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以胜任力为导向的浙大一院i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式 被引量:1
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作者 俞鸿雁 陈俊春 +7 位作者 王权 徐莹 杨晓龙 胡春燕 胡奇达 陈韶华 郑敏 梁廷波 《中国高等医学教育》 2025年第1期1-3,15,共4页
新时代背景下医学人才培养面临新的挑战。本文总结了浙江大学医学院附属第一医院在教育教学改革、师资队伍建设及教学生态环境构建等方面的探索与实践,构建了以胜任力为导向i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式。该模式依托医... 新时代背景下医学人才培养面临新的挑战。本文总结了浙江大学医学院附属第一医院在教育教学改革、师资队伍建设及教学生态环境构建等方面的探索与实践,构建了以胜任力为导向i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式。该模式依托医院全方位的教学保障策略,以学生成长为中心,通过实施规范化、生态化、个性化、质控化、全球化的培养策略,聚焦培养具有职业素养、国际化能力、科学研究能力、专业知识技能、教学能力、沟通能力、领导力、数智化能力、临床实践病人照护、终身学习能力的十大岗位胜任力的医学人才,以期为医学教育改革和人才培养提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 胜任力 i-FIRST培养体系 医学教育 人才培养
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基于胜任力的i-FIRST人才培养:临床实践与病人照护能力 被引量:3
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作者 王华锋 卓楠方 +3 位作者 周一乐 索珊珊 佟红艳 金洁 《中国高等医学教育》 2025年第1期8-11,共4页
随着中国社会经济持续发展,人民对于健康服务的要求已经从简单的疾病诊治发展到预防、诊断、治疗及康复全周期全程化的健康服务需求。新型医学人才的培养目标也随之改变,从而需要优化现有医学人才培养理念及模式来满足新时代的人民需求... 随着中国社会经济持续发展,人民对于健康服务的要求已经从简单的疾病诊治发展到预防、诊断、治疗及康复全周期全程化的健康服务需求。新型医学人才的培养目标也随之改变,从而需要优化现有医学人才培养理念及模式来满足新时代的人民需求。浙江大学医学院附属第一医院(简称浙大一院)提出了以胜任力为导向的i-FIRST拔尖创新医学人才培养模式。本文聚焦临床实践和病人照护能力培养,对有效的医患沟通能力、制定病人诊疗计划、熟练掌握常见技能操作、科技应用、提供健康教育、预防和保健服务及与他人合作以提供病人为中心的照护等核心要素进行培养模式探索。结果表明,浙大一院对医学生临床实践与病人照护能力的培养模式充分整合多种多样的教学资源,不仅提升了医学生专业理论考试成绩,也在临床实践过程中培养了医学生多层次的病人照护能力,满足了新时代国家对医学生在临床实践与病人照护这一关键核心能力方面的培养需求。 展开更多
关键词 胜任力 病人照护能力 临床实践能力 医学生培养
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基于胜任力的i-FIRST人才培养:领导力 被引量:1
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作者 陈韶华 余柏豪 +3 位作者 林毓 周雨璐 郑敏 梁廷波 《中国高等医学教育》 2025年第1期20-21,45,共3页
现代医疗技术的发展对医学生的综合素养提出了更高的要求,而领导力作为一种重要的综合素养,已成为当今医学生成为优秀医疗人员不可或缺的能力。浙江大学医学院附属第一医院提出了i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式,以现有的... 现代医疗技术的发展对医学生的综合素养提出了更高的要求,而领导力作为一种重要的综合素养,已成为当今医学生成为优秀医疗人员不可或缺的能力。浙江大学医学院附属第一医院提出了i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式,以现有的领导力理论为基石,从技术力、决策力、沟通力以及组织协调和团队合作能力4个胜任力对医学生领导力培养进行路径探索,培养一批具有领导力的医学人才,继而实现医院临床、管理水平的整体提高,最终回应好时代要求。 展开更多
关键词 医学教育 领导力 胜任力
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基于胜任力的i-FIRST人才培养:数智化
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作者 王权 陈蓬来 +5 位作者 林毓 孙佳恒 余柏豪 陈俊春 陈韶华 郑敏 《中国高等医学教育》 2025年第1期16-19,共4页
数字化时代下,医学教育正在经历前所未有的变革。浙江大学医学院附属第一医院(简称浙大一院)建立了以胜任力为导向的i-FIRST拔尖创新医学人才培养模式,即在五大平台保障的基础上,通过一心五化(以学生成长为中心、规范化、生态化、个性... 数字化时代下,医学教育正在经历前所未有的变革。浙江大学医学院附属第一医院(简称浙大一院)建立了以胜任力为导向的i-FIRST拔尖创新医学人才培养模式,即在五大平台保障的基础上,通过一心五化(以学生成长为中心、规范化、生态化、个性化、质控化、全球化)实现胜任力培养目标。本文聚焦数智化能力,探讨了医学教育的数智化发展,包括医学教育管理信息化、互联网+医学教育、数据库建设和人工智能初步应用。同时,将人工智能相关的数字素养纳入医学教育课程,强调医学生数字素养的提升意义。强调需培养学生跨学科知识、批判性思维、沟通能力、创新意识。医学教育也将融入更多数字化技术,如虚拟现实、增强现实、人工智能辅助等,实现个性化、智能化的教育解决方案。数字素养将成为未来医学教育的重要组成部分,医学教育走向数字化、智能化和个性化是未来的发展方向。 展开更多
关键词 医学教育 数智化 人工智能 互联网 数据库 数字素养
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基于胜任力的i-FIRST人才培养:专业知识技能——以5+3一体化临床医学专业医学影像学为例
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作者 黄强 贺文广 +5 位作者 史玉书 楼海燕 杨虹 王俊丽 陈韶华 肖文波 《中国高等医学教育》 2025年第1期4-7,共4页
新时代背景下医学人才培养面临新的挑战。本文总结了浙江大学医学院附属第一医院在教育教学改革、师资队伍建设及教学生态环境构建等方面的探索与实践,构建了以胜任力为导向i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式。该模式依托医... 新时代背景下医学人才培养面临新的挑战。本文总结了浙江大学医学院附属第一医院在教育教学改革、师资队伍建设及教学生态环境构建等方面的探索与实践,构建了以胜任力为导向i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式。该模式依托医院全方位的教学保障策略,以学生成长为中心,通过实施规范化、生态化、个性化、质控化、全球化的培养策略,聚焦培养具有职业素养、国际化能力、科学研究能力、专业知识技能、教学能力、沟通能力、领导力、数智化能力、临床实践病人照护、终身学习能力的十大岗位胜任力的医学人才,以期为医学教育改革和人才培养提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 5+3一体化 临床医学 影像 全过程 医学教育
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基于胜任力的i-FIRST人才培养:科学研究能力
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作者 陆超 张洁 +3 位作者 陈俊春 陈韶华 郑敏 虞朝辉 《中国高等医学教育》 2025年第1期12-15,共4页
浙江大学医学院附属第一医院着力于全方位医学人才培养,建立i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式,培养具有十大胜任力的医学人才,其中科学研究能力是重要的一部分。本文探讨在i-FIRST人才模式指导下浙大一院培养医学生科学研... 浙江大学医学院附属第一医院着力于全方位医学人才培养,建立i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式,培养具有十大胜任力的医学人才,其中科学研究能力是重要的一部分。本文探讨在i-FIRST人才模式指导下浙大一院培养医学生科学研究能力的具体措施。总结人才培养成效,探讨未来发展方向,为科学研究能力培养提供参考。 展开更多
关键词 医学生 科学研究能力 人才 胜任力
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基于胜任力的i-FIRST人才培养:职业素养——以浙大一院实践探索为例
7
作者 高源 俞亮 +2 位作者 杨晓龙 阮健 陈韶华 《中国高等医学教育》 2025年第1期22-24,30,共4页
职业素养是评价临床医生岗位胜任力的核心评判指标,也是浙大一院i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式的重要培养目标之一。通过探索和总结职业素养内涵,以培养德才兼备的临床医学人才为目标,从职业信念道德建立和职业行为习惯... 职业素养是评价临床医生岗位胜任力的核心评判指标,也是浙大一院i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式的重要培养目标之一。通过探索和总结职业素养内涵,以培养德才兼备的临床医学人才为目标,从职业信念道德建立和职业行为习惯养成的角度出发,通过采用多样化的教学方法,浙江大学医学院附属第一医院(简称浙大一院)构建并形成了以“垂直”和“整合”为特征的职业素养培养模式,以期为教学医院临床医学研究生职业素养培养探索出一条行之有效的路径。 展开更多
关键词 临床医学生 职业素养 培养模式
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Awareness of the Termination of Pregnancy Act of the Laws of Zambia among Women of Reproductive Age at Kanyama First Level Hospital in Lusaka District Zambia
8
作者 J. K. Botha C. C. Ngoma P. S. Munkoka 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2024年第8期1267-1287,共21页
Background: Termination of pregnancy (TOP) in Zambia is guided by the Termination of Pregnancy (TOP) Act of 1972 and as amended in 1994 of the laws of Zambia. However, despite provision of Comprehensive abortion care ... Background: Termination of pregnancy (TOP) in Zambia is guided by the Termination of Pregnancy (TOP) Act of 1972 and as amended in 1994 of the laws of Zambia. However, despite provision of Comprehensive abortion care services with the liberal law, statistics at Kanyama First Level Hospital in relation to unsafe illegal abortions are alarming. This study sought to understand the Awareness on the TOP Act of the laws of Zambia among women of reproductive age 15 - 49 years at Kanyama First Level Hospital in Lusaka District. Purpose of the Study: To assess awareness on the TOP Act among women of reproductive age at Kanyama First Level Hospital in Lusaka, Zambia. Methodology: A convergent parallel mixed method design was conducted using both survey and in-depth interviews among women of reproductive age at Kanyama First Level Hospital in Lusaka District. The study surveyed 370 randomly sampled women aged 15 to 49 years old while the in-depth interviews included eight women purposively sampled from the survey population. Survey data was analyzed using descriptive and inferential statistics while qualitative data thematic analysis was used. Results: The study found that 37% of the participants were aware of the TOP Act while 63.8% viewed legalization of abortion for any reason as wrong. The study results also showed that widowed women were 8 times more likely to be aware of the TOP Act compared to single women (AOR: 8.262;95% CI: 1.105, 61.778). Women in business were significantly more likely to be aware of the TOP Act compared to those who reported having no occupation. (AOR: 2.61;95% CI: 1.246, 5.499). Limited access to information, the social stigma attached to abortion, health care providers’ attitudes, cultural norms, values and religious beliefs, restrictive legal requirements, and absence of a supportive network were some of the barriers affecting awareness and utilization of available safe abortion care services. Conclusions: The research findings concluded that a significant lack of awareness among women of reproductive age regarding the Termination of Pregnancy (TOP) Act. The majority of respondents held the view that abortion should only be legalized for medical reasons. Furthermore, there was a notable gap in knowledge concerning the penal code’s provisions on abortion. 展开更多
关键词 AWARENESS Termination of Pregnancy Act Barriers Determinants WOMEN
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Analysis on the results of graduate examination for standardized medical residency training in general hospital---- Takes The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University as an example 被引量:6
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作者 杨伶俐 龙清熙 +3 位作者 李雪松 彭婷婷 普菁莹 黄小辉 《卫生软科学》 2018年第5期66-69,共4页
[ 目的] 对昆明医科大学第一附属医院( 以下简称昆医附一院)2016 -2017年住院医师规范化培训结 业综合考核结果进行分析和总结,查找培训过程中存在的问题,提出提高住院医师规范化培训质量的建议. [方法] 将云南省住院医师规范化培训... [ 目的] 对昆明医科大学第一附属医院( 以下简称昆医附一院)2016 -2017年住院医师规范化培训结 业综合考核结果进行分析和总结,查找培训过程中存在的问题,提出提高住院医师规范化培训质量的建议. [方法] 将云南省住院医师规范化培训管理平台中公布的昆医附-院2016 - 2017年住院医师规范化培训结业综 合考核的结果录入Excel, 按照考试站点各专业考核情况进行分类统计,并对数据进行分析.[结果] 各站点考 试的合格率分别为综合知识部分95.26%,辅助检查部分88.23%,病史采集部分97.64%,体格检查部分 96. 14% ,病例分析部分97.21%,临床操作部分94.21%,门诊病例书写部分97.42%,医患沟通部分98.07%. 各专业综合考核第-阶段的不合格率:最高的为泌尿外科63. 64 %,最低的为内科学6.25%.各专业综合考核 第二阶段的不合格率:最高的为神经内科33.33%,最低的为超声科6. 67 %.[结论] 结业考核结果中,除辅助 检查部分外,其余七站均达到90 %以上的合格率,说明辅助检查判读的部分是该院参培住院医师的薄弱环节, 应加强检查结果判读培训,以确保提高住院医师规范化培训的综合质量. 展开更多
关键词 住院医师 规范化培训 结业综合考核 合格率
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Study on the Treatment Strategy of Batches of the Wounded and Partial First-Aid Procedures in Public Emergencies in Tertiary General Hospitals
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作者 Chenyu Wang Xiantao Huang +4 位作者 Xueping Zhao Limin Pan Yumei Jia Tian Tian Lijun Gao 《Open Journal of Emergency Medicine》 2021年第2期25-31,共7页
<strong>Objective: </strong>The purpose is to formulate treatment strategies of batches of the wounded and partial first-aid procedures, and further improve the emergency rescue capability of hospitals. &l... <strong>Objective: </strong>The purpose is to formulate treatment strategies of batches of the wounded and partial first-aid procedures, and further improve the emergency rescue capability of hospitals. <strong>Methods: </strong>This study analyzed the emergency treatment case that we participated in. In this case, we used various means to start the emergency plan, run the emergency procedures, optimize diagnosis, treatment, and rescue procedures, mobilize medical rescue resources, provide a reference for emergency command decisions, formulate a set of coping strategies of tertiary general hospitals on public emergencies. <strong>Results:</strong> Through the scientific and effective management of our hospital, 20 wounded have been discharged from the hospital and achieved the ideal effect of zero deaths in the hospital. <strong>Conclusions:</strong> The new mode of first-aid and health emergency management on the scene of modern disaster needs to find ways to minimize the loss of life and property brought by public emergencies, integrate the various sections of modern disaster medicine, integrate a large number of international and domestic basic and clinical research achievements of disaster first-aid, and upgrade to information, digital system. 展开更多
关键词 Public Emergency Batches of the Wounded Treatment Strategy First-Aid Procedure
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Raman and infrared spectra of complex low energy tetrahedral carbon allotropes from first-principles calculations
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作者 Hui Wang Ze-Yu Zhang +10 位作者 Xiao-Wu Cai Zi-Han Liu Yong-Xiang Zhang Zhen-Long Lv Wei-Wei Ju Hui-Hui Liu Tong-Wei Li Gang Liu Hai-Sheng Li Hai-Tao Yan Min Feng 《Chinese Physics B》 SCIE EI CAS CSCD 2020年第9期311-319,共9页
Up to now,at least 806 carbon allotropes have been proposed theoretically.Three interesting carbon allotropes(named Pbam-32,P6/mmm,and I43d)were recently uncovered based on a random sampling strategy combined with spa... Up to now,at least 806 carbon allotropes have been proposed theoretically.Three interesting carbon allotropes(named Pbam-32,P6/mmm,and I43d)were recently uncovered based on a random sampling strategy combined with space group and graph theory.The calculation results show that they are superhard and remarkably stable compared with previously proposed metastable phases.This indicates that they are likely to be synthesized in experiment.We use the factor group analysis method to analyze theirΓ-point vibrational modes.Owing to their large number of atoms in primitive unit cells(32 atoms in Pbam-32,36 atoms in P6/mmm,and 94 atoms in I43d),they have many Raman-and infrared-active modes.There are 48 Raman-active modes and 37 infrared-active modes in Pbam-32,24 Raman-active modes and 14 infrared-active modes in P6/mmm,and 34 Raman-active modes and 35 Raman-and infrared-active modes in I43d.Their calculated Raman spectra can be divided into middle frequency range from 600 cm-1 to 1150 cm-1 and high frequency range above 1150 cm-1.Their largest infrared intensities are 0.82,0.77,and 0.70(D/Å)2/amu for Pbam,P6/mmm,and I43d,respectively.Our calculated results provide an insight into the lattice vibrational spectra of these sp3 carbon allotropes and suggest that the middle frequency Raman shift and infrared spectrum may play a key role in identifying newly proposed carbon allotropes. 展开更多
关键词 Raman and infrared spectra carbon allotrope first-principles calculation
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First-principles computational studies on Na^(+) diffusion in Li-doped P3-type NaMnO_(2) as cathode material for Na-ion batteries 被引量:3
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作者 ZHANG Yu LI Jie +3 位作者 ZHANG Hong-liang DU Ke ZHOU Xiang-yuan WANG Jing-kun 《Journal of Central South University》 SCIE EI CAS CSCD 2022年第9期2930-2939,共10页
Na-ion diffusion kinetics is a key factor that decided the charge/discharge rate of the electrode materials in Na-ion batteries.In this work,two extreme concentrations of NaMnO_(2) and Na_(2/3)Li_(1/6)Mn_(5/6)O_(2) ar... Na-ion diffusion kinetics is a key factor that decided the charge/discharge rate of the electrode materials in Na-ion batteries.In this work,two extreme concentrations of NaMnO_(2) and Na_(2/3)Li_(1/6)Mn_(5/6)O_(2) are considered,namely,the vacancy migration of Na ions in the fully intercalated and the migration of Na ions in the fully de-intercalated.The Na-vacancy and Na^(+)distribution in NaMnO_(2) migrated along oxygen dumbbell hop(ODH)and tetrahedral site hop(TSH),and the migration energy barriers were 0.374 and 0.296 eV,respectively.In NaLi_(1/6)Mn_(5/6)O_(2),the inhomogeneity of Li doping leads to the narrowing of the interlayer spacing by 0.9%and the increase of the energy barrier by 53.8%.On the other hand,due to the alleviation of Jahn-Teller effect of neighboring Mn,the bonding strength of Mn-O was enhanced,so that the energy barrier of path 2-3 in Mn-L1 and Mn-L2 was the lowest,which was 0.234 and 0.424 eV,respectively.In Na_(1/6)Li_(1/6)Mn_(5/6)O_(2),the migration energy barriers of Na-L2 and Na-L3 are 1.233 and 0.779 eV,respectively,because Li+migrates from the transition(TM)layer to the alkali metal(AM)layer with Na^(+)migration,which requires additional energy. 展开更多
关键词 density functional theory nudged elastic band diffusion kinetics Jahn-Teller distortion sodium migration
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Easy First策略在新辅助化疗后腹腔镜胰十二指肠切除术中的临床疗效研究
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作者 祝启路 邹佳悦 +1 位作者 肖均喜 侍阳 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2024年第2期200-203,共4页
目的探究Easy First策略在新辅助化疗后腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月收治的可切除或交界性可切除胰腺癌患者60例资料,所有患者均在新辅助化疗后行LPD,根据手术方法不同分为观察组(n=2... 目的探究Easy First策略在新辅助化疗后腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月收治的可切除或交界性可切除胰腺癌患者60例资料,所有患者均在新辅助化疗后行LPD,根据手术方法不同分为观察组(n=29例)和传统组(n=31例),观察组采用Easy First策略,术中优先处理胃、空肠和胆总管等,最后处理胰颈及胰腺钩突等顺序完成手术;传统组行传统LPD。采用SPSS 24.0完成数据分析。并发症等计数资料用[例(%)]表示,组间比较采用χ^(2)检验;围手术期指标等计量资料用(x±s)表示,组间比较以独立样本t检验;采用Kaplan-Meier法、Log-Rank检验进行生存分析。P<0.05差异有统计学意义。结果观察组术中出血量显著少于传统组,引流管拔除时间短于传统组(P<0.05);两组患者手术时间、输血、淋巴结清扫数目、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率虽低于传统组(6.9%vs.22.6%),但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者累积总生存率比较(44.8%vs.38.7%),差异无统计学意义(Log-Rankχ^(2)=1.437,P=0.231)。结论在新辅助化疗后LPD术中应用Easy First策略,可在术中及时控制出血,提高手术安全性,相比传统手术方法,更适用于新辅助化疗后局部组织粘连、炎症水肿明显的患者。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 腹腔镜 Easy First策略 新辅助化疗
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中国老年人午睡时长和夜间睡眠与抑郁症状的关联:基于2020年CHARLS数据的实证分析 被引量:10
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作者 周梅 杨爱琼 +1 位作者 邢英 王玉玲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第5期560-567,共8页
背景随着我国进入中度老龄化社会,老年人心理健康问题逐年增加,而生活习惯与老年人的心理健康密切相关。目的探讨我国老年人午睡时长、夜间睡眠与抑郁症状的关系,基于生活习惯角度推荐睡眠时间,为老年人抑郁早期防控提供科学依据。方法... 背景随着我国进入中度老龄化社会,老年人心理健康问题逐年增加,而生活习惯与老年人的心理健康密切相关。目的探讨我国老年人午睡时长、夜间睡眠与抑郁症状的关系,基于生活习惯角度推荐睡眠时间,为老年人抑郁早期防控提供科学依据。方法基于2023-11-16公开发布第五轮(2020年)中国健康与养老追踪调查项目(CHARLS),纳入符合研究标准的8233名为研究对象。采用抑郁评定量表(CSE-D10)评估老年人抑郁症状,午睡时长划分5级:不午睡、<30 min、30~59 min、60~89 min、≥90 min,夜间睡眠分为5级:≥8 h、7~<8 h、6~<7 h、5~<6 h、<5 h。采用多因素Logistic回归分析探究影响老年人发生抑郁症状的因素,随机森林模型分析午睡时长、夜间睡眠在老年人发生抑郁症状中的重要程度,限制性立方样条曲线进一步探索午睡时长、夜间睡眠时长与抑郁症状发生风险之间的剂量-反应关系。结果2020年调查期间,中国老年人抑郁症状的发生率为24.84%(2045/8233)。多因素Logistic回归分析结果显示,午睡时长30~59 min是老年人发生抑郁症状的保护因素(OR=0.814,95%CI=0.673~0.985,P=0.034),夜间睡眠时间<5 h是老年人发生抑郁症状的危险因素(OR=1.705,95%CI=1.435~2.027,P<0.001)。女性、未婚/分居/离异/丧偶、失能、身体疼痛、强度体力活动、自评健康状况下降、生活满意度下降、卒中、帕金森病会增加老年人发生抑郁症状的风险(P<0.05)。随机森林模型显示,午睡时长、夜间睡眠时间对抑郁症状影响的重要性较高。午睡时长与发生抑郁症状之间存在非线性关系(P_(nonlinear)<0.05),老年人发生抑郁症的风险在午睡时长30 min后随着时间的增加而持续降低,最低水平约为50 min,午睡时长超过75 min后抑郁症状的发生风险会增加。老年人患抑郁症状的发生风险在夜间睡眠6 h后随着时间的增加而持续降低,最低水平约为7 h,睡眠时间超过9 h后抑郁的风险会增加(Poverall<0.05)。结论中国老年人群抑郁症的患病率较高(24.84%),午睡时长、夜间睡眠的持续时间与抑郁症之间呈J型关系,建议老年人每天午睡30~75 min,适度的午睡时长有效降低老年人发生抑郁症状的风险,同时夜间睡眠6~9 h降低抑郁症状的发生风险,对老年人群抑郁症的早期防控具有一定的意义。 展开更多
关键词 抑郁 老年人 午睡时长 夜间睡眠 中国健康与养老追踪调查项目
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某大型三甲医院门诊患者满意度调查及影响因素分析 被引量:7
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作者 房洪军 王浩 +3 位作者 李晶 杨宏艳 关思楠 李航 《中国医院管理》 北大核心 2025年第2期40-45,共6页
目的 分析某大型三甲公立医院多院区门诊患者就医体验满意度。方法 2024年1—3月,基于问卷星平台向北京大学第一医院门诊当日就诊患者推送门诊就诊满意度调查问卷,分析门诊患者对医疗服务的满意率和满意度评分,并采用logistic回归分析... 目的 分析某大型三甲公立医院多院区门诊患者就医体验满意度。方法 2024年1—3月,基于问卷星平台向北京大学第一医院门诊当日就诊患者推送门诊就诊满意度调查问卷,分析门诊患者对医疗服务的满意率和满意度评分,并采用logistic回归分析探索门诊患者就诊满意度的影响因素。结果 64.0%认为非常满意,26.1%认为比较满意;候诊时长和就诊时长发挥重要影响作用;医生的疾病诊断、治疗和预后、健康宣教和随诊安排可能会影响门诊患者就诊体验;门诊缴费、门诊环境、门诊患者感知抱怨及不满的及时解决都影响门诊患者就诊满意度。结论 门诊患者整体满意度较高,多院区门诊医疗服务患者满意度保持一致。医院应在保证门诊医疗质量的前提下,积极进行个体化健康教育,优化就医流程,延伸门诊服务,进一步提升门诊患者就医获得感。 展开更多
关键词 三甲医院 门诊患者 满意度 影响因素
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腰椎“内聚式”对称减压人工诱导突出椎间盘自然回缩的减压机制 被引量:3
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作者 张春霖 侯曌华 +9 位作者 严旭 姜岩 付苏 宁永明 李东哲 董超 刘小康 王永魁 曹争明 杨腾跃 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第9期1810-1819,共10页
背景:腰椎间盘突出症传统手术通过“环”神经广泛式切除进行减压及摘除突出腰椎间盘,存在神经损伤造成瘫痪、腰椎失稳、突出复发、椎间隙感染以及邻椎病等多种风险及并发症。目的:提出腰椎“内聚式”对称减压人工诱导突出椎间盘自然回缩... 背景:腰椎间盘突出症传统手术通过“环”神经广泛式切除进行减压及摘除突出腰椎间盘,存在神经损伤造成瘫痪、腰椎失稳、突出复发、椎间隙感染以及邻椎病等多种风险及并发症。目的:提出腰椎“内聚式”对称减压人工诱导突出椎间盘自然回缩术,观察这种新术式的人工诱导突出椎间盘自然吸收现象及早期临床疗效,并分析其减压机制。方法:纳入2021年3月至2023年5月郑州大学第一附属医院骨科收治的腰椎间盘突出患者214例,其中对照组81例行保守治疗,试验组133例接受腰椎“内聚式”对称减压人工诱导突出椎间盘自然回缩术治疗。试验组术前、术后即刻(7-14 d)及术后早期(1年以上)分别使用MRI图像测量腰椎间盘突出的体积变化,CT图像测量腰椎棘突韧带复合体后移距离以及侧隐窝宽度和高度,日本骨科学会评分评估患者神经功能恢复情况。结果与结论:(1)对照组:保守治疗81例腰椎间盘突出患者共171个突出腰椎间盘,平均随访时间(22.7±23.1)个月;171个突出腰椎间盘就诊时及末次随访MRI测量突出腰椎间盘体积分别为(551.6±257.9)mm3和(792.2±330.4)mm3,体积平均增大率为(53.2±44.4)%,差异有显著性意义(P<0.001);171个突出腰椎间盘中有4个发生了自然回缩现象,吸收比为2.3%(4/171),吸收率为(24.5±9.9)%。(2)试验组:133例腰椎间盘突出患者共285个突出腰椎间盘。①术后即刻:所有患者均完成术后即刻随访,285个突出腰椎间盘中有229个发生回缩,吸收比为80.3%(229/285),平均吸收率为(21.5±20.9)%,显著及完全吸收占6.5%;上腰椎共70个突出腰椎间盘,吸收比为85.7%(60/70),平均吸收率为(23.1±19.5)%,最大吸收率为86.6%;下腰椎共215个突出腰椎间盘,吸收比为78.6%(169/215),平均吸收率为(21.0±21.3)%,最大吸收率为83.2%;上腰椎与下腰椎显著及完全吸收分别占5.7%和6.5%,无统计学差异(P>0.05);术后即刻棘突韧带复合体后移平均距离为(5.2±2.8)mm;术前和术后即刻相比,左侧、右侧侧隐窝的宽度、高度均无统计学差异(P>0.05);术后即刻日本骨科学会评分由术前(10.1±3.4)分提升至(17.0±4.8)分,术后即刻有效率达95.6%;②术后早期:其中46例患者完成术后早期随访,共101个突出腰椎间盘,吸收比为94%(95/101),平均吸收率为(36.9±23.7)%,显著及完全吸收占30.6%,最大吸收率为100%;101个突出腰椎间盘中有3个体积未发生变化,体积不变率为2.97%(3/101);101个突出腰椎间盘有3个突出椎间盘体积增大,增大比为2.97%(3/101),增大率为(18.5±18.4)%;日本骨科学会评分由术前(9.3±5.1)分提升至(23.5±4.0)分,优良率达93.4%。(3)对照组和试验组术后早期突出腰椎间盘吸收比分别为2.3%及85.9%,差异有显著性意义(P<0.001)。(4)并发症:试验组有2例发生切口渗液,延迟愈合,经换药等保守治疗切口愈合,且该组未发生神经损伤或死亡,也未再行二次手术。(5)结果显示,腰椎“内聚式”对称减压人工诱导突出椎间盘自然回缩术是一种可避免“环”神经广泛切除且可获得满意早期临床疗效的治疗腰椎间盘突出的新方法,不破坏腰椎关节突关节,也不改变侧隐窝基本解剖结构,完整保留突出腰椎间盘并可诱导其发生显著甚至完全的人工诱导突出椎间盘自然吸收;腰椎“内聚式”对称减压人工诱导突出椎间盘自然回缩术为腰椎间盘突出症的临床治疗提供了新的依据和方法。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 人工诱导突出椎间盘自然回缩 对称减压 侧隐窝 自然吸收
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柴贝止痫汤通过调控mTOR/HIF-1α通路对癫痫大鼠肠道菌群和Th17/Treg细胞免疫平衡的影响 被引量:4
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作者 赵瑞 高岭 +3 位作者 王有峰 任仙 苏芳静 韩晓燕 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期129-135,共7页
目的:探究柴贝止痫汤通过调控哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/缺氧诱导因子-1α(mTOR/HIF-1α)通路对癫痫大鼠肠道菌群和辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)免疫平衡的影响。方法:60只大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(Model)、柴贝止痫... 目的:探究柴贝止痫汤通过调控哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/缺氧诱导因子-1α(mTOR/HIF-1α)通路对癫痫大鼠肠道菌群和辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)免疫平衡的影响。方法:60只大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(Model)、柴贝止痫汤低剂量组(CBZXD-Low)和柴贝止痫汤高剂量组(CBZXD-High),每组15只。侧脑室注射1μl红藻氨酸(1.5μg/μl)制备癫痫大鼠模型,Sham组注射等量生理盐水。CBZXD-Low组和CBZXD-High组每日给予柴贝止痫汤灌胃(8.48 g/kg、16.96 g/kg),Sham组和Model组给予等量生理盐水灌胃。连续灌胃4周后,HE染色、尼氏染色检测海马组织病理损伤;RT-qPCR检测脾脏组织Th17/Treg相关标志物mRNA水平和海马组织mTOR、HIF-1αmRNA水平;流式细胞术检测脾脏组织Th17/Treg;对结肠段内粪便进行16S rRNA测序;Western blot检测海马组织mTOR、HIF-1α蛋白水平。结果:与Sham组相比,Model组大鼠患有自发性癫痫,海马神经元排列紊乱且缺失严重,胞内尼氏体大量减少,脾脏组织RORγt、IL-17A mRNA水平升高,Foxp3、CTLA-4、GITR mRNA水平降低,Th17细胞比例、Th17/Treg增多,Treg细胞比例减少,肠道菌群α/β多样性减少,Cronobacter、Heliobacillus有害菌占比增加,Bacteroides、Lactobacillus、Prevotella、Akkermansia有益菌占比减少;海马组织mTOR、HIF-1αmRNA水平、p-mTOR/mTOR、HIF-1α蛋白水平升高(P<0.05);与Model组相比,CBZXD-Low组和CBZXD-High组大鼠癫痫发作明显减少,海马神经元损伤减轻,脾脏组织RORγt、IL-17A mRNA水平降低,Foxp3、CTLA-4、GITR mRNA水平升高,Th17细胞比例、Th17/Treg减少,Treg细胞比例增多,肠道菌群α/β多样性增加,Cronobacter、Heliobacillus有害菌占比减少,Bacteroi⁃des、Lactobacillus、Prevotella、Akkermansia有益菌占比增多;海马组织mTOR、HIF-1αmRNA水平、p-mTOR/mTOR、HIF-1α蛋白水平降低(P<0.05),且呈柴贝止痫汤剂量依赖性(P<0.05)。结论:柴贝止痫汤能够恢复癫痫大鼠肠道菌群和Th17/Treg细胞免疫平衡,可能通过调控mTOR/HIF-1α通路发挥作用。 展开更多
关键词 柴贝止痫汤 mTOR/HIF-1α通路 癫痫 肠道菌群 TH17/TREG
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基于BOPPPS模式的教学方法在养老护理员规范化培训中的应用 被引量:3
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作者 袁丽荣 赵婧媛 +4 位作者 商临萍 朱瑞芳 裴俊丽 孟效红 弓玉红 《护理研究》 北大核心 2025年第8期1347-1351,共5页
目的:探讨基于BOPPPS模式的教学方法在养老护理员规范化培训中的应用效果。方法:选取2024年1月—6月在山西医科大学第一医院从事照护工作的100名养老护理员作为研究对象,将2024年1月—3月接受培训的养老护理员50人作为对照组,2024年4月... 目的:探讨基于BOPPPS模式的教学方法在养老护理员规范化培训中的应用效果。方法:选取2024年1月—6月在山西医科大学第一医院从事照护工作的100名养老护理员作为研究对象,将2024年1月—3月接受培训的养老护理员50人作为对照组,2024年4月—6月接受培训的养老护理员50人作为试验组。对照组采用传统教学方法,试验组采用基于BOPPPS模式的养老护理员培训教学模式。比较两组养老护理员的理论与操作考核成绩、自主学习能力和满意度。结果:培训后试验组养老护理员的理论与操作考核成绩、自主学习能力得分及满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:基于BOPPPS模式的教学方法在养老护理员规范化培训中应用可提高养老护理员的考核成绩及自主学习能力,提升教学效果。 展开更多
关键词 养老护理员 BOPPPS模式 自主学习能力 临床教学 护理教育
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基于Nrf2/GPX4通路调控铁死亡探讨黄连解毒汤对动脉粥样硬化小鼠的影响 被引量:8
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作者 龚兆会 高黎 +6 位作者 翟惠奇 余锦紫 褚庆民 罗川晋 卿立金 吴伟 李荣 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第3期22-28,共7页
目的:研究黄连解毒汤通过改善铁死亡治疗动脉粥样硬化(AS)小鼠的作用机制。方法:取SPF级C57BL/6J小鼠10只为正常组,另取载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-))小鼠50只随机分为5组,分别为模型组、黄连解毒汤低、中、高剂量组和阿托伐他汀组(ATV组)... 目的:研究黄连解毒汤通过改善铁死亡治疗动脉粥样硬化(AS)小鼠的作用机制。方法:取SPF级C57BL/6J小鼠10只为正常组,另取载脂蛋白E敲除(ApoE^(-/-))小鼠50只随机分为5组,分别为模型组、黄连解毒汤低、中、高剂量组和阿托伐他汀组(ATV组)。ApoE^(-/-)小鼠采用高脂饲料喂食8周构建AS模型,并在第9周开始分别予生理盐水,黄连解毒汤低、中、高剂量(3.9、7.8、15.6 g·kg^(-1)·d^(-1))和阿托伐他汀钙片(0.01 g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,共给药8周。采用大体油红O染色和马松(Masson)染色观察小鼠主动脉斑块的形成情况,自动生化分析仪测定血脂四项总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,透射电镜观察主动脉线粒体结构,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)水平,微板法检测血清中还原型谷胱甘肽(GSH)含量,TBA法检测血清中丙二醛(MDA)含量,蛋白免疫印迹法检测小鼠主动脉核因子E_(2)相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)信号通路蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组主动脉管腔斑块沉积,血清TC、LDL-C、TG、HDL-C、MDA含量显著升高(P<0.01),血清SOD、GSH和主动脉Nrf2、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、GPX4的表达水平均显著降低(P<0.01),主动脉线粒体碎裂、空泡化、体积萎缩,线粒体内嵴减少或者呈现松散、紊乱的形态。与模型组比较,黄连解毒汤低、中、高剂量组和ATV组主动脉管腔斑块沉积明显减少,小鼠血清TC、LDL-C、TG和MDA含量明显降低(P<0.05,P<0.01),血清SOD、GSH水平和主动脉Nrf2、SLC7A11、GPX4的表达水平升高(P<0.05,P<0.01),主动脉线粒体空泡化症状减轻,嵴数量增多且排序整齐。结论:黄连解毒汤能减轻AS小鼠主动脉管腔斑块沉积,降低血脂和MDA表达,升高SOD和GSH表达,改善铁死亡病理改变,其作用机制与Nrf2/GPX4信号通路有关。 展开更多
关键词 黄连解毒汤 动脉粥样硬化 铁死亡 核因子E_(2)相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)信号通路
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肺炎支原体耐药性与23S rRNA耐药基因位点突变研究 被引量:4
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作者 孙晓旭 董玉琼 +3 位作者 赵永旺 袁业红 吕晶晶 侯伦 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第1期52-56,共5页
目的探析肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)耐药性及23S rRNA耐药基因位点突变情况,以期为临床治疗提供依据。方法对比分析本院2022年1月~2023年12月收治的MPP患儿临床资料... 目的探析肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)耐药性及23S rRNA耐药基因位点突变情况,以期为临床治疗提供依据。方法对比分析本院2022年1月~2023年12月收治的MPP患儿临床资料,采用PCR技术检测23S rRNA耐药基因位点突变情况,结合药敏试验结果,探讨耐药性与基因突变间的关联。结果共分离出78株MP菌株。这些菌株对乙酰螺旋霉素、红霉素、克拉霉素和罗红霉素的耐药性超过50%,耐药率分别为75.64%、73.08%、51.28%和76.92%;对左氧氟沙星、环丙沙星和莫西沙星的耐药率低于10%,分别为3.85%、3.85%和1.28%。对78株MP菌株进行测序分析显示,23S rRNA耐药基因位点突变率为76.92%(60/78)。其中,47株为A2063G位点发生突变(78.33%,47/60),9株为A2064G位点发生突变(15%,9/60),4株为A2063C位点发生突变(6.67%,4/60)。47株A2063G位点突变MP菌株对罗红霉素、乙酰螺旋霉素完全耐药,对红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、交沙霉素、左氧氟沙星、环丙沙星和莫西沙星的耐药率分别为95.74%、63.83%、44.68%、17.02%、6.38%、6.38%和2.13%。9株A2064G位点突变MP菌株对罗红霉素完全耐药,对乙酰螺旋霉素、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、交沙霉素的耐药率分别为88.89%、88.89%、77.78%、33.33%和22.22%,未对左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星产生耐药性。4株A2063C位点突变MP菌株对罗红霉素、乙酰螺旋霉素、红霉素完全耐药,对克拉霉素耐药率为75%,对阿奇霉素、交沙霉素耐药率为25%,未对左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星产生耐药性。不同突变位点MP菌株对常用抗菌药物耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。在基因突变组患者中,咳嗽、发热、气促、寒战、呼吸音减弱、肺外感染和重症肺炎的发生率分别为100%、88.33%、66.67%、31.67%、71.67%、40%和63.33%。而在基因未突变组中,这些症状的发生率分别为94.44%、77.78%、44.44%、22.22%、27.78%、5.56%和33.33%。两组患者在咳嗽、发热、气促、寒战方面的差异无统计学意义(P<0.05),但在呼吸音减弱、肺外感染、重症肺炎方面的差异有统计学意义(P>0.05)。在基因突变组中,14例合并混合感染,感染率为23.34%,其中4例合并细菌感染,包括铜绿假单胞菌2例,肺炎克雷伯菌1例,鲍曼不动杆菌1例;10例合并病毒感染,包括腺病毒5例,流感病毒4例,合胞病毒1例。基因未突变组中,6例合并混合感染,感染率为33.34%,其中3例合并细菌感染,包括铜绿假单胞菌1例,肺炎克雷伯菌1例,肺炎链球菌1例;3例合并病毒感染,包括腺病毒2例,呼吸道合胞病毒1例。两组混合感染率差异无统计学意义。结论本院MP菌株对大环内酯类抗生素的耐药率较高,而对氟喹诺酮类抗生素的耐药率较低。23S rRNA耐药基因位点突变与MP菌株的耐药性密切相关,其中A2063G位点突变与高耐药率显著相关。 展开更多
关键词 肺炎支原体 耐药性 23S rRNA 耐药基因位点突变
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