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以胜任力为导向的浙大一院i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式 被引量:2
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作者 俞鸿雁 陈俊春 +7 位作者 王权 徐莹 杨晓龙 胡春燕 胡奇达 陈韶华 郑敏 梁廷波 《中国高等医学教育》 2025年第1期1-3,15,共4页
新时代背景下医学人才培养面临新的挑战。本文总结了浙江大学医学院附属第一医院在教育教学改革、师资队伍建设及教学生态环境构建等方面的探索与实践,构建了以胜任力为导向i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式。该模式依托医... 新时代背景下医学人才培养面临新的挑战。本文总结了浙江大学医学院附属第一医院在教育教学改革、师资队伍建设及教学生态环境构建等方面的探索与实践,构建了以胜任力为导向i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式。该模式依托医院全方位的教学保障策略,以学生成长为中心,通过实施规范化、生态化、个性化、质控化、全球化的培养策略,聚焦培养具有职业素养、国际化能力、科学研究能力、专业知识技能、教学能力、沟通能力、领导力、数智化能力、临床实践病人照护、终身学习能力的十大岗位胜任力的医学人才,以期为医学教育改革和人才培养提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 胜任力 i-FIRST培养体系 医学教育 人才培养
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基于胜任力的i-FIRST人才培养:临床实践与病人照护能力 被引量:4
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作者 王华锋 卓楠方 +3 位作者 周一乐 索珊珊 佟红艳 金洁 《中国高等医学教育》 2025年第1期8-11,共4页
随着中国社会经济持续发展,人民对于健康服务的要求已经从简单的疾病诊治发展到预防、诊断、治疗及康复全周期全程化的健康服务需求。新型医学人才的培养目标也随之改变,从而需要优化现有医学人才培养理念及模式来满足新时代的人民需求... 随着中国社会经济持续发展,人民对于健康服务的要求已经从简单的疾病诊治发展到预防、诊断、治疗及康复全周期全程化的健康服务需求。新型医学人才的培养目标也随之改变,从而需要优化现有医学人才培养理念及模式来满足新时代的人民需求。浙江大学医学院附属第一医院(简称浙大一院)提出了以胜任力为导向的i-FIRST拔尖创新医学人才培养模式。本文聚焦临床实践和病人照护能力培养,对有效的医患沟通能力、制定病人诊疗计划、熟练掌握常见技能操作、科技应用、提供健康教育、预防和保健服务及与他人合作以提供病人为中心的照护等核心要素进行培养模式探索。结果表明,浙大一院对医学生临床实践与病人照护能力的培养模式充分整合多种多样的教学资源,不仅提升了医学生专业理论考试成绩,也在临床实践过程中培养了医学生多层次的病人照护能力,满足了新时代国家对医学生在临床实践与病人照护这一关键核心能力方面的培养需求。 展开更多
关键词 胜任力 病人照护能力 临床实践能力 医学生培养
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基于胜任力的i-FIRST人才培养:数智化 被引量:2
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作者 王权 陈蓬来 +5 位作者 林毓 孙佳恒 余柏豪 陈俊春 陈韶华 郑敏 《中国高等医学教育》 2025年第1期16-19,共4页
数字化时代下,医学教育正在经历前所未有的变革。浙江大学医学院附属第一医院(简称浙大一院)建立了以胜任力为导向的i-FIRST拔尖创新医学人才培养模式,即在五大平台保障的基础上,通过一心五化(以学生成长为中心、规范化、生态化、个性... 数字化时代下,医学教育正在经历前所未有的变革。浙江大学医学院附属第一医院(简称浙大一院)建立了以胜任力为导向的i-FIRST拔尖创新医学人才培养模式,即在五大平台保障的基础上,通过一心五化(以学生成长为中心、规范化、生态化、个性化、质控化、全球化)实现胜任力培养目标。本文聚焦数智化能力,探讨了医学教育的数智化发展,包括医学教育管理信息化、互联网+医学教育、数据库建设和人工智能初步应用。同时,将人工智能相关的数字素养纳入医学教育课程,强调医学生数字素养的提升意义。强调需培养学生跨学科知识、批判性思维、沟通能力、创新意识。医学教育也将融入更多数字化技术,如虚拟现实、增强现实、人工智能辅助等,实现个性化、智能化的教育解决方案。数字素养将成为未来医学教育的重要组成部分,医学教育走向数字化、智能化和个性化是未来的发展方向。 展开更多
关键词 医学教育 数智化 人工智能 互联网 数据库 数字素养
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基于胜任力的i-FIRST人才培养:专业知识技能——以5+3一体化临床医学专业医学影像学为例 被引量:1
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作者 黄强 贺文广 +5 位作者 史玉书 楼海燕 杨虹 王俊丽 陈韶华 肖文波 《中国高等医学教育》 2025年第1期4-7,共4页
新时代背景下医学人才培养面临新的挑战。本文总结了浙江大学医学院附属第一医院在教育教学改革、师资队伍建设及教学生态环境构建等方面的探索与实践,构建了以胜任力为导向i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式。该模式依托医... 新时代背景下医学人才培养面临新的挑战。本文总结了浙江大学医学院附属第一医院在教育教学改革、师资队伍建设及教学生态环境构建等方面的探索与实践,构建了以胜任力为导向i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式。该模式依托医院全方位的教学保障策略,以学生成长为中心,通过实施规范化、生态化、个性化、质控化、全球化的培养策略,聚焦培养具有职业素养、国际化能力、科学研究能力、专业知识技能、教学能力、沟通能力、领导力、数智化能力、临床实践病人照护、终身学习能力的十大岗位胜任力的医学人才,以期为医学教育改革和人才培养提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 5+3一体化 临床医学 影像 全过程 医学教育
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基于胜任力的i-FIRST人才培养:领导力 被引量:1
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作者 陈韶华 余柏豪 +3 位作者 林毓 周雨璐 郑敏 梁廷波 《中国高等医学教育》 2025年第1期20-21,45,共3页
现代医疗技术的发展对医学生的综合素养提出了更高的要求,而领导力作为一种重要的综合素养,已成为当今医学生成为优秀医疗人员不可或缺的能力。浙江大学医学院附属第一医院提出了i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式,以现有的... 现代医疗技术的发展对医学生的综合素养提出了更高的要求,而领导力作为一种重要的综合素养,已成为当今医学生成为优秀医疗人员不可或缺的能力。浙江大学医学院附属第一医院提出了i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式,以现有的领导力理论为基石,从技术力、决策力、沟通力以及组织协调和团队合作能力4个胜任力对医学生领导力培养进行路径探索,培养一批具有领导力的医学人才,继而实现医院临床、管理水平的整体提高,最终回应好时代要求。 展开更多
关键词 医学教育 领导力 胜任力
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基于胜任力的i-FIRST人才培养:科学研究能力 被引量:1
6
作者 陆超 张洁 +3 位作者 陈俊春 陈韶华 郑敏 虞朝辉 《中国高等医学教育》 2025年第1期12-15,共4页
浙江大学医学院附属第一医院着力于全方位医学人才培养,建立i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式,培养具有十大胜任力的医学人才,其中科学研究能力是重要的一部分。本文探讨在i-FIRST人才模式指导下浙大一院培养医学生科学研... 浙江大学医学院附属第一医院着力于全方位医学人才培养,建立i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式,培养具有十大胜任力的医学人才,其中科学研究能力是重要的一部分。本文探讨在i-FIRST人才模式指导下浙大一院培养医学生科学研究能力的具体措施。总结人才培养成效,探讨未来发展方向,为科学研究能力培养提供参考。 展开更多
关键词 医学生 科学研究能力 人才 胜任力
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基于胜任力的i-FIRST人才培养:职业素养——以浙大一院实践探索为例
7
作者 高源 俞亮 +2 位作者 杨晓龙 阮健 陈韶华 《中国高等医学教育》 2025年第1期22-24,30,共4页
职业素养是评价临床医生岗位胜任力的核心评判指标,也是浙大一院i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式的重要培养目标之一。通过探索和总结职业素养内涵,以培养德才兼备的临床医学人才为目标,从职业信念道德建立和职业行为习惯... 职业素养是评价临床医生岗位胜任力的核心评判指标,也是浙大一院i-FIRST“一心五化”拔尖创新医学人才培养模式的重要培养目标之一。通过探索和总结职业素养内涵,以培养德才兼备的临床医学人才为目标,从职业信念道德建立和职业行为习惯养成的角度出发,通过采用多样化的教学方法,浙江大学医学院附属第一医院(简称浙大一院)构建并形成了以“垂直”和“整合”为特征的职业素养培养模式,以期为教学医院临床医学研究生职业素养培养探索出一条行之有效的路径。 展开更多
关键词 临床医学生 职业素养 培养模式
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Analysis on the results of graduate examination for standardized medical residency training in general hospital---- Takes The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University as an example 被引量:6
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作者 杨伶俐 龙清熙 +3 位作者 李雪松 彭婷婷 普菁莹 黄小辉 《卫生软科学》 2018年第5期66-69,共4页
[ 目的] 对昆明医科大学第一附属医院( 以下简称昆医附一院)2016 -2017年住院医师规范化培训结 业综合考核结果进行分析和总结,查找培训过程中存在的问题,提出提高住院医师规范化培训质量的建议. [方法] 将云南省住院医师规范化培训... [ 目的] 对昆明医科大学第一附属医院( 以下简称昆医附一院)2016 -2017年住院医师规范化培训结 业综合考核结果进行分析和总结,查找培训过程中存在的问题,提出提高住院医师规范化培训质量的建议. [方法] 将云南省住院医师规范化培训管理平台中公布的昆医附-院2016 - 2017年住院医师规范化培训结业综 合考核的结果录入Excel, 按照考试站点各专业考核情况进行分类统计,并对数据进行分析.[结果] 各站点考 试的合格率分别为综合知识部分95.26%,辅助检查部分88.23%,病史采集部分97.64%,体格检查部分 96. 14% ,病例分析部分97.21%,临床操作部分94.21%,门诊病例书写部分97.42%,医患沟通部分98.07%. 各专业综合考核第-阶段的不合格率:最高的为泌尿外科63. 64 %,最低的为内科学6.25%.各专业综合考核 第二阶段的不合格率:最高的为神经内科33.33%,最低的为超声科6. 67 %.[结论] 结业考核结果中,除辅助 检查部分外,其余七站均达到90 %以上的合格率,说明辅助检查判读的部分是该院参培住院医师的薄弱环节, 应加强检查结果判读培训,以确保提高住院医师规范化培训的综合质量. 展开更多
关键词 住院医师 规范化培训 结业综合考核 合格率
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Study on the Treatment Strategy of Batches of the Wounded and Partial First-Aid Procedures in Public Emergencies in Tertiary General Hospitals
9
作者 Chenyu Wang Xiantao Huang +4 位作者 Xueping Zhao Limin Pan Yumei Jia Tian Tian Lijun Gao 《Open Journal of Emergency Medicine》 2021年第2期25-31,共7页
<strong>Objective: </strong>The purpose is to formulate treatment strategies of batches of the wounded and partial first-aid procedures, and further improve the emergency rescue capability of hospitals. &l... <strong>Objective: </strong>The purpose is to formulate treatment strategies of batches of the wounded and partial first-aid procedures, and further improve the emergency rescue capability of hospitals. <strong>Methods: </strong>This study analyzed the emergency treatment case that we participated in. In this case, we used various means to start the emergency plan, run the emergency procedures, optimize diagnosis, treatment, and rescue procedures, mobilize medical rescue resources, provide a reference for emergency command decisions, formulate a set of coping strategies of tertiary general hospitals on public emergencies. <strong>Results:</strong> Through the scientific and effective management of our hospital, 20 wounded have been discharged from the hospital and achieved the ideal effect of zero deaths in the hospital. <strong>Conclusions:</strong> The new mode of first-aid and health emergency management on the scene of modern disaster needs to find ways to minimize the loss of life and property brought by public emergencies, integrate the various sections of modern disaster medicine, integrate a large number of international and domestic basic and clinical research achievements of disaster first-aid, and upgrade to information, digital system. 展开更多
关键词 Public Emergency Batches of the Wounded Treatment Strategy First-Aid Procedure
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Raman and infrared spectra of complex low energy tetrahedral carbon allotropes from first-principles calculations
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作者 Hui Wang Ze-Yu Zhang +10 位作者 Xiao-Wu Cai Zi-Han Liu Yong-Xiang Zhang Zhen-Long Lv Wei-Wei Ju Hui-Hui Liu Tong-Wei Li Gang Liu Hai-Sheng Li Hai-Tao Yan Min Feng 《Chinese Physics B》 SCIE EI CAS CSCD 2020年第9期311-319,共9页
Up to now,at least 806 carbon allotropes have been proposed theoretically.Three interesting carbon allotropes(named Pbam-32,P6/mmm,and I43d)were recently uncovered based on a random sampling strategy combined with spa... Up to now,at least 806 carbon allotropes have been proposed theoretically.Three interesting carbon allotropes(named Pbam-32,P6/mmm,and I43d)were recently uncovered based on a random sampling strategy combined with space group and graph theory.The calculation results show that they are superhard and remarkably stable compared with previously proposed metastable phases.This indicates that they are likely to be synthesized in experiment.We use the factor group analysis method to analyze theirΓ-point vibrational modes.Owing to their large number of atoms in primitive unit cells(32 atoms in Pbam-32,36 atoms in P6/mmm,and 94 atoms in I43d),they have many Raman-and infrared-active modes.There are 48 Raman-active modes and 37 infrared-active modes in Pbam-32,24 Raman-active modes and 14 infrared-active modes in P6/mmm,and 34 Raman-active modes and 35 Raman-and infrared-active modes in I43d.Their calculated Raman spectra can be divided into middle frequency range from 600 cm-1 to 1150 cm-1 and high frequency range above 1150 cm-1.Their largest infrared intensities are 0.82,0.77,and 0.70(D/Å)2/amu for Pbam,P6/mmm,and I43d,respectively.Our calculated results provide an insight into the lattice vibrational spectra of these sp3 carbon allotropes and suggest that the middle frequency Raman shift and infrared spectrum may play a key role in identifying newly proposed carbon allotropes. 展开更多
关键词 Raman and infrared spectra carbon allotrope first-principles calculation
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First-principles computational studies on Na^(+) diffusion in Li-doped P3-type NaMnO_(2) as cathode material for Na-ion batteries 被引量:3
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作者 ZHANG Yu LI Jie +3 位作者 ZHANG Hong-liang DU Ke ZHOU Xiang-yuan WANG Jing-kun 《Journal of Central South University》 SCIE EI CAS CSCD 2022年第9期2930-2939,共10页
Na-ion diffusion kinetics is a key factor that decided the charge/discharge rate of the electrode materials in Na-ion batteries.In this work,two extreme concentrations of NaMnO_(2) and Na_(2/3)Li_(1/6)Mn_(5/6)O_(2) ar... Na-ion diffusion kinetics is a key factor that decided the charge/discharge rate of the electrode materials in Na-ion batteries.In this work,two extreme concentrations of NaMnO_(2) and Na_(2/3)Li_(1/6)Mn_(5/6)O_(2) are considered,namely,the vacancy migration of Na ions in the fully intercalated and the migration of Na ions in the fully de-intercalated.The Na-vacancy and Na^(+)distribution in NaMnO_(2) migrated along oxygen dumbbell hop(ODH)and tetrahedral site hop(TSH),and the migration energy barriers were 0.374 and 0.296 eV,respectively.In NaLi_(1/6)Mn_(5/6)O_(2),the inhomogeneity of Li doping leads to the narrowing of the interlayer spacing by 0.9%and the increase of the energy barrier by 53.8%.On the other hand,due to the alleviation of Jahn-Teller effect of neighboring Mn,the bonding strength of Mn-O was enhanced,so that the energy barrier of path 2-3 in Mn-L1 and Mn-L2 was the lowest,which was 0.234 and 0.424 eV,respectively.In Na_(1/6)Li_(1/6)Mn_(5/6)O_(2),the migration energy barriers of Na-L2 and Na-L3 are 1.233 and 0.779 eV,respectively,because Li+migrates from the transition(TM)layer to the alkali metal(AM)layer with Na^(+)migration,which requires additional energy. 展开更多
关键词 density functional theory nudged elastic band diffusion kinetics Jahn-Teller distortion sodium migration
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Awareness of the Termination of Pregnancy Act of the Laws of Zambia among Women of Reproductive Age at Kanyama First Level Hospital in Lusaka District Zambia
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作者 J. K. Botha C. C. Ngoma P. S. Munkoka 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2024年第8期1267-1287,共21页
Background: Termination of pregnancy (TOP) in Zambia is guided by the Termination of Pregnancy (TOP) Act of 1972 and as amended in 1994 of the laws of Zambia. However, despite provision of Comprehensive abortion care ... Background: Termination of pregnancy (TOP) in Zambia is guided by the Termination of Pregnancy (TOP) Act of 1972 and as amended in 1994 of the laws of Zambia. However, despite provision of Comprehensive abortion care services with the liberal law, statistics at Kanyama First Level Hospital in relation to unsafe illegal abortions are alarming. This study sought to understand the Awareness on the TOP Act of the laws of Zambia among women of reproductive age 15 - 49 years at Kanyama First Level Hospital in Lusaka District. Purpose of the Study: To assess awareness on the TOP Act among women of reproductive age at Kanyama First Level Hospital in Lusaka, Zambia. Methodology: A convergent parallel mixed method design was conducted using both survey and in-depth interviews among women of reproductive age at Kanyama First Level Hospital in Lusaka District. The study surveyed 370 randomly sampled women aged 15 to 49 years old while the in-depth interviews included eight women purposively sampled from the survey population. Survey data was analyzed using descriptive and inferential statistics while qualitative data thematic analysis was used. Results: The study found that 37% of the participants were aware of the TOP Act while 63.8% viewed legalization of abortion for any reason as wrong. The study results also showed that widowed women were 8 times more likely to be aware of the TOP Act compared to single women (AOR: 8.262;95% CI: 1.105, 61.778). Women in business were significantly more likely to be aware of the TOP Act compared to those who reported having no occupation. (AOR: 2.61;95% CI: 1.246, 5.499). Limited access to information, the social stigma attached to abortion, health care providers’ attitudes, cultural norms, values and religious beliefs, restrictive legal requirements, and absence of a supportive network were some of the barriers affecting awareness and utilization of available safe abortion care services. Conclusions: The research findings concluded that a significant lack of awareness among women of reproductive age regarding the Termination of Pregnancy (TOP) Act. The majority of respondents held the view that abortion should only be legalized for medical reasons. Furthermore, there was a notable gap in knowledge concerning the penal code’s provisions on abortion. 展开更多
关键词 AWARENESS Termination of Pregnancy Act Barriers Determinants WOMEN
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血塞通眼部雾化干预非增殖期糖尿病视网膜病变气阴两虚证效果分析 被引量:1
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作者 王姗姗 方朝晖 窦丽娜 《辽宁中医杂志》 北大核心 2026年第1期99-102,共4页
目的观察血塞通眼部雾化护理技术干预非增殖期糖尿病视网膜病变气阴两虚证的临床效果。方法选取该科62例非增殖期糖尿病视网膜病变住院病人,依照随机规则分为对照组与观察组各31例。对照组采用降血糖、改善微循环、营养神经及对症治疗,... 目的观察血塞通眼部雾化护理技术干预非增殖期糖尿病视网膜病变气阴两虚证的临床效果。方法选取该科62例非增殖期糖尿病视网膜病变住院病人,依照随机规则分为对照组与观察组各31例。对照组采用降血糖、改善微循环、营养神经及对症治疗,观察组在对照组治疗基础上联合血塞通眼部雾化护理技术治疗。比较两组治疗前后视疲劳评分、眼底情况(视网膜微动脉瘤与出血点)、中医证候积分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组视疲劳评分[(17.85±5.16)分]优于对照组[(21.77±8.14)分];两组眼底视网膜微动脉瘤与出血点均好转,且观察组更优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分比较,观察组积分[(14.08±3.88)分]较对照组[(15.97±5.31)分]减少(P<0.05);两组临床总有效率比较,治疗后观察组为87.1(27/31)%,优于对照组的67.7%(21/31)(P<0.05)。两组均未发现不良反应。结论血塞通眼部雾化可改善糖尿病视网膜病变非增殖期患者临床症状,缓解患者视疲劳,安全性较好。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 非增殖期 2型糖尿病 血塞通 眼部雾化 效果分析
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系统治疗时代胰腺癌外科治疗策略:“surgery first”还是“surgery last” 被引量:11
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作者 杨尹默 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期49-52,共4页
尽管近年来胰腺癌的手术切除率与手术安全性显著提高,但患者远期预后仍无显著改善。在目前多学科诊断与治疗的背景下,胰腺癌作为系统性疾病,传统“surgery first”的治疗策略面临质疑与挑战。对于局部进展期、交界可切除及合并有高复发... 尽管近年来胰腺癌的手术切除率与手术安全性显著提高,但患者远期预后仍无显著改善。在目前多学科诊断与治疗的背景下,胰腺癌作为系统性疾病,传统“surgery first”的治疗策略面临质疑与挑战。对于局部进展期、交界可切除及合并有高复发风险的可切除胰腺癌,提倡先行系统治疗即“surgery last”的治疗策略;对于生物学行为良好的可切除胰腺癌,宜行“surgery first”治疗策略。 展开更多
关键词 普通外科 胰腺肿瘤 外科手术 新辅助治疗 辅助治疗 Surgery first Surgery last
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模拟训练在护理教学中的应用 被引量:1
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作者 雷雪雪 付裕 吴杰 《国际老年医学杂志》 2026年第1期126-128,F0003,共4页
模拟训练是指通过模拟真实场景和情境,在特设的环境当中按照专业要求来培养学生实践能力的一种训练方法。这一教学模式可以从实际临床护理需求出发,综合运用医学基础和专业知识、技能,提高护理技能和质量。模拟训练在教学领域中相较传... 模拟训练是指通过模拟真实场景和情境,在特设的环境当中按照专业要求来培养学生实践能力的一种训练方法。这一教学模式可以从实际临床护理需求出发,综合运用医学基础和专业知识、技能,提高护理技能和质量。模拟训练在教学领域中相较传统教学具有显著优势。其核心在于能够有效弥合理论与实践的鸿沟,为学生提供一个沉浸式学习环境,不仅能够深化学生对知识的理解,还能全面培养其临床思维、动手能力及应变素养。本文拟通过构建基于模拟训练的护理教学体系、融合信息技术的虚实结合实训平台、智慧化教学模式与评价机制,系统梳理模拟训练在护理教学中的设计实施及应用研究,并深入探讨其在信息技术背景下的教学意义与价值,以探索护理专业人才培养质量提升的新路径。 展开更多
关键词 教育 教学培训 模拟训练 护理
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全身骨骼三维建模成像系统检测脊柱矢状位失衡与膝关节参数的相关性 被引量:1
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作者 周峰 符鹏飞 +3 位作者 钱宇帆 许平成 郭炯炯 张磊 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第3期596-603,共8页
背景:随着人们生活方式的变化和年龄增长,脊柱矢状位失衡成为一种常见的骨科问题,对膝关节和骨盆的功能产生显著影响。了解脊柱矢状位失衡的影响及其代偿机制,对于改善慢性疼痛的临床管理至关重要。目的:使用全身骨骼三维建模成像系统... 背景:随着人们生活方式的变化和年龄增长,脊柱矢状位失衡成为一种常见的骨科问题,对膝关节和骨盆的功能产生显著影响。了解脊柱矢状位失衡的影响及其代偿机制,对于改善慢性疼痛的临床管理至关重要。目的:使用全身骨骼三维建模成像系统评估脊柱-骨盆-下肢矢状位排列模式,分析脊柱矢状位失衡与膝关节参数的相关性,并探讨其代偿机制。方法:纳入2021-01-01/2023-12-31就诊于苏州大学附属第一医院骨科门诊的71例慢性下腰痛或髌股关节痛患者,采用全身骨骼三维建模成像系统进行放射学测量,确定骨盆倾斜角、骨盆入射角、腰椎前凸角、脊柱矢状轴、整体倾斜角、髋-膝-踝角、屈膝角股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角。根据SRS-Schwab脊柱畸形分类按骨盆入射角与腰椎前凸角差值(PI-LL)将患者分为正常组(PI-LL<10°)、代偿组(PI-LL为10°-20°)和失代偿组(PI-LL>20°),检测各组间放射学参数的差异。对比各组患者美国膝关节协会评分和Oswestry功能障碍指数的差异。根据临床症状将患者分为慢性下腰痛组和无慢性下腰痛组、髌股关节痛组和无髌股关节痛组,分析放射学参数差异与临床症状的关系。结果与结论:①PI-LL<20°时,股骨远端外侧角和胫骨近端内侧角趋于稳定;当PI-LL>20°时,其与股骨远端外侧角和胫骨近端内侧角呈线性相关,随着PI-LL增大,股骨远端外侧角值增大、胫骨近端内侧角值减小;②与正常组相比,代偿组骨盆倾斜角明显增大(P<0.01),髋-膝-踝角和屈膝角无明显差异,失代偿组的骨盆倾斜角显著增大(P<0.01),髋-膝-踝角和屈膝角显著减小(P<0.01);与代偿组相比,失代偿组髋-膝-踝角显著减小(P<0.05),而骨盆倾斜角和屈膝角无明显差异;③与无髌股关节痛组相比,髌股关节痛患者腰椎前凸角、股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角显著减小(P<0.05),PI-LL显著增大(P<0.05);④慢性下腰痛患者放射学参数与无慢性下腰痛患者均有显著差异(P<0.05);⑤与正常组相比,代偿组和失代偿组的美国膝关节协会评分显著下降、Oswestry功能障碍指数显著升高(P<0.05);与代偿组相比,失代偿组美国膝关节协会评分显著下降、Oswestry功能障碍指数显著升高(P<0.05);⑥PI-LL随着年龄增加而变大,女性PI-LL相比男性较高;⑦提示脊柱与下肢在疾病进展和临床症状中具有重要作用;髌股关节痛和慢性下腰痛与脊柱-骨盆-下肢排列稳定有关;此外,高龄和女性患者的脊柱矢状位失衡较为严重。 展开更多
关键词 全身骨骼三维建模成像系统 膝关节参数 脊柱矢状位失衡 慢性下腰痛 髌股关节痛
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近六年中医药治疗糖尿病肾脏病的临床研究证据图分析 被引量:1
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作者 李然 董朋涛 +2 位作者 高亚斌 李奥宇 王峥 《中国中药杂志》 北大核心 2026年第4期1172-1183,共12页
采用证据图梳理近六年中医药治疗糖尿病肾脏病(DKD)的相关临床研究,系统评估该领域的证据现状,以期为现存问题及后续研究方向提供科学依据和决策参考。系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(Sin... 采用证据图梳理近六年中医药治疗糖尿病肾脏病(DKD)的相关临床研究,系统评估该领域的证据现状,以期为现存问题及后续研究方向提供科学依据和决策参考。系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library等数据库中医药治疗DKD的文献,经过多次筛选,共纳入310篇文献,其中随机对照试验(RCTs)289篇,系统评价/Meta分析13篇,指南/专家共识8篇。整体发文量呈上升趋势,其中干预方式以口服为主,疗程多在2~3个月,样本量集中在50~100例。涉及30种中药汤剂、39种中成药,以参芪地黄汤、益肾化湿颗粒发文量最多。纳入中医证型以气阴两虚、脾肾两虚为主。结局指标纳入较多的有临床有效率、血糖相关、肾功能等指标,缺少对长期结局检测等问题。方法学质量评估方面,多数RCT在分配隐藏、盲法实施等存在严重缺陷,整体质量不高。系统评价/Meta分析的质量评估等级也均为“极低级”。指南/专家共识整体质量尚可,在严谨性和临床应用等方面待进一步完善。后续应重视以上问题,提升临床研究质量,发挥中医药优势,为中医药防治DKD的临床决策提供更可靠的循证依据。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏病 中医药 随机对照试验 META分析 证据图
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基于DEA模型的多院区发展模式下某公立三级综合医院临床科室运行效率研究
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作者 王倩 张崔建 +3 位作者 于楠 魏玉梅 李娜 姜辉 《中国医院》 北大核心 2026年第1期49-52,共4页
目的:在“一院多区”发展模式下,量化评估综合医院临床科室运行效率,识别资源配置问题,为促进公立医院高质量发展提供参考。方法:选取多院区发展模式下某公立三级综合医院的33个临床科室为研究对象,采用DEA-BCC模型对2024年各科室运行... 目的:在“一院多区”发展模式下,量化评估综合医院临床科室运行效率,识别资源配置问题,为促进公立医院高质量发展提供参考。方法:选取多院区发展模式下某公立三级综合医院的33个临床科室为研究对象,采用DEA-BCC模型对2024年各科室运行效率进行静态分析,并结合投影分析识别投入冗余与产出不足。结果:2024年医院各临床科室的综合效率、纯技术效率和规模效率均值分别为0.720、0.906、0.783,其中11个科室(33.33%)达到DEA有效,4个科室(12.12%)处于弱有效状态,非有效科室占比超过50%,且多数由于规模效率偏低导致。结论:医院临床科室运行效率呈现多维度特征,而规模效率是影响综合效率的主要因素;可通过创新资源配置模式、建立动态监测机制、构建数据驱动的精准质控体系、实施学科差异化发展策略等举措,促进医院综合效能提升,助力公立医院实现多院区高质量协同发展。 展开更多
关键词 公立医院 多院区 临床科室 运行效率 数据包络分析
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竹节参皂苷Ⅳa对糖尿病肾病大鼠的肾脏保护作用及机制
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作者 王永丽 陈海 +6 位作者 田小芳 王雪春 袁立英 刘丹 李忠发 孟艳芳 杨秀勇 《中国药房》 北大核心 2026年第7期908-913,共6页
目的研究竹节参皂苷Ⅳ(a chsⅣ)对糖尿病肾病(DN)模型大鼠肾脏功能的保护作用及可能机制。方法采用高脂饮食联合链脲佐菌素注射的方法构建DN大鼠模型。将造模成功的36只大鼠随机分为模型组(灌胃生理盐水,高脂饮食)和低、高剂量chsⅣ组(... 目的研究竹节参皂苷Ⅳ(a chsⅣ)对糖尿病肾病(DN)模型大鼠肾脏功能的保护作用及可能机制。方法采用高脂饮食联合链脲佐菌素注射的方法构建DN大鼠模型。将造模成功的36只大鼠随机分为模型组(灌胃生理盐水,高脂饮食)和低、高剂量chsⅣ组(灌胃90、180 mg/kg chsⅣ,高脂饮食),每组12只;另取10只正常大鼠作为对照组(灌胃生理盐水,常规饮食)。自链脲佐菌素注射后的第5~12周,每天灌胃给药/生理盐水1次。末次给药后,测定大鼠空腹血糖、空腹胰岛素、血尿素氮、血肌酐、尿蛋白以及肾组织中还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,计算胰岛素抵抗指数;采用苏木精-伊红、过碘酸希夫和Masson染色法观察肾组织病理学变化;采用免疫组化染色法与Western blot法检测肾组织中Notch信号通路相关蛋白的表达。结果与模型组比较,低、高剂量chsⅣ组大鼠的肾组织病理形态学均得到明显改善,肾脏组织学评分、系膜扩张指数以及肾小球硬化评分均显著降低(P<0.05),空腹血糖、空腹胰岛素、血尿素氮、血肌酐和尿蛋白水平,胰岛素抵抗指数,肾组织中MDA含量以及Notch1、Notch胞内结构域、毛状增强子分裂蛋白1和Delta样蛋白1的表达水平均显著降低(P<0.05),肾组织中GSH、SOD水平均显著升高(P<0.05),并且高剂量chsⅣ组大鼠的上述指标改善程度均显著优于低剂量chsⅣ组(P<0.05)。结论chsⅣ可改善DN大鼠的肾脏病理损伤及功能障碍,其潜在机制包括恢复血糖稳态与胰岛素敏感性、减轻肾组织氧化应激以及抑制Notch信号通路关键分子的异常激活。 展开更多
关键词 竹节参皂苷Ⅳa 糖尿病肾病 胰岛素抵抗 氧化应激 NOTCH信号通路
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MG53通过调节NF-κB/Snail信号通路对子宫内膜损伤大鼠的影响
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作者 王欣欣 韩丽萍 +2 位作者 吴军卫 谢娅 郭瑞霞 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期66-70,共5页
目的:探讨MG53通过调节NF-κB/Snail信号通路对子宫内膜损伤大鼠的影响。方法:将36只雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组、MG53组,每组12只。对照组用生理盐水冲洗腹腔后关腹,模型组采用搔刮和LPS损伤子宫内膜,MG53组造模后尾静脉注射MG... 目的:探讨MG53通过调节NF-κB/Snail信号通路对子宫内膜损伤大鼠的影响。方法:将36只雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组、MG53组,每组12只。对照组用生理盐水冲洗腹腔后关腹,模型组采用搔刮和LPS损伤子宫内膜,MG53组造模后尾静脉注射MG53(每天4 mg/kg)。给药后第3天采用ELISA法检测子宫内膜组织匀浆中IL-6和TNF-α水平。给药后第14天采用HE染色和Masson染色观察内膜修复情况及纤维化程度;免疫荧光染色法检测子宫内膜组织中上皮标志物E-钙黏附蛋白(E-cadherin)、间质细胞标志物波形蛋白(Vimentin)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达;Western blot法检测子宫内膜组织中容受性指标整合素β3、白血病抑制因子及NF-κB/Snail信号通路中关键因子P65、p-P65和Snail蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组子宫内膜组织匀浆中IL-6、TNF-α水平升高;子宫内膜厚度变薄,腺体减少,纤维化面积百分比升高;子宫内膜组织中E-cadherin、ER、PR、整合素β3和白血病抑制因子表达降低,p-P65/P65及Vimentin、Snail蛋白表达升高(P<0.01)。与模型组比较,MG53组上述指标变化趋势相反(P<0.01)。结论:MG53可通过调节NF-κB/Snail信号通路减轻炎症反应、抑制子宫内膜间质化、促进大鼠子宫内膜修复。 展开更多
关键词 MG53 NF-κB/Snail信号通路 子宫内膜损伤 大鼠
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