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门诊药房实施药品追溯码管理的实践与分析 被引量：4
1
作者 廖丽文 王钰琦 +4 位作者 王玉紫 陈康 黎曙霞 唐可京 杨威 《中国药房》 北大核心 2025年第7期858-862,共5页
目的探索药品追溯码管理模式在门诊药房工作流程中的优化路径,为提升药学服务效率提供实践依据。方法以中山大学附属第一医院门诊药房为研究对象,通过信息系统架构升级(包括医院信息系统与追溯平台对接)、流程优化(入库-配药-发药三环... 目的探索药品追溯码管理模式在门诊药房工作流程中的优化路径,为提升药学服务效率提供实践依据。方法以中山大学附属第一医院门诊药房为研究对象,通过信息系统架构升级(包括医院信息系统与追溯平台对接)、流程优化(入库-配药-发药三环节重组)与双模式追溯数据采集机制设计(配药端主采集/发药端辅采集),构建药品全流程追溯体系。基于2024年9月医保数据与业务时效指标,对比分析追溯码管理模式实施前后的运行效能差异。结果实施药品追溯码管理后,在数据采集层面模式一(发药环节采集)上传记录26144条,模式三(入库环节采集,入库即销售模式)上传443061条,总计上传达469205条;在时效层面,门诊药房平均配药时间由28.74 s增至43.37 s(增幅51%),但通过动态人力调配,患者平均取药时间仅从8.04 min延长至8.67 min(增幅8%)。结论药品追溯码管理可通过“系统重构-流程再造-人机协同”三位一体策略落地实施,其核心在于利用信息化技术(如双模式数据采集机制)对冲人工操作耗时增量,在满足国家实现追溯码监管要求的同时维持服务效率是可行的。 展开更多
关键词 门诊药房 药品追溯码 信息系统 流程优化
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非奈利酮联合标准方案治疗糖尿病肾病的药物经济学评价 被引量：4
2
作者 梁海 夏茹楠 +6 位作者 狄潘潘 赵蒙蒙 张鹏程 侯亚申 张红 吴炜 杨淼 《中国药房》 北大核心 2025年第1期86-90,共5页
目的对非奈利酮联合标准方案治疗糖尿病肾病(DN)的经济性进行评价。方法基于我国医疗服务提供者角度,在一项非奈利酮治疗DN的Ⅲ期临床试验基础上,建立非奈利酮联合标准治疗方案和标准治疗方案治疗DN的Markov模型,模拟周期为4个月,模拟... 目的对非奈利酮联合标准方案治疗糖尿病肾病(DN)的经济性进行评价。方法基于我国医疗服务提供者角度,在一项非奈利酮治疗DN的Ⅲ期临床试验基础上,建立非奈利酮联合标准治疗方案和标准治疗方案治疗DN的Markov模型,模拟周期为4个月,模拟时限为15年,年贴现率为5%,模拟非奈利酮联合标准治疗方案和标准治疗方案治疗DN患者终身的效果与成本;同时进行单因素敏感性分析、概率敏感性分析,以检验结果的稳健性。结果标准治疗方案的累计成本为579329.54元,累计效用为8.0524质量调整生命年(QALYs);非奈利酮联合标准治疗方案的累计成本为332520.61元,累计效用为8.1874 QALYs。非奈利酮联合标准治疗方案的成本更低且效果更好。单因素敏感性分析结果显示,透析、DN3及DN4状态的效用值对增量成本-效果比的影响较大,但未影响模型的稳健性。概率敏感性分析结果显示,非奈利酮联合标准治疗方案更具经济性的概率为100%。结论对于DN患者,使用非奈利酮联合标准治疗方案更具有经济性,为绝对优势方案。 展开更多
关键词 非奈利酮 糖尿病肾病 成本-效用 MARKOV模型 药物经济学
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多西环素治疗8岁以下儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎的临床观察 被引量：12
3
作者 李珊珊 郑吉善 +1 位作者 陈燕燕 沈珑慧 《中国药房》 北大核心 2025年第4期464-468,共5页
目的探讨多西环素治疗8岁以下儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的疗效与安全性。方法回顾性收集2023年1月1日至12月31日宁波大学附属妇女儿童医院收治的8岁以下MUMPP患儿资料,根据不同抗感染治疗方案分为多西环素组(44... 目的探讨多西环素治疗8岁以下儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的疗效与安全性。方法回顾性收集2023年1月1日至12月31日宁波大学附属妇女儿童医院收治的8岁以下MUMPP患儿资料,根据不同抗感染治疗方案分为多西环素组(44例)、多西环素联合甲泼尼龙组(35例)、阿奇霉素联合甲泼尼龙组(35例)。多西环素组患儿给予盐酸多西环素肠溶胶囊;多西环素联合甲泼尼龙组患儿给予盐酸多西环素肠溶胶囊+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠;阿奇霉素联合甲泼尼龙组患儿给予注射用阿奇霉素+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠;3组疗程均为10 d。比较3组患儿的退热率、退热时间、肺部感染吸收好转率,记录其住院期间及出院后5个月内的不良反应发生情况。结果多西环素组、多西环素联合甲泼尼龙组患儿治疗后48、72 h的退热率及肺部感染吸收好转率均显著高于阿奇霉素联合甲泼尼龙组,退热时间显著短于阿奇霉素联合甲泼尼龙组(P<0.05),而多西环素组与多西环素联合甲泼尼龙组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿住院期间及出院后5个月内的皮疹、呕吐、腹痛、腹泻及转氨酶升高的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);使用多西环素的患儿均未出现牙齿发黄、牙釉质发育不良。结论多西环素用于8岁以下儿童MUMPP的疗效和安全性均较好;辅助使用低剂量糖皮质激素并不一定能带来明显的额外疗效。 展开更多
关键词 多西环素 大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎 儿童 疗效 安全性
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坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢储备功能减退的临床观察 被引量：3
4
作者 王秀萍 乔献伟 徐冰 《中国药房》 北大核心 2025年第5期589-593,共5页
目的观察坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢储备功能减退(DOR)的临床疗效、安全性、复发情况及对患者卵巢储备功能、性激素和淋巴细胞亚群的影响。方法回顾性分析南阳市第一人民医院165例DOR患者的临床资料,将其中80例采... 目的观察坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢储备功能减退(DOR)的临床疗效、安全性、复发情况及对患者卵巢储备功能、性激素和淋巴细胞亚群的影响。方法回顾性分析南阳市第一人民医院165例DOR患者的临床资料,将其中80例采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(按说明书用药顺序每天1片)者纳入对照组,85例在对照组基础上联用坤泰胶囊(每次2.0 g,每天3次)者纳入观察组,两组疗程均为3个月。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率、复发率以及治疗前后的中医证候积分、卵巢储备功能指标[抗米勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)、窦卵泡计数(AFC)、子宫内膜厚度及卵巢体积]、性激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)]和T淋巴细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))情况。结果观察组患者的愈显率显著高于对照组(82.35%vs.65.00%,P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的中医证候积分、FSH和LH水平、CD3^(+)、CD8^(+)均显著降低,AMH、INHB、E2水平和CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、AFC、子宫内膜厚度、卵巢体积均显著升高或增加(P<0.05),且观察组上述指标的改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。观察组患者治疗后6个月内的复发率显著低于对照组(5.88%vs.21.25%,P<0.05)。结论坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗DOR的疗效显著,可改善患者卵巢储备功能,调节其性激素和T淋巴细胞亚群水平,减少复发,且安全性较高。 展开更多
关键词 坤泰胶囊 卵巢储备功能减退 雌二醇 地屈孕酮 卵巢储备 淋巴细胞 性激素
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医疗机构药品风险管理认知与现状调研 被引量：3
5
作者 孙雪林 邢明青 +6 位作者 张子轩 赵文靖 钱东方 梁艳 徐丽 金鹏飞 张亚同 《中国药房》 北大核心 2025年第1期7-12,共6页
目的了解我国医疗机构药学人员在药品使用过程中对药品风险管理工作的认知和现状,为促进医疗机构药品风险管理体系的完善与发展提供经验和建议。方法采用问卷调查法,面向全国28个省(区、市),采用分层随机抽样,以全国医疗机构的医务工作... 目的了解我国医疗机构药学人员在药品使用过程中对药品风险管理工作的认知和现状,为促进医疗机构药品风险管理体系的完善与发展提供经验和建议。方法采用问卷调查法,面向全国28个省(区、市),采用分层随机抽样,以全国医疗机构的医务工作者、医疗相关药学从业人员群体为研究对象,调查内容包括调查人群信息,医疗机构药品风险管理实施现状,药品风险管理相关概念的认知、含义与流程,医疗机构药品风险管理工作内容及模式;最后,收集完善医疗机构药品风险管理体系建设的建议。采用描述性统计分析对所得数据进行汇总。结果本次调研共回收问卷446份,其中有效问卷420份,无效问卷26份,问卷回收率为100%,有效率为94.17%。51.19%的参研人员对医疗机构药品风险管理认知来源于《药品不良反应报告和监测管理办法》;87.38%的参研人员支持医疗机构药品风险管理的管理范围包括药品使用的全流程。63.33%的参研人员表示自己所在医疗机构设立了医疗机构药品风险管理相关岗位,其中三级甲等及以上医疗机构占比最高(72.17%)。66.43%的参研人员反馈在药品使用全部环节均进行药品风险管理。参研人员针对医疗机构药品风险管理体系发展的建议重点集中在完善制度指导性文件、明确概念内涵、建立信息共享机制等方面。结论目前我国医疗机构药品风险管理总体认知水平较高,其工作正在多环节、多形式地实施开展,但仍需加强相关制度文件、管理规范和体系建设,进一步完善信息共享机制,促进风险管理的社会共治和协作,提高药品管理水平,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 药品风险管理 药物警戒 药品安全 医疗机构
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达格列净对2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者PCI后急性肾损伤及预后的影响 被引量：2
6
作者 郝慧芳 窄秀凤 +2 位作者 李青 杨世诚 张鹏 《中国药房》 北大核心 2025年第4期469-474,共6页
目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)以及预后的影响。方法回顾性收集2021年1月1日至2022年12月31日于天津市胸科医院心内科行PCI治疗的T2DM合并... 目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)以及预后的影响。方法回顾性收集2021年1月1日至2022年12月31日于天津市胸科医院心内科行PCI治疗的T2DM合并ACS患者资料,根据患者有无应用达格列净,分为达格列净组(96例)和对照组(148例)。记录所有患者PCI前及PCI后48 h、1周的肾功能指标,包括血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、估算的肾小球滤过率(e GFR)、胱抑素C(Cys-C)、肾损伤分子1(KIM-1)、β2微球蛋白(β2-MG)。所有患者至少随访1年。记录2组患者CIAKI及随访期间主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。应用Logistic回归分析使用达格列净对CIAKI发生情况的影响,应用Log-rank检验比较2组之间MACE发生情况的差异,应用Cox回归分析使用达格列净对患者预后的影响。结果PCI后48 h及1周,达格列净组患者血Cys-C、KIM-1、β2-MG水平均显著低于对照组(P<0.05)。达格列净组患者CIAKI的发生率显著低于对照组(6.25%vs.14.86%,P=0.042);Logistic回归分析结果显示,使用达格列净是CIAKI的独立保护因素(OR=0.280,95%CI为0.101~0.780,P=0.015)。随访期间达格列净组患者MACE的发生率显著低于对照组(7.29%vs.17.57%,P=0.049);Cox回归分析结果显示,达格列净可减少PCI后MACE的发生(HR=0.374,95%CI为0.161~0.866,P=0.022)。结论在水化基础上,使用达格列净并不会增加T2DM合并ACS患者PCI后CIAKI的发生风险。 展开更多
关键词 达格列净 急性冠脉综合征 2型糖尿病 经皮冠状动脉介入治疗 造影剂 急性肾损伤 预后
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咳喘药学服务门诊工作模式构建与效果分析 被引量：2
7
作者 李翔 李颖 +1 位作者 汪永忠 夏伦祝 《中国药房》 北大核心 2025年第15期1910-1914,共5页
目的建立咳喘药学服务门诊工作模式,分析门诊药学服务干预对患者产生的效果。方法我院开设咳喘药学服务门诊,建立完善的规章制度,配置完整的软硬件设施,并确定药学服务流程。收集2021年5月-2024年12月就诊患者的基本信息,包括性别、年... 目的建立咳喘药学服务门诊工作模式,分析门诊药学服务干预对患者产生的效果。方法我院开设咳喘药学服务门诊,建立完善的规章制度,配置完整的软硬件设施,并确定药学服务流程。收集2021年5月-2024年12月就诊患者的基本信息,包括性别、年龄、居住地和病程等;收集患者就诊和随访时的健康状况、疾病严重程度、吸入剂使用技术和用药依从性等指标,并进行统计分析,以考察药学服务干预对患者的影响。结果确立了我院咳喘药学服务门诊服务流程,共收集了215例患者的基本信息。就诊患者中男性占比为55.35%、平均年龄为(60.91±15.75)岁,60~69岁患者占比最大(28.37%),用药依从性较差[平均得分为(5.64±1.76)分];诊断为慢性阻塞性肺疾病、使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂的患者占比最多。68例随访患者中,欧洲五维健康量表评分上升5.81分(P<0.05),慢性阻塞性肺疾病评估测试评分下降4.05分(P<0.05),疾病影响程度减小;哮喘控制测试评分上升4.80分,达到部分控制水平。吸入剂使用技术评分升高2.31分(P<0.05),用药依从性评分升高1.09分(P<0.05),患者满意度超过90%。结论经过药学服务干预后,患者的健康状况、疾病严重程度、吸入剂使用技术和用药依从性均有所改善,对咳喘药学服务门诊满意度较高。咳喘药学服务门诊提供的药学服务干预能改善患者的疾病症状和用药依从性,提高医院合理用药水平。 展开更多
关键词 咳喘 药学门诊 慢性阻塞性肺疾病 哮喘 药学服务
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香砂益胃汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜损伤的改善作用及机制 被引量：1
8
作者 夏鹏飞 金迪 +6 位作者 梁金 余意 杜进军 金战勇 方俊 杨霞 刘惠武 《中国药房》 北大核心 2025年第11期1311-1316,共6页
目的 探讨香砂益胃汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜损伤的改善作用及机制。方法 将大鼠随机分为正常对照组,模型组,香砂益胃汤低、中、高剂量组(6、12、18 g/kg,以生药量计),香砂益胃汤高剂量+740 Y-P组[香砂益胃汤18 g/kg+转化生长... 目的 探讨香砂益胃汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜损伤的改善作用及机制。方法 将大鼠随机分为正常对照组,模型组,香砂益胃汤低、中、高剂量组(6、12、18 g/kg,以生药量计),香砂益胃汤高剂量+740 Y-P组[香砂益胃汤18 g/kg+转化生长因子β(1 TGF-β_(1))/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路激活剂740 Y-P 10 mg/kg],每组18只。各组大鼠灌胃/注射相应药物,每天1次,连续4周。检测大鼠胃黏膜血流量、血清中胃激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胃蛋白酶(PP)]和炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6]水平;观察大鼠胃黏膜组织病理形态;检测大鼠胃黏膜细胞凋亡率;检测大鼠胃黏膜组织中TGF-β_(1)/PI3K/Akt信号通路相关蛋白和凋亡相关蛋白[B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)]的表达水平。结果 与正常对照组比较,模型组大鼠胃黏膜组织结构异常,胃黏膜上皮细胞脱落,炎症细胞浸润明显;胃黏膜血流量,血清中MTL、GAS、PP水平,胃黏膜组织中Bcl-2蛋白表达水平均显著降低(P<0.05);血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平,细胞凋亡率,胃黏膜组织中Bax、TGF-β_(1)蛋白表达水平和PI3K、Akt蛋白磷酸化水平均显著升高(P<0.05)。与模型组比较,香砂益胃汤各剂量组大鼠胃黏膜组织病理损伤减轻,炎症细胞浸润减少,上述定量指标均显著改善(P<0.05)。与香砂益胃汤高剂量组比较,香砂益胃汤高剂量+740 Y-P组大鼠胃黏膜病理损伤明显加重,上述定量指标均显著逆转(P<0.05)。结论 香砂益胃汤可减轻CAG大鼠胃黏膜损伤,其作用机制与抑制TGF-β_(1)/PI3K/Akt信号通路相关。 展开更多
关键词 香砂益胃汤 慢性萎缩性胃炎 胃黏膜损伤 TGF-β_(1)/PI3K/Akt信号通路 机制
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先天口面裂的分级分类诊疗专家共识 被引量：2
9
作者 李承浩 安阳 +11 位作者 段小红 郭应坤 刘珊玲 罗红 马端 任芸芸 王旭东 吴晓珊 谢红宁 朱洪平 朱军 石冰 《华西口腔医学杂志》 北大核心 2025年第1期1-14,共14页
先天口面裂是颌面部最常见的出生缺陷,其预后根据畸形的病因和严重程度的不同有着很大的差别。其中非综合征型先天口面裂的畸形程度较轻且治愈效果好,综合征型先天口面裂常因伴有身体其他器官的异常而致使治疗难度较大,预后较差。本共... 先天口面裂是颌面部最常见的出生缺陷,其预后根据畸形的病因和严重程度的不同有着很大的差别。其中非综合征型先天口面裂的畸形程度较轻且治愈效果好,综合征型先天口面裂常因伴有身体其他器官的异常而致使治疗难度较大,预后较差。本共识对不同严重程度的先天口面裂进行详细的分级分类,并提出相应的诊疗指南,为患者家庭应对产前筛查结果、选择治疗方案提供参考,对我国预防和控制严重出生缺陷发生、促进人口长期均衡发展具有重要意义。 展开更多
关键词 先天口面裂 分级分类 诊疗
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某院药品消耗指数与DRG超支的相关性及阈值效应分析 被引量：2
10
作者 杨香瑜 李璐璐 +1 位作者 余子珩 张韶辉 《中国药房》 北大核心 2025年第1期113-116,共4页
目的探讨药品消耗指数与疾病诊断相关分组(DRG)超支的相关性,为医院优化费用结构、加强精细化管理提供依据。方法以某三级甲等医院2023年9-11月DRG入组病例为研究资料,分别采用Logistic回归模型、限制性立方样条(RCS)模型分析药品消耗... 目的探讨药品消耗指数与疾病诊断相关分组(DRG)超支的相关性,为医院优化费用结构、加强精细化管理提供依据。方法以某三级甲等医院2023年9-11月DRG入组病例为研究资料,分别采用Logistic回归模型、限制性立方样条(RCS)模型分析药品消耗指数与DRG超支的相关性以及阈值效应。同时基于药品消耗指数开展合理用药点评,进行精准控费及管理,并分析管控前(2023年1-6月)与管控后(2024年1-6月)全院主要药事指标变化情况。结果多因素Logistic回归分析结果显示,住院天数长、药品消耗指数高、转科、合并糖尿病是DRG超支的危险因素(P<0.05)。RCS模型结果表明,药品消耗指数与DRG超支呈非线性关系,当药品消耗指数≥0.64时,药品消耗指数与DRG超支风险呈正相关(P<0.05)。与管控前同期比较,管控后的次均医疗费用、次均药品费用、药品消耗指数均显著下降(P<0.01)。结论药品消耗指数是DRG超支的危险因素,其与DRG超支存在非线性关系和阈值效应。各医院可结合实际药品使用情况、疾病谱特征以及成本控制目标,综合考虑医疗质量、患者需求和医保支付能力等因素,设定合理的阈值并实施动态监测与干预,以实现药品使用的精准管控。 展开更多
关键词 药品消耗指数 疾病诊断相关分组 LOGISTIC回归 限制性立方样条模型 阈值效应
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注射用亚胺培南西司他丁钠用于儿童的分剂量及稳定性研究 被引量：2
11
作者 张先明 朱增燕 +1 位作者 王文静 杜小换 《中国药房》 北大核心 2025年第1期101-105,共5页
目的考察注射用亚胺培南西司他丁钠(ICS)的分剂量对其主药亚胺培南(IPN)含量一致性的影响以及不同浓度药液的稳定性,为儿童安全、有效使用ICS提供参考。方法3名操作员按照临床儿童常用的2种分剂量方式(以10 mL或20 mL的0.9%氯化钠注射... 目的考察注射用亚胺培南西司他丁钠(ICS)的分剂量对其主药亚胺培南(IPN)含量一致性的影响以及不同浓度药液的稳定性,为儿童安全、有效使用ICS提供参考。方法3名操作员按照临床儿童常用的2种分剂量方式(以10 mL或20 mL的0.9%氯化钠注射液制成ICS初溶药液,自初溶药液中吸取所需药量)制备ICS供试液,平行处理后通过超高效液相色谱-串联质谱联用法测定IPN的含量,根据IPN含量变异系数(CV)<15%判断每组供试液的含量一致性。按照说明书配制ICS供试液X1,再将X1以0.9%氯化钠注射液按1∶1和1∶2体积比稀释后制得供试液X2和X3,分别置于室温[(23.0±0.5)℃]、30℃恒温水浴锅以及2~8℃冰箱内保存,以规定放置温度和时间下测得的IPN质量浓度与初始(0 h)质量浓度之比判断药液稳定性(比值≥90%则认为药液稳定)。结果每位操作员以2种分剂量方式制得的每组药液中,IPN含量的CV均小于15%,表明IPN的含量偏差较小。3个质量浓度水平的药液在室温6 h或冷藏18 h条件下均较稳定;在30℃放置6 h时,供试液X1和X2也可保持稳定,但供试液X3中IPN的质量浓度较0 h时的质量浓度下降约20%。结论ICS在儿童常用的2种分剂量方式下,其主药IPN的含量一致性较好。ICS药液的稳定性受浓度、温度和时间的影响,更低的浓度在更高的温度下会导致IPN的稳定性降低。临床应注意控制医嘱溶媒量以及配制和使用过程中的环境温度与时间。 展开更多
关键词 注射用亚胺培南西司他丁钠 亚胺培南 分剂量 儿童 稳定性
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基于真实世界数据的安罗替尼三线治疗晚期非小细胞肺癌的临床评价 被引量：1
12
作者 吴健 李培培 +3 位作者 祝永福 张东伟 汪永忠 陈浩 《中国药房》 北大核心 2025年第12期1488-1494,共7页
目的基于真实世界数据评估安罗替尼用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者三线治疗的临床价值。方法回顾性收集2021年2月-2024年12月在安徽中医药大学第一附属医院接受治疗的晚期NSCLC患者的临床资料。根据治疗方案的不同分为安罗替尼组(27例... 目的基于真实世界数据评估安罗替尼用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者三线治疗的临床价值。方法回顾性收集2021年2月-2024年12月在安徽中医药大学第一附属医院接受治疗的晚期NSCLC患者的临床资料。根据治疗方案的不同分为安罗替尼组(27例,接受安罗替尼治疗)和免疫治疗组(22例,接受免疫制剂单用或联合化疗药物治疗),比较两组患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS),并记录其治疗期间不良反应发生情况;采用分区生存模型,从医疗卫生体系视角出发,采用成本-效用分析法对两种方案进行经济学评价。结果安罗替尼组患者的中位PFS为5.93个月,中位OS为11.27个月;免疫治疗组患者的中位PFS为5.33个月,中位OS为9.77个月;组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的总不良反应发生率和3~4级严重不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与免疫治疗组相比,安罗替尼组的增量成本-效果比为1806724.60元/质量调整生命年(QALY),高于3倍2024年我国人均国内生产总值(287247元/QALY)。结论对于晚期NSCLC患者的三线治疗,安罗替尼的疗效不劣于免疫制剂单用或联合化疗药物,安全性亦与之相当,但不具有经济性。 展开更多
关键词 安罗替尼 晚期非小细胞肺癌 三线治疗 免疫治疗 真实世界数据 有效性 安全性 经济性
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肠内免疫微生态营养联合ω-3鱼油脂肪乳用于肝细胞癌切除术后的临床观察 被引量：1
13
作者 张明 颜华英 +3 位作者 徐东平 王晶晶 张立成 齐玉梅 《中国药房》 北大核心 2025年第8期961-965,共5页
目的研究肠内免疫微生态营养联合ω-3鱼油脂肪乳对肝细胞癌切除患者术后恢复、免疫功能、肝功能及炎症水平的影响,以及用药的安全性。方法选取2020年6月-2023年12月我院收治的106例肝细胞癌患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组... 目的研究肠内免疫微生态营养联合ω-3鱼油脂肪乳对肝细胞癌切除患者术后恢复、免疫功能、肝功能及炎症水平的影响,以及用药的安全性。方法选取2020年6月-2023年12月我院收治的106例肝细胞癌患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各53例。所有患者行肝细胞癌切除术,术后对照组患者给予整蛋白型肠内营养液^(+)强化肠内免疫微生态营养,研究组患者在对照组用药的基础上给予ω-3鱼油脂肪乳注射液。比较两组患者的临床指标(术后排气、排便、下床活动及住院时间)、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-8]、肠黏膜屏障指标[D-乳酸、肠道脂肪酸结合蛋白(I-FABP)],记录不良反应发生情况。结果研究组患者的术后排气时间、术后排便时间、住院时间均显著短于对照组,下床活动时间显著长于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的ALT、LDH、AST、CD8^(+)、炎症因子、D-乳酸、I-FABP均显著低于同组治疗前,且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组患者的CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于同组治疗前,且研究组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠内免疫微生态营养联合ω-3鱼油脂肪乳能缩短肝细胞癌切除术后患者的康复时间,提高免疫功能,降低炎症反应,改善肝功能,且安全性较好。 展开更多
关键词 肠内免疫微生态营养 Ω-3鱼油脂肪乳 肝细胞癌 免疫功能 炎症因子
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难治性化疗所致恶心呕吐的列线图预测模型建立与评估 被引量：1
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作者 孙博 李淑芳 +3 位作者 刘勋 陈露 张二锋 王会品 《中国药房》 北大核心 2025年第9期1105-1110,共6页
目的构建难治性化疗所致恶心呕吐(CINV)的列线图预测模型并进行评估。方法收集2017年1月-2023年12月于郑州市第三人民医院化疗的恶性肿瘤患者资料,根据是否发生难治性CINV分为发生组和未发生组。采用多因素Logistic回归分析筛选难治性C... 目的构建难治性化疗所致恶心呕吐(CINV)的列线图预测模型并进行评估。方法收集2017年1月-2023年12月于郑州市第三人民医院化疗的恶性肿瘤患者资料,根据是否发生难治性CINV分为发生组和未发生组。采用多因素Logistic回归分析筛选难治性CINV的预测因素并构建列线图预测模型;采用受试者工作特征曲线评估模型的预测性能;采用Bootstrap法评价模型的校准度;采用决策曲线分析(DCA)评估模型在不同风险阈值下3种策略的临床净收益;采用临床影响曲线评价模型在不同风险阈值下的临床价值;采用Shapley加性解释(SHAP)法评估各因素对预测模型的贡献度。结果共纳入388例患者,其中219例患者发生了难治性CINV。多因素Logistic回归分析结果显示,胃肠疾病史、预期性恶心呕吐、化疗致吐风险分级、电解质水平等11项因素是难治性CINV的预测因素。模型的曲线下面积为0.80[95%置信区间为(0.76,0.84)],平均误差为0.036。DCA结果表明,当风险阈值为0.05~0.85时,预测模型的临床净收益较高。SHAP分析结果显示,胃肠疾病史(0.924)、化疗致吐风险分级(0.866)和电解质水平(0.581)是排前3名的预测因素。结论胃肠疾病史、预期性恶心呕吐、化疗致吐风险分级、电解质水平等11项因素是难治性CINV的预测因素。基于上述因素建立的模型预测能力较好,可用于预测难治性CINV的发生风险。 展开更多
关键词 化疗所致恶心呕吐 难治性 预测模型 列线图
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基于代谢组学研究柴胡皂苷C对急性肝损伤小鼠的保护作用 被引量：3
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作者 李新存 彭东辉 +4 位作者 王永福 施亚敏 吴梦娟 付智慧 王娟 《中国药房》 北大核心 2025年第5期552-557,共6页
目的基于血清代谢组学研究柴胡皂苷C(SSC)对四氯化碳(CCl4)诱导的急性肝损伤(ALI)小鼠的保护作用及机制。方法将40只小鼠按随机数字表法分为空白组(水)、模型组(水)、阳性对照药组(联苯双酯滴丸,150 mg/kg)和SSC低、高剂量组(2.5、10 mg... 目的基于血清代谢组学研究柴胡皂苷C(SSC)对四氯化碳(CCl4)诱导的急性肝损伤(ALI)小鼠的保护作用及机制。方法将40只小鼠按随机数字表法分为空白组(水)、模型组(水)、阳性对照药组(联苯双酯滴丸,150 mg/kg)和SSC低、高剂量组(2.5、10 mg/kg),每组8只,每天灌胃水/药物1次,连续7 d。末次给药1 h后,除空白组外的其余各组小鼠均腹腔注射0.2%CCl4橄榄油溶液以建立ALI模型。造模17 h后,计算小鼠肝指数,检测小鼠血清中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β水平,观察小鼠肝组织病理学变化,并采用液质联用法对小鼠血清进行代谢组学分析。结果与空白组比较,模型组小鼠肝指数和ALT、AST、LDH、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均显著升高(P<0.01);肝细胞出现水肿、空泡变性并有较多坏死,可见炎症细胞大量浸润。与模型组比较,SSC高剂量组小鼠肝指数和血清指标水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),且肝组织病理学损伤明显改善。代谢组学研究结果显示,与模型组比较,SSC高剂量组小鼠血清中上调的差异代谢物有63个、下调的有256个(包括前列腺素B2、20-羟基白三烯B4、5-羟色氨酸、7α-羟基胆固醇等代谢物),主要涉及花生四烯酸代谢、5-羟色胺突触、初级胆汁酸生物合成等代谢途径。结论高剂量SSC可通过下调前列腺素B2、20-羟基白三烯B4等关键代谢物水平,减少花生四烯酸代谢、5-羟色胺突触、初级胆汁酸生物合成等代谢途径,进而对CCl4诱导的ALI小鼠发挥保护作用。 展开更多
关键词 柴胡皂苷C 急性肝损伤 代谢组学 差异代谢物 花生四烯酸代谢 5-羟色胺突触 初级胆汁酸生物合成
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替罗非班用于急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的疗效分析 被引量：1
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作者 李晓慧 李晓民 +4 位作者 魏明阳 郭慧敏 王琛 张建斌 赵志强 《中国药房》 北大核心 2025年第10期1221-1225,共5页
目的探讨替罗非班用于急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化患者的有效性及安全性。方法选取2022年1月-2023年12月入住长治医学院附属和济医院神经内科治疗的急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化患者126例为对象,按随机数字表法分为观察组和... 目的探讨替罗非班用于急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化患者的有效性及安全性。方法选取2022年1月-2023年12月入住长治医学院附属和济医院神经内科治疗的急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化患者126例为对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各63例。所有患者均接受降脂、降压等标准化治疗,对照组患者在标准化治疗的基础上口服阿司匹林肠溶片100 mg+硫酸氢氯吡格雷片75 mg(每天1次,连续14 d);观察组患者在标准化治疗的基础上加用盐酸替罗非班氯化钠注射液[先以0.40μg/(kg·min)静脉输注30 min,再以0.10μg/(kg·min)连续静脉输注47.5 h],后口服阿司匹林肠溶片100 mg+硫酸氢氯吡格雷片75 mg(每天1次,连续14 d)。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分和血液流变学指标,并记录不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率(87.30%)显著高于对照组(71.43%)(P<0.05);两组患者治疗后1、7、14 d的NIHSS评分,治疗后90 d的mRS评分,以及治疗后14 d的血小板聚集率、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均较同组治疗前显著降低,且观察组显著低于同期对照组(P<0.05);两组患者恶心、头痛、发热、胃肠道出血、口鼻黏膜出血、血小板减少的总不良反应发生率均为28.57%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化患者,加用替罗非班可加快神经功能恢复,改善血液高黏度、血小板聚集状态及患者预后,且安全性良好。 展开更多
关键词 替罗非班 急性缺血性脑卒中 早期神经功能恶化 临床效果
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重点监控药品合理用药管理指标体系的构建 被引量：1
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作者 张明雄 秦婉莹 +5 位作者 黄健 王丹 李莉 卜莹慧 颜铭 李珂佳 《中国药房》 北大核心 2025年第7期784-788,共5页
目的 构建重点监控药品合理用药管理指标体系,为医疗机构重点监控药品的管理提供参考。方法 通过文献调研初步拟定重点监控药品合理用药管理指标框架;采用改进德尔菲法,选择20名经验丰富的药学、医务、医保和财务专家,进行2轮问卷咨询,... 目的 构建重点监控药品合理用药管理指标体系,为医疗机构重点监控药品的管理提供参考。方法 通过文献调研初步拟定重点监控药品合理用药管理指标框架;采用改进德尔菲法,选择20名经验丰富的药学、医务、医保和财务专家,进行2轮问卷咨询,根据专家积极系数、权威系数、意见集中程度和协调程度,确定最终指标,建立医疗机构重点监控药品合理用药管理指标体系。结果 2轮咨询中,专家积极系数均为100%;一、二、三级指标的专家权威系数分别为0.89、0.86和0.87,重要性评分专家协调系数分别为0.300(P<0.05)、0.125(P<0.05)和0.139(P<0.05)。所有指标的重要性评分均值均大于3.5分,满分比为35%~100%,变异系数除三级指标“重点监控药品采购品规数”为0.26外,其余均不大于0.25。根据专家咨询结果,最终建立包含2个一级指标(药品采购使用和合理用药)、5个二级指标(可及性、经济性等)、20个三级指标(重点监控药品采购品规数、重点监控药品费用增幅等)的重点监控药品合理用药管理指标体系。结论 本研究建立的医疗机构重点监控药品合理用药管理指标体系具有较高的可靠性和较强的可操作性,可作为医疗机构重点监控药品管理的参考依据。 展开更多
关键词 重点监控药品 改进德尔菲法 合理用药 指标体系
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基于德尔菲法和层次分析法构建《药品临床综合评价主题遴选指南》研究问题及主题遴选评估指标体系 被引量：2
18
作者 段蓉 李正翔 《中国药房》 北大核心 2025年第7期789-793,共5页
目的构建《药品临床综合评价主题遴选指南》研究问题及主题遴选评估指标体系,为该指南的制定提供依据。方法通过文献研究,初步构建《药品临床综合评价主题遴选指南》研究问题及主题遴选评估指标体系专家问卷。根据指南制定和德尔菲法相... 目的构建《药品临床综合评价主题遴选指南》研究问题及主题遴选评估指标体系,为该指南的制定提供依据。方法通过文献研究,初步构建《药品临床综合评价主题遴选指南》研究问题及主题遴选评估指标体系专家问卷。根据指南制定和德尔菲法相关要求遴选专家,通过电子问卷函询并筛选指南研究问题及评估指标,采用层次分析法对主题遴选评估指标体系进行权重赋值。结果构建了5个《药品临床综合评价主题遴选指南》研究问题,包括主题遴选的组织管理、评审流程、评估方法、评估指标体系和指标权重赋值,并构建包括5个一级指标、9个二级指标、17个三级指标在内的主题遴选评估指标体系。研究问题及各级指标的肯德尔协调系数均大于0.4,χ^(2)检验P值均小于0.05,评价结果具有较好的一致性。利用层次分析法对主题遴选评估指标体系的各级指标进行权重赋值,一致性比率为0.0076(<0.1),模型矩阵通过一致性检验。结论本研究构建的《药品临床综合评价主题遴选指南》的研究问题及主题遴选评估指标体系具有较高的权威性、科学性和可靠性,可为该指南的标准化制定奠定基础。 展开更多
关键词 药品临床综合评价 主题遴选 研究问题 指标体系 德尔菲法 层次分析法 指南
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舒肝解郁胶囊对伏立康唑、利伐沙班和阿哌沙班在大鼠体内药代动力学的影响 被引量：1
19
作者 李颖 单春辉 +4 位作者 宋怡瑧 马银玲 王智 郭彩会 董占军 《中国药房》 北大核心 2025年第12期1470-1475,共6页
目的探究舒肝解郁胶囊多次给药对伏立康唑、利伐沙班、阿哌沙班在大鼠体内药代动力学的影响。方法将雄性SD大鼠分为伏立康唑组(30mg/kg)、利伐沙班组(2mg/kg)、阿哌沙班组(0.5mg/kg)、舒肝解郁胶囊+伏立康唑组(145mg/kg+30mg/kg)、舒肝... 目的探究舒肝解郁胶囊多次给药对伏立康唑、利伐沙班、阿哌沙班在大鼠体内药代动力学的影响。方法将雄性SD大鼠分为伏立康唑组(30mg/kg)、利伐沙班组(2mg/kg)、阿哌沙班组(0.5mg/kg)、舒肝解郁胶囊+伏立康唑组(145mg/kg+30mg/kg)、舒肝解郁胶囊+利伐沙班组(145 mg/kg+2 mg/kg)和舒肝解郁胶囊+阿哌沙班组(145 mg/kg+0.5 mg/kg),每组6只。各组大鼠连续灌胃溶剂(0.5%羧甲基纤维素钠溶液)或舒肝解郁胶囊8d后,再于第8天时分别灌胃伏立康唑、利伐沙班、阿哌沙班药液。于不同时间点(伏立康唑、利伐沙班单用及相应联用组的采血时间为给药前和给药后0.17、0.34、0.5、0.75、1、1.5、2、3、4、5、6、8、10、12 h,阿哌沙班单用及相应联用组的采血时间为给药前和给药后0.08、0.17、0.25、0.34、0.5、0.75、1、3、5、7、10、12 h)采集血样,采用超高效液相色谱-串联质谱法检测大鼠血浆中伏立康唑、利伐沙班、阿哌沙班的质量浓度,通过非房室模型计算上述药物的主要药代动力学参数并进行组间比较。结果与单用组相比,多次给予舒肝解郁胶囊后,伏立康唑的AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)、c_(max)均显著降低,CLz/F显著增加,t_(max)显著延长(P<0.05);利伐沙班、阿哌沙班的t_(max)均显著延长(P<0.05);而其余药代动力学参数组间比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论联用舒肝解郁胶囊可使口服伏立康唑的药物暴露减少、清除增加、达峰延迟;该药虽不影响利伐沙班和阿哌沙班的暴露水平,但会导致两药达峰延迟。 展开更多
关键词 舒肝解郁胶囊 伏立康唑 利伐沙班 阿哌沙班 药物相互作用 药代动力学
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北京冬奥会遗产赋能中国式现代化乡村体育的基本内涵、作用机制和推进策略 被引量：6
20
作者 康晓磊 缪律 +2 位作者 刘冬华 周铭扬 史国生 《天津体育学院学报》 北大核心 2025年第1期55-62,共8页
在全面推进乡村振兴的时代背景下,北京2022年冬奥会留下的丰厚遗产有助于推进中国式现代化乡村体育。通过文献资料和逻辑分析认为,北京冬奥会场地设施条件现代化夯实了乡村体育发展基础,产业治理体系现代化、城乡体育一体化,制度组织现... 在全面推进乡村振兴的时代背景下,北京2022年冬奥会留下的丰厚遗产有助于推进中国式现代化乡村体育。通过文献资料和逻辑分析认为,北京冬奥会场地设施条件现代化夯实了乡村体育发展基础,产业治理体系现代化、城乡体育一体化,制度组织现代化促进了全体人民共同富裕。北京冬奥会遗产对中国式现代化乡村体育的赋能机制主要包括创新驱动机制、融合共创机制、动态匹配机制和协同治理机制。然而北京冬奥会遗产赋能中国式现代化乡村体育面临冬奥会遗产赋能支撑体系不完善、基层对冬奥会遗产赋能认识不足、乡村地区体育基础设施建设滞后、乡村体育现代化复合型人才缺乏等现实困境。推进北京冬奥会遗产赋能中国式现代化乡村体育应构建冬奥会遗产赋能顶层设计,培育遗产赋能典型案例;坚持以农民为主体的发展原则,加快遗产赋能转化应用;统筹规划乡村体育设施建设,夯实乡村体育现代化根基;建立健全乡村体育组织,完善“引育用留”全链条人才机制。 展开更多
关键词 奥运遗产 乡村振兴 中国式现代化乡村体育
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