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益肾排毒方调控ROS/TXNIP/NLRP3通路对慢性肾衰竭大鼠肾纤维化的影响
1
作者 冯立 彭博文 +5 位作者 彭斌 冯雪 朱双益 熊玮 胡溪 孙小慧 《中国药房》 北大核心 2026年第2期174-179,共6页
目的通过活性氧(ROS)/硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)通路,探讨益肾排毒方对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾纤维化的作用及机制。方法将大鼠随机分为对照组、模型组、益肾排毒方低剂量(益肾排毒方-L)组... 目的通过活性氧(ROS)/硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)通路,探讨益肾排毒方对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾纤维化的作用及机制。方法将大鼠随机分为对照组、模型组、益肾排毒方低剂量(益肾排毒方-L)组、益肾排毒方高剂量(益肾排毒方-H)组、益肾排毒方-H+携带阴性对照序列的pcDNA载体(pcDNA-NC)组、益肾排毒方-H+携带TXNIP基因的pcDNA载体(pcDNA-TXNIP)组,每组10只。除对照组外,其余大鼠均通过喂养含0.5%腺嘌呤的饲料构建CRF模型,并灌胃或尾静脉注射相应药物或生理盐水,每日1次,连续8周。末次给药后,检测各组大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β水平;观察肾组织病理变化;检测肾组织中胶原蛋白Ⅲ(CollagenⅢ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、TXNIP、NLRP3蛋白表达情况。结果与模型组比较,益肾排毒方-L组和益肾排毒方-H组大鼠肾组织病理损伤和纤维化均明显缓解,Scr、BUN、ROS、MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β水平和CollagenⅢ、α-SMA、TGF-β_(1)、TXNIP、NLRP3蛋白表达水平均明显/显著降低,SOD水平均显著升高(P<0.05),且益肾排毒方-H组变化更显著(P<0.05);与益肾排毒方-H+pcDNA-NC组比较,益肾排毒方-H+pcDNATXNIP组大鼠上述指标水平均显著逆转(P<0.05)。结论益肾排毒方可通过抑制ROS/TXNIP/NLRP3通路延缓CRF大鼠肾纤维化。 展开更多
关键词 益肾排毒方 慢性肾衰竭 肾纤维化 ROS/TXNIP/NLRP3通路
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抗体偶联药物在三阴性乳腺癌治疗中的研究进展
2
作者 刘丹娜 宋爽爽 +5 位作者 陈露 孙永强 孙博 周寒丽 赵晓丽 孔天东 《中国药房》 北大核心 2026年第1期124-129,共6页
抗体偶联药物(ADCs)是由靶向性单克隆抗体、细胞毒性药物以及连接子构成的新型抗肿瘤药物,兼具了抗体的高特异性和细胞毒性药物的高杀伤性。三阴性乳腺癌(TNBC)具有侵袭性强、复发/转移风险高、预后不良等特点,且因缺乏有效治疗靶点而... 抗体偶联药物(ADCs)是由靶向性单克隆抗体、细胞毒性药物以及连接子构成的新型抗肿瘤药物,兼具了抗体的高特异性和细胞毒性药物的高杀伤性。三阴性乳腺癌(TNBC)具有侵袭性强、复发/转移风险高、预后不良等特点,且因缺乏有效治疗靶点而预后较差。本文综述了ADCs在TNBC治疗领域的研究进展,结果显示靶向人表皮生长因子受体2(如德曲妥珠单抗)、滋养层细胞表面抗原2(如戈沙妥珠单抗、德达博妥单抗)、锌转运蛋白LIV-1(如ladiratuzumab vedotin)、HER-3(如patritumab deruxtecan)、表皮生长因子受体(如AVID100)、糖蛋白非转移性黑色素瘤蛋白B(如glembatumumab vedotin)的ADCs对TNBC均表现出良好的治疗效果。尽管ADCs在TNBC治疗中面临获得性耐药和治疗毒性的挑战,但其正在深刻改变TNBC的治疗格局,未来有望在TNBC治疗中占据更为核心的地位。 展开更多
关键词 抗体偶联药物 三阴性乳腺癌 靶点 单克隆抗体 细胞毒性药物 连接子
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云南省处方前置审核系统应用现状分析
3
作者 徐帆 尹文洁 +7 位作者 李珂佳 李正富 陈洁 邬梅仙 陈瑞祥 李松梅 张国文 李特 《中国药房》 北大核心 2026年第1期6-10,共5页
目的调研云南省医疗机构处方前置审核系统的应用现状,评估其系统功能及管理能力,为推动合理用药提供实践依据。方法对云南省二级及以上公立医疗机构进行系统应用情况调研;构建包含处方即时审查、处方关联审查、审核规则设定、循证信息... 目的调研云南省医疗机构处方前置审核系统的应用现状,评估其系统功能及管理能力,为推动合理用药提供实践依据。方法对云南省二级及以上公立医疗机构进行系统应用情况调研;构建包含处方即时审查、处方关联审查、审核规则设定、循证信息支持、处方权限管理及系统应用管理6个方面共39项指标的能力成熟度评价体系,对其中已应用系统的医疗机构进行能力评估。结果共回收有效问卷100份,其中37家医疗机构已启用处方前置审核系统,主要集中于三级医院。系统多采用模块化架构,通过应用程序接口及中间件嵌入医院信息系统,具备一定的实时处方风险识别能力。处方前置审核能力成熟度评价结果显示,系统在适应证、禁忌证、配伍禁忌等基础审核功能上表现良好,但在肠外营养处方和特定疾病药物用量审查、患者个体化特征识别及审核规则设定等方面仍存在不足,审方中心建设与制度管理亦不完善。结论云南省处方前置审核系统总体应用率不高,系统功能与管理机制尚需进一步完善。建议加强低等级医疗机构的信息化建设投入,探索区域化统一审核机制,推动审方工作规范化、智能化发展。 展开更多
关键词 前置审核 处方审核 医疗机构 合理用药 能力成熟度
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医疗机构科室备用中药规范化管理指标体系的构建与应用
4
作者 唐贺 唐龙龙 +3 位作者 鞠晓宇 唐有权 郭会领 关胜江 《中国药房》 北大核心 2026年第1期1-5,共5页
目的构建医疗机构科室备用中药全流程质量管理的指标体系,为科室备用中药的规范化管理提供参考。方法通过搜集、整理中药管理的相关法律法规、政策文件、团体标准、文献等资料,确定初始指标框架。采用德尔菲法对20位专家进行两轮函询,... 目的构建医疗机构科室备用中药全流程质量管理的指标体系,为科室备用中药的规范化管理提供参考。方法通过搜集、整理中药管理的相关法律法规、政策文件、团体标准、文献等资料,确定初始指标框架。采用德尔菲法对20位专家进行两轮函询,完善与优化指标体系。通过层次分析法构建判断矩阵获得指标权重,并将指标综合权重换算成百分制,对河北省中医药学专业质量管理与控制中心挂靠单位中有备用中药的14个科室进行评估。结果两轮函询的问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.89。最终构建的科室备用中药的质量管理体系,涵盖管理方面(综合权重0.3663)、加工环节(综合权重0.1197)、储存环节(综合权重0.2917)、使用环节(综合权重0.2223)4项一级指标以及建立医院药品质量管理的组织机构、有专门针对临床科室备用药品的管理制度等24项二级指标,各级指标的肯德尔协调系数均通过一致性检验。应用该指标体系进行质控3个月后,医疗机构科室备用中药管理规范性平均得分由质控前的67.01分提升至质控后的85.15分。结论构建的指标体系可满足备用中药的规范化管理要求,覆盖了管理、加工、储存、使用全流程的闭环管理,可为医疗机构保证备用中药的精细化与规范化管理提供参考。 展开更多
关键词 科室备用中药 质量管理 指标体系 德尔菲法 层次分析法
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依维莫司联合来曲唑与常规化疗用于转移/复发性子宫内膜癌的临床观察
5
作者 白东燕 吴玉 +1 位作者 张澍 万彦荣 《中国药房》 北大核心 2026年第1期61-65,共5页
目的评价依维莫司联合来曲唑与常规化疗用于转移/复发性子宫内膜癌(EC)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月-2024年1月南阳市中心医院收治的156例转移/复发性EC患者的临床和随访资料,根据治疗方案的不同将其分为对照组(77例)... 目的评价依维莫司联合来曲唑与常规化疗用于转移/复发性子宫内膜癌(EC)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月-2024年1月南阳市中心医院收治的156例转移/复发性EC患者的临床和随访资料,根据治疗方案的不同将其分为对照组(77例)和观察组(79例)。对照组患者接受紫杉醇+卡铂或顺铂方案化疗,并同步口服来曲唑片2.5 mg,每天1次;观察组患者在对照组基础上口服依维莫司片10 mg,每天1次;每21 d为1个周期,两组患者均连续治疗6~8个周期。比较两组患者的近期疗效指标(客观缓解率和疾病控制率)、血清肿瘤标志物(糖类抗原125、人附睾蛋白4、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶9)水平、中长期疗效指标[无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)],并记录两组患者毒副反应的发生情况。结果观察组患者的客观缓解率(53.16%)、疾病控制率(89.87%)、中位PFS(6.47个月)、中位OS(10.79个月)均显著高于或长于对照组(22.08%、68.83%、4.63个月、8.84个月)(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗第6个周期时的各血清肿瘤标志物水平均显著降低,且观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组发生口腔炎的患者比例显著高于对照组(P<0.05),而两组发生白细胞减少等其他毒副反应的患者比例比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论依维莫司联合来曲唑与常规化疗可有效提高转移/复发性EC患者的近期疗效,延长其生存期,但需关注毒副反应尤其是口腔炎的发生情况。 展开更多
关键词 依维莫司 来曲唑 子宫内膜癌 转移 复发 疗效 肿瘤标志物
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基于MAPK信号通路探讨中药抗鼻咽癌作用的研究进展
6
作者 李媛媛 曹洋 +2 位作者 姜雨饮 张馨月 李静波 《中国药房》 北大核心 2026年第1期117-123,共7页
鼻咽癌是起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,近年来其发病率与死亡率持续上升,目前临床仍缺乏兼具良好疗效与安全性的治疗方案。丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)信号通路在细胞增殖、分化、凋亡及侵袭等生物学过程中起关键调控角色,参与鼻咽... 鼻咽癌是起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,近年来其发病率与死亡率持续上升,目前临床仍缺乏兼具良好疗效与安全性的治疗方案。丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)信号通路在细胞增殖、分化、凋亡及侵袭等生物学过程中起关键调控角色,参与鼻咽癌的发生进展,是抗鼻咽癌的重要靶点。本文系统综述了MAPK信号通路在鼻咽癌中的作用机制,以及中药活性成分和复方通过调控该通路发挥抗鼻咽癌作用的研究现状。结果显示,黄酮类(木犀草素、高丽槐素、黄芩素等)、生物碱类(苦木西定Ⅰ、汉防己甲素等)、萜类(补骨脂酚、斑蝥酸)等中药活性成分,以及中药复方(鼻咽解毒胶囊、益气解毒方)可通过调控MAPK信号通路,诱导鼻咽癌细胞自噬与凋亡、促进细胞焦亡、逆转耐药、阻断上皮-间质转化、减弱细胞干性、阻滞细胞周期等机制,从而多途径抑制鼻咽癌的发生发展。 展开更多
关键词 中药 丝裂原激活的蛋白激酶 信号通路 鼻咽癌 研究进展
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基于AI幻觉抑制的药学智能问答平台的构建与效能验证
7
作者 温正旺 王嘉莹 +3 位作者 杨文月 杨昊煜 马霄 刘云 《中国药房》 北大核心 2026年第2期226-231,共6页
目的构建低“人工智能(AI)幻觉”的药学智能问答平台,提升用药咨询的准确性、一致性与可追溯性。方法利用Python代码对药品说明书进行批量结构化整理并构建本地药学知识库,基于大型语言模型实现检索与问答流程设计,并在Dify平台完成系... 目的构建低“人工智能(AI)幻觉”的药学智能问答平台,提升用药咨询的准确性、一致性与可追溯性。方法利用Python代码对药品说明书进行批量结构化整理并构建本地药学知识库,基于大型语言模型实现检索与问答流程设计,并在Dify平台完成系统集成与本地化部署。通过设计典型临床用药问题,从达峰时间、半衰期检索及肾功能减退患者剂量调整方案推理等维度,将药学智能问答平台的输出结果与在线版DeepSeek进行对比验证,评估其检索和推理结果的准确性与可靠性。结果基于本地药品说明书构建的药学智能问答平台在达峰时间、半衰期及剂量调整方案的检索和推理准确率均为100%。相比之下,在线版DeepSeek在3个维度方面的准确率分别为30%(6/20)、50%(10/20)和38%(23/60)。结论构建的药学智能问答平台能够根据临床提问精准检索并提炼本地知识库信息,能避免AI幻觉的出现,为医务人员提供可靠的用药决策支持。 展开更多
关键词 药学智能问答平台 AI幻觉 大型语言模型 DeepSeek 人工智能
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神经激肽1受体拮抗剂联合5-羟色胺3受体拮抗剂、地塞米松预防HEC相关性恶心呕吐的有效性预测模型研究
8
作者 张靖悦 张涵煦 +4 位作者 杨翀 孙银娟 钟殿胜 张琳琳 袁恒杰 《中国药房》 北大核心 2026年第2期220-225,共6页
目的构建一种基于可解释深度学习的预测模型,用于评估三联止吐方案(神经激肽1受体拮抗剂+5-羟色胺3受体拮抗剂+地塞米松)预防高致吐性化疗(HEC)相关性恶心呕吐的有效性。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月就诊于天津医科大学总医院... 目的构建一种基于可解释深度学习的预测模型,用于评估三联止吐方案(神经激肽1受体拮抗剂+5-羟色胺3受体拮抗剂+地塞米松)预防高致吐性化疗(HEC)相关性恶心呕吐的有效性。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月就诊于天津医科大学总医院肿瘤科接受HEC且采用三联止吐方案的癌症患者的临床数据,整合人口学、临床及代谢等相关变量,数据预处理后,分别采用深度随机森林和全连接神经网络2种深度学习算法以及4种机器学习算法(支持向量机、分类提升、随机森林、决策树)构建预测模型,并进行模型性能评估和模型可解释性分析。结果6种模型中,深度随机森林模型在测试集中表现出最优预测性能,受试者工作特征曲线下面积为0.850,准确率为0.911,精确率为0.805,召回率为0.783,F1值为0.793,Brier评分为0.075。该模型可解释性分析结果表明,肌酐清除率(Ccr)为关键预测因子,低Ccr水平、女性、低龄患者、高致吐性药物(特别是含顺铂化疗方案)、存在预期性恶心呕吐与HEC相关性恶心呕吐的发生风险呈正相关。结论深度随机森林模型在预测三联止吐方案预防HEC相关性恶心呕吐的有效性方面表现最优,该模型关键预测因子以Ccr、预期性恶心呕吐、性别、年龄、高致吐性药物为主。 展开更多
关键词 高致吐性化疗 化疗相关性恶心呕吐 神经激肽1受体拮抗剂 5-羟色胺3受体拮抗剂 地塞米松 预测模型
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亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者术后焦虑及恢复的影响
9
作者 钟章珍 郑显 +7 位作者 徐婷 王洁 曹晖 周兴根 李辉 赵嘉诚 刘慧 张超 《中国药房》 北大核心 2026年第2期204-209,共6页
目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者术后焦虑及恢复的影响。方法选择2023年1月到2024年12月于苏州大学附属苏州九院行腹腔镜胆囊切除术患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。麻醉开始前1 min,对照... 目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除术患者术后焦虑及恢复的影响。方法选择2023年1月到2024年12月于苏州大学附属苏州九院行腹腔镜胆囊切除术患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。麻醉开始前1 min,对照组患者静脉注射丙泊酚乳状注射液+枸橼酸舒芬太尼注射液+氯化琥珀胆碱注射液;观察组患者在此基础上,静脉注射盐酸艾司氯胺酮注射液。比较两组患者的焦虑状态,术中一般情况(舒芬太尼用量、气腹持续时间、手术时间、麻醉时间和拔管时间),术后恢复情况、不良反应发生情况及地佐辛补救镇痛情况;不同时间点的心率、平均动脉压、熵指数(状态熵、反应熵)、炎症因子水平(白细胞介素6、C反应蛋白)、疼痛程度的数字评分(NRS)。结果两组患者的气腹持续时间、手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后口干发生率、熵指数、出室时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术后状态-特质焦虑问卷评分,术中舒芬太尼用量,术后恶心、呕吐、寒战的发生率,地佐辛补救镇痛患者比例和术后24 h血浆白细胞介素6、C反应蛋白水平,以及NRS均显著减少或降低(P<0.05);观察组患者手术开始时、手术结束时、拔管时的心率和平均动脉压均显著高于对照组(P<0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮可有效减轻腹腔镜胆囊切除术患者的术后焦虑、减少术中阿片类药物用量、抑制术后炎症反应、缓解术后疼痛并促进术后恢复。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 焦虑 术后恢复 全身麻醉 亚麻醉剂量 腹腔镜胆囊切除术
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头孢地尔治疗确诊与疑似耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌严重感染的成本-效果分析
10
作者 公元 康朔 +4 位作者 侯奕冰 王晓晖 聂颖 王静 潘振华 《中国药房》 北大核心 2026年第2期192-197,共6页
目的从我国卫生体系视角出发,评估头孢地尔对比最佳可用疗法(BAT)或标准疗法(SOC)治疗确诊或疑似耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌严重感染的经济性,并探讨其合理定价。方法基于两项Ⅲ期临床试验(CREDIBLE-CR与GAME CHANGER)数据构建决策树模型... 目的从我国卫生体系视角出发,评估头孢地尔对比最佳可用疗法(BAT)或标准疗法(SOC)治疗确诊或疑似耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌严重感染的经济性,并探讨其合理定价。方法基于两项Ⅲ期临床试验(CREDIBLE-CR与GAME CHANGER)数据构建决策树模型,模拟头孢地尔在确诊耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌感染的救治场景(场景一)与疑似上述耐药菌感染的初始经验性治疗场景(场景二)下的成本-效果。主要结局指标为增量成本-效果比(ICER),意愿支付阈值设定为2024年我国人均国内生产总值(GDP)的1~3倍。采用单因素及概率敏感性分析检验结果的稳健性,并在此基础上探索头孢地尔在我国市场的合理定价区间。结果场景一的结果表明,头孢地尔组的治愈率高于BAT组(47.50%vs.34.21%),但其ICER为415065.03元/例治愈,超出3倍我国人均GDP的阈值;而场景二揭示,头孢地尔相对于SOC的ICER高达1362446.16元/例治愈,远超意愿支付阈值。敏感性分析表明,头孢地尔的治疗时间与价格是影响方案经济性的关键因素。在上述2个场景中,头孢地尔单价需分别降至683.47、242.00元/g以下方具经济性。结论基于当前市场价格,头孢地尔治疗确诊或疑似耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌严重感染在我国卫生体系中的经济性不足,需通过价格谈判或医保分层支付策略提高其可及性。 展开更多
关键词 头孢地尔 耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌 严重感染 药物经济学 成本-效果分析
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非胰岛素类降糖药物在1型糖尿病治疗中的研究进展
11
作者 许泽洁 郑姣妮 +4 位作者 罗静 王良玉 严伟 贺强 单雪峰 《中国药房》 北大核心 2026年第2期263-267,共5页
1型糖尿病(T1DM)的传统治疗以胰岛素替代为主,但部分患者面临血糖波动大、低血糖风险高、体重增加等问题。近年来,非胰岛素类降糖药物在T1DM中的辅助治疗作用逐渐受到关注。本文围绕胰淀素类似物(普兰林肽)、双胍类药物(二甲双胍)、钠-... 1型糖尿病(T1DM)的传统治疗以胰岛素替代为主,但部分患者面临血糖波动大、低血糖风险高、体重增加等问题。近年来,非胰岛素类降糖药物在T1DM中的辅助治疗作用逐渐受到关注。本文围绕胰淀素类似物(普兰林肽)、双胍类药物(二甲双胍)、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、二肽基肽酶-4抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂5类非胰岛素类降糖药物在T1DM治疗中的作用机制及临床研究进展进行综述,发现上述药物可通过改善胰岛素敏感性、延缓胃排空、促进尿糖排泄和调节肠促胰素等不同途径,在降低糖化血红蛋白水平、减少胰岛素用量和管理体重方面增加T1DM患者的临床获益。同时,这些药物也存在给药方案复杂所致患者依从性低、糖尿病酮症酸中毒风险增加、血糖控制存在异质性等局限性。未来的研究可聚焦于个体化治疗策略的开发,结合药物基因组学与新型生物标志物精准识别获益患者亚群,并深入探究该类药物延缓糖尿病血管并发症及改善患者生活质量的潜在价值。 展开更多
关键词 非胰岛素类降糖药物 1型糖尿病 普兰林肽 二甲双胍 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 二肽基肽酶-4抑制剂 胰高血糖素样肽-1受体激动剂
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秦皮乙素调控AKT/SKP2/MTH1通路诱导急性髓系白血病HL-60细胞凋亡的作用研究
12
作者 宋卫华 褚福营 +5 位作者 谢玮 陈金亮 赵枰 仇宏 陶健 陈相 《中国药房》 北大核心 2026年第1期36-41,共6页
目的探讨秦皮乙素(Esc)通过调控蛋白激酶B(AKT)/S期激酶相关蛋白2(SKP2)/MutT同源酶1(MTH1)通路诱导急性髓系白血病(AML)HL-60细胞凋亡的作用。方法将HL-60细胞分为Control组(常规培养)、Esc低浓度组(L-Esc组,25μmol/L Esc)、Esc中浓度... 目的探讨秦皮乙素(Esc)通过调控蛋白激酶B(AKT)/S期激酶相关蛋白2(SKP2)/MutT同源酶1(MTH1)通路诱导急性髓系白血病(AML)HL-60细胞凋亡的作用。方法将HL-60细胞分为Control组(常规培养)、Esc低浓度组(L-Esc组,25μmol/L Esc)、Esc中浓度组(M-Esc组,50μmol/L Esc)、Esc高浓度组(H-Esc组,100μmol/L Esc)、Esc高浓度+SC79(AKT激动剂)组(100μmol/L Esc+5μmol/L SC79)。采用MTT法和克隆形成实验检测细胞增殖能力;采用CM-H2DCFDA荧光探针法检测细胞中活性氧(ROS)水平;采用流式细胞术检测细胞凋亡情况;采用Western blot法检测细胞中凋亡相关蛋白[B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、裂解的胱天蛋白酶3(cleaved caspase-3)]和AKT/SKP2/MTH1通路相关蛋白[磷酸化AKT(p-AKT)、AKT、SKP2、MTH1]及AKT上下游效应蛋白磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)和周期蛋白依赖性激酶抑制剂1(P21)、周期蛋白依赖性激酶抑制剂1B(P27)的表达。结果与Control组相比,L-Esc组、M-Esc组、H-Esc组细胞的存活率、集落数以及AKT、PI3K蛋白的磷酸化水平和SKP2、MTH1、Bcl-2蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),而ROS水平、细胞凋亡率和Bax、cleaved caspase-3、P21、P27蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),且Esc的作用具有浓度依赖性(P<0.05);与H-Esc组相比,Esc高浓度+SC79组细胞上述指标均被显著逆转(P<0.05)。结论Esc可能通过抑制AKT/SKP2/MTH1通路,促进HL-60细胞中ROS的大量产生及细胞凋亡程序的启动,最终有效抑制HL-60细胞增殖。 展开更多
关键词 秦皮乙素 急性髓系白血病 HL-60细胞 蛋白激酶B 细胞凋亡 AKT/SKP2/MTH1通路
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姜黄素对细菌性脑膜炎新生大鼠神经损伤的影响及机制
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作者 李月云 王艳蕊 付艳 《中国药房》 北大核心 2026年第1期17-23,共7页
目的基于信号转导及转录活化因子1(STAT1)/核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3(NLRP3)信号通路,探讨姜黄素对细菌性脑膜炎新生大鼠神经损伤的影响及潜在机制。方法将雌雄各半的新生SD大鼠随机分为对照组(control... 目的基于信号转导及转录活化因子1(STAT1)/核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3(NLRP3)信号通路,探讨姜黄素对细菌性脑膜炎新生大鼠神经损伤的影响及潜在机制。方法将雌雄各半的新生SD大鼠随机分为对照组(control组)、模型组(model组)、姜黄素低剂量组(Cur-L组)、姜黄素中剂量组(Cur-M组)、姜黄素高剂量组(Cur-H组)和姜黄素高剂量+STAT1转录增强剂[2-(1,8-萘啶-2-基)苯酚]组(Cur-H+2-NP组),每组15只。除control组外,其余各组大鼠经小脑延髓池注射B族链球菌菌悬液(1×10^(4)cfu/mL,10μL)构建细菌性脑膜炎模型。造模成功后,Cur-L、Cur-M、Cur-H组大鼠腹腔注射姜黄素1.25、2.5、5 mg/kg,Cur-H+2-NP组大鼠腹腔注射姜黄素5 mg/kg和2-NP 0.5 mg/kg,每天1次,连续3周。末次给药后,进行改良Loeffler评分,检测其脑脊液中白细胞(WBC)计数及炎症因子[肿瘤坏死因子α、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、IL-18]含量、脑含水量及血脑屏障通透性,观察其海马/皮质组织的病理改变,检测其海马/皮质组织凋亡细胞百分比、离子钙结合衔接分子1(Iba-1)阳性表达及Iba-1、NLRP3共定位情况以及STAT1/NLRP3信号通路相关蛋白(磷酸化STAT1、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白、焦孔素D、胱天蛋白酶1、IL-1β、IL-18)的表达情况。结果与control组比较,model组大鼠海马/皮质组织神经元形态明显异常,伴神经元水肿坏死、炎症细胞浸润等病理改变;其改良Loeffler评分、尼氏小体数均显著降低/减少,WBC计数和炎症因子含量、脑含水量、血脑屏障通透性、HE染色评分、退化神经元数、凋亡细胞百分比、Iba-1阳性表达、Iba-1和NLRP3共定位阳性细胞百分比、通路相关蛋白的表达均显著升高/增多/上调(P<0.05);与model组比较,姜黄素各剂量组大鼠海马/皮质组织病理改变均有所缓解,各定量指标均显著改善(P<0.05);而2-NP可显著逆转姜黄素对各定量指标的改善作用(P<0.05)。结论姜黄素可改善细菌性脑膜炎新生大鼠脑水肿及血脑屏障损伤,减轻神经炎症,抑制细胞凋亡和焦亡,进而缓解神经损伤,其机制可能与抑制STAT1/NLRP3信号通路有关。 展开更多
关键词 姜黄素 细菌性脑膜炎 神经炎症 细胞凋亡 细胞焦亡 STAT1/NLRP3信号通路 新生大鼠
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心脏生物瓣膜置换术后并发血小板减少症的药学监护实践
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作者 殷欢莉 黄跃洲 罗敏 《中国药房》 北大核心 2026年第1期77-82,共6页
目的为心脏生物瓣膜置换术后并发血小板减少症等复杂病例的抗凝治疗、药物不良反应监测及个体化用药调整提供参考。方法临床药师参与1例心脏生物瓣膜置换术后并发血小板减少症的药学监护。针对心功能不全,临床药师建议维持口服富马酸比... 目的为心脏生物瓣膜置换术后并发血小板减少症等复杂病例的抗凝治疗、药物不良反应监测及个体化用药调整提供参考。方法临床药师参与1例心脏生物瓣膜置换术后并发血小板减少症的药学监护。针对心功能不全,临床药师建议维持口服富马酸比索洛尔、沙库巴曲缬沙坦钠、螺内酯、呋塞米和氯化钾,加用左西孟旦增强心肌收缩力,监测血压、心率及血钾浓度;针对血小板减少症,基于文献评估风险,建议应用重组人白细胞介素11(rhIL-11)、输注血小板,并采用那曲肝素钙桥接华法林进行抗凝治疗,根据国际标准化比值(INR)调整华法林剂量;针对快室率心房颤动,建议予胺碘酮及地高辛治疗;针对急性肝损伤,临床药师怀疑为胺碘酮及rhIL-11所致,建议停用相关药物,予丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱行保肝治疗;对患者进行抗凝用药教育,强调需严密监测INR,密切观察出血及血栓事件。结果临床医师采纳上述建议。经干预后,患者肝功能显著改善,丙氨酸氨基转移酶降至70 U/L,天冬氨酸氨基转移酶降至42 U/L,心率稳定为70~100次/min,心功能平稳,INR控制在1.80~2.50,病情好转出院。结论临床药师通过权衡抗凝与出血风险,协助临床制定个体化抗凝方案,开展药物不良反应监测与评估,优化用药策略,有效保障了患者的用药安全与疗效。 展开更多
关键词 心脏生物瓣膜置换术 血小板减少症 抗凝治疗 药物性肝损伤 药学监护
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脊柱结核患者血浆中3种抗结核药物浓度测定方法的建立及临床应用
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作者 牟妍红 吴雪花 +1 位作者 李永芳 车晓明 《中国药房》 北大核心 2026年第1期72-76,共5页
目的建立同时测定脊柱结核患者血浆中3种抗结核药物浓度的方法,并将该法应用于临床。方法以苯海拉明为内标,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)技术建立同时测定脊柱结核患者血浆中异烟肼、利福平和吡嗪酰胺浓度的方法。以Chemalink CM-C... 目的建立同时测定脊柱结核患者血浆中3种抗结核药物浓度的方法,并将该法应用于临床。方法以苯海拉明为内标,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)技术建立同时测定脊柱结核患者血浆中异烟肼、利福平和吡嗪酰胺浓度的方法。以Chemalink CM-C18T为色谱柱,0.1%甲酸-甲醇溶液为流动相进行梯度洗脱,流速为0.4 mL/min,进样体积为2μL;采用电喷雾离子源在正离子模式下进行多反应监测,用于定量分析的离子对分别为m/z 138.0→121.0(异烟肼)、m/z 823.3→791.3(利福平)、m/z 124.1→79.0(吡嗪酰胺)、m/z 256.0→167.0(苯海拉明)。选择2023年1月-2025年6月在青海省人民医院住院的53例脊柱结核患者,采用上述方法测定患者血浆中异烟肼、利福平和吡嗪酰胺浓度。结果异烟肼、利福平和吡嗪酰胺的线性范围分别为0.5~16、2~64、2.5~80μg/mL(r不低于0.9987),准确度为90.20%~108.64%(n=5),日内精密度的RSD均小于6.63%(n=5),日间精密度的RSD均小于8.42%(n=3),基质效应为88.60%~115.41%(n=5),稳定性试验的相对偏差均在±15%范围内,残留效应对测定无干扰。临床应用结果显示,脊柱结核患者体内异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的平均血药浓度分别为(3.62±2.80)、(8.55±4.57)、(20.12±6.56)μg/mL,血药浓度低于有效峰浓度的发生率分别为49.06%、58.49%、60.38%。结论本研究所建立的方法快速准确、稳定性好,可用于临床监测脊柱结核患者血浆中异烟肼、利福平和吡嗪酰胺的浓度。 展开更多
关键词 脊柱结核 抗结核药物 治疗药物监测 LC-MS/MS法 异烟肼 利福平 吡嗪酰胺
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我国5种上市血小板生成素受体激动剂的临床综合评价
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作者 张运瑾 吴晓蓉 +3 位作者 黄志云 张美燕 张帆 刘洪涛 《中国药房》 北大核心 2026年第2期142-148,共7页
目的对我国已上市的5种血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)进行临床综合评价,为医疗机构药品遴选及药物治疗决策提供量化依据。方法收集注射用罗米司亭、艾曲泊帕乙醇胺片、海曲泊帕乙醇胺片、马来酸阿伐曲泊帕片与芦曲泊帕片的相关证据,... 目的对我国已上市的5种血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)进行临床综合评价,为医疗机构药品遴选及药物治疗决策提供量化依据。方法收集注射用罗米司亭、艾曲泊帕乙醇胺片、海曲泊帕乙醇胺片、马来酸阿伐曲泊帕片与芦曲泊帕片的相关证据,依据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,从有效性、安全性、药学特性、经济性和其他属性5个维度对上述5种TPO-RA的12个制剂进行量化评分并综合比较。结果12个制剂的综合评分范围为62.56~75.50分,多数制剂评分≥70分。以各通用名中评分最高的制剂为代表,5种TPO-RA的综合评分从高到低依次为芦曲泊帕片(75.50分)、艾曲泊帕乙醇胺片(75.10分)、马来酸阿伐曲泊帕片(70.40分)、注射用罗米司亭(63.93分)和海曲泊帕乙醇胺片(63.52分)。芦曲泊帕片在药学特性、安全性及经济性3个维度的评分相对较高,艾曲泊帕乙醇胺片在有效性及经济性维度评分较高,其余品种在各评价维度的评分存在差异。结论5种TPO-RA的总体临床价值较好,其中芦曲泊帕片和艾曲泊帕乙醇胺片综合评分更高,可作为医疗机构药品遴选及目录优化的重点考虑品种。 展开更多
关键词 血小板生成素受体激动剂 艾曲泊帕乙醇胺片 芦曲泊帕片 药物遴选 综合评价
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米托蒽醌脂质体对卵巢癌细胞增殖、迁移及干性的影响
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作者 王冬 张悦 +1 位作者 储百旺 孙华 《中国药房》 北大核心 2026年第1期42-48,共7页
目的探讨米托蒽醌脂质体(Lipo-MIT)对卵巢癌细胞增殖、迁移及癌症干细胞(CSCs)干性的影响,并基于磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路探讨其作用机制。方法通过体外实验考察Lipo-MIT对细胞增殖、迁移和CSCs干性特征的影响。构建... 目的探讨米托蒽醌脂质体(Lipo-MIT)对卵巢癌细胞增殖、迁移及癌症干细胞(CSCs)干性的影响,并基于磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路探讨其作用机制。方法通过体外实验考察Lipo-MIT对细胞增殖、迁移和CSCs干性特征的影响。构建裸鼠人卵巢癌细胞A2780异种移植瘤模型,探究2、5 mg/kg Lipo-MIT对荷瘤裸鼠安全性以及体内肿瘤生长、肿瘤组织病理特征的影响,并考察Lipo-MIT对细胞与肿瘤组织中PI3K/AKT通路、上皮-间充质转化、干性相关蛋白表达的调控作用。结果Lipo-MIT对A2780、SK-OV3和OV-CAR5细胞的半数抑制浓度分别为0.72、5.41、2.77μmol/L;与溶剂对照(0.1%二甲基亚砜)比较,0.5~2.5μmol/L Lipo-MIT可显著降低细胞克隆形成率、缩短细胞迁移距离、减少迁移细胞数、下调神经钙黏素(N-cadherin)蛋白表达、上调上皮钙黏素(E-cadherin)蛋白表达(P<0.05),并降低肿瘤球形成率、下调乙醛脱氢酶1A1(ALDH1A1)蛋白表达(P<0.05);1.0、2.5μmol/L Lipo-MIT可显著降低干细胞成球概率和下调细胞中性别决定区Y框蛋白2表达(P<0.05)。2、5 mg/kg Lipo-MIT对荷瘤裸鼠的体重、饮食量和饮水量及脏器(心、肝、脾、肺、肾)指数均无明显影响(P>0.05),可显著改善肿瘤组织的病理变化,并可显著抑制肿瘤组织中N-cadherin和CD133、ALDH1A1(仅5 mg/kg Lipo-MIT)蛋白表达(P<0.05),上调E-cadherin(仅5 mg/kg Lipo-MIT)蛋白表达(P<0.05)。不同浓度/剂量Lipo-MIT均可显著降低细胞/肿瘤组织中PI3K、AKT蛋白的磷酸化水平(P<0.05)。结论Lipo-MIT可通过抑制PI3K/AKT通路活性来抑制卵巢癌细胞的增殖、迁移和干性。 展开更多
关键词 米托蒽醌脂质体 卵巢癌 癌症干细胞 PI3K/AKT通路
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基于肠道菌群-胆汁酸轴的中医药治疗功能性便秘机制研究进展
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作者 孔祥瑞 张齐猛 +4 位作者 邹跃 梁勇 石宇 张洋 张虹玺 《中国药房》 北大核心 2026年第2期244-249,共6页
功能性便秘(FC)是一种常见的肠道功能紊乱性疾病,主要表现为排便次数减少、排便困难、排便不尽感及粪便干结等症状,严重影响患者的生活质量。研究表明,FC的发病机制与肠道菌群紊乱和胆汁酸分泌异常密切相关。胆汁酸作为内源性天然泻药,... 功能性便秘(FC)是一种常见的肠道功能紊乱性疾病,主要表现为排便次数减少、排便困难、排便不尽感及粪便干结等症状,严重影响患者的生活质量。研究表明,FC的发病机制与肠道菌群紊乱和胆汁酸分泌异常密切相关。胆汁酸作为内源性天然泻药,通过促进结肠分泌与调节肠道运动发挥通便作用;而肠道菌群则可通过调节肠神经系统、免疫系统及其代谢产物影响结肠传导功能。本文在概述肠道菌群与胆汁酸代谢关系的基础上,系统综述了中医药通过调控肠道菌群-胆汁酸轴的平衡治疗FC机制的研究现状,发现单味中药(如白术)、中药单体(如桔梗多糖)、中药复方(如上二黄丸)、针刺、艾灸均能通过上调益生菌丰度,重塑菌群结构,纠正胆汁酸代谢,激活武田G蛋白偶联受体5/法尼醇X受体通路从而治疗FC。 展开更多
关键词 功能性便秘 肠道菌群 胆汁酸 中医药 单体 复方 针灸
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中药调控JNK信号通路干预中枢神经系统疾病的研究进展
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作者 王弘玮 乔明亮 +3 位作者 赵晨怡 朱沛 魏子龙 孟毅 《中国药房》 北大核心 2026年第2期257-262,共6页
c-Jun氨基端激酶(JNK)信号通路作为促分裂原活化的蛋白质激酶(MAPK)家族的关键成员,通过调控细胞凋亡、炎症反应、突触可塑性及自噬等核心生物学过程,在中枢神经系统(CNS)疾病的发生与发展中扮演着核心角色。本文整理分析了近年来国内... c-Jun氨基端激酶(JNK)信号通路作为促分裂原活化的蛋白质激酶(MAPK)家族的关键成员,通过调控细胞凋亡、炎症反应、突触可塑性及自噬等核心生物学过程,在中枢神经系统(CNS)疾病的发生与发展中扮演着核心角色。本文整理分析了近年来国内外发表的相关文献,总结了JNK信号通路在常见CNS疾病中的作用机制及中药通过调控JNK信号通路干预CNS疾病的研究进展,发现中药活性成分(如小檗碱、芍药苷、黄芪甲苷等)及复方(如黑逍遥散、涤痰汤、补阳还五汤等)能够通过抑制JNK信号通路的过度激活,减轻神经炎症、氧化应激与细胞凋亡,改善突触功能与认知行为障碍,调节自噬,以及维护血脑屏障完整性等,从而在阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)、脑缺血再灌注损伤(CIRI)及癫痫等CNS疾病中发挥神经保护作用。 展开更多
关键词 中枢神经系统疾病 JNK信号通路 中药单体 中药复方 神经保护
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高原地区患者万古霉素血药浓度达标的影响因素分析及预测模型构建——一项单中心回顾性研究
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作者 常亚娥 赵妮 +3 位作者 桓芝兰 许贵琴 吴雪 王亚峰 《中国药房》 北大核心 2026年第2期198-203,共6页
目的基于单中心数据,分析高原地区患者万古霉素血浆药物谷浓度(简称“PDC”)达标的影响因素,并建立PDC预测模型,为临床合理用药提供参考。方法回顾性纳入2021年1月-2024年6月于青海省人民医院接受万古霉素(1 g,q12 h)静脉注射治疗的住... 目的基于单中心数据,分析高原地区患者万古霉素血浆药物谷浓度(简称“PDC”)达标的影响因素,并建立PDC预测模型,为临床合理用药提供参考。方法回顾性纳入2021年1月-2024年6月于青海省人民医院接受万古霉素(1 g,q12 h)静脉注射治疗的住院患者,收集其人口学资料和肝肾功能、血液学等指标。采用Spearman相关性分析评价万古霉素PDC与各指标的相关性。采用单因素分析评估不同PDC患者各指标的差异,以及不同性别、体重指数、年龄和有无基础疾病(高血压/糖尿病)对万古霉素PDC的影响。基于相关性分析和单因素分析结果,采用多元线性逐步回归分析获取万古霉素PDC的独立预测因子并构建预测模型。结果共纳入141例患者,万古霉素PDC总达标率为46.81%。万古霉素PDC与患者年龄、尿素氮、尿酸(UA)、血肌酐(CRE)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)呈正相关,与身高、体重、肌酐清除率(CCR)、肾小球滤过率(GFR)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血红蛋白(HGB)、白细胞计数、中性粒细胞呈负相关(P<0.05);不同PDC组患者的年龄、CRE等14项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);年龄、有无基础疾病对万古霉素PDC有显著影响(P<0.05或P<0.01);CCR、直接胆红素(DBil)、β_(2)-MG、UA、HGB、身高(标准化系数分别为-0.371、0.367、0.169、0.232、-0.140、-0.132,P<0.05)是万古霉素PDC的独立预测因子;所建回归方程的F值为34.858(P<0.05),R2为0.610,调整R2为0.592。结论高原地区患者的万古霉素PDC受肾功能、肝功能及血液学指标等多因素协同影响,其中CCR、HGB、身高可用于负向预测患者万古霉素PDC,而DBil、β_(2)-MG、UA则可用于正向预测万古霉素PDC;所建预测模型各变量可解释万古霉素PDC 59.2%的变异。 展开更多
关键词 万古霉素 高原地区 血浆药物谷浓度 影响因素 预测模型
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