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2型糖尿病患者血清TIMP3、Trx-1表达及其与肠道菌群的关系
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作者 陈袁 赵倩 徐台林 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期50-54,共5页
目的检测2型糖尿病(T2DM)患者血清基质金属蛋白酶抑制因子3(TIMP3)、硫氧还蛋白1(Trx1)表达水平,分析血清TIMP3、Trx-1与肠道菌群的关系。方法选取2023年8月至2025年2月至本院就诊的100例T2DM患者为试验组,另选取同期至院体检健康者100... 目的检测2型糖尿病(T2DM)患者血清基质金属蛋白酶抑制因子3(TIMP3)、硫氧还蛋白1(Trx1)表达水平,分析血清TIMP3、Trx-1与肠道菌群的关系。方法选取2023年8月至2025年2月至本院就诊的100例T2DM患者为试验组,另选取同期至院体检健康者100例为对照组。收集2组临床资料,ELISA法检测2组血清TIMP3、Trx-1水平,鉴定并计算2组肠道菌群类别和水平。采用Pearson分析血清TIMP3、Trx-1与其他临床资料和肠道菌水平的相关性;采用Logistic回归分析T2DM的影响因素。结果试验组空腹血糖(FPG)(7.82±1.03 mmol/L)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(5.77±0.82)水平高于对照组(5.36±0.88 mmol/L、2.39±0.45),血清TIMP3(756.58±140.49 pg/mL)、Trx-1(13.05±2.82 ng/mL)水平低于对照组(943.25±153.22 pg/mL、16.77±3.49 ng/mL)(P<0.05)。试验组双歧杆菌(59.00%、4.38±0.74 CFU/g)、阿克曼氏菌(43.00%、4.61±0.62 CFU/g)、乳杆菌(62.00%、3.35±0.68 CFU/g)、拟杆菌(39.00%、5.13±0.92 CFU/g)阳性率及其水平均低于对照组[(86.00%、5.63±0.82 CFU/g)、(71.00%、5.57±0.76 CFU/g)、(79.00%、3.99±0.74 CFU/g)、(76.00%、7.22±1.15 CFU/g)],梭杆菌(48.00%、2.46±0.47 CFU/g)、肠球菌(66.00%、4.28±0.67 CFU/g)阳性率及其水平均高于对照组[(26.00%、2.08±0.42 CFU/g)、(35.00%、3.61±0.53 CFU/g)](P<0.05)。血清TIMP3、Trx-1与FPG(r=-0.482、-0.473)、HOMA-IR(r=-0.488、-0.476)、梭杆菌(r=-0.442、-0.431)、肠球菌(r=-0.457、-0.458)水平呈负相关,与双歧杆菌(r=0.475、0.472)、阿克曼氏菌(r=0.463、0.459)、乳杆菌(r=0.445、0.438)、拟杆菌(r=0.481、0.476)呈正相关(P<0.05)。FPG[OR(95%CI)=4.992(2.124~11.733)]、HOMA-IR[OR(95%CI)=5.103(2.133~12.207)]、梭杆菌[OR(95%CI)=3.016(1.669~5.451)]、肠球菌[OR(95%CI)=3.227(1.744~5.971)]水平升高,TIMP3[OR(95%CI)=0.282(0.193~0.412)]、Trx-1[OR(95%CI)=0.265(0.187~0.375)]、双歧杆菌[OR(95%CI)=0.388(0.255~0.591)]、阿克曼氏菌[OR(95%CI)=0.425(0.269~0.671)]、乳杆菌[OR(95%CI)=0.304(0.171~0.542)]、拟杆菌[OR(95%CI)=0.349(0.246~0.496)]水平降低是影响T2DM的危险因素(P<0.05)。结论T2DM患者血清TIMP3、Trx-1水平均下降,患者的肠道菌群紊乱,其中双歧杆菌、阿克曼氏菌、乳杆菌、拟杆菌水平降低,梭杆菌、肠球菌水平升高,且肠道菌群变化与血清TIMP3、Trx-1水平有关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肠道菌群 基质金属蛋白酶抑制因子3 硫氧还蛋白1 关系
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基于数据挖掘探讨针刺在混合痔术后镇痛的选穴规律分析
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作者 崔灿 秦隆 +2 位作者 杨嘉心 李盈 王振宜 《中国医药导报》 2026年第3期51-55,共5页
目的 基于数据发掘探讨针刺在混合痔术后镇痛的腧穴配伍及选穴规律。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Pub Med、Web of Science核心合集数据库中关于针刺在混合痔术后镇痛的相关文献,检索时间为2000年1月至2025... 目的 基于数据发掘探讨针刺在混合痔术后镇痛的腧穴配伍及选穴规律。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Pub Med、Web of Science核心合集数据库中关于针刺在混合痔术后镇痛的相关文献,检索时间为2000年1月至2025年6月,建立穴位处方数据库,并进行使用频次、归经、部位、特定穴分析,采用SPSS Modeler 18.0统计学软件进行关联规则分析,采用SPSS Statistics 19.0统计学软件对出现频次≥2次的穴位进行聚类分析。结果 本研究共纳入72篇文献,提取有效处方72个,涉及38个穴位,总频次为235次。38个穴位分别归属人体7条经脉、任脉、督脉和经外奇穴,主要分布在腰骶部。特定穴中络穴出现的频次最多,其次为下合穴、背俞穴、奇穴。支持度前3位的关联穴位分别是承山-二白,承山-二白-足三里,承山-二白-长强。聚类分析发现11个主要穴位聚类群。结论 混合痔术后镇痛腧穴的选择以肛周局部腧穴为主,主要涉及承山、二白、长强、足三里、次髎、下髎等穴位。 展开更多
关键词 针刺 数据挖掘 选穴规率 混合痔 术后镇痛
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多西环素联合甲泼尼龙和阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的效果及对肺功能的影响
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作者 邹登 李放 +2 位作者 文丹 何艳娟 胡雨竹 《临床合理用药》 2026年第2期30-32,共3页
目的观察多西环素联合甲泼尼龙和阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的效果及对肺功能的影响。方法选择2023年11月—2024年11月长沙市第四医院/长沙市中西医结合医院收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿100例,遵循计算机生成随机数法分... 目的观察多西环素联合甲泼尼龙和阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的效果及对肺功能的影响。方法选择2023年11月—2024年11月长沙市第四医院/长沙市中西医结合医院收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿100例,遵循计算机生成随机数法分为观察组和对照组,每组50例。对照组选取甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合多西环素治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后炎性指标及肺功能指标。结果观察组总有效率高于对照组(98.00%vs.82.00%,χ^(2)=7.111,P=0.007)。治疗7d后,2组白细胞计数、C反应蛋白水平低于治疗前,用力肺活量、第1秒用力呼气容积高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01)。结论多西环素联合甲泼尼龙和阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的效果好,可减轻机体炎性反应,改善肺功能。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 儿童 多西环素 甲泼尼龙 阿奇霉素 C反应蛋白 肺功能
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超声检查在中枢性性早熟女童中的应用价值
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作者 陈静 《实用医技杂志》 2026年第2期115-118,I0003,共5页
目的分析超声检查在中枢性性早熟(CPP)女童中的应用价值。方法选取2022年1月至2024年6月于漯河市妇幼保健院就诊的138例CPP女童为CPP组,另选同期138名行健康体检的女童为对照组。2组行盆腔超声检查,比较女童子宫和卵巢的长径、横径、前... 目的分析超声检查在中枢性性早熟(CPP)女童中的应用价值。方法选取2022年1月至2024年6月于漯河市妇幼保健院就诊的138例CPP女童为CPP组,另选同期138名行健康体检的女童为对照组。2组行盆腔超声检查,比较女童子宫和卵巢的长径、横径、前后径及容积,子宫内膜厚度、最大卵泡直径等参数;采用受试者工作曲线(ROC)分析超声参数在CPP女童中的诊断效能。结果与对照组相比,CPP组女童的子宫长径[(2.73±1.22)cm与(1.79±1.92)cm,t=4.854,P<0.001]、卵巢长径[(2.92±0.39)cm与(2.63±0.44)cm,t=5.794,P<0.001]、子宫横径[(1.59±0.59)cm与(1.19±0.44)cm,t=6.384,P<0.001]、卵巢横径[(1.93±0.12)cm与(1.76±0.22)cm,t=7.969,P<0.001]、子宫前后径[(1.38±0.52)cm与(0.82±0.41)cm,t=9.934,P<0.001]、卵巢前后径[(1.18±0.44)cm与(1.10±0.26),t=3.908,P<0.001]、子宫容积[(3.14±1.12)ml与(0.93±1.11)ml,t=6.464,P<0.001]、卵巢容积[(3.48±1.11)ml与(2.67±0.85)ml,t=6.806,P<0.001]、最大卵泡直径[(0.79±0.14)cm与(0.67±0.11)cm,t=7.918,P<0.001]、宫体/宫颈[(1.62±0.71)与(0.76±0.28),t=13.237,P<0.001]更大,子宫内膜厚度更厚[(1.19±0.22)mm与(0.98±0.26)mm,t=7.243,P<0.001],直径>4 mm的卵泡数量更多[(2.85±0.85)个与(1.49±0.51)个,t=16.117,P<0.001]。子宫容积、子宫内膜厚度、宫体/宫颈、卵巢容积、最大卵泡直径、卵泡数量单独及联合诊断CPP女童的ROC曲线下面积为0.888、0.728、0.871、0.719、0.765、0.914、0.977(P<0.05)。结论子宫超声联合参数、卵巢超声联合参数对CPP具有较高的诊断价值,但联合检测诊断效能更高。 展开更多
关键词 超声检查 子宫 卵巢 中枢性性早熟 女童
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SuperPATH与后外侧入路全髋置换术围手术期失血量比较
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作者 张韦成 王熠军 +5 位作者 吴晓阳 朱锋 周军 李荣群 徐耀增 张连方 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第6期568-571,共4页
[目的]比较SuperPATH入路与传统后外侧入路行全髋置换(total hip arthroplasty,THA)的围手术期失血量。[方法]回顾性分析2018年6月—2020年9月本科行初次单侧全髋置换术130例患者的资料。依据术前沟通结果,将患者分为两组,Super组62例,... [目的]比较SuperPATH入路与传统后外侧入路行全髋置换(total hip arthroplasty,THA)的围手术期失血量。[方法]回顾性分析2018年6月—2020年9月本科行初次单侧全髋置换术130例患者的资料。依据术前沟通结果,将患者分为两组,Super组62例,PLA组68例。比较患者临床资料以及基于Nadler、Gross和Sehat联合公式计算的总失血量和隐性失血量。[结果]两组均顺利完成手术,术中无严重并发症发生。两组患者手术时间、术中出血量、输血率、平均输血量和早期并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。依据血液检验计算失血量方面,两组间术前与术后Hb差值、Hct差值、血容量的差异均无统计学意义(P>0.05)。但是,Super组在隐性失血量[mL,(667.7±241.8)vs(847.1±358.8),P=0.001]、总失血量[mL,(877.7±227.5)vs(1039.1±414.5),P=0.008]和隐性失血占比[%,(70.1±16.5)vs(78.3±23.8),P=0.033]均显著小于PLA组。[结论]与传统后外侧入路相比,SuperPATH入路能够显著减少THA围术期总失血量及隐性失血量。 展开更多
关键词 全髋置换术 SuperPATH入路 后外侧入路 总失血量 隐性失血
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脊柱内固定术后深部感染危险因素及铜绿假单胞菌耐药表型与炎症反应的关联分析
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作者 周健 杨永波 朱振军 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期122-125,129,共5页
目的探讨脊柱内固定术后深部感染危险因素及铜绿假单胞菌耐药表型与炎症反应的关联。方法选取2018年1月-2025年1月在本院行脊柱内固定术治疗患者500例,并经患者知情同意,根据是否发生术后深部感染分为阳性组(51例)与阴性组(449例)。收... 目的探讨脊柱内固定术后深部感染危险因素及铜绿假单胞菌耐药表型与炎症反应的关联。方法选取2018年1月-2025年1月在本院行脊柱内固定术治疗患者500例,并经患者知情同意,根据是否发生术后深部感染分为阳性组(51例)与阴性组(449例)。收集患者临床资料,以Logistic回归模型分析脊柱内固定术后深部感染影响因素。对阳性组患者行清创手术,取感染处组织样本,检测患者病原菌种类,分析铜绿假单胞菌耐药情况。以酶联免疫吸附法检测不同铜绿假单胞菌耐药患者血清炎症因子水平。结果相较于阴性组,阳性组患者年龄>55岁、手术时间≥3 h、低蛋白血症占比明显增加,引流管时间明显延长(P<0.05)。经Logistic回归分析,年龄、手术时间、低蛋白血症及引流管时间均为脊柱内固定术后深部感染的独立危险因素(P<0.05)。51例术后深部感染患者共检测出84株病原菌,其中铜绿假单胞菌27株,对多粘菌素B敏感性100.00%,对呋喃妥因、阿米卡星敏感性均超过90%,对左氧氟沙星、环丙沙星、氨曲南耐药性均超过35%。51例术后深部感染患者中铜绿假单胞菌感染患者27例,其中耐药组、中介组共13例,敏感组14例。敏感组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平均较耐药+中介组降低(P<0.05)。结论年龄、手术时间、低蛋白血症及引流管时间均可影响脊柱内固定术后深部感染的发生,而铜绿假单胞菌耐药与炎症因子水平相关,临床应对相关高危人群密切监测,以选择合适治疗方案。 展开更多
关键词 脊柱内固定术 深部感染 危险因素 铜绿假单胞菌耐药表型 炎症反应
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1例定期献血者HIV检测窗口期的随访结果报告
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作者 王倩琳 邹彬彬 +2 位作者 余波 胡婷婷 赵飞雪 《中国艾滋病性病》 北大核心 2026年第2期224-226,共3页
一名44岁未婚男性,定期成分血献血者,2024年7月11日献血时,血筛数据显示,HIV核酸检测(NAT)反应性,血清学检测无反应性。随访显示,7月26日血清学检测反应性;9月1日确证HIV-1感染,病毒载量持续上升。该案例提示,定期成分血献血者中还存在... 一名44岁未婚男性,定期成分血献血者,2024年7月11日献血时,血筛数据显示,HIV核酸检测(NAT)反应性,血清学检测无反应性。随访显示,7月26日血清学检测反应性;9月1日确证HIV-1感染,病毒载量持续上升。该案例提示,定期成分血献血者中还存在高危行为人群,采供血系统需加强献血者风险宣教与筛查,以保障血液安全。 展开更多
关键词 无偿献血 窗口期感染 艾滋病病毒 血液安全 定期献血者
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孤独症谱系障碍共病注意缺陷/多动障碍的动态脑功能连接研究
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作者 林绮文 周燕玲 +2 位作者 殷炜珍 李勉聪 马利军 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2026年第2期85-91,共7页
目的探究孤独症谱系障碍共病注意缺陷/多动障碍(the comorbidity of autism spectrum disorder and attention-deficit/hyperactivity disorder,ASD+ADHD)和单纯孤独症谱系障碍(ASD-only)的动态脑功能连接差异。方法从孤独症脑影像数据... 目的探究孤独症谱系障碍共病注意缺陷/多动障碍(the comorbidity of autism spectrum disorder and attention-deficit/hyperactivity disorder,ASD+ADHD)和单纯孤独症谱系障碍(ASD-only)的动态脑功能连接差异。方法从孤独症脑影像数据交流2库(Autism Brain Image Data Exchange II,ABIDE-2)纳入40例ASD+ADHD患者、74例ASD-only患者及161名典型发育(typically developing,TD)者的静息态功能磁共振成像数据,进行动态功能连接分析,提取动态功能连接状态的时间属性进行组间比较。结果聚类分析得到3种重复出现、高度结构化的功能连接状态:状态1为强连接状态,以高强度的功能连接为主,出现频率低(6.16%);状态2为局部连接状态,局部有高强度正功能连接,其余多为弱连接,最频繁出现(51.31%);状态3为广泛连接状态,高强度正功能连接分布相对广泛,出现频率为42.63%。三组的状态3平均停留时间(P=0.006)和状态转换次数(P<0.001)差异有统计学意义,其中ASD+ADHD组的状态3平均停留时间[40.67(23.20,107.25)窗]高于ASD-only组[29.00(13.31,53.50)窗]和TD组[26.50(10.17,50.75)窗(]P<0.05),ASD+ADHD组状态转换次数[2(1,3)次]低于ASD-only组[3(2,5)次]和TD组[3(2,4)次(]P<0.05,Bonferroni校正)。ASD+ADHD组的状态3平均停留时间与执行功能行为评级量表的任务监控维度呈正相关,但无统计学意义(r=0.355,P=0.054)。结论与ASD-only和TD组相比,ASD+ADHD组患者偏好于停留在广泛连接状态中,较少切换状态模式,表现出脑功能活动灵活性不足,这可能是ASD+ADHD潜在的神经生理学特征。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 共病 注意缺陷/多动障碍 静息态磁共振成像 脑功能网络 动态功能连接分析 K-MEANS聚类
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英夫利西单抗治疗炎症性肠病的临床效果
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作者 蒋涛 胡洁琼 +1 位作者 于尚睿 屈丽娜 《临床合理用药》 2026年第2期5-7,共3页
目的观察英夫利西单抗治疗炎症性肠病的临床效果。方法采用前瞻性研究,选取2020年7月—2024年1月兰州大学第二医院收治的炎症性肠病患者63例,采用随机数字表法分为观察组32例和对照组31例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗的基... 目的观察英夫利西单抗治疗炎症性肠病的临床效果。方法采用前瞻性研究,选取2020年7月—2024年1月兰州大学第二医院收治的炎症性肠病患者63例,采用随机数字表法分为观察组32例和对照组31例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合英夫利西单抗治疗。治疗12周后,比较2组临床症状改善时间,治疗前后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌)数量及不良反应。结果观察组脓血便、腹泻、腹痛、里急后重改善时间短于对照组(P<0.01)。治疗12周后,2组血清IL-6、TNF-α、CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组双歧杆菌、乳酸杆菌数量多于治疗前,肠球菌数量少于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(9.37%vs.6.45%,χ^(2)=0.001,P=0.970)。结论英夫利西单抗治疗炎症性肠病可有效改善患者临床症状,降低炎性反应,调整肠道菌群,且安全性较高。 展开更多
关键词 炎症性肠病 英夫利西单抗 炎性反应 肠道菌群 不良反应
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微调三号方联合卡瑞利珠单抗治疗晚期食管癌的临床疗效分析
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作者 张乐裕 徐小雨 赵国珍 《中医药学报》 2026年第3期84-89,共6页
目的:分析中药方剂微调三号方联合卡瑞利珠单抗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法:选择江阴市中医院2022年9月—2024年8月收诊的晚期食管癌患者86例,采用随机数字表法将其分为观察组(43例,采用微调三号方联合卡瑞利珠单抗治疗)和对照组(43... 目的:分析中药方剂微调三号方联合卡瑞利珠单抗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法:选择江阴市中医院2022年9月—2024年8月收诊的晚期食管癌患者86例,采用随机数字表法将其分为观察组(43例,采用微调三号方联合卡瑞利珠单抗治疗)和对照组(43例,采用卡瑞利珠单抗治疗)。对比两组中医证候评分、生活质量、临床疗效、肿瘤标志物、免疫功能、不良反应及预后。结果:治疗后,两组中医证候评分均降低(P<0.05),观察组治疗后更低(P<0.01);治疗后,两组欧洲癌症病人生活质量测定量表核心量表(QLQ-C30)评分均升高(P<0.05),观察组治疗后更高(P<0.01)。观察组客观缓解率、疾病控制率较对照组高(P<0.05,P<0.01)。治疗后,两组血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原199(CA199)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)水平均降低(P<0.05),观察组治疗后更低(P<0.01)。治疗后,两组CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)水平均升高(P<0.05),观察组治疗后更高(P<0.01)。两组血小板减少症、皮疹、肝功能损伤、胃肠道反应等Ⅰ~Ⅳ级不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,观察组失访1例,对照组失访2例,随访率为96.51%(83/86),观察组生存率为83.33%(35/42),对照组生存率为63.41%(26/41)。观察组生存曲线优于对照组(P<0.05)。结论:晚期食管癌患者采用微调三号方联合卡瑞利珠单抗治疗效果显著,可改善患者生活质量及免疫功能,降低肿瘤标志物水平,安全可靠,且可延长患者生存时间。 展开更多
关键词 微调三号方 卡瑞利珠单抗 食管癌 免疫功能 肿瘤标志物
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多黏菌素E诱导小鼠急性肾损伤模型的建立
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作者 杨钦洁 刘昆 +1 位作者 左笑丛 谢悦良 《中南药学》 2026年第2期11-16,共6页
目的构建多黏菌素E诱导小鼠急性肾损伤(AKI)模型。方法采用雄性C57BL/6小鼠,脱水后通过尾静脉或腹腔注射硫酸黏菌素构建模型,通过检测血清肌酐(Scr)值、尿素氮(BUN)值及肾组织中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM... 目的构建多黏菌素E诱导小鼠急性肾损伤(AKI)模型。方法采用雄性C57BL/6小鼠,脱水后通过尾静脉或腹腔注射硫酸黏菌素构建模型,通过检测血清肌酐(Scr)值、尿素氮(BUN)值及肾组织中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)的mRNA表达水平,并结合HE染色和PAS染色评估肾组织病理损伤判定模型是否成功。结果最终造模方法为脱水24 h后腹腔注射40 mg/(kg·d)(2次给药)的硫酸黏菌素1 d构建小鼠AKI模型。与对照组相比,硫酸黏菌素模型组的Scr及BUN水平分别升高至29.8倍和3.2倍,肾组织中NGAL与KIM-1 mRNA表达量显著升高(P<0.001)。组织病理学显示,硫酸黏菌素模型组肾小管上皮细胞坏死区域扩大,刷状缘结构完整性受损,空泡化病变密度增加,并伴有大量炎性细胞浸润,符合硫酸黏菌素致肾损伤的病理学改变。结论本研究构建的多黏菌素E诱导小鼠AKI模型造模方法简单,Scr值升高显著与肾脏组织病理改变高度吻合,可为探索多黏菌素E致AKI发病机制和防治措施奠定基础。 展开更多
关键词 多黏菌素E 急性肾损伤 小鼠模型
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Gd-EOB-DTPA增强MRI在评估肝癌患者分化程度和肝脏储备功能中的价值
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作者 周霞 朱列 +1 位作者 钱勇 胡胜荣 《中国CT和MRI杂志》 2026年第3期88-91,共4页
目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI评估肝癌患者分化程度及肝脏储备功能的价值。方法选取2021年9月至2024年9月自贡市中医医院及自贡市第四人民医院两个医院收治的肝细胞癌(HCC)患者103例,手术病理证实高分化HCC患者29例,中分化HC... 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI评估肝癌患者分化程度及肝脏储备功能的价值。方法选取2021年9月至2024年9月自贡市中医医院及自贡市第四人民医院两个医院收治的肝细胞癌(HCC)患者103例,手术病理证实高分化HCC患者29例,中分化HCC患者56例,低分化HCC患者18例。Child-Pugh A级56例,Child-Pugh B级32例,Child-Pugh C级15例。比较不同分化程度、肝功能分级HCC患者强化率(ER)、相对信号强度(rSI)、相对强化率(rER)参数。绘制ROC曲线。结果高分化组ER、rSI、rER参数均高于中、低分化组,且中分化组高于低分化组,均有统计学差异(P<0.05)。ROC曲线分析显示:ER、rSI、rER参数鉴别非高分化HCC患者的AUC分别为0.882、0.872、0.843;敏感度分别为0.828、0.931、0.828;特异度分别为0.875、0.857、0.911。Child-Pugh A级组ER、rSI、rER参数均高于Child-Pugh B和C级组,且Child-Pugh B级组高于Child-Pugh C组,均有统计学差异(P<0.05)。ROC曲线分析显示:ER、rSI、rER参数鉴别Child-Pugh B+C级HCC患者的AUC分别为0.881、0.916、0.885;敏感度分别为0.893、0.732、0.929;特异度分别为0.944、0.937、0.844。ER、rSI、rER参数与HCC患者分化程度均呈正相关(P<0.05);ER、rSI、rER参数与HCC患者肝功能分级均呈负相关(P<0.05)。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI用于评估HCC分化程度和肝脏储备功能上均有良好的价值。 展开更多
关键词 钆塞酸二钠 增强扫描 肝癌 分化程度 肝脏储备功能
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酒精相关性肝病患者药物治疗管理路径的建立
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作者 姜康 张宁 +14 位作者 吕迁洲 姚继红 蒋淼 高振明 蔡爽 黄滔敏 高鹏飞 吴斌 霍炎 赵琼玥 毛叶萌 冉姗 刘晓东 顾董事 兰延文 《中国临床药学杂志》 2026年第1期7-12,共6页
目的建立酒精相关性肝病(ALD)患者药物治疗管理(MTM)路径,为ALD患者的MTM提供依据。方法基于临床证据、临床指南与相关文献,系统性梳理ALD患者的药物使用原则、常见不良反应、用药注意事项及后期随访要点。结果建立了ALD患者MTM路径,该... 目的建立酒精相关性肝病(ALD)患者药物治疗管理(MTM)路径,为ALD患者的MTM提供依据。方法基于临床证据、临床指南与相关文献,系统性梳理ALD患者的药物使用原则、常见不良反应、用药注意事项及后期随访要点。结果建立了ALD患者MTM路径,该路径涵盖了从用药评估、风险识别和长期随访的全过程。结论建立的MTM路径可以为临床ALD患者的MTM提供循证医学和药学依据,以促进临床合理用药,提高患者用药依从性,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 酒精相关性肝病 保肝药 药物治疗管理
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两种脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症比较
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作者 王俊豪 虞攀峰 +6 位作者 韩铁鹏 陶宇洪 魏恒旭 王之辉 王鼎凯 李全明 黄鹏 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第5期405-410,共6页
[目的]比较经皮内镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)与腰椎内镜下单侧入路椎板切除双侧减压术(lumbar endoscopic unilateral laminectomy for bilateral decompression, LE-ULBD)治疗腰椎管狭窄症... [目的]比较经皮内镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)与腰椎内镜下单侧入路椎板切除双侧减压术(lumbar endoscopic unilateral laminectomy for bilateral decompression, LE-ULBD)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]回顾性分析接受脊柱内镜手术治疗的腰椎管狭窄症的40例患者资料。其中,解放军总医院第一医学中心的17例患者接受PELD,北京大学人民医院的23例患者接受LE-ULBD。比较两组患者围手术期指标、随访结果与影像资料。[结果] PELD组在手术时间[min,(90.0±29.5) vs(121.0±27.6), P=0.002]、术中失血量[mL,(4.8±1.0) vs(19.6±3.7), P<0.001]与住院天数[d,(1.1±1.7) vs(6.7±2.6), P<0.001]均显著优于LE-ULBD组,但是前者术中透视次数显著多于后者[次,(6.7±0.8) vs(4.6±1.0), P<0.001]。所有患者均获随访12个月以上,随时间推移,两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI指数均显著改善(P<0.05)。在术后1个月时,PELD组的腰痛VAS评分[分,(1.9±1.4) vs(2.4±1.1), P=0.008]、腿痛VAS评分[分,(2.0±1.4) vs(2.8±1.2), P=0.002]以及ODI评分[%,(18.2±12.0) vs(28.0±11.1), P<0.001]均显著优于LE-ULBD组,末次随访时两组间上述各项评价指标的差异均不具有统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,术后两组患者硬膜囊横截面积显著增加(P<0.05),相应时间点两组间硬膜囊横截面积的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论] PELD与LE-ULBD治疗单节段腰椎管狭窄均可取得满意的临床疗效,相较于LE-ULBD技术,PELD在早期疼痛缓解与功能改善上更具有优势。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 脊柱内镜术 微创技术 椎管减压
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人工髋关节置换术后假体周围感染的病原菌分布特点及危险因素调查
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作者 董江园 冯晓利 孙智 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第3期384-388,共5页
目的探讨人工髋关节置换术后假体周围感染的病原菌分布特点、金黄色葡萄球菌耐药特征及相关危险因素,为临床防治提供依据。方法回顾性分析本院32例THA术后PJI患者(病例组)和70例未感染患者(对照组)的临床资料。采用细菌培养、药敏试验及... 目的探讨人工髋关节置换术后假体周围感染的病原菌分布特点、金黄色葡萄球菌耐药特征及相关危险因素,为临床防治提供依据。方法回顾性分析本院32例THA术后PJI患者(病例组)和70例未感染患者(对照组)的临床资料。采用细菌培养、药敏试验及PCR检测病原菌分布、耐药表型及耐药基因携带情况,通过单因素和多因素Logistic回归分析PJI危险因素。结果32例PJI患者共培养病原菌38株,其中革兰阳性菌占比68.42%,主要为金黄色葡萄球菌(31.58%)及凝固酶阴性葡萄球菌(23.68%);革兰阴性菌占比31.58%,主要为大肠埃希菌(13.16%)及铜绿假单胞菌(10.53%)。12株金黄色葡萄球菌中,8株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),对苯唑西林、头孢西丁等β-内酰胺类抗生素100%耐药,且ermB、tetM等耐药基因携带率达87.5%。多因素分析显示,年龄≥65岁(OR=5.955)、糖尿病(OR=6.282)、BMI≥28kg/m^(2)(OR=6.720)、手术时间≥120min(OR=5.480)、术后引流时间≥48h(OR=3.997)是PJI的独立危险因素(P<0.05)。结论THA术后PJI病原菌以革兰阳性菌为主,MRSA耐药基因携带率高且耐药谱广,临床应针对独立危险因素加强防控,结合药敏及基因检测优化抗感染方案。 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 假体周围感染 病原菌 耐药基因 危险因素
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2型糖尿病合并肾功能不全患者甘油三酯葡萄糖指数与早期肾衰竭相关性的研究
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作者 黄晓丹 刘淑婵 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2026年第3期202-207,共6页
目的探讨甘油三酯葡萄糖(Ty G)指数与T2DM合并肾功能不全(RI)患者出现早期肾衰竭(ERF)的相关性。方法选取2019年7月至2022年7月我院收治的T2DM合并RI患者141例,以2019年7月至2021年12月的94例为训练集,以2022年1月至2022年7月的47例为... 目的探讨甘油三酯葡萄糖(Ty G)指数与T2DM合并肾功能不全(RI)患者出现早期肾衰竭(ERF)的相关性。方法选取2019年7月至2022年7月我院收治的T2DM合并RI患者141例,以2019年7月至2021年12月的94例为训练集,以2022年1月至2022年7月的47例为验证集,训练集分为单纯T2DM+RI组(n=48)和ERF组(n=46)。比较两组一般资料及生化指标,Logistic回归分析T2DM合并RI患者发生ERF的影响因素,限制性立方样条法(RCS)分析Ty G指数与ERF的剂量‑反应关系,建立回归方程预测模型并验证。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和校准曲线评价区分度与准确性。结果ERF组TC、TG、LDL‑C、HDL‑C、FPG、Ty G指数、Hb A_(1)c、血肌酐(Scr)、血尿酸、BUN、胱抑素、β2微球蛋白高于T2DM+RI组(P<0.05),总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、凝血酶原时间、e GFR低于T2DM+RI组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正混杂因素后,与Q1组比较,Q2~Q4组ERF发生风险随Ty G指数升高而升高(P_(趋势)<0.001)。RCS分析显示,男、女性T2DM合并RI患者Ty G指数与ERF风险均不存在非线性剂量‑反应关系(P_(非线性)=0.738、0.664,P_(总趋势)<0.001)。T2DM合并RI患者发生ERF的预测模型为P=1-1/(1+e^(1.018+0.534×TyG指数+0.449×Scr+1.246×BUN+1.626×e^GFR+0.532×Hb A_(1)c-1.232×TP-0.782×Alb))。ROC曲线显示,模型预测前后AUC分别为0.883、0.872,敏感度分别为87.67%、88.18%,特异度分别为87.44%、87.18%,截断值分别为3.52、2.66。校准曲线分析显示,模型预测前后拟合度较好。结论TyG指数与ERF发生相关,基于此构建的预测模型对T2DM合并RI患者发生ERF具有一定预测能力。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肾功能不全 早期肾衰竭 甘油三酯葡萄糖指数 相关性
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基于脑电信号探究“短刺法”治疗膝骨关节炎的中枢作用机制
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作者 任毅 吴会英 +2 位作者 李维科 曾奇 刘艳玲 《中国针灸》 北大核心 2026年第1期29-38,共10页
目的:基于脑电信号(EEG)探究“短刺法”治疗膝骨关节炎(KOA)的中枢作用机制。方法:招募KOA患者31例作为KOA组,纳入年龄、性别及体质量指数(BMI)相匹配的健康受试者31例作为健康组。KOA组予“短刺法”治疗,穴取患侧内膝眼、犊鼻、阴陵泉... 目的:基于脑电信号(EEG)探究“短刺法”治疗膝骨关节炎(KOA)的中枢作用机制。方法:招募KOA患者31例作为KOA组,纳入年龄、性别及体质量指数(BMI)相匹配的健康受试者31例作为健康组。KOA组予“短刺法”治疗,穴取患侧内膝眼、犊鼻、阴陵泉、足三里和梁丘,每天1次,连续治疗6 d为一疗程,疗程间休息1 d,共治疗4个疗程。分别于治疗前后观察KOA组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分,检测关节滑液炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]含量;分析KOA患者治疗前后及健康组受试者静息态EEG(Delta、Theta、Alpha、Beta、Gamma频段)相对功率及脑电网络拓扑指标(全局聚类系数、全局有效率、平均度、网络密度)。结果:①KOA组患者WOMAC关节疼痛指数、僵硬指数、功能活动指数评分及总分均较治疗前降低(P<0.001);关节滑液IL-1β和TNF-α含量均较治疗前降低(P<0.001)。②在Theta频段上,治疗后,KOA组患者10个脑区相对功率较治疗前降低(P<0.05,P<0.01);治疗前,除前额叶区外,KOA组患者其他脑区相对功率较健康组升高(P<0.01)。在Beta频段上,治疗后,除前额叶外,KOA组患者其他脑区相对功率较治疗前升高(P<0.05,P<0.01);治疗前,KOA组患者左额叶区、右额叶区、左顶叶区、右顶叶区、中央顶叶区、左颞叶区、右颞叶区及枕叶区相对功率低于健康组(P<0.01)。③与健康组比较,KOA组患者治疗前额叶区Theta频段和Gamma频段对应的脑功能连接网络异常增强;治疗后,其脑网络的异常连接强度减弱。(4)治疗后,KOA组患者额叶区Theta频段和Gamma频段脑网络的全局聚类系数、平均度及全局有效率均较治疗前降低(P<0.05),趋近于健康组(P>0.05);治疗前,KOA组患者额叶区Theta频段脑网络的4个拓扑指标均高于健康组(P<0.01)。(5)KOA组患者左额叶区Theta频段相对功率与WOMAC评分治疗前后差值呈正相关(P<0.05);右额叶区Gamma频段相对功率与WOMAC评分治疗前后差值呈负相关(P<0.05)。结论:“短刺法”可有效改善KOA患者关节功能,降低慢波Theta波、增加快波Beta波,调控异常增强的脑功能连接网络,这种改变与WOMAC评分具有相关性。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 短刺法 神经电生理 脑电信号 中枢机制
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂作用于糖尿病肾脏疾病机制的研究进展
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作者 戴亨纷 陈莉娜 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2026年第1期67-72,共6页
DKD是肾功能衰竭的主要病因,高血糖和高血压病是导致DKD发生的关键因素,即使严格控制BG和/或BP,也可能无法阻止或减缓疾病进展。DKD的发生发展涉及多种病理生理紊乱,包括高血糖、高血压病、管球反馈改变、肾小管肥大、肾缺氧、脂肪毒性... DKD是肾功能衰竭的主要病因,高血糖和高血压病是导致DKD发生的关键因素,即使严格控制BG和/或BP,也可能无法阻止或减缓疾病进展。DKD的发生发展涉及多种病理生理紊乱,包括高血糖、高血压病、管球反馈改变、肾小管肥大、肾缺氧、脂肪毒性、足细胞损伤、炎症、线粒体功能障碍、自噬受损和钠-氢交换体活性增加等。钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)可通过纠正或改善DKD的病理生理异常,延缓其进展。本文整合相关研究结果,综述SGLT2i肾保护作用的分子机制。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 肾脏保护机制
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基于符号学的电影声音智能生成方法研究
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作者 刘丽萨 《现代电影技术》 2026年第1期73-79,共7页
目前,人工智能(AI)技术在音效设计、配音生成与声音修复等电影声音创作领域已取得一定成果,但在声画共生与高质量声音生成方面仍面临诸多挑战。本文通过梳理AI技术在电影声音领域的主要应用现状及符号学思想在AI领域应用现状,分析现有... 目前,人工智能(AI)技术在音效设计、配音生成与声音修复等电影声音创作领域已取得一定成果,但在声画共生与高质量声音生成方面仍面临诸多挑战。本文通过梳理AI技术在电影声音领域的主要应用现状及符号学思想在AI领域应用现状,分析现有技术在意义生成上的不足与声画共生面临的困难,并对电影声音符号性质进行讨论,探讨基于符号学思想促进电影声音智能生成技术提升的可行性。研究表明,引入符号学思想有助于建构电影声音的符号化知识体系,推动声音生成从数据驱动向语义理解与情感表达驱动转型,从而提升AI生成声音的艺术表现力与意义深度。 展开更多
关键词 电影声音 人工智能技术 符号学 符号性质
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某院注射用盐酸吉西他滨的不良反应特征与关联规则分析
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作者 胡晔 张琳琳 +3 位作者 吴慧 缪阳 黄磊 尹存林 《中国临床药学杂志》 2026年第1期28-33,共6页
目的分析盐酸吉西他滨药品不良反应的发生特征,为临床安全用药提供参考。方法纳入2020年11月至2024年10月使用盐酸吉西他滨发生药品不良反应的病例261例,收集病例年龄、肿瘤类型、用药情况、药品不良反应发生时间、临床症状、严重程度... 目的分析盐酸吉西他滨药品不良反应的发生特征,为临床安全用药提供参考。方法纳入2020年11月至2024年10月使用盐酸吉西他滨发生药品不良反应的病例261例,收集病例年龄、肿瘤类型、用药情况、药品不良反应发生时间、临床症状、严重程度及临床转归等信息,采用Apriori算法进行关联规则分析。结果261例病例年龄为(63.2±8.9)岁,其中61~70岁占比最高(占38.70%)。在药品不良反应累及器官/系统中,占比最高的是血液系统(占60.00%)。与药品不良反应发生时间在用药后2~10 d关联性较强的规则有一般药品不良反应和药品不良反应累及器官为血液系统。关联规则分析结果显示,在性别为男性、发生时间为用药后10 d的药品不良反应中,药品不良反应累及器官/系统为血液系统的置信度为87.50%,严重药品不良反应的置信度为75.00%;在发生时间为用药后24 h的药品不良反应中,药品不良反应累及器官/系统为胃肠系统的置信度为59.09%。结论使用注射用盐酸吉西他滨时,应监测血液系统和胃肠系统的药品不良反应发生情况。男性或用药超过10 d的患者易发生血液系统药品不良反应,应重点关注。医务人员应重视对药品不良反应的监测工作,总结药品不良反应发生特点,提升患者用药安全性。 展开更多
关键词 盐酸吉西他滨 药品不良反应 APRIORI算法 安全用药 数据挖掘
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