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2型糖尿病患者血清TIMP3、Trx-1表达及其与肠道菌群的关系
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作者 陈袁 赵倩 徐台林 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期50-54,共5页
目的检测2型糖尿病(T2DM)患者血清基质金属蛋白酶抑制因子3(TIMP3)、硫氧还蛋白1(Trx1)表达水平,分析血清TIMP3、Trx-1与肠道菌群的关系。方法选取2023年8月至2025年2月至本院就诊的100例T2DM患者为试验组,另选取同期至院体检健康者100... 目的检测2型糖尿病(T2DM)患者血清基质金属蛋白酶抑制因子3(TIMP3)、硫氧还蛋白1(Trx1)表达水平,分析血清TIMP3、Trx-1与肠道菌群的关系。方法选取2023年8月至2025年2月至本院就诊的100例T2DM患者为试验组,另选取同期至院体检健康者100例为对照组。收集2组临床资料,ELISA法检测2组血清TIMP3、Trx-1水平,鉴定并计算2组肠道菌群类别和水平。采用Pearson分析血清TIMP3、Trx-1与其他临床资料和肠道菌水平的相关性;采用Logistic回归分析T2DM的影响因素。结果试验组空腹血糖(FPG)(7.82±1.03 mmol/L)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(5.77±0.82)水平高于对照组(5.36±0.88 mmol/L、2.39±0.45),血清TIMP3(756.58±140.49 pg/mL)、Trx-1(13.05±2.82 ng/mL)水平低于对照组(943.25±153.22 pg/mL、16.77±3.49 ng/mL)(P<0.05)。试验组双歧杆菌(59.00%、4.38±0.74 CFU/g)、阿克曼氏菌(43.00%、4.61±0.62 CFU/g)、乳杆菌(62.00%、3.35±0.68 CFU/g)、拟杆菌(39.00%、5.13±0.92 CFU/g)阳性率及其水平均低于对照组[(86.00%、5.63±0.82 CFU/g)、(71.00%、5.57±0.76 CFU/g)、(79.00%、3.99±0.74 CFU/g)、(76.00%、7.22±1.15 CFU/g)],梭杆菌(48.00%、2.46±0.47 CFU/g)、肠球菌(66.00%、4.28±0.67 CFU/g)阳性率及其水平均高于对照组[(26.00%、2.08±0.42 CFU/g)、(35.00%、3.61±0.53 CFU/g)](P<0.05)。血清TIMP3、Trx-1与FPG(r=-0.482、-0.473)、HOMA-IR(r=-0.488、-0.476)、梭杆菌(r=-0.442、-0.431)、肠球菌(r=-0.457、-0.458)水平呈负相关,与双歧杆菌(r=0.475、0.472)、阿克曼氏菌(r=0.463、0.459)、乳杆菌(r=0.445、0.438)、拟杆菌(r=0.481、0.476)呈正相关(P<0.05)。FPG[OR(95%CI)=4.992(2.124~11.733)]、HOMA-IR[OR(95%CI)=5.103(2.133~12.207)]、梭杆菌[OR(95%CI)=3.016(1.669~5.451)]、肠球菌[OR(95%CI)=3.227(1.744~5.971)]水平升高,TIMP3[OR(95%CI)=0.282(0.193~0.412)]、Trx-1[OR(95%CI)=0.265(0.187~0.375)]、双歧杆菌[OR(95%CI)=0.388(0.255~0.591)]、阿克曼氏菌[OR(95%CI)=0.425(0.269~0.671)]、乳杆菌[OR(95%CI)=0.304(0.171~0.542)]、拟杆菌[OR(95%CI)=0.349(0.246~0.496)]水平降低是影响T2DM的危险因素(P<0.05)。结论T2DM患者血清TIMP3、Trx-1水平均下降,患者的肠道菌群紊乱,其中双歧杆菌、阿克曼氏菌、乳杆菌、拟杆菌水平降低,梭杆菌、肠球菌水平升高,且肠道菌群变化与血清TIMP3、Trx-1水平有关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肠道菌群 基质金属蛋白酶抑制因子3 硫氧还蛋白1 关系
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脊柱内固定术后深部感染危险因素及铜绿假单胞菌耐药表型与炎症反应的关联分析
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作者 周健 杨永波 朱振军 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期122-125,129,共5页
目的探讨脊柱内固定术后深部感染危险因素及铜绿假单胞菌耐药表型与炎症反应的关联。方法选取2018年1月-2025年1月在本院行脊柱内固定术治疗患者500例,并经患者知情同意,根据是否发生术后深部感染分为阳性组(51例)与阴性组(449例)。收... 目的探讨脊柱内固定术后深部感染危险因素及铜绿假单胞菌耐药表型与炎症反应的关联。方法选取2018年1月-2025年1月在本院行脊柱内固定术治疗患者500例,并经患者知情同意,根据是否发生术后深部感染分为阳性组(51例)与阴性组(449例)。收集患者临床资料,以Logistic回归模型分析脊柱内固定术后深部感染影响因素。对阳性组患者行清创手术,取感染处组织样本,检测患者病原菌种类,分析铜绿假单胞菌耐药情况。以酶联免疫吸附法检测不同铜绿假单胞菌耐药患者血清炎症因子水平。结果相较于阴性组,阳性组患者年龄>55岁、手术时间≥3 h、低蛋白血症占比明显增加,引流管时间明显延长(P<0.05)。经Logistic回归分析,年龄、手术时间、低蛋白血症及引流管时间均为脊柱内固定术后深部感染的独立危险因素(P<0.05)。51例术后深部感染患者共检测出84株病原菌,其中铜绿假单胞菌27株,对多粘菌素B敏感性100.00%,对呋喃妥因、阿米卡星敏感性均超过90%,对左氧氟沙星、环丙沙星、氨曲南耐药性均超过35%。51例术后深部感染患者中铜绿假单胞菌感染患者27例,其中耐药组、中介组共13例,敏感组14例。敏感组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平均较耐药+中介组降低(P<0.05)。结论年龄、手术时间、低蛋白血症及引流管时间均可影响脊柱内固定术后深部感染的发生,而铜绿假单胞菌耐药与炎症因子水平相关,临床应对相关高危人群密切监测,以选择合适治疗方案。 展开更多
关键词 脊柱内固定术 深部感染 危险因素 铜绿假单胞菌耐药表型 炎症反应
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慢性肾衰血液透析后感染病例流行病学、临床及微生物学特征分析 被引量:1
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作者 彭瑾 何敏 +1 位作者 张锋 金巧玲 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第9期1207-1211,共5页
目的 了解慢性肾衰血液透析后感染病例流行病学、临床及微生物学特征,为制定慢性肾衰血液透析后感染预防控制措施提供科学依据。方法 在2021-2024年接受血液透析的慢性肾衰病例中,选择在住院治疗期间至少发生一次感染的122例慢性肾衰患... 目的 了解慢性肾衰血液透析后感染病例流行病学、临床及微生物学特征,为制定慢性肾衰血液透析后感染预防控制措施提供科学依据。方法 在2021-2024年接受血液透析的慢性肾衰病例中,选择在住院治疗期间至少发生一次感染的122例慢性肾衰患者作为病例组、而在研究期间从未发生感染的120例慢性肾衰病例为对照组。回顾性收集患者病历资料,提取人口学、临床及微生物学特征进行比较。结果 病例组和对照组平均年龄(t=7.23,P<0.01)、首次血液透析年龄(t=4.21,P<0.05)差异有统计学意义,但性别构成(X^(2)=0.37,P>0.05)、慢性肾衰潜在病因差异均无统计学意义(均P>0.05),病例组发生冠心病、充血性心衰、慢性阻塞性肺部疾病等合并症比例显著高于对照组(P均<0.05)。累计发生感染发作230次,其中医院获得性感染20次、社区获得性感染210次,感染部位以血流和呼吸道为主,医院获得性感染病例首次感染至出院平均时长及全因死亡率均显著高于社区获得性感染病例(均P<0.01)。血流感染主要致病菌为凝固酶阴性葡萄球菌(49.4%),多药耐药病原体造成感染发作的比例占15.2%(35/230),但医院获得性感染和社区获得性感染分离的多药耐药病原体比例差异无统计学意义(X^(2)=0.55,P>0.05)。多药耐药病原菌导致的血流感染病例全因死亡率显著高于敏感株感染病例(P<0.05),但敏感株和多药耐药病原菌引发的血流感染病例重症监护室治疗比例、机械通气率、并发症发生率、平均Pitt菌血症评分、血液透析血管通路使用方式及感染地分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 慢性肾衰血液透析后感染病例发生冠心病、充血性心衰、慢性阻塞性肺部疾病等合并症风险较高,感染部位以血流和呼吸道为主,致病菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,医院获得性感染病例死亡风险较高。 展开更多
关键词 血流感染 微生物学特征 流行病学特征 血液透析 慢性肾衰
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冠状动脉周围脂肪CT密度和体积与冠状动脉狭窄程度及斑块性质的关系 被引量:1
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作者 郎学森 孙铭鸿 +4 位作者 范洋洋 马云瑶 洪洋 石凤祥 赵彦萍 《中华实用诊断与治疗杂志》 2025年第5期454-458,共5页
目的观察冠心病患者冠状动脉周围脂肪(PCAT)CT密度、体积变化,探讨其与冠状动脉狭窄程度、斑块性质的关系。方法2022年1—6月中国中医科学院广安门医院诊治冠心病患者213例,均行冠状动脉CT血管成像检查,记录右冠状动脉(RCA)、左前降支(L... 目的观察冠心病患者冠状动脉周围脂肪(PCAT)CT密度、体积变化,探讨其与冠状动脉狭窄程度、斑块性质的关系。方法2022年1—6月中国中医科学院广安门医院诊治冠心病患者213例,均行冠状动脉CT血管成像检查,记录右冠状动脉(RCA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)3支血管不同程度狭窄(轻微狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄)数量、不同性质斑块(非钙化斑块、混合非钙化斑块、混合钙化斑块、钙化斑块)数量,计算RCA、LAD、LCX及3支血管平均PCAT CT密度、体积。采用广义线性混合模型分析冠心病患者PCAT CT密度、体积的影响因素。结果(1)213例患者RCA、LAD、LCX 3支血管中轻微狭窄122处、轻度狭窄166处、中度狭窄71处、重度狭窄41处,非钙化斑块69个、混合非钙化斑块120个、混合钙化斑块41个、钙化斑块191个。(2)轻微、轻度、中度、重度狭窄处PCAT CT体积比较差异有统计学意义(H=7.971,P=0.047),PCAT CT密度比较差异无统计学意义(F=1.529,P=0.206)。轻微狭窄处PCAT CT体积[1351.67(978.60,1869.77)mm3]小于中度狭窄处[1592.27(10^(9)3.14,2108.25)mm3]、重度狭窄处[1634.36(1227.28,2121.20)mm3](P<0.05),余两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)4种性质斑块的PCAT CT密度、体积比较差异均有统计学意义(F=2.870,P=0.036;H=9.355,P=0.025)。非钙化斑块[(-80.42±7.22)Hu]、混合非钙化斑块[(-81.29±7.59)Hu]PCAT CT密度均高于混合钙化斑块[(-84.98±8.92)Hu](P<0.05),混合非钙化斑块PCAT CT体积[1580.50(1212.61,2133.08)mm3]大于非钙化斑块[1407.82(999.15,1913.11)mm3]、混合钙化斑块[1280.72(938.50,1909.81)mm3]和钙化斑块[1403.23(961.03,1928.21)mm3](P<0.05),余两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)性别(β=-3.086,95%CI:-4.780~-1.393,P=0.001)、年龄(β=-0.105,95%CI:-0.186~-0.023,P=0.012)、病变血管支数(β=4.100,95%CI:1.797~6.402,P=0.001)、冠状动脉狭窄程度(β=-2.558,95%CI:-4.383~-0.733,P=0.006)是PCAT CT密度的影响因素,冠状动脉狭窄程度(β=243.728,95%CI:87.029~400.426,P=0.002)和斑块性质(β=-147.383,95%CI:-290.487~-4.278,P=0.044)是PCAT CT体积的影响因素。结论冠心病患者冠状动脉狭窄程度与PCAT CT体积相关,斑块性质与PCAT CT密度、体积均相关。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉CT血管成像 冠状动脉周围脂肪 密度 体积
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糖肾宁颗粒治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证随机对照研究
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作者 章丽琼 陈艺蕾 +4 位作者 顾逸梦 徐隽斐 陈驰 陆灏 何立群 《中国中西医结合杂志》 北大核心 2025年第8期917-922,共6页
目的观察糖肾宁颗粒治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚夹瘀证)患者的临床疗效。方法将90例早期糖尿病肾病(气阴两虚夹瘀证)患者按随机数字法分成试验组和对照组,每组45例。两组均给予基础治疗,试验组联合糖肾宁颗粒治疗,对照组联合缬沙坦胶... 目的观察糖肾宁颗粒治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚夹瘀证)患者的临床疗效。方法将90例早期糖尿病肾病(气阴两虚夹瘀证)患者按随机数字法分成试验组和对照组,每组45例。两组均给予基础治疗,试验组联合糖肾宁颗粒治疗,对照组联合缬沙坦胶囊治疗。疗程均为6个月。观察两组主要疗效指标:尿白蛋白/尿肌酐(UACR)、24 h尿蛋白定量;次要疗效指标:尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)、肾小球滤过率(eGFR)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]的变化。同时观察两组的临床疗效及安全性指标。结果共88例患者完成本次试验,试验组44例、对照组44例。与本组治疗前比较,治疗6个月后试验组UACR水平降低(P<0.01),且低于对照组(P<0.01);两组24 h尿蛋白定量治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗6个月Cys-C、HbA1c、RBP水平降低(P<0.05)。与对照组同期比较,试验组治疗3个月HbA1c水平降低(P<0.05),治疗6个月BUN、Cys-C、HbA1c、RBP水平降低(P<0.05,P<0.01)。两组组内及及组间NAG、UA、SCr、eGFR、FBG、TC、TG、HDL、LDL水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组临床治疗总有效率为54.55%(24/44)高于对照组22.72%(10/44,χ^(2)=10.44,P<0.05)。结论糖肾宁颗粒能降低早期糖尿病肾病(气阴两虚夹瘀证)患者的尿蛋白,有效控制患者血糖,减少肾功能损伤。 展开更多
关键词 早期糖尿病肾脏 气阴两虚夹瘀证 糖肾宁颗粒 尿白蛋白/尿肌酐 中药复方 中西医结合 随机对照试验
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儿童肺炎支原体肺炎合并腺病毒感染的临床特征调查及危险因素分析
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作者 毕荣华 袁薇 +1 位作者 任钰 周洁玉 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第7期903-906,893,共5页
目的 了解儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并腺病毒(ADV)感染的临床特征,并分析感染的危险因素,以提高对该混合病毒感染的防控效果。方法 回顾性分析2022年1月至2024年3月本院收治的147例MPP患儿的资料,根据有无合并ADV分成单纯MPP组和合并AD... 目的 了解儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并腺病毒(ADV)感染的临床特征,并分析感染的危险因素,以提高对该混合病毒感染的防控效果。方法 回顾性分析2022年1月至2024年3月本院收治的147例MPP患儿的资料,根据有无合并ADV分成单纯MPP组和合并ADV感染组。收集两组26项临床特征资料予以比较,通过Logistic回归模型对MPP患儿合并ADV感染的危险因素予以筛查,并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关血清指标对MPP患儿合并ADV感染的预测价值。结果 147例MPP患儿中,合并ADV 50例(34.01%)。合并ADV感染组3个月内有呼吸道感染史比例(58.00%vs 35.05%)、高热比例(70.00%vs49.48%)、肺部湿啰音比例(82.00%vs61.86%)、胸腔积液比例(30.00%vs 13.40%)、PCT[(0.69±0.21)ng/mL vs (0.47±0.13)ng/mL]、LDH[(374.83±46.07)U/L vs (326.59±42.58)U/L]、氧疗比例(42.00%vs17.53%)高于单纯MPP组(P<0.05),热程[(8.06±2.37)d vs (6.24±1.85)d]、住院时间[(9.56±2.75)d vs (6.89±2.21)d]长于单纯MPP组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,3个月内有呼吸道感染史(OR=2.814,95%CI:1.497~5.290)、高PCT(OR=3.081,95%CI:1.681~5.646)、高LDH(OR=3.413,95%CI:1.918~6.073)为MPP患儿合并ADV感染的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,PCT、LDH预测MPP患儿合并ADV感染的曲线下面积分别为0.791、0.819,敏感度分别为72.00%、78.40%,特异度分别为73.20%、84.40%。结论 和MPP相比,MPP合并ADV感染患儿更易出现高热、肺部湿啰音、胸腔积液等情况,热程、住院时间更长。3个月内有呼吸道感染史、高PCT、高LDH和MPP合并ADV感染的发生有关,且PCT、LDH可对合并ADV感染进行一定预测。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 腺病毒感染 临床特征 危险因素
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面部微创美容术后结节并发症的回顾性分析
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作者 樊仪 王晓雯 +2 位作者 宋营改 王向熙 吴艳 《中国美容整形外科杂志》 2025年第10期624-627,共4页
目的分析面部微创美容后出现结节的特点、可能的原因及防治方法。方法回顾性分析自2020年1月至2024年7月,北京大学第一医院皮肤科收治的微创美容后伴发结节26例患者的临床资料,对结节的临床表现、病理、病原学特点和治疗转归进行分析。... 目的分析面部微创美容后出现结节的特点、可能的原因及防治方法。方法回顾性分析自2020年1月至2024年7月,北京大学第一医院皮肤科收治的微创美容后伴发结节26例患者的临床资料,对结节的临床表现、病理、病原学特点和治疗转归进行分析。结果26例患者均于非医疗机构接受治疗,2例为自行操作。结节的临床表现与微创操作方式相关:丘疹斑块型8例(文眉7例);小丘疹型10例(微针注射引起8例);大结节囊肿型8例(注射器注射引起7例)。17例患者行组织病理学检查,16例为肉芽肿。其中感染性肉芽肿10例,非感染性肉芽肿6例(4例为文眉相关结节病)。10例患者进行病原学检查,6例阳性均为分枝杆菌属。感染性肉芽肿多见于注射器注射引起的大结节囊肿型皮损(4例/7例),按照分枝杆菌属标准治疗、多种抗生素联合及手术等治疗后均有改善。结论微创美容术后出现结节的临床表现与微创操作方式有关,但各种操作方式均能够引发感染性肉芽肿,其中注射器注射最常见,各种微创美容术均应遵守无菌原则。分枝杆菌是严重的、经久不愈的感染性肉芽肿患者最常见的感染菌,有条件需明确病原微生物并进行规范化治疗。 展开更多
关键词 结节 面部 微创美容术 组织病理 病原学检查
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人工肝支持系统治疗后HBV-ACLF患者侵袭性真菌感染的发生情况、临床特征及转归分析
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作者 朱晓红 王娟 黄左宇 《肝脏》 2025年第11期1525-1528,共4页
目的分析人工肝支持系统治疗后HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者侵袭性真菌感染的发生情况、临床特征及转归。方法选取2018年10月至2024年1月南通市第三人民医院收治的接受人工肝支持系统治疗的HBV-ACLF患者50例,依据真菌感染与否... 目的分析人工肝支持系统治疗后HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者侵袭性真菌感染的发生情况、临床特征及转归。方法选取2018年10月至2024年1月南通市第三人民医院收治的接受人工肝支持系统治疗的HBV-ACLF患者50例,依据真菌感染与否分为发生组(n=25)和未发生组(n=25),并作临床资料比较。另根据随访1年后是否存活将发生组分为生存组(n=16)和死亡组(n=9),对两组一般资料进行单因素分析,并运用多因素logistic回归分析探讨人工肝支持系统治疗后HBV-ACLF患者侵袭性真菌感染预后的危险因素。结果发生组平均住院天数为(68.0±4.7)d高于未发生组[(34.66.8)d],肝硬化、糖尿病病史人数占比分别为32.0%、44.0%,均高于未发生组(8.0%、16.0%),发生组白蛋白、总胆红素、白细胞计数、终末期肝病模型评分分别为(31.24.5)g/L、(314.2±101.3)μmol/L、(12.7±1.8)×10^(9)/L、(26.1±2.6)分,与未发生组比[(34.8±4.9)g/L、(212.5±101.6)μmol/L、(10.6±0.2)×10^(9)/L、(22.91.8)分],差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组住院天数、白蛋白、总胆红素水平以及白细胞计数分别为(94.6±5.8)d、(29.1±4.0)g/L、(412.5±121.6)μmol/L、(13.6±2.2)×10^(9)/L,生存组为(60.3±4.2)d、(33.2±4.3)g/L、(118.2±2.3)μmol/L、(5.6±2.5)×10^(9)/L,P<0.05,两组比较差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,住院天数、白蛋白、总胆红素水平以及白细胞计数是人工肝支持系统治疗后HBV-ACLF患者侵袭性真菌感染的独立危险因素(OR=5.217、4.928、5.063、4.923,P<0.05)。结论人工肝支持系统治疗后HBV-ACLF患者好发侵袭性真菌感染,病情发展快速,死亡率较高,HBV-ACLF患者侵袭性真菌感染预后与住院天数、白蛋白、总胆红素水平以及白细胞计数有关。 展开更多
关键词 人工肝支持系统 乙型肝炎病毒 慢加急性肝衰竭 侵袭性真菌感染 临床特征 转归
暂未订购
外周血Th1/Th2细胞因子与肺炎程度评分的联合模型对重症肺炎患者预后的评估价值
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作者 申玲君 郭思朗 +1 位作者 邵伟 常银江 《广东医学》 2025年第10期1586-1590,共5页
目的 构建重症肺炎的外周血辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2(helper T lymphocyte 1/helper T lymphocyte 2,Th1/Th2)细胞因子与肺炎程度指数(pneumonia degree index,PSI)评分的联合模型,探讨该联合模型对重症肺炎患者预后的评估价... 目的 构建重症肺炎的外周血辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2(helper T lymphocyte 1/helper T lymphocyte 2,Th1/Th2)细胞因子与肺炎程度指数(pneumonia degree index,PSI)评分的联合模型,探讨该联合模型对重症肺炎患者预后的评估价值。方法 选取2021年1月至2023年8月收治的120例重症肺炎患者,并对其进行为期1年的随访,根据随访期间患者的生存状态分为生存组(n=82)和死亡组(n=38)。比较两组患者的一般资料、实验室指标及PSI评分,采用多因素logistic回归分析重症肺炎患者预后的影响因素,根据结果构建logistic回归预测模型,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,采用ROC曲线下面积(areaunder curve,AUC)评估预测模型对重症肺炎患者预后的预测价值。结果 死亡组平均年龄[(80.62±10.41)岁]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)水平(13.60±2.45)及PSI评分(127.64±22.18)均高于生存组[(70.18±18.30)岁、10.79±6.12、113.59±20.61](t=3.275、2.726、3.299,P<0.05),住院时间[(11.15±10.03)d]、外周血Th1/Th2细胞因子水平(4.02±1.02)均低于生存组[(18.45±11.26)d、5.01±1.62](t=3.146、3.458,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.613,95%CI:1.744~3.498)、住院时间(OR=1.603,95%CI:1.729~3.525)、NLR(OR=1.793,95%CI:1.837~3.844)、Th1/Th2(OR=1.840,95%CI:1.806~4.200)、PSI评分(OR=1.817,95%CI:1.818~4.034)均为影响重症肺炎患者死亡的危险因素。基于外周血Th1/Th2细胞因子、PSI评分构建logistic回归预测模型:logistic(P)=-4.516+0.610(Th1/Th2)+0.597(PSI评分),其对重症肺炎患者死亡预测的敏感度、特异度、AUC分别为79.85%、90.65%、0.912。结论外周血Th1/Th2细胞因子与PSI评分的联合模型对重症肺炎患者死亡预测的敏感度、特异度及AUC水平均较高,预测效能好,对临床评估重症肺炎患者预后有一定指导价值。 展开更多
关键词 重症肺炎 辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2 肺炎程度评分 模型 预后
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升清降浊方下调TLR4/NF-_(κ)B/NLRP3通路减轻糖尿病肾病小鼠肾损伤
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作者 檀淼 杨冰 +4 位作者 唐淼 温小多 苏明明 檀金川 宋瑞婧 《中国中西医结合杂志》 北大核心 2025年第8期944-951,共8页
目的探讨升清降浊方对糖尿病肾病(DKD)小鼠Tol样受体4(TLR4)/核因子_(κ)B(NF-_(κ)B)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)通路的影响。方法随机将30只db/db小鼠分为模型组、TLR4抑制剂(TAK-242,3 mg/kg)组和升清降浊方低[1.021 ... 目的探讨升清降浊方对糖尿病肾病(DKD)小鼠Tol样受体4(TLR4)/核因子_(κ)B(NF-_(κ)B)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)通路的影响。方法随机将30只db/db小鼠分为模型组、TLR4抑制剂(TAK-242,3 mg/kg)组和升清降浊方低[1.021 g/(kg·d)]、中[2.041 g/(kg·d)]、高剂量组[4.082 g/(kg·d)],每组6只。另取6只db/m小鼠作为正常组。各组给予相应剂量药物或蒸馏水灌胃,连续干预8周。给药结束后检测小鼠24 h尿蛋白(UTP)水平,血清中尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-18(IL-18)水平;采用苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠肾脏病理学变化;TUNEL染色检测肾组织细胞DNA损伤情况;免疫组化(IHC)检测小鼠肾组织中IL-1β、IL-18和转化生长因子(TGF)-β1蛋白表达水平;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测TLR4/NF-_(κ)B/NLRP3信号通路关键蛋白的表达水平。结果与正常组比较,模型组小鼠肾小球毛细血管基底膜弥漫增厚,肾间质可见炎症细胞浸润,肾组织病理学评分升高(P<0.01),肾组织细胞DNA损伤加重(P<0.01),UTP水平、血清SCr、IL-1β和IL-18水平升高(P<0.01),肾组织中IL-1β、IL-18、TGF-β1、TLR4、NF-_(κ)B p-p65、髓样分化因子88(MyD88)、NLRP3、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-1、质膜内消皮素D-N(GSDMD-N)蛋白表达水平升高(P<0.01)。与模型组比较,升清降浊方中、高剂量组及TLR4抑制剂组小鼠肾脏肾小球毛细血管基底膜弥漫增厚均有不同程度减轻,肾间质炎症细胞浸润均有不同程度减少,肾组织病理学评分降低(P<0.05);升清降浊方低、中、高剂量组及TLR4抑制剂组小鼠肾组织细胞DNA损伤减少(P<0.01),UTP水平、血清中IL-1β,IL-18水平降低(P<0.01),肾组织中IL-1β、IL-18、TGF-β1、TLR4、NF-_(κ)B p-p65、MyD88、NLRP3、Caspase-1、GSDMD-N蛋白表达下调(P<0.01)。结论升清降浊方可以通过下调TLR4/NF-_(κ)B/NLRP3信号通路,减少肾组织炎症反应和细胞焦亡,减轻DKD小鼠肾损伤。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 细胞焦亡 TLR4/NF-_(κ)B/NLRP3通路 炎症反应 升清降浊方 中药复方
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哌拉西林/他唑巴坦致重度血小板骤降1例
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作者 薛晓燕 孙明芬 丁尧 《医药导报》 北大核心 2025年第6期995-997,共3页
患者因“意识不清2.5 h”入院,诊断为急性呼吸衰竭、颅内出血(非创伤性)、呼吸性酸中毒、肌萎缩侧索硬化症。在住院期间2次使用哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗,次日均出现血小板计数骤降,经停药和对症处理后,血小板计数均很快回升至正常... 患者因“意识不清2.5 h”入院,诊断为急性呼吸衰竭、颅内出血(非创伤性)、呼吸性酸中毒、肌萎缩侧索硬化症。在住院期间2次使用哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗,次日均出现血小板计数骤降,经停药和对症处理后,血小板计数均很快回升至正常范围。 展开更多
关键词 哌拉西林/他唑巴坦 抗感染 血小板骤降 药品不良反应
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氟非尼酮通过SLC7A11/GPX4通路抑制氧化应激和铁死亡减轻百草枯诱导的肺纤维化
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作者 陈韬 颜笑 +3 位作者 施远香 张晨彬 尹馨 刘文 《中南药学》 2025年第2期362-370,共9页
目的基于铁死亡和脂质过氧化探讨氟非尼酮(FD)对百草枯(PQ)中毒引起的肺纤维化的保护作用及其机制。方法采用苏木精-伊红(HE)染色法和Masson染色检测大鼠肺组织的病理变化,Western blot法检测肺纤维化和铁死亡相关指标,CCK-8法检测细胞... 目的基于铁死亡和脂质过氧化探讨氟非尼酮(FD)对百草枯(PQ)中毒引起的肺纤维化的保护作用及其机制。方法采用苏木精-伊红(HE)染色法和Masson染色检测大鼠肺组织的病理变化,Western blot法检测肺纤维化和铁死亡相关指标,CCK-8法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)水平和亚铁离子(Fe^(2+))含量,比色法检测谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平。结果染色结果显示,FD能显著减轻PQ中毒引起的肺损伤。与对照组相比,FD通过降低α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达,以及提高E-cadherin蛋白的表达(P<0.05),显著抑制肺纤维化。FD还显著降低了白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量(P<0.05),减轻PQ引起的炎症反应。此外,FD还可降低MDA和羟脯氨酸(HYP)水平(P<0.05)增加GSH含量,从而降低肺组织氧化应激的作用。体外实验显示,与对照组相比,PQ处理组细胞活力和GSH水平显著降低(P<0.05),而脂质ROS、MDA和Fe^(2+)水平显著升高(P<0.05)。然而,使用坏死细胞凋亡抑制剂Necrostatin-1(Nec-1)和焦亡抑制剂Z-VAD-FMK处理后,这些指标并未逆转。使用铁死亡抑制剂Ferrostatin-1(Fer-1)和FD预处理细胞,可以显著提高细胞活力和GSH含量,降低MDA、ROS和Fe^(2+)水平(P<0.05)。Western blot结果显示,FD预处理后,Ferritin、铁泵蛋白(SLC40A1)、胱氨酸谷氨酸逆向转运蛋白(SLC7A11)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达均显著升高(P<0.05)。SLC7A11的上调增强了GPX4蛋白的表达,减少了GSH的消耗和脂质过氧化物的积累(P<0.05)。结论FD通过SLC7A11/GPX4途径抑制铁死亡,从而改善肺纤维化和细胞损伤。 展开更多
关键词 铁死亡 肺纤维化 氟非尼酮 百草枯 GPX4 SLC7A11
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基于免疫组化法三阴性乳腺癌分型及其预后研究
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作者 陈菊华 阚炳华 +3 位作者 张宏伟 宋琦 陈曦 白宁 《中国实验诊断学》 2025年第9期993-1000,共8页
目的探讨基于免疫组化法的三阴性乳腺癌(TNBC)分子分型,观察不同分子分型患者的临床病理特征及预后差异。方法根据雄激素受体(AR)、分化簇8(CD8)、叉头框蛋白C1(FOXC1)、双皮质素样激酶1(DCLK1)免疫组化表达情况进行分子分型,比较各亚... 目的探讨基于免疫组化法的三阴性乳腺癌(TNBC)分子分型,观察不同分子分型患者的临床病理特征及预后差异。方法根据雄激素受体(AR)、分化簇8(CD8)、叉头框蛋白C1(FOXC1)、双皮质素样激酶1(DCLK1)免疫组化表达情况进行分子分型,比较各亚型间临床、病理特征及预后差异。结果110例TNBC中腔面雄激素受体亚型35例(31.8%),免疫调节亚型24例(21.8%),基底样免疫抑制型34例(30.9%),间充质亚型17例(15.5%)。各亚型之间临床病理特征中组织学分级(P<0.001)、人表皮生长因子受体2低表达(P=0.022)、核增殖指数(P<0.001)、表皮生长因子受体(P=0.004)差异具有统计学意义。不同分子亚型的无病生存期(DFS)差异有统计学意义(P=0.032)。LAR型总生存期(OS)最长,BLIS型OS最短,但各亚型OS差异无统计学意义(P>0.05)。各亚型单因素生存分析:肿瘤大小、淋巴结转移、Ki67、临床分期(Ⅰ~Ⅲ期)是影响DFS和OS显著因素,同时组织学分级差异影响DFS,差异具有统计学意义(P<0.05);P53是影响OS的显著因素(P=0.036)。仅疾病处于pT2期在多变量分析中仍然对DFS和OS影响显著(P=0.043,0.013)。结论基于免疫组化法TNBC分子分型的临床及病理特征差异存在统计学意义,可为TNBC治疗前病理诊断分型、预后预测及临床治疗提供可靠的依据。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 分型 免疫组化 预后
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艾司氯胺酮预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用
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作者 高颖 李璐 +2 位作者 程怡 金沐 薛富善 《中华实用诊断与治疗杂志》 2025年第7期589-596,共8页
目的探讨艾司氯胺酮预处理对脑缺血再灌注损伤(IRI)大鼠的神经保护作用及与Akt/mTOR信号通路的关系。方法成年雄性SD大鼠60只随机分为假手术组、模型组、艾司氯胺酮组和雷帕霉素组各15只。模型组、艾司氯胺酮组、雷帕霉素组采用改良线... 目的探讨艾司氯胺酮预处理对脑缺血再灌注损伤(IRI)大鼠的神经保护作用及与Akt/mTOR信号通路的关系。方法成年雄性SD大鼠60只随机分为假手术组、模型组、艾司氯胺酮组和雷帕霉素组各15只。模型组、艾司氯胺酮组、雷帕霉素组采用改良线栓法阻塞大脑中动脉制备脑IRI大鼠模型,假手术组仅分离右侧颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉,不插入线栓。雷帕霉素组造模前腹腔注射雷帕霉素1 mg/kg,连续3 d。缺血90 min时,艾司氯胺酮组和雷帕霉素组经尾静脉注射艾司氯胺酮1.6 mg/kg,模型组和假手术组注射等体积生理盐水。再灌注24 h,4组大鼠采用Longa评分和贴纸实验评估神经行为学改变;之后4组各随机取6只大鼠,腹腔注射戊巴比妥钠150 mg/kg麻醉后取缺血区脑组织,采用实时荧光定量PCR法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、白细胞介素(IL)-1β、精氨酸酶-1(Arg-1)、IL-10 mRNA相对表达量,采用Western blot法检测p-Akt、Akt和Beclin-1蛋白相对表达量。再灌注72 h,4组各随机取6只大鼠处死,采用TTC染色法测定脑梗死体积;处死各组剩余的3只大鼠,采用TUNEL染色定量分析凋亡细胞百分比。结果(1)假手术组、模型组、艾司氯胺酮组和雷帕霉素组Longa评分[0、(2.73±0.46)、(1.40±0.51)、(1.27±0.46)分]、碰触贴纸时间[(11.53±1.06)、(58.73±4.78)、(36.13±3.64)、(18.60±2.35)s]和移除贴纸时间[(26.73±1.53)、(96.33±9.71)、(58.73±4.74)、(39.40±4.84)s]比较差异均有统计学意义(F=110.784、619.710、388.023,P均<0.001)。模型组、艾司氯胺酮组、雷帕霉素组Longa评分均高于假手术组(P<0.05),碰触贴纸时间和移除贴纸时间均长于假手术组(P<0.05);模型组Longa评分高于艾司氯胺酮组和雷帕霉素组(P<0.05),碰触贴纸时间和移除贴纸时间均长于艾司氯胺酮组和雷帕霉素组(P<0.05);艾司氯胺酮组碰触贴纸时间、移除贴纸时间均长于雷帕霉素组(P<0.05),Longa评分与雷帕霉素组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)假手术组、模型组、艾司氯胺酮组和雷帕霉素组缺血脑组织iNOS mRNA(0.96±0.10、2.83±0.18、1.83±0.06、1.24±0.10)、IL-1βmRNA(1.00±0.02、2.99±0.14、1.90±0.13、1.37±0.04)、Arg-1 mRNA(1.00±0.08、0.48±0.04、0.74±0.06、0.95±0.08)、IL-10 mRNA(1.00±0.15、0.45±0.05、0.69±0.06、0.85±0.08)相对表达量比较差异均有统计学意义(F=291.509、488.656、78.288、37.457,P均<0.001)。模型组、艾司氯胺酮组和雷帕霉素组缺血脑组织iNOS、IL-1βmRNA相对表达量均高于假手术组(P<0.05),模型组均高于艾司氯胺酮组和雷帕霉素组(P<0.05),艾司氯胺酮组均高于雷帕霉素组(P<0.05);模型组、艾司氯胺酮组Arg-1、IL-10 mRNA相对表达量均低于假手术组(P<0.05),模型组均低于艾司氯胺酮组和雷帕霉素组(P<0.05),艾司氯胺酮组均低于雷帕霉素组(P<0.05)。(3)假手术组、模型组、艾司氯胺酮组和雷帕霉素组缺血脑组织p-Akt/Akt(1.02±0.07、3.11±0.15、2.03±0.17、1.39±0.09)、Beclin-1蛋白相对表达量(1.00±0.09、0.45±0.02、0.76±0.05、0.88±0.05)比较差异均有统计学意义(F=306.260、106.976,P均<0.001)。模型组、艾司氯胺酮组和雷帕霉素组p-Akt/Akt均高于假手术组(P<0.05),Beclin-1蛋白相对表达量均低于假手术组(P<0.05);模型组p-Akt/Akt高于艾司氯胺酮组和雷帕霉素组(P<0.05),Beclin-1蛋白相对表达量低于艾司氯胺酮组和雷帕霉素组(P<0.05);艾司氯胺酮组p-Akt/Akt高于雷帕霉素组(P<0.05),Beclin-1蛋白相对表达量低于雷帕霉素组(P<0.05)。(4)假手术组、模型组、艾司氯胺酮组和雷帕霉素组脑梗死体积百分比[0、(29.78±3.15)%、(10.10±0.68)%、(6.40±0.96)%]、凋亡细胞百分比[(0.27±0.02)%、(48.81±4.31)%、(13.29±2.81)%、(6.29±0.65)%]比较差异均有统计学意义(F=349.771、211.405,P均<0.001)。模型组脑梗死体积百分比、凋亡细胞百分比均高于假手术组、艾司氯胺酮组和雷帕霉素组(P<0.05),艾司氯胺酮组均高于假手术组和雷帕霉素组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮预处理可通过抑制Akt/mTOR通路增强自噬,促进小胶质细胞向M2极化,减轻神经炎症,对脑IRI发挥保护作用,且艾司氯胺酮与雷帕霉素联合应用的神经保护效果更显著。 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 艾司氯胺酮 预处理 雷帕霉素 Akt/mTOR信号通路 自噬 神经保护
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肝细胞癌组织中FOXF1、FCRL5表达及与患者临床病理特征和预后的关系
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作者 周林 向世春 +1 位作者 鲜成萼 张铁泉 《肝胆外科杂志》 2025年第2期149-154,共6页
目的分析肝细胞癌(HCC)组织中叉头盒F1(FOXF1)、Fc受体样5(FCRL5)表达及与患者临床病理特征和预后的关系。方法选择2019年1月至2021年12月本院收治的HCC患者80例,根据患者的预后情况将患者分为生存组和死亡组。采用免疫组化法检测癌组... 目的分析肝细胞癌(HCC)组织中叉头盒F1(FOXF1)、Fc受体样5(FCRL5)表达及与患者临床病理特征和预后的关系。方法选择2019年1月至2021年12月本院收治的HCC患者80例,根据患者的预后情况将患者分为生存组和死亡组。采用免疫组化法检测癌组织与癌旁组织中FOXF1、FCRL5表达;Spearman分析HCC癌组织中FOXF1、FCRL5的相关性;HCC癌组织FOXF1、FCRL5表达与预后的关系采用Kaplan-Meier生存曲线完成;预后不良的影影响因素采用COX回归完成。结果癌组织的FOXF1、FCRL5阳性表达率较高(P<0.05);Spearman分析显示,HCC患者癌组织中FOXF1、FCRL5呈正相关;癌组织FOXF1、FCRL5阳性表达患者肿瘤数目、分化程度、TNM分期、肿瘤最大直径与阴性表达患者比较差异显著(P<0.05);死亡组FOXF1、FCRL5阳性表达率均高于生存组(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,FOXF1、FCRL5阳性表达患者3年生存率均低于阴性表达患者(P<0.05);多因素COX回归分析显示,TNM分期、FOXF1、FCRL5表达是HCC患者预后不良的影响因素(P<0.05)。结论在HCC癌组织中FOXF1、FCRL5呈现高表达,且两个指标均与临床病理特征和预后密切相关。 展开更多
关键词 肝细胞癌 叉头盒F1 Fc受体样5 临床病理特征 预后
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罂粟碱的药理机制及临床应用研究进展
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作者 林加福 余云兰 林涧 《福建医药杂志》 2025年第10期83-86,共4页
罂粟碱可以非特异性松弛平滑肌,故能发挥镇痛、解痉和扩血管作用而被广泛用于临床,并因应用广泛而存在大量不合理使用的情况。此外,近年来有研究发现罂粟碱还有抑制肿瘤细胞增殖、抗炎、促神经细胞轴突再生和抗勃起功能障碍等作用,其作... 罂粟碱可以非特异性松弛平滑肌,故能发挥镇痛、解痉和扩血管作用而被广泛用于临床,并因应用广泛而存在大量不合理使用的情况。此外,近年来有研究发现罂粟碱还有抑制肿瘤细胞增殖、抗炎、促神经细胞轴突再生和抗勃起功能障碍等作用,其作用机制有了进一步研究。本文在广泛查阅近年来国内外罂粟碱相关论著的基础上,对罂粟碱的药理作用和机制的研究进展作一综述,为罂粟碱的进一步应用提供参考。 展开更多
关键词 罂粟碱 药理作用 临床应用
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肥胖伴非酒精性脂肪肝儿童的血清脂质代谢特征 被引量:1
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作者 刘璐洁 徐东 +1 位作者 肖延风 尹春燕 《中国儿童保健杂志》 北大核心 2025年第2期136-141,共6页
目的比较肥胖伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)和肥胖不伴NAFLD儿童的临床数据和血清脂质差异,探索脂质代谢物对儿童肥胖并发NAFLD的诊断价值。方法收集2023年9—12月在西安交通大学第二附属医院儿科门诊就诊的肥胖伴NAFLD儿童12例和肥胖不伴NA... 目的比较肥胖伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)和肥胖不伴NAFLD儿童的临床数据和血清脂质差异,探索脂质代谢物对儿童肥胖并发NAFLD的诊断价值。方法收集2023年9—12月在西安交通大学第二附属医院儿科门诊就诊的肥胖伴NAFLD儿童12例和肥胖不伴NAFLD儿童16例,对每位儿童进行体格检查和血液生化检查。应用液相色谱-质谱联用技术(LC-MS)对血清进行非靶向脂质组学研究;使用Lipidsearch和MetaboAnalyst 6.0对脂质组学数据进行多元统计分析。采用ROC曲线评估脂质对肥胖儿童NAFLD的诊断价值。结果肥胖伴NAFLD组患儿体质量指数(BMI)(t=2.605)和谷丙转氨酶(Z=2.351)均显著高于不伴NAFLD组(P<0.05)。偏最小二乘判别分析显示脂质组学可以显著区分两组儿童。相较于肥胖不伴NAFLD组,甘油三酯在肥胖伴NAFLD显著升高,而O酰基-ω羟基脂肪酸(OAHFA)亚类则显著降低(P<0.05)。与肥胖不伴NAFLD组相比,肥胖伴NAFLD儿童的磷脂酰乙醇胺PE(18:0e_22:5)、磷脂酰胆碱PC(37:4e)、磷脂酰胆碱PC(20:4e_15:0)、鞘磷脂phSM(d20:0_16:0)、单己糖神经酰胺Hex1Cer(t20:0_22:6)、心磷脂CL(83:13)显著降低(P<0.05)。ROC曲线提示6种脂质候选标志物的曲线下面积均显著高于ALT,对肥胖儿童NAFLD的诊断有一定价值。结论肥胖伴NAFLD和不伴NAFLD儿童脂质组学存在明显差异,脂代谢紊乱与肥胖儿童NAFLD发病相关,筛选获得的脂质代谢物在肥胖儿童NAFLD的诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 儿童肥胖 非酒精性脂肪肝 脂质组学
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新诊断多发性骨髓瘤168例临床特征分析与预后模型构建 被引量:1
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作者 陈金香 王正阳 +4 位作者 吴振添 李冰莹 郑志宏 陈鑫基 郑静 《福建医药杂志》 2025年第2期16-20,共5页
目的探索新诊断多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征与预后因素,并构建MM患者疾病预后预测模型。方法回顾性分析2016年1月1日至2020年1月1日期间福建医科大学附属协和医院收治的168例初诊MM患者的临床特征与预后因素,并构建疾病预后预测模... 目的探索新诊断多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征与预后因素,并构建MM患者疾病预后预测模型。方法回顾性分析2016年1月1日至2020年1月1日期间福建医科大学附属协和医院收治的168例初诊MM患者的临床特征与预后因素,并构建疾病预后预测模型。结果168例MM患者中位发病年龄56岁,临床分型以IgG型为主(占56.54%),mSMART分期以高危为主(占66.67%)。4个疗程治疗后总有效率(ORR)为88.69%,其中严格意义的完全缓解(sCR)及完全缓解(CR)占31.55%。中位无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)分别为34个月与56个月。多因素分析发现1q21扩增、未含硼替佐米的诱导化疗、4个疗程后疗效未达CR是影响MM患者PFS的独立危险因素;1q21扩增、del(17p13)、4个疗程后疗效未达CR、未接受自体造血干细胞移植(ASCT)是影响患者OS的独立危险因素,基于这些独立危险因素构建的预测模型具有一定的预后预测价值。结论临床上MM以IgG型最为常见,就诊时以mSMART高危为主。1q21扩增、del(17p13)、未含硼替佐米的诱导化疗、4个疗程后疗效未达CR及未接受ASCT是影响MM患者远期预后的独立危险因素,基于这些危险因素构建的疾病预测模型有助于风险评估及预后预测。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 临床特征 预后 预测模型
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老年腰椎骨折术后深部切口感染病原菌耐药性及危险因素分析 被引量:1
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作者 朱乘春 冯大雄 +2 位作者 杨启远 刘良进 袁浩 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第1期90-94,共5页
目的分析老年腰椎骨折术后深部切口感染病原菌特征、耐药性,并探究感染的危险因素。方法选取2019年4月至2024年3月于本院行内固定术治疗的老年腰椎骨折患者996例作为研究对象,根据术后是否出现深部切口感染分为感染组(n=46)和非感染组(n... 目的分析老年腰椎骨折术后深部切口感染病原菌特征、耐药性,并探究感染的危险因素。方法选取2019年4月至2024年3月于本院行内固定术治疗的老年腰椎骨折患者996例作为研究对象,根据术后是否出现深部切口感染分为感染组(n=46)和非感染组(n=950),对感染组患进行细菌分离培养和药敏试验;采用Logistic回归分析影响腰椎骨折患者术后并发深部切口感染的危险因素。结果46例腰椎骨折术后并发深部切口感染患者经病原菌培养分离出55株病原菌,其中革兰阳性菌22株,革兰阴性菌32株,真菌1株。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对青霉素、阿莫西林、头孢唑林的耐药率分别为90.91%、63.64%、54.55%;表皮葡萄球菌对青霉素、阿莫西林、阿奇霉素的耐药率分别为75.00%、62.50%、37.50%。大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑林、头孢他啶的耐药率分别为92.31%、61.54%、61.54%;铜绿假单胞菌对头孢唑林、复方磺胺甲噁唑、头孢曲松的耐药率分别为90.00%、80.00%、60.00%。感染组与非感染组在性别、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压、麻醉方式、受伤至手术时间、术中出血量等基线资料差异无统计学意义(P>0.05);年龄、糖尿病、手术节段数、手术时间、术后引流管留置时间、预防性使用抗生素、住院时间等资料差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型中分析,结果年龄>65岁(OR=2.223,95%C.I.1.165~4.243)、糖尿病(OR=2.289,95%C.I.1.195~4.383)、手术节段数>3节(OR=1.922,95%C.I.1.044~3.539)、手术时间>2 h(OR=2.101,95%C.I.1.101~4.010)、术后引流管留置时间>5 d(OR=2.247,95%C.I.1.199~4.210)、预防性使用抗生素(OR=2.276,95%C.I.1.191~4.349)、住院时间>14 d(OR=2.041,95%C.I.1.101~3.785)是影响腰椎骨折患者术后并发深部切口感染的危险因素(P<0.05)。结论老年腰椎骨折患者术后并发深部切口感染以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多见,对哌拉西林、头孢唑林、青霉素等抗菌药物具有较高的耐药性;年龄、糖尿病、手术节段数、手术时间、术后引流管留置时间、预防性使用抗生素、住院时间等因素会对患者术后并发深部切口感染产生不利影响,临床应提供重视。 展开更多
关键词 老年腰椎骨折 深部切口感染 病原菌特征 耐药性
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老年骨质疏松风险预测新标杆—TyG-BMI的诊断潜力 被引量:1
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作者 郭丰硕 李美艺 +3 位作者 张子腾 王德泽 柳万国 顾锐 《中国实验诊断学》 2025年第1期51-55,共5页
目的探索胰岛素抵抗的替代标志物TyG-BMI指数对老年人骨质疏松的诊断价值。方法回顾性分析2023年1月至10月吉林大学中日联谊医院收治的100例骨质疏松症患者及100例非骨质疏松症患者的临床资料。统计2组患者的基线资料及TyG-BMI指数水平... 目的探索胰岛素抵抗的替代标志物TyG-BMI指数对老年人骨质疏松的诊断价值。方法回顾性分析2023年1月至10月吉林大学中日联谊医院收治的100例骨质疏松症患者及100例非骨质疏松症患者的临床资料。统计2组患者的基线资料及TyG-BMI指数水平、腰椎骨密度,分析TyG-BMI与BMD之间的关联。结果非骨质疏松症组空腹血糖、血清尿酸、肌酐、TyG-BMI均高于骨质疏松症组(P<0.05),而骨质疏松症组甘油三酯高于非骨质疏松症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,TyG-BMI指数与BMD呈显著正相关,且这种关联在调整混杂因素后依然显著(P<0.05)。结论TyG-BMI指数可作为预测老年人骨质疏松风险的有效指标,具有早期筛查的临床应用潜力。TyG-BMI的简便性和经济性使其适合推广应用于老年人群的基础医疗保健中,有助于提高骨质疏松的早期诊断率。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨密度 胰岛素抵抗 甘油三脂葡萄糖-身体质量指数 老年人 诊断
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