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儿童功能性胃肠病罗马Ⅳ标准 被引量：157
1
作者 Marc A.Benninga Samuel Nurko +14 位作者 Christophe Faure Paul E.Hyman Ian St.James Roberts Neil L.Schechter Jeffrey S.Hyams Carlo Di Lorenzo Miguel Saps Robert J.Shulman Annamaria Staiano Miranda van Tilburg 耿岚岚(译) 刘明南 龙高 龚四堂(审校) 江米足 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期4-14,共11页
罗马标准是目前关于功能性胃肠病(FGID)分类最全面且不断更新的标准。罗马Ⅰ、Ⅱ标准分别于1994年、1999年发布。罗马Ⅱ标准开始单列儿童FGID分类。2006年,根据年龄不同,婴幼儿(0~36个月)和儿童(>36个月)FGID的罗马Ⅲ诊断标准发布,... 罗马标准是目前关于功能性胃肠病(FGID)分类最全面且不断更新的标准。罗马Ⅰ、Ⅱ标准分别于1994年、1999年发布。罗马Ⅱ标准开始单列儿童FGID分类。2006年,根据年龄不同,婴幼儿(0~36个月)和儿童(>36个月)FGID的罗马Ⅲ诊断标准发布,但相关的流行病学、病理生理学、诊断检查、治疗策略以及预后等资料都很少。过去10年,不同年龄儿童各种FGID的研究已经有了新的进展。FGID罗马专家委员会对相关的诊断标准进行了修订,并于2016年正式在Gastroenterology上发表儿童FGID罗马Ⅳ标准,其中新生儿、婴幼儿部分Benninga MA和Nurko S为并列第一作者,儿童、青少年部分Hyams JS和Lorenzo CD为并列第一作者。既往诊断FGID要先排除器质性病变的观念已得到更新,目前诊断主要基于以症状为基础的循证依据。在儿童、青少年罗马Ⅳ诊断标准中,已删除“没有器质性疾病的证据”的条件,而代之以“经过适当的医疗评估,患儿的症状不能归因于其他的疾病”。这种变化允许临床医生可有选择性地进行或不必进行临床检验也能诊断FGID。婴儿肠绞痛分为临床诊断标准和临床研究标准,功能性恶心和功能性呕吐已被分开描述。罗马Ⅲ诊断标准中的“腹痛相关的功能性胃肠病”被改称为“功能性腹痛疾病”,对不符合肠易激综合征、功能性消化不良或腹型偏头痛等疾病诊断标准的功能性腹痛疾病统称为“非特异性功能性腹痛”。现就儿童罗马Ⅳ诊断标准主要内容进行介绍和解读。 展开更多
关键词 功能性胃肠病 罗马标准 儿童 FGID 罗马Ⅱ标准 病理生理学 诊断标准 流行病学
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欧洲儿童急性胃肠炎处理循证指南（2014年版） 被引量：40
2
作者 Alfredo Guarino Shai Ashkenazi +6 位作者 Dominique Gendrel Andrea Lo Vecchio Raanan Shamir Hania Szajewska 方铁夫 耿岚岚 龚四堂 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期499-509,共11页
1991年世界卫生组织（WHO）制订了第一版儿童急性腹泻病指南，2005年WHO和联合国儿童基金会（UNICEF）制订了第二版，我国专家在参照WHO指南的基础上，结合我国国情分别于1993年、2009年制订了中国儿童急性腹泻病的专家共识；WH0指南和... 1991年世界卫生组织（WHO）制订了第一版儿童急性腹泻病指南，2005年WHO和联合国儿童基金会（UNICEF）制订了第二版，我国专家在参照WHO指南的基础上，结合我国国情分别于1993年、2009年制订了中国儿童急性腹泻病的专家共识；WH0指南和我国共识对中国儿童急性腹泻病的规范诊治发挥了重要的作用，收到了良好的效果。时至今日，欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会及欧洲儿科感染病协会对2008年儿童急性胃肠炎循证指南进行更新，即“2014年版”。指南中腹泻病原、低渗口服补液盐溶液使用、营养管理和常规对症治疗与我国现行共识基本一致。另首次对儿童脱水评估和疾病严重程度评分进行量化并提出通过鼻胃管补液，这是我们可以借鉴的。重度脱水休克的治疗强调了可重复3次20ml／kg0．9％氯化钠溶液，与我国危重专业观点相一致。静脉补充液体成分与我国现行共识存在差异，与指南执笔者之一意大利学者AndreaLoVecehio进行交流，其认同我国现用液体组成。细菌感染所致腹泻使用抗生素的指征与我国现行共识相同，但在抗生素选择上存在差异，建议根据我国药典和药敏结果选择合适抗生素。由于我国社会经济、文化和医学发展等与欧洲存在差异，因此指南中的观点、方法等应结合中国特点进行应用。 展开更多
关键词 急性胃肠炎 循证指南 欧洲 儿童 初级保健医生 儿科医生 胃肠病学 医护人员
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