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实性型牙源性角化囊肿的三维影像特点分析 被引量:1
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作者 马化森 赵珺如 +5 位作者 李玉冰 韩畅 宋阳婧 陈艳 孙志鹏 李刚 《实用口腔医学杂志》 北大核心 2025年第2期168-172,共5页
目的:利用多层螺旋CT(MSCT)分析颌骨实性型牙源性角化囊肿(SOKC)的三维影像学特征。方法:对8例颌面部实性型牙源性角化囊肿进行回顾性分析,结合临床、病理及MSCT表现,分析其三维影像学特点,包括病变位置、范围、边界、颌骨膨隆、房室分... 目的:利用多层螺旋CT(MSCT)分析颌骨实性型牙源性角化囊肿(SOKC)的三维影像学特征。方法:对8例颌面部实性型牙源性角化囊肿进行回顾性分析,结合临床、病理及MSCT表现,分析其三维影像学特点,包括病变位置、范围、边界、颌骨膨隆、房室分隔和周围结构受累情况。结果:8例患者(男4例、女4例),年龄37~65岁;发生在上颌骨和下颌骨各4例,均为单发病变;临床表现为颌骨病变区膨大,其中6例伴疼痛。螺旋CT显示,3例病变边界大致清晰,5例边界欠清晰,均有明显的颌骨膨隆;4例为多房透射性病变,4例为类似骨纤维病变的高低密度混杂性病变。上颌病变累及周围骨质较为明显,包括腭部、鼻腔、上颌窦及眶底;下颌病变均为复发性病变伴继发感染,可见周围软组织受累。结论:SOKC具有区别于普通牙源性角化囊肿的影像学特点,呈良性或低度恶性实性颌骨肿物表现。 展开更多
关键词 实性型牙源性角化囊肿 螺旋CT 影像诊断
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基于CBCT图像构建牙颌面虚拟患者的两种配准方法比较
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作者 叶嘉慧 王时敏 +4 位作者 王子轩 刘云松 孙玉春 叶红强 周永胜 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期354-359,共6页
目的:比较锥形束计算机体层摄影术(cone beam computed tomography,CBCT)数据参与构建牙颌面虚拟患者时,软组织配准法和牙列配准法的准确度。方法:选择13名需要行CBCT检查的患者,分别获取其数字牙列图像、配准印模三维图像、面部三维图... 目的:比较锥形束计算机体层摄影术(cone beam computed tomography,CBCT)数据参与构建牙颌面虚拟患者时,软组织配准法和牙列配准法的准确度。方法:选择13名需要行CBCT检查的患者,分别获取其数字牙列图像、配准印模三维图像、面部三维图像和颌面部数据。以配准印模三维图像为媒介建立包含牙列和面部软组织的牙面虚拟患者,将CBCT数据三维重建并形成包含面部软组织、颌骨和牙列的牙颌面虚拟患者,分别通过面中下部软组织标志点(软组织配准法)及牙列标志点(牙列配准法)将CBCT来源的牙颌面虚拟患者和配准印模法建立的牙面虚拟患者进行配准,选择口内扫描来源的数字牙列图像、面部扫描来源的面部三维图像和CBCT来源的颌骨图像建立2种牙颌面虚拟患者(隐藏CBCT来源的面部图像和牙列图像)。以配准印模法建立的牙面虚拟患者面部软组织为参考,对2种牙颌面虚拟患者中CBCT来源面部图像的面下1/2区域及面上1/2区域分别进行三维偏差分析,记录各组偏差的均方根误差(root mean square error,RMSE)。用配对t检验分别比较2种牙颌面虚拟患者中CBCT面部图像的面上1/2与面下1/2区域之间,以及面上1/2区域之间的RMSE差异是否有统计学意义。结果:配对t检验结果表明,2种牙颌面虚拟患者中CBCT来源面部图像的面上1/2与面下1/2区域之间的RMSE值差异无统计学意义(P>0.05),面上1/2区域软组织配准法的RMSE值小于牙列配准法[(1.696±0.420)mm vs.(1.752±0.424)mm,P<0.01]。结论:基于数字牙列图像、面部三维图像和CBCT来源颌骨图像建立牙颌面虚拟患者时,用软组织配准法将CBCT数据配准到牙面虚拟患者中的准确度较高。 展开更多
关键词 虚拟患者 锥形束计算机体层摄影术 牙颌面 牙面 配准
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即刻种植体支持式义齿修复的血管化髂骨瓣重建下颌骨缺损
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作者 康一帆 葛严军 +3 位作者 吕晓鸣 谢尚 单小峰 蔡志刚 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期78-84,共7页
目的:总结使用即刻种植体支持式义齿修复的血管化髂骨瓣重建下颌骨的临床效果,探讨本方法的可行性及适应证。方法:回顾2020年6月至2023年8月于北京大学口腔医院行即刻种植体支持式义齿修复的血管化髂骨瓣重建下颌骨的患者10例,患者术前... 目的:总结使用即刻种植体支持式义齿修复的血管化髂骨瓣重建下颌骨的临床效果,探讨本方法的可行性及适应证。方法:回顾2020年6月至2023年8月于北京大学口腔医院行即刻种植体支持式义齿修复的血管化髂骨瓣重建下颌骨的患者10例,患者术前活检病理均确诊为良性肿瘤。通过三维色谱分析评价术后下颌骨重建的精确度,通过测量颈部平台偏差、根尖偏差、颈部平台深度偏差、角度偏差评价术后种植体植入的精确度,通过计算种植体累积生存率及测量术后颈部骨吸收情况评价远期效果。结果:10例患者共植入38枚种植体,中位随访时间为23.5个月,在随访期内均未出现伤口感染、钛板暴露、钛板折断、种植体松动、种植体折断、基台折断以及义齿折断等术后并发症。术后下颌骨表面偏差≤1 mm的区域占67.82%±10.16%,≤2 mm的区域占82.14%±6.58%,≤3 mm的区域占90.61%±4.62%;平均最大表面偏差为(6.10±0.89)mm,整体平均表面偏差为(1.14±0.31)mm;术后种植体颈部平台偏差为(2.02±0.58)mm,根尖偏差为(2.25±0.66)mm,颈部平台深度偏差为(1.26±0.51)mm,轴向角度偏差为1.84°±1.10°。随访期内有1例患者出现种植体周围炎,4例患者出现种植体周围黏膜炎,种植体存留率为100%,种植体的累积生存率为97.37%,种植体颈部平均骨吸收为0.94 mm。结论:使用即刻种植体支持式义齿修复的血管化髂骨瓣重建下颌骨在临床实践中切实可行,但仍需要更大样本量的临床研究和更长期的术后随访。 展开更多
关键词 下颌骨重建术 髂骨瓣 植入物支持义齿 种植即刻修复 治疗结果
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乳牙缺失数字化丝圈间隙保持器的三维有限元分析
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作者 马丽娟 腾雍辉 +4 位作者 王勇 赵一姣 张馨月 秦庆钊 尹东 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期376-383,共8页
目的:建立下颌骨及乳牙缺失数字化丝圈间隙保持器的三维有限元模型,以探讨下颌第二乳磨牙缺失患者佩戴丝圈间隙保持器时的应力、变形及剪切力情况。方法:通过对患儿进行锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)扫描,使用Mimics 2... 目的:建立下颌骨及乳牙缺失数字化丝圈间隙保持器的三维有限元模型,以探讨下颌第二乳磨牙缺失患者佩戴丝圈间隙保持器时的应力、变形及剪切力情况。方法:通过对患儿进行锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)扫描,使用Mimics 21.0软件建立下颌第二乳磨牙缺失的数字模型。利用儿童丝圈间隙保持器设计软件构建冠部固位与丝圈结构一体化的全冠及带环丝圈间隙保持器的数字模型,并分别采用钴铬合金、聚醚醚酮(polyether ether ketone,PEEK)及钛合金三种材料进行构建。在ANSYS Work Beach 2023 R2软件中,对模型46和84的咬合面施加垂直和沿牙体长轴倾斜45°的70 N载荷,以及丝圈上表面10 N载荷,模拟患儿佩戴丝圈间隙保持器时的正中咬合与侧方咬合,分析丝圈间隙保持器及基牙的受力情况。结果:在不同的加载条件下,带环丝圈间隙保持器的最大主应力明显低于全冠丝圈间隙保持器。应力云图显示,最大主应力峰值出现在丝圈末端与冠部结构连接处,表明这一部位更容易发生断裂;使用PEEK材料制作的带环丝圈间隙保持器内部组织面的最大剪切应力最小;46和84牙齿的等效应力(Von Mises应力)最小,分别为23.18 MPa和36.35 MPa,且最大等效应力分别位于46牙齿近中、84牙齿远中靠近牙根部与丝圈间隙保持器接触的区域。结论:在第二乳磨牙缺失的情况下,佩戴数字化带环丝圈间隙保持器能够有效分散应力,且PEEK材料的带环丝圈间隙保持器在一定程度上降低了基牙的受力,其在临床应用中显示出一定的优越性。 展开更多
关键词 乳牙 牙缺失 正畸保持器 计算机辅助设计 三维有限元分析 生物力学
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18例牙源性黏液瘤的三维影像特点分析
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作者 屈留洋 凌晓彤 +4 位作者 郑丹妮 杨静 闫雪冰 柳登高 高岩 《实用口腔医学杂志》 北大核心 2025年第5期680-684,共5页
目的:利用螺旋CT(SCT)和锥形束CT(CBCT)分析18例牙源性黏液瘤(OM)的三维影像学特点,以帮助在临床上对OM进行诊断与鉴别诊断。方法:收集有完整临床资料、病理诊断及SCT或CBCT影像的OM病例18例,结合临床与病理表现,分析其三维影像学特点,... 目的:利用螺旋CT(SCT)和锥形束CT(CBCT)分析18例牙源性黏液瘤(OM)的三维影像学特点,以帮助在临床上对OM进行诊断与鉴别诊断。方法:收集有完整临床资料、病理诊断及SCT或CBCT影像的OM病例18例,结合临床与病理表现,分析其三维影像学特点,包括病变位置、大小、膨隆情况及房室分隔情况等。根据病变内房室分隔特点,将病变分型。结果:18例患者,男性8例,女性10例,年龄9~39岁;其中12例(66.7%)为类圆形;8例(44.4%)位于下颌骨后部,7例(38.9%)位于上颌骨后部。14例(77.8%)病变有细直锐利的房室分隔,包括4例房隔位于瘤内边缘(边缘分隔型)、4例房隔自病变周缘向中心汇聚(向心型)及6例房隔在瘤内交织呈网状(网格型);余4例(22.2%)未见分隔(单房型)。另外,11例(61.1%)病变唇/颊侧骨质膨隆,12例(66.7%)舌/腭侧骨质膨隆;14例(77.8%)存在骨皮质不连续;8例(44.4%)有牙根吸收。结论:OM好发于颌骨后部,多房者多见,瘤体可突破骨皮质。根据瘤内房室分隔特点,可将其分为4型:单房型、边缘分隔型、向心型及网格型。 展开更多
关键词 牙源性黏液瘤 影像诊断 螺旋CT 锥形束CT
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种植单冠修复后种植体周健康的相关分析
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作者 林芳汝 唐志辉 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期347-353,共7页
目的:追踪观察第一磨牙种植单冠修复后种植体的健康情况,评估影响种植体周健康的相关因素。方法:选择2008年1月至2020年12月就诊于北京大学口腔医院第二门诊部,行第一磨牙种植单冠修复的82位患者作为研究对象,共278个负重1年以上的种植... 目的:追踪观察第一磨牙种植单冠修复后种植体的健康情况,评估影响种植体周健康的相关因素。方法:选择2008年1月至2020年12月就诊于北京大学口腔医院第二门诊部,行第一磨牙种植单冠修复的82位患者作为研究对象,共278个负重1年以上的种植体,记录种植体周的探诊深度(peri-implant probing depth,PPD)、改良出血指数(modified sulcus bleeding index,mSBI)、改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)、龈乳头指数(papilla index,PI),进行临床资料回顾及X线片的测量分析,X线片分析内容包括修复体穿龈角度(restoration emergence angle,REA)、种植牙临床冠根比(clinical crown-implant ratio,cC/I)、种植牙与邻牙牙根之间的水平距离(horizontal tooth-implant distance,HTID)、邻间隙高度(contact point level,CPL)、邻间隙面积(embrasure surface area,ESA)等。结果:患者平均手术年龄为(40.2±9.5)岁(19~84岁),男性33例,女性49例,随访时间为(4.9±3.3)年(1~10年)。根据2018年的诊断标准,种植体周炎患病率在种植体水平为14.03%,患者水平为21.95%;种植体周健康率在种植体水平为19.06%,患者水平为18.29%;种植体周黏膜炎患病率在种植体水平为66.91%,患者水平为59.75%。种植体周健康组与种植体周炎组在负重1年时(基线)PPD、远中HTID、近中/远中CPL、cC/I,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),而mSBI、mPLI、PI、近中HTID、近中/远中REA、近中/远中ESA组间差异无统计学意义(P>0.05)。在随访与基线之间的差值中,PPD、近中/远中HTID、近中/远中CPL、近中/远中ESA在两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。广义估计方程分析显示,PPD、近中/远中HTID、近中CPL以及近中ESA随访与基线的差值,与发生种植体周炎风险存在显著正相关。结论:基于本研究结果,种植体周健康率仍不理想,种植体周探诊深度以及种植体与邻牙的关系(如HTID、CPL、ESA)与种植体周健康相关。 展开更多
关键词 种植体周炎 口腔种植单冠修复 患病率 种植体周健康 邻间隙面积
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姿势性微笑的三维形态学研究
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作者 肖宇嘉 毛渤淳 周彦恒 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期989-995,共7页
目的:研究姿势性微笑时三维面部软组织变化和对称性,并分析姿势性微笑的性别差异,同时验证姿势性微笑的一致性。方法:应用光学面部三维扫描设备获取41名成年志愿者每一张休息位和两张姿势位的面部软组织图像,其中男性16人,女性25人,年龄... 目的:研究姿势性微笑时三维面部软组织变化和对称性,并分析姿势性微笑的性别差异,同时验证姿势性微笑的一致性。方法:应用光学面部三维扫描设备获取41名成年志愿者每一张休息位和两张姿势位的面部软组织图像,其中男性16人,女性25人,年龄(26.76±2.70)岁。将面部图像数据导入三维分析软件进行模型定位后应用三维可变模型(3-dimensional morphable face model method,3DMM)标定软组织特征点,选取眼部、面颊部、鼻部及口周测量指标进行软组织分析,比较两种表情状态下的面中下部软组织变化情况和对称性,并分析男女差异,同时对两次姿势性微笑的测量结果进行统计学检验。结果:与休息位相比,除鼻唇角变化量(1.45°±7.65°)差异无统计学意义外,姿势性微笑时其余软组织测量值均有改变,且眼部区域也有显著变化(P<0.001)。面下部软组织主要表现为鼻基底变宽,上下唇区域后向运动,颏部前移,唇红变窄变薄,颏唇沟变浅;姿势性微笑时不对称性以口角点[2.78(1.73,3.49)mm]、眶下中点[2.36(1.22,3.27)mm]和外眼角点[2.31(1.29,2.80)mm]最为显著,另外与休息位相比,除口角点和鼻翼基部外不对称性变化差异无统计学意义(P>0.05);姿势性微笑时,男性右眼高和下唇红深度变化量大于女性(P<0.05),外眼角点和脸颊点的不对称性增加程度较女性大(P<0.05);两次姿势性微笑的一致性较好。结论:姿势性微笑时眼部、面颊部、鼻部及口周软组织存在不同程度的变化,且口角和鼻翼基部不对称性较休息位增加;另外,姿势性微笑时面部软组织的一致性较好,可为临床面部微笑美学研究提供参考。 展开更多
关键词 姿势性微笑 三维软组织分析 三维可变模型 对称性 一致性
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三维颌面对称参考平面智能构建的深度学习算法
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作者 朱玉佳 沈华 +7 位作者 温奥楠 高梓翔 秦庆钊 单珅瑶 李文博 傅湘玲 赵一姣 王勇 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期113-120,共8页
目的:建立一种可实现三维颌面点云数据智能配准的本体-镜像关联深度学习算法,基于颌面动态图结构的配准网络(maxillofacial dynamic graph registration network,MDGR-Net)模型,实现三维颌面对称参考平面的自动化构建,以期为口腔临床数... 目的:建立一种可实现三维颌面点云数据智能配准的本体-镜像关联深度学习算法,基于颌面动态图结构的配准网络(maxillofacial dynamic graph registration network,MDGR-Net)模型,实现三维颌面对称参考平面的自动化构建,以期为口腔临床数字化设计与分析提供参考。方法:收集2018年10月至2022年10月就诊于北京大学口腔医院无显著颌面畸形临床患者400例,通过数据增强的方式获得2000例三维颌面数据用于MDGR-Net算法训练与测试,其中训练集1600例、验证集200例、内部测试集200例,MDGR-Net模型包含构造本体与镜像点云(X和Y)中关键点的特征向量,基于特征向量获取点云X和Y中关键点的对应关系,以及通过奇异值分解(singular value decomposition,SVD)计算旋转和平移矩阵R,t。基于MDGR-Net模型实现本体点云与镜像点云的智能配准,获得本体-镜像联合点云,并采用主成分分析(principal component analysis,PCA)算法获得MDGR-Net关联法对称参考平面。基于决定系数(coefficient of determination,R 2)指标对内部测试集平移及旋转矩阵进行模型评价,并对200例内部测试集与40例外部测试集临床数据,基于MDGR-Net关联法与“真值”迭代最近点(iterative closest point,ICP)关联法构建的三维颌面对称参考平面进行角度误差评价。结果:基于200例内部测试集三维颌面数据测试MDGR-Net旋转矩阵R 2为0.91,平移矩阵R^(2)为0.98。在内部与外部测试集上,角度误差平均值分别为0.84°±0.55°、0.58°±0.43°,临床构建40例三维颌面对称参考平面仅需3 s,在正畸骨性Ⅲ类、高角、安氏Ⅲ类错牙合畸形受试者表现最佳。结论:基于点云智能配准的MDGR-Net关联法为口腔临床三维颌面对称参考平面构建提供了新的解决方案,可显著提升诊疗效率和效果,降低专家依赖性。 展开更多
关键词 颌面部 对称参考平面 成像 三维 深度学习 算法
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基于直接法和间接法数字印模制作的高嵌体适合性评价的体外研究
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作者 钱锟 刘亦洪 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期604-609,共6页
目的:探索体外环境下,基于直接法及间接法数字印模技术制作的氧化锆及二硅酸锂增强玻璃陶瓷高嵌体的适合性。方法:36牙位树脂人工牙48颗,随机分成A、B、C、D 4组,每组12颗,体外完成人工牙标准近中牙合远中高嵌体牙体预备,显微镜下检查... 目的:探索体外环境下,基于直接法及间接法数字印模技术制作的氧化锆及二硅酸锂增强玻璃陶瓷高嵌体的适合性。方法:36牙位树脂人工牙48颗,随机分成A、B、C、D 4组,每组12颗,体外完成人工牙标准近中牙合远中高嵌体牙体预备,显微镜下检查预备质量。仿头模固定于牙科治疗椅,将标准人工牙列模型固定于仿头模内。将A、B组树脂人工牙依次置于人工牙列内相应位置,口内扫描仪获取36牙位数字印模。成品托盘,聚醚硅橡胶制取C、D组树脂牙列印模,灌注石膏模型,使用模型扫描仪扫描C、D组石膏模型。4组均使用数字化设计软件完成高嵌体设计,送加工部门完成高嵌体制作(A、C组使用氧化锆材料,B、D组使用二硅酸锂增强玻璃陶瓷材料),使用三维配准方法评价高嵌体边缘间隙及内部间隙。结果:基于间接法数字印模技术制作的高嵌体的边缘间隙及内部间隙均小于直接法数字印模组(P<0.05),各处理组远中边缘间隙值最大(P<0.05),不同制作材料对高嵌体边缘及内部适合性均无显著影响(P>0.05)。结论:基于间接法数字印模技术制作的高嵌体的边缘适合性及内部适合性均优于直接法,氧化锆及二硅酸锂增强玻璃陶瓷两种修复材料对高嵌体适合性没有影响。 展开更多
关键词 牙科印模技术 牙瓷料 氧化锆 二硅酸锂 高嵌体
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深度学习算法联合双低扫描在大体重患者冠状动脉CT血管成像的应用价值
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作者 王发权 王中明 +1 位作者 尚伟 朱欣 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第12期1507-1511,1517,共6页
目的探讨深度学习算法联合低剂量80 kV管电压、低剂量对比剂在大体重患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查中的应用价值。方法前瞻性纳入河南省焦作市人民医院于2024年7月至10月疑似或确诊冠状动脉疾病的100例大体重患者[体质指数(BMI)≥26... 目的探讨深度学习算法联合低剂量80 kV管电压、低剂量对比剂在大体重患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查中的应用价值。方法前瞻性纳入河南省焦作市人民医院于2024年7月至10月疑似或确诊冠状动脉疾病的100例大体重患者[体质指数(BMI)≥26 kg/m2],采用随机数表法分为对照组(管电压为100 kVp,对比剂量为0.7 mL/kg)50例和试验组(管电压为80 kVp,对比剂量为0.35 mL/kg)50例,分别采用50%自适应统计迭代重建(50%ASIR-V)和DLIR-H算法进行图像重建,其余参数均保持一致。在右冠状动脉、左前降支和左旋支的近端,中间和远端部分测量CT值及噪声并计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。两位医师根据李克特5级评分法对两组主观图像质量进行评估。符合正态分布的数据采用独立样本t检验,否则采用Mann-Whitney检验。主观评分的一致性分析采用Kappa检验。结果两组患者基线资料比较差异无统计学意义。试验组平均有效辐射剂量为3.70 mSv±0.92 mSv,对比剂量为28.86 mL±4.09 mL,分别较对照组降低约26.6%和48.8%(分别为5.04 mSv±1.58 mSv、56.41 mL±7.63 mL;t值分别为-5.157、-22.517,P<0.001)。但试验组CCTA图像的图像噪声低于对照组,SNR、CNR均高于对照组(P<0.05)。试验组在噪声水平、血管边界和总体图像质量的主观评分均优于对照组(P<0.01),而两组管腔对比度评分的差异无统计学意义(P=0.075)。结论对于大体重患者,80 kVp联合深度学习算法显著提高了冠状动脉CTA图像质量,并降低了辐射剂量和对比剂量。 展开更多
关键词 冠状动脉CT血管成像 双低扫描 超重 深度学习算法
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口腔精准仿生修复技术的自主创新研发与转化 被引量:9
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作者 孙玉春 郭雨晴 +2 位作者 陈虎 邓珂慧 李伟伟 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期7-12,共6页
根据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》(2018),我国各年龄组缺损、缺失牙齿达数十亿颗。牙齿缺损、缺失后会导致咀嚼功能障碍、营养摄入障碍,易导致颞下颌关节疾病甚至诱发心血管疾病等全身系统性疾病,需及时用口腔修复体重建生... 根据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》(2018),我国各年龄组缺损、缺失牙齿达数十亿颗。牙齿缺损、缺失后会导致咀嚼功能障碍、营养摄入障碍,易导致颞下颌关节疾病甚至诱发心血管疾病等全身系统性疾病,需及时用口腔修复体重建生理功能。口腔数字化修复技术在口腔医学领域的应用主要包括三维扫描、计算机辅助设计(computer aided design,CAD)、计算机辅助制造(computer aided manufacturing,CAM)、可数字化加工的材料等[1],能显著提高口腔修复的效率与精度。 展开更多
关键词 人工智能 3D打印 数字化技术 口腔修复体 仿生材料
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改良牙冠延长术后组织愈合的动物实验研究 被引量:5
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作者 甄敏 孟焕新 +2 位作者 胡文杰 武登诚 危伊萍 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期927-935,共9页
目的:明确改良牙冠延长术后的组织愈合方式,为改良牙冠延长术的临床推广应用提供生物学基础。方法:对5只比格犬的右上中切牙、左上中切牙和左上第一侧切牙分别进行翻瓣术、常规牙冠延长术和改良牙冠延长术,右上第一侧切牙为对照牙,不进... 目的:明确改良牙冠延长术后的组织愈合方式,为改良牙冠延长术的临床推广应用提供生物学基础。方法:对5只比格犬的右上中切牙、左上中切牙和左上第一侧切牙分别进行翻瓣术、常规牙冠延长术和改良牙冠延长术,右上第一侧切牙为对照牙,不进行手术,术后36周获取标本进行组织学观察。结果:颊舌向软硬组织切片苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色发现翻瓣术的愈合方式为再附着,与对照组一致。常规牙冠延长术组5只比格犬的根面均存在薄片状的牙骨质缺损,其中4只比格犬的组织愈合为新附着,表现为牙骨质缺损区内有新牙骨质形成,胶原纤维呈一定角度插入其中;另1只比格犬的组织愈合方式为长结合上皮愈合,表现为长结合上皮根向移位止于牙骨质缺损区的根方水平。改良牙冠延长术组中4只比格犬根面存在牙骨质缺损(薄片状和浅台阶样缺损各2只),其中3只比格犬的组织愈合为新附着,但胶原纤维与根面平行,1只比格犬的愈合方式为长结合上皮愈合;另外1只比格犬因组织块未能完整分切而无法观察组织愈合方式。结论:改良牙冠延长术后的组织愈合方式与常规法相似,包括新附着和长结合上皮愈合两种方式,根面处理(根面平整或根面改形)以及根面缺损的类型(薄片状或浅台阶样牙骨质缺损)并未影响组织的愈合方式。 展开更多
关键词 牙冠延长 牙周组织 伤口愈合 截骨术
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成年恒牙牙髓切断后牙髓钙化的X线片评价 被引量:4
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作者 雍颹 钱锟 +3 位作者 朱文昊 赵晓一 刘畅 潘洁 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期88-93,共6页
目的:比较使用两种硅酸钙类材料进行牙髓切断术的临床疗效,评价术后钙化桥形成和髓腔钙化情况。方法:选择2017年11月至2019年9月在北京大学口腔医院综合科就诊对龋源性露髓的成年恒前磨牙、恒磨牙行牙髓切断术的患者,其纳入病例43例随... 目的:比较使用两种硅酸钙类材料进行牙髓切断术的临床疗效,评价术后钙化桥形成和髓腔钙化情况。方法:选择2017年11月至2019年9月在北京大学口腔医院综合科就诊对龋源性露髓的成年恒前磨牙、恒磨牙行牙髓切断术的患者,其纳入病例43例随机分为两组,分别使用生物陶瓷类膏状材料iRoot BP(iRoot组,n=22)和三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)(MTA组,n=21)作为盖髓剂。术后1年、2年复查,评价临床疗效,记录X线根尖片钙化桥形成指数(dentin bridge index,DBI)和牙髓钙化指数(pulp calcification index,PCI)。对患者、评价者均采用盲法。结果:两组患者在性别、平均年龄、牙列及牙位分布上差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访时失访7例(iRoot组4例,MTA组3例),iRoot组有1例在1年复查时出现一过性敏感,两组患者2年随访时的治愈率均为100%。钙化桥形成比例术后1年为38.9%,术后2年为55.6%。根管影像部分甚至是完全消失的比例术前为5.6%,术后1年和2年则分别为38.9%和55.6%,经秩和检验,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的钙化桥形成和牙髓钙化程度差异无统计学意义(P<0.05)。术后的DBI和PCI评分呈现与术前持平(DBI占比44.4%、PCI占比25%)或逐渐增长(DBI占比55.6%,PCI占比75%)的趋势。经Spearman非参数相关性分析检验,发现年龄与术前牙髓钙化指数(PCI0)正相关(P<0.05),但与术后1年和2年的钙化桥指数(DBI1、DBI2)、牙髓钙化指数(PCI1,PCI2)极其变化程度(DBI2 vs.DBI1、PCI1 vs.PCI0、PCI2 vs.PCI0)无相关性(P>0.05)。结论:用MTA和iRoot进行成年恒牙牙髓切断后,2年内均获得良好的临床疗效,部分病例根管系统有钙化加重的趋势,此趋势的发展程度两组间差异无统计学意义。 展开更多
关键词 牙髓切断术 成年恒牙 生物陶瓷材料 钙化桥 牙髓钙化
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上磨牙颊侧微种植体支抗在安氏Ⅱ类正畸减数拔牙患者垂直向控制中的作用 被引量:18
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作者 梁炜 汤瑶 +2 位作者 黄文斌 韩冰 林久祥 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期340-345,共6页
目的:探讨常规上磨牙颊侧微种植体支抗技术对安氏Ⅱ类拔牙矫治病例垂直向控制中的作用。方法:对常规使用两颗上磨牙颊侧微种植体支抗的28例安氏Ⅱ类正畸减数拔牙患者进行治疗前后头颅侧位X线片的头影测量分析比较。结果:头影测量发现垂... 目的:探讨常规上磨牙颊侧微种植体支抗技术对安氏Ⅱ类拔牙矫治病例垂直向控制中的作用。方法:对常规使用两颗上磨牙颊侧微种植体支抗的28例安氏Ⅱ类正畸减数拔牙患者进行治疗前后头颅侧位X线片的头影测量分析比较。结果:头影测量发现垂直向指标中,下颌平面角SN-MP平均减小1.40°±1.45°,FMA平均减小1.58°±1.32°;后前面高比(S-Go/N-Me)平均减小1.42%±1.43%;Y轴角平均减小1.03°±0.99°,面角平均增大1.37°±1.05°,差异均有统计学意义(P<0.001);上颌磨牙平均压低(0.68±1.40)mm,上前牙平均压低(1.07±1.55)mm,差异均有统计学意义(P<0.05),提示治疗后有一定的上磨牙压低,产生了一定的下颌平面逆时针前旋,对侧貌改善产生了积极影响。结论:常规上磨牙颊侧微种植体支抗有一定的垂直向控制能力,可以产生一定的下颌逆时针旋转,可更好地改善安氏Ⅱ类患者的侧貌。 展开更多
关键词 垂直向控制 微种植体支抗 头影测量
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椅旁个性化口腔卫生指导降低牙周炎患者种植体周病发生率的初步调查研究 被引量:5
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作者 刘建 杨杰 +2 位作者 韩子瑶 孙菲 胡文杰 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期272-277,共6页
目的:回顾性调查分析牙周炎患者接受种植治疗后的就诊规律和诊疗期间曾接受口腔卫生宣教(oral hygiene instruction,OHI)的状况与种植体周病患病情况的相关性,为有效预防和治疗种植体周病提供临床指导。方法:纳入128例患者共157颗种植体... 目的:回顾性调查分析牙周炎患者接受种植治疗后的就诊规律和诊疗期间曾接受口腔卫生宣教(oral hygiene instruction,OHI)的状况与种植体周病患病情况的相关性,为有效预防和治疗种植体周病提供临床指导。方法:纳入128例患者共157颗种植体,根据既往接受口腔卫生宣教方式分为既往接受椅旁个性化OHI组(62例,75颗种植体)与接受一般OHI组(66例,82颗种植体),通过临床检查判断患者种植体周状况,并通过问卷调查了解其种植修复后就诊规律,对比两组患者定期维护频率与种植体周病患病情况。结果:既往接受椅旁个性化OHI组患者在完成种植修复后做到定期(≤6个月)接受牙周和种植体周维护的比例达到74.2%(46/62),明显高于一般OHI组的13.6%(9/66)。在种植体水平,接受椅旁个性化OHI组健康种植体的数目占73.3%(55/75),高于一般OHI组的13.4%(11/82),种植体周改良菌斑指数、改良出血指数、探诊深度均显著低于一般OHI组的种植体(P<0.001)。结论:口腔医护工作者进行椅旁个性化OHI可使接受种植治疗的牙周炎患者养成良好的口腔卫生维护习惯,有助于种植体周病的预防。 展开更多
关键词 个性化 口腔卫生指导 牙周炎 种植体周病 发生率
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模型扫描结合逆向工程技术建立多植体空间位置信息的研究 被引量:2
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作者 毋育伟 曹佳 +7 位作者 韩飞 温奥楠 高梓翔 李德利 唐志辉 钱军 赵一姣 王勇 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期823-826,共4页
目的:探讨牙列缺失种植修复患者石膏模型中多植体空间位置信息的建立方法,为比较不同方法获取的植体空间位置信息奠定基础。方法:选取6名8个牙列缺失种植固定修复患者,通过开窗夹板式聚醚橡胶制取印模,灌制石膏模型。通过模型扫描仪扫... 目的:探讨牙列缺失种植修复患者石膏模型中多植体空间位置信息的建立方法,为比较不同方法获取的植体空间位置信息奠定基础。方法:选取6名8个牙列缺失种植固定修复患者,通过开窗夹板式聚醚橡胶制取印模,灌制石膏模型。通过模型扫描仪扫描石膏模型,输出三角网格数据(stereolithography,STL)作为参考模型数据库。探讨在Geomagic Control X软件中,确定单个植体和多颗植体的空间位置信息的可行性。结果:在Geomagic Control X软件的同一坐标系下,建立了单个和多颗植体的修复基台平面、中心线、中心点,并用这3个参数完成了石膏扫描数据与牙列缺失患者术后CBCT多颗植体的空间位置比较。结论:在Geomagic Control X软件可以获取多植体的空间位置信息,实现比较植体三维空间的位置偏差和角度偏差,本研究为比较多颗植体空间位置信息比对奠定了一定基础。 展开更多
关键词 牙列缺失 种植 修复基台平面 中心线 中心点 逆向工程软件
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锥形束CT三维体积测量评估骨性Ⅲ类错[牙合]正畸正颌治疗后的牙根吸收 被引量:13
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作者 高娟 吕航苗 +2 位作者 马慧敏 赵一姣 李小彤 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期719-726,共8页
目的:探索运用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)三维重建技术测量牙根体积的方法,研究骨性Ⅲ类错[牙合]患者在正畸正颌联合治疗过程中,上下颌中切牙的牙根长度、牙根体积变化规律和牙根吸收的特点。方法:选取20例因骨性Ⅲ... 目的:探索运用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)三维重建技术测量牙根体积的方法,研究骨性Ⅲ类错[牙合]患者在正畸正颌联合治疗过程中,上下颌中切牙的牙根长度、牙根体积变化规律和牙根吸收的特点。方法:选取20例因骨性Ⅲ类错[牙合]行正畸正颌联合治疗的患者,于正畸去代偿治疗前1周内(T0)、正畸去代偿治疗后正颌手术前1周内(T1)及术后正畸治疗结束后1周内(T2)三个时间点拍摄CBCT,应用三维重建技术测量上下颌中切牙的牙根长度、牙根体积(包括牙根总体积、根颈部及根体部体积),计算长度减小百分比和体积减小百分比,并测量正畸治疗前后牙齿移动的距离。数据用SPSS 20.0软件进行统计分析,服从正态分布的组间两两比较采用最小显著性差异法(least significant difference,LSD),不服从正态分布的组间比较采用非参数检验。比较上下颌中切牙牙根长度和牙根体积变化的差异,分析其变化规律和牙根吸收的特点。结果:骨性Ⅲ类错[牙合]患者在正畸正颌联合治疗过程中,上下颌中切牙的牙根长度和牙根体积均明显减小(P<0.05),根颈部和根体部的牙根体积均明显减小(P<0.05),根体部牙根体积的减小量更加显著,上中切牙根体部牙根体积减小量百分比为(30.51±23.23)%,下中切牙为(23.24±11.96)%。与上中切牙相比,下中切牙牙根体积的减小量和减小量百分比均较小,且上中切牙根体部的体积减小量大于下中切牙,差异有统计学意义(P<0.05)。术前正畸阶段去代偿治疗上颌中切牙以控根移动方式腭向移动,下颌中切牙移动方式为唇向倾斜移动。结论:骨性Ⅲ类错[牙合]患者在正畸正颌联合治疗过程中,上下颌中切牙的牙根长度和牙根总体积均减小,变化规律相似。牙根体积测量提示牙根根颈部也存在牙根吸收。上下颌中切牙牙根吸收量的差异可能与牙齿移动的距离和方式相关。利用CBCT三维重建体积测量评估牙根吸收可以弥补牙根长度测量的局限性。 展开更多
关键词 骨性Ⅲ类错[牙合] 正畸正颌治疗 锥形束CT 牙根吸收
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儿童非综合征型上颌前牙区多生牙X线片回顾性分析 被引量:8
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作者 郑佳佳 丁美丽 +2 位作者 吴佳琪 陈虎 李虹 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期622-627,共6页
目的:分析儿童非综合征型上颌前牙区多生牙(supernumerary teeth,ST)患病情况及X线片征象,为临床诊疗提供参考。方法:选取2016年9月1日~2021年8月31日于北京大学口腔医学院门诊部就诊的1~14岁上颌前牙区多生牙患者进行回顾性分析。对不... 目的:分析儿童非综合征型上颌前牙区多生牙(supernumerary teeth,ST)患病情况及X线片征象,为临床诊疗提供参考。方法:选取2016年9月1日~2021年8月31日于北京大学口腔医学院门诊部就诊的1~14岁上颌前牙区多生牙患者进行回顾性分析。对不同性别患者的多生牙数目、形态、方向等X线征象进行分类比较。应用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。结果:(1)共收集无综合征病史及全身系统疾病上颌前牙区多生牙患者286例,男性219例,女性67例;(2)单个多生牙患者(203人)中,牙冠形态数量排序:锥型>补充型>结节型(分别为89.7%、9.9%、和0.5%),牙冠方向比例排序:正位>倒置>非垂直向(分别为63.4%、27.2%和9.4%);(3)同时有2颗多生牙患者82例,2颗多生牙外形分类不一致者21例,占比25.61%,一致者61例,其中锥型42例,补充型19例;2颗多生牙牙冠方向不一致者42例,多于方向一致者(40例)。结论:无综合征病史及全身系统疾病患儿上颌前牙区多生牙男性患者多于女性,以单个多生牙为主,锥型、正位居多,具有2颗多生牙的患者,牙冠外形及方向存在较大比例不一致的情况,不同性别间多生牙患者牙冠外形及方向构成比无统计学差异。 展开更多
关键词 多生牙 正中多生牙 牙瘤 X线片
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WNT信号通路基因位点单体型与中国汉族人群非综合征型唇腭裂发病风险的关联 被引量:4
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作者 王梦莹 李文咏 +7 位作者 周仁 王斯悦 刘冬静 郑鸿尘 周治波 朱洪平 吴涛 胡永华 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期394-399,共6页
目的:拟在1008个中国人群非综合征型唇腭裂(non-syndromic oral clefts,NSOC)核心家系中探索WNT信号通路相关基因位点单体型在疾病发生风险中的作用。方法:本研究数据来自一项全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS),研... 目的:拟在1008个中国人群非综合征型唇腭裂(non-syndromic oral clefts,NSOC)核心家系中探索WNT信号通路相关基因位点单体型在疾病发生风险中的作用。方法:本研究数据来自一项全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS),研究人群为“唇腭裂基因和交互作用的国际合作研究”项目在中国地区募集的806个非综合征型唇裂合并或不合并腭裂(non-syndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)核心家系和202个非综合征型单纯腭裂(non-syndromic cleft palate,NSCP)核心家系。分别在NSCL/P和NSCP家系中,通过传递不平衡检验(transmission disequilibrium test,TDT)探索基因单体型与疾病的关联。经过Bonferroni多重检验校正后,统计学检验的显著性阈值均设为P<3.47×10^(-4)。单体型关联分析通过plink(v1.07)软件完成。结果:经过数据质量控制后,NSCL/P核心家系和NSCP核心家系各纳入7个基因上的144个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点进行分析。NSCL/P家系中69个单体型与NSCL/P存在关联(P<0.05),NSCP家系中34个单体型与NSCP存在关联(P<0.05),但经过Bonferroni多重检验校正后,关联均不具有统计学意义(P>3.47×10^(-4))。结论:未发现WNT信号通路相关基因位点单体型在NSCL/P和NSCP发病风险中的作用。 展开更多
关键词 非综合征型唇腭裂 WNT信号通路 单体型 病例-双亲设计
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疑难唾液腺结石病的治疗研究 被引量:2
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作者 柳登高 郑丹妮 +7 位作者 赵雅宁 张亚琼 叶欣 张丽琪 谢晓艳 张雷 张祖燕 俞光岩 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期8-12,共5页
唾液腺结石病在人群中的发病率为0.45%~1.20%,主要表现为受累腺体反复肿胀、疼痛,进食时加重,扪压腺体可见脓性分泌物溢出^([1-3])。随着唾液腺内镜及碎石技术的应用与发展,多数唾液腺结石病的治疗已不再是难题,但对于位置深在的下颌下... 唾液腺结石病在人群中的发病率为0.45%~1.20%,主要表现为受累腺体反复肿胀、疼痛,进食时加重,扪压腺体可见脓性分泌物溢出^([1-3])。随着唾液腺内镜及碎石技术的应用与发展,多数唾液腺结石病的治疗已不再是难题,但对于位置深在的下颌下腺腺门部与腺内段结石及位置靠后的腮腺嵌顿性结石等复杂病例的治疗仍存在挑战,需要进一步突破^([4-6])。北京大学口腔医院唾液腺疾病研究中心开展唾液腺内镜诊疗工作17年来. 展开更多
关键词 唾液腺结石病 腮腺 下颌下腺 取石术 激光碎石术
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