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艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床与CT表现及其预后危险因素分析 被引量:1
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作者 蒋蕾 贾西中 +2 位作者 张玉 李宏军 王伟 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第2期195-200,共6页
目的探讨艾滋病(AIDS)患者合并肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)的临床表现、CT影像表现及其危险因素,以期为早期诊断和干预提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月期间在本院收治的30例确诊艾滋病合并PCP患者的临床... 目的探讨艾滋病(AIDS)患者合并肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)的临床表现、CT影像表现及其危险因素,以期为早期诊断和干预提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月期间在本院收治的30例确诊艾滋病合并PCP患者的临床及影像学资料。收集患者的人口学信息、临床症状、实验室指标、治疗方案及病程结果。通过高分辨率CT(HRCT)评估肺部病变的影像学特征,包括磨玻璃影、间质性病变、肺大疱及气胸的发生率。使用单因素及多因素Logistic回归分析,评估临床预后不良的独立危险因素,并计算其相对风险(OR)。结果共纳入30例患者,平均年龄36.5±8.2岁,男性占83.33%(25例)。主要临床表现为呼吸困难(80.00%,24例)、干咳(86.66%,26例)和发热(76.66%,23例),其中66.66%(20例)患者伴有体重减轻超过10%。CD4^(+)T细胞计数均值为92±28 cells/μL,56.66%(17例)患者CD4计数低于50cells/μL。乳酸脱氢酶(LDH)水平升高的患者占70.00%(21例),LDH均值为566.3±154.8U/L。C反应蛋白(CRP)均值为52.4±18.7mg/L,57%(17例)患者存在低氧血症(PaO2<70 mmHg),PaO2均值为65.4±10.2mmHg。其他实验室指标中,43.33%(13例)患者D-二聚体升高,66.66%(20例)血清白蛋白低于正常值,血红蛋白均值为98.7±15.2g/L。影像学表现显示,93.33%(28例)患者出现双侧磨玻璃影,46.66%(14例)伴有间质性纤维化,20.00%(6例)伴发气胸。磨玻璃影面积大于50%的患者中,80.95%(17/21例)发生低氧血症,而面积小于50%的患者中无低氧血症发生(P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,CD4^(+)T细胞计数低于50 cells/μL(OR=4.98,95%CI:1.99-12.45,P=0.001)、乳酸脱氢酶(LDH)>500U/L(OR=3.85,95%CI:1.37-10.78,P=0.010)、PaO2<70mmHg(OR=6.14,95%CI:2.14-17.62,P=0.001)、气胸并发症(OR=4.76,95%CI:1.10-20.55,P=0.037)及磨玻璃影面积>50%(OR=5.21,95%CI:1.31-20.71,P=0.019)是PCP患者预后不良的独立危险因素。结论艾滋病患者合并肺孢子菌肺炎的临床表现以呼吸困难、干咳和发热为主,CT表现以双侧弥漫性磨玻璃影为典型,部分患者伴随间质性纤维化和气胸。CD4^(+)T细胞计数低于50cells/μL、高乳酸脱氢酶水平、气胸并发症及磨玻璃影面积大于50%均是PCP患者预后不良的独立危险因素。加强高危患者的早期识别与干预可能有助于改善临床结局。 展开更多
关键词 艾滋病 肺孢子菌肺炎 高分辨率CT 影像学 危险因素 预后
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CT评估慢性阻塞性肺疾病患者胸部肌群衰减的研究进展 被引量:2
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作者 纪雪晴 孙建男 《中国医疗设备》 2025年第2期167-172,共6页
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种常见的以肺通气功能障碍为特点的慢性疾病。越来越多的学者认为COPD是一种系统性疾病,其并发症肌少症而导致的运动耐量下降与COPD预后不良、住院率及病死率升高相... 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种常见的以肺通气功能障碍为特点的慢性疾病。越来越多的学者认为COPD是一种系统性疾病,其并发症肌少症而导致的运动耐量下降与COPD预后不良、住院率及病死率升高相关。胸部肌群可以间接反映全身肌肉水平,还可作为呼吸肌参与呼吸运动,与COPD患者的呼吸功能息息相关。胸部CT是肺部疾病的主要检查手段,可以同时评估肺内及肺外组织。本文就CT评估慢阻肺患者胸部肌群衰减的研究进展进行综述,旨在提高对COPD患者全身改变的理解并为其提供影像学证据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肌少症 胸部肌群 计算机体层摄影术 双能CT CT定量分析
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术前双能CT影像组学联合机器学习对弥漫型胃腺癌的预测价值
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作者 李敏 秦洪涛 +4 位作者 高磊 张霞 尤杨 石佳宝 杨丽 《放射学实践》 北大核心 2025年第7期873-881,共9页
目的:探讨双能量CT影像组学联合不同机器学习算法在术前预测弥漫型胃腺癌中的价值。方法:回顾性分析两个医疗中心209例手术切除的进展期胃腺癌患者,分为训练集(中心1,122例)、内部验证集(中心1,53例)和外部验证集(中心2,34例)。使用单... 目的:探讨双能量CT影像组学联合不同机器学习算法在术前预测弥漫型胃腺癌中的价值。方法:回顾性分析两个医疗中心209例手术切除的进展期胃腺癌患者,分为训练集(中心1,122例)、内部验证集(中心1,53例)和外部验证集(中心2,34例)。使用单因素逻辑回归筛选与弥漫型胃癌相关的传统特征(P<0.1),构建临床模型。基于静脉期融合图像和碘图提取影像组学特征,采用组内相关系数(ICC>0.8)、稳定性特征限定及LASSO方法筛选特征,应用逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)和随机森林(RF)3种机器学习算法分别构建影像组学模型。通过受试者操作特征(ROC)曲线、DeLong检验、校准曲线、临床决策曲线(DCA)评价预测模型效能及临床收益,并采用Shapley Additive Explanations(SHAP)方法对最优模型进行可解释性分析。结果:单因素结果显示肿瘤位置是弥漫型胃癌的预测因素,以其建立的临床模型在训练集、内部验证集、外部验证集中的AUC分别为0.599(95%CI:0.509~0.691)、0.625(95%CI:0.474~0.762)和0.495(95%CI:0.306~0.661)。从融合图像和碘图中共筛选出18个影像组学特征,以其构建的LR模型、SVM模型、RF模型在训练集中AUC分别为0.869(95%CI:0.806~0.926)、0.847(95%CI:0.772~0.916)和0.838(95%CI:0.764~0.905),均优于临床模型(P<0.05),其中LR模型预测效能最佳;内部验证集中LR模型AUC为0.833(95%CI:0.701~0.938),优于临床模型(P<0.05);外部验证集中LR模型AUC为0.682(95%CI:0.476~0.856),优于临床模型(P>0.05)。相比于其他模型,LR模型校准曲线最接近参考线,且临床收益较高。结论:采用LR算法的双能量CT影像组学模型在术前区分弥漫型胃腺癌方面具有较高的价值。 展开更多
关键词 胃癌 弥漫型 机器学习算法 双能量CT 影像组学
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CT影像联合CA15-3、CYFRA21-1对纯磨玻璃样肺结节侵袭性的预测价值 被引量:1
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作者 李沛 吴丹丹 李亚陈 《黑龙江医药科学》 2025年第7期119-121,共3页
目的:探讨高分辨率计算机断层扫描(CT)影像联合癌抗原15-3(CA15-3)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)评估纯磨玻璃样肺结节(pGGN)侵袭性的预测价值。方法:选取2022年4月至2024年3月济源市人民医院收治的62例pGGN患者进行研究,按照病人术后病... 目的:探讨高分辨率计算机断层扫描(CT)影像联合癌抗原15-3(CA15-3)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)评估纯磨玻璃样肺结节(pGGN)侵袭性的预测价值。方法:选取2022年4月至2024年3月济源市人民医院收治的62例pGGN患者进行研究,按照病人术后病理结果,分为浸润前病变组和浸润性病变组。患者于术前进行CT检查,检测术前血清肿瘤标志物CA15-3、CYFRA21-1水平。多因素Logistic回归分析pGGN侵袭性的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析出现分叶征/毛刺征、最大直径、最大面积、CA15-3、CYFRA21-1及联合预测纯磨玻璃样肺结节侵袭性的应用。结果:浸润性病变组出现分叶征/毛刺征情况、最大直径、最大面积、CA15-3、CYFRA21-1水平均大于浸润前病变组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,出现分叶征/毛刺征、最大直径、最大面积、CA15-3、CYFRA21-1是pGGN出现侵袭性的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,出现分叶征/毛刺征、最大直径、最大面积、CA15-3、CYFRA21-1单独预测肺结节侵袭性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.688、0.722、0.717、0.793,最佳截断值分别为13.56 mm、0.89 cm 2、32.58 U/mL、3.17 ng/mL,敏感度分别为67.86%、60.71%、75.00%、53.57%、71.43%,特异性分别为76.47%、85.29%、61.76%、85.29%、79.41%;联合预测的AUC最高为0.910,且拥有较高的敏感度82.14%和特异度91.18%。结论:CT影像联合CA15-3、CYFRA21-1评估pGGN侵袭性具有较好的预测价值,可为临床诊断及改善预后状况提供可靠理论依据。 展开更多
关键词 纯磨玻璃样肺结节 CT影像 癌抗原15-3 细胞角蛋白19片段抗原 侵袭性
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多层螺旋CT指标对普萘洛尔治疗的肝硬化患者发生食管静脉曲张出血的预测意义
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作者 汪克文 郑健荪 +2 位作者 张忠杰 王东平 王煜 《贵州医科大学学报》 2025年第3期461-468,共8页
目的探讨基于多层螺旋CT(multi-detector-row computed tomography,MDCT)指标(肝脾体积和门静脉直径)的普萘洛尔治疗肝硬化患者发生食管静脉曲张出血(variceal hemorrhage,VH)风险的预测模型。方法126例普萘洛尔治疗肝硬化患者分为训练... 目的探讨基于多层螺旋CT(multi-detector-row computed tomography,MDCT)指标(肝脾体积和门静脉直径)的普萘洛尔治疗肝硬化患者发生食管静脉曲张出血(variceal hemorrhage,VH)风险的预测模型。方法126例普萘洛尔治疗肝硬化患者分为训练组(n=86)和验证组(n=40),收集2组肝硬化患者的一般临床资料[年龄、性别、有无肝硬化及肝硬化属于乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)或HCV、酒精史、Child-Pugh评分、红点征、腹水、肝性脑病、白蛋白水平、总胆红素水平、凝血酶原时间及血小板水平],利用MDCT测量2组肝硬化患者肝脏总体积(total liver volume,TLV)、左外侧肝叶体积(left lateral liver lobe volume,LLV)、左内侧肝叶体积(left medial liver lobe volume,LMV)、右肝叶体积(right liver lobe volume,RV)、尾状叶体积(caudate lobe volume,CV)及脾脏体积(spleen volume,SV)并计算SV/TLV、SV/LLV、SV/LMV、SV/RV、SV/CV,同时测量左胃静脉直径(left gastric vein diameter,LGVD)、门静脉直径(portal vein diameter,PVD)、右门静脉直径(right portal vein diameter,RPVD)、左门静脉直径(left portal vein diameter,LPVD)、脾静脉直径(splenic vein diameter,,SVD)及脾静脉直径均值(splenic mean vein diameter,SMVD)并计算组间相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC);门诊或电话随访2组肝硬化患者出院后的2年内,收集食管VH的发生情况,采用单变量分析和多因素分析训练组肝硬化患者食管VH的独立预测因子并建立食管VH预测模型,通过受试者操作特征(ROC)曲线分析评估其性能,采用Kappa检验分析验证组肝硬化患者预测模型的一致性。结果训练组食管VH患者TLV低于非VH患者,SV、SV/TLV、SV/LLV、SV/LMV、SV/RV、SV/CV、LGVD、PVD、LPVD、RPVD、SMVD及SVD高于非VH组(P<0.05);单因素回归分析表明,LGVD和SVD是肝硬化患者发生食管VH的独立危险因素(P<0.05),并构建了食管VH预测模型;ROC曲线分析显示,LGVD、SVD和预测模型的曲线下面积(AUC)分别为0.902、0.737及0.956,均显示良好的预测性能,验证组肝硬化患者预测模型的准确率为0.800。结论普萘洛尔治疗的肝硬化患者LGVD和SVD可作为其发生食管VH的预测指标。 展开更多
关键词 肝硬化 普萘洛尔 食管静脉曲张 出血风险 预测模型 多层螺旋CT
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脑灌注CT影像参数对高龄缺血性脑血管病患者预后的评估价值
6
作者 许禹 耿云平 +1 位作者 尤国庆 马新强 《临床医学工程》 2025年第2期129-132,共4页
目的探讨脑灌注CT影像参数对高龄缺血性脑血管病患者预后的评估价值。方法回顾性分析2020年10月至2024年10月我院收治的80例高龄缺血性脑血管病患者的临床资料,所有患者均接受脑灌注CT检查,获取脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过... 目的探讨脑灌注CT影像参数对高龄缺血性脑血管病患者预后的评估价值。方法回顾性分析2020年10月至2024年10月我院收治的80例高龄缺血性脑血管病患者的临床资料,所有患者均接受脑灌注CT检查,获取脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)等参数,分为预后良好组(mRS评分≤2分)、预后不良组(mRS评分>2分)。比较两组患者的CBF、CBV、MTT、TTP参数,并分析各参数与mRS评分的相关性。绘制受试者工作特性曲线(ROC)分析各参数对缺血性脑血管病患者预后的评估价值。结果两组患者脑灌注CT影像参数比较比较差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组CBF、CBV高于预后不良组,MTT、TTP低于预后不良组。Pearson相关性检验分析显示,CBF(r=-0.648)、CBV(r=-0.522)与mRS评分呈负相关性,MTT(r=0.591)、TTP(r=0.439)与mRS评分呈正相关性(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CBF、CBV、MTT、TTP对缺血性脑血管病患者预后均具有显著的评估价值(AUC>0.7,P<0.05)。结论脑灌注CT影像参数与高龄缺血性脑血管病患者预后密切相关,对其预后评估具有显著价值,可作为临床评估患者预后的有效参考指标。 展开更多
关键词 脑灌注CT影像参数 缺血性脑血管病 预后 脑血流量
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MSCT与HRCT靶扫描对肺微小结节的检测价值分析
7
作者 原士超 慕建成 +1 位作者 冯悦铭 翟琪琪 《临床研究》 2025年第9期123-126,共4页
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)与高分辨率CT(HRCT)靶扫描对肺微小结节的检测价值。方法 选取焦作市第二人民医院2022年3月至2024年2月收治的60例肺微小结节患者,均进行MSCT与HRCT检查。以病理结果为金标准,分析MSCT、HRCT检查诊断肺微小结... 目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)与高分辨率CT(HRCT)靶扫描对肺微小结节的检测价值。方法 选取焦作市第二人民医院2022年3月至2024年2月收治的60例肺微小结节患者,均进行MSCT与HRCT检查。以病理结果为金标准,分析MSCT、HRCT检查诊断肺微小结节的敏感度、特异度、准确度,对比MSCT、HRCT影像学特征检出情况。结果 病理结果显示,阳性患者55例,阴性患者5例;MSCT结果显示,阳性患者38例,阴性患者22例;HRCT扫描结果显示,阳性患者48例,阴性患者12例;联合检测结果显示,阳性患者56例,阴性患者4例。MSCT、HRCT及联合检测三种方法敏感度、准确度比较,差异有统计学意义(P<0.001),经两两比较显示,联合检测的敏感度、准确度均高于MSCT和HRCT单独检测,差异有统计学意义(P<0.025)。MSCT、HRCT及联合检测三种方法对分叶征、空泡征、胸膜凹陷征、短毛刺征、血管束聚集征的检出率总体差异均具有统计学意义(P<0.05)。经两两比较显示,联合检测对各项影像学特征的检出率均高于MSCT单独检测(P<0.025);而联合检测与HRCT单独检测的检出率差异无统计学意义(P均> 0.025)。结论 MSCT与HRCT检查在肺微小结节中均为可靠诊断方式,其中联合检查的诊断效能更高。 展开更多
关键词 肺微小结节 多层螺旋CT 高分辨率CT 诊断价值 影像学特征
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高分辨率CT鉴别肺腺癌的应用价值分析
8
作者 郭虎 任悠悠 +1 位作者 张磊 付玉娟 《临床医学工程》 2025年第4期391-394,共4页
目的分析高分辨率CT鉴别肺腺癌的应用价值,以期为早期临床诊断提供有利条件。方法收集2021年3月至2023年3月我院收治的88例肺腺癌患者高分辨率CT影像学资料,比较肺原位腺癌及微浸润腺癌高分辨率CT特征之间的差异。结果88例肺腺癌患者中... 目的分析高分辨率CT鉴别肺腺癌的应用价值,以期为早期临床诊断提供有利条件。方法收集2021年3月至2023年3月我院收治的88例肺腺癌患者高分辨率CT影像学资料,比较肺原位腺癌及微浸润腺癌高分辨率CT特征之间的差异。结果88例肺腺癌患者中共检出95个肺部单发结节,其中肺原位腺癌患者45例,结节47个;微浸润腺癌43例,结节48个。肺原位腺癌和微浸润腺癌病灶分布以左肺上叶、右肺上叶为主,两种病灶分布位置比较无统计学差异(P>0.05)。高分辨率CT影像特征中,肺原位腺癌形状多表现为圆形/椭圆形病灶,边缘清晰,不伴有分叶征,密度多为纯磨玻璃结节;微浸润腺癌形状多以分叶型病灶为主,其次为毛刺征,密度多为混合磨玻璃结节,两者的形态与密度比较差异有统计学意义(P<0.05)。肺原位腺癌的病灶整体直径、实性成分直径,及肺静脉异常、空气-细支气管扩张征、胸膜凹陷征发生率均明显低于微浸润腺癌(P<0.05);肺原位腺癌与微浸润腺癌的肺动脉异常、“空泡”征、多发病灶发生率比较无统计学差异(P>0.05)。肺原位腺癌与微浸润腺癌实性结节CT值对比差异具有显著性(P<0.05)。结论高分辨率CT用于鉴别肺腺癌可发挥明显优势,可直接观察到肺原位腺癌及微浸润腺癌病灶情况,二者在形状、密度、直径大小、肺静脉异常、空气-细支气管扩张征、胸膜凹陷征等影像学特征上存在一定差异,故高分辨率CT具有客观的诊断价值,可将其作为临床鉴别肺腺癌的有效方法。 展开更多
关键词 高分辨率CT 鉴别 肺腺癌 肺原位腺癌 微浸润腺癌
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冠脉CT联合超声心动图诊断主动脉瓣关闭不全的临床价值
9
作者 杨磊 王晨星 耿云平 《海南医学》 2025年第13期1924-1927,共4页
目的探讨冠脉CT与超声心动图联合应用对主动脉瓣关闭不全的临床诊断价值。方法回顾性分析2022年5月至2024年5月期间南阳市中心医院收治的97例疑似主动脉瓣关闭不全患者的临床资料。所有患者均接受超声心动图和冠脉CT检查,以手术病理结... 目的探讨冠脉CT与超声心动图联合应用对主动脉瓣关闭不全的临床诊断价值。方法回顾性分析2022年5月至2024年5月期间南阳市中心医院收治的97例疑似主动脉瓣关闭不全患者的临床资料。所有患者均接受超声心动图和冠脉CT检查,以手术病理结果为金标准,采用McNemar检验比较诊断效能差异,通过Kappa一致性检验评估与金标准的一致性。结果超声心动图诊断主动脉瓣关闭不全的灵敏度为72.09%,特异度为54.55%,准确率为70.10%;冠脉CT诊断主动脉瓣关闭不全的灵敏度为81.40%,特异度为72.73%,准确率为80.41%;超声心动图联合冠脉CT诊断主动脉瓣关闭不全的灵敏度为94.17%,特异度为72.73%,准确率为91.75%。联合诊断的准确率明显高于单独应用超声心动图或冠脉CT,差异有统计学意义(P<0.05),且与手术病理“金标准”诊断结果的一致性(Kappa=0.620)明显优于单独诊断。结论超声心动图与冠脉CT联合应用对主动脉瓣关闭不全的诊断具有较高的准确性和一致性,能为患者提供更为全面、精确的诊断支持。 展开更多
关键词 主动脉瓣关闭不全 超声心动图 冠脉CT 诊断价值
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腹部MSCT检查结果与溃疡性结肠炎患者病情严重程度和内镜分级程度的关系
10
作者 郑玉峰 白艳丽 王超 《中国CT和MRI杂志》 2025年第9期182-184,共3页
目的分析腹部多层螺旋CT(MSCT)检查与溃疡性结肠炎(UC)患者病情严重程度和内镜分级程度的关系。方法回顾性分析2022年5月至2023年5月本院收治的152例UC患者的临床资料,根据病情严重程度可分为轻度(n=40)、中度(n=68)、重度(n=44),根据... 目的分析腹部多层螺旋CT(MSCT)检查与溃疡性结肠炎(UC)患者病情严重程度和内镜分级程度的关系。方法回顾性分析2022年5月至2023年5月本院收治的152例UC患者的临床资料,根据病情严重程度可分为轻度(n=40)、中度(n=68)、重度(n=44),根据改进的Baron内镜分级可分为Ⅰ级(n=36)、Ⅱ级(n=34)、Ⅲ级(n=40)、Ⅳ级(n=42),另选择70例健康体检者为对照组。对所有患者均进行腹部MSCT检查,以临床诊断结果为金标准,采用Kappa检验分析MSCT扫描与临床诊断在评估患者病情严重程度内镜分级程度的一致性。结果UC患者MSCT病变表现为肠壁增厚,结肠粘膜凹凸不平伴多发炎性息肉和溃疡,肠管变细、缩短、肠道消失或变浅,肠系膜密度增高或淋巴结增大。UC患者腹部MSCT阳性123例,阴性29例,健康对照组阳性2例,阴性68例,诊断灵敏度80.92%,特异度97.14%,准确率86.04%,与临床诊断的Kappa值为0.707,一致性较好;临床诊断轻度40例,中重度112例。腹部MSCT诊断轻度47例,中重度105例,诊断灵敏度80.00%,特异度86.61%,准确率84.87%,与临床诊断的Kappa值为0.631,一致性较好;临床诊断Ⅰ~Ⅱ级70例,Ⅲ~Ⅳ级82例。腹部MSCT诊断Ⅰ~Ⅱ级64例,Ⅲ~Ⅳ级88例,诊断灵敏度70.00%,特异度81.71%,准确率76.32%,与临床诊断的Kappa值为0.520,一致性较好。结论MSCT扫描图像可准确显示不同病情严重程度和镜分级程度患者的病灶特征,其用于病情严重程度和内镜分级程度评估与临床诊断存在较好的一致性。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 溃疡性结肠炎 病情严重程度 内镜分级程度
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CT平扫与CT动态增强扫描对孤立性肺结节良恶性的鉴别诊断价值
11
作者 刘艳华 高鹏 《临床医学工程》 2025年第4期374-377,共4页
目的对比分析电子计算机断层扫描(CT)平扫与CT动态增强扫描对孤立性肺结节(SPN)良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2021年1月至2024年12月于商丘市第四人民医院CT室就诊的100例SPN患者作为研究对象,所有患者均接受CT平扫和CT动态增强扫描,... 目的对比分析电子计算机断层扫描(CT)平扫与CT动态增强扫描对孤立性肺结节(SPN)良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2021年1月至2024年12月于商丘市第四人民医院CT室就诊的100例SPN患者作为研究对象,所有患者均接受CT平扫和CT动态增强扫描,以病理检查结果作为金标准,评估CT平扫和CT动态增强扫描对SPN良恶性的鉴别诊断价值。结果病理检查结果显示,100例SPN患者确诊为良性62例,恶性38例。CT平扫和CT动态增强扫描对SPN空泡征、磨玻璃征、棘突征、分叶征和胸膜凹陷的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而CT平扫对毛刺和血管集束的检出率低于CT动态增强扫描,差异具有统计学意义(P<0.05)。以病理检查结果作为金标准,CT平扫诊断恶性结节51例,良性结节49例,误诊18例,漏诊5例;CT动态增强扫描诊断恶性结节50例,良性结节50例,误诊14例,漏诊2例。CT平扫诊断与病理检查结果一致性Kappa值为0.542,CT动态增强扫描诊断与病理检查结果一致性Kappa值为0.680。CT动态增强扫描诊断SPN的敏感度(94.74%vs.86.94%)、特异度(77.42%vs.70.97%)、准确度(84.00%vs.77.00%)、阳性预测值(72.00%vs.64.71%)和阴性预测值(96.00%vs.89.80%)与CT平扫比较,差异无统计学意义(P>0.05)。良性结节的CT动态增强扫描参数BF、BV、MTT和PS值均低于恶性结节,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CT动态增强扫描能够在CT平扫的基础上分析血供情况,结合多种影像学征象和功能性参数(BF、BV、MTT和PS),有助于临床更精准地判断SPN的良恶性。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 CT平扫 CT动态增强扫描
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Effect of blood flow restriction on muscle strength and stability following foot and ankle injury: A systematic review
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作者 Julia M Balboni Karthik Madhira +3 位作者 Victor Martinez Wei-Shao Tung John G Kennedy Arianna L Gianakos 《World Journal of Orthopedics》 2025年第6期118-130,共13页
BACKGROUND Poor musculoskeletal recovery following foot and ankle injury can result in chronic instability and persistent muscle weakness.Preliminary evidence has shown that blood flow restriction(BFR)rehabilitation c... BACKGROUND Poor musculoskeletal recovery following foot and ankle injury can result in chronic instability and persistent muscle weakness.Preliminary evidence has shown that blood flow restriction(BFR)rehabilitation can increase muscle strength and stability,helping to restore physical function and prevent repeated injury.AIM To determine whether BFR is more effective than traditional rehabilitation in improving muscle strength,size,and stability after foot and ankle injury.METHODS A systematic review and meta-analysis were performed.Articles were retrieved from MEDLINE,EMBASE,and CENTRAL databases.Included studies compared the effectiveness of BFR rehabilitation to traditional foot and ankle rehabilitation exercises.Eligible patients were those with a history of foot or ankle injury.Muscle strength,size,and dynamic balance were assessed by comparing impro vements in peak torque,cross-sectional area,and percent muscle activation.Methodological quality assessments were performed using the PEDro scale and Methodological Index for Non-Randomized Studies(MINORS).RESULTS Ten studies met the inclusion criteria.Five studies were of good to excellent quality according to the PEDro scale,and 5 studies were of moderate quality as per the MINORS criteria.Two studies compared the effect of BFR and non-BFR rehabilitation on muscle strength;the overall mean difference between the BRF and non-BFR groups was 0.09[95%CI:(0.05,0.12),P<0.0001].Two studies analyzed muscle activation following BFR and non-BFR rehabilitation;the overall mean difference between the BRF and non-BFR groups was 0.09[95%CI:(0.05,0.12),P<0.0001].Data on dynamic balance was synthesized from two studies;the mean difference between the BFR and control groups was 1.23[95%CI:(-1.55,4.01);P=0.39].CONCLUSION BFR rehabilitation is more effective than non-BFR rehabilitation at improving muscle strength and activation following foot and ankle injury.Additional studies are needed to develop a standardized BFR training protocol. 展开更多
关键词 Ankle fracture Blood flow restriction Chronic ankle instability Muscle activation Muscle hypertrophy Musculoskeletal rehabilitation
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基于CCTA评估钙化斑块和冠周脂肪与CT-FFR的相关性
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作者 张冉 李飞 +2 位作者 米玉霞 耿云平 尤国庆 《医学影像学杂志》 2025年第3期39-42,共4页
目的 基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)定量获取钙化斑块和冠周脂肪指标,分析其与CT-FFR的相关性。方法 选取88例行CCTA检查的冠心病患者影像学资料,以CT-FFR是否<0.8为标准,将其分为缺血组(CT-FFR<0.8)和非缺血组(CT-FFR≥0.8),定... 目的 基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)定量获取钙化斑块和冠周脂肪指标,分析其与CT-FFR的相关性。方法 选取88例行CCTA检查的冠心病患者影像学资料,以CT-FFR是否<0.8为标准,将其分为缺血组(CT-FFR<0.8)和非缺血组(CT-FFR≥0.8),定量获取钙化斑块及冠周脂肪等8个指标。对两组数据进行正态性检验,对符合正态性分布的3组指标采用两独立样本t检验,对符合非正态分布的5组指标采用Wilcoxon秩和检验。最后对8个指标采用Pearson系数法进行相关性分析。结果 钙化积分、最狭窄程度、FAI、FPI和FV共5个相关指标差异均具有统计学意义(P<0.05),且均与CT-FFR呈负相关。结论 钙化斑块、冠周脂肪可以作为CT-FFR进展的标志因子;基于CCTA图像一站式获取冠状动脉形态学和功能学特征,能够为冠心病的及早确诊和治疗提供帮助。 展开更多
关键词 冠状动脉CT血管成像 钙化斑块 冠周脂肪 血流储备分数
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Revolution CT能谱成像技术对苯溴马隆与非布司他治疗痛风石的疗效评估
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作者 林丽君 杨晶 +3 位作者 姚勇利 范培云 李亚楠 谢延玲 《中国CT和MRI杂志》 2025年第10期197-200,共4页
目的探讨Revolution CT能谱成像技术对苯溴马隆与非布司他治疗痛风石的疗效评估,以期为临床早期制定相应干预方案提供参考。方法前瞻性选取我院2022年12月份至2023年12月份就诊的86例痛风患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为两组... 目的探讨Revolution CT能谱成像技术对苯溴马隆与非布司他治疗痛风石的疗效评估,以期为临床早期制定相应干预方案提供参考。方法前瞻性选取我院2022年12月份至2023年12月份就诊的86例痛风患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为两组,苯溴马隆组、非布司他组各43例。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后血尿酸(UA)、肝肾功能指标[天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、尿液相关指标(24小时尿蛋白定量、尿NAG酶)、尿酸盐沉积量、个数、最大尿酸结晶个体体积。结果非布司他组治疗总有效率95.35%高于苯溴马隆组的81.40%(P<0.05);非布司他组治疗后血UA、SCr、BUN水平均低于苯溴马隆组(P<0.05);非布司他组治疗后24小时尿蛋白定量、尿NAG酶水平均低于苯溴马隆组(P<0.05);非布司他组治疗后尿酸盐沉积量、个数、最大尿酸结晶个体体积均小于苯溴马隆组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论Revolution CT能谱成像技术对于苯溴马隆与非布司他治疗痛风石的疗效具有良好评估价值,且非布司他优于苯溴马隆,可有效降低血UA水平,改善肾功能。 展开更多
关键词 痛风石 苯溴马隆 非布司他 疗效 CT能谱成像
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256排螺旋CT冠状动脉成像联合ABCA1和ABCG1水平在冠心病早期诊断中的应用价值
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作者 孙凯 何洁 王新文 《临床和实验医学杂志》 2025年第18期1981-1984,共4页
目的探究256排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)联合血清三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1(ABCA1)、三磷酸腺苷结合盒转运G1(ABCG1)对冠心病的早期诊断价值。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月山西医科大学第二医院收治的106例冠心病患者作为研究对... 目的探究256排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)联合血清三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1(ABCA1)、三磷酸腺苷结合盒转运G1(ABCG1)对冠心病的早期诊断价值。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月山西医科大学第二医院收治的106例冠心病患者作为研究对象(冠心病组),同期于本院完成健康体检的106名健康人群作为对照组。两组受试者均进行冠状动脉CTA检查及血清ABCA1、ABCG1水平测定。以冠状动脉造影检查结果为“金标准”,分析冠状动脉CTA检查结果;比较对照组与冠心病组患者血清ABCA1、ABCG1水平;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清ABCA1、ABCG1单独检测及冠状动脉CTA联合血清ABCA1、ABCG1对冠心病的诊断价值。结果冠状动脉CTA诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度分别为85.85%(91/106)、87.74%(93/106)、86.79%(184/212),且与冠状动脉造影诊断结果具有较高的一致性(Kappa=0.736,P<0.05)。冠心病组患者血清ABCA1、ABCG1水平分别为(5.76±1.21)、(4.93±1.03)ng/mL,均显著低于对照组[(7.43±1.52)、(6.28±1.25)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,冠状动脉CTA联合血清ABCA1、ABCG1诊断冠心病的曲线下面积(AUC)为0.933,敏感度和特异度分别为89.6%、74.5%,3者联合诊断冠心病的AUC均显著高于冠状动脉CTA、血清ABCA1、ABCG1单独测定(Z=2.493、2.989、2.071,均P<0.05)。结论冠心病患者中血清ABCA1、ABCG1水平均显著降低,且冠状动脉CTA联合血清ABCA1、ABCG1对冠心病具有较高的诊断价值,可用于辅助临床诊断冠心病。 展开更多
关键词 256排螺旋CT冠状动脉成像 三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1 三磷酸腺苷结合盒转运G1 早期诊断
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胃窗超声造影联合增强CT在胃癌T分期的预测
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作者 路爱青 邱菲 +6 位作者 董欣 李晓艳 孙秀云 李雪峰 金钊鑫 王宪凯 张勇 《中国辐射卫生》 2025年第3期368-372,共5页
目的探讨胃窗超声造影(oral contrast-enhanced ultrasonography,OCEUS)联合增强CT评估胃癌患者术前T分期的应用价值。方法回顾分析济宁市第一人民医院在2021年1月一2024年11月期间,经胃镜组织活检或者手术后病理证实的80例胃癌的患者,... 目的探讨胃窗超声造影(oral contrast-enhanced ultrasonography,OCEUS)联合增强CT评估胃癌患者术前T分期的应用价值。方法回顾分析济宁市第一人民医院在2021年1月一2024年11月期间,经胃镜组织活检或者手术后病理证实的80例胃癌的患者,其中男56例,女24例,年龄38~79岁,中位数55.9岁。所有患者在术前一周内完成OCEUS和增强CT检查。所有胃癌的T分期分别通过OCEUS、增强CT、OCEUS联合增强CT的方法进行。分析这3种影像学检查方式对胃癌患者术前T分期评估结果与病理结果T分期的统计学差异。结果本组病理学检查T1:9例,T2:16例,T3:42例,T4:13例;OCEUS提示T1:6例,T2:14例,T3:50例,T4:10例,准确率为80.0%;增强CT提示T1:4例,T2:12例,T3:52例,T4:12例,准确率为75.0%;OCEUS联合增强CT提示T1:6例,T2:15例,T3:47例,T4:12例,准确率为87.5%。OCEUS联合增强CT对胃癌患者术前T分期的准确性明显高于两种检查方法的单独使用,差异性有统计学意义(P<0.05)。结论OCEUS联合增强CT有利于提高胃癌患者术前T分期评估的准确性,为胃癌患者的诊断和治疗提供有力帮助。 展开更多
关键词 胃癌 口服超声造影 增强CT T分期
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CCTA检查心外膜脂肪含量评估高血压患者冠状动脉钙化及颈动脉内膜中层厚度的临床价值
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作者 余伟 李杰 +1 位作者 王伟 向静静 《中国CT和MRI杂志》 2025年第9期74-77,共4页
目的探究冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查心外膜脂肪(EAT)含量评估高血压患者冠状动脉钙化(CAC)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的临床价值。方法选取2020年1月至2023年12月医院收治的110例高血压患者作为试验组,并选取同期于医院进行CCTA检... 目的探究冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查心外膜脂肪(EAT)含量评估高血压患者冠状动脉钙化(CAC)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的临床价值。方法选取2020年1月至2023年12月医院收治的110例高血压患者作为试验组,并选取同期于医院进行CCTA检查且检查结果显示无异常的55名受试者作为对照组,所有患者均进行CCTA检查,记录EAT体积(EATV)、计算CAC积分(CACS)以及检测CIMT,采用Pearson相关性分析探究高血压患者EATV与CACS、CIMT的关系,根据CACS值以及CIMT将患者分为CACS=0组与CACS>0组、CIMT正常组与CIMT增厚组,比较各组EATV并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析EATV对于高血压患者CAC及CIMT的诊断效能。结果试验组EATV低于对照组,CACS、CIMT高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示:高血压患者EATV与CACS、CIMT均呈正相关(P<0.05);CACS=0组34例与CACS>0组76例患者的EATV分别为(111.15±12.72)cm^(3)、(130.16±15.13)cm^(3),CACS=0组EATV小于CACS>0组(t=6.382,P<0.001);CIMT正常组81例与CIMT增厚组29例患者的EATV分别为(118.53±15.65)cm^(3)、(140.37±10.92)cm^(3),CIMT正常组EATV小于CIMT增厚组(t=8.178,P<0.001);ROC曲线分析结果显示EATV诊断CAC的曲线下面积值(AUC)为0.799(95%CI:0.712~0.869),敏感度、特异度分别为48.68%、100.00%,诊断CIMT的AUC为0.849(95%CI:0.768~0.910),敏感度、特异度分别为93.10%、64.20%。结论CCTA检查EAT含量在评估高血压患者CAC及CMIT方面具有良好的价值,临床可通过检测EATV对高血压患者CAC及CMIT情况进行评估进而采取有效措施进行预防与控制以改善患者预后。 展开更多
关键词 高血压 冠状动脉CT血管造影 心外膜脂肪含量 冠状动脉钙化 颈动脉内膜中层厚度
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CT与MRI在腔隙性脑梗死中的诊断对其检查时间和检查费用的影响
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作者 宋承东 李昌勇 周聪 《现代医用影像学》 2025年第3期575-578,共4页
目的:评估计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)应用在腔隙性脑梗死(LI)诊断中的效果及对检查时间、检查费用的影响。方法:纳入2019年7月至2022年6月经临床综合检查确诊为LI的60例患者,均行CT、MRI检查,评价病灶数量、位置、大小、检查... 目的:评估计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)应用在腔隙性脑梗死(LI)诊断中的效果及对检查时间、检查费用的影响。方法:纳入2019年7月至2022年6月经临床综合检查确诊为LI的60例患者,均行CT、MRI检查,评价病灶数量、位置、大小、检查时间及费用。结果:(1)全部60例LI患者最终确诊共451个病灶,其中CT检出319个病灶,MRI检出440个病灶,MRI检出率97.56%(440/451)高于CT检出率70.73%(319/451),P<0.05;(2)MRI在额叶、小脑、顶叶部位的病灶检出例数显著多于CT,P<0.05,不过二者在其他部位病灶检出情况无差异,P>0.05;(3)较之CT,MRI在直径≤5 mm病灶方面的检出率更高,P<0.05;(4)较之MRI,CT检查时间及费用更少,P<0.05。结论:MRI在诊断LI时具有检出率高、能够准确显示早期微小病变等优势,而CT检查时间短、检查费用少,可以结合患者主观意愿、经济条件等合理选择检查方法。 展开更多
关键词 CT MRI 腔隙性脑梗死 检查时间 检查费用
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多层螺旋CT在腮腺肿瘤性质鉴别诊断中的应用价值分析
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作者 郭虎 《临床研究》 2025年第3期28-32,共5页
目的探究多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)技术鉴别诊断腮腺肿瘤性质的应用价值。方法回顾性分析南阳市中心医院2022年1月至2023年8月收治的96例腮腺肿瘤患者的临床资料,所有患者均已完成MSCT检查,根据手术病理诊断结果,将患者分为良性组(n... 目的探究多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)技术鉴别诊断腮腺肿瘤性质的应用价值。方法回顾性分析南阳市中心医院2022年1月至2023年8月收治的96例腮腺肿瘤患者的临床资料,所有患者均已完成MSCT检查,根据手术病理诊断结果,将患者分为良性组(n=62)与恶性组(n=34),比较两组MSCT征象,并以手术病理诊断结果为金标准,统计MSCT对恶性腮腺肿瘤的诊断效能。结果96例患者的MSCT检查结果显示,肿瘤位于浅叶占52.08%、位于深叶占35.42%,肿瘤形态规则占66.67%,肿瘤直径<3 cm占67.71%,肿瘤边缘清晰占70.83%,单发肿瘤占93.75%,肿瘤密度均匀的占63.54%,有囊变占46.88%,有淋巴结肿大占34.38%,轻度强化占37.50%、中等强化占33.33%、明显强化占29.17%。经病理检查,发现38例多形性腺瘤、21例腺淋巴瘤、3例基底细胞腺瘤、16例腺样囊性癌、18例黏液表皮样癌。两组肿瘤数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性组肿瘤位于深叶、形态不规则、直径≥3 cm、边缘不清晰、密度不均匀、发生囊变、发生淋巴结肿大、明显强化占比均高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MSCT检查诊断恶性腮腺肿瘤的敏感度为82.35%(28/34),特异度为93.55%(58/62),准确率为89.58%(86/96),约登指数为0.759。结论MSCT鉴别诊断腮腺肿瘤性质的价值较高,临床可结合MSCT肿瘤位置、形态、大小、边缘、密度等特征的显现情况辅助鉴别良恶性肿瘤。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 多层螺旋CT 肿瘤性质 强化程度
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