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麻醉危机情景模拟培训与住院医师规范化培训的整合探索 被引量:3
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作者 胡一 陈芳 《中国继续医学教育》 2025年第7期158-162,共5页
麻醉学科实践性和应用性很强,麻醉危机事件发生迅速,无可重复性。高仿真情景模拟教学是高度契合麻醉学科教学的一种学习模式,这种教学模式可同时进行理论教学、技能教学和临床思维教学,更具有可实践性和可重复性。分层递进理念是住院医... 麻醉学科实践性和应用性很强,麻醉危机事件发生迅速,无可重复性。高仿真情景模拟教学是高度契合麻醉学科教学的一种学习模式,这种教学模式可同时进行理论教学、技能教学和临床思维教学,更具有可实践性和可重复性。分层递进理念是住院医师规范化培训的核心理念,在该理念下寻找更优的培训方式是当代医学教育工作者的重要任务。以分层递进理念为指导,充分利用高仿真情景模拟教学方式的优势进行麻醉危机事件相关培训,这为持续提升麻醉学科住培质量提供了新的思路。将麻醉危机高仿真情景模拟教学与住培常规教学进行多维度整合,包括培训目标、培训内容、培训师资、培训对象以及培训结果。两者整合的构建与探索,使以培养学员核心胜任力为目标的模拟培训课程发挥出其独特而强大的学习训练作用,取得了良好的教学效果。 展开更多
关键词 分层递进式教学法 住院医师规范化培训 麻醉学 高仿真情景模拟 麻醉危机事件 医学教育
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支气管封堵器与双腔支气管导管在电视胸腔镜手术中的应用效果比较:基于倾向评分匹配分析 被引量:1
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作者 欧怡 邵雨 +2 位作者 韩佳 杨懿琳 廖伯勇 《医学新知》 2025年第7期767-773,共7页
目的比较支气管封堵器(BB)与双腔支气管导管(DLT)在电视胸腔镜手术(VATS)中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2024年12月在绵竹市人民医院行VATS的患者的临床资料,根据置管方式分为BB组和DLT组。按1∶1比例采用倾向评分匹配法(PSM... 目的比较支气管封堵器(BB)与双腔支气管导管(DLT)在电视胸腔镜手术(VATS)中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2024年12月在绵竹市人民医院行VATS的患者的临床资料,根据置管方式分为BB组和DLT组。按1∶1比例采用倾向评分匹配法(PSM)平衡两组基线资料,比较两组手术监测指标、插管定位时间、插管时间、肺塌陷质量、不良反应的差异。结果共纳入334例VATS患者,DLT组168例、BB组166例。PSM后,每组各120例。在手术开始时、手术开始后0.5 h时,两组在心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压、呼气末二氧化碳分压和气道峰压上差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在插管定位时间上差异无统计学意义(P>0.05);BB组插管时间显著短于DLT组,DLT组肺塌陷质量为好的比例较BB组更高(P<0.05)。不良反应方面,两组患者术后24 h声嘶、气道损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05);DLT组术后24 h中重度咽痛发生率较BB组更高(P<0.05)。结论BB和DLT在VATS中均能提供安全的麻醉管理。两种装置在插管时间、肺塌陷质量和术后咽痛发生率等方面各有优劣,临床选择应综合考虑手术需求、患者特点和操作者经验,以实现最优的麻醉管理效果。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 单肺通气 支气管封堵器 双腔支气管导管 倾向评分匹配
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综合保温措施对乳腺癌手术患者苏醒期躁动及体温的影响
3
作者 李冰 王承志 +3 位作者 陈婉婷 林根发 杨铎 张隆盛 《右江医学》 2025年第1期35-38,共4页
目的探讨综合保温措施对乳腺癌手术患者苏醒期躁动及体温的影响。方法选择2021年5月至2024年5月在揭阳市人民医院择期行乳腺癌切除手术患者60例,随机将患者分为R组和C组,每组30例。R组患者接受综合保温措施,C组患者接受常规保温措施。... 目的探讨综合保温措施对乳腺癌手术患者苏醒期躁动及体温的影响。方法选择2021年5月至2024年5月在揭阳市人民医院择期行乳腺癌切除手术患者60例,随机将患者分为R组和C组,每组30例。R组患者接受综合保温措施,C组患者接受常规保温措施。记录两组患者麻醉前、麻醉后、手术1 h、手术结束时、进入麻醉恢复室各时间点的体温;记录两组患者苏醒时间、拔除气管导管时间、麻醉恢复室停留时间;记录两组患者苏醒期躁动评分及躁动、寒战发生情况。结果R组患者手术1 h、手术结束时、进入麻醉恢复室体温明显高于C组(P<0.05),两组患者麻醉前和麻醉后体温差异无统计学意义(P>0.05);R组患者苏醒时间、拔除气管导管时间、麻醉恢复室停留时间明显少于C组(P<0.05),苏醒期躁动和寒战发生率明显低于C组(P<0.05)。结论综合保温措施应用于乳腺癌手术患者,能减缓体温下降速度,降低苏醒期躁动和寒战发生率,缩短患者复苏时间。 展开更多
关键词 综合保温 乳腺癌手术 苏醒期躁动 体温 舒适化医疗
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心血管疾病患者非心脏手术围术期风险评估门诊多学科创新诊疗模式构建与分析
4
作者 陈剑锋 周瑞豪 +3 位作者 李培艺 郝学超 陈果 朱涛 《麻醉安全与质控》 2025年第3期221-226,共6页
目的分析四川大学华西医院采用“4+X”模式开展的门诊围术期风险评估多学科诊疗模式的现状,探讨多学科术前风险评估的可行性及价值。方法回顾性分析2022年12月至2023年12月在四川大学华西医院进行多学科联合围术期风险评估门诊的患者20... 目的分析四川大学华西医院采用“4+X”模式开展的门诊围术期风险评估多学科诊疗模式的现状,探讨多学科术前风险评估的可行性及价值。方法回顾性分析2022年12月至2023年12月在四川大学华西医院进行多学科联合围术期风险评估门诊的患者20例,分析患者基本情况及会诊结果。结果采用“4+X”模式的多学科术前风险评估共20例。其中15例改变了最初的治疗方案,院内及30 d死亡率为0,无不良事件上报,所有进行手术的患者均顺利出院,平均住院日为13.8 d。结论采用“4+X”模式的多学科术前风险评估可以多维度评估心血管疾病患者的非心脏手术风险,减少住院日,降低不良事件的发生率,简化患者的住院流程,增加患者满意度,有利于医院各科室之间的协同合作,具有较强的推广意义。 展开更多
关键词 围术期风险评估 多学科诊疗 麻醉科
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麻醉医师在急救大平台急救技能及理论知识培训过程中存在的问题及解决措施
5
作者 周裕凯 韩佳 熊超 《黑龙江医学》 2025年第19期2396-2398,共3页
麻醉医师在多种医疗服务中均有着重要地位,尤其是急救方面,对其进行相关培训尤为重要。研究旨在探讨麻醉医师在急救大平台急救技能及理论知识培训过程中存在的问题,并提出相应的解决措施,以期为优化麻醉医师的培训体系、提升其急救水平... 麻醉医师在多种医疗服务中均有着重要地位,尤其是急救方面,对其进行相关培训尤为重要。研究旨在探讨麻醉医师在急救大平台急救技能及理论知识培训过程中存在的问题,并提出相应的解决措施,以期为优化麻醉医师的培训体系、提升其急救水平提供理论支持。 展开更多
关键词 麻醉医师 急救大平台 急救技能 理论知识
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麻醉苏醒护理在手术室腹部手术全麻患者中的应用
6
作者 王晶 《医学研究前沿》 2025年第5期157-159,共3页
目的目的研究麻醉苏醒护理在手术室腹部手术全麻患者中的应用效果。方法方法选择我院在2023年1月至2024年8月期间收治的50例全身麻醉腹部手术治疗患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=25)实施常规护理,观察组(n=25)实施麻醉苏醒期护理,... 目的目的研究麻醉苏醒护理在手术室腹部手术全麻患者中的应用效果。方法方法选择我院在2023年1月至2024年8月期间收治的50例全身麻醉腹部手术治疗患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=25)实施常规护理,观察组(n=25)实施麻醉苏醒期护理,比较两组患者麻醉前、苏醒期收缩压、舒张压、心率;苏醒躁动程度;护理前后的焦虑评分、抑郁评分;护理前后的应激指标水平。结果结果苏醒期,观察组患者的收缩压、舒张压、心率均优于对照组(P<0.05);观察组苏醒躁动程度低于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者焦虑评分、抑郁评分低于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者应激指标水平优于对照组(P<0.05)。结论结论手术室腹部手术全麻患者通过麻醉苏醒护理,可控制其血压波动幅度,降低苏醒期躁动度,改善其情绪,并缓解其应激反应程度,效果良好。 展开更多
关键词 麻醉苏醒护理 手术室 腹部手术 全身麻醉 护理效果
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胆道镜取石日归手术延迟出院的危险因素分析
7
作者 雷甜甜 刘洋 +1 位作者 宋应寒 梁鹏 《华西医学》 2025年第2期229-234,共6页
目的探讨经胆道镜取石日归手术治疗胆道术后残余结石延迟出院的危险因素。方法回顾性收集2019年7月—2022年7月在四川大学华西医院日间手术中心收治的607例次胆道术后残余结石患者临床资料,根据患者是否当日出院分为日归手术组和延迟出... 目的探讨经胆道镜取石日归手术治疗胆道术后残余结石延迟出院的危险因素。方法回顾性收集2019年7月—2022年7月在四川大学华西医院日间手术中心收治的607例次胆道术后残余结石患者临床资料,根据患者是否当日出院分为日归手术组和延迟出院组。比较并分析性别、年龄、首次外科手术情况(外科手术方式、是否行肝脏切除、是否行术中胆道镜)、胆道镜取石情况(是否为首次胆道镜治疗、取石方式、结石数目、结石部位)、手术时长、住院时长、住院费用、术后并发症(发热、引流不畅、T管脱落)在两组间的差异,运用多因素logistic回归模型分析胆道镜取石日归手术延迟出院的危险因素。结果患者均于24 h内完成入、出院,其中当日出院557例次(91.8%),次日出院50例次(8.2%)。多因素logistic回归分析结果显示,首次胆道镜治疗[比值比(odds ratio,OR)=2.359,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.303,4.273),P=0.005]、液电碎石后取石[OR=1.857,95%CI(1.013,3.402),P=0.045]、多发结石(结石数目≥2个)[OR=2.741,95%CI(1.194,6.288),P=0.017]是延迟出院的独立危险因素。结论胆道镜取石日归手术开展成熟,首次胆道镜治疗、液电碎石后取石、多发结石(结石数目≥2个)是延迟出院的独立危险因素。 展开更多
关键词 胆道镜检查 肝胆管结石 日归手术 危险因素
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基于物联网技术的大型医疗设备绩效评价体系探索与实践 被引量:1
8
作者 苏畅 郑彩仙 +7 位作者 张林灵 沈云明 樊凯 董婷婷 赵杭燕 汪小锋 乔大伟 郑焜 《中国医疗器械杂志》 2025年第2期191-196,共6页
医疗设备作为衡量智慧医院的重要指标,对医院运营至关重要,为确保医疗设备安全高效运行,合理的绩效评价体系不可或缺。该研究介绍了一个基于物联网技术,连接医疗设备并进行数据采集,实现数据标准化、结构化处理,支持在线运行监管的系统... 医疗设备作为衡量智慧医院的重要指标,对医院运营至关重要,为确保医疗设备安全高效运行,合理的绩效评价体系不可或缺。该研究介绍了一个基于物联网技术,连接医疗设备并进行数据采集,实现数据标准化、结构化处理,支持在线运行监管的系统。通过德尔菲法构建包含4个一级指标和22个二级指标的大型医疗设备绩效评价体系,采用DICOM数据采集器实现医疗设备的效率分析、效益分析、使用评估与决策支持等功能。该研究尚处于起步阶段,未来期望接入更多种类的设备,实现资源合理配置,对公立医院的发展决策产生重要影响。 展开更多
关键词 物联网 医疗设备 绩效评价体系
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日间乳腺癌保乳术的安全性、经济效益及社会心理满意度分析 被引量:2
9
作者 周娇 肖小潇 +8 位作者 杨加彬 冯玉 杨焕佐 邱梦雪 张晴 刘洋 黄明君 梁鹏 杜正贵 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第2期160-166,共7页
目的探讨乳腺癌保乳术日间手术的安全性、经济效益及心理学效应。方法回顾性收集2020年3月—2021年6月在四川大学华西医院单一医疗组进行乳腺癌日间保乳术(日间组)及住院部保乳术(病房组)患者的人口学资料和临床资料;前瞻性收集2021年6... 目的探讨乳腺癌保乳术日间手术的安全性、经济效益及心理学效应。方法回顾性收集2020年3月—2021年6月在四川大学华西医院单一医疗组进行乳腺癌日间保乳术(日间组)及住院部保乳术(病房组)患者的人口学资料和临床资料;前瞻性收集2021年6月—2022年6月在四川大学华西医院单一医疗组进行乳腺癌日间保乳术(日间组)及住院部保乳术(病房组)患者的人口学资料、临床资料、医疗交通费用、术前及术后BREAST-Q评分等,分析日间手术的安全性、经济效益及社会心理满意度。结果回顾性研究共纳入42例女性乳腺癌患者,前瞻性研究共纳入39例女性乳腺癌患者。无论在前瞻性还是回顾性研究中,两组患者的平均年龄均<50岁。基线资料方面,仅在前瞻性研究中,两组患者高血压(P=0.022)、新辅助化疗(P=0.037)及术后雌激素受体(P=0.033)差异有统计学意义。术后并发症方面,无论是前瞻性研究还是回顾性研究中,两组患者的外科及麻醉相关并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。在前瞻性研究中,日间组患者较病房组医疗费用更少(P=0.002)。在术后社交、性生活、乳房满意度及胸壁情况方面,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论在严格的管理规范下,在日间手术中心进行乳腺癌保乳术是安全可靠的,更能节约医疗费用且不会对患者产生较大的心理负担。 展开更多
关键词 日间手术 保乳术 并发症 经济效益 心理效应
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超声引导下密集型银质针治疗肩关节疼痛的疗效 被引量:2
10
作者 骆佳 刘际童 +2 位作者 张薇薇 廖潜 廖用琼 《中国临床研究》 2025年第5期730-734,共5页
目的探讨超声引导下密集型银针对肩关节疼痛患者疗效、疼痛、肩关节功能、炎症因子及致痛物质的影响。方法选择2022年1月至2023年5月湖南省人民医院接诊的92例肩周炎患者,采用随机数字表法将患者分为2组,各46例。对照组行常规电针治疗,... 目的探讨超声引导下密集型银针对肩关节疼痛患者疗效、疼痛、肩关节功能、炎症因子及致痛物质的影响。方法选择2022年1月至2023年5月湖南省人民医院接诊的92例肩周炎患者,采用随机数字表法将患者分为2组,各46例。对照组行常规电针治疗,观察组行超声引导下密集型银针治疗,疗程均为4周。疗程结束后比较2组临床疗效、疼痛情况、肩关节功能、肩关节活动度、炎症因子、血清致痛物质及并发症发生情况。结果观察组总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(χ^(2)=4.039,P=0.045)。治疗后,两组疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组日本骨科协会(JOA)评分及肩关节关节活动度(ROM)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组白细胞介素(IL)-1、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者P物质、神经肽Y及神经生长因子水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显的不良反应与并发症。结论超声引导下密集型银质针与常规电针治疗相比,可有效提高肩关节疼痛患者的疗效,改善肩关节功能及肩关节ROM,并可降低炎症因子与血清致痛物质水平,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 超声引导 密集型银质针 肩关节疼痛 关节活动度 炎症因子 致痛物质
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环泊酚与丙泊酚用于儿童腺样体扁桃体切除术麻醉的安全性和有效性比较
11
作者 赵雪媚 范芷芩 +3 位作者 朱秋霖 宁恒艺 谢玉波 钟妤 《中国新药与临床杂志》 北大核心 2025年第6期412-417,共6页
目的比较环泊酚与丙泊酚用于儿童腺样体扁桃体切除术麻醉的安全性和有效性。方法选取择期行腺样体切除和(或)扁桃体切除术患儿,随机分为C_(1)(环泊酚0.4 mg·kg^(-1),n=43)组、C_(2)(环泊酚0.6 mg·kg^(-1),n=44)组和P(丙泊酚2 ... 目的比较环泊酚与丙泊酚用于儿童腺样体扁桃体切除术麻醉的安全性和有效性。方法选取择期行腺样体切除和(或)扁桃体切除术患儿,随机分为C_(1)(环泊酚0.4 mg·kg^(-1),n=43)组、C_(2)(环泊酚0.6 mg·kg^(-1),n=44)组和P(丙泊酚2 mg·kg^(-1),n=39)组,麻醉诱导给药过程≥30 s。待脑电双频指数(BIS)值≤60时,静脉注射芬太尼3μg·kg^(-1)和顺式阿曲库铵0.2 mg·kg^(-1)。若诱导2 min后BIS值>60,追加诱导剂量50%,补救次数>2次则定义为诱导失败。术中静脉泵注瑞芬太尼和丙泊酚或者环泊酚维持麻醉。记录麻醉诱导前(T_(0))、BIS值≤60(T_(1))、插管时(T_(2))、插管后1 min(T_(3))、插管后3 min(T_(4))、插管后5 min(T_(5))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和BIS值,以及诱导时间、补救次数、药物用量,拔管时间、苏醒期Ramsay镇静评分、麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分、疼痛评估量表(FLACC)评分以及注射痛发生情况。结果与P组相比,C_(1)组和C_(2)组诱导时间显著延长(P<0.05),注射痛发生率降低(P<0.05);C_(1)组补救次数高于P组(P<0.05);C_(2)组诱导时间和补救次数均低于C_(1)组(P<0.05)。3组诱导期间HR最大变化值的绝对值(ΔHR)、MAP最大变化值的绝对值(ΔMAP)、拔管时间、Ramsay评分、PAED评分和FLACC评分以及T_(0)~T_(4)BIS值差异均无显著意义(P>0.05)。P组丙泊酚用量分别为C_(1)组和C_(2)组环泊酚用量的4.9倍和5.6倍。结论环泊酚用于儿童腺样体扁桃体切除术麻醉的诱导血流动力学稳定性与丙泊酚相当,不影响患儿的拔管时间和苏醒质量,注射痛发生率减少,0.6 mg·kg^(-1)环泊酚的镇静效果优于0.4 mg·kg^(-1),未增加剂量相关不良反应。 展开更多
关键词 环泊酚 腺样体扁桃体切除术 丙泊酚 瑞芬太尼 儿童
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品管圈在提升经皮肾镜取石术接台准时率中的应用研究
12
作者 梁乾艳 黄柳芳 +1 位作者 龚凤球 李文姬 《中国医疗管理科学》 2025年第2期69-76,共8页
目的探讨品管圈活动在提升经皮肾镜取石术接台准时率中的应用效果。方法选取2023年3月—10月在某院泌尿外科行经皮肾镜取石术的130例患者为研究对象,按入院时间随机分为品管圈对策实施前(65例)和实施后(65例),前者采用常规的护理方式,... 目的探讨品管圈活动在提升经皮肾镜取石术接台准时率中的应用效果。方法选取2023年3月—10月在某院泌尿外科行经皮肾镜取石术的130例患者为研究对象,按入院时间随机分为品管圈对策实施前(65例)和实施后(65例),前者采用常规的护理方式,后者采用品管圈的方式,实施多方位解析和多维度管理策略,建立标准化手术接台流程。比较品管圈对策实施前后经皮肾镜取石术接台各环节耗时、接台准时率和医护满意度。结果品管圈对策实施后,手术接台时间由(61.81±3.74)min降至(53.73±3.21)min,接台准时率由69.23%显著提升至92.31%,医护人员满意度明显提升,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论品管圈活动可显著优化经皮肾镜取石术流程,提升接台准时率,提高圈员综合能力和医护满意度。 展开更多
关键词 品管圈 经皮肾镜取石术 接台准时率 手术流程优化 医疗质量管理
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社区脑卒中高危人群健康素养的潜在剖面分析及其影响因素研究 被引量:2
13
作者 谢艳 何春渝 +3 位作者 张坤 陈文博 郑思婷 周均 《成都医学院学报》 2025年第1期154-157,共4页
目的分析社区脑卒中高危人群健康素养的潜在类别,并探索不同类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年3-10月于成都市4个社区卫生服务中心招募的356例脑卒中高危居民为研究对象,收集居民一般资料并通过脑卒中防治知识问卷、慢性... 目的分析社区脑卒中高危人群健康素养的潜在类别,并探索不同类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年3-10月于成都市4个社区卫生服务中心招募的356例脑卒中高危居民为研究对象,收集居民一般资料并通过脑卒中防治知识问卷、慢性病患者健康素养调查量表进行调查,采用Mplus 8.0软件对社区脑卒中高危人群健康素养进行潜在剖面分析,并通过单因素分析和Logistic回归分析相关影响因素。结果社区脑卒中高危人群健康素养分为3个类别:低素养-低意愿(5.70%)、中等素养(66.61%)和高素养-高互动(27.69%)。Logistic回归分析结果显示,脑卒中知识、年龄、超重、运动缺乏、吸烟是社区脑卒中高危人群健康素养潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论脑卒中高危人群健康素养存在异质性,且受脑卒中知识、年龄、运动缺乏等因素影响。 展开更多
关键词 社区 脑卒中 高危人群 健康素养 潜在剖面分析 影响因素
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腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘患者中的应用研究进展 被引量:1
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作者 黄广静 梅东琳 +3 位作者 陈捷 刘婧 熊永乐 潘艳 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第6期664-667,共4页
腹主动脉球囊阻断术(IABO)是一种新兴的介入治疗方法,被用于控制凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)产后出血。大量研究显示,IABO不仅显著降低了手术的难度和风险,缩短手术所需时间,更进一步提升了手术的成功概率,这对母... 腹主动脉球囊阻断术(IABO)是一种新兴的介入治疗方法,被用于控制凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)产后出血。大量研究显示,IABO不仅显著降低了手术的难度和风险,缩短手术所需时间,更进一步提升了手术的成功概率,这对母婴双方都有着积极的影响。该文就IABO发展历程、技术原理进行概述,介绍了腹主动脉球囊使用时机及不同性质球囊的应用情况,并着重对其在PPP患者中的应用优势进行阐述,以期为临床治疗策略提供参考。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 腹主动脉球囊阻断术 剖宫产术
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专科分组在手术室仪器管理中的应用效果
15
作者 江淑婷 吴傅杭 陈月芳 《中国当代医药》 2025年第32期135-139,共5页
目的探讨专科分组在手术室仪器管理中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月中山大学附属第六医院在手术室仪器管理中实施专科分组的手术室仪器管理人员设为观察组,选取2020年2月至2021年12月未实施专科分组的手术室仪器管理人员设... 目的探讨专科分组在手术室仪器管理中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月中山大学附属第六医院在手术室仪器管理中实施专科分组的手术室仪器管理人员设为观察组,选取2020年2月至2021年12月未实施专科分组的手术室仪器管理人员设为对照组。两组均为同一批管理人员,共47名。研究期间管理同一批手术仪器,共236台。比较两组管理满意度、管理反馈效果、职业归属感和仪器维修及时率。结果观察组满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的管理反馈效果、职业归属感评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的维修及时率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室仪器管理中,应用专科分组的管理方式具有积极意义,能够提升医务人员的职业归属感和手术室仪器维修及时率,且可促使反馈效果、管理满意度提高。 展开更多
关键词 专科分组 手术室 护理管理 仪器设备
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允许性高碳酸血症对腹腔镜手术老年患者术后认知功能的影响及研究进展
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作者 闵雪 吕志坚 +2 位作者 李孔兵 贾钰婕 王冬梅 《中国医学创新》 2025年第10期183-188,共6页
在当前医疗实践中,随着腹腔镜技术在老年患者中的广泛应用,术后认知功能障碍(POCD)成为影响老年患者康复和生活质量的一个关键问题。允许性高碳酸血症(PHC)是临床上运用小潮气量的保护性通气策略中产生的一种可接受的呼吸性酸中毒。临... 在当前医疗实践中,随着腹腔镜技术在老年患者中的广泛应用,术后认知功能障碍(POCD)成为影响老年患者康复和生活质量的一个关键问题。允许性高碳酸血症(PHC)是临床上运用小潮气量的保护性通气策略中产生的一种可接受的呼吸性酸中毒。临床研究表明,PHC在腹腔镜手术中的应用可通过各种机制改善老年患者术后认知功能。值得注意的是,尽管PHC在多项研究中显示出潜在的益处,但其在老年患者中的应用仍存在若干关键问题尚未明确:首先,PHC对老年患者生理状态的总体影响机制尚未完全阐明;其次,PHC策略在术后疼痛管理中的具体作用及其对术后认知功能的潜在影响仍需进一步验证;最后,关于PHC治疗过程中二氧化碳的允许范围和安全界限等关键参数,目前仍缺乏明确的临床共识。该文将近年来关于PHC通气策略对腹腔镜手术老年患者的影响和相关机制做一综述。 展开更多
关键词 允许性高碳酸血症 术后认知功能障碍 腹腔镜手术 老年患者
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生成式人工智能在麻醉科教学应用的研究进展
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作者 邓思思 周瑞豪 +3 位作者 罗紫月 叶菱 朱涛 陈果 《中国毕业后医学教育》 2025年第8期598-602,共5页
生成式人工智能是指可以根据已训练的数据创造或生成新内容(如文本、图片、音频和视频等)的人工智能。随着聊天生成型预训练变换模型于2022年底问世,生成式人工智能已普遍应用于医学各领域。当前我国麻醉科专业住院医师规范化培训发展... 生成式人工智能是指可以根据已训练的数据创造或生成新内容(如文本、图片、音频和视频等)的人工智能。随着聊天生成型预训练变换模型于2022年底问世,生成式人工智能已普遍应用于医学各领域。当前我国麻醉科专业住院医师规范化培训发展不均衡,传统带教模式下学员难以获得系统的临床麻醉知识。将生成式人工智能应用于教学模式的探索,可为麻醉教学提供创新的教学模式,进一步提升麻醉教学的质量及规范化。本文就生成式人工智能的定义及其在麻醉教学的应用与局限进行综述,旨在揭示其用于麻醉教学的重要意义,以期为麻醉教学模式提供参考。 展开更多
关键词 人工智能 麻醉 教学
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静脉用硫酸镁改善术后睡眠质量的有效性和安全性:一项系统评价和荟萃分析
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作者 莫杏樱 张婧婷 +2 位作者 张振业 朱茜茜 周少丽 《新医学》 2025年第4期386-394,共9页
目的 系统评价静脉用硫酸镁改善术后睡眠质量的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和灰色数据库中关于静脉用硫酸镁改善术后睡眠质量的临床随机对照... 目的 系统评价静脉用硫酸镁改善术后睡眠质量的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和灰色数据库中关于静脉用硫酸镁改善术后睡眠质量的临床随机对照试验,检索时间从建库起至2024年3月,纳入文献在质量学评价后,用RevMan 5.4软件进行荟萃分析。结果 纳入5项研究共256例手术患者。荟萃分析结果显示,围术期静脉用硫酸镁患者术后第1晚睡眠质量的视觉模拟评分法(VAS)评分(均数差为-1.49,95%CI-1.87~-1.12,P <0.000 01)优于对照组,且2组术后运动状态下的疼痛VAS评分以及恶心呕吐、寒战、低血压等安全性结局无显著性差异(均P> 0.05)。结论 围术期静脉用硫酸镁可以改善患者术后睡眠质量,且未发生严重不良反应,患者可从中获益。 展开更多
关键词 硫酸镁 睡眠质量 静脉用药 系统评价 荟萃分析
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超声引导下星状神经节阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及睡眠质量的影响:一项随机对照试验
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作者 陆建辉 陈小云 +1 位作者 覃梅兰 陈静 《右江医学》 2025年第9期791-797,共7页
目的探讨超声引导下星状神经节阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及睡眠质量的影响。方法选择2022年8月—2023年1月择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者90例,采用随机数字表分为对照组和试验组,每组45例。试验组麻醉诱导前15 min予超... 目的探讨超声引导下星状神经节阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及睡眠质量的影响。方法选择2022年8月—2023年1月择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者90例,采用随机数字表分为对照组和试验组,每组45例。试验组麻醉诱导前15 min予超声引导下0.25%罗哌卡因5 mL行右侧C6~C7水平星状神经节阻滞(以霍纳综合征为阻滞成功标志),对照组不予阻滞。两组麻醉方案相同,记录术后1 h、3 h、6 h、12 h、18 h、24 h、36 h、48 h静息及运动VAS评分,术前6 h、术后24 h和48 h痛觉阈值(Von Frey纤维丝测定),术前及术后第一天睡眠质量、焦虑、抑郁评分和MMSE评分,以及麻醉相关并发症发生率。结果最终纳入84例患者(对照组43例、试验组41例)。与对照组比较,试验组术后12 h、18 h、24 h静息及运动VAS评分显著降低(P<0.05),术后24 h痛觉阈值显著增高(P<0.05),术后睡眠质量评分显著提高(P<0.05);两组焦虑、抑郁、MMSE评分和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下星状神经节阻滞可减轻妇科腹腔镜手术患者术后12~24 h疼痛,提高痛觉阈值及睡眠质量,有助于患者术后早期恢复。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 术后疼痛 睡眠质量 妇科 腹腔镜
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决策辅助工具在癌症患儿代理决策中应用的范围综述
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作者 鲍凯瑜 鲍凯璇 +2 位作者 吕俊 杨舒涵 卢秀英 《护士进修杂志》 2025年第18期1954-1960,共7页
目的对决策辅助工具(decision aids,DA)在癌症患儿代理决策中应用的研究进行范围综述。方法遵照范围综述指南为方法学框架,系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Emb... 目的对决策辅助工具(decision aids,DA)在癌症患儿代理决策中应用的研究进行范围综述。方法遵照范围综述指南为方法学框架,系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Web of Science,检索时限为建库至2024年6月9日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并整合数据。结果本研究共纳入12篇文献,DA的形式包括基于网络、纸质版本、视频及访谈形式;DA的内容要素包括基于研究证据阐明信息、澄清个人价值观和偏好、沟通风险和利弊、在决策步骤中提供信息指导;DA的应用范围包括治疗决策、临终决策、伦理决策;DA的结局指标包括癌症患儿父母的决策后悔、决策满意度、决策冲突、知识水平、焦虑水平、可行性及可接受性。结论癌症患儿父母应用DA,对提升其决策满意度和知识水平,减少决策冲突有积极影响,并表现出良好的可行性与可接受性,但对于降低其决策冲突效果不明显且部分研究报告使用DA后可能出现焦虑情绪。未来可借鉴国内外相关研究,进一步完善研究设计,开展多中心、大样本的随机对照试验的实证研究,研制本土化的高质量DA并推广其临床应用。 展开更多
关键词 决策辅助 癌症 儿童:父母 代理决策 范围综述 护理
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