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LYM、PLT、NLR、LMR、LYM×PLT及CRP联合对成人甲型流感合并肺炎的筛查价值
1
作者 曹飞 孔成成 +4 位作者 宋静静 白鹭 刘佳 胡万梅 孙成栋 《转化医学杂志》 2025年第6期7-12,共6页
目的探究淋巴细胞(LYM)、血小板(PLT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、淋巴细胞与血小板乘积(LYM×PLT)及C反应蛋白(CRP)联合对成人甲型流感(简称甲流)合并肺炎的筛查价值,力求为筛查甲流合并肺炎... 目的探究淋巴细胞(LYM)、血小板(PLT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、淋巴细胞与血小板乘积(LYM×PLT)及C反应蛋白(CRP)联合对成人甲型流感(简称甲流)合并肺炎的筛查价值,力求为筛查甲流合并肺炎提供简单且可靠的依据。方法回顾性分析2023年2月1日至2023年4月30日于首都医科大学附属北京积水潭医院感染疾病科发热门诊就诊的287例甲流患者的临床资料,包括临床特征(性别、年龄、基础疾病)、CRP及血常规分类计数,包括白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MON)、血小板(PLT),并计算NLR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、LMR、LYM×PLT。所有甲流患者根据是否合并肺炎,分为肺炎组(138例)和非肺炎组(149例)。比较两组临床特征、CRP和血常规分类的组间差异,将有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归分析,建立诊断模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数在甲流合并肺炎筛查中的应用价值。结果肺炎组年龄、肺部疾病及糖尿病发生率均高于非肺炎组(P<0.05),肺炎组NLR和CRP水平较非肺炎组升高(P<0.05),LYM、PLT、LMR和LYM×PLT水平低于非肺炎组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,低LYM(OR=1.523,95%CI:1.033~2.246)、低PLT(OR=1.859,95%CI:1.208~2.861)、低LMR(OR=1.828,95%CI:1.182~2.799)、低LYM×PLT(OR=1.861,95%CI:1.262~2.743)、高NLR(OR=1.684,95%CI:1.142~2.482)和高CRP(OR=1.223,95%CI:1.015~1.473)是甲流合并肺炎的独立危险因素,据此建立联合诊断的Logit(P)=-7.778+1.351×LYM+0.022×PLT+0.096×CRP+0.386×NLR+1.084×LMR+0.010×LYM×PLT。ROC曲线结果显示,与单一指标相比,LYM、PLT、NLR、LMR、LYM×PLT及CRP联合诊断模型用于筛查甲流合并肺炎的曲线下面积最大,为0.907(95%CI:0.874~0.940)。结论较低的LYM、PLT、LMR、LYM×PLT和较高的NLR、CRP提示甲流合并肺炎的可能性较大,LYM、PLT、NLR、LMR、LYM×PLT及CRP联合对甲流合并肺炎有较高的筛查价值。 展开更多
关键词 甲型流感 肺炎 血常规 筛查价值 诊断模型
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亚急性甲状腺炎预后的影响因素分析 被引量：3
2
作者 安艳华 温力嘉 +3 位作者 袁小丽 徐瑞明 冯伟 曹秋梅 《中国临床医生杂志》 2024年第6期679-683,共5页
目的探讨亚急性甲状腺炎(SAT)预后的影响因素,为亚急性甲状腺炎不同转归的预防和随访策略的制订提供依据。方法采用巢式病例对照研究方法,入选2010年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京同仁医院确诊为亚急性甲状腺炎的患者122例,收... 目的探讨亚急性甲状腺炎(SAT)预后的影响因素,为亚急性甲状腺炎不同转归的预防和随访策略的制订提供依据。方法采用巢式病例对照研究方法,入选2010年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京同仁医院确诊为亚急性甲状腺炎的患者122例,收集一般情况、临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗方案等资料,对所有患者进行门诊或电话随访,随访结束时间为发病后1年。根据预后情况分为甲状腺功能正常组(99例)和甲状腺功能减退组(23例)。比较两组患者的临床资料,应用logistic回归分析亚急性甲状腺炎患者预后的影响因素。结果与甲状腺功能正常组相比,甲状腺功能减退组TG-Ab、TPO-Ab、TRAb水平升高(P分别为0.005、0.023、0.000),超声显示血流信号异常增多(P=0.038),更多存在呼吸道的前驱症状(P=0.029)、发热(P=0.041)及疲劳倦怠症状(P=0.000)。多因素logistic回归分析结果显示,TRAb水平升高(P=0.003)、存在发热症状(P=0.015)是亚急性甲状腺炎发生甲状腺功能减退的危险因素。结论TRAb水平升高、存在发热症状是亚急性甲状腺炎发生甲状腺功能减退的危险因素。初诊时存在上述表现的患者应加强随访,早期发现甲状腺功能减退、及时治疗。 展开更多
关键词 亚急性甲状腺炎 甲状腺功能减退 促甲状腺素 促甲状腺素受体抗体 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体
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四妙汤加减联合银离子敷料治疗老年病毒性肝炎院外带入Ⅳ期压疮的疗效观察
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作者 汪卫平 王子玉 刘思远 《河北中医》 2024年第8期1345-1349,共5页
目的观察四妙汤加减联合银离子敷料治疗老年病毒性肝炎院外带入Ⅳ期压疮的临床疗效。方法将80例老年病毒性肝炎院外带入Ⅳ期压疮患者按照随机数字表法分为2组,均接受基础干预;此外,对照组40例予银离子敷料治疗,观察组40例在对照组基础... 目的观察四妙汤加减联合银离子敷料治疗老年病毒性肝炎院外带入Ⅳ期压疮的临床疗效。方法将80例老年病毒性肝炎院外带入Ⅳ期压疮患者按照随机数字表法分为2组,均接受基础干预;此外,对照组40例予银离子敷料治疗,观察组40例在对照组基础上采用四妙汤加减口服治疗,2组均观察3周。比较2组的治疗效果,比较2组治疗前后压疮愈合评分表(PUSH)评分、创面面积、创面愈合时间、疼痛视觉模拟评分(VAS),于治疗3周后对创面进行细菌培养,比较2组的细菌转阴率,比较2组治疗前和治疗1周后白细胞计数(WBC)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果观察组总有效率92.5%(37/40),对照组总有效率75.0%(30/40),观察组创面治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PUSH评分(6.30±1.07)分,对照组为(8.10±1.01)分,观察组PUSH评分低于对照组(P<0.05)。治疗1、2、3周后,2组创面面积均较本组治疗前缩小(P<0.05),且观察组创面面积均小于对照组同期(P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗1、2、3周后,2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组疼痛VAS均低于对照组同期(P<0.05)。治疗3周后,观察组细菌转阴率为97.5%(39/40),对照组细菌转阴率为80.0%(32/40),观察组细菌转阴率高于对照组(P<0.05)。2组治疗1周后WBC及IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗1周后WBC及IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论四妙汤加减联合银离子敷料治疗老年病毒性肝炎院外带入Ⅳ期压疮疗效显著,可促进创面的愈合,缩短愈合时间,降低创面感染的概率,减轻局部和全身的炎症反应,减轻患者疼痛,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 四妙汤 病毒性肝炎 院外带入压疮 老年人 外治法
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