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脐血微量元素及氧化/抗氧化因子水平与新生儿呼吸窘迫综合征发病的相关性研究 被引量:1
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作者 黄静 刘晓晨 +3 位作者 高雄 李晓文 李广红 李禄全 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第3期204-210,共7页
目的评估早产儿脐血微量元素及氧化/抗氧化因子水平与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病的相关性,为NRDS的发病机制研究及防治策略提供新思路。方法以2022年12月至2023年12月在新生儿科住院的胎龄<34周早产儿为研究对象。采用火焰原子... 目的评估早产儿脐血微量元素及氧化/抗氧化因子水平与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病的相关性,为NRDS的发病机制研究及防治策略提供新思路。方法以2022年12月至2023年12月在新生儿科住院的胎龄<34周早产儿为研究对象。采用火焰原子吸收法测定微量元素水平,酶联免疫吸附法测定氧化因子丙二醛(MDA)及抗氧化因子超氧化物歧化酶(SOD)水平。比较NRDS组与对照组上述指标的差异,采用受试者工作曲线(ROC)判定各指标预测NRDS发病的价值。结果NRDS组脐血铜水平、锌水平显著低于对照组(P均<0.05)。NRDS组SOD水平低于对照组,MDA水平高于对照组(P均<0.05)。NRDS组SOD/MDA比值显著低于对照组(P<0.001)。脐血锌、铜、SOD、MDA、SOD/MDA预测NRDS发病的AUC分别为0.728、0.917、0.627、0.780、0.824。结论脐血微量元素铜、锌水平降低及氧化/抗氧化因子失衡可能参与早产儿呼吸窘迫综合征发病。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 微量元素 超氧化物歧化酶 丙二醛 新生儿
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《新生儿常见呼吸道病毒感染预防的专家建议》解读——新生儿呼吸道合胞病毒感染面临的问题 被引量:2
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作者 程晨 王亚娟 史源 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第1期26-32,共7页
新生儿是呼吸道病毒感染的易感人群,在一些新生儿聚集的场所,如月子中心、新生儿病房,有暴发流行的报道。针对流行性感冒已经有特异性的抗病毒药物,但是对于呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)而言,主要治疗措施则是对症... 新生儿是呼吸道病毒感染的易感人群,在一些新生儿聚集的场所,如月子中心、新生儿病房,有暴发流行的报道。针对流行性感冒已经有特异性的抗病毒药物,但是对于呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)而言,主要治疗措施则是对症支持治疗,因此预防尤为关键。该文紧扣《新生儿常见呼吸道病毒感染预防的专家建议》,围绕近年来有突破性进展的RSV防控进行深入解读,包括新生儿生理及免疫特点、RSV感染的疾病负担及传播途径、新生儿RSV感染的主要临床表现和远期危害,以及RSV特异性预防手段、国外具体操作推荐及预防经验,为中国新生儿RSV防控奠定基础。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 疾病负担 被动免疫 单克隆抗体 新生儿
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基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗专家共识:新生儿败血症(2025年)
3
作者 中华医学会儿科学分会新生儿学组 《中国当代儿科杂志》编辑委员会 +8 位作者 周文浩 史源 董文辉 代蓉华 程晨 贺雨 富建华 冯星 母得志 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第8期897-907,共11页
新生儿败血症(neonatal sepsis)是威胁新生儿生命的重大疾病之一,其病死率仍存在明显的地域差异。中华医学会儿科学分会新生儿学组联合《中国当代儿科杂志》编辑委员会组织新生儿学专家,整合最新的新生儿败血症临床研究进展,并结合国内... 新生儿败血症(neonatal sepsis)是威胁新生儿生命的重大疾病之一,其病死率仍存在明显的地域差异。中华医学会儿科学分会新生儿学组联合《中国当代儿科杂志》编辑委员会组织新生儿学专家,整合最新的新生儿败血症临床研究进展,并结合国内基层医疗卫生机构的现状,从新生儿败血症的诊断、治疗及转诊等3个方面,提出了针对基层医护人员有关新生儿败血症的9个常见临床问题,形成了19条专家共识建议,旨在帮助基层医护人员及时识别新生儿败血症,尽快给予有效治疗或转诊,改善新生儿败血症的临床结局。 展开更多
关键词 新生儿败血症 诊断 治疗 基层医疗卫生机构 专家共识 新生儿
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基于危重新生儿协作网中重庆5家三级甲等医院危重新生儿数据分析 被引量:9
4
作者 王建辉 余加林 +5 位作者 钟晓云 易明 陈盛 伍剑 杜立中 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期332-336,共5页
目的基于危重新生儿协作网(简称数据库)的数据,反映危重新生儿的诊治现状,为提高诊疗水平提供帮助。方法数据库上报小早产儿、新生儿败血症、坏死性小肠结肠炎(NEC)、有创和无创机械通气治疗时间≥4 h的新生儿,且在上报医院住院时间... 目的基于危重新生儿协作网(简称数据库)的数据,反映危重新生儿的诊治现状,为提高诊疗水平提供帮助。方法数据库上报小早产儿、新生儿败血症、坏死性小肠结肠炎(NEC)、有创和无创机械通气治疗时间≥4 h的新生儿,且在上报医院住院时间≥24 h。根据上述4种疾病情况,设置一般信息、围生期情况、动脉导管未闭、神经系统、早产儿视网膜病变、氧气支持或呼吸机治疗、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、感染、炎性指标、抗感染治疗、NEC、转归11个模块用于分析,协作医院均安排专人负责数据的收集及录入和审核,并行统一培训。结果 2013年1月至2014年9月数据库纳入重庆5家三级甲等协作医院1 501例危重新生儿,小早产儿435例(29.0%),新生儿败血症814例(54.2%),NEC 343例(22.8%),有创和无创机械通气治疗时间≥4 h新生儿742例(49.4%),总体存活率为75.2%(1 129/1 501)。出生体重〈750 g、~999 g、~1 249 g、~1 499 g、≥1 500 g小早产儿存活率分别为50.0%(3/6)、56.5%(13/23)、65.4%(53/81)、74.9%(131/175)和82.0%(123/150);〈27、27~、28~、29~、30~、31~和≥32孕周的小早产儿存活率分别为23.1%(3/13)、65.0%(13/20)、69.4%(26/36)、71.2%(52/73)、71.8%(61/85)、80.9%(89/110)和81.6%(80/98)。315例(72.4%)小早产儿行头颅B超检查,其中生后3 d内完成检查占45.3%(197例)。264(60.7%)使用机械通气,163例有创机械通气,101例单纯n CPAP。217例(49.9%)小早产儿发生NRDS。165/217例(76.0%)使用PS。74/813例(9.1%)使用碳青霉烯类抗生素时间〉2周,预防与非预防使用碳青霉烯类抗生素存活率分别为88.9%(16/18),87.5%(42/48),差异无统计学意义(χ2=0.024,P=1.000)。数据库上报的1 501例病例中NEC 343例(22.9%),174例在腹胀10 d内能做出NEC诊断,313例行腹部X线片检查,仅有44例描述具有确诊意义的X线征象(肠壁积气、肠穿孔和肝门积气)。742例(49.4%)接受机械通气治疗,单纯无创机械通气180例,有创机械通气562例,无创机械通气和有创机械通气总体并发症发生率分别为1.1%(2/180)和17.4%(98/562)。结论危重新生儿协作网对了解和提高中国危重新生儿诊疗水平有积极的探索性意义。危重新生儿诊治在3 d内行头颅B超检查、无创通气和践行气管插管-使用PS-拔管使用CPAP技术等方面需要进一步加强。 展开更多
关键词 危重新生儿 协作网 存活率 机械通气 败血症 坏死性小肠结肠炎 新生儿呼吸窘迫综合征
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《新生儿高氨血症诊断与治疗的专家共识》解读
5
作者 蔡成 赵武 +1 位作者 郝虎 史源 《中国当代儿科杂志》 北大核心 2025年第5期515-523,共9页
该文对2023年5月《中国当代儿科杂志》发表的《新生儿高氨血症诊断与治疗的专家共识》进行解读,解读重点包括氨的神经毒性、病因分类、诊断、营养管理及药物治疗,旨在增强血氨检测意识,不能因等待病因检查而推迟治疗,以达到推动新生儿... 该文对2023年5月《中国当代儿科杂志》发表的《新生儿高氨血症诊断与治疗的专家共识》进行解读,解读重点包括氨的神经毒性、病因分类、诊断、营养管理及药物治疗,旨在增强血氨检测意识,不能因等待病因检查而推迟治疗,以达到推动新生儿高氨血症诊断与治疗的目的。 展开更多
关键词 高氨血症 代谢病 诊断 治疗 新生儿
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辅助早期诊断新生儿早发型败血症的生物标志物研究新进展
6
作者 熊妤 李禄全 《临床医学进展》 2025年第3期1289-1294,共6页
新生儿早发型败血症依然是导致新生儿死亡和发病的主要因素。血培养被视为诊断的金标准,但其结果耗时长且阳性率不高,非特异性炎症标志物如C反应蛋白、降钙素原、白介素6等被应用于临床,随着检测技术的进步,越来越多的新生物标志物如PGR... 新生儿早发型败血症依然是导致新生儿死亡和发病的主要因素。血培养被视为诊断的金标准,但其结果耗时长且阳性率不高,非特异性炎症标志物如C反应蛋白、降钙素原、白介素6等被应用于临床,随着检测技术的进步,越来越多的新生物标志物如PGRN、sTREM-1、sCD14-ST、miRNA以及白细胞介素-27等逐渐被发现。本综述总结了近年来研究中发现的可能用于早期诊断新生儿早发型败血症的新生物标志物。 展开更多
关键词 新生儿早发型败血症 生物标志物 颗粒素蛋白前体 白细胞介素-27
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新生儿病房医院感染相关因素分析及护理对策 被引量:16
7
作者 张先红 《中国护理管理》 2010年第4期10-13,共4页
由于新生儿尤其是早产儿免疫能力低下,护理工作中侵入性操作多,住院环境拥挤等,导致新生儿易发生医院感染,影响治疗效果甚至导致患儿死亡,危害极大。因此,我院新生儿诊治中心认真执行卫生部的相关制度,学习国内外先进经验,拟定医院感染... 由于新生儿尤其是早产儿免疫能力低下,护理工作中侵入性操作多,住院环境拥挤等,导致新生儿易发生医院感染,影响治疗效果甚至导致患儿死亡,危害极大。因此,我院新生儿诊治中心认真执行卫生部的相关制度,学习国内外先进经验,拟定医院感染防治措施,严格执行手卫生制度,完善新生儿室的环境及器械消毒,规范基础护理以及机械通气、静脉全营养、PICC等特殊护理,有效控制了医院感染的发生。 展开更多
关键词 新生儿 医院感染 护理对策
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肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征时有效减少肺出血发生率的应用时限选择的多中心回顾性研究 被引量:21
8
作者 李禄全 余加林 +34 位作者 封志纯 史源 汪丽 陈盛 钟晓云 陈文 刘建红 刘向红 唐成和 杨卫红 郑军 王晓鹏 刘芳 杜志方 武彦秋 刘霞 周晓玉 胡毓华 张成元 李忠良 杨震英 龙博文 瞿运萍 吕红艳 吴素静 乔彦霞 王素敏 叶青青 卞洪亮 蔡志勇 谢俊英 马友凤 赵柏丽 黄水霞 黎瑞春 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1203-1207,共5页
目的探讨应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)制剂——牛肺表面活性物质(calf pulmonary surfactant,CPS,商品名:珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)时有效减少肺出血发生率的最... 目的探讨应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)制剂——牛肺表面活性物质(calf pulmonary surfactant,CPS,商品名:珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)时有效减少肺出血发生率的最终应用时限。方法收集2008年5月至2009年6月国内22家各级医院新生儿病房应用PS治疗NRDS的相关临床资料。NRDS患儿分为3组,第1组:重度NRDS采用常规机械通气(CMV)+CPS治疗;第2组:轻度NRDS采用CMV+CPS治疗;第3组:轻度NRDS采用鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)+CPS治疗;将生后1、2、3、4、5、6、7、8 h作为时间界点,逐一比较在界点前后使用CPS的各组肺出血的发生率,并探讨NRDS严重程度相同的患儿在不同通气模式下肺出血发生率。结果对于重度NRDS患儿,以生后4、5、6、7、8 h作为使用CPS的时间界点时肺出血的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于轻度NRDS患儿,生后5 h内使用组肺出血发生率明显低于5 h后使用组(3.2%vs9.7%,P<0.05)。对于轻度NRDS患儿,以生后5 h为界点,第3组的肺出血发生率明显低于第2组(0.3%vs 6.5%,P<0.05)。结论生后5 h内使用CPS是治疗NRDS时有效降低肺出血发生率的最后时限,对于轻度NRDS,生后5 h内使用CPS联合nCPAP可明显减少肺出血发生率。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 肺出血 肺表面活性物质 多中心研究
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新生儿早发型败血症并发的急性肾损伤危险因素分析 被引量:2
9
作者 汪漫 李禄全 李晓文 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期520-525,共6页
目的 分析新生儿早发型败血症(EOS)临床资料,探索影响新生儿早发型败血症并发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法 通过回顾分析2018年1月至2022年4月于新生儿科病房住院的EOS患儿的临床资料,将满足新生儿改良KDIGO AKI诊断标准的患儿设为... 目的 分析新生儿早发型败血症(EOS)临床资料,探索影响新生儿早发型败血症并发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法 通过回顾分析2018年1月至2022年4月于新生儿科病房住院的EOS患儿的临床资料,将满足新生儿改良KDIGO AKI诊断标准的患儿设为AKI组,按照1∶2配对,纳入不合并AKI患儿设为NAKI组,比较临床资料,调查分析影响新生儿早发型败血症并发急性肾损伤(ESA-AKI)的危险因素。结果 研究期间共纳入AKI组70例,NAKI组140例。单因素条件logstic回归分析发现,入院日龄大、母孕期高血压、窒息、入院时血尿素氮和肌酐水平高,合并中重度贫血、肺出血、动脉导管未闭、感染性休克,小剂量多巴胺、美罗培南暴露以及手术是AKI发病的危险因素,AKI组死亡或放弃治疗率高(P<0.05)。结论 在早发型败血症群体中,对于入院日龄大、窒息、母孕期高血压,入院时血尿素氮和肌酐水平高,合并中重度贫血、肺出血、动脉导管未闭和感染性休克,使用多巴胺和美罗培南以及手术的EOS患儿,需警惕入院后AKI发生。 展开更多
关键词 急性肾损伤 早发型败血症 危险因素 新生儿
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新生儿常见呼吸道病毒感染预防的专家建议 被引量:5
10
作者 中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会 张雪峰 史源 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期789-794,共6页
新生儿,特别是早产儿,是呼吸道病毒感染的易感人群。目前,除流行性感冒外,尚未有专门适用于新生儿的抗病毒药物用于治疗呼吸道病毒感染。因此,对于新生儿而言,预防这些病毒感染显得尤为重要。中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会基于... 新生儿,特别是早产儿,是呼吸道病毒感染的易感人群。目前,除流行性感冒外,尚未有专门适用于新生儿的抗病毒药物用于治疗呼吸道病毒感染。因此,对于新生儿而言,预防这些病毒感染显得尤为重要。中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会基于国内外临床证据,结合临床实践经验,并经相关专家充分讨论,形成了8条专家建议,包含了对流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒、新型冠状病毒感染的预防策略,供同行在临床工作中参考。 展开更多
关键词 呼吸道病毒感染 预防 专家建议 新生儿
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NICU临终新生儿父母决策参与体验质性研究的Meta整合 被引量:1
11
作者 吴静 张先红 +1 位作者 魏璐 朱小川 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第10期1213-1221,共9页
目的系统评价NICU临终新生儿父母决策参与体验的质性研究。方法检索数据库PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Sinomed、中国知网、万方和维普数据库关于NICU临终新生儿父母决策参与体验的质性研究,检索时限为... 目的系统评价NICU临终新生儿父母决策参与体验的质性研究。方法检索数据库PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Sinomed、中国知网、万方和维普数据库关于NICU临终新生儿父母决策参与体验的质性研究,检索时限为建库至2023年8月。文献质量评价采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所质性研究质量评价标准,采用汇集性Meta整合方法对文献进行归纳。结果共纳入13篇文献,提炼出33个结果,归纳为12个新类别,合成4个整合结果:临终新生儿父母决策参与倾向、临终新生儿父母决策角色体验、临终新生儿父母决策中的障碍、临终新生儿父母决策中的需求。结论NICU临终新生儿父母面临艰难的决策选择,医护人员需与父母共同确定其在决策中的理想角色,制定个性化的沟通内容,社会、医院以及家庭需创造支持性的社会心理环境,给予父母信息及情感支持,提高临终新生儿父母在决策中的应对力。 展开更多
关键词 新生儿重症监护室 临终新生儿父母 决策参与 决策体验 质性研究 Meta整合
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重庆地区足月新生儿高未结合胆红素血症与UGT1A1基因多态性研究 被引量:3
12
作者 王小琴 王永明 华子瑜 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期85-89,共5页
目的:探讨重庆地区足月新生儿高未结合胆红素血症与UGT1A1基因多态性的关系。方法 :采用回顾性研究,纳入330例高未结合胆红素血症足月新生儿,根据病因明确及换血与否分别分组为病因明确组,病因不明组;换血组、非换血组。提取患儿血DNA... 目的:探讨重庆地区足月新生儿高未结合胆红素血症与UGT1A1基因多态性的关系。方法 :采用回顾性研究,纳入330例高未结合胆红素血症足月新生儿,根据病因明确及换血与否分别分组为病因明确组,病因不明组;换血组、非换血组。提取患儿血DNA,PCR扩增包括UGT1A1启动子区域、编码区第1外显子及部分内含子区域并测序,运用二分类变量单因素logistic回归分析基因多态性与新生儿高未结合胆红素血症的关系。结果:病因明确210例,病因不明120例;换血组213例,非换血组117例。211G〉A总突变率、纯合突变率、杂合突变率在病因明确组分别为38.6%、6.2%、32.4%;病因不明组分别为49.2%、11.7%、37.5%,基因突变率明显高于病因明确组(P〈0.001),logistic回归分析示UGT1A1基因211G〉A突变对病因不明足月新生儿高未结合胆红素血症及换血组高未结合胆红素血症发生的OR值(95%CI)分别为1.54(3.083-8.108)和2.64(1.278-4.508)。结论:重庆地区足月新生儿病因不明高未结合胆红素症可能与UGT1A1基因211G〉A突变相关。 展开更多
关键词 足月新生儿 高未结合胆红素血症 UGT1A1基因多态性
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2023美国心脏协会与美国儿科学会新生儿复苏指南要点更新解读
13
作者 祝甜 史源 《中国当代儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期25-30,共6页
2023年11月美国心脏协会与美国儿科学会根据新的临床证据,联合发布了新生儿复苏指南要点更新,该更新是对《2020美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南:新生儿复苏》的重要补充。该文旨在概述此次更新要点,为新生儿复苏中关于脐带管理以... 2023年11月美国心脏协会与美国儿科学会根据新的临床证据,联合发布了新生儿复苏指南要点更新,该更新是对《2020美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南:新生儿复苏》的重要补充。该文旨在概述此次更新要点,为新生儿复苏中关于脐带管理以及正压通气设备及其附加接口的选择提供指导。 展开更多
关键词 复苏 脐带结扎 正压通气 美国心脏协会 美国儿科学会 新生儿
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影响新生儿早发型败血症相关急性肾损伤预后危险因素分析
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作者 汪漫 李禄全 李晓文 《临床医学进展》 2024年第6期213-220,共8页
目的:分析新生儿早发型败血症(Early-Onset Sepsis,EOS)合并急性肾损伤(Actue Kidney Injury,AKI)患儿的临床资料,探索影响新生儿早发型败血症并发急性肾损伤(Early-Onset Sepsis Associated Acute Kidney Injury,ESA-AKI)预后的危险因... 目的:分析新生儿早发型败血症(Early-Onset Sepsis,EOS)合并急性肾损伤(Actue Kidney Injury,AKI)患儿的临床资料,探索影响新生儿早发型败血症并发急性肾损伤(Early-Onset Sepsis Associated Acute Kidney Injury,ESA-AKI)预后的危险因素。方法:通过回顾分析2018年1月至2022年4月于我院新生儿科病房住院的符合ESA-AKI患儿的临床资料,研究期间共纳入90例患儿,根据出院时患儿的情况分为好转组(n=66)和放弃/死亡组(n=24),比较两组临床资料,分析影响新生儿ESA-AKI预后的危险因素。结果:单因素分析发现,与好转组相比,放弃/死亡组患儿母孕期糖尿病比例(8.3%对31.8%,P=0.024)、入院时血肌酐值(72.6对130.6,P=0.024)和血尿素氮值低(4.68对6.71,P=0.025),女性比例高(62.5%对36.4%,P=0.027),合并感染性休克(58.3%对28.8%,P=0.010)、重度AKI(33.3%对3.0%,P=0.000)比例高,多巴胺暴露率高(91.7%对71.2%,P=0.042)。二元logistic回归分析发现女性(OR=3.59,95%CI:1.08~12.05,P=0.038)和重度AKI(OR=14.31,95%CI:2.30~89.14,P=0.004)是新生儿ESA-AKI预后的独立危险因素。结论:女性和重度AKI显著增加ESA-AKI患儿不良预后风险。 展开更多
关键词 新生儿早发型败血症 急性肾损伤 预后 危险因素
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国外癌症儿童安宁疗护质量评估的研究现状 被引量:1
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作者 吴静 张先红 +1 位作者 魏璐 朱小川 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第3期275-280,共6页
癌症儿童安宁疗护服务的有效性和专业性,对于提高癌症患儿生活质量、减轻家庭的精神与经济负担具有重要意义。目前,国外已形成相对完善的癌症儿童安宁疗护质量评价体系,而中国在此领域的研究尚处于起步阶段。通过详细阐释癌症儿童安宁... 癌症儿童安宁疗护服务的有效性和专业性,对于提高癌症患儿生活质量、减轻家庭的精神与经济负担具有重要意义。目前,国外已形成相对完善的癌症儿童安宁疗护质量评价体系,而中国在此领域的研究尚处于起步阶段。通过详细阐释癌症儿童安宁疗护质量评估的概念和内涵,系统梳理国外癌症儿童安宁疗护质量评估的研究现状,并针对中国癌症儿童安宁疗护质量评估所面临的问题与挑战,提出相应的启示与改进策略,旨在为提高中国癌症儿童安宁疗护质量提供参考。 展开更多
关键词 癌症儿童 安宁疗护 照护质量 质量评价
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宏基因组二代测序在儿童中枢神经系统感染性疾病研究中的应用
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作者 汪奕臣 王建辉 《临床医学进展》 2025年第4期175-184,共10页
中枢神经系统(Center Nervous System, CNS)感染性疾病是儿童时期的严重疾病,病因复杂,传统检测方法常难以确诊。宏基因组二代测序(Metagenomic Next-Generation Sequencing, mNGS)作为一种无偏倚、高通量的检测技术,可同时检出多种病原... 中枢神经系统(Center Nervous System, CNS)感染性疾病是儿童时期的严重疾病,病因复杂,传统检测方法常难以确诊。宏基因组二代测序(Metagenomic Next-Generation Sequencing, mNGS)作为一种无偏倚、高通量的检测技术,可同时检出多种病原体,并在经验性抗生素治疗后仍具有较高的检出率,在疑难和罕见感染的诊断中具有优势。然而,mNGS仍存在灵敏度受限、污染导致假阳性、检出阈值设定和数据解读复杂等问题。部分研究表明,其在病毒性、细菌性、结核性脑膜炎及寄生虫感染中的诊断价值高于传统方法。结合宿主反应分析可进一步提升mNGS的诊断能力,有助于精准识别病因。本文旨在综述mNGS在儿童CNS感染中的应用进展,探讨其优势与局限,并展望未来优化方向,以提高其临床应用价值。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序 儿童 中枢神经系统感染 病原体检测 精准医学
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肠道菌群多样性在喂养不耐受新生儿中的作用 被引量:12
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作者 唐小丽 余加林 +6 位作者 艾青 卢虹旭 李阳 王政力 杨静丽 贺雨 潘云 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期2133-2137,共5页
目的探讨肠道菌群多样性变化在喂养不耐受新生儿中的作用及其与疾病转归的关系。方法采用16S rDNA PCR联合变性梯度凝胶电泳(denatured gradient gel electrophoresis,DGGE)技术,分别对12例喂养不耐受新生儿(喂养不耐受组)发生喂养不耐... 目的探讨肠道菌群多样性变化在喂养不耐受新生儿中的作用及其与疾病转归的关系。方法采用16S rDNA PCR联合变性梯度凝胶电泳(denatured gradient gel electrophoresis,DGGE)技术,分别对12例喂养不耐受新生儿(喂养不耐受组)发生喂养不耐受24 h内(t0)及喂养不耐受恢复后(t1)的粪便标本进行菌群多样性分析,并通过T-A克隆测序,了解其细菌种类分布及常见优势菌。同期采集12例孕周、出生体质量、日龄匹配的喂养耐受新生儿(对照组)粪便标本进行对比分析。结果经DGGE分析,喂养不耐受新生儿粪便标本的条带丰富度较对照组显著下降(9.00±2.83 vs12.76±2.38,P<0.05),香农威纳指数较对照组显著下降(2.12±0.36 vs 2.51±0.19,P<0.05);喂养不耐受恢复后(t1)粪便标本条带丰富度、香农威纳指数与对照组比较,差异无统计学意义(14.00±1.91 vs 14.75±1.76,2.61±0.14 vs 2.66±0.13,P>0.05);克隆测序发现,喂养不耐受组粪便标本中克雷伯菌属比例较对照组增加(53.40%vs 40.94%,P<0.05)。结论喂养不耐受新生儿肠道菌群多样性降低,随着病情的恢复,肠道菌群多样性恢复;新生儿发生喂养不耐受可能与其肠道菌群中克雷伯菌属比例增加有一定相关性。 展开更多
关键词 新生儿 喂养不耐受 肠道菌群 生物多样性
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新生儿急性胆红素脑病227例临床分析 被引量:35
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作者 刘开珍 何华云 华子瑜 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期840-844,共5页
目的探讨新生儿急性胆红素脑病(ABE)的临床特点,为ABE的早期诊断、及时干预、有效评估提供经验,改善其预后。方法收集2009年1月—2010年12月住院的ABE新生儿临床资料,进行回顾性分析。结果共入选227例ABE新生儿,根据ABE临床评分表,轻、... 目的探讨新生儿急性胆红素脑病(ABE)的临床特点,为ABE的早期诊断、及时干预、有效评估提供经验,改善其预后。方法收集2009年1月—2010年12月住院的ABE新生儿临床资料,进行回顾性分析。结果共入选227例ABE新生儿,根据ABE临床评分表,轻、中、重度ABE分别为156例、55例和16例;院内死亡2例,失访40例,电话随访185例(死亡10例,不良转归33例)。黄疸的病因主要为ABO溶血症、Rh溶血症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症(G6PDD)等溶血性疾病。血清总胆红素(TSB)为(469.36±107.54)μmol/L;随ABE程度加重,TSB和血浆白蛋白比值(B/A值)明显增高,脑干听觉诱发电位(BAEP)异常率和死亡-不良转归发生率均明显上升(P<0.05)。不良转归患儿B/A值[(0.959±0.232)mg/g]明显高于无不良转归者[(0.809±0.206)mg/g](t=3.57,P=0.001),B/A值评价不良转归的ROC曲线下面积为0.703,最佳临界点为0.908 mg/g。所有患儿入院即给予加强光疗,126例接受换血治疗,换血组与未换血组新生儿的ABE程度和后遗症发生率比较差异无统计学意义。结论 ABE的临床量化评分结合新生儿黄疸诊疗方案的规范实施,有利于胆红素脑病的早期诊断和及时抢救;动态监测TSB、B/A值,结合BAEP等的密切随访,有利于对胆红素脑病高危儿进行早期评估、医学干预,并改善预后。 展开更多
关键词 胆红素脑病 临床分析 新生儿
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经皮胆红素检测在新生儿溶血性黄疸中的研究 被引量:14
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作者 杨文青 詹玉 +3 位作者 聂睿 姚斌 王建辉 余加林 《检验医学与临床》 CAS 2017年第8期1063-1064,共2页
目的在新生儿溶血性黄疸动态监测过程中,对比经皮胆红素(TcB)值和血液胆红素(TsB)值,为临床通过新生儿TcB值评估黄疸治疗效果提供理论依据。方法选取2015年1-10月在四川省人民医院儿科住院诊断为新生儿ABO血型不合性溶血病62例作为研究... 目的在新生儿溶血性黄疸动态监测过程中,对比经皮胆红素(TcB)值和血液胆红素(TsB)值,为临床通过新生儿TcB值评估黄疸治疗效果提供理论依据。方法选取2015年1-10月在四川省人民医院儿科住院诊断为新生儿ABO血型不合性溶血病62例作为研究对象,对所有住院新生儿在入院时、光疗8~10h后及光疗48h后分别进行TcB检测。在TcB检测的同时抽取静脉血进行TsB检测。结果入院时、光疗8~10h后及光疗48h后的TcB值与TsB值均有显著相关性(r=0.886、0.717、0.867,P<0.05),其中入院时和光疗48h后的TcB值与TsB值相关性最好;对TcB值与TsB值进行t检验发现,入院时和光疗48h后的TcB值与TsB值之间比较差异无统计学意义(t=0.256,P=0.799;t=1.6,P=0.115),而光疗8~10h后的TcB值与TsB值之间差异有统计学意义(t=7.201,P<0.05)。结论光疗前与光疗48h后的TcB值与TsB值之间具有较好的一致性,而光疗8~10h后的TcB值与TsB值则存在较大差异,此时的TcB值不能准确反映实际的胆红素水平。 展开更多
关键词 黄疸 血液胆红素 经皮胆红素 新生儿
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抗生素管理及手卫生对新生儿耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的影响 被引量:11
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作者 陈娟 何华云 +1 位作者 鞠燕 华子瑜 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期940-944,共5页
目的探讨抗生素和手卫生规范管理对防控新生儿碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染的意义。方法根据医院抗菌药物专项整治情况,将2011年1月至2013年12月划分为整治前期、过渡期以及整治后期,对同期新生儿病房抗生素使用强度、医务人员... 目的探讨抗生素和手卫生规范管理对防控新生儿碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染的意义。方法根据医院抗菌药物专项整治情况,将2011年1月至2013年12月划分为整治前期、过渡期以及整治后期,对同期新生儿病房抗生素使用强度、医务人员手卫生依从率、CRE检出率以及院内感染百分率等指标进行回顾性分析。结果抗生素使用强度从12.93 DDDs降至8.10 DDDs,医务人员手卫生依从率从53.49%升至83.33%,肠杆菌科细菌CRE检出率由3.71%降至2.27%,差异有统计学意义(P均<0.01);院内CRE感染率由0.22%降至0.17%,但未达统计学意义(P=0.441)。结论合理应用抗生素、推行手卫生可作为经济有效的新生儿CRE感染防治措施。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌 抗生素 手卫生 新生儿
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