老年急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗前后患者血流储备分数及血清微小RNA-30a-5p、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12变化对术后支架内再狭窄的预测价值

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作者 李志文 齐书英 +3 位作者 孙景 许梦 李薇 马彦卓 《陕西医学杂志》 2025年第7期949-953,共5页

目的:探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血流储备分数(FFR)及血清微小RNA-30a-5p(miR-30a-5p)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)变化对术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:选取收治并行... 目的:探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血流储备分数(FFR)及血清微小RNA-30a-5p(miR-30a-5p)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)变化对术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:选取收治并行PCI的112例老年急性STEMI患者,随访1年,根据老年急性STEMI患者PCI后是否发生ISR分为ISR组(n=23)和非ISR组(n=89),比较两组术前与出院前日脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、FFR、miR-30a-5p、白细胞介素8(IL-8)、CTRP12水平,采用Logistic多因素分析老年急性STEMI患者PCI发生ISR的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析出院前日FFR、miR-30a-5p、CTRP12对老年急性STEMI患者PCI发生ISR的预测价值。结果:ISR组术前体重指数(BMI)、合并高血脂、年龄、合并糖尿病、Lp-PLA2、IL-8水平高于非ISR组术前(均P<0.05)。出院前日两组的miR-30a-5p水平较术前均降低,且非ISR组更低,FFR、CTRP12水平较术前升高,且非ISR组更高(均P<0.05)。ISR组术前与出院前日的FFR、miR-30a-5p、CTRP12差值变化均大于非ISR组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-30a-5p是老年急性STEMI患者PCI发生ISR的独立危险因素,FFR、CTRP12是其独立保护因素(均P<0.05)。FFR、CTRP12、miR-30a-5p的差值水平联合预测老年急性STEMI患者PCI发生ISR的曲线下面积(AUC)大于三者单独预测的AUC(均P<0.05)。结论:老年急性STEMI患者PCI治疗前后的FFR、miR-30a-5p、CTRP12变化对预后发生ISR具有预测价值,且联合预测价值更高。 展开更多

关键词 老年急性ST段抬高型心肌梗死 微小RNA-30a-5p 血流储备分数 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12 支架内再狭窄 预测价值

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碘对比剂致老年患者严重恶心及呕吐一例

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作者 李景莎 丁超 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第10期785-786,共2页

1临床资料患者,老年女性,61岁,主因突发胸痛20 d左右入院。在外院诊断为急性广泛前壁心肌梗死、急性心力衰竭、心尖部室壁瘤,于2023-11-08外院行冠状动脉造影检查,显示前降支闭塞,因血管迂曲,未行支架植入术,于2023-11-17转入联勤保障... 1临床资料患者,老年女性,61岁,主因突发胸痛20 d左右入院。在外院诊断为急性广泛前壁心肌梗死、急性心力衰竭、心尖部室壁瘤,于2023-11-08外院行冠状动脉造影检查,显示前降支闭塞,因血管迂曲,未行支架植入术,于2023-11-17转入联勤保障部队第九八〇医院心血管内科,拟行介入治疗。询问病史,患者恶心、呕吐约10 d左右,间断口服昂丹司琼片,效果不佳,在外院住院期间,因关节疼痛,行系列检查后诊断为强直性脊柱炎,除了心脏病用药外加用了柳氮黄吡啶,加用此药的时间与冠状动脉造影的时间相当,家属认为可能是柳氮黄吡啶的副作用,遂在转我科后即停用此药,转入我科第2天,即离上次造影约10 d左右,患者未再恶心、呕吐,食欲可。于2023-11-20于我科行冠状动脉造影检查,同时于前降支植入支架1枚,术中应用碘普罗胺160 ml。 展开更多

关键词 老年人 碘对比剂 不良反应 恶心 呕吐

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应急强化护理用于心内科重症患者对其临床疗效和预后影响

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作者 许娜 《中国科技期刊数据库 医药》 2020年第10期00118-00118,120,共2页

目的文章主要针对心内科重症患者采用应急强化护理进行分析研究,就其临床疗效及对患者预后的影响进行探究。方法本次研究选取2018年3月~2020年3月本院收治的60例心内科重症患者进行观察研究,随机分为对照组(30例,常规护理)和观察组(30例... 目的文章主要针对心内科重症患者采用应急强化护理进行分析研究,就其临床疗效及对患者预后的影响进行探究。方法本次研究选取2018年3月~2020年3月本院收治的60例心内科重症患者进行观察研究,随机分为对照组(30例,常规护理)和观察组(30例,应急强化护理)。比较两组患者的抢救成功率及治愈率,并就护理后两组患者的各项生命体征值和血气指标值进行记录分析。结果观察组的抢救成功率100.00%明显高于对照组86.67%,P<0.05;观察组的治愈率93.33%明显高于对照组73.08%,P<0.05。护理后,观察组患者的心率值、呼吸频率值、二氧化碳分压值均明显低于对照组,氧分压值明显高于对照组,P<0.05。结论将应急强化护理应用于心内科重症监护室患者的护理,抢救成功率及治愈率均较高,患者的预后改善明显,临床应用价值高,值得实践推广。 展开更多

关键词 心内科 重症 应急强化护理 抢救成功率 治愈率

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依洛尤单抗治疗对冠心病PCI术后支架内再狭窄并LDL⁃C不达标患者的临床效果 被引量：5

4

作者 李景莎 丁超 +3 位作者 汝磊生 刘文秀 卜云涛 程锦浩 《临床误诊误治》 CAS 2024年第2期57-62,共6页

目的观察依洛尤单抗对冠心病经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄(ISR)并低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)不达标患者的临床效果。方法选择2021年6月—2022年6月收治的ISR同时LDL-C不达标的患者50例,随机分为依洛尤单抗组和依折麦布组各25例。2... 目的观察依洛尤单抗对冠心病经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄(ISR)并低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)不达标患者的临床效果。方法选择2021年6月—2022年6月收治的ISR同时LDL-C不达标的患者50例,随机分为依洛尤单抗组和依折麦布组各25例。2组均给予阿托伐他汀,依洛尤单抗组加用依洛尤单抗,依折麦布组加用依折麦布。比较2组治疗后3、6及12个月血脂参数的变化、不良反应及心血管不良事件的发生情况。结果依洛尤单抗组失访4例,纳入21例;依折麦布组失访1例,纳入24例。治疗后组内比较,依洛尤单抗组治疗后3、6、12个月总胆固醇(TC)、LDL-C及脂蛋白(a)[LP(a)]水平低于治疗前(P<0.05);LDL-C及LP(a)治疗后3、6个月,治疗后6、12个月比较均有统计学差异(P<0.05);治疗后6、12个月,LDL-C达标率高于治疗前(P<0.05)。依折麦布组治疗后6、12个月TC、LDL-C低于治疗前,治疗后12个月后三酰甘油低于治疗前(P<0.05);治疗后6、12个月LDL-C达标率高于治疗前(P<0.05)。依洛尤单抗组治疗后3、6、12个月LDL-C低于依折麦布组,治疗后6、12个月LP(a)低于依折麦布组,治疗后12个月LDL-C达标率[85.71%(18/21)]高于依折麦布组[54.17%(13/21)](P<0.05)。依洛尤单抗组心血管不良事件总发生率为14.29%(3/21),低于依折麦布组的45.83%(11/24)(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依洛尤单抗能够在短期内有效降低ISR患者的LDL-C及LP(a)水平,通过其快速、显著降脂的作用进一步达到降低患者心血管不良事件及ISR的发生率,且安全性高。 展开更多

关键词 支架内再狭窄 冠心病 依洛尤单抗 依折麦布 低密度脂蛋白胆固醇 脂蛋白(a) 心血管不良事件

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de Winter综合征进展为急性前壁心肌梗死行主动脉球囊反搏辅助下急诊冠状动脉介入治疗一例 被引量：5

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作者 张晓江 马彦卓 +2 位作者 孔令锋 齐书英 汝磊生 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期1106-1107,共2页

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)具有极高的致死及致残率。近年来,由于规范的心血管病预防体系的建立,发达国家的STEMI发生率已呈下降态势。本中心近期收治了1例典型de Winter综合征患者,表现胸痛伴急性前壁缺血心电图,冠状动脉造影提示... 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)具有极高的致死及致残率。近年来,由于规范的心血管病预防体系的建立,发达国家的STEMI发生率已呈下降态势。本中心近期收治了1例典型de Winter综合征患者,表现胸痛伴急性前壁缺血心电图,冠状动脉造影提示左前降支近段急性闭塞,我们对该患者实施了主动脉球囊反搏(IABP)辅助下的急诊PCI,患者恢复良好。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 反搏动术 主动脉内气囊泵 冠状血管造影术 经皮冠状动脉介入治疗

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老年患者应用头孢哌酮钠/舒巴坦钠致严重内脏出血一例 被引量：6

6

作者 李景莎 赵玉英 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第7期540-541,共2页

头孢哌酮钠/舒巴坦钠引起严重凝血功能障碍及出血的副作用已知,但少见,引起严重内脏出血的病例更鲜有报道。现将本科室应用此药引起严重内脏出血的病例及救治过程报道如下,希望为临床工作者提供更多的诊疗经验。

关键词 老年人 头孢哌酮钠/舒巴坦钠 凝血功能障碍 严重内脏出血

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表现为双向性室性心动过速的免疫检查点抑制剂相关性心肌炎一例 被引量：2

7

作者 赵玉英 宫智 +1 位作者 郭晓影 彭育红 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期1389-1390,共2页

随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)在肿瘤治疗中的广泛使用,药物介导的免疫相关不良反应逐渐被人们所重视。特别是ICI相关心肌炎在所有器官免疫毒性中致死性最高。我们报道1例以双向性室性心动过速为主要表现的I... 随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)在肿瘤治疗中的广泛使用,药物介导的免疫相关不良反应逐渐被人们所重视。特别是ICI相关心肌炎在所有器官免疫毒性中致死性最高。我们报道1例以双向性室性心动过速为主要表现的ICI(信迪利单抗注射液)相关心肌炎。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 心肌炎 免疫毒性 肿瘤治疗 免疫相关不良反应 ICI 致死性

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《心房颤动患者使用新型口服抗凝药:亚太心脏病学会血栓和出血风险管理策略共识建议》解读 被引量：3

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作者 齐书英 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第6期641-643,649,共4页

由于老年人口比例较大,亚太地区的心房颤动(房颤)疾病负担比世界其他地区更重。预计至2050年,亚太地区房颤患者约7200万。直接口服抗凝剂(DOACs),又称新型口服抗凝药(NOAC)、非维生素K拮抗剂类口服抗凝药,用于预防房颤患者的血栓栓塞事... 由于老年人口比例较大,亚太地区的心房颤动(房颤)疾病负担比世界其他地区更重。预计至2050年,亚太地区房颤患者约7200万。直接口服抗凝剂(DOACs),又称新型口服抗凝药(NOAC)、非维生素K拮抗剂类口服抗凝药,用于预防房颤患者的血栓栓塞事件,已成为维生素K拮抗剂(VKA)的有效替代药物。针对目前亚洲房颤患者抗凝不足的现状,基于亚太地区房颤患者的现有研究证据。 展开更多

关键词 新型口服抗凝药 维生素K拮抗剂 替代药物 疾病负担 房颤患者 心房颤动患者 老年人口比例 风险管理策略

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左束支区域起搏术后电极参数的动态观察 被引量：6

9

作者 齐书英 王冬梅 +5 位作者 丁超 李洁 汝磊生 杨茜 刘文秀 马彦卓 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2020年第5期447-450,共4页

目的总结成功行左束区域起搏(LBBAP)患者QRS波时限的变化趋势及电极参数的动态变化,旨在评估LBBAP的可行性和安全性。方法入选2018年9月至2019年8月就诊本院符合起搏适应证并成功施行LBBAP、且随访满6个月的患者40例,记录患者的QRS波时... 目的总结成功行左束区域起搏(LBBAP)患者QRS波时限的变化趋势及电极参数的动态变化,旨在评估LBBAP的可行性和安全性。方法入选2018年9月至2019年8月就诊本院符合起搏适应证并成功施行LBBAP、且随访满6个月的患者40例,记录患者的QRS波时限变化以及术后6个月随访的电极参数。结果术中测试电极参数均良好,所有患者阳极夺获阈值<2.0V/0.48ms。术后1周、1个月、3个月以及6个月电极阈值、阻抗、感知均较稳定(P>0.05)。术前QRS波时限(107.00±30.37)ms,术后QRS波时限(104.72±12.64)ms,25例窄QRS组(≤120ms)的术后QRS波时限较术前略延长[(99.29±11.78)ms vs(86.76±16.18)ms,P>0.05],而15例宽QRS组(>120ms)患者的术后QRS时限明显缩短[(112.77±10.54)ms vs(139.69±15.00)ms,(P<0.001)]。术后随访1例心力衰竭植入埋藏式心脏转复除颤器的患者于术后第14个月猝死。结论LBBAP术后QRS波群较窄,尤其术前QRS波时限宽的缩短更明显,电极参数满意且6个月内稳定性良好。 展开更多

关键词 心血管病学 左束支区域起搏 电极参数 电学同步性 QRS时限 手术时间

原文传递

双腔微导管辅助反转导丝处理左前降支极度成角分叉病变1例

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作者 张晓江 马彦卓 汝磊生 《中国介入心脏病学杂志》 2021年第9期536-540,共5页

冠状动脉分叉病变是经皮冠状动脉介入治疗的难点之一。如何安全、高效地操作导丝进入边支,特别是合并极度成角的分叉病变,是对操作者极大的挑战。2008年反转导丝技术的提出以及此后联合双腔微导管的操作改进,在一定程度上解决了这个问... 冠状动脉分叉病变是经皮冠状动脉介入治疗的难点之一。如何安全、高效地操作导丝进入边支,特别是合并极度成角的分叉病变,是对操作者极大的挑战。2008年反转导丝技术的提出以及此后联合双腔微导管的操作改进,在一定程度上解决了这个问题。但因病例数限制,国内各中心对此法的相关实践及病例报道较少,经验不足。本文报道1例冠状动脉左前降支慢性完全闭塞病变,伴对角支严重狭窄及极度成角,在双腔微导管辅助下反转导丝进入对角支中段内膜下,平行导丝技术返回真腔,辅以血管内超声,明确血管真腔及分叉结构、斑块构成,以对角支为主支,成功行双支架置入术。以此探讨安全高效的分叉病变反转导丝技术,分析其术前准备、启动时机、术中操作技巧、并发症预防及处理等,为临床处理此类病变提供一定的参考。 展开更多

关键词 冠状动脉分叉病变 反转导丝技术 双腔微导管 经皮冠状动脉介入治疗

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胺碘酮致坏死性筋膜炎1例

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作者 刘文秀 齐书英 杨茜 《实用心电学杂志》 2023年第4期299-301,共3页

胺碘酮注射液是临床常用的抗心律失常药物,不良反应较多,但坏死性筋膜炎较罕见。坏死性筋膜炎是临床罕见的严重软组织感染性疾病,死亡率较高。本文报告1例胺碘酮注射液导致坏死性筋膜炎,经积极治疗后临床治愈的病例,以期提高临床工作者... 胺碘酮注射液是临床常用的抗心律失常药物,不良反应较多,但坏死性筋膜炎较罕见。坏死性筋膜炎是临床罕见的严重软组织感染性疾病,死亡率较高。本文报告1例胺碘酮注射液导致坏死性筋膜炎,经积极治疗后临床治愈的病例,以期提高临床工作者对该类不良反应的认识,并概述避免该类不良反应发生的一系列处理措施,以供临床参考。 展开更多

关键词 胺碘酮 不良反应 坏死性筋膜炎 抗心律失常

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乌头碱调控miR-150-5p表达对心力衰竭模型大鼠心功能及心室重构的影响 被引量：4

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作者 赵彩霞 刘爽 +3 位作者 刘文秀 岳华 庞鑫鑫 马玉昕 《现代药物与临床》 CAS 2024年第5期1099-1106,共8页

目的探究乌头碱对心力衰竭模型大鼠心功能及心室重构的影响及对miR-150-5p的调控作用。方法将SPF级SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、曲美他嗪组、乌头碱组、乌头碱+antagomir-NC组、乌头碱+miR-150-5p antagomir组,每组15只。除假... 目的探究乌头碱对心力衰竭模型大鼠心功能及心室重构的影响及对miR-150-5p的调控作用。方法将SPF级SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、曲美他嗪组、乌头碱组、乌头碱+antagomir-NC组、乌头碱+miR-150-5p antagomir组,每组15只。除假手术组外,其余组均利用结扎左前降支冠状动脉法建立心力衰竭大鼠模型。测定各组大鼠心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF);ELISA检测各组大鼠心肌损伤指标心肌肌钙蛋白I(CTnI)、脑钠肽(BNP)和N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)的水平;测定各组大鼠心脏和左心室质量指数;Masson染色观察各组大鼠心肌组织形态;TUNEL染色检测各组大鼠心肌细胞凋亡率;RT-qRCR检测各组大鼠心肌组织中miR-150-5p和细胞周期蛋白D2(CCND2)的表达;双荧光素酶报告基因实验验证miR-150-5p与CCND2的靶向关系;Western blotting检测心肌细胞中CCND2蛋白的表达。结果与模型组相比,乌头碱组大鼠心功能指标LVEDD、LVESD、心肌损伤指标CTnI、BNP和NT-pro BNP水平、心脏质量指数、左心室质量指数、心肌纤维化区域、心肌细胞凋亡率和CCND2m RNA水平均降低(P<0.05),LVEF、miR-150-5p水平升高(P<0.05);使用miR-150-5p antagomir进行回补实验,结果显示,乌头碱对心力衰竭大鼠心功能和心室重构的保护作用被逆转,且CCND2 m RNA水平升高(P<0.05);与miR-150-5p mimic-NC组相比,miR-150-5pmimic组心肌细胞CCND2蛋白表达显著降低(P<0.05),且双荧光素酶报告基因实验验证了miR-150-5p与CCND2之间存在靶向关系。结论乌头碱通过上调miR-150-5p表达对心力衰竭大鼠心功能和心室重构发挥保护作用。 展开更多

关键词 乌头碱 心力衰竭 miR-150-5p 心功能 心室重构 细胞周期蛋白D2

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