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泌尿系肿瘤骨转移的手术治疗策略
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作者 黄园顺 冉舒 +3 位作者 李晓伟 赵友光 周婷婷 李沙丹 《黑龙江医学》 2024年第9期1030-1032,1036,共4页
目的:探讨手术治疗泌尿系肿瘤骨转移患者的临床效果。方法:回顾性分析2015年7月-2021年8月西部战区总医院泌尿外科和骨科收治的20例泌尿系肿瘤骨转移患者临床资料,按照治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各10例。对照组拒绝行手术治疗... 目的:探讨手术治疗泌尿系肿瘤骨转移患者的临床效果。方法:回顾性分析2015年7月-2021年8月西部战区总医院泌尿外科和骨科收治的20例泌尿系肿瘤骨转移患者临床资料,按照治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各10例。对照组拒绝行手术治疗,给予镇痛等对症治疗,观察组减少镇痛药物使用并行手术治疗。患者均进行12个月随访,比较两组患者治疗后1周和末次随访疼痛评分。结果:观察组治疗后7d及末次随访疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=-5.018、-6.488,P<0.05)。泌尿系肿瘤骨转移患者予以骨科手术治疗后,均能有效缓解一定程度的骨痛,提高患者生活质量。结论:泌尿系肿瘤骨转移的诊断需综合临床、病理、检验及免疫组化结果,积极手术治疗泌尿系骨转移不但可控制转移灶肿瘤进展,重建骨骼功能,而且能明显缓解疼痛,延长患者的寿命和改善生活质量。 展开更多
关键词 泌尿系肿瘤 骨转移 手术治疗
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不同频率的体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效 被引量:1
2
作者 彭启洪 周婷婷 姬生军 《川北医学院学报》 2025年第4期480-483,共4页
目的:探讨不同频率的体外冲击波碎石术(EWSL)治疗输尿管结石的疗效。方法:选取564例输尿管结石患者为研究对象,按照EWSL冲击波频率不同分为中频组与高频组,每组各282例。中频组患者给予35次/min冲击波治疗;高频组患者给予60次/min冲击... 目的:探讨不同频率的体外冲击波碎石术(EWSL)治疗输尿管结石的疗效。方法:选取564例输尿管结石患者为研究对象,按照EWSL冲击波频率不同分为中频组与高频组,每组各282例。中频组患者给予35次/min冲击波治疗;高频组患者给予60次/min冲击波治疗,术后均随访3个月。比较两组患者碎石时间、术后3个月排石率及结石排净率;术前及术后24 h疼痛程度(VAS评分)、肾血流指标[肾内脉动指数(PI)、肾内动脉阻力指数(RI)和肾动脉主干血流速度最大值(Vmax)]及肾功能指标[尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)及肾小球滤过率(GFR)水平]及术后3个月内并发症发生情况。结果:高频组患者碎石时间低于中频组(P<0.05)。术后3个月,中频组排石率、结石排净率高于高频组(P<0.05)。术后6 h、1 d、3 d、2周,两组患者VAS评分均逐渐降低(P<0.05),且中频组各时间点均低于高频组(P<0.05)。术后24 h,两组患者PI、Vmax均降低(P<0.05),且高频组低于中频组(P<0.05);RI均升高(P<0.05),但高频组高于中频组(P<0.05);BUN、Cr水平均升高(P<0.05),且高频组高于中频组(P<0.05);GFR水平均降低(P<0.05),且高频组低于中频组(P<0.05)。术后3个月,中频组并发症总发生率低于高频组(P<0.05)。结论:35次/min与60次/min频率冲击波治疗输尿管结石效果均良好,但35次/min频率冲击波在提高患者结石排净率、减轻疼痛程度方面更优,对患者肾功能影响小,安全性较高。 展开更多
关键词 冲击波频率 输尿管结石 体外冲击波碎石术 疗效
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体外冲击波碎石联合坦索罗辛消旋山莨菪碱治疗最大长径1.0~2.0 cm上尿路结石的临床观察
3
作者 彭启洪 《山西医药杂志》 2025年第8期597-600,共4页
目的探讨最大长径为1.0~2.0 cm的上尿路结石采用体外冲击波碎石及坦索罗辛、消旋山莨菪碱联合治疗的效果。方法选取我院于2024年1月至3月收治的上尿路结石患者,经相关影像学检查后筛选其中最大长径在1.0~2.0 cm结石患者212例,将其随机... 目的探讨最大长径为1.0~2.0 cm的上尿路结石采用体外冲击波碎石及坦索罗辛、消旋山莨菪碱联合治疗的效果。方法选取我院于2024年1月至3月收治的上尿路结石患者,经相关影像学检查后筛选其中最大长径在1.0~2.0 cm结石患者212例,将其随机法分组为联合组(106例)与常规组(106例)。常规组采用常规体外冲击波碎石手术及给予消旋山莨菪碱治疗,联合组在常规组治疗方案基础上另给予坦索罗辛治疗。比较2组术后排石情况、术后关键时间点(首次排出结石时间、结石全部排出时间及患者在院治疗时间)的差异,比较2组患者术前术后疼痛程度[疼痛数字评分量表(NRS)评分]差异,观察2组术后5周内并发症发生情况。结果2组术后首日、1周、3周时的排石率相比,联合组高于常规组(P<0.05);联合组首次排出结石、结石全部排出及住院时间少于常规组(P<0.05);联合组术后1周、3周及5周时的NRS评分均低于常规组(P<0.05);联合组术后5周内并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用体外冲击波碎石联合坦索罗辛、消旋山莨菪碱可有效促进最大长径为1.0~2.0 cm上尿路结石患者排出结石,缓解疼痛症状,并且该治疗方案安全度较高,为治疗上尿路结石的理想方案。 展开更多
关键词 尿路结石 体外冲击波疗法 山莨菪碱 手术后并发症
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高迁移率族蛋白1在钬激光致输尿管狭窄患者中的作用及甘草酸苷的体外抑制研究 被引量:4
4
作者 陈柯宇 王亮 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第13期1631-1635,共5页
目的:探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)在钬激光致输尿管狭窄患者中的作用及甘草酸苷的体外抑制效应。方法:选取28例钬激光致输尿管狭窄患者作为研究对象,均行输尿管狭窄段切除术,荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测输尿管狭窄段组织中HMGB... 目的:探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)在钬激光致输尿管狭窄患者中的作用及甘草酸苷的体外抑制效应。方法:选取28例钬激光致输尿管狭窄患者作为研究对象,均行输尿管狭窄段切除术,荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测输尿管狭窄段组织中HMGB1、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA水平,Pearson法分析HMGB1与各因子的相关性。将人输尿管上皮SV-HUC-1细胞随机分为3组,即对照组、钬激光组、钬激光+甘草酸苷组。照射48 h后,Western blot检测HMGB1及下游TLR4/NFκB信号通路的表达;ELISA检测上清中IL-1β、TNF-α、TGF-β1、Ⅰ型胶原蛋白、纤维连接蛋白的含量;免疫荧光染色检测E-cadherin和Vimentin表达情况。结果:HMGB1 mRNA表达与IL-1β、TNF-α、TGF-β1 mRNA水平呈正相关(P<0.05)。对照组、钬激光+甘草酸苷组细胞中HMGB1、TLR4、p-NFκB蛋白表达量均低于钬激光组(P<0.05)。对照组、钬激光+甘草酸苷组细胞上清液中IL-1β、TNF-α、TGF-β1、Ⅰ型胶原蛋白、纤维连接蛋白含量均低于钬激光组(P<0.05)。与钬激光组相比较,对照组、钬激光+甘草酸苷组细胞E-cadherin荧光强度明显增强,Vimentin荧光强度明显减弱。结论:在钬激光致输尿管狭窄患者的输尿管组织中,HMGB1表达与促炎及促纤维化因子水平呈正相关。在钬激光照射输尿管上皮细胞的体外模型中,甘草酸苷可抑制HMGB1及其下游TLR4/NFκB信号通路的激活,下调炎症及纤维化因子的表达,抑制细胞发生上皮间质转化。 展开更多
关键词 钬激光 输尿管狭窄 高迁移率族蛋白1 甘草酸苷 炎症 纤维化 上皮间质转化
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维拉帕米对KCNJ5突变型H295R细胞醛固酮分泌功能的影响 被引量:2
5
作者 周婷婷 杨仕伟 +3 位作者 罗鹏伟 王亮 王涛 邢金春 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2020年第5期298-302,共5页
目的探讨维拉帕米对KCNJ5突变型(G151R、de1I157)人肾上腺皮质腺癌细胞(H295R)醛固酮分泌功能的影响。方法采用脂质体LipofectamineTM 3000转染H295R细胞,将其分为野生型KCNJ5组、突变型KCNJ5 G151R组、突变型KCNJ5 delI157组和对照组... 目的探讨维拉帕米对KCNJ5突变型(G151R、de1I157)人肾上腺皮质腺癌细胞(H295R)醛固酮分泌功能的影响。方法采用脂质体LipofectamineTM 3000转染H295R细胞,将其分为野生型KCNJ5组、突变型KCNJ5 G151R组、突变型KCNJ5 delI157组和对照组。转染H295R细胞成功后,更换含血管紧张素Ⅱ或维拉帕米的培养液培养36 h,应用放射免疫技术检测各组细胞中醛固酮浓度,实时荧光定量PCR技术检测细胞中11-β羟化酶(CYP11B1)、醛固酮合酶(CYP11B2)基因的表达。结果在血管紧张素Ⅱ刺激后,野生型KCNJ5、转染突变型KCNJ5 G151R和KCNJ5 delI157的H295R细胞中CYP11B1、CYP11B2 mRNA的表达及醛固酮分泌显著增加(P<0.05)。在维拉帕米作用下,转染突变型KCNJ5 G151R和KCNJ5 delI157的H295R细胞中CYP11B1、CYP11B2 mRNA的表达及醛固酮分泌下降(P<0.05)。结论钙离子通道阻滞剂——维拉帕米对KCNJ5突变型H295R细胞的醛固酮分泌具有抑制作用。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 醛固酮 KCNJ5突变 维拉帕米
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孤立肾经皮肾镜取石术后出血致急性尿闭处理4例报告 被引量:2
6
作者 秦诗沅 王亮 +5 位作者 梁平 周鹏 刘吉文 周婷婷 罗鹏伟 冷太平 《西南国防医药》 CAS 2019年第7期772-775,共4页
目的探讨孤立肾经皮肾镜取石术(PCNL)后出血导致急性尿闭的处理。方法回顾分析4例孤立肾结石PCNL术后出血导致急性尿闭患者的诊治过程及预后情况。结果4例均为孤立肾PCNL术后出血致肾盂内积血发生肾后性梗阻,并出现急性肾功能损害;经肾... 目的探讨孤立肾经皮肾镜取石术(PCNL)后出血导致急性尿闭的处理。方法回顾分析4例孤立肾结石PCNL术后出血导致急性尿闭患者的诊治过程及预后情况。结果4例均为孤立肾PCNL术后出血致肾盂内积血发生肾后性梗阻,并出现急性肾功能损害;经肾脏超声或CT提示肾盂内积血,均行肾动脉造影明确出血部位,其中3例行超选择性肾动脉栓塞(TAE)。4例中,3例通过更换或留置2根输尿管支架管加强引流,其中2例因引流不畅,通过使用尿激酶经肾造瘘管或输尿管导管滴注溶解肾盂内积血,改善引流;1例行急诊手术治疗。经处理后,患者尿量均明显增加,血肌酐(Scr)逐步下降,处理后4~11d出院。其后1~12个月,Scr均维持正常水平。结论孤立肾PCNL术后出血导致急性尿闭需早期诊断和紧急处理,肾动脉造影及TAE可诊断并有效止血,通过加强引流保护肾功能;当引流效果不佳时,可考虑使用尿激酶改善引流,尽快解除梗阻。 展开更多
关键词 孤立肾 经皮肾镜 急性尿闭 肾动脉栓塞 尿激酶
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采用延伸护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者生活质量的影响 被引量:13
7
作者 王莉 张契敏 刘琴 《西南军医》 2019年第4期382-384,共3页
目的探讨延伸护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者生活质量的影响。方法选取膀胱癌尿流改道腹壁造口患者120例,随机分成对照组和观察组各60例,对照组采用常规护理;观察组采用延伸护理。系统的比较两组患者生活质量、造口相关知识掌握... 目的探讨延伸护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者生活质量的影响。方法选取膀胱癌尿流改道腹壁造口患者120例,随机分成对照组和观察组各60例,对照组采用常规护理;观察组采用延伸护理。系统的比较两组患者生活质量、造口相关知识掌握情况。结果观察组自理能力较前明显提高,生活质量明显高于对照组。结论延伸护理可有效提高膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者的生活质量。 展开更多
关键词 延伸护理 腹壁造口 生活质量
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经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌 被引量:2
8
作者 杨伟 张琴 +4 位作者 杨航 李沙丹 王起武 赵友光 刘骞 《西南军医》 2020年第4期351-353,共3页
目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术(HoLEBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的安全性及有效性。方法对我院2016年2月至2019年2月收治的82例NMIBC患者进行回顾性分析,根据手术方式分为经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术(HoLEBT组) 48例,经尿... 目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术(HoLEBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的安全性及有效性。方法对我院2016年2月至2019年2月收治的82例NMIBC患者进行回顾性分析,根据手术方式分为经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术(HoLEBT组) 48例,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT组) 34例,将两组患者术中情况(手术时间,出血量,闭孔神经反射,膀胱穿孔),术后情况(留置尿管时间、住院时间)进行对比分析。结果在手术时间方面两组比较无统计学差异(P> 0. 05),HoLEBT组术中未出现闭孔神经反射和膀胱穿孔,TURBT组出现14. 7%的闭孔神经反射、5. 9%的膀胱穿孔,两组比较有统计学差异(P <0. 05)。HoLEBT组出血量、留置尿管时间、住院时间均显著低于TURBT组(P <0. 05)。结论经尿道钬激光膀胱肿瘤剜除术治疗NMIBC效果可靠,未出现闭孔神经反射和膀胱穿孔,手术安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 钬激光 剜除术 膀胱癌
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探究基于CGA的针对性护理对行膀胱全切原位尿流改道术老年患者的影响
9
作者 宋子燕 周婷婷 +3 位作者 张契敏 江丽 杨隆萍 王莉 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2024年第4期237-239,共3页
膀胱癌是全球第九大常见恶性肿瘤。2022年我国新发膀胱癌为91893例,死亡42973例[1]。膀胱全切原位尿流改道术是临床常见术式,主要应用于基层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)的治疗,效果明显,但受手术创伤等因素的影... 膀胱癌是全球第九大常见恶性肿瘤。2022年我国新发膀胱癌为91893例,死亡42973例[1]。膀胱全切原位尿流改道术是临床常见术式,主要应用于基层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)的治疗,效果明显,但受手术创伤等因素的影响,患者术后易出现并发症、决策冲突、负性情绪、形象受损等,影响治疗效果,尤其是老年患者,这与其机体各功能退化等有直接关联,故强化护理就显得尤为重要[2]。 展开更多
关键词 膀胱全切 针对性护理 浸润性膀胱癌 强化护理 老年患者 负性情绪 决策冲突 手术创伤
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改良经腹膜外全筋膜内腹腔镜前列腺癌根治性切除对局限性前列腺癌的疗效 被引量:8
10
作者 刘吉文 赵友光 +1 位作者 姬生军 王宗勇 《局解手术学杂志》 2022年第12期1057-1061,共5页
目的探究改良经腹膜外全筋膜内腹腔镜前列腺癌根治性切除对局限性前列腺癌的临床疗效。方法选取110例局限性前列腺癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。2组均行经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治性切除术,对照组术中采取常... 目的探究改良经腹膜外全筋膜内腹腔镜前列腺癌根治性切除对局限性前列腺癌的临床疗效。方法选取110例局限性前列腺癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。2组均行经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治性切除术,对照组术中采取常规筋膜间保留血管神经束,观察组术中采取改良全筋膜内切除。比较2组手术情况、切缘阳性率、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子I(IGF-I)、充盈期膀胱顺应性值(BC)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、最大尿流率状态下逼尿肌压力(Pdetat Qmax)、控尿率、勃起功能正常率及并发症发生率。术后随访1年,对比2组生化复发率。结果2组手术时间、术中出血量、术后尿管及引流管留置时间、住院时间、切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);且2组均无中转开腹,术中、术后均无输血。观察组术后3 d、术后7 d血清VEGF、IGF-I水平低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、术后3个月、术后6个月BC、PVR低于对照组(P<0.05),Qmax、Pdetat Qmax高于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、术后3个月控尿率、勃起功能正常率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后1年生化复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良经腹膜外全筋膜内腹腔镜前列腺癌根治性切除治疗局限性前列腺癌的临床效果良好,手术操作对血管内皮刺激较轻,术后尿流动力学、控尿与勃起功能恢复较快,并发症发生率较低,且不会增加切缘阳性及生化复发风险。 展开更多
关键词 局限性前列腺癌 改良全筋膜内切除 经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治性切除术 尿流动力学 勃起功能 血管内皮刺激
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^(125)I粒子植入联合最大限度雄激素阻断治疗转移性前列腺癌的临床远期随访研究 被引量:6
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作者 罗鹏伟 王亮 +7 位作者 曹文锋 李沙丹 黄晓科 刘吉文 赵友光 周婷婷 杨仕伟 秦诗沅 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期29-34,共6页
目的:探讨前列腺^(125)I放射性粒子植入术(BT)联合最大限度雄激素阻断(MAB)治疗转移性前列腺癌(m PCa)的临床疗效。方法:回顾性分析2011年12月至2016年12月173例m PCa临床资料,根据治疗方式分为内分泌治疗组(MAB组) 126例,联合治疗组(BT... 目的:探讨前列腺^(125)I放射性粒子植入术(BT)联合最大限度雄激素阻断(MAB)治疗转移性前列腺癌(m PCa)的临床疗效。方法:回顾性分析2011年12月至2016年12月173例m PCa临床资料,根据治疗方式分为内分泌治疗组(MAB组) 126例,联合治疗组(BT+MAB组) 47例。动态监测前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS),记录两组无进展生存时间(PFS)、3年及5年总生存率(OS)。结果:随访时间6-76(44. 17±19. 73)个月。BT+MAB组血清PSA谷值低于MAB组[(3. 77±4. 14)μg/L vs (5. 96±7. 01)μg/L,P=0. 046],达到谷值所需时间更短[(5. 19±2. 83)个月vs (6. 52±3. 34)个月,P=0. 016]。两组患者前列腺体积治疗前无明显差异(P=0. 307),治疗后1、3、5年均明显小于同组治疗前; BT+MAB组患者治疗后1、3、5年前列腺体积均明显小于MAB组(P <0. 01)。两组患者IPSS在治疗后1、3年明显小于同组治疗前(P <0. 01),但在治疗后5年较治疗前无明显差异(P> 0. 05);两组间比较,IPSS在治疗前及治疗后均无显著差异。BT+MAB组PFS优于MAB组[(37. 29±15. 73)个月vs (29. 41 14. 37)个月,P=0. 011]。BT+MAB组比MAB组3年OS(74. 60%vs 62. 60%,P=0. 227)和5年OS(60. 70%vs 51. 50%,P=0. 356)高,但差异无统计学意义; KaplanMeier生存曲线分析也显示,两组OS差异无统计学意义(P=0. 105)。结论:内分泌治疗和前列腺^(125)I粒子植入联合内分泌治疗m PCa均能取得一定的疗效,联合治疗可以给患者带来更长的PFS。 展开更多
关键词 转移性前列腺癌 125I粒子植入 最大限度雄激素阻断治疗 远期随访
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术前血清肿瘤标志物水平对浸润性膀胱癌根治术后生存率的预测价值 被引量:7
12
作者 张姝越 刘吉文 +2 位作者 蒋鑫 黄婷 文杨 《西部医学》 2021年第2期240-243,248,共5页
目的探讨术前血清VEGF、CXCL5和MMP-9水平对浸润性肌层膀胱癌(MIBC)根治术后生存率的预测价值。方法选择2012年11月~2015年11月在本院行浸润性膀胱癌根治术的82例MIBC患者,分析患者的年龄、性别、T分期、分化程度以及有无淋巴结转移等,... 目的探讨术前血清VEGF、CXCL5和MMP-9水平对浸润性肌层膀胱癌(MIBC)根治术后生存率的预测价值。方法选择2012年11月~2015年11月在本院行浸润性膀胱癌根治术的82例MIBC患者,分析患者的年龄、性别、T分期、分化程度以及有无淋巴结转移等,采用ELISA检测血清样品中VEGF、CXCL5和MMP-9表达水平;采用单因素生存分析Kaplan-Meier绘制生存曲线;采用Pearson相关性分析血清VEGF、CXCL5与MMP-9之间的相关性。结果与对照组相比, MIBC患者术前血清中VEGF、CXCL5和MMP-9的表达水平显著升高(P<0.05);术前血清VEGF、CXCL5和MMP-9的表达水平与肿瘤直径、分化程度、T分期以及是否合并淋巴结转移有关(P<0.05);生存分析显示,VEGF低表达患者生3年总生存率和无病生存率显著高于VEGF高表达患者(73.17%vs 51.22%,Log-rankχ^2=4.548,P=0.033;56.10%vs 34.15%,Log-rankχ^2=4.701,P=0.030);CXCL5低表达患者3年总生存率和无病生存率显著高于CXCL5高表达患者(75.61%vs 48.78%,Log-rankχ^2=6.639,P=0.010;58.54%vs 31.71%,Log-rankχ^2=7.212,P=0.007);MMP-9高表达患者生3年总生存率和无病生存率显著低于MMP-9低表达患者(75.61%vs 48.78%,Log-rankχ^2=6.340,P=0.012;56.10%vs 34.15%,Log-rankχ^2=5.037,P=0.025);相关性分析显示,血清VEGF、CXCL5水平均与MMP-9的表达呈显著正相关关系(r=0.594,P<0.001;r=0.658,P<0.001)。结论术前血清VEGF、CXCL5或MMP-9高表达MIBC患者3年总生存率和无病生存率明显降低,有望应用于临床预后评估。 展开更多
关键词 膀胱癌 血管内皮生长因子 血清趋化因子配体5 基质金属蛋白酶9 肿瘤标志物
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PKRP、PVP联合PKRP治疗良性前列腺增生的疗效对比分析 被引量:4
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作者 冷太平 王亮 +2 位作者 李沙丹 刘吉文 秦诗沅 《西南国防医药》 CAS 2021年第3期185-188,共4页
目的研究经尿道绿激光汽化术(photoselective vaporization of the prostate,PVP)联合双极等离子电切术(bipolar plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效和应... 目的研究经尿道绿激光汽化术(photoselective vaporization of the prostate,PVP)联合双极等离子电切术(bipolar plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效和应用价值。方法以2017年1月~2019年12月在西部战区总医院诊治的123例BPH患者为研究对象,按手术方式分为PKRP组(n=61)、PVP+PKRP组(n=62),比较两组围手术期临床指标,同时观察在高龄(≥70岁)、大体积(≥80 ml)患者中的疗效。结果 PVP+PKRP组较PKRP组在术中出血量、术后留置尿管时间、住院时间具有显著优势(P <0.05),两组术后6个月国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量(quality of life,QoL)、最大尿流率(the maximum flow rate,Qmax)均较术前明显改善(P <0.05),两组术后并发症发生率无显著差异。在高龄、大体积前列腺分组中,术中出血量、术后带管天数及住院天数也表现出明显优势(P <0.05)。结论 PVP联合PKRP治疗BPH安全有效,相较于单纯PKRP,可减少术中出血和术后带管时间,术后恢复较快,对于高龄大体积BPH患者亦适用。 展开更多
关键词 前列腺增生 绿激光 双极等离子电切术
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SpyGlass DS胆道镜系统诊治胆道良性疾病的病例分析 被引量:2
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作者 邹洪 王佳 +4 位作者 闫洪涛 肖乐 王涛 罗皓 汤礼军 《西南国防医药》 CAS 2020年第3期230-233,共4页
目的评估SpyGlass DS胆道镜系统对胆道良性疾病的诊疗价值。方法总结内镜逆行胆胰管造影(ERCP)诊断困难病例中,采用SpyGlass DS系统进行诊断和治疗、具有典型代表的4例患者的临床资料。采用SpyGlassDS系统进行诊断和治疗的措施包括检查... 目的评估SpyGlass DS胆道镜系统对胆道良性疾病的诊疗价值。方法总结内镜逆行胆胰管造影(ERCP)诊断困难病例中,采用SpyGlass DS系统进行诊断和治疗、具有典型代表的4例患者的临床资料。采用SpyGlassDS系统进行诊断和治疗的措施包括检查、活检术、碎石取石术及胆胰管支架置入术。结果此4例采用SpyGlass DS系统均成功完成病情诊断与治疗,且并发症发生率低于常规ERCP。结论对ERCP诊断困难的特殊胆道疾病病例,可采用SpyGlass DS系统进行诊断与治疗。其使得诸多胆道良性疾病均得到更精准、更安全的诊断与治疗,可作为常规胆道疾病诊疗的重要补充手段。 展开更多
关键词 SpyGlass DS系统 胆道 良性疾病 内镜逆行胆胰管造影 诊断
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基于R.E.N.A.L.评分系统分析T1期肾癌行腹腔镜下保留肾单位手术 被引量:5
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作者 秦诗沅 王亮 +6 位作者 杨航 曹文峰 李沙丹 赵友光 刘吉文 周婷婷 冷太平 《临床泌尿外科杂志》 2020年第4期264-269,共6页
目的:探讨R.E.N.A.L.评分系统对于T1期肾癌行腹腔镜下保留肾单位肾癌根治术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)的临床意义及应用价值。方法:回顾分析我科2013年5月~2018年12月共102例行LPN治疗T1期肾癌患者的临床资料。根据术前影... 目的:探讨R.E.N.A.L.评分系统对于T1期肾癌行腹腔镜下保留肾单位肾癌根治术(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)的临床意义及应用价值。方法:回顾分析我科2013年5月~2018年12月共102例行LPN治疗T1期肾癌患者的临床资料。根据术前影像资料对患者行R.E.N.A.L.评分,将其分为低、中、高分组,比较术前及术后3个月血肌酐值的变化,分析各组间手术时间、热缺血时间、出血量、围手术并发症等的关系。结果:102例患者中,低、中、高组患者分别为64、35、3例,各组术前和术后3个月血肌酐值的变化比较差异无统计学意义(P>0.05),低分组与中分组患者在性别、年龄、BMI、肿瘤直径大小、手术时间、中转开放率及并发症差异无统计学意义(P>0.05),低分组中热缺血时间、出血量和术后住院天数明显低于中分组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:R.E.N.A.L.评分系统是评估肾肿瘤解剖复杂程度的重要手段,基于R.E.N.A.L.评分系统能有效评估T1期肾癌行LPN治疗的难度和效果,为制定手术方案和指导术中操作提供参考依据。 展开更多
关键词 肾肿瘤 R.E.N.A.L.评分系统 腹腔镜保留肾单位手术 T1期
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老年社区获得性肺炎患者营养风险调查及影响因素分析 被引量:2
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作者 陈虹 倪阵 +2 位作者 姬生军 肖瑜 李红永 《公共卫生与预防医学》 2024年第6期145-148,共4页
目的探究老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者营养风险调查及影响因素分析。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月期间于西部战区总医院收治的239例老年CAP患者的临床资料,采用营养风险筛查量表(NRS2002)对患者行... 目的探究老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者营养风险调查及影响因素分析。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月期间于西部战区总医院收治的239例老年CAP患者的临床资料,采用营养风险筛查量表(NRS2002)对患者行营养风险调查;按营养风险调查结果将239例老年CAP患者分为风险较高组(NRS2002≥3分)和风险较低组(NRS2002<3分),经单因素分析比较其性别、年龄、文化水平、居住情况、肺炎严重程度、吸烟史、有无慢性疾病、认知功能障碍、自理能力等因素差异,经二元logistic回归分析影响老年CAP患者营养风险的独立危险因素。结果根据NRS2002量表评分结果,风险较高组有87(36.4%)例和风险较低组有152(63.6%)例。且风险较高组的NRS2002评分显著高于风险较低组(P<0.05)。两组患者的性别差异无统计学意义(P>0.05);风险较高组的年龄>70岁的比率、文化水平(高中及以下)的比率、居住情况(独居)的比率、肺炎严重程度(高危肺炎)的比率、慢性疾病的比率、认知功能障碍的比率、自理能力较差的比率显著高于风险较低组(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,年龄>70岁、文化水平在高中及以下、居住情况(独居)、肺炎严重程度(高危肺炎)、有慢性疾病、认知功能障碍和自理能力(较差)均为影响老年CAP患者存在营养风险的独立危险因素(P<0.05)。结论老年CAP患者存在较高的营养风险,且可能受到患者年龄、文化水平、居住情况、肺炎严重程度、有无慢性疾病、认知功能障碍、自理能力等多种因素影响,可以其为依据制定有针对性的干预措施,以改善患者存在营养风险的问题。 展开更多
关键词 老年人 社区获得性肺炎 营养风险
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女性膀胱癌患者行保留生殖器官膀胱全切+原位回肠新膀胱术的临床观察 被引量:1
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作者 秦诗沅 王亮 +7 位作者 杨航 曹文峰 李沙丹 杨伟 赵友光 刘吉文 罗鹏伟 冷太平 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第12期1004-1006,共3页
目的探讨女性膀胱癌患者行保留生殖器官膀胱全切+原位回肠新膀胱术的临床效果。方法回顾分析西部战区总医院23例女性膀胱癌患者的临床资料。手术方式均采用保留生殖器官膀胱全切+原位回肠新膀胱术,收集患者术后并发症、控尿和排尿功能... 目的探讨女性膀胱癌患者行保留生殖器官膀胱全切+原位回肠新膀胱术的临床效果。方法回顾分析西部战区总医院23例女性膀胱癌患者的临床资料。手术方式均采用保留生殖器官膀胱全切+原位回肠新膀胱术,收集患者术后并发症、控尿和排尿功能及预后情况。结果 23例患者均顺利完成手术,平均手术时间315(240~430)min,平均出血量350(50~1 100)mL,平均输血量300(0~1 200)mL,围手术期无严重并发症发生。术后22例患者得到随访,平均随访41(12~96)个月,术后1例发生肿瘤腹壁复发和骨转移,1例出现反复尿潴留伴双侧肾积水,余患者未发生严重并发症及肿瘤复发转移;随访患者术后12个月日间尿控率为95.5%,夜间控尿率为86.4%,除1例尿潴留患者,无排尿困难发生。2例术前未绝经女性,术后均恢复正常的生理周期。结论对于女性膀胱癌患者,通过严格筛选在符合相关适应证的情况下行保留生殖器官膀胱全切+原位回肠新膀胱术,具有较好的肿瘤学安全性和尿控效果,并可保留女性生殖及内分泌功能。 展开更多
关键词 女性 膀胱癌 保留生殖器官 膀胱全切术
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超声引导在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用 被引量:8
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作者 曹文锋 王亮 +3 位作者 黄晓科 周鹏 杨航 李沙丹 《西南军医》 2019年第6期536-538,共3页
目的探讨超声引导技术在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用价值。方法428例复杂性肾结石患者均使用超声进行定位引导穿刺,建立取石通道,采用钬激光碎石,观察结石清除率、手术时间、并发症等,分析超声引导技术在经皮肾通道建... 目的探讨超声引导技术在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用价值。方法428例复杂性肾结石患者均使用超声进行定位引导穿刺,建立取石通道,采用钬激光碎石,观察结石清除率、手术时间、并发症等,分析超声引导技术在经皮肾通道建立及术中监测并引导硬镜和软镜清除碎石的经验体会。结果本组428例手术时间为45min-165min,平均75min,均成功建立肾穿刺通道,314例结石一次取净,51例经再次或多次取石后取净,手术取净率为85.3%(365/428)。无血气胸及周围脏器损伤。无中转开放手术,无严重并发症。结论超声定位引导下经皮肾穿刺具有使用灵活方便、定位准确、结石清除率高的优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声引导 经皮肾穿刺取石术 肾结石 钬激光 胆道镜
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石淋清颗粒干预PI3K/Akt/mTOR通路改善自噬应激诱导的大鼠草酸钙肾结石的机制研究
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作者 李卫胜 王婷婷 +1 位作者 何文强 崔勇 《中国医院药学杂志》 北大核心 2024年第24期2806-2813,2821,共9页
目的:探讨石淋清颗粒改善大鼠草酸钙肾结石的作用机制。方法:利用TCMSP数据库筛选药物成分靶点。通过GeneCards、OMIM、TTD数据库收集疾病靶点;Venny软件获得成分-疾病靶点交集。运用Cytoscape 3.9.0软件构建“石淋清颗粒-活性成分-靶点... 目的:探讨石淋清颗粒改善大鼠草酸钙肾结石的作用机制。方法:利用TCMSP数据库筛选药物成分靶点。通过GeneCards、OMIM、TTD数据库收集疾病靶点;Venny软件获得成分-疾病靶点交集。运用Cytoscape 3.9.0软件构建“石淋清颗粒-活性成分-靶点-疾病”网络图。采用String数据库对功效靶点进行PPI网络分析,并使用Bioconductor软件进行GO与KEGG通路富集分析。借助Autodock Tools进行分子对接。采用1%乙二醇和2%氯化铵构建CaOx肾结石模型大鼠。测定大鼠血清BUN、Cr、Ca^(2+)的水平;观察大鼠肾脏病理变化、结晶情况、肾小管上皮细胞内自噬程度;Western blot检测Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ、p62、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR蛋白表达水平。结果:筛选石淋清颗粒药物靶点189个,肾结石疾病靶点3367个,交集靶点130个,核心靶点包括Akt、IL-1β、IL-6、TNF等;主要涉及PI3K/Akt、IL-17、TNF等信号通路;分子对接显示活性成分与核心靶点具有良好的结合活性。动物实验表明,大鼠血清中BUN、Cr、Ca^(2+)水平显著降低(P<0.05或P<0.01);肾小管内钙盐沉积、肾小管上皮细胞内线粒体嵴断裂、溶解以及自噬溶酶体结构的数量明显减少;p-PI3K/PI3K、pAkt/Akt、p-mTOR/mTOR蛋白表达显著升高(P<0.01),Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ比值显著降低(P<0.01),p62表达显著升高(P<0.01)。结论:石淋清颗粒可有效改善大鼠肾脏组织内自噬应激程度,从而抑制草酸钙肾结石的形成,其作用机制可能与上调PI3K/Akt/mTOR信号通路有关。 展开更多
关键词 石淋清颗粒 自噬应激 草酸钙肾结石 PI3K/Akt/mTOR信号通路
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1例青年男性成熟畸胎瘤的围手术期护理并文献复习
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作者 王佳 《西南国防医药》 CAS 2019年第12期1246-1247,共2页
目的总结分析青年男性畸胎瘤患者围手术期的护理经验。方法回顾性分析本科2018年7月收治的1例青年男性畸胎瘤患者的临床资料,并结合国内外文献资料进行分析总结。结果该患者在医院泌尿外科成功实施盆腔肿瘤切除术,通过科学有效的围手术... 目的总结分析青年男性畸胎瘤患者围手术期的护理经验。方法回顾性分析本科2018年7月收治的1例青年男性畸胎瘤患者的临床资料,并结合国内外文献资料进行分析总结。结果该患者在医院泌尿外科成功实施盆腔肿瘤切除术,通过科学有效的围手术期护理,保证了手术治疗效果,患者术后早期康复并痊愈出院。结论对青年男性畸胎瘤患者围手术期实施护理干预可有效改善患者焦虑、抑郁等不良心理状态,并可显著提升患者精神状况及治疗依从性。 展开更多
关键词 青年男性 成熟畸胎瘤 围手术期 护理
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