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ET-1、Apelin联合心电图检测对肥厚型心肌病的诊断价值及与预后的关系
1
作者 沈渝玥 孙更新 +1 位作者 王夏莉 王西辉 《心血管康复医学杂志》 2025年第2期205-211,共7页
目的:探讨内皮素-1(ET-1)、脂肪细胞因子(Apelin)在肥厚型心肌病(HCM)患者中的水平及其联合心电图检测对HCM的诊断价值及与预后关系。方法:选择西安医学院第二附属医院2020年6月至2022年6月收治的150例HCM患者作为观察组,依据随访期间... 目的:探讨内皮素-1(ET-1)、脂肪细胞因子(Apelin)在肥厚型心肌病(HCM)患者中的水平及其联合心电图检测对HCM的诊断价值及与预后关系。方法:选择西安医学院第二附属医院2020年6月至2022年6月收治的150例HCM患者作为观察组,依据随访期间死亡情况将观察组分为存活组(n=64)和死亡组(n=86),另选择同期于本院进行健康体检的100名健康志愿者为对照组。对比上述各组ET-1、Apelin和心电图指标;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ET-1、Apelin和心电图联合检测对HCM的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析HCM患者随访6个月死亡的影响因素,并建立列线图模型。结果:与对照组比较,观察组ET-1水平[(0.64±0.15)pmol/L比(0.39±0.07)pmol/L]、QRS波群(ΣQRS)[(23.60±3.96)mm比(14.02±1.78)mm]、Cornell电压指数(SV3+RaVL)[(2.12±0.40)mV比(1.05±0.20)mV]和V1导联的S波+V5导联的R波(SV1+RV5)[(3.88±0.73)mV比(2.24±0.34)mV]均显著升高,Apelin[(1.10±0.25)pg/ml比(1.58±0.17)pg/ml]水平显著降低(P均<0.001)。ROC分析显示,上述5个指标联合检测诊断HCM的曲线下面积(AUC)为0.933(95%CI 0.895~0.961),显著高于任一单独检测(Z=3.681~6.428,P均<0.001),且校准曲线的H-L拟合优度检验P=0.056,表示模型接受度良好,决策曲线分析(DCA)显示ET-1、Apelin联合心电图检测模型在HCM中具有较好的临床应用价值。多因素Logistic回归分析显示ET-1、ΣQRS、SV3+RaVL及SV1+RV5为HCM患者6个月内死亡的独立危险因素(OR=2.617~3.600,P均<0.001),Apelin为其独立保护因素(OR=0.271,P<0.001)。HCM患者6个月内死亡的列线图模型为:4.627+0.452×ET-1+0.536×Apelin+0.575×ΣQRS+0.541×SV3+RaVL+0.352×SV1+RV5。结论:HCM患者血清ET-1、Apelin水平均有显著改变,两者联合心电图检测对HCM具有较高诊断价值且是其6个月内死亡的独立影响因素。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚性 内皮缩血管肽1 脂肪因子类 心电描记术
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射血分数保留性心衰的诊断及研究进展 被引量：1
2
作者 马素馨 陈伟国 +2 位作者 姬甜甜 张佳旭 陈侠 《医学理论与实践》 2025年第6期931-934,944,共5页
射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)是一种复杂的临床综合征,在心衰患者中所占比例接近50%,且发病机制和临床表现均存在异质性。因此,近年来HFpEF已经成为心衰领域研究的新热点,然而,关于其发病机制和诊断标准均未形成一致的结论。本文就HF... 射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)是一种复杂的临床综合征,在心衰患者中所占比例接近50%,且发病机制和临床表现均存在异质性。因此,近年来HFpEF已经成为心衰领域研究的新热点,然而,关于其发病机制和诊断标准均未形成一致的结论。本文就HFpEF流行病学及分型、病理生理机制及诊断标准的研究现状做一综述,以期为后续的HFpEF机制探索和临床诊断提供思路。 展开更多
关键词 射血分数保留性心衰 病理生理机制 诊断
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慢性病合并射血分数保留型心衰的发病机制概况
3
作者 姬甜甜 陈伟国 +1 位作者 马素馨 张佳旭 《医学理论与实践》 2025年第1期45-48,共4页
射血分数保留型心衰(HFpEF)是一种主要表现为舒张功能障碍的临床综合征,其左室射血分数≥50%。目前,HFpEF发病机制仍不清楚,研究表明与内皮功能障碍、心肌氧化应激、炎症反应有很大关系。其中,多种慢性病诱发的慢性系统性炎症反应被认... 射血分数保留型心衰(HFpEF)是一种主要表现为舒张功能障碍的临床综合征,其左室射血分数≥50%。目前,HFpEF发病机制仍不清楚,研究表明与内皮功能障碍、心肌氧化应激、炎症反应有很大关系。其中,多种慢性病诱发的慢性系统性炎症反应被认为是驱动HFpEF发生的关键原因,但由于慢性系统性炎症反应的通路十分复杂,不同慢性病导致的慢性系统性炎症反应通路和同一疾病的不同发展阶段及所参与炎症反应并不完全相同,因此本文将对各种慢性病引起的慢性系统性炎症反应进而导致HFpEF的具体发病机制做一综述,以期为后续HFpEF的机制探索和治疗方向提供思路。 展开更多
关键词 射血分数保留型心衰 慢性系统性炎症 机制
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GDF11对多柔比星心脏毒性的保护作用及机制
4
作者 张玲娟 胡培静 +2 位作者 杜占奎 徐臣年 屈欣怡 《山西医科大学学报》 2025年第5期534-543,共10页
目的探究生长分化因子11(growth differentiation factor 11,GDF11)对多柔比星心脏毒性的保护作用及机制。方法将80只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照+空白病毒组(Con+AAV9-null)、正常对照+GDF11病毒组(Con+AAV9-GDF11)、多柔比星+空... 目的探究生长分化因子11(growth differentiation factor 11,GDF11)对多柔比星心脏毒性的保护作用及机制。方法将80只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照+空白病毒组(Con+AAV9-null)、正常对照+GDF11病毒组(Con+AAV9-GDF11)、多柔比星+空白病毒组(DOX+AAV9-null)和多柔比星+GDF11病毒组(DOX+AAV9-GDF11),每组20只。Con+AAV9-GDF11组和DOX+AAV9-GDF11组小鼠在造模前2周经尾静脉注射100μL AAV9-GDF11病毒。采用腹腔注射多柔比星(doxorubicin,DOX)建立多柔比星心肌损伤模型。小动物超声仪检测心脏功能;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肌酸激酶同工酶MB(CKMB)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平;小麦胚芽凝集素(WGA)染色观察心肌细胞平均横截面积;Masson染色评估心肌组织纤维化程度;透射电镜观察线粒体形态;二氢乙锭(DHE)染色检测活性氧(ROS)生成量;qRT-PCR法检测GDF11、Collagen 1a1和Collagen 3a1 mRNA表达及mtDNA拷贝数;蛋白印迹法检测GDF11、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、环氧合酶2(COX2)及Nrf2信号通路分子核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)和醌氧化还原酶-1(NQO-1)蛋白表达。结果与Con+AAV9-null组比较,DOX+AAV9-null组小鼠心肌GDF11表达下降(P<0.01);心脏收缩功能降低(P<0.01),血清CK-MB和cTnI水平升高(P<0.01);心肌组织萎缩和纤维化加重(P<0.01);心肌细胞铁死亡增多(P<0.01);心肌组织脂质过氧化增强(P<0.01);心肌细胞线粒体功能减低及ROS生成增加(P<0.01);心肌Nrf2信号通路相关分子Nrf2、HO-1和NQO-1的表达下调(P<0.01)。与DOX+AAV9-null组比较,DOX+AAV9-GDF11组小鼠心肌GDF11表达增加(P<0.01);心脏收缩功能增强(P<0.01),血清CK-MB和cTnI水平降低(P<0.01);心肌组织萎缩和纤维化减轻(P<0.01);心肌细胞铁死亡减少(P<0.01);心肌组织脂质过氧化减弱(P<0.01);心肌细胞线粒体功能增强及ROS生成减少(P<0.01);心肌Nrf2信号通路相关分子Nrf2、HO-1和NQO-1的表达上调(P<0.01)。结论GDF11可能通过调控Nrf2信号通路抑制心肌细胞铁死亡和线粒体损伤,进而减轻多柔比星的心脏毒性。 展开更多
关键词 生长分化因子11 多柔比星 心脏毒性 铁死亡 线粒体 Nrf2信号通路
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缺血性J波心电图联合血清NT-ProBNP及ST2水平评估AMI患者预后的价值
5
作者 朱志欣 沈渝玥 +2 位作者 王夏莉 胡苏 赵红利 《西部医学》 2025年第10期1490-1494,共5页
目的探讨缺血性J波心电图联合血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)水平评估急性心肌梗死(AMI)患者预后的价值。方法选取西安医学院第二附属医院2022年10月—2023年10月诊断为AMI的患者152例,根据... 目的探讨缺血性J波心电图联合血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)水平评估急性心肌梗死(AMI)患者预后的价值。方法选取西安医学院第二附属医院2022年10月—2023年10月诊断为AMI的患者152例,根据是否发生主要心血管不良事件(MACE)将患者分为MACE组(n=45)、非MACE组(n=107),比较MACE组与非MACE组缺血性J波检出率及血清NT-ProBNP、ST2水平,以缺血性J波、NT-ProBNP和ST2为自变量,MACE发生与否为因变量(发生=1,未发生=0),建立多因素Logistic回归模型,通过回归模型计算MACE预测概率,以预测概率作为连续变量绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估模型对MACE的预测效能。结果MACE组缺血性J波检出率及血清NT-ProBNP、ST2水平均高于非MACE组(P<0.05);有缺血性J波患者血清NT-ProBNP、ST2水平均高于无缺血性J波患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,缺血性J波、NT-ProBNP和ST2水平均为MACE发生的独立预测因素(P<0.05),ROC曲线显示,联合预测模型的AUC为0.872(95%CI:0.812~0.933)。结论缺血性J波、NT-ProBNP和ST2水平联合应用可有效预测AMI患者的MACE发生风险,对临床预后评估具有重要价值。 展开更多
关键词 心电图 缺血性J波 氨基末端B型利钠肽前体 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 急性心肌梗死 预后
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集束化护理干预在心内科住院失眠老年患者中的应用效果研究 被引量：24
6
作者 王璞 秦娅丽 +2 位作者 郝永红 刘会玲 王红 《国际精神病学杂志》 2017年第2期325-328,341,共5页
目的探讨集束化护理干预应用于心内科住院失眠老年患者的临床效果。方法选择心内科住院且有明确失眠症的老年患者146例,随机分为观察组与对照组,每组73例,均服用一片阿普唑仑助眠。对照组实施常规护理,观察组则在此基础上实施集束化护... 目的探讨集束化护理干预应用于心内科住院失眠老年患者的临床效果。方法选择心内科住院且有明确失眠症的老年患者146例,随机分为观察组与对照组,每组73例,均服用一片阿普唑仑助眠。对照组实施常规护理,观察组则在此基础上实施集束化护理干预,对比两组护理前后睡眠进程参数、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及汉密尔顿焦虑和抑郁量表(HAMA、HAMD)评分和临床疗效。结果观察组的总有效率为94.52%,显著高于对照组的80.82%(P<0.05);干预后观察组的入睡潜伏时间、觉醒次数及觉醒时间均显著低于对照组,实际睡眠时间及睡眠维持率均显著高于对照组(P<0.05);干预后观察组的PSQI量表各维度评分、HAMA及HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论集束化护理干预合并助眠药物能够改善心内科失眠老年患者的精神心理状态及失眠症状,提高其睡眠质量并促进病情康复。 展开更多
关键词 失眠 老年患者 心内科 集束化护理 睡眠质量
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线粒体生物发生与心血管疾病 被引量：1
7
作者 王心雨 王钰淇 +3 位作者 罗皓文 孙路轩 张佳辉 常盼 《国际心血管病杂志》 2024年第4期204-207,共4页
线粒体是调控细胞能量供应、信号转导和凋亡等生命活动的半自主细胞器,其结构受损或功能失调可以导致多种心血管疾病(CVD)。线粒体生物发生是产生新的功能性线粒体并恢复正常线粒体功能的过程,在维持线粒体的稳态中发挥重要作用。线粒... 线粒体是调控细胞能量供应、信号转导和凋亡等生命活动的半自主细胞器,其结构受损或功能失调可以导致多种心血管疾病(CVD)。线粒体生物发生是产生新的功能性线粒体并恢复正常线粒体功能的过程,在维持线粒体的稳态中发挥重要作用。线粒体生物发生的调控在CVD的发生、进展中具有保护作用。该文介绍线粒体生物发生对CVD的影响。 展开更多
关键词 线粒体 线粒体生物发生 心血管疾病
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线粒体生物合成在糖尿病心肌病中的研究进展
8
作者 王钰淇 王心雨 +3 位作者 王颖凡 孟远翠 严喜章 常盼 《生物技术进展》 2024年第2期221-227,共7页
糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)是糖尿病(diabetesmellitus,DM)最严重和最常见的并发症之一,其发病机制尚未明确。越来越多的研究表明,线粒体稳态与DCM病程的发展密切相关。线粒体生物合成作为线粒体稳态的重要组成部分,参... 糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)是糖尿病(diabetesmellitus,DM)最严重和最常见的并发症之一,其发病机制尚未明确。越来越多的研究表明,线粒体稳态与DCM病程的发展密切相关。线粒体生物合成作为线粒体稳态的重要组成部分,参与DCM的发生发展过程。通过调节线粒体生物合成相关的分子机制以改善线粒体功能,有望做为防治DCM的新靶点。根据近年来国内外文献,总结了线粒体生物合成在DCM中的作用机制和研究进展,以期为DCM的预防和治疗提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病心肌病 线粒体生物合成 降糖药 线粒体稳态
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阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响 被引量：19
9
作者 张明 王西辉 +2 位作者 解飞 何鹏辉 谢素霖 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第23期4564-4567,共4页
目的:探讨阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响。方法:收集我院就诊的116例冠心病合并糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,每组各58例。两组患者入院后均给予控制血糖、降血压等对症治疗。对照组... 目的:探讨阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响。方法:收集我院就诊的116例冠心病合并糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,每组各58例。两组患者入院后均给予控制血糖、降血压等对症治疗。对照组患者给予阿司匹林肠溶片0.3~0.6g/次,3次/d,口服,氯吡格雷片2片/次,1次/d,口服,硝酸甘油0.25~0.5 g/次,3次/d,含服;实验组患者在对照组基础上给予阿托伐他汀片10~20 mg/次,1次/d,治疗连续4周,治疗期间根据患者情况及时调整药量。观察并比较两组患者治疗前后血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血清LDL-C、TG、TC、UA、Hb A1c水平均下降,HDL-C水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组患者的LDL-C、TG、TC、UA、Hb A1c水平较低,HDL-C水平及临床治疗有效率均较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀能够有效降低老年冠心病合并糖尿病患者血糖、血脂以及尿酸水平,且临床治疗效果较好。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 冠心病 糖尿病 血脂 尿酸
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替罗非班联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床疗效及对患者血清IL-6 TNF-α hs-CRP水平的影响 被引量：33
10
作者 张明 侯建伟 +2 位作者 王西辉 梁蒙 吴娟 《河北医学》 CAS 2018年第5期763-766,共4页
目的:探讨替罗非班(TIR)结合氯吡格雷(CLO)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及其对患者血清炎性细胞因子水平的影响。方法:选取我院2015年1月至2017年1月收治的AMI患者119例作为研究对象,通过简单随机法分为两组。观察组(60例)予以TIR结... 目的:探讨替罗非班(TIR)结合氯吡格雷(CLO)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及其对患者血清炎性细胞因子水平的影响。方法:选取我院2015年1月至2017年1月收治的AMI患者119例作为研究对象,通过简单随机法分为两组。观察组(60例)予以TIR结合CLO治疗,对照组(59例)仅予CLO治疗。比较两组的临床疗效,治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为95.0%,明显高于对照组(81.4%,P<0.05)。两组治疗后14d时,血清IL-6、TNF-α、hs-CRP均明显低于治疗前(P<0.01),且观察组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP明显低于对照组(P<0.01)。两组治疗期间不良反应总发生率分别为6.7%、5.1%,比较无显著差异(P>0.05)。结论:替罗非班结合氯吡格雷治疗急性心肌梗死更能有效控制机体炎症反应,提高治疗效果,且安全性较高。 展开更多
关键词 替罗非班 氯吡格雷 急性心肌梗死 炎性因子
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针对性体位护理对早期急性心肌梗死患者心脏机能的影响分析 被引量：20
11
作者 郝永红 秦娅丽 +2 位作者 王红 韩蓉 王璞 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第6期952-955,共4页
目的:研究针对性体位护理对于早期急性心肌梗死(AMI)患者心脏机能的影响。方法:选取2015年3月至2016年3月西安医学院第二附属医院心内科重症监护室(CCU)收治的早期AMI患者88例,将其随机分为观察组和对照组,每组44例。观察组予以针对性... 目的:研究针对性体位护理对于早期急性心肌梗死(AMI)患者心脏机能的影响。方法:选取2015年3月至2016年3月西安医学院第二附属医院心内科重症监护室(CCU)收治的早期AMI患者88例,将其随机分为观察组和对照组,每组44例。观察组予以针对性体位护理,对照组予以常规45°半卧位护理,对比两组在平卧位10 min(T0)、半卧位即刻(T_1)、1 min(T_2)、2min(T_3)、5min(T_4)及10min(T_5)时心率(HR)变化量(△HR)、平均动脉压变化量(△MBP)、心肌耗氧量(△D-P)、心率变异性(HRV)、QT离散度变化量(△QTd)及校正QT离散度变化量(△QTcd)。结果:T_1、T_2时间点,观察组的△HR、△MBP均显著低于对照组(均P<0.05);T_1~T_5各时间点,观察组的△D-P均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组各时间点的△SDNN、△RMSSD均显著低于对照组(均P<0.05);在T0~T_2、T_2~T_3时间段,观察组的△QTd及△QTcd均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者住院3d内失眠、焦虑、排尿困难、便秘及腰背酸痛发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:针对性体位护理能够安全、有效地保护早期AMI患者的心脏机能,减少不适症状,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 早期 针对性体位护理 心脏机能
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氯沙坦联合环磷腺苷葡胺对肺心病患者心肺及免疫功能的影响 被引量：5
12
作者 张勇 邱军杰 +2 位作者 安亚东 黄洁 陈彩云 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第5期931-934,946,共5页
目的:探讨氯沙坦联合环磷腺苷葡胺对肺心病患者心肺功能和免疫功能的影响。方法:选择2010年9月至2015年9月我院接诊的94例肺心病患者并按随机数表法分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予常规肺心病治疗,观察组在对照组的基础上给... 目的:探讨氯沙坦联合环磷腺苷葡胺对肺心病患者心肺功能和免疫功能的影响。方法:选择2010年9月至2015年9月我院接诊的94例肺心病患者并按随机数表法分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予常规肺心病治疗,观察组在对照组的基础上给予氯沙坦联合环磷腺苷葡胺进行治疗。比较两组治疗前后CO、LVEF、SV、FEV1及FEV1/FV、Ig G、Ig A、补体C3、血清白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,s IL-2R)、8-异前列腺素(8-ISO prostaglandin,8-iso-PG)水平的变化以及治疗后的临床疗效。结果:治疗后,观察组CO、LVEF、SV、FEV1及FEV1/FVC水平均显著高于对照组[(5.21±0.27)vs(4.15±0.46),(63.42±6.17)vs(52.37±5.76),(74.68±9.24)vs(64.56±11.73),(1.75±0.27)vs(1.32±0.31),(75.68±10.62)vs(65.49±10.05)](P<0.05),血清补体C3高于对照组[(1.34±0.12)g/L vs(1.16±0.10)g/L](P<0.05);血清s IL-2R、8-iso-PG水平显著低于对照组[(371.46±161.06)U/ml vs(435.75±152.43)U/ml,(23.58±11.72)ng/L vs(31.08±11.39)ng/L](均P<0.05);观察组总有效率高于对照组[(95.74)%vs(78.72)%](P<0.05)。结论:氯沙坦联合环磷腺苷葡胺可有效提高肺心病患者心、肺及免疫功能。 展开更多
关键词 氯沙坦 环磷腺苷葡胺 肺心病 心肺功能 疗效
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静脉应用艾司洛尔治疗快速室上性心律失常的疗效和安全性 被引量：14
13
作者 吴娟 王科峰 王西辉 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期5250-5251,共2页
β-受体阻滞剂已广泛应用于快速心律失常的治疗，但目前临床所用多为口服制剂，起效缓慢，不能及时控制心室率，且药效持续时间久，出现不良反应难以及时终止。寻找一种起效时间快、半衰期短、不良反应少的B一受体阻滞剂具有重要意义。... β-受体阻滞剂已广泛应用于快速心律失常的治疗，但目前临床所用多为口服制剂，起效缓慢，不能及时控制心室率，且药效持续时间久，出现不良反应难以及时终止。寻找一种起效时间快、半衰期短、不良反应少的B一受体阻滞剂具有重要意义。为此，本研究拟观察盐酸艾司洛尔注射液治疗快速室上性心律失常的疗效和安全性。 展开更多
关键词 艾司洛尔 室上性心律失常
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MiR-146a通过炎症参与小鼠糖尿病心肌病的机制研究 被引量：5
14
作者 李静 常盼 +6 位作者 张静 王西辉 王建榜 陈伟国 铁茹 于军 吴娟 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第5期848-852,870,共6页
目的:探讨microRNA-146a (miR-146a)对小鼠糖尿病心肌病炎症的影响。方法:20只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组和糖尿病心肌模型组,模型组利用链脲佐菌素(STZ,50 mg/kg)腹腔注射建立糖尿病心肌病模型,对照组给予等体积枸橼酸钠缓冲液,建... 目的:探讨microRNA-146a (miR-146a)对小鼠糖尿病心肌病炎症的影响。方法:20只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组和糖尿病心肌模型组,模型组利用链脲佐菌素(STZ,50 mg/kg)腹腔注射建立糖尿病心肌病模型,对照组给予等体积枸橼酸钠缓冲液,建模成功后提取心脏组织RNA,利用qRT-PCR检测心肌组织中miR-146a和炎症因子白介素1β(IL-1β),白介素6(IL-6),单核趋化因子1(MCP-1)以及NF-κB/p65的mRNA表达;依次分离原代心肌细胞,成纤维细胞和内皮细胞,给予高糖处理后,检测细胞中miR-146a,IL-1β,IL-6,MCP-1以及NF-κB/p65的mRNA表达;内皮细胞转染miR-146a mimic或miR-146a inhibitor,观察炎症因子的表达情况。结果:糖尿病心肌病心肌组织中miR-146a水平较对照组降低(P<0.05),炎症因子IL-1β,IL-6,MCP-1以及NF-κB/p65的mRNA表达高于对照组(P<0.05);与对照组相比,高糖分别处理原代心肌细胞和成纤维细胞后miR-146a表达未改变(P>0.05),而高糖降低内皮细胞中miR-146a的表达(P<0.05);高糖增加内皮细胞炎症因子IL-1β,IL-6,MCP-1及NF-κB/p65的mRNA水平(P<0.05);内皮细胞转染miR-146a mimic后可阻止由于高糖所导致的内皮细胞中IL-1β,IL-6,MCP-1及NF-κB/p65的增加(P<0.05),而转染miR-146a inhibitor后,可引起正常对照组细胞中炎症因子IL-1β,IL-6,MCP-1以及NF-κB/p65表达的增加(P<0.05)。结论:糖尿病心肌病中miR-146a的降低以及炎症的增加,与内皮细胞受损相关,且可能通过miR-146a影响炎症因子的表达。 展开更多
关键词 MIR-146A 炎症因子 糖尿病心肌病
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76例青年急性心肌梗死患者的临床特点 被引量：10
15
作者 王西辉 吴娟 刘建荣 《中国现代医生》 2012年第11期137-137,139,共2页
目的分析研究青年急性心肌梗死患者的临床特点,为提高其诊治水平提供依据。方法回顾性分析2009年1月～2011年1月收治的76例青年急性心肌梗死患者的临床资料,将青年急性心肌梗死患者作为观察组,选择同期76例中老年急性心肌梗死患者作为... 目的分析研究青年急性心肌梗死患者的临床特点,为提高其诊治水平提供依据。方法回顾性分析2009年1月～2011年1月收治的76例青年急性心肌梗死患者的临床资料,将青年急性心肌梗死患者作为观察组,选择同期76例中老年急性心肌梗死患者作为对照组,观察记录两组患者临床特点上的差异。结果与对照组比较,观察组女性比例低,诱发因素多,患者多具有典型心前区疼痛,并发症少,住院病死率低(P<0.05);合并高脂血症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床医师应掌握青年急性心肌梗死患者的临床特点以明确诊断,同时强调良好的生活习惯、戒烟、治疗高血脂和控制体重对预防青年AMI有重要意义。 展开更多
关键词 青年 心肌梗死 老年 临床特点
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西安市养老机构老年慢性病患者的医疗护理需求现状调查 被引量：6
16
作者 刘会玲 王璞 郝永红 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第12期166-168,共3页
目的调查西安市养老机构老年慢性病患者的医疗护理需求现状。方法选择在西安市市区10所各级各类养老服务机构入住的老年慢性病患者500例进行调查,调查内容包括一般人口学资料、生活质量及医疗护理需求。结果 500例老年人的生活质量加权... 目的调查西安市养老机构老年慢性病患者的医疗护理需求现状。方法选择在西安市市区10所各级各类养老服务机构入住的老年慢性病患者500例进行调查,调查内容包括一般人口学资料、生活质量及医疗护理需求。结果 500例老年人的生活质量加权平均分为(77.43±2.12)分;对于医疗护理中的心理沟通、行为干预、饮食护理、清洁卫生、户外活动的需求都比较多。多元回归统计分析结果表明影响老年慢性病患者生活质量的因素包括家庭经济状况、自理能力、职业地位与疾病状况(P<0.05)。结论西安市养老机构老年慢性病患者的医疗护理需求都比较多,要根据影响其生活质量的因素积极加强对症干预,从而建立具有西安特色的养老机构服务模式。 展开更多
关键词 老年慢性病 养老机构 医疗护理 生活质量 西安市
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冠心病患者PCI术后心肌纤维化与心脏功能的变化 被引量：10
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作者 贺鹏辉 王西辉 解飞 《医学临床研究》 CAS 2016年第7期1334-1335,1338,共3页
【目的】探讨冠心病患者PCI术后心肌纤维化与心脏功能的变化。【方法】选取自2013年6月至2015年1月在本院接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的150例冠心病患者，观察患者在PCI手术前及术后3个月、6个月、12个月的血清Ⅰ、Ⅲ型前胶原（PC... 【目的】探讨冠心病患者PCI术后心肌纤维化与心脏功能的变化。【方法】选取自2013年6月至2015年1月在本院接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的150例冠心病患者，观察患者在PCI手术前及术后3个月、6个月、12个月的血清Ⅰ、Ⅲ型前胶原（PCⅠ、PCⅢ）、层黏蛋白（LN）、透明质酸（HA）水平的变化以及左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）的改善情况。【结果】PCI手术后，冠心病患者血清PCⅠ、PCⅢ、LN、HA水平较术前明显降低，LVEF较术前明显增加，LVEDD较术前明显降低，差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。【结论】PCI手术能够明显改善冠心病患者心肌纤维化及心脏功能。 展开更多
关键词 冠心病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心肌 纤维化 心脏功能试验
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延续性护理对慢性心衰竭患者自我效能、依从性及再住院率的影响 被引量：22
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作者 王璞 秦娅丽 +2 位作者 王红 刘会玲 郝永红 《国际精神病学杂志》 2017年第4期740-743,768,共5页
目的探讨延续性护理对慢性心力衰竭(CHF)患者自我效能、依从性以及在住院率的影响。方法将CHF患者104例随机分为观察组与对照组,各52例。对照组实施常规护理,观察组实施院后延续性护理。出院前及出院后6个月,评价并比较两组的服药依从... 目的探讨延续性护理对慢性心力衰竭(CHF)患者自我效能、依从性以及在住院率的影响。方法将CHF患者104例随机分为观察组与对照组,各52例。对照组实施常规护理,观察组实施院后延续性护理。出院前及出院后6个月,评价并比较两组的服药依从性、自我护理能力、一般自我效能、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)、综合性医院焦虑-抑郁量表(HAD)及再住院率等指标。结果出院后6个月,观察组的服药依从性、自我护理能力、MLHFQ、一般自我效能评分均显著高于出院前及对照组,HAD焦虑亚量表(HADA)和抑郁亚量表(HADD)评分均显著低于出院前及对照组(P<0.05);出院后3和6个月,观察组的再住院率分别为3.85%、17.31%,均显著低于对照组的13.46%、36.54%(P<0.05)。结论延续性护理能够增强CHF患者的依从性、自我护理能力及自我效能,改善生活质量,降低再住院率。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 延续性护理 自我效能 依从性 再住院
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妊娠合并心脏病孕妇外周血中miR-27a和GATA6水平与妊娠结局关系 被引量：8
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作者 赵欣媛 郭婷 丁鹏 《临床检验杂志》 CAS 2020年第9期676-679,共4页
目的探讨外周血中miR-27a和GATA结合蛋白6(GATA6)的表达水平与妊娠合并心脏病孕妇妊娠结局关系。方法回顾性分析2017年5月至2019年7月西安医学院第二附属医院妇产科收治的不良妊娠结局妊娠合并心脏病孕妇81例作为病例组,另取同期就诊的... 目的探讨外周血中miR-27a和GATA结合蛋白6(GATA6)的表达水平与妊娠合并心脏病孕妇妊娠结局关系。方法回顾性分析2017年5月至2019年7月西安医学院第二附属医院妇产科收治的不良妊娠结局妊娠合并心脏病孕妇81例作为病例组,另取同期就诊的妊娠合并心脏病妊娠结局良好者81例为对照组,收集孕妇治疗前血清,实时定量PCR(RT-qPCR)检测孕妇血清miR-27a的表达水平;western blot检测GATA6蛋白的表达水平;ELISA法检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)的表达水平;放射免疫法检测血清pro-BNP的表达水平;采用Pearson法分析血清miR-27a、GATA6蛋白与血清cTnI、pro-BNP水平的相关性;采用Logistic回归模型分析影响妊娠合并心脏病孕妇不良妊娠结局的危险因素。ROC曲线分析miR-27a、GATA6、cTnI、pro-BNP对妊娠合并心脏病的诊断价值。结果与对照组比较,病例组心功能分级Ⅰ+Ⅱ级比例、GATA6 mRNA水平均显著降低,而Ⅲ+Ⅳ级比例、血清miR-27a、cTnI、pro-BNP水平均显著增加(P均<0.05)。此外,与心功能分级Ⅰ+Ⅱ级比较,Ⅲ+Ⅳ级患者血清miR-27a、cTnI、pro-BNP表达水平均显著升高,GATA6 mRNA水平显著降低(P均<0.001);妊娠合并心脏病孕妇血清miR-27a与GATA6 mRNA水平呈负相关(r=-0.499,P<0.05),而与血清cTnI、pro-BNP水平均呈正相关(r分别为0.512、0.497,P<0.05),此外,GATA6 mRNA与cTnI、pro-BNP水平均呈负相关(r分别为-0.531、-0.524,P<0.05)。Logistic回归分析结果发现,心功能分级升高、血清miR-27a、cTnI、pro-BNP水平升高、GATA6水平降低是影响妊娠合并心脏病孕妇不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论血清miR-27a水平增加及GATA6蛋白水平降低可能与妊娠合并心脏病孕妇心肌损伤有关,是影响不良妊娠结局的危险因素。 展开更多
关键词 妊娠合并心脏病 microRNA-27a GATA结合蛋白6 妊娠结局
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糖尿病心肌病患者支链氨基酸NT-proBNP水平表达与左心功能的变化 被引量：4
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作者 常盼 张晓萌 +6 位作者 王尧淇 吴娟 王西辉 朱肖星 路璐 高文文 于军 《河北医学》 CAS 2018年第8期1318-1321,共4页
目的:探讨糖尿病心肌病患者支链氨基酸(BCAA)、NT-proBNP的变化及与左心功能的相关性。方法:选取87例糖尿病心肌病患者及同期50例正常体检者,检测血浆中支链氨基酸和NTproBNP的变化水平,利用超声心动图检测左室舒张末直径(LVEDD)、左室... 目的:探讨糖尿病心肌病患者支链氨基酸(BCAA)、NT-proBNP的变化及与左心功能的相关性。方法:选取87例糖尿病心肌病患者及同期50例正常体检者,检测血浆中支链氨基酸和NTproBNP的变化水平,利用超声心动图检测左室舒张末直径(LVEDD)、左室收缩末直径(LVESD)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣口血流峰值速度E、二尖瓣口血流峰值速度A、计算E/A比值及Tei指数。结果:糖尿病心肌病患者较正常对照组,血浆中BCAA和NT-proBNP的水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01),LVEDD、LVESD、FS、二尖瓣口血流峰值速度A及E/A比值没有明显改变,差异无统计学意义(P>0.05),而IVST、LVPWT、LVEF、二尖瓣口血流峰值速度E及Tei指数与正常对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病心肌病患者血浆中支链氨基酸和NT-proBNP的水平都与Tei指数呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病心肌病体内支链氨基酸明显升高,且与Tei指数呈正相关,这为糖尿病心肌病的早期诊断及病情进展提供依据。 展开更多
关键词 糖尿病心肌病 支链氨基酸 NT-PROBNP 心功能 TEI指数
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