某三甲医院腰椎融合手术患者住院费用的影响因素分析

1

作者 蔡炳烽 孙允宗 《江苏卫生事业管理》 2025年第5期733-735,748,共4页

目的:分析影响腰椎融合手术患者住院费用的因素,为有效控制腰椎融合手术的患者住院费用提供参考依据。方法:从某医院信息管理系统提取2021年至2023年腰椎融合手术住院患者的相关信息,通过单因素分析和多元线性回归分析筛选出住院费用的... 目的:分析影响腰椎融合手术患者住院费用的因素,为有效控制腰椎融合手术的患者住院费用提供参考依据。方法:从某医院信息管理系统提取2021年至2023年腰椎融合手术住院患者的相关信息,通过单因素分析和多元线性回归分析筛选出住院费用的影响因素。结果:该院腰椎融合手术患者的平均住院费用为51631.53元,其中卫生材料费占比最高。通过单因素分析,发现年龄、住院天数、CMI值、是否合并慢性病和是否有术后并发症对住院费用的影响差异有统计学意义;将这些因素纳入多元线性回归模型,显示年龄、住院天数、CMI分值和术后并发症是住院费用的独立影响因素。结论:管理者应当结合医院实际,制定科学合理的措施,实现腰椎融合手术患者住院费用的科学管控,提高医院的经济效益和社会效益。 展开更多

关键词 腰椎融合 疾病诊断相关分组 手术费用 手术级别

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某医院神经外科手术患者住院费用的影响因素分析

2

作者 蔡炳烽 孙允宗 《江苏卫生事业管理》 2025年第8期1160-1163,1170,共5页

目的:分析神经外科手术患者住院费用的影响因素,为有效降低患者的经济负担提供理论依据。方法:从某医院的医院信息管理系统提取2022年1月1日至2024年12月31日神经外科手术患者的相关信息,最终纳入研究的神经外科手术患者共计3112例,对... 目的:分析神经外科手术患者住院费用的影响因素,为有效降低患者的经济负担提供理论依据。方法:从某医院的医院信息管理系统提取2022年1月1日至2024年12月31日神经外科手术患者的相关信息,最终纳入研究的神经外科手术患者共计3112例,对年龄等各个自变量采用单因素分析,将单因素分析中有统计学意义的自变量引入多元线性回归模型进行分析。结果:在所有收治的病种中,主要以蛛网膜下腔出血、颅内损伤、脑内出血和其他脑血管病(脑动脉瘤)为主,其中蛛网膜下腔出血的患者例数最多,且花费最高;经单因素分析,除临床路径因素之外,其余11个因素对住院费用的单因素影响均有统计学意义;最终进入多元线性回归方程的独立危险因素为年龄、住院天数、CMI分值、入院途径、疾病类型、手术类型、入院时情况和手术级别。结论:神经外科手术患者的住院费用受多种因素影响,应采取相应的措施进行科学管理。 展开更多

关键词 住院费用 脑血管病 手术级别 多元线性回归分析

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探索老年小鼠脊髓小胶质细胞芳香烃受体与慢性疼痛的相关机制

3

作者 孙加晓 郑娟娟 王雅端 《中国现代医药杂志》 2025年第5期9-14,共6页

目的探究老年小鼠脊髓小胶质细胞芳香烃受体(arylhydrocarbonreceptor,AHR)在慢性疼痛中的作用机制。方法选取18月龄以上C57BL/6老年小鼠40只,通过坐骨神经慢性压迫损伤(chronic constriction injury,CCI)模型诱导慢性疼痛,并随机分为四... 目的探究老年小鼠脊髓小胶质细胞芳香烃受体(arylhydrocarbonreceptor,AHR)在慢性疼痛中的作用机制。方法选取18月龄以上C57BL/6老年小鼠40只,通过坐骨神经慢性压迫损伤(chronic constriction injury,CCI)模型诱导慢性疼痛,并随机分为四组(各10只):假手术组(Sham组)、CCI模型组、CCI+AHR激动剂(FICZ,100nmol/L鞘内注射)组、CCI+AHR抑制剂(CH223191,10μmol/L鞘内注射)组。采用VonFrey丝和热痛仪检测机械痛阈与热痛阈,通过qPCR、Westernblot及免疫荧光法分析脊髓AHR表达、星形胶质细胞活化(GFAP)及炎性因子(TNF-α、IL-1β)水平。结果CCI组术后机械痛阈和热痛阈显著降低,并伴随AHR、GFAP及炎性因子(TNF-α和IL-1β)表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05);AHR激动剂组痛阈显著改善,AHR、GFAP及炎性因子水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);而AHR抑制剂组痛阈进一步恶化,AHR、GFAP及炎性因子水平增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论AHR通过抑制星形胶质细胞活化及炎性反应缓解老年小鼠慢性疼痛,其激动剂具有潜在治疗价值。 展开更多

关键词 老年小鼠脊髓 小胶质细胞 芳香烃受体 慢性疼痛

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右半结肠切除术中关闭系膜裂孔的临床意义

4

作者 郑志华 施凉潘 +4 位作者 郭孟玲 刘江睿 叶城伟 黄小辉 苏亦斌 《吉林医学》 2025年第1期89-92,共4页

目的:探讨右半结肠切除术中系膜裂孔关闭与否对术后腹内疝和肠梗阻发生的影响。方法:回顾性分析477例接受右半结肠切除术的患者资料,随访术后肠梗阻的发生情况。结果:477例患者分为未关闭系膜裂孔组(n=275)与关闭系膜裂孔组(n=202);两... 目的:探讨右半结肠切除术中系膜裂孔关闭与否对术后腹内疝和肠梗阻发生的影响。方法:回顾性分析477例接受右半结肠切除术的患者资料,随访术后肠梗阻的发生情况。结果:477例患者分为未关闭系膜裂孔组(n=275)与关闭系膜裂孔组(n=202);两组在性别、年龄、体重指数(BMI)、术前腹部手术史、手术指征等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在手术方式、手术切除范围及手术时间等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。未关闭系膜裂孔组术后出现肠梗阻14例,关闭系膜裂孔组出现肠梗阻10例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位随访时间为51个月。随访期共有24例患者发生肠梗阻,17例患者接受非手术治疗成功,考虑为肠粘连;7例患者接受手术治疗,其中肿瘤复发、腹腔种植5例,系膜裂孔缺损引起的腹内疝2例,均为小肠内疝所致。结论:系膜裂孔未闭导致的腹内疝发生率低,但患者多需要外科手术治疗。 展开更多

关键词 右半结肠切除术 内疝 肠梗阻 系膜裂孔

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基于DRG的某胸痛中心急性心肌梗死患者住院情况分析

5

作者 孙允宗 郭孟玲 +3 位作者 郑娟娟 苏丽红 王莹莹 林家荣 《江苏卫生事业管理》 2025年第4期534-537,共4页

目的:运用DRGs的医院管理指标,对某胸痛中心近年来的发展状况进行评价,为实现胸痛中心的高质量发展指明方向。方法:收集该胸痛中心2020年-2023年间收治的急性心肌梗死患者的住院信息,共计5 019例,数据全部上传至C-DRG分组平台,根据平台... 目的:运用DRGs的医院管理指标,对某胸痛中心近年来的发展状况进行评价,为实现胸痛中心的高质量发展指明方向。方法:收集该胸痛中心2020年-2023年间收治的急性心肌梗死患者的住院信息,共计5 019例,数据全部上传至C-DRG分组平台,根据平台计算后反馈的结果对所收治的病例进行分析。结果:从整体来看,该中心收治患者的病种难度保持稳定,平均住院日和次均费用均有所下降;通过对不同医疗组的分析,医疗组A和E收治患者的CMI值较高,D组最低。A组和E组患者的平均住院日以及CMI加权后的平均住院日均较低,次均费用较高;从不同DRG分组分析结果来看,平均住院日和次均费用等指标均呈逐年下降趋势。结论:该胸痛中心的医疗服务效率逐渐改善,医疗服务能力需进一步增强,各医疗组之间应加强协作,突出优势诊疗的同时兼顾中心的整体发展。 展开更多

关键词 胸痛中心 急性心肌梗死 DRGS 次均费用 CMI加权

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某三级公立医院死亡患者分布特征分析

6

作者 郭孟玲 郑娟娟 +4 位作者 孙允宗 林家荣 蔡雪玉 苏丽红 王莹莹 《江苏卫生事业管理》 2022年第11期1498-1501,共4页

目的:了解三级公立医院的死亡患者分布特征,为医院管理策略提供依据。方法:从某三级公立医院信息系统筛选出2019年-2021年死亡患者295例,统计分析死亡风险各因素,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:男性患者、年龄大于等于60岁年... 目的:了解三级公立医院的死亡患者分布特征,为医院管理策略提供依据。方法:从某三级公立医院信息系统筛选出2019年-2021年死亡患者295例,统计分析死亡风险各因素,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:男性患者、年龄大于等于60岁年龄段患者的死亡占比更高,45-59岁年龄段死亡患者平均住院日和次均费用更高,差异有统计学意义;死亡患者院内感染发生率更高,住院天数和住院费用更多;该院死因病种的前三顺位分别为循环系统疾病、恶性肿瘤和各类损伤或中毒疾患。结论:医院应当加强对重点住院人群的监护,控制院内感染发生率,提升医院医疗技术,最大程度降低住院患者死亡率。 展开更多

关键词 死亡率 低风险组死亡率 院内感染 死因顺位

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羟考酮自控静脉镇痛对肺癌术后患者免疫功能及镇痛效果的影响 被引量：3

7

作者 孙加晓 苏世昕 +2 位作者 郑娟娟 杨芳 谢文钦 《福建医科大学学报》 2024年第3期188-192,共5页

目的研究羟考酮用于患者自控静脉镇痛(PCIA)对肺癌术后患者免疫功能的影响。方法本研究为单中心、前瞻性、随机、对照、双盲试验。选择行胸腔镜下肺叶切除术患者120例,随机分配至羟考酮组(OC组)和舒芬太尼组(SF组)。2组患者采用相同的... 目的研究羟考酮用于患者自控静脉镇痛(PCIA)对肺癌术后患者免疫功能的影响。方法本研究为单中心、前瞻性、随机、对照、双盲试验。选择行胸腔镜下肺叶切除术患者120例,随机分配至羟考酮组(OC组)和舒芬太尼组(SF组)。2组患者采用相同的麻醉方法,术后采用无背景剂量PCIA:OC组为盐酸羟考酮100 mg^(+)多拉司琼25 mg;SF组为舒芬太尼100μg^(+)多拉司琼25 mg。使用生理盐水分别将2组药物稀释至100 mL。镇痛泵剂量设置为:首次剂量为10 mL,Bolus为4 mL,锁时5 min,背景剂量为0。主要观察指标:术前24 h(T_(0))和术后6 h(T_(1))、12 h(T_(2))、24 h(T_(3))、48 h(T_(4)),2组患者全血CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞和NK细胞的百分比。次要观察指标:T_(1)~T_(4)各时间点的镇静评分(Ramsay评分量表)、静态和动态视觉模拟评分(VAS)、T_(4)时镇痛泵按压次数、镇痛补救药物使用次数和不良反应、术后胸腔引流管留置时间及住院时间等。结果T_(1)、T_(2)和T_(3)时,OC组的CD4^(+)和CD8^(+)T细胞的百分比明显高于SF组;T_(4)时,OC组的CD4^(+)T细胞百分比仍明显高于SF组(P<0.05);T_(1)、T_(2)和T_(3)时,OC组NK细胞的百分比均明显高于SF组(P<0.05)。T_(4)时,SF组镇痛泵按压次数明显多于OC组(P<0.05)。2组患者不同时间点Ramsay评分、静态和动态VAS、并发症的差别均无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮和舒芬太尼用于肺癌术后PCIA均会对免疫功能产生抑制作用,但羟考酮的抑制作用较轻微、镇痛效果较好,更适宜肺癌患者术后PCIA。 展开更多

关键词 羟考酮 舒芬太尼 术后镇痛 肺癌 免疫功能

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基于DRG的颅脑手术患者住院费用的影响因素分析 被引量：3

8

作者 刘龙辉 孙允宗 《江苏卫生事业管理》 2024年第1期98-101,共4页

目的:分析影响颅脑手术患者住院费用的因素,为住院费用的科学管理提供理论依据。方法:利用某院的医院信息管理系统提取2022年1月1日至2022年12月31日住院行颅脑手术患者的相关信息,对于符合正态分布的连续性变量,单因素分析组间比较采用... 目的:分析影响颅脑手术患者住院费用的因素,为住院费用的科学管理提供理论依据。方法:利用某院的医院信息管理系统提取2022年1月1日至2022年12月31日住院行颅脑手术患者的相关信息,对于符合正态分布的连续性变量,单因素分析组间比较采用t检验,不符合正态分布的采用非参数检验,计数资料组间比较采用卡方检验。将单因素分析中有统计学意义的自变量引入多元线性回归模型进行多因素分析。结果:年龄、手术级别、伴有合并症或并发症、手术类型、CMI值和住院天数等六个因素对颅脑手术患者住院费用有显著的影响,经统计学检验,差异有统计学意义。结论:管理者应当结合医院实际,制定科学合理的措施,实现住院费用的科学化管理,提高医院的经济效益和社会效益。 展开更多

关键词 住院费用 疾病诊断相关分组 颅脑手术 手术级别

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粗针穿刺确诊马尔尼菲篮状菌感染性淋巴结炎的临床病理分析 被引量：3

9

作者 杨金玲 仇以利 +5 位作者 王婉玲 朱焱 蔡雪玉 刘江福 张宏图 陈一峰 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期440-445,共6页

目的分析马尔尼菲篮状菌(TM)感染性淋巴结炎的临床病理特点。方法回顾性分析15例TM感染性淋巴结炎的临床资料、病理形态特点、病原体检查、治疗情况等。结果15例TM感染性淋巴结炎中,男14例,女1例,年龄26~67岁,平均(49.1±11.87)岁,... 目的分析马尔尼菲篮状菌(TM)感染性淋巴结炎的临床病理特点。方法回顾性分析15例TM感染性淋巴结炎的临床资料、病理形态特点、病原体检查、治疗情况等。结果15例TM感染性淋巴结炎中,男14例,女1例,年龄26~67岁,平均(49.1±11.87)岁,包括13例艾滋病和2例糖尿病患者,伴有颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。粗针穿刺的条索状淋巴结组织,其结构全部或部分被炎性病变所取代,8例显微镜下形态以吞噬病原体的组织细胞弥漫性浸润为主;5例以广泛凝固性坏死为主伴散在少量病原体及核碎屑;2例以成纤维细胞小结节状增生,形成肉芽肿结构的改变为主,多核巨细胞少、散在分布。病原体大小、形态较一致,呈圆形、椭圆形或腊肠状,团聚成簇,如桑葚样,淀粉酶消化后过碘酸希夫及六胺银染色可见包含横隔的菌体结构。15例患者血液、肺泡灌洗液、痰液或者淋巴结抽出液真菌培养均查见TM生长。临床及时抗真菌治疗,15例患者病情好转后出院。结论TM感染性淋巴结炎往往是全身侵袭性TM病晚期阶段的突出表现之一,容易被临床误诊,通过淋巴结粗针穿刺活检及早明确诊断,以免延误治疗,从而提高治愈率。 展开更多

关键词 马尔尼菲篮状菌 获得性免疫缺陷综合征 淋巴结 病理学 影像诊断 实验室检查

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高脂血症的自我调理 被引量：2

10

作者 黄小玲 吴爱治 蔡雪玉 《医学理论与实践》 2012年第3期353-354,共2页

随着我国人口的老龄化增多,人们的生活水平不断提高,膳食结构及生活方式的变化使心脑血管疾病的发病率及病死率逐年上升,尤其脑卒中患者的病死率、致残率高,给家庭和社会带来巨大的精神和经济负担。

关键词 高脂血症 血脂异常

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信息化管理辅助下的非计划二次手术管理探索与实践 被引量：1

11

作者 王莹莹 林家荣 +6 位作者 孙允宗 卢燕玉 郭孟玲 郑娟娟 苏丽红 陈珺 郑辉明 《江苏卫生事业管理》 2023年第12期1666-1669,共4页

目的:分析信息化管理路径辅助下的非计划二次手术管理成效,以期进一步提升非计划二次手术管理的效率和准确性。方法:对比分析科室主动上报和信息化辅助筛查在非计划二次手术管理中的各项指标。结果:信息化路径辅助下的非计划二次手术上... 目的:分析信息化管理路径辅助下的非计划二次手术管理成效,以期进一步提升非计划二次手术管理的效率和准确性。方法:对比分析科室主动上报和信息化辅助筛查在非计划二次手术管理中的各项指标。结果:信息化路径辅助下的非计划二次手术上报的准确率与科室主动上报相比无显著差别,两种方式的非计划二次手术的科室分布、病种和术种分布基本一致。从发生原因来看,科室主动上报的因未达预期效果导致非计划手术的漏报较多。结论:信息化管理路径作为一种辅助手段可以在保证非计划二次手术上报准确率的前提下,进一步提高管理效率。 展开更多

关键词 非计划二次手术 信息化管理 病种分布 术种分布

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基于DRGs的卒中专病中心发展状况评价 被引量：2

12

作者 黄萍宜 孙允宗 郭孟玲 《江苏卫生事业管理》 2022年第6期740-744,共5页

目的:对某院卒中中心各项指标数据进行分析,为卒中中心的进一步发展提供参考。方法:应用C-DRG运算平台,计算该中心各项指标数据,同时分科室和医疗组进行对比分析,分析结果以CMI、DRG总量、时间消耗指数和费用消耗指数等指标进行展示。结... 目的:对某院卒中中心各项指标数据进行分析,为卒中中心的进一步发展提供参考。方法:应用C-DRG运算平台,计算该中心各项指标数据,同时分科室和医疗组进行对比分析,分析结果以CMI、DRG总量、时间消耗指数和费用消耗指数等指标进行展示。结果:总体来看,该中心的病种收治范围更加集中化和专业化,内外科收治病种的CMI值分别为1.24和5.25,高于全国平均水平,而时间消耗指数和费用消耗指数则低于全国平均水平;各医疗组的发展水平不一。结论:应用DRG指标对专病中心发展状况的评价较为准确可靠,中心应当根据分析结果适当调整发展策略,实现专科的高质量发展。 展开更多

关键词 病例诊断相关分组(DRGs) 时间消耗指数 费用消耗指数 加权

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术前住院日的精细化管理探索与实践 被引量：1

13

作者 刘龙辉 孙允宗 《江苏卫生事业管理》 2023年第8期1067-1071,共5页

目的:运用病案首页数据和DRGs管理指标,探索实现术前住院日的精细化管理。方法:选取某大型综合性三甲医院的妇科为研究对象,通过医院信息系统提取2022年1月1日-2022年12月31日的手术患者病案首页信息,计数资料组间比较采用卡方检验,计... 目的:运用病案首页数据和DRGs管理指标,探索实现术前住院日的精细化管理。方法:选取某大型综合性三甲医院的妇科为研究对象,通过医院信息系统提取2022年1月1日-2022年12月31日的手术患者病案首页信息,计数资料组间比较采用卡方检验,计量资料符合正态分布的,组间比较采用t检验,不符合正态分布的组间比较采用非参数检验。检验结果均以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:对照组患者的平均年龄、总的平均住院日、平均住院费用及其他各项费用和CMI值均明显低于研究组,且差异有统计学意义,对照组患者的诊断符合率明显高于研究组,研究组的四级手术占比明显高于对照组。术前住院日较短的患者多为宫颈息肉、阴道出血、流产或妇科炎症等,而术前住院时间较长的患者则多为妇科恶性肿瘤、子宫平滑肌瘤、卵巢良性肿瘤、完全性子宫脱垂等较为严重的疾病,其开展的手术多为经腹或经阴道的子宫切除、单侧或双侧附件切除、子宫支持结构的修补术等较为复杂且难度较高的手术。结论:术前住院日受患者年龄、手术级别、日间手术等因素的影响,医院管理者应当制定具体的措施,进一步缩短术前住院日。 展开更多

关键词 术前住院日 日间手术 手术级别 诊断符合率

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PDCA应用于某院胃肠外科非计划再次手术的效果评价 被引量：1

14

作者 黄萍宜 林家荣 孙允宗 《江苏卫生事业管理》 2023年第2期199-202,共4页

目的:对PDCA循环应用于改善非计划再次手术发生率的实践效果进行评价,为医疗质量的改进提供参考。方法:将PDCA循环方法应用于非计划再次手术改进计划,并应用SPSS22.0软件对应用前后的结果进行统计分析。结果:PDCA循环应用后,非计划再次... 目的:对PDCA循环应用于改善非计划再次手术发生率的实践效果进行评价,为医疗质量的改进提供参考。方法:将PDCA循环方法应用于非计划再次手术改进计划,并应用SPSS22.0软件对应用前后的结果进行统计分析。结果:PDCA循环应用后,非计划再次手术的发生率从0.89%下降到0.51%,差异有统计学意义。非计划再次手术的上报率从53.85%上升到87.5%。结论:应用PDCA循环方法可以有效地降低非计划再次手术的发生率,提高患者的医疗质量。 展开更多

关键词 PDCA循环 非计划再次手术 医疗质量

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755例全子宫切除手术患者住院费用影响因素分析

15

作者 林家荣 孙允宗 +4 位作者 郭孟玲 黄冠伟 郑娟娟 苏丽红 王莹莹 《中国病案》 2025年第1期83-87,共5页

目的 分析全子宫切除手术患者的住院费用情况及影响因素,为合理降低全子宫切除手术患者的住院费用提供参考依据。方法 从某三甲医院的医院信息系统采集2023年1月1日-2023年12月31日住院行全子宫切除手术的患者信息,经筛选后最终收集到75... 目的 分析全子宫切除手术患者的住院费用情况及影响因素,为合理降低全子宫切除手术患者的住院费用提供参考依据。方法 从某三甲医院的医院信息系统采集2023年1月1日-2023年12月31日住院行全子宫切除手术的患者信息,经筛选后最终收集到755例行全子宫切除手术的患者信息,采用灰色关联分析法和多元线性回归分析法对数据进行分析。结果 子宫切除手术患者的平均费用为18 417.59元,手术费与总费用的关联度最高,其次为药品费用和护理费。筛选出对住院总费用的影响有统计学意义的七个变量,包括患者年龄、住院天数、CMI值、疾病类型、手术入路、手术时长和术前住院天数。其中,患者年龄、住院天数、CMI值、手术时长和术前住院天数对总费用造成正面影响,疾病类型和手术入路产生负面影响。结论 子宫切除手术患者的住院费用受患者年龄、住院天数、CMI值等多个因素的影响,医院管理者应当从重点影响因素入手,采取科学措施合理降低住院费用。 展开更多

关键词 全子宫切除术 住院费用 住院天数 灰色关联分析 多元线性回归分析

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基于DRGs探讨急性胆囊炎住院天数及费用的科室差异 被引量：3

16

作者 蔡雪玉 郑辉明 +4 位作者 林家荣 郑娟娟 孙允宗 郭孟玲 苏智军 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期554-558,共5页

分析急性胆囊炎患者在不同科室不同诊断相关分组(DRGs)的住院天数和费用的差异情况,为临床医疗管理提供科学参考.方法收集某医院2017年急性胆囊炎的出院患者病案首页信息,运用医院绩效分析系统计算DRGs分类结果,采用非参数Kruskal-Walli... 分析急性胆囊炎患者在不同科室不同诊断相关分组(DRGs)的住院天数和费用的差异情况,为临床医疗管理提供科学参考.方法收集某医院2017年急性胆囊炎的出院患者病案首页信息,运用医院绩效分析系统计算DRGs分类结果,采用非参数Kruskal-Wallis H检验分析不同科室不同DRGs组间住院天数及费用的差异.结果在不同科室手术患者与非手术患者中,肝胆外科的平均住院日最短,住院费用最低(P<0.05);相同DRGs组中肝胆外科平均住院日低于消化内科和胃肠外科(均P<0.05);"急性胆道疾病伴有并发症和伴随症"DRGs组科室间费用差异无统计学意义(P>0.05);在"急性胆道疾病不伴有并发症和伴随症"和"经腹腔镜胆囊切除术不伴有胆总管探查术"DRGs组中,肝胆外科的平均费用最低,胃肠外科的平均费用最高(P<0.05).结论某医院肝胆外科治疗急性胆囊炎效率优于其他科室;医疗机构应遵循专科专治原则,减少跨学科收治患者,加强专科化管理,提升科室专业竞争力. 展开更多

关键词 胆囊炎 急性 疾病诊断相关分组 住院时间 住院费用 医院科室

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某院非计划二次手术发生的影响因素分析及预警模型的建立 被引量：5

17

作者 周梅 林家荣 +1 位作者 孙允宗 叶世岳 《中国病案》 2022年第12期83-86,99,共5页

目的分析非计划二次手术发生的危险因素,建立预警模型,运用现代化管理手段降低非计划二次手术的发生率。方法由某院信息系统导出2017年1月1日-2019年12月31日全部手术患者,并筛选出发生非计划二次手术且符合纳入标准者,运用单因素分析... 目的分析非计划二次手术发生的危险因素,建立预警模型,运用现代化管理手段降低非计划二次手术的发生率。方法由某院信息系统导出2017年1月1日-2019年12月31日全部手术患者,并筛选出发生非计划二次手术且符合纳入标准者,运用单因素分析和二分类Logistic回归方程建立预警模型,并应用ROC曲线对模型的效能进行评价。P<0.05为差异有统计学意义。结果经单因素和二分类Logistic回归分析,得出的预警模型方程为Z=6.770+0.985×年龄+0.826×手术时长+0.72×CMI值+0.312×入院时情况急+1.638×入院时情况危+1.617×重点术种+0.456×四级手术+2.628×切口感染+0.084×切口愈合不良。经过ROC曲线检测,曲线下面积为0.876(95%CI:0.847~0.905),P<0.001,表明模型的准确性较高。结论患者年龄、手术时长、CMI值、入院时情况等因素是发生非计划二次手术的独立危险因素,应用这些因素所建立的非计划二次手术的预警模型的准确性和特异性均较高,医院管理者应当充分运用模型预警结果,采取现代化管理手段,降低非计划二次手术的发生率。 展开更多

关键词 非计划二次手术 二分类Logistic回归 预警模型 ROC曲线

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不同DRGs分组患者临床路径管理效果分析 被引量：35

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作者 林家荣 苏智军 +5 位作者 郑辉明 孙允宗 蔡雪玉 郭孟玲 郑娟娟 林清伦 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期548-553,共6页

分析不同DRGs分组患者的临床路径管理效果,为进一步优化临床路径管理提供依据.方法采用回顾性分析方法,收集某医院2017年的临床路径和DRGs相关数据.对各DRGs分组中完成临床路径、退出临床路径和未进入临床路径患者的住院日、次均费用、... 分析不同DRGs分组患者的临床路径管理效果,为进一步优化临床路径管理提供依据.方法采用回顾性分析方法,收集某医院2017年的临床路径和DRGs相关数据.对各DRGs分组中完成临床路径、退出临床路径和未进入临床路径患者的住院日、次均费用、药占比等指标进行比较.使用SPSS 22.0软件,计量资料用Shapiro-Wilk法检验其正态性,符合正态分布者采用t检验比较,非正态分布者采用非参数秩和检验比较;计数资料采用χ^2检验进行比较.结果对于支气管肺炎,伴有极重度并发症和伴随症的患者无论是否完成或进入临床路径,其住院日和次均费用差异无统计学意义(P>0.05);伴有重度或中度并发症和伴随症DRGs组以及不伴有并发症和伴随症DRGs组患者,完成临床路径患者的住院日、次均费用和药占比与退出或未完成临床路径者比较差异均有统计学意义(P<0.05).重症外科手术组患者无论是否完成或进入临床路径,其住院日和次均费用差异无统计学意义(P>0.05);而轻症外科手术患者中,完成临床路径患者的住院日、次均费用均低于退出或未进入临床路径者(P<0.05).结论病情严重程度不同的DRGs组患者入组临床路径时应谨慎. 展开更多

关键词 临床路径 诊断相关分组 住院时间 次均费用 疾病管理

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