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PDCA循环在中医全科住院医师临床思维能力培训中的应用 被引量：2
1
作者 陈耀武 黄露 +1 位作者 陈青 张稳 《中国毕业后医学教育》 2024年第1期71-74,共4页
目的研究PDCA循环在中医全科住院医师临床思维能力培训中的应用效果。方法选取我院2021年1月至2022年1月在本院全科医学科轮转的中医全科住院医师80名,随机分为观察组和对照组,每组各40名。观察组将PBL及情境模拟教学法与全科门诊相结合... 目的研究PDCA循环在中医全科住院医师临床思维能力培训中的应用效果。方法选取我院2021年1月至2022年1月在本院全科医学科轮转的中医全科住院医师80名,随机分为观察组和对照组,每组各40名。观察组将PBL及情境模拟教学法与全科门诊相结合,采用PDCA循环对临床思维训练的全过程进行质量控制。传统教学法组采用传统的课堂讲授+实习演练的教学方法。采用出科考核、临床诊断思维病案标准化测试、中医量化临床演练评估考核、教学满意度调查对比两种教学模式的教学效果。结果观察组教学满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组出科成绩、临床诊断思维病案标准化测试、中医量化临床演练评估考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);调查问卷结果显示观察组中医四诊、辨证论治、体格检查、独立解决问题等方面的能力提高以及自主学习积极性、理论知识掌握程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将PDCA循环应用于中医全科住院医师的临床思维培训中,可提高住院医师的临床思维能力,提高住院医师对教学模式满意度。 展开更多
关键词 中医全科 住院医师 临床思维 PDCA PBL 情境模拟教学
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中医住培基地全过程信息化管理应用与实践 被引量：2
2
作者 黄露 陈青 +5 位作者 黄益桃 王卓雅 周博翔 张稳 赵亭亭 郭城 《中国毕业后医学教育》 2022年第3期231-235,共5页
笔者所在住培基地结合中医住院医师规范化培训(简称住培)管理的实际需求,利用网络和数据库技术,通过院企合作的方式,构建了一套基于B/S架构的移动互联全过程信息化管理平台。该平台满足了临床轮转培训、日常培训、考试考核、学术活动管... 笔者所在住培基地结合中医住院医师规范化培训(简称住培)管理的实际需求,利用网络和数据库技术,通过院企合作的方式,构建了一套基于B/S架构的移动互联全过程信息化管理平台。该平台满足了临床轮转培训、日常培训、考试考核、学术活动管理、师资管理、督导评估等全过程信息化管理的需求。通过此平台,住培基地实现了中医住培管理标准化、具体化、精细化、客观化、规范化,实践证明信息化管理一定程度上可以降低人力和管理成本、提高效率,保障培训质量。 展开更多
关键词 中医住院医师规范化培训 信息化 移动互联全过程管理平台 B/S架构
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PBL教学法在中医全科住院医师规范化培训中的应用 被引量：7
3
作者 胡箐 陈青 +1 位作者 黄露 张稳 《中国毕业后医学教育》 2023年第6期504-507,共4页
目的研究基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学法在中医全科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用。方法选取2019年10月至2020年10月80名中医全科住院医师作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40名。观察组采用以住院... 目的研究基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学法在中医全科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用。方法选取2019年10月至2020年10月80名中医全科住院医师作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40名。观察组采用以住院医师为主导的PBL教学法,通过理论考试、模拟诊疗、调查问卷比较两种教学模式的效果;对照组采用以指导医师为主导的传统教学模式。结果观察组专业知识及模拟诊疗考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);与对照组相比,观察组在发挥住院医师主观能动性,提高解决问题能力、语言表达能力等方面满意度更高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用PBL教学法能明显提高中医全科住院医师的临床思维能力和综合素质,值得推广。 展开更多
关键词 中医全科 PBL 住院医师规范化培训
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基于PI3K/Akt、NF-κB信号通路探讨中医药防治心肌缺血再灌注损伤的机制 被引量：4
4
作者 沈子豪 黄益桃 +3 位作者 游伊珺 陈嘉敏 黄景一 李濛乐 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第12期36-42,共7页
急性心肌梗死(AMI)是一种严重的心血管疾病,其可导致冠状动脉闭塞,造成患者长期缺血、缺氧,从而损伤心功能。目前,再灌注是AMI患者的首选治疗方法,但部分患者缺血心肌恢复血流后会发生心肌缺血再灌注损伤(MIRI),这会严重妨碍患者的治疗... 急性心肌梗死(AMI)是一种严重的心血管疾病,其可导致冠状动脉闭塞,造成患者长期缺血、缺氧,从而损伤心功能。目前,再灌注是AMI患者的首选治疗方法,但部分患者缺血心肌恢复血流后会发生心肌缺血再灌注损伤(MIRI),这会严重妨碍患者的治疗效果和预后。因此,如何预防MIRI已成为AMI患者再灌注治疗过程中亟待解决的问题。本文通过回顾既往相关文献发现,PI3K/Akt、NF-κB信号通路可通过调节氧化应激、钙超载、炎症反应、心肌细胞凋亡及铁死亡等而参与MIRI的发生发展。而中医药具有多成分、多途径、多靶点、价格低、不良反应少的优势,可为MIRI的防治提供新思路。基于此,本文从PI3K/Akt、NF-κB信号通路角度出发,探讨中药单体及其有效成分、中药复方及制剂防治MIRI的机制,以期为临床采用中医药防治MIRI提供理论支持。 展开更多
关键词 心肌再灌注损伤 中医药疗法 PI3K/AKT信号通路 NF-ΚB信号通路 综述
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多烯磷脂酰胆碱联合脂必泰治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效研究 被引量：11
5
作者 王卓雅 吴洋鹏 黄益桃 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第4期496-499,共4页
目的探讨应用多烯磷脂酰胆碱联合脂必泰治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效。方法2019年6月~2021年12月我院诊治的NAFLD患者94例,随机将患者分为对照组47例和观察组47例,分别给予多烯磷脂酰胆碱或多烯磷脂酰胆碱联合脂必泰治疗,... 目的探讨应用多烯磷脂酰胆碱联合脂必泰治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效。方法2019年6月~2021年12月我院诊治的NAFLD患者94例,随机将患者分为对照组47例和观察组47例,分别给予多烯磷脂酰胆碱或多烯磷脂酰胆碱联合脂必泰治疗,两组均治疗观察6个月。采用ELISA法检测血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。采集新鲜粪便,进行细菌培养和鉴定。结果在治疗结束时,观察组血清谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和谷氨酰转肽酶水平分别为(33.4±6.8)U/L、(32.5±7.4)U/L和(62.5±5.7)U/L,显著低于对照组【分别为(52.8±7.3)U/L、(49.6±7.7)U/L和(78.6±7.4)U/L,P<0.05】;血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(4.6±1.5)mmol/L、(2.1±0.5)mmol/L和(2.2±0.3)mmol/L,显著低于对照组【分别为(5.3±1.8)mmol/L、(2.7±0.7)mmol/L和(2.9±0.5)mmol/L,P<0.05】;粪便肠杆菌和肠球菌数量分别为(7.6±1.3)lgCFU/g和(6.2±1.2)lgCFU/g,显著低于对照组【分别为(8.3±1.5)lgCFU/g和(6.9±1.2)lgCFU/g,P<0.05】,而粪便拟杆菌和双歧杆菌数量分别为(10.5±1.4)lgCFU/g和(11.6±1.3)lgCFU/g,显著高于对照组【分别为(9.7±1.3)lgCFU/g和(9.6±1.2)lgCFU/g,P<0.05】;血清DAO、D-LA、IL-6和TNF-α水平分别为(24.5±4.3)ng/mL、(28.3±3.9)μmol/L、(22.5±4.6)pg/mL和(70.1±7.7)ng/mL,显著低于对照组【分别为(29.8±5.2)ng/mL、(32.9±4.2)μmol/L、(29.8±5.4)pg/mL和(87.6±8.5)ng/mL,P<0.05】。结论应用多烯磷脂酰胆碱联合脂必泰治疗NAFLD患者可获得较好的短期疗效,表现为肝功能和血脂指标明显改善,肠道微生态平衡恢复,值得进一步观察。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 脂必泰 多烯磷脂酰胆碱 肠道微生态 细胞因子 治疗
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还原型谷胱甘肽联合护肝清脂片治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效研究 被引量：6
6
作者 王卓雅 吴洋鹏 黄益桃 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第6期823-826,共4页
目的探讨应用还原型谷胱甘肽联合护肝清脂片治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效。方法2020年2月~2022年2月我院诊治的61例NAFLD患者,被随机分为对照组30例和观察组31例,分别给予还原型谷胱甘肽治疗或在此基础上联合护肝清脂片治疗... 目的探讨应用还原型谷胱甘肽联合护肝清脂片治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效。方法2020年2月~2022年2月我院诊治的61例NAFLD患者,被随机分为对照组30例和观察组31例,分别给予还原型谷胱甘肽治疗或在此基础上联合护肝清脂片治疗6个月。依据文献评估中医症状评分,采用ELISA法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、可溶性白细胞分化抗原163(sCD163)、成纤维细胞生长因子-21(FGF21)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和脂联素(APN)水平。结果在治疗6个月末,观察组神疲乏力、腹胀满、肝区不适、粪便不畅、尿黄、形体偏胖、面色萎黄和口苦口淡评分分别为(0.6±0.1)、(0.9±0.1)、(0.8±0.1)、(0.6±0.1)、(0.8±0.1)、(0.8±0.1)、(0.7±0.1)和(1.2±0.2),均显著低于对照组【分别为(1.2±0.1)、(1.4±0.2)、(1.6±0.2)、(1.1±0.1)、(1.4±0.2)、(1.6±0.2)、(1.1±0.2)和(1.9±0.3),P<0.05】;观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP水平分别为(20.3±4.1)ng/L、(22.9±3.4)mg/L、(132.9±16.6)ng/L和(12.5±2.1)mg/L,均显著低于对照组【分别为(27.9±3.6)ng/L、(27.5±3.1)mg/L、(167.5±18.2)ng/L和(16.5±2.7)mg/L,P<0.05】;观察组血清TC、TG和LDL-C水平分别为(4.2±0.4)mmol/L、(1.5±0.2)mmol/L和(2.3±0.4)mmol/L,均显著低于对照组【分别为(6.3±0.5)mmol/L、(2.9±0.3)mmol/L和(3.1±0.4)mmol/L,P<0.05】;观察组血清vaspin、PAI-1、FGF21水平分别为(1.1±0.2)μg/L、(8.2±1.6)ng/mL和(143.5±16.8)pg/mL,均显著低于对照组【分别为(1.5±0.2)μg/L、(10.4±2.3)ng/mL和(181.6±19.7)pg/mL,P<0.05】,而血清APN和sCD163水平分别为(15.7±2.4)μg/mL和(76.8±9.1)ng/mL,显著高于对照组【分别为(12.1±3.5)μg/mL和(62.3±7.4)ng/mL,P<0.05】。结论应用还原型谷胱甘肽联合护肝清脂片治疗NAFLF患者可显著改善中医症状,降低血脂和炎症因子水平,需要进一步临床验证。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 还原型谷胱甘肽 护肝清脂片 成纤维细胞生长因子-21 脂联素 治疗
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中药调控沉默信息调节因子1相关信号通路干预心肌缺血再灌注损伤的研究进展
7
作者 陈嘉敏 沈子豪 +2 位作者 李培洁 肖艺 黄益桃 《实用心脑肺血管病杂志》 2024年第9期73-80,85,共9页
在我国急性心肌梗死的发病率逐年上升,而及时疏通阻塞冠状动脉、恢复缺血心肌的血液灌注可以缩小心肌梗死面积,阻止心肌的进一步损伤。但是再灌注后引发的额外损伤严重限制了临床治疗效果,成为亟待解决的难题。沉默信息调节因子1(SIRT1... 在我国急性心肌梗死的发病率逐年上升,而及时疏通阻塞冠状动脉、恢复缺血心肌的血液灌注可以缩小心肌梗死面积,阻止心肌的进一步损伤。但是再灌注后引发的额外损伤严重限制了临床治疗效果,成为亟待解决的难题。沉默信息调节因子1(SIRT1)是一种组蛋白脱乙酰酶,可以对核因子E2相关因子2、叉头框蛋白O1等多种下游因子进行调控,从而抑制心肌细胞的氧化应激、炎症反应以及心肌细胞进一步凋亡、自噬,起到抗心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的作用。近年来,越来越多的中药有效成分被证实可以减轻MIRI。本文对中药通过调控SIRT1相关信号通路干预MIRI的研究进展做一综述,以期为临床采用中药治疗MIRI提供理论支持。 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌再灌注损伤 中药 沉默信息调节因子1 综述
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