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静脉输注利多卡因对妇科腹腔镜手术患者颅内压的影响
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作者 李笙永 李文 崔晓光 《局解手术学杂志》 2025年第12期1102-1107,共6页
目的探讨静脉输注利多卡因对妇科腹腔镜手术患者颅内压的影响及其适宜剂量。方法选取2024年9月至12月于我院择期行妇科腹腔镜手术的患者119例,采用随机数字表法将患者分为C组(30例)、L1组(30例)、L2组(30例)、L3组(29例)。L1、L2、L3组... 目的探讨静脉输注利多卡因对妇科腹腔镜手术患者颅内压的影响及其适宜剂量。方法选取2024年9月至12月于我院择期行妇科腹腔镜手术的患者119例,采用随机数字表法将患者分为C组(30例)、L1组(30例)、L2组(30例)、L3组(29例)。L1、L2、L3组患者在麻醉诱导时分别静脉注射利多卡因0.5 mg/kg、1.0 mg/kg、1.5 mg/kg,继而分别以0.5 mg·kg^(-1)·h^(-1)、1.0 mg·kg^(-1)·h^(-1)、1.5 mg·kg^(-1)·h^(-1)的速率进行维持;C组患者则以等量生理盐水进行静脉注射和麻醉维持。比较4组患者麻醉诱导前(T0),平卧位气管插管后5 min(T1),CO_(2)气腹结合头低足高位后5 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4),关闭气腹恢复平卧位后5 min(T5)时的视神经鞘直径(ONSD)与眼球横径(ETD)的比值、心率(HR)、平均动脉压(MAP)。比较4组患者术中和麻醉恢复室(PACU)期间不良反应发生率、血管活性药物使用情况、苏醒和拔管时间。结果与C组比较,L2组患者T2~T4时ONSD/ETD值显著降低(P<0.05),L3组患者T2~T5时ONSD/ETD值显著降低(P<0.05)。L3组患者T4时ONSD/ETD值显著低于L2组(P<0.05)。L2组患者T2~T5时HR低于C组(P<0.05),L3组患者T1~T5时HR显著低于C组及L2组(P<0.05)。L1组与L2组患者T5时MAP均显著低于C组(P<0.05),L3组患者T1~T5时MAP显著低于C组(P<0.05),L3组患者在T2、T3时MAP显著低于L2组(P<0.05)。4组患者术中及PACU期间总体不良反应发生率、苏醒时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论静脉输注利多卡因可以缓解妇科腹腔镜手术期间患者颅内压升高,且其推荐剂量为诱导期1.5 mg/kg的利多卡因静脉推注,术中以1.5 mg·kg^(-1)·h^(-1)速率维持。 展开更多
关键词 利多卡因 妇科腹腔镜手术 视神经鞘直径 眼球横径 颅内压
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术前应用喹诺酮类抗生素对全麻下气管镜诊疗术患者罗库溴铵肌松作用的影响
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作者 李站稳 吴敏 +2 位作者 刘胜群 刘喆 胡振华 《中国合理用药探索》 2025年第12期143-149,共7页
目的:探讨喹诺酮类抗生素对罗库溴铵肌松作用的影响,为指导临床麻醉中合理用药、减少或避免药物相互作用的不良反应提供参考。方法:选择2019年7月~2023年5月于某院行全麻下气管镜诊疗术患者90例,根据术前抗生素用药情况将患者分为Ⅰ组(... 目的:探讨喹诺酮类抗生素对罗库溴铵肌松作用的影响,为指导临床麻醉中合理用药、减少或避免药物相互作用的不良反应提供参考。方法:选择2019年7月~2023年5月于某院行全麻下气管镜诊疗术患者90例,根据术前抗生素用药情况将患者分为Ⅰ组(术前给予左氧氟沙星),Ⅱ组(术前给予头孢他啶/头孢克肟,作为阴性对照)和Ⅲ组(术前未接受任何抗感染治疗,作为空白对照),每组30例。3组患者入室全身麻醉后进行拇内收肌肌松监测,观察罗库溴铵起效时间、无反应时间、临床作用时间、75%恢复时间、恢复指数,以及手术期间体动、呛咳、肌松不全发生情况。结果:与Ⅲ组比较,Ⅰ组起效时间缩短,无反应时间、临床作用时间、75%恢复时间和恢复指数均延长(P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组各指标比较无统计学差异(P>0.05)。手术期间,3组患者均未发生体动、呛咳、肌松不全情况。结论:喹诺酮类抗生素可延长罗库溴铵肌松作用时间。对于术前使用喹诺酮类抗生素的患者,全身麻醉时应用罗库溴铵应适当减量。 展开更多
关键词 罗库溴铵 喹诺酮类抗生素 左氧氟沙星 全麻下气管镜诊疗术 肌松作用
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腹腔镜胆囊切除术患者手术前睡眠障碍的影响因素 被引量:4
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作者 袁星 陈葳 +3 位作者 石刘颖 王梓霖 黄静蕾 周期 《麻醉安全与质控》 2025年第1期36-40,共5页
目的调查腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的术前睡眠障碍状况及影响因素。方法选取海南医科大学第一附属医院2022年5月至2023年10月拟行择期LC的患者97例,根据匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对患者术前睡眠质量评分,评分<8分者纳入睡眠正常组(n=... 目的调查腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的术前睡眠障碍状况及影响因素。方法选取海南医科大学第一附属医院2022年5月至2023年10月拟行择期LC的患者97例,根据匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对患者术前睡眠质量评分,评分<8分者纳入睡眠正常组(n=49),评分≥8分者纳入睡眠障碍组(n=48),采用自制调查问卷记录及比较两组患者一般资料和临床资料。采用χ^(2)、秩和检验比较两组患者术前睡眠障碍的影响因素;应用Logistic回归分析探究影响LC患者术前睡眠障碍的独立危险因素。结果纳入研究的97例患者中睡眠正常组50.52%,睡眠障碍组49.48%。单因素分析结果:因环境陌生和医师查房因素入睡困难、担心预后、焦虑、胆囊疼痛、住院费用困难和基础疾病等指标均与LC患者术前睡眠障碍相关(P<0.05)。Logistic分析显示:因环境陌生和医师查房影响入睡(OR=4.792,95%CI=1.494~15.367)、焦虑影响入睡(OR=2.969,95%CI=1.322~15.044)、胆囊疼痛影响入睡(OR=6.932,95%CI=2.159~22.254)、住院费用有困难影响入睡(OR=4.863,95%CI=1.474~15.869)。结论LC患者术前睡眠障碍与环境陌生和医师查房、焦虑、胆囊疼痛、住院费用有困难等多种因素相关,术前应对这些影响因素进行干预,便于改善睡眠。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 手术前 睡眠障碍 影响因素
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地塞米松对2型糖尿病患者腹腔镜手术围术期血糖和术后恶心呕吐的影响
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作者 李文 李媛 +1 位作者 李笙永 崔晓光 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第6期616-619,共4页
目的 探讨术前静注地塞米松5 mg对行腹腔镜手术的2型糖尿病患者围术期血糖和术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法 选择2023年11月至2024年12月行腹腔镜手术的2型糖尿病患者62例,男32例,女30例,年龄≥18岁,BMI≤30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级,... 目的 探讨术前静注地塞米松5 mg对行腹腔镜手术的2型糖尿病患者围术期血糖和术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法 选择2023年11月至2024年12月行腹腔镜手术的2型糖尿病患者62例,男32例,女30例,年龄≥18岁,BMI≤30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级,糖化血红蛋白(HbA1c)≤9.5%。采用随机数字表法将患者分为两组:地塞米松组(D组)和对照组(C组),每组31例。D组麻醉诱导前静注地塞米松5 mg,C组麻醉诱导前静注等容量生理盐水。记录术后72 h内PONV的发生情况。记录入室、术毕、术后24、48 h血糖,并分别计算术后24、48 h与入室血糖的差值。记录术后住院时间、住院期间伤口感染、伤口愈合延迟的发生情况。结果 与C组比较,D组术后72 h内PONV发生率明显降低(P<0.05),术后24 h与入室血糖差值明显升高(P<0.05)。两组入室、术毕、术后24、48 h血糖、术后住院时间、住院期间伤口感染和伤口愈合延迟发生率差异均无统计学意义。结论 2型糖尿病患者腹腔镜手术前静注地塞米松5 mg可以有效降低PONV发生率,不增加伤口感染及伤口愈合延迟的风险,但需严格监测血糖。 展开更多
关键词 地塞米松 术后恶心呕吐 2型糖尿病 腹腔镜手术
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瑞马唑仑复合丙泊酚用于患儿胃镜检查的效果 被引量:4
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作者 吴清杏 李艳 +2 位作者 蒙伟 尹顺花 李晓莹 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1151-1155,共5页
目的探讨瑞马唑仑复合丙泊酚用于学龄期患儿胃镜检查的有效性和安全性。方法选择2024年1—2月行无痛胃镜检查的患儿106例,男56例,女50例,年龄7~12岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数表法将患儿分为两组:丙泊酚组(P组)和瑞马唑仑复合丙泊酚组(RP... 目的探讨瑞马唑仑复合丙泊酚用于学龄期患儿胃镜检查的有效性和安全性。方法选择2024年1—2月行无痛胃镜检查的患儿106例,男56例,女50例,年龄7~12岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数表法将患儿分为两组:丙泊酚组(P组)和瑞马唑仑复合丙泊酚组(RP组),每组53例。静注阿芬太尼8μg/kg后,P组静注丙泊酚2.5 mg/kg,RP组依次静注瑞马唑仑0.183 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg,待患儿睫毛反射消失,改良警觉/镇静量表(MOAA/S)评分≤1分时进行胃镜检查。记录麻醉起效时间、检查时间和苏醒时间。记录丙泊酚追加和镇静成功例数。记录术中呼吸抑制、低血压、心动过缓、注射痛、呃逆和恶心呕吐等不良反应发生情况。结果与P组比较,RP组麻醉起效时间明显延长,苏醒时间明显缩短,丙泊酚追加率、低血压、呼吸抑制、注射痛发生率明显降低(P<0.05)。结论瑞马唑仑复合丙泊酚用于患儿胃镜检查不仅可以保证镇静效果,还可以降低不良反应发生率、稳定血流动力学并缩短苏醒时间。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 儿童 胃镜检查
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老年髋部骨折术前镇痛中的神经阻滞技术比较与进展
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作者 柯亚龙 李艳 王彬彬 《转化医学杂志》 2024年第8期1298-1304,共7页
股神经阻滞、髂筋膜阻滞和腰丛阻滞是常用的3种技术,分别在镇痛效果、安全性和术后恢复方面表现出不同特点。本文分析了不同神经阻滞技术在老年髋部骨折术前镇痛中的应用效果,比较了3种主要神经阻滞技术的镇痛优势与不足,对神经阻滞技... 股神经阻滞、髂筋膜阻滞和腰丛阻滞是常用的3种技术,分别在镇痛效果、安全性和术后恢复方面表现出不同特点。本文分析了不同神经阻滞技术在老年髋部骨折术前镇痛中的应用效果,比较了3种主要神经阻滞技术的镇痛优势与不足,对神经阻滞技术在老年髋部骨折术前镇痛中的应用现状及未来发展方向进行综述。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 神经阻滞 术前镇痛 术后恢复 生活质量
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