泰安市中心医院临床危急值特点及意义探讨

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作者 陈梅 王晓 米永美 《社区医学杂志》 2025年第8期281-286,共6页

目的 回顾性分析泰安市中心医院通过信息平台管理的危急值项目、分布等资料及其意义。方法 利用医院信息系统(HIS)收集2023-02-11-2024-08-11危急值项目及频次、通知率、处置率、病程记录率等信息。根据年龄分为婴幼儿组、儿童组、少年... 目的 回顾性分析泰安市中心医院通过信息平台管理的危急值项目、分布等资料及其意义。方法 利用医院信息系统(HIS)收集2023-02-11-2024-08-11危急值项目及频次、通知率、处置率、病程记录率等信息。根据年龄分为婴幼儿组、儿童组、少年组、青年组、中年组、年轻老年组、老年组、长寿老年组8组。结果 共统计危急值16 321次,处置危急值16 083次,处置率98.54%,及时记录10 603次,记录率64.97%。男性9 147次,女性7 174次,男性发生率明显高于女性。调查对象各年龄组比较,差异有统计学意义,χ^(2)=77.93,P<0.001。各组年龄与性别危急值发生频次具有较大差异。其中年轻老年组5 480次,发生频次最多。对于季节分布,夏季共统计发生了3 212次,为最多。1 d中危急值集中在上午,主要在9:00~11:00。对于各危急值类别,发作频次最多科室为血液内科,全院统计血液学危急值6 955次,为最多,具有严重危害的血培养危急值1 430次。着重分析了中年以上年龄组的血常规、血生化和血培养项目的危急值,发现年轻老年组在各项目中危急值发生次数突出,发生率较高。白细胞危急值组间比较,差异有统计学意义,χ^(2)=78.68,P<0.001;血小板危急值组间比较,差异有统计学意义,χ^(2)=69.85,P<0.001;血钠危急值组间比较,差异有统计学意义,χ^(2)=59.63,P<0.001;二氧化碳结合力(CO_(2)-CP)危急值组间比较,差异有统计学意义,χ^(2)=31.34,P<0.001;血钾危急值组间比较,差异有统计学意义,χ^(2)=42.89,P<0.001;血培养危急值组间比较,差异有统计学意义,χ^(2)=48.68,P<0.001。结论 研究发现60~74岁的初老人群危急值多发,容易导致医疗事故。通过信息平台及时接收处置危急值,关注重点人群多发高危疾病,提前采取有效的防治措施,从而避免医疗事故的发生。 展开更多

关键词 信息平台 危急值 特点分析 血液学

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肺超声B线积分对肺源性及肺外源性急性呼吸窘迫综合征血管外肺水的诊断研究 被引量：4

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作者 王梅 于亮 韩卫华 《泰山医学院学报》 CAS 2020年第1期22-25,共4页

目的探讨肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)及肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)患者血管外肺水的差异,评估肺超声B线积分对ARDS血管外肺水的诊断价值。方法分析17例ARDSp患者及24例ARDSexp患者的临床资料,确诊第3天,监测两组患者血... 目的探讨肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)及肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)患者血管外肺水的差异,评估肺超声B线积分对ARDS血管外肺水的诊断价值。方法分析17例ARDSp患者及24例ARDSexp患者的临床资料,确诊第3天,监测两组患者血管外肺水指数(extravascular lungwater index,ELWI)和肺超声B线积分,并进行相关性分析。确诊第10天,监测两组病情未缓解患者ELWI和肺超声B线积分并进行相关性分析。结果确诊第3天,两组ELWI和肺超声B线积分差异均有统计学意义(P<0.01),ARDSp组ELWI和肺超声B线积分高于ARDSexp组。确诊第10天,两组病情未缓解患者ELWI和肺超声B线积分差异无统计学意义(P>0.05)。确诊3天,两组ELWI和肺超声B线积分均呈正相关(r=0.655,r=0.504)。确诊10天,两组病情未缓解患者ELWI和肺超声B线积分也呈正相关(r=0.942,r=0.746)。结论两种不同类型ARDS早期肺水程度不同,肺超声B线积分对肺源性ARDS及非肺源性ARDS血管外肺水均有重要的诊断价值。 展开更多

关键词 肺源性急性呼吸窘迫综合征 肺外源性急性呼吸窘迫综合征 血管外肺水指数 肺超声B线积分

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渐进式呼吸功能训练对吉兰-巴雷综合征患者肺功能的改善作用 被引量：3

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作者 陈文静 《神经损伤与功能重建》 2011年第4期260-264,共5页

目的:探讨渐进式呼吸功能训练对吉兰-巴雷综合征患者肺功能的改善作用。方法:吉兰-巴雷综合征患者34例,随机分为常规组及康复组,各17例,常规组仅给予常规药物及针灸治疗,康复组在此基础上给予渐进式呼吸功能训练4个月。于治疗前及治疗2... 目的:探讨渐进式呼吸功能训练对吉兰-巴雷综合征患者肺功能的改善作用。方法:吉兰-巴雷综合征患者34例,随机分为常规组及康复组,各17例,常规组仅给予常规药物及针灸治疗,康复组在此基础上给予渐进式呼吸功能训练4个月。于治疗前及治疗2、4个月后,采用肺功能检测仪检测肺功能、6 min步行试验评定运动能力、改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力(ADL)。结果:治疗4个月后,康复组肺功能评分显著高于治疗前及常规组(P<0.01),常规组肺功能较治疗前降低(P<0.05)。治疗2个月后,康复组6 min步行距离和MBI评分较训练前提高(P<0.05),且高于同时间常规组(P<0.05);治疗4个月后,常规组6 min步行距离和MBI评分较治疗前提高(P<0.05),康复组较训练前显著提高(P<0.01),且高于同时间常规组(P<0.05)。结论:渐进式呼吸功能训练能改善恢复期吉兰-巴雷综合征患者的肺功能,改善患者运动能力,提高日常生活活动能力。 展开更多

关键词 吉兰-巴雷综合征 呼吸训练 肺功能 日常生活活动能力

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老年心衰患者NT-pro BNP、Hcy、Lorenz散点图相关性及对预后影响的研究

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作者 陈梅 侯存强 王晓 《中华灾害救援医学》 2025年第7期765-770,共6页

目的探讨老年心衰患者N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、Lorenz散点图与心功能相关性及对预后的预测价值。方法选取2022年4月至2024年3月青岛大学附属泰安市中心医院老年心血管科心衰患者47例为心衰组,另选取同期... 目的探讨老年心衰患者N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、Lorenz散点图与心功能相关性及对预后的预测价值。方法选取2022年4月至2024年3月青岛大学附属泰安市中心医院老年心血管科心衰患者47例为心衰组,另选取同期住院非心衰患者47例为对照组。所有患者检测NT-pro BNP、Hcy、24h动态心电图获得心律失常类型及Lorenz散点图、心脏彩超检查获得左室射血分数(LVEF);比较两组NTpro BNP、Hcy、心律失常类型及发生率、Lorenz散点图分布特点、LVEF水平,并分析相关性。结果心衰组NTpro BNP水平高于对照组;心衰组LVEF水平低于对照组(P<0.01),两组Hcy差异无统计学意义(P>0.05);心衰组Lorenz散点图以扇状图及不规则形状为主,对照组以棒球拍型为主,差异有统计学意义(P<0.05);心衰组房颤发生率及心电图ST-T异常发生率高于对照组(P<0.05);心衰组再住院率高于对照组(23.40%vs.14.89%),但差异不显著(P>0.05)。ROC曲线显示血清NT-pro BNP对射血分数减低心衰曲线下面积(AUC)为0.876923,Hcy对射血分数减低心衰AUC为0.723104;Pearson相关性分析显示,NT-pro BNP与LVEF呈负相关(r=-0.544),Hcy与LVEF呈正相关(r=0.199),Lorenz散点图(扇形图及不规则形图)与LVEF呈负相关(r=-0.221)。结论NT-pro BNP、HCY、Lorenz散点图三项指标均与心功能相关,具有潜在的联合应用价值,尤其射血分数减低心衰患者有较高的预测价值,并可评估患者的预后。 展开更多

关键词 心衰 相关性 预后

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红霉素对支气管上皮细胞转录因子c-Jun和核因子-κB表达的影响 被引量：1

5

作者 于亮 王梅 +6 位作者 袁军 张利 孟晓武 鲍文韬 贾健 张莹 吴鹏 《现代免疫学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期499-502,共4页

探讨红霉素对4-羟基壬烯醛(4-HNE)引起的支气管上皮细胞(16-HBE)核转录因子c-Jun及NF-κB的影响。将人支气管上皮细胞分为4-HNE组(10μmol/L 4-HNE)红霉素+4-HNE组、对照组,在4-HNE刺激细胞2、4、8及12h后,检测c-Jun及NF-κB的变化。结... 探讨红霉素对4-羟基壬烯醛(4-HNE)引起的支气管上皮细胞(16-HBE)核转录因子c-Jun及NF-κB的影响。将人支气管上皮细胞分为4-HNE组(10μmol/L 4-HNE)红霉素+4-HNE组、对照组,在4-HNE刺激细胞2、4、8及12h后,检测c-Jun及NF-κB的变化。结果表明,4-HNE和对照组比较,c-Jun、NF-κB自2h后各时间段两组差异有统计学意义,P均<0.05。红霉素+4-HNE组在4-HNE刺激2h后,c-Jun及NF-κB的表达较4-HNE组,差异有统计学意义,P均<0.01。4-HNE促进支气管上皮细胞c-Jun及NF-κB的表达。红霉素可抑制4-HNE诱导的c-Jun及NF-κB的表达。 展开更多

关键词 4-羟基壬烯醛 核转录因子(NF-κB) 红霉素 C-JUN

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艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎对患者免疫功能及实验室指标的影响 被引量：2

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作者 武树朋 王静 +1 位作者 张树芳 李雪 《当代医药论丛》 2022年第23期117-120,共4页

目的:探讨艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)对患者免疫功能及实验室指标的影响。方法:选取2020年2月至2022年1月泰安市中心医院收治的94例RA患者,按随机数表法分为甲氨蝶呤组和加用艾拉莫德组,各47例。甲氨蝶呤组给予甲氨蝶呤... 目的:探讨艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)对患者免疫功能及实验室指标的影响。方法:选取2020年2月至2022年1月泰安市中心医院收治的94例RA患者,按随机数表法分为甲氨蝶呤组和加用艾拉莫德组,各47例。甲氨蝶呤组给予甲氨蝶呤治疗,加用艾拉莫德组加用艾拉莫德进行治疗,持续治疗6个月。对比两组的临床疗效、免疫功能指标、实验室指标、骨代谢指标、不良反应发生率。结果:加用艾拉莫德组治疗总有效率为95.74%,高于甲氨蝶呤组的80.85%,相关数据有统计学差异(P<0.05);治疗前两组的免疫功能指标、实验室指标、骨代谢指标相比,无统计学差异(P>0.05);治疗后加用艾拉莫德组CD4+、CD4+/CD8+、血清N中段骨钙素(N-MID)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-P1NP)的水平高于甲氨蝶呤组;CD8+、C-反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、β-胶原降解产物(β-CTX)的水平低于甲氨蝶呤组,相关数据有统计学差异(P<0.05);两组不良反应发生率相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:艾拉莫德联合甲氨蝶呤能增强RA治疗效果,改善患者免疫功能,促进骨代谢恢复,有效减轻炎症反应,促使病情恢复,且安全性较高。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 艾拉莫德 甲氨蝶呤 免疫功能 实验室指标

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危重患者继发性胰腺损伤的临床研究 被引量：4

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作者 袁军 《中国医药指南》 2012年第19期5-7,共3页

目的研究危重患者继发性胰腺损伤的判定及发病情况。方法制定继发性胰腺损伤的判定标准,统计ICU患者继发性胰腺损伤发病情况;研究血淀粉酶与预后的关系。结果危重患者继发性胰腺损伤发生率为20.5%。继发性胰腺损伤组APACHEⅡ评分、病死... 目的研究危重患者继发性胰腺损伤的判定及发病情况。方法制定继发性胰腺损伤的判定标准,统计ICU患者继发性胰腺损伤发病情况;研究血淀粉酶与预后的关系。结果危重患者继发性胰腺损伤发生率为20.5%。继发性胰腺损伤组APACHEⅡ评分、病死率明显高于无继发性胰腺损伤组。继发性胰腺损伤程度与预后相关。结论危重患者存在继发性胰腺损伤,并与危重患者的预后相关。 展开更多

关键词 危重病 继发性胰腺损伤 淀粉酶 预后

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托珠单抗联合来氟米特治疗类风湿关节炎的效果分析 被引量：1

8

作者 武树朋 王静 《当代医药论丛》 2021年第20期116-117,共2页

目的:探讨并分析用托珠单抗联合来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的效果。方法:选择泰安市中心医院2018年2月至2020年2月期间收治的200例RA患者作为研究对象。按照随机抽样法将其分为研究组与对照组,每组各有100例患者。用来氟米特对对照... 目的:探讨并分析用托珠单抗联合来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的效果。方法:选择泰安市中心医院2018年2月至2020年2月期间收治的200例RA患者作为研究对象。按照随机抽样法将其分为研究组与对照组,每组各有100例患者。用来氟米特对对照组患者进行治疗,用托珠单抗联合来氟米特对研究组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:治疗后,研究组患者的关节肿胀评分和视觉模拟评分法(VAS)的评分均低于对照组患者,其关节晨僵的时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组患者不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用托珠单抗联合来氟米特治疗RA的效果显著,能有效地减轻患者的关节肿胀、疼痛、晨僵等症状,缓解其病情,且治疗的安全性较高。 展开更多

关键词 托珠单抗 来氟米特 类风湿关节炎 不良反应

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秋水仙碱联合美洛昔康对痛风性关节炎患者实验室指标及疼痛程度的影响

9

作者 武树朋 王静 +1 位作者 李雪 刘聪 《当代医药论丛》 2022年第24期26-29,共4页

目的:探究秋水仙碱联合美洛昔康对痛风性关节炎患者实验室指标及疼痛程度的影响。方法:选择泰安市中心医院2020年5月至2022年3月收治的106例痛风性关节炎患者为观察对象,按随机数表法分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。给予对照组常规治... 目的:探究秋水仙碱联合美洛昔康对痛风性关节炎患者实验室指标及疼痛程度的影响。方法:选择泰安市中心医院2020年5月至2022年3月收治的106例痛风性关节炎患者为观察对象,按随机数表法分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。给予对照组常规治疗及美洛昔康治疗,观察组在对照组的基础上加用秋水仙碱治疗,两组均持续治疗1周。对比两组治疗后的临床疗效、实验室指标、疼痛程度、生活质量及不良反应发生率。结果:观察组的临床总有效率为96.23%,显著高于对照组的83.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。治疗后,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,36项健康状况调查问卷(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。治疗期间,两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在痛风性关节炎的治疗中联合应用秋水仙碱与美洛昔康疗效显著,能改善患者的ESR、CRP等实验室指标,减轻关节疼痛的程度,促进生活质量的提高,且具有较高的安全性。 展开更多

关键词 痛风性关节炎 秋水仙碱 美洛昔康 实验室指标 疼痛程度 生活质量

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医院泛耐药鲍曼不动杆菌对碳青霉烯抗生素的耐药机制 被引量：2

10

作者 于亮 王梅 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2012年第6期460-463,共4页

目的探讨医院泛耐药鲍曼不动杆菌对碳青霉烯抗生素的耐药机制。方法应用PCR方法对2010年12月至2012年3月期间本院从临床痰标本中分离的36株泛耐药鲍曼不动杆菌进行碳青霉烯酶IMP、OXA23基因和整合子基因检测；提取细菌膜蛋白行SDS—PAG... 目的探讨医院泛耐药鲍曼不动杆菌对碳青霉烯抗生素的耐药机制。方法应用PCR方法对2010年12月至2012年3月期间本院从临床痰标本中分离的36株泛耐药鲍曼不动杆菌进行碳青霉烯酶IMP、OXA23基因和整合子基因检测；提取细菌膜蛋白行SDS—PAGE电泳分析其组成。结果36株泛耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶OXA23基因扩增均为阳性；14株碳青霉烯酶IMP基因扩增阳性，22株阴性。12株整合子PCR产物约1200bp，10株约3000bp，14株整合子PCR产物约3500bp。与碳青霉烯抗生素敏感鲍曼不动杆菌膜蛋白比较，22株泛耐药鲍曼不动杆菌存在相对分子质量为25000、36000的膜蛋白缺失。结论医院泛耐药鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯抗生素机制与产IMP、OXA23碳青霉烯酶及膜蛋白缺失有关。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶 泛耐药 整合子 膜蛋白

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蒜素联合亚胺培南对耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌体外抗菌活性研究 被引量：5

11

作者 于亮 王梅 +2 位作者 姜梅杰 李玉臣 刘爱华 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期449-451,共3页

鲍曼不动杆菌是目前临床上常见的条件致病菌，其耐药性特别是对碳青霉烯类抗生素的耐药性近几年来增长迅速，甚至出现了只对黏菌素敏感而其他抗生素均耐药的菌株，如何有效治疗多重耐药的鲍曼不动杆菌成为目前临床上一项重要的课题。大... 鲍曼不动杆菌是目前临床上常见的条件致病菌，其耐药性特别是对碳青霉烯类抗生素的耐药性近几年来增长迅速，甚至出现了只对黏菌素敏感而其他抗生素均耐药的菌株，如何有效治疗多重耐药的鲍曼不动杆菌成为目前临床上一项重要的课题。大蒜素（allicin）又名大蒜新素，化学名为二烯丙基三硫化物，是从蒜的球形鳞茎中提取的挥发性油状物，是大蒜的主要有效成分。近年来，国内外学者对大蒜素的化学性质、药理作用和临床疗效进行了多方面的研究，证明大蒜素杀菌力强，抗菌谱广。本研究对大蒜素在抑制多耐药鲍曼不动杆菌的效果进行了初步探讨，现将结果报道如下。 展开更多

关键词 耐药鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类抗生素 大蒜素 体外抗菌活性 亚胺培南 二烯丙基三硫化物 临床疗效 大蒜新素

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大蒜素对耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌体外抑菌作用的研究 被引量：9

12

作者 于亮 王梅 +2 位作者 姜梅杰 李玉臣 刘爱华 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2013年第1期39-42,共4页

目的探讨大蒜素对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的杀菌作用,及其与碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南和美罗培南)联合使用的抑菌疗效。方法采用改良三维实验对24株多耐药鲍曼不动杆菌产生的碳青霉烯酶进行鉴定。采用MH肉汤法,确定大蒜素、美罗培南... 目的探讨大蒜素对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的杀菌作用,及其与碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南和美罗培南)联合使用的抑菌疗效。方法采用改良三维实验对24株多耐药鲍曼不动杆菌产生的碳青霉烯酶进行鉴定。采用MH肉汤法,确定大蒜素、美罗培南、亚胺培南,大蒜素+美罗培南和大蒜素+亚胺培南的最低抑菌浓度(MIC)值,计算两药联用的部分抑菌浓度(FIC)指数。采用微孔板生物检测法检测大蒜素、大蒜素与美罗培南、亚胺培南两药联用的抑菌率。MH肉汤法检测还原型谷胱甘肽对大蒜素抑菌作用的影响;检测与不同浓度(32、64和128μg/ml)大蒜素作用后,细菌体内谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基和总巯基的浓度。结果大蒜素对24株耐碳青霉烯抗菌药物鲍曼不动杆菌的MIC值均为512μg/ml,美罗培南为128μg/ml,亚胺培南为64μg/ml,两种药物联用:大蒜素+美罗培南、大蒜素+亚胺培南FIC值均为0.25,大蒜素与碳青霉烯类抗菌药物联用较碳青霉烯类抗菌药物单独使用的抑菌率显著升高。0.3mg/ml还原型谷胱甘肽+不同浓度大蒜素组较单用不同浓度大蒜素组的抑菌率显著下降。不同浓度(32、64和128g/ml)大蒜素作用后,细菌谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基和总巯基分别为(4.5±0.7)mgGSH/gport、(115.2±4.2)U/L、(0.11±0.04)mmol/gprot;(5.5±0.6)mgGSH/gport、(134.6±6.3)U/L、(0.18±0.06)mmol/gprot;(6.8±0.8)mgGSH/gport、(147.9±8.4)U/L、(0.24±0.02)mmol/gprot,较未应用大蒜素组差异具有统计学意义,P均<0.01。不同浓度大蒜素组之间比较,细菌谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基和总巯基,差异具有统计学意义,P均<0.01。结论大蒜素对耐碳青霉烯类抗菌药物的鲍曼不动杆菌抑制作用与其引起细菌体内氧化失衡有关;大蒜素与碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南和美罗培南)的联合使用对该细菌具有协同杀菌作用。 展开更多

关键词 大蒜素 碳青霉烯抗菌药物 鲍曼不动杆菌 还原型谷胱甘肽

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明串珠菌致感染性休克一例并相关文献复习 被引量：10

13

作者 鲍文韬 孙建玲 于亮 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2012年第5期85-86,共2页

明串珠菌常见于生产乳奶制品、发酵、酿酒业和制糖工业中。自1984年,Shlaes等首次证实明串珠菌为条件致病菌,可在人体内发病,此后陆续有明串珠菌导致感染病例的报道。而国内自2001年尹秀云等首次报道此类病例以来,仍鲜有报道。现将一例... 明串珠菌常见于生产乳奶制品、发酵、酿酒业和制糖工业中。自1984年,Shlaes等首次证实明串珠菌为条件致病菌,可在人体内发病,此后陆续有明串珠菌导致感染病例的报道。而国内自2001年尹秀云等首次报道此类病例以来,仍鲜有报道。现将一例明串珠菌致感染性休克病例的临床资料以及相关文献研究报道如下。 展开更多

关键词 明串珠菌 感染性休克 文献复习 感染病例 条件致病菌 文献研究 临床资料 奶制品

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大蒜素联合美罗培南对耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌的体外杀菌研究 被引量：12

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作者 于亮 王梅 +2 位作者 姜梅杰 李玉臣 刘爱华 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第6期62-66,共5页

目的探讨体外大蒜素与美罗培南联合对耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌的杀菌作用。方法 (1)采用EDTA-Na2纸片复合法和改良三维实验对6株多耐药鲍曼不动杆菌产生β-内酰胺金属酶进行鉴定。(2)采用M-H肉汤法,确定大蒜素、美罗培南、大蒜... 目的探讨体外大蒜素与美罗培南联合对耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌的杀菌作用。方法 (1)采用EDTA-Na2纸片复合法和改良三维实验对6株多耐药鲍曼不动杆菌产生β-内酰胺金属酶进行鉴定。(2)采用M-H肉汤法,确定大蒜素、美罗培南、大蒜素+美罗培南的MIC值,计算两药联用的FIC指数,K-B纸片法鉴定大蒜素对美罗培南抑菌作用的影响,微孔板生物检测法检测大蒜素、美罗培南及两药联用的抑菌率。(3)M-H肉汤法检测还原型谷胱甘肽对大蒜素抑菌作用的影响;检测不同浓度大蒜素作用后,细菌谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基和总巯基的变化。(4)改良三维实验和M-H肉汤法检测大蒜素对β-内酰胺金属酶分解碳青霉烯类抗生素作用的影响。结果 (1)经EDTA-Na2纸片复合法和改良三维实验对6株多耐药鲍曼不动杆菌产生β-内酰胺金属酶进行鉴定,均产生β-内酰胺金属酶。(2)大蒜素对6株耐碳青霉烯抗生素鲍曼不动杆菌的MIC值均为512μg/ml,美罗培南为128μg/ml。两种药物联用FIC值为0.25,大蒜素+美罗培南较两种药物单独使用,抑菌率明显提高。(3)0.3mg/ml还原型谷胱甘肽与不同浓度大蒜素联用后,抑菌率显著下降。大蒜素作用组较无大蒜素作用组及高浓度大蒜素作用组较低浓度大蒜素作用组细菌谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基、总巯基水平显著下降。(4)美罗培南+大蒜素+酶提取物组抑菌率较美罗培南+酶提取物组显著提高。结论大蒜素对耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌抑制作用与其引起细菌体内氧化失衡有关;大蒜素与美罗培南联用对该细菌有协同作用,机制可能与大蒜素抑制β-内酰胺金属酶对美罗培南的分解作用有关。 展开更多

关键词 鲍氏不动杆菌 谷胱甘肽 大蒜素 美罗培南 耐碳青霉烯

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康复干预对气道高反应性患者肺功能的影响 被引量：5

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作者 陈文静 刘敏 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期276-278,共3页

目的探讨康复干预对轻、中度气道高反应性患者肺功能的影响。方法轻、中度气道高反应性患者60例，随机分为对照组30例和观察组30例，对照组采用常规药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上增加呼吸功能训练、适宜的有氧运动训练和心理... 目的探讨康复干预对轻、中度气道高反应性患者肺功能的影响。方法轻、中度气道高反应性患者60例，随机分为对照组30例和观察组30例，对照组采用常规药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上增加呼吸功能训练、适宜的有氧运动训练和心理指导等。应用肺功能仪检测2组患者治疗前和治疗2，4，8周后的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1．0）、用力呼气50％流速（FEF50）、用力呼气中期流速（MMEF）。结果治疗2，4，8周后，观察组的FVC实测值占预计值的百分比（FVC％）、FEV1.0实测值占预计值的百分比（FEV1.0％）、FEF50实测值占预计值的百分比（FEF50％）、MMEF实测值占预计值的百分比（MMEF％）均明显高于对照组（P〈0．05）。结论对气道高反应性患者采用呼吸功能训练等措施早期干预，可明显改善肺功能，延缓或防止发展成为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。 展开更多

关键词 肺功能 气道高反应 呼吸功能锻炼 有氧运动

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三种碳青霉烯类抗菌药物联用头孢哌酮舒巴坦对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的抗菌活性分析 被引量：8

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作者 于亮 王梅 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2013年第6期90-93,共4页

目的：探讨亚胺培南、美罗培南、厄他培南3种碳青霉烯类抗菌药物与头孢哌酮舒巴坦联用，对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的抗菌活性。方法分别检测亚胺培南、美罗培南、厄他培南对36株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的最小抑菌浓度（MIC）值，及3种... 目的：探讨亚胺培南、美罗培南、厄他培南3种碳青霉烯类抗菌药物与头孢哌酮舒巴坦联用，对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的抗菌活性。方法分别检测亚胺培南、美罗培南、厄他培南对36株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的最小抑菌浓度（MIC）值，及3种抗菌药物与头孢哌酮舒巴坦联用的部分抑菌浓度（FIC）指数，计算3种碳青霉烯抗菌药物与头孢哌酮舒巴坦联用累计抑菌率曲线。结果36株泛耐药鲍曼不动杆菌，亚胺培南、美罗培南MIC50为16 mg/L，亚胺培南MIC90为64 mg/L；美罗培南MIC90为128 mg/L。厄他培南MIC50为32 mg/L，MIC90为256 mg/L。亚胺培南、美罗培南、厄他培南与头孢哌酮舒巴坦联用，FIC指数≤0.5、0.5～1、1～2和＞2者分别为1株、16株、14株、5株；1株、17株、13株和5株；0株、1株、30株和5株。三种药物与头孢哌酮舒巴坦联用后，亚胺培南累计抑菌率曲线左移，美罗培南累计抑菌率曲线改变不明显；厄他培南联用后，累计抑菌率曲线轻度右移。结论亚胺培南、美罗培南与头孢哌酮舒巴坦联用对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌多数呈相加或无关作用，厄他培南与头孢哌酮舒巴坦联用呈无关作用；3种碳青霉烯抗菌药物与头孢哌酮舒巴坦对部分耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌具有拮抗作用。 展开更多

关键词 碳青霉烯抗菌药物 头孢哌酮舒巴坦 耐碳青霉烯类 鲍曼不动杆菌 抑菌浓度指数

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亚胺培南联合头孢哌酮／舒巴坦对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的抗菌作用 被引量：4

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作者 于亮 王梅 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期396-398,共3页

目的探讨亚胺培南与头孢哌N／舒巴坦在抗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌中的相互作用。方法检测亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦对26株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度（MIC）值，计算亚胺培南与头孢哌酮／舒巴坦联用时的部分抑菌浓度（FIC... 目的探讨亚胺培南与头孢哌N／舒巴坦在抗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌中的相互作用。方法检测亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦对26株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度（MIC）值，计算亚胺培南与头孢哌酮／舒巴坦联用时的部分抑菌浓度（FIC）指数，琼脂板纸片扩散法（K—B法）检测亚胺培南与头孢哌酮／舒巴坦的相互作用。结果亚胺培南和头孢哌N／舒巴坦的MIC。值均为16mg／L，MIC。值均为64mg／L。亚胺培南与头孢哌N／舒巴坦联用时的FIC指数≤O．5者16株，FIC指数≥2．O者lO株。对FIC值≤O．5细菌，亚胺培南与头孢哌酮／舒巴坦联用呈协同作用；对FIC值≥2．0细菌，亚胺培南与头孢哌酮／舒巴坦联用呈拮抗作用。结论对于耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌，亚胺培南与头孢哌N／舒巴坦联用对其表现为拮抗或协同的抗菌作用，临床上治疗耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染应慎用头孢哌酮／舒巴坦联合亚胺培南，防止两药产生拮抗作用。 展开更多

关键词 亚胺培南 头孢哌酮 舒巴克坦 鲍氏不动杆菌

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卡氏肺孢子菌感染二例报道并文献复习 被引量：3

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作者 鲍文韬 孙建玲 +1 位作者 左莉娟 于亮 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2014年第2期113-114,共2页

卡氏肺孢子菌肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia，PCP）通常发生在先天性免疫不足及获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deifciency syndrome，AIDS）人群。其中约70%为AIDS患者，剩余的主要为器官移植，需要长期使用免疫抑制... 卡氏肺孢子菌肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia，PCP）通常发生在先天性免疫不足及获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deifciency syndrome，AIDS）人群。其中约70%为AIDS患者，剩余的主要为器官移植，需要长期使用免疫抑制剂；恶性肿瘤，免疫力低下或诊断未明者，其中＜1岁和＞14岁的患者以AIDS最为常见；1～14岁患者血液系统恶性肿瘤最为常见。未经特效药物治疗的肺孢子菌病感染仍然是最常见的机会性感染和死亡原因之一。现介绍2例临床确诊PCP患者的临床、影像及辅助检查资料，并复习相关文献资料，以提高临床对该病的认识。 展开更多

关键词 卡氏肺孢子菌肺炎 机会性感染 文献复习 获得性免疫缺陷综合征(acquired PNEUMOCYSTIS 血液系统恶性肿瘤 AIDS患者 pneumonia

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康复训练对经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能及生活质量的影响 被引量：14

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作者 陈文静 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期771-775,共5页

目的 探讨康复训练对冠心病患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后生活质量及心肺功能的影响.方法 共选取冠心病PCI术后患者69例,将其随机分为3组,其中对照组仅给予内科常规药物治疗,步行训练组在此基础上给予三阶段步行训练,步行＋呼吸训练... 目的 探讨康复训练对冠心病患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后生活质量及心肺功能的影响.方法 共选取冠心病PCI术后患者69例,将其随机分为3组,其中对照组仅给予内科常规药物治疗,步行训练组在此基础上给予三阶段步行训练,步行＋呼吸训练组则在步行训练组治疗基础上辅以呼吸功能训练.经3个月相应治疗后,分别采用活动平板运动试验、肺功能检测仪及SF-36简明量表对3组患者心、肺功能及生活质量进行评定.结果 步行训练组及步行＋呼吸训练组患者经3个月治疗后,其心功能指标（包括总运动时间、最大心率、收缩压和峰值代谢当量）、肺功能指标[包括用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、50%用力呼气流量（FEF50）和肺一氧化碳弥散量（DLCO）]均较康复治疗前明显改善（P＜0.05）;治疗后步行＋呼吸训练组生活质量8个领域指标均有明显改善（P＜0.05）,而步行训练组仅躯体功能、心理健康、角色心理、活力/精力、身体疼痛及综合健康6个领域评分较康复训练前改善（P＜0.05）;对照组治疗前、后心肺功能及生活质量均无明显改善（P＞0.05）.结论 PCI术后给予步行及呼吸功能训练,可有效改善冠心病患者术后心、肺功能及生活质量. 展开更多

关键词 冠状动脉成形术 步行运动 呼吸功能训练 心肺功能 生活质量

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维生素C降低大蒜素联合美罗培南对耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌的杀菌作用 被引量：2

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作者 王梅 姜梅杰 +1 位作者 李玉臣 于亮 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2012年第2期102-106,共5页

目的 体外探讨维生素c对大蒜素与美罗培南联合对碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌杀菌作用的影响。方法采用EDTA-Na2纸片复合法和改良三维实验对6株多耐药鲍曼不动杆菌产生碳青霉烯酶进行鉴定。采用MH肉汤法，确定大蒜素、美罗培南的... 目的 体外探讨维生素c对大蒜素与美罗培南联合对碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌杀菌作用的影响。方法采用EDTA-Na2纸片复合法和改良三维实验对6株多耐药鲍曼不动杆菌产生碳青霉烯酶进行鉴定。采用MH肉汤法，确定大蒜素、美罗培南的最小抑菌浓度（MIC）值，计算两药联用的联合抑菌分数（FIC）。应用微孔板生物检测法检测不同浓度大蒜素、美罗培南及大蒜素＋美罗培南、大蒜素＋维生素C（0．25g/L）的抑菌率。检测大蒜素（32、64、128mg/L）、大蒜素（128mg/L）＋维生素C（0．25g/L）作用后细菌谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基和总巯基的变化。结果 6株多耐药鲍曼不动杆菌均产生碳青霉烯酶。大蒜素对6株耐碳青霉烯抗生素鲍曼不动杆菌的MIC值均为512mg/L、美罗培南为128mg/L、大蒜素＋美罗培南两种药物联用FIC值为0．25。不同浓度大蒜素＋美罗培南联用比同浓度的两种药物单独使用时抑菌率明显提高。0．25g/L维生素C与不同浓度大蒜素联用时的抑菌率较单独使用同浓度的大蒜素显著下降（均P〈0．05）。各浓度大蒜素（32、64、128mg/L）细菌谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基、总巯基水平均低于对照组（均P〈0．05），不同浓度的大蒜素作用后，细菌谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基、总巯基水平也随其浓度的升高而逐渐降低（均P〈0．05）；128mg/L大蒜素作用后谷胱甘肽、抗超氧阴离子自由基、总巯基的含量分别为（4．52±0．71）mgGSH幢port、（115．21±4．24）U／L、（0．11±0．04）mmoffgprot，均低于128mg/L大蒜素＋0．25g/L维生素C组的（5．64±0．40）mgGSH/gport、（145．84±2．30）U／L、（0．18±0．03）mmol/gprot（均P〈0．05）。结论 大蒜素和美罗培南联用可显著提高对耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌抑菌杀菌作用。维生素C则可减低大蒜素通过氧化应激对耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌产生的抑制、杀伤作用。 展开更多

关键词 大蒜素 美罗培南 鲍氏不动杆菌 抗坏血酸 耐药

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