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典型心房扑动患者行三尖瓣峡部消融术后新发心房颤动的危险因素分析 被引量：1
1
作者 马继芳 宋卫锋 +5 位作者 陈珂 臧小彪 周游 王现青 赵永辉 付海霞 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第10期1036-1041,共6页
目的观察典型心房扑动患者行三尖瓣峡部消融术后3年内新发心房颤动(房颤)情况,探讨其新发房颤的危险因素。方法2016年1月—2018年5月阜外华中心血管病医院诊治典型心房扑动患者132例,均行三尖瓣峡部消融术治疗,术前均行生活质量评分、... 目的观察典型心房扑动患者行三尖瓣峡部消融术后3年内新发心房颤动(房颤)情况,探讨其新发房颤的危险因素。方法2016年1月—2018年5月阜外华中心血管病医院诊治典型心房扑动患者132例,均行三尖瓣峡部消融术治疗,术前均行生活质量评分、心理量表评分、实验室检查及超声心动图检查。术后随访3年,根据是否新发房颤将132例患者分为新发房颤组27例与窦性心律组105例,末次随访时行生活质量评分及心理量表评分,比较2组有饮酒史、合并高血压比率等临床资料,术前实验室检查(血脂、尿酸、脑钠肽水平等)、超声心动图指标(左心房前后径、右心房左右径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左室射血分数、三尖瓣反流),术后生活质量评分、心理量表评分变化情况及随访期间新发脑梗死/短暂性脑缺血、因心血管事件再入院发生率。采用多因素logistic回归分析典型心房扑动患者行三尖瓣峡部消融术后3年内新发房颤的影响因素;绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较2组术后3年内因心血管事件再入院发生率。结果132例典型心房扑动患者随访期间新发房颤27例(20.45%)。新发房颤组有饮酒史、合并高血压、睡眠呼吸暂停比率(29.63%、44.44%、14.81%)均高于窦性心律组(9.52%、20.00%、1.90%)(P<0.05),左心房前后径[(37.66±9.48)mm]大于窦性心律组[(30.60±11.66)mm](t=-2.902,P=0.004),血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、脑钠肽水平及右心房左右径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左室射血分数、三尖瓣反流比率与窦性心律组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。饮酒是典型心房扑动患者行三尖瓣峡部消融术后3年内新发房颤的影响因素(OR=0.219,95%CI:0.068~0.704,P=0.011)。新发房颤组躯体健康评分降低、精神健康评分降低、焦虑自评量表评分升高比率(37.04%、22.22%、29.63%)及新发脑梗死/短暂性脑缺血、因心血管事件再入院发生率(14.81%、44.44%)均高于窦性心律组(17.14%、5.71%、11.43%、0.95%、6.67%)(P<0.05)。结论典型心房扑动患者中饮酒者行三尖瓣峡部消融术后3年内易新发房颤,三尖瓣峡部消融术后新发房颤者生活质量和心理素质降低,新发脑梗死或短暂性脑缺血及因心血管事件再入院的风险增大。 展开更多
关键词 典型心房扑动 心房颤动 三尖瓣峡部消融术
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房室结双径路折返性与非折返性心动过速一例 被引量：1
2
作者 范宪伟 王山岭 +3 位作者 杨海涛 吴金涛 严丽洁 刘静静 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2020年第1期73-75,共3页
1例女性,65岁的患者,发作性心悸5年。发作时体表心电图提示窄QRS心动过速,约190次/分,P波与QRS波呈1∶2关系,RR间期长短交替现象。经心内电生理检查证实为房室结非折返性心动过速,术中也可诱发房室结折返性心动过速,经改良房室结慢径后... 1例女性,65岁的患者,发作性心悸5年。发作时体表心电图提示窄QRS心动过速,约190次/分,P波与QRS波呈1∶2关系,RR间期长短交替现象。经心内电生理检查证实为房室结非折返性心动过速,术中也可诱发房室结折返性心动过速,经改良房室结慢径后获得成功治疗。 展开更多
关键词 电生理学 房室结双径路 非折返性心动过速 1∶2传导
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慢性心力衰竭药物治疗研究进展 被引量：20
3
作者 郭智星 高传玉 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第12期1129-1134,共6页
随着对慢性心力衰竭病理生理机制研究的不断深入,近年来众多非肾素-血管紧张素-醛固酮系统的新靶点药物取得了瞩目的成果。对于射血分数保留型心力衰竭的治疗也取得了突破性的进展。现就这些新型药物进行综述。
关键词 慢性心力衰竭 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 鸟苷酸环化酶激活剂 肌球蛋白激活剂
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二维应变成像评价房间隔缺损封堵术对左心室收缩功能及同步性的影响 被引量：8
4
作者 马玉磊 田新桥 +2 位作者 朱好辉 颜宁 刘煜昊 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第4期383-385,共3页
目的应用二维应变成像及峰值应变离散度(peak strain dispersion, PSD)评价房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)经皮介入封堵术对左心室收缩功能及运动同步性的影响。方法经皮介入封堵术治疗的ASD患者39例为ASD组,健康志愿者40例为... 目的应用二维应变成像及峰值应变离散度(peak strain dispersion, PSD)评价房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)经皮介入封堵术对左心室收缩功能及运动同步性的影响。方法经皮介入封堵术治疗的ASD患者39例为ASD组,健康志愿者40例为对照组。采集连续3个心动周期心尖二腔心观、心尖三腔心观及心尖四腔心观3个长轴切面的二维动态图像,由EchoPAC定量分析软件自动计算出左心室三腔观纵向峰值应变(global longitudinal peak strain of apical long-axis, GLPS-LAX)、左心室四腔观纵向峰值应变(global longitudinal peak strain of apical four-chamber, GLPS-4AC)、左心室二腔观纵向峰值应变(global longitudinal peak strain of apical two-chamber, GLPS-2AC)、左心室平均纵向峰值应变(average global longitudinal peak strain, GLPS-AVG)及左心室18节段PSD。比较ASD组与对照组及ASD组手术前、后各参数的差异。结果 ASD组术前GLPS-LAX[(16.11±5.85)%]、GLPS-4AC[(17.07±3.96)%]、GLPS-2AC[(18.48±4.64)%]及GLPS-AVG[(17.22±3.67)%]均低于对照组[(20.09±3.18)%、(20.36±3.19)%、(20.70±3.19)%、(20.38±2.58)%](P<0.05),PSD[(56.56±14.25)ms]高于对照组[(33.25±5.53)ms](P<0.05);ASD组术后1 d GLPS-LAX[(20.22±4.05)%]、GLPS-4AC[(18.28±3.75)%]、GLPS-2AC[(20.14±3.58)%]及GLPS-AVG[(19.55±2.76)%]均高于手术前(P<0.05),PSD[(41.72±12.22)ms]低于手术前(P<0.05)。结论 ASD经皮介入封堵术可改善左心室收缩功能及运动同步性,应变成像及PSD为ASD介入治疗效果评价提供了新方法。 展开更多
关键词 房间隔缺损 二维应变 峰值应变离散度 左心室功能
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心肌肌钙蛋白T启动子经两步转录扩增系统提高目的基因表达的腺相关病毒载体构建 被引量：2
5
作者 王晨旭 周豪杰 +1 位作者 马强 高传玉 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第1期30-34,共5页
目的构建心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T, cTnT)启动子经两步转录扩增(two-step transcription amplification, TSTA)系统调控下增强绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein, EGFP)作为目的基因表达荧光标签的重组腺相关病... 目的构建心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T, cTnT)启动子经两步转录扩增(two-step transcription amplification, TSTA)系统调控下增强绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein, EGFP)作为目的基因表达荧光标签的重组腺相关病毒(recombinant adeno-associated virus, rAVV)载体(pAAV-cTnT-TSTA-EGFP),验证cTnT启动子经TSTA系统调控后的转录效果,并包装、纯化相应的腺相关病毒(adeno-associated virus, AVV)。方法利用同源重组法构建载体质粒pAAV-cTnT-TSTA-EGFP,经基因测序鉴定其序列正确性。将对数生长期人源胚胎肾细胞HEK-293T分为cTnT组(转染质粒pAAV-cTnT-EGFP),TSTA组(转染质粒pAAV-cTnT-TSTA-EGFP),巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)组(转染质粒pAAV-CMV-EGFP),对照组(不转染质粒)。转染72 h,倒置荧光显微镜下观察4组EGFP荧光表达情况,应用流式细胞仪检测4组EGFP表达量。使用pAAV-cTnT-TSTA-EGFP、pAAV-R2C9及pHelper辅助质粒共转染HEK-293T细胞进行rAVV的包装,72 h后收集细胞并进行rAVV纯化,采用Western blot法检测rAVV包装是否成功,采用实时荧光定量PCR法测定纯化后病毒的滴度。结果转染72 h, cTnT组EGFP荧光表达少,TSTA组EGFP荧光表达与CMV组基本相同;流式细胞仪检测结果显示,TSTA组EGFP表达量至少较cTnT组增强50倍,与CMV组仅相差3倍;Western blot检测结果显示,纯化后rAVV包装成功,纯化后的rAAV-cTnT-TSTA-EGFP溶液病毒滴度为2.74×10;GC/mL。结论 TSTA系统可明显增加心肌特异性cTnT启动子对目的基因的转录表达水平。 展开更多
关键词 心肌肌钙蛋白T启动子 腺相关病毒 两步转录扩增系统 基因拷贝数
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急性冠脉综合征或经皮冠状动脉介入治疗术后患者抗血小板个体化治疗进展 被引量：14
6
作者 郭智星 高传玉 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第4期300-303,共4页
双联抗血小板治疗是急性冠脉综合征和接受经皮冠状动脉介入手术治疗患者的治疗基石。在双抗治疗持续时间方面,相关指南有较为明确的推荐,但是关于双抗的用药强度方面仍存在争议。本文就相关临床研究进行综述。
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入术 个体化抗血小板治疗
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沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭患者中的用药策略 被引量：16
7
作者 邵夏炎 刘洪智 +1 位作者 杨贝贝 徐予 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期248-252,共5页
目的:探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者中的用药策略。方法:对199例使用ARNI的HFrEF患者进行6个月随访,观察ARNI用药剂量变化,比较治疗前后患者的收缩压、心率、实验室检查水... 目的:探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者中的用药策略。方法:对199例使用ARNI的HFrEF患者进行6个月随访,观察ARNI用药剂量变化,比较治疗前后患者的收缩压、心率、实验室检查水平、超声心动图参数以及β-受体阻滞剂、螺内酯、袢利尿剂的用药剂量,对影响ARNI剂量变化的因素进行分析。结果:8例(4.0%)患者滴定至靶剂量,103例(52.0%)患者维持在低于靶剂量的水平没有变化。治疗6个月后,患者的收缩压、心率、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)较治疗前均明显下降(P<0.01),左室射血分数(LVEF)较治疗前明显提升(P<0.01)。6个月后,β-受体阻滞剂日剂量≥95 mg的比例较前上升6%(以琥珀酸美托洛尔为参考);袢利尿剂整体使用剂量较基线明显减少,日剂量40 mg的比例由44.7%下降为37.7%(以呋塞米为参考);螺内酯日剂量为20 mg的比例较前变化不大,由87.9%下降为85.4%。多因素Logistic回归分析显示,再住院(OR=2.90,95%CI:1.22~8.52,P<0.05)是ARNI剂量增加的相关因素;收缩压<100 mmHg(OR=4.12,95%CI:1.54~11.02,P<0.01)、LVEF<30%(OR=0.28,95%CI:0.14~0.56,P<0.01)是ARNI剂量减少或撤药的相关因素。结论:目前ARNI治疗策略由小剂量起始,大部分患者维持在低于靶剂量的水平没有变化,极少数能够滴定至靶剂量。滴定由再住院实现,缺乏患者长期随访和管理是阻碍指南导向药物治疗滴定的关键因素,需加强以达到最佳获益。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 滴定 指南导向药物治疗
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六步标准沟通流程在新入职护士护患沟通能力提升中的应用效果 被引量：33
8
作者 陈慧玲 杨巧芳 郭舒婕 《中华现代护理杂志》 2018年第20期2410-2413,共4页
目的研究分析六步标准沟通流程对新入职护士护患沟通能力提升的价值。方法选取2014年9月—2016年9月河南省人民医院新入职护士92名为研究对象。均实施由＂CICARE＂沟通模式汉化形成的六步标准沟通流程（即一看、二引、三告知、四问、五... 目的研究分析六步标准沟通流程对新入职护士护患沟通能力提升的价值。方法选取2014年9月—2016年9月河南省人民医院新入职护士92名为研究对象。均实施由＂CICARE＂沟通模式汉化形成的六步标准沟通流程（即一看、二引、三告知、四问、五答、六再见），观察时间6个月。采用沟通行为评分量表、护士临床沟通能力测评量表、自我效能感量表及自行设计的满意度调查问卷，调查六步标准沟通流程实施前后护士沟通行为、护士护患沟通能力、患者满意度及护士自我效能评分。结果实施六步标准沟通流程后，护士6条沟通行为评分及整体评价均高于实施前，差异有统计学意义（P〈0.05）；护士护患沟通能力各项评分、患者对护理满意度及护士自我效能评分较实施前提高，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论六步标准沟通流程对新入职护士护患沟通能力提升具有重要价值，能够提升护士沟通能力和患者满意度，起到优化护患关系的作用，对提高医疗护理质量具有积极意义。 展开更多
关键词 护士 沟通能力 患者满意度 六步标准沟通流程
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左冠状动脉-上腔静脉瘘并巨大冠状动脉瘤超声表现1例 被引量：3
9
作者 马玉磊 张飞飞 +3 位作者 颜宁 田新桥 赵冰 刘煜昊 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期941-941,947,共2页
患者女,21岁,以持续性心悸7d为主诉入院。体格检查:体温正常,心率80次/min,血压110/77mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心前区无隆起,主动脉瓣第一听诊区可闻及全收缩期吹风样杂音。四肢无水肿,颈静脉无怒张,腹部和肺部体检未见异常。
关键词 巨大冠状动脉瘤 左冠状动脉 超声表现 腔静脉瘘 体温正常 体格检查 主动脉瓣 持续性
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