分级诊疗制度下我国社区-综合医院全科医生的分工与合作

1

作者 李明艳 殷文杰 +3 位作者 史威力 徐成阳 王留义 段红艳 《医药论坛杂志》 2025年第11期1121-1125,共5页

分级诊疗是医药卫生体制改革的重点内容之一,被视为缓解“看病难、看病贵”的治本之策。党的十八届三中全会明确提出,要完善合理的分级诊疗模式,加快形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。全科医生在分级诊... 分级诊疗是医药卫生体制改革的重点内容之一,被视为缓解“看病难、看病贵”的治本之策。党的十八届三中全会明确提出,要完善合理的分级诊疗模式,加快形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。全科医生在分级诊疗体系中扮演重要的角色,明确社区和综合医院全科医生的分工合作和职责定位对于健全基层医疗卫生服务体系、促进分级诊疗模式的尽早落实具有重要意义。本研究通过分级诊疗视角审视现阶段社区-综合医院全科医生分工与合作的现状,明确各自职责定位,深入分析分工合作中存在的问题,如:社区全科医生服务能力薄弱,岗位缺乏吸引力,基层首诊落实不到位;社区-综合医院全科医生互动联通不足,转诊标准不明晰,双向转诊欠畅通;全科师资力量不足,培训和考核标准不健全;社区-综合医院全科医生医防融合意识不强,存在医防不平衡现象。鉴于此,建议进一步提高全科医生服务水平,完善全科医生培训考核体系,增强全科医生岗位吸引力;构建社区-综合医院紧密医联体,加强全科医生间的协作交流,建立规范的双向转诊标准和流程;加强师资队伍建设,完善师资培训和考核标准;坚持政府主导,改革医保支付方式,推动医防融合服务真正落地,促进我国分级诊疗制度的长足发展。 展开更多

关键词 分级诊疗 全科医生 社区 综合医院 分工合作 职责

原文传递

全科医学视角下基层医养结合发展的态势分析及对策研究

2

作者 李明艳 殷文杰 +4 位作者 史威力 范萌萌 徐成阳 王留义 段红艳 《医药论坛杂志》 2025年第2期113-116,共4页

随着老龄化程度的加深,我国高龄、空巢、失智、失能、慢病等人群占比增加,传统养老模式难以满足老年人,尤其是基层老年人对养老医疗服务的需求。本研究从全科医学视角出发分析基层医养结合发展的内部优势、劣势和外部机会、威胁,提出发... 随着老龄化程度的加深,我国高龄、空巢、失智、失能、慢病等人群占比增加,传统养老模式难以满足老年人,尤其是基层老年人对养老医疗服务的需求。本研究从全科医学视角出发分析基层医养结合发展的内部优势、劣势和外部机会、威胁,提出发挥传统中医优势、坚持政府主导、建立医养监管机制、健全配套医保支付机制、加强全科队伍建设、加大医养结合宣传等适合我国国情的基层医养结合发展对策,以期为完善我国基层医养结合服务发展体系提供参考。 展开更多

关键词 医养结合 基层 全科医学 态势分析

原文传递

俯卧位经鼻高流量氧疗对轻中度急性呼吸窘迫综合征患者跨肺压的改善作用 被引量：2

3

作者 魏然 贾金广 +2 位作者 朱婉凌 韩蕾 忽新刚 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第5期498-502,共5页

目的 探讨轻中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者采用俯卧位经鼻高流量氧疗在改善氧合、跨肺压中的作用。方法 2016年1月—2019年12月河南省人民医院行经鼻高流量氧疗的轻中度ARDS患者46例,23例采用俯卧位者为观察组,23例采用平卧位或侧... 目的 探讨轻中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者采用俯卧位经鼻高流量氧疗在改善氧合、跨肺压中的作用。方法 2016年1月—2019年12月河南省人民医院行经鼻高流量氧疗的轻中度ARDS患者46例,23例采用俯卧位者为观察组,23例采用平卧位或侧卧位者为对照组。2组入院后均根据病情给予抗感染、治疗原发病、气道管理等常规治疗,保证血流动力学和内环境稳定,应用小剂量激素、中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂等治疗ARDS。2组上机后均经鼻腔置入食管测压管,监测食道压和气道压,计算上机12、24 h时吸气末跨肺压、呼气末跨肺压、跨肺驱动压;应用肺部电阻抗断层成像监测仪记录上机12、24 h时非重力依赖区、重力依赖区机械能。比较2组ARDS病因、ARDS程度、入院时急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分等临床资料;记录上机12、24 h时pa(O_(2))、pa(CO_(2))、氧合指数。结果 (1)2组男性及中度ARDS比率、年龄、ARDS病因、入院时APACHEⅡ评分、ARDS治疗药物比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)上机12、24 h时,观察组pa(O_(2))[(62.01±2.66)、(64.68±2.87)mmHg]、氧合指数[(141.69±7.98)、(159.83±11.87)mmHg]、重力依赖区机械能[(5.56±0.59)、(7.56±0.94)mJ]均高于对照组[(60.05±4.51)、(62.44±2.35)mmHg;(135.05±8.53)、(139.62±12.63)mmHg;(3.92±0.56)、(4.70±0.67)mJ](P<0.05),pa(CO_(2))[(44.07±2.87)、(41.73±2.87)mmHg]、吸气末跨肺压[(11.26±1.98)、(6.77±1.77)cmH_(2)O]、呼气末跨肺压[(1.58±0.30)、(-1.88±0.66)cmH_(2)O]、跨肺驱动压[(8.55±2.19)、(7.44±1.84)cmH_(2)O]均低于对照组[(49.45±2.66)、(48.30±2.50)mmHg;(12.98±1.96)、(10.40±2.40)cmH_(2)O;(1.98±0.60)、(-1.59±0.18)cmH_(2)O;(11.77±2.71)、(10.49±2.37)cmH_(2)O](P<0.05),非重力依赖区机械能与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组上机24 h时pa(O_(2))、pa(CO_(2))、氧合指数、吸气末跨肺压、呼气末跨肺压、跨肺驱动压、重力依赖区机械能改善均优于12 h时(P<0.05),非重力依赖区机械能与12 h时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 轻中度ARDS患者采用俯卧位经鼻高流量氧疗可进一步改善氧合,减少胸腔压力差,利于重力依赖区肺部通气。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 经鼻高流量氧疗 俯卧位 电阻抗成像技术 跨肺压

原文传递

《他汀类药物用于成年人心血管疾病的一级预防:美国预防临床服务指南工作组推荐声明》解读 被引量：5

4

作者 史威力 李明艳 段红艳 《中国全科医学》 北大核心 2024年第12期1405-1412,共8页

心血管疾病(CVD)是导致死亡的主要原因。他汀类药物通过降脂、抗炎、稳定斑块等作用可减少CVD相关疾病的发生和死亡风险。2022年8月美国预防临床服务指南工作组(USPSTF)对他汀类药物降低CVD发病/死亡以及全因死亡的益处和潜在危害证据... 心血管疾病(CVD)是导致死亡的主要原因。他汀类药物通过降脂、抗炎、稳定斑块等作用可减少CVD相关疾病的发生和死亡风险。2022年8月美国预防临床服务指南工作组(USPSTF)对他汀类药物降低CVD发病/死亡以及全因死亡的益处和潜在危害证据进行了全新审查,更新了《他汀类药物用于成年人心血管疾病的一级预防:美国预防临床服务指南工作组推荐声明》,推荐40~75岁伴有≥1种CVD危险因素且10年CVD风险≥10%的成年人使用他汀类药物进行CVD的一级预防(B类推荐);40~75岁伴有≥1种CVD危险因素且10年CVD风险为7.5%~10.0%的成年人选择性使用他汀类药物进于CVD的一级预防(C类推荐);但现有证据尚不足以评估≥76岁的成年人使用他汀类药物进行CVD的一级预防以降低CVD事件和死亡的利弊(Ⅰ类声明)。本文结合我国实际,对该最新推荐予以解读,为我国他汀类药物用于CVD的一级预防提供参考。 展开更多

关键词 心血管疾病 他汀类药物 一级预防 成年人 指南

暂未订购

阿司匹林用于成年人心血管疾病的一级预防:美国预防临床服务指南工作组推荐声明解读 被引量：2

5

作者 李明艳 史威力 段红艳 《中国全科医学》 北大核心 2024年第11期1277-1282,共6页

心血管疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一。2022年4月美国预防临床服务指南工作组(USPSTF)基于最新循证研究结果更新并发布了《阿司匹林用于预防心血管疾病的推荐声明》,不推荐≥60岁的成年人启用低剂量阿司匹林进行心血管疾病一... 心血管疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一。2022年4月美国预防临床服务指南工作组(USPSTF)基于最新循证研究结果更新并发布了《阿司匹林用于预防心血管疾病的推荐声明》,不推荐≥60岁的成年人启用低剂量阿司匹林进行心血管疾病一级预防,对于10年心血管疾病风险≥10%的40~59岁成年人应该基于医患共同决策,权衡潜在益处和危害后进行个体化决策。本文结合我国实际,对该最新推荐予以解读,为我国阿司匹林用于心血管疾病的一级预防提供参考。 展开更多

关键词 心血管疾病 阿司匹林 一级预防 成年人 指南

暂未订购

神经调节辅助通气在轻中度急性呼吸窘迫综合征患者保护性肺通气中的作用 被引量：1

6

作者 忽新刚 韩蕾 +5 位作者 蒋亚芬 张杰 刘智达 田翠杰 王学林 程剑剑 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第5期488-492,共5页

目的 观察神经调节辅助通气(NAVA)模式对轻中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者不同肺区机械能的影响,探讨其改善人机不同步的作用。方法 2016年1月—2019年1月河南省人民医院诊治轻中度ARDS患者60例,机械通气采用NAVA模式者30例为观察组... 目的 观察神经调节辅助通气(NAVA)模式对轻中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者不同肺区机械能的影响,探讨其改善人机不同步的作用。方法 2016年1月—2019年1月河南省人民医院诊治轻中度ARDS患者60例,机械通气采用NAVA模式者30例为观察组,采用同步间歇指令通气+压力支持通气模式者30例为对照组。2组入院后均给予抗感染、治疗原发病、气道管理等常规治疗,保证血流动力学和内环境稳定,应用肺部电阻抗断层成像监测仪监测机械通气12、24 h时总机械能及非重力依赖区、重力依赖区机械能。比较2组病因、ARDS程度、入院时急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分等临床资料;记录机械通气12、24 h时pa(O_(2))、pa(CO_(2))、氧合指数、吸气触发延迟时间、吸呼气转换延迟时间、最大呼气压、最大吸气压、浅快呼吸指数。结果 (1)2组男性、中度ARDS比率及年龄、病因、入院时APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)机械通气12、24 h时,观察组pa(CO_(2))[(44.38±3.00)、(42.10±2.88)mmHg]、浅快呼吸指数[(89.55±5.56)、(78.05±5.42)次/(min·L)]、总机械能[(10.43±1.12)、(11.28±1.26)mJ]、非重力依赖区机械能[(7.21±0.57)、(7.90±0.58)mJ]均低于对照组[(49.55±2.57)、(48.43±2.53)mmHg;(92.23±3.83)、(91.20±3.51)次/(min·L);(11.22±1.11)、(13.88±1.69)mJ;(7.98±0.75)、(9.17±1.03)mJ](P<0.05),最大呼气压[(88.14±5.98)、(95.64±2.71)mmH_(2)O]、最大吸气压[(44.79±7.59)、(61.19±4.57)mmH_(2)O]均高于对照组[(84.66±6.13)、(86.67±2.70)mmH_(2)O;(41.73±2.48)、(41.80±2.99)mmH_(2)O](P<0.05),吸气触发延迟时间[(90.77±2.48)、(70.65±1.33)ms]、吸呼气转换延迟时间[(85.98±0.97)、(80.64±1.35)ms]均短于对照组[(92.61±4.12)、(74.51±1.85)ms;(96.74±1.06)、(84.33±1.42)ms](P<0.05),pa(O_(2))、氧合指数、重力依赖区机械能与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组机械通气24 h时上述指标均较12 h时改善(P<0.05)。结论 ARDS患者机械通气采用NAVA模式可改善人机不同步,降低呼吸驱动,减轻肺内非重力依赖区的过度膨胀和呼吸负荷,有助于肺保护性通气。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 神经调节辅助通气 电阻抗成像技术 机械能

原文传递

儿童肱骨髁上骨折治疗后肘关节功能康复锻炼方法及疗效评价 被引量：2

7

作者 张新萍 赵瑞芳 +3 位作者 陈丽 高艳 王辰轩 程富礼 《医药论坛杂志》 2023年第13期16-18,22,共4页

目的 探讨采用肘关节功能锻炼结合中药熏洗,对儿童肱骨髁上骨折复位后肘关节进行功能锻炼,评估其效果并分析肘关节活动障碍的影响因素。方法 回顾性分析2019年1月至2019年6月河南省人民医院收治的76例肱骨髁上骨折患儿,根据治疗方法不... 目的 探讨采用肘关节功能锻炼结合中药熏洗,对儿童肱骨髁上骨折复位后肘关节进行功能锻炼,评估其效果并分析肘关节活动障碍的影响因素。方法 回顾性分析2019年1月至2019年6月河南省人民医院收治的76例肱骨髁上骨折患儿,根据治疗方法不同分为:保守治疗组(手法复位夹板或石膏固定)39例,手术治疗组(手法复位经皮克氏针固定)37例,复位后采用标准化肘关节功能锻炼方法,并结合我院配制的中药洗药熏洗,评估肱骨髁上骨折治疗后患儿的肘关节伸屈活动情况。结果 76例患儿均达到平均1年的临床观察随访,在末次随访时,97%的患者患肢肘关节相对运动范围达到80%,88%的患者患肢肘关节相对运动范围达到90%,68%的患肢肘关节相对运动范围达到了100%。与健侧肘关节相比,患侧肘关节平均屈曲度、平均伸直度、平均绝对运动范围均无统计学意义(P>0.05)。按照Flynn等级评分量表:结果优为61例,良为12例,可为3例,优良率为96%。随访过程中没有出现因康复锻炼骨折再移位或骨折延迟愈合、不愈合病例。结论 儿童肱骨髁上骨折经复位治疗后,按照标准化肘关节锻炼方法,并结合我院配制的中药熏洗,能达到良好的康复结果。 展开更多

关键词 肱骨髁上骨折 儿童 康复锻炼

原文传递

不稳定型心绞痛患者行PCI后发生低血压的影响因素分析

8

作者 高莎莎 赵瑞芳 +2 位作者 陈金京 秦庆祝 彭会珍 《中国实用医刊》 2025年第14期53-56,共4页

目的分析不稳定型心绞痛(UA)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生低血压的影响因素。方法前瞻性抽取2022年3月至2024年2月在河南省人民医院诊治的124例UA患者为研究对象,均行PCI治疗,统计PCI后低血压发生率。根据低血压发生情况将纳... 目的分析不稳定型心绞痛(UA)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生低血压的影响因素。方法前瞻性抽取2022年3月至2024年2月在河南省人民医院诊治的124例UA患者为研究对象,均行PCI治疗,统计PCI后低血压发生率。根据低血压发生情况将纳入患者分为发生组和未发生组,比较两组一般资料,并分析UA患者PCI后发生低血压的影响因素。结果124例UA患者中,PCI后发生低血压32例(25.81%,32/124)。发生组糖尿病、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)1级、全球急性冠状动脉事件注册风险评分(GRACE)高危、应激性高血压、低蛋白血症比例高于未发生组(P<0.05)。采用Logistic回归分析,结果显示,TIMI 1级(β=1.677,OR=5.347,95%CI:1.442~19.826)、GRACE高危(β=1.876,OR=6.525,95%CI:1.356~31.389)、合并应激性高血糖(β=1.215,OR=3.369,95%CI:1.111~10.223)、低蛋白血症(β=1.347,OR=3.848,95%CI:1.289~11.486)是UA患者PCI后发生低血压的危险因素(P<0.05)。结论TIMI 1级、GRACE高危、合并应激性高血糖、低蛋白血症是UA患者行PCI后发生低血压的危险因素,应在围术期重视这些风险因素的早期预警和干预。 展开更多

关键词 不稳定型心绞痛 经皮冠状动脉介入治疗 低血压 影响因素

原文传递

基于China-PAR风险评估的高血压患者管理效果评价

9

作者 李明艳 史威力 +1 位作者 王留义 王勇 《河南医学高等专科学校学报》 2025年第6期645-648,共4页

目的评估基于China-PAR风险评估的高血压患者的管理成效。方法选取高血压患者400名,采用随机数表法分为观察组和对照组,各200人,观察组接受全科医生团队基于风险评估的综合管理,对照组由全科医生团队进行持续管理,干预后评估2组患者血... 目的评估基于China-PAR风险评估的高血压患者的管理成效。方法选取高血压患者400名,采用随机数表法分为观察组和对照组,各200人,观察组接受全科医生团队基于风险评估的综合管理,对照组由全科医生团队进行持续管理,干预后评估2组患者血压、血脂、血糖控制情况及心血管疾病风险变化情况。结果最终入组患者392名,其中观察组194名,对照组198名。干预后2组患者收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL)、血糖控制情况均较入组前好转,差异有统计学意义(P<0.05);观察组China-PAR终生心血管病风险较入组前改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SBP、DBP、LDL、TG、血糖控制情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组China-PAR终生心血管病风险评分低风险人群占比较之前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于China-PAR的风险管理在高血压患者管理中具有一定有效性,实现了血压、LDL和血糖控制的达标以及终生心血管疾病风险的降低。 展开更多

关键词 高血压 China-PAR 风险评估

暂未订购

个体化康复运动训练配合注射用重组人脑利钠肽对老年冠心病PCI术后患者心肺功能的影响 被引量：3

10

作者 郭梅闪 陈金京 王俊 《中国实用医刊》 2024年第7期73-75,共3页

目的探讨个体化康复运动训练配合注射用重组人脑利钠肽对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肺功能的影响。方法前瞻性研究。抽取2021年3月至2023年4月河南省人民医院收治的老年冠心病患者88例,采用随机数字表法分为对照组... 目的探讨个体化康复运动训练配合注射用重组人脑利钠肽对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肺功能的影响。方法前瞻性研究。抽取2021年3月至2023年4月河南省人民医院收治的老年冠心病患者88例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例。所有患者均接受PCI治疗,术后均使用注射用重组人脑利钠肽,在此基础上对照组开展常规康复干预,观察组开展个体化康复运动训练,两组均干预3个月。于干预前、干预3个月后检测两组心肺功能指标和血液流变学指标,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分评估两组生活质量。结果干预3个月,两组心肺功能指标水平均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组血液流变学指标水平均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组GQOLI-74评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论老年冠心病患者PCI后在注射用重组人脑利钠肽治疗的同时,配以个体化康复运动训练指导,可更好地改善患者心肺功能,利于血液流变学的恢复,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 重组人脑利钠肽 康复运动 个体化 心肺功能

原文传递

不同调脂方案对不稳定性心绞痛患者内皮功能及安全性的影响 被引量：13

11

作者 李兵 马玮乐 +6 位作者 王俊 杨自生 屈永生 刘晓宇 段红艳 王勇 王留义 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期73-78,共6页

目的研究不同调脂方案对不稳定性心绞痛患者血脂、内皮功能及安全性的影响。方法连续入选2018年9月至2019年5月因不稳定性心绞痛就诊河南省人民医院的患者,随机(随机数字法)分为常规治疗组、强化他汀组和强化降脂组,按照预定调脂方案给... 目的研究不同调脂方案对不稳定性心绞痛患者血脂、内皮功能及安全性的影响。方法连续入选2018年9月至2019年5月因不稳定性心绞痛就诊河南省人民医院的患者,随机(随机数字法)分为常规治疗组、强化他汀组和强化降脂组,按照预定调脂方案给予治疗,分别在1、3、6个月进行随访,随访内容包括血脂四项、肝功能、肌酶、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、内皮功能反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI)、缺血事件、肌痛以及停药情况。应用单因素方差分析、χ2检验或Fisher确切概率法分析三组患者各指标的差异,组间两两比较采用SNK-q检验。结果共入组375例,随机分为三组,每组125例,三组患者人口学资料及用药情况差异无统计学意义。1个月时强化他汀组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率明显高于常规治疗组(χ2=3.939,P=0.047)和强化降脂组(χ2=4.63,P=0.031),3个月时强化他汀组和强化降脂组LDL-C降幅明显优于常规治疗组(q=8.862,P<0.01和q=9.699,P<0.01),6个月时强化降脂组LDL-C降幅优于强化他汀组(q=4.332,P<0.01)。RHI和hs-CRP改善情况,1个月时强化他汀组明显优于常规治疗组(q=3.412,P<0.05;q=4.133,P<0.05),3个月和6个月时强化他汀组和强化降脂组均较常规治疗组改善明显(均P<0.05)。从治疗3个月开始,强化他汀组和强化降脂组心血管事件发生率较常规治疗组有降低趋势,但差异无统计学意义。在治疗6个月时,强化他汀组和强化降脂组停药比率明显高于常规治疗组(χ2=4.488,P=0.03和χ2=5.039,P=0.02)。肝酶和肌酶升高比率以及肌痛发生率三组比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论强化他汀治疗能够使不稳定性心绞痛患者LDL-C尽早达标,炎症指标和内皮功能明显改善,且安全性好。 展开更多

关键词 不稳定性心绞痛 调脂治疗 内皮功能 超敏C反应蛋白 安全性

原文传递

基于慢病管理路径的社区高血压患者管理效果评价 被引量：17

12

作者 史威力 王留义 +3 位作者 李明艳 赵英帅 郭蒙蒙 王勇 《中华全科医学》 2022年第11期1893-1896,共4页

目的评估基于慢病管理路径对社区高血压患者实施健康管理的有效性。方法选取2019年1—6月郑州市2个辖区内高血压患者160名,采用随机数表法将其分为管理组和对照组,各80名,分别接受为期1年的基于慢病管理路径的管理和社区常规管理,1年后... 目的评估基于慢病管理路径对社区高血压患者实施健康管理的有效性。方法选取2019年1—6月郑州市2个辖区内高血压患者160名,采用随机数表法将其分为管理组和对照组,各80名,分别接受为期1年的基于慢病管理路径的管理和社区常规管理,1年后评估患者血压控制情况、体重指数、高血压预防知识掌握情况、药物依从性以及患者对管理方案的接受度。结果最终共入组患者154例,其中管理组78例,对照组76例。管理1年后,2组患者收缩压、舒张压均显著下降(均P<0.05),血压达标率均得到了显著提升,管理组优于对照组(60.2%vs.42.1%,P<0.05)。管理组患者在危险因素和预警症状2个方面的知识掌握人数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在管理后药物依从性均有明显改善(t=4.463,P<0.001;t=3.525,P=0.001)。问卷调查显示,88.5%(69/78)的入组患者表示该管理方案具有一定的实用性,94.9%(74/78)的入组患者希望继续使用此方案进行慢病的管理。结论基于慢病管理路径的综合管理可以改善社区高血压患者的血压控制率和达标率,提高其依从性,且有助于高血压患者掌握相关的预防知识。 展开更多

关键词 慢病管理路径 高血压 社区

暂未订购