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强心升阳方辅助新四联治疗老年急性心肌梗死后慢性心力衰竭的疗效及其抗炎、抗心肌纤维化效果研究
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作者 焦秀清 代升平 张社峰 《海南医学》 2025年第13期1855-1860,共6页
目的观察强心升阳方辅助新四联治疗老年急性心肌梗死(AMI)后慢性心力衰竭(CHF)的疗效,并探讨其对患者抗炎、抗心肌纤维化的效果。方法回顾性选取2022年1月至2024年6月河南省人民医院收治的113例老年AMI后CHF患者作为研究对象,按不同治... 目的观察强心升阳方辅助新四联治疗老年急性心肌梗死(AMI)后慢性心力衰竭(CHF)的疗效,并探讨其对患者抗炎、抗心肌纤维化的效果。方法回顾性选取2022年1月至2024年6月河南省人民医院收治的113例老年AMI后CHF患者作为研究对象,按不同治疗方案分为西医组57例和中药辅助组56例。西医组接受新四联治疗,中药辅助组在西医组治疗的基础上增加强心升阳方治疗,两组患者均治疗1个月。治疗1个月后比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的中医证候积分(气短喘息、乏力、心悸、怕冷/喜温、冷感、冷汗、面色/口唇紫暗)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和心肌纤维化指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、miR-132]水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果中药辅助组患者的治疗总有效率为85.71%,明显高于西医组的70.18%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后中药辅助组患者的乏力、气短喘息、心悸、怕冷/喜温、冷感、冷汗、面色/口唇紫暗积分分别为(0.55±0.17)分、(0.63±0.21)分、(0.49±0.15)分、(0.36±0.11)分、(0.42±0.13)分、(0.38±0.12)分、(0.44±0.11)分,明显低于西医组患者的(1.10±0.36)分、(1.04±0.30)分、(0.95±0.31)分、(0.67±0.20)分、(0.75±0.24)分、(0.67±0.22)分、(0.58±0.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后中药辅助组患者的LVESD、NT-proBNP、LVEDD水平分别为(42.65±3.25)mm、(882.15±176.00)ng/L、(51.30±5.72)mm,明显低于西医组的(47.84±2.90)mm、(1046.84±203.56)ng/L、(55.06±4.83)mm,LVEF为(45.10±4.88)%,明显高于西医组的(40.67±3.52)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后中药辅助组患者的TNF-α、IL-1β、IL-6分别为(11.36±3.05)ng/L、(17.20±5.03)ng/L、(5.01±1.28)ng/L,明显低于西医组的(20.02±6.49)ng/L、(24.36±6.74)ng/L、(9.84±2.55)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后中药辅助组患者的TGF-β_(1)、MMP-9水平分别为(35.27±9.11)μg/mL、(226.93±18.78)ng/L,明显低于西医组的(42.68±7.36)μg/mL、(275.64±24.26)ng/L,miR-132水平为1.64±0.25,明显高于西医组的1.40±0.21,差异均有统计学意义(P<0.05);中药辅助组患者治疗期间不良反应总发生率为1.79%,略低于西医组的7.02%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论强心升阳方辅助新四联治疗AMI后CHF安全有效,可改善心功能及临床症状,抑制炎症反应,减轻心肌损伤。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 慢性心力衰竭 新四联 中医证候积分 强心升阳方 心功能
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