β_(1)肾上腺素受体自身抗体激活对心室空间电生理特性的影响及其干预研究

1

作者 杨娜 汤宝鹏 +6 位作者 孙华鑫 喜林强 商鲁翔 王倩辉 迪拉热·太外库力 宋洁 周贤惠 《心血管病学进展》 CAS 2024年第7期654-660,共7页

目的室性心律失常的发生与β_(1)肾上腺素受体自身抗体(β_(1)AAbs)有关。本研究旨在探讨β_(1)AAbs对大鼠心室空间电生理特性的作用及干预效果。方法将30只6~8周龄雄性SD大鼠(体重180~220 g)随机分为3组(每组n=10):对照组、β_(1)AAbs... 目的室性心律失常的发生与β_(1)肾上腺素受体自身抗体(β_(1)AAbs)有关。本研究旨在探讨β_(1)AAbs对大鼠心室空间电生理特性的作用及干预效果。方法将30只6~8周龄雄性SD大鼠(体重180~220 g)随机分为3组(每组n=10):对照组、β_(1)AAbs组和比索洛尔组。在0、2、4、6周经背部多点注射β_(1)肾上腺素受体第二细胞外环抗原肽建立主动免疫室性心律失常易感模型。测定不同时间节点的血清β_(1)AAbs水平验证模型。在心室不同区域测量电生理参数心室有效不应期、有效不应期离散度、传导速度和传导异质性。马松染色检测心室组织不同区域的纤维化水平。结果与对照组相比,β_(1)AAbs组与比索洛尔组自第2~8周β_(1)AAbs水平显著增高(P<0.05)。与对照组和比索洛尔组相比,β_(1)AAbs组的心率显著增加,RR间期、QT间期和QTc间期明显缩短(P<0.05);不同区域心室有效不应期均明显缩短,有效不应期离散度显著增加(P<0.05),不同区域传导速度减慢、传导异质性增加(P<0.05),不同部位胶原容积百分比明显升高(P<0.05),以上参数改变在中间部最为明显,均可被比索洛尔逆转(P<0.05)。结论β_(1)AAbs可增加心室空间电生理特性改变,其潜在机制可能与不同区域纤维化程度有关,比索洛尔具有潜在治疗价值。 展开更多

关键词 β_(1)肾上腺素受体自身抗体 室性心律失常 空间电生理特性 纤维化 比索洛尔

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超声引导下起搏器植入构建犬慢性心力衰竭模型的方法

2

作者 王清 马学龄 +2 位作者 梁小燕 美迪娜·叶尔肯 芦颜美 《心血管病学进展》 CAS 2024年第5期466-469,共4页

目的探讨超声引导下起搏器植入构建犬慢性心力衰竭(CHF)模型的方法。方法随机选择健康犬5只,在超声引导下,将人用起搏电极经颈外静脉植入右心室心尖部,连接人用起搏器后,将其放置在右侧颈部囊袋中,采用心室非同步起搏模式,180次/min(3 d... 目的探讨超声引导下起搏器植入构建犬慢性心力衰竭(CHF)模型的方法。方法随机选择健康犬5只,在超声引导下,将人用起搏电极经颈外静脉植入右心室心尖部,连接人用起搏器后,将其放置在右侧颈部囊袋中,采用心室非同步起搏模式,180次/min(3 d),220次/min(3 d),250次/min(3周),输出电压4.0 V,脉宽0.5 ms。通过观察起搏前后犬的临床表现、超声心动图、血浆脑钠肽水平以及心脏形态学变化来评价犬CHF模型构建的成效。结果5只犬经右心室起搏4周后均出现食欲减退、呼吸困难、活动量减少等临床表现,超声心动图证实左室射血分数降低,酶联免疫吸附试验检测血浆脑钠肽水平升高,病理染色结果显示胶原纤维增多,透射电子显微镜结果显示心肌肌原纤维断裂、肌节损伤、Z线消失、线粒体溶解和破碎。结论采用超声引导经颈外静脉植入人用起搏器建立的犬CHF模型操作方便,成功率高,是一种安全高效的CHF模型构建方法。 展开更多

关键词 超声引导 起搏器 犬 慢性心力衰竭

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斑点追踪超声技术在新发心房颤动预测中的应用价值研究进展 被引量：1

3

作者 杨丽 李耀东 《现代医药卫生》 2025年第4期975-978,983,共5页

心房颤动是最常见的持续性心律失常,目前影响着全球3300多万人,具有极高的过早死亡率和主要心血管不良事件(如心力衰竭、严重脑卒中和心肌梗死)发生率,预计其发病率将在未来40年内加速增长。虽然确切的心房颤动发生机制尚未明确,但心房... 心房颤动是最常见的持续性心律失常,目前影响着全球3300多万人,具有极高的过早死亡率和主要心血管不良事件(如心力衰竭、严重脑卒中和心肌梗死)发生率,预计其发病率将在未来40年内加速增长。虽然确切的心房颤动发生机制尚未明确,但心房结构和功能的异常与心房颤动的发生、发展密切相关。在没有左心房扩大的情况下,心房颤动也会发生并持续,因此早期快速、准确地对其进行评价是至关重要的。斑点追踪超声成像技术在预测新发心房颤动方面显示出潜在的重要性,该文综述了该技术在心房颤动患者预测中的研究进展。 展开更多

关键词 斑点追踪超声心动图 左心房应变 心房颤动 综述

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胸腔镜联合右房切开处理起搏器残余电极一例

4

作者 张疆华 陈诚 +10 位作者 严飞 邢强 周贤惠 李耀东 芦颜美 祖克拉·吐尔洪 张玲 杨徐 郭衍楷 贾索尔·肖克热提 汤宝鹏 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2023年第2期175-176,共2页

患者男性,25岁,17年前行单腔永久起搏器植入术,为更换起搏器入院。经静脉途径行起搏器电极拔除过程中因电极老化发生电极断裂,采用经股静脉下腔静脉拔除电极失败,改为胸腔镜经右房切开在直视下最大程度剪除残余电极。后重新安装希蒲系... 患者男性,25岁,17年前行单腔永久起搏器植入术,为更换起搏器入院。经静脉途径行起搏器电极拔除过程中因电极老化发生电极断裂,采用经股静脉下腔静脉拔除电极失败,改为胸腔镜经右房切开在直视下最大程度剪除残余电极。后重新安装希蒲系统起搏器。 展开更多

关键词 心血管病学 起搏器 电极拔除 胸腔镜

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心脏CT血管造影对经皮左心耳封堵术后内皮化的评价 被引量：4

5

作者 丁欢欢 周贤惠 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2022年第1期65-68,共4页

行左心耳封堵术的非瓣膜性心房颤动患者术后需要定期检测封堵器完全内皮化,封堵器表面完全内皮化且未发生器械周围泄露(PDL),则可停用抗凝及双重抗血小板时间,目前指南推荐左心耳封堵术后内皮化的检测为经食管超声(TEE),然而目前越来越... 行左心耳封堵术的非瓣膜性心房颤动患者术后需要定期检测封堵器完全内皮化,封堵器表面完全内皮化且未发生器械周围泄露(PDL),则可停用抗凝及双重抗血小板时间,目前指南推荐左心耳封堵术后内皮化的检测为经食管超声(TEE),然而目前越来越多研究者倾向采用心脏CT血管造影,因其相对TEE无创,评价封堵器表面内皮化、PDL更加准确,有利于术后患者随访,制定系统的术后抗凝、抗血小板治疗策略。 展开更多

关键词 心血管病学 左心耳封堵术 综述 心脏CT血管造影 经食管超声 内皮化 非瓣膜性心房颤动 栓塞

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中国成年人心房颤动患病率及影响因素的荟萃分析

6

作者 商鲁翔 朱明琪 +3 位作者 周贤惠 高梅 汤宝鹏 侯应龙 《中国全科医学》 北大核心 2025年第33期4192-4198,共7页

背景心房颤动是临床常见心律失常,已成为我国心血管疾病防治的重点,系统调研心房颤动患病率有助于完善防控策略,具有重要的公共卫生意义。目的系统评价中国成年人群心房颤动患病情况及影响因素,为心房颤动规范化防治提供证据支持。方法... 背景心房颤动是临床常见心律失常,已成为我国心血管疾病防治的重点,系统调研心房颤动患病率有助于完善防控策略,具有重要的公共卫生意义。目的系统评价中国成年人群心房颤动患病情况及影响因素,为心房颤动规范化防治提供证据支持。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库,搜集有关中国成年人心房颤动患病率的横断面研究,检索时限为建库至2024年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件计算合并心房颤动患病率,按性别、年龄、居住地进行亚组分析,对纳入文献报道的心房颤动影响因素进行Meta分析。结果共纳入23项研究,包括1233226例研究对象,其中27471例心房颤动患者。不同研究间心房颤动患病率差异较大,最低为0.37%,最高为5.8%。Meta分析结果显示中国成年人心房颤动患病率为1.59%(95%CI=1.18%~2.12%)。亚组分析显示,男性心房颤动患病率(1.92%)高于女性(1.46%)(χ^(2)=123.847,P<0.001);心房颤动患病率随着年龄增长而逐渐增加(χ^(2)_(趋势)=4236.897,P<0.001);城市(1.85%)和农村(1.45%)居民心房颤动患病率差异无统计学意义(χ^(2)=2.919,P=0.088)。心房颤动患病可能的危险因素包括高龄(OR=1.086,95%CI=1.038~1.136,P<0.001)、冠心病/心肌梗死(OR=2.677,95%CI=1.847~3.879,P<0.001)、高血压(OR=1.677,95%CI=1.255~2.241,P=0.004)、心力衰竭(OR=4.514,95%CI=2.683~7.596,P<0.001)、风湿性/瓣膜性心脏病(OR=8.015,95%CI=1.045~61.481,P=0.047)、肥胖(OR=1.993,95%CI=1.503~2.643,P<0.001)。结论现有证据显示我国成年人心房颤动患病率较高,高龄、心血管疾病、肥胖等可能与心房颤动患病相关,未来我国应加强心房颤动高危人群筛查,做到早发现、早诊断、早治疗,以尽可能降低心房颤动导致的公共卫生负担。 展开更多

关键词 心房颤动 中国 成年人 患病率 危险因素 荟萃分析

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基于LASSO回归和机器学习构建心房颤动患者院内死亡风险预测模型

7

作者 吕华胜 毕雪华 +6 位作者 尚帅 魏猛 梁小燕 周贤惠 王凯 芦颜美 汤宝鹏 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2025年第2期98-104,共7页

目的本研究基于LASSO回归与极限梯度提升(XGBoost)机器学习算法构建心房颤动(AF)患者住院期间死亡风险的预测模型,识别与死亡风险密切相关的临床特征。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院心脏中心主诊... 目的本研究基于LASSO回归与极限梯度提升(XGBoost)机器学习算法构建心房颤动(AF)患者住院期间死亡风险的预测模型,识别与死亡风险密切相关的临床特征。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院心脏中心主诊断为AF的患者,纳入27个临床变量进行分析,通过LASSO回归筛选重要特征,利用XGBoost算法建立预测模型。采用受试者工作特征曲线评估模型性能,并通过沙普利加性解释(SHAP)算法解释各特征对模型的影响。结果共纳入5197例研究对象,分为死亡组(99例)和存活组(5098例),总体死亡率为1.90%。利用LASSO回归筛选出5个关键特征,包括年龄、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、心力衰竭(HF)和N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)。XGBoost模型在训练集和验证集中的曲线下面积分别为0.979和0.910。SHAP分析显示,PCT、NT-ProBNP、WBC、年龄和HF是对模型影响最大的特征,并揭示这些特征值的增加与院内死亡风险呈正相关。结论基于LASSO回归和XGBoost算法的预测模型在AF患者住院期间死亡风险评估中具有较高的预测准确性,有助于早期识别高风险患者,为AF个体化治疗提供依据。 展开更多

关键词 心房颤动 死亡 机器学习 预测模型

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肿瘤分子靶向治疗诱导心脏毒性的研究进展

8

作者 穆亚莉 李耀东 汤宝鹏 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第5期294-299,共6页

分子靶向治疗的临床应用给肿瘤学领域带来了重大突破。尽管肿瘤分子靶向治疗所致心脏毒性普遍存在,但其对于医生和患者而言仍是一个巨大挑战。因此,肿瘤心脏病学领域在过去几年中有了显著的增长。本文综述酪氨酸激酶抑制剂、免疫检查点... 分子靶向治疗的临床应用给肿瘤学领域带来了重大突破。尽管肿瘤分子靶向治疗所致心脏毒性普遍存在,但其对于医生和患者而言仍是一个巨大挑战。因此,肿瘤心脏病学领域在过去几年中有了显著的增长。本文综述酪氨酸激酶抑制剂、免疫检查点抑制剂、蛋白酶体抑制剂及细胞疗法等分子靶向治疗诱导心脏毒性的研究进展。因此,对常见心血管毒性的早期预防及干预显得尤为重要。 展开更多

关键词 分子靶向治疗 心脏毒性 酪氨酸激酶抑制剂 免疫检查点抑制剂

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神经免疫的交互作用在心力衰竭发生发展中机制的研究进展 被引量：2

9

作者 王清 梁小燕 芦颜美 《心血管病学进展》 CAS 2023年第11期1001-1004,共4页

心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段,是一种复杂的临床综合征。心力衰竭时存在自主神经失衡与免疫调节紊乱,二者存在交互作用,免疫细胞可以表达神经递质,自主神经激活后通过神经递质作用于免疫细胞,可调节细胞炎症因子的释放。神经免... 心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段,是一种复杂的临床综合征。心力衰竭时存在自主神经失衡与免疫调节紊乱,二者存在交互作用,免疫细胞可以表达神经递质,自主神经激活后通过神经递质作用于免疫细胞,可调节细胞炎症因子的释放。神经免疫交互作用参与并维持心力衰竭的发生发展。现总结有关心力衰竭神经免疫交互作用的现有知识及临床应用进展,为进一步研究提供支持性的合理背景。 展开更多

关键词 心力衰竭 神经免疫交互作用 自主神经

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抑制MAPK14通过减轻线粒体自噬改善AngⅡ诱导的心房颤动

10

作者 王璐 桑婉玥 +3 位作者 简易 韩亚凡 王菲菲 李耀东 《心血管病学进展》 CAS 2024年第4期373-378,共6页

目的探讨丝裂原激活蛋白激酶14(MAPK14)在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠心房颤动(AF)中的作用及潜在机制。方法构建AngⅡ诱导的大鼠AF易感模型,使用SB203580抑制MAPK14的表达,采用彩色超声显像仪器评估左心房内径和左室射血分数等;电... 目的探讨丝裂原激活蛋白激酶14(MAPK14)在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠心房颤动(AF)中的作用及潜在机制。方法构建AngⅡ诱导的大鼠AF易感模型,使用SB203580抑制MAPK14的表达,采用彩色超声显像仪器评估左心房内径和左室射血分数等;电生理仪检测心房有效不应期、AF诱发率及AF平均持续时间等电生理指标;透射电镜观察线粒体结构;Masson染色检测左心房纤维化程度;免疫组织化学染色检测微管相关蛋白1轻链3表达;Western blot检测MAPK14、p-MAPK14和线粒体自噬标志parkin及P62的表达水平。结果与对照组相比,AngⅡ组大鼠心房组织中MAPK14和p-MAPK14表达上调(P均<0.005)。与AngⅡ组相比,抑制MAPK14能够改善AF诱发率及AF持续时间(P均<0.0005),并减轻大鼠心房组织的线粒体自噬(P均<0.05),且显著改善心脏和线粒体结构受损(P均<0.05)。结论抑制MAPK14可通过减轻线粒体自噬改善AngⅡ诱导的大鼠AF。 展开更多

关键词 心房颤动 线粒体自噬 丝裂原激活蛋白激酶14 血管紧张素Ⅱ

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低强度耳屏迷走神经刺激通过减轻心房内质网应激缓解长程起搏诱导的心房颤动 被引量：1

11

作者 韩亚凡 汤宝鹏 +9 位作者 王菲菲 孙华鑫 李瑶 桑婉玥 王璐 杨杭 周贤惠 芦颜美 张玲 李耀东 《心血管病学进展》 CAS 2023年第5期470-475,共6页

目的探讨低强度耳屏迷走神经刺激(ta-VNS)在长程起搏诱导的心房颤动(Af)犬模型中的作用及潜在机制。方法18只成年健康Beagle犬随机分为3组:假手术组、Af组和Af+ta-VNS组。所有犬均植入右心房快速起搏器,除假手术组不起搏外其余组给予600... 目的探讨低强度耳屏迷走神经刺激(ta-VNS)在长程起搏诱导的心房颤动(Af)犬模型中的作用及潜在机制。方法18只成年健康Beagle犬随机分为3组:假手术组、Af组和Af+ta-VNS组。所有犬均植入右心房快速起搏器,除假手术组不起搏外其余组给予600次/min参数起搏,持续4周。Af+ta-VNS组于4周后给予ta-VNS直至第8周末,其余组给予假刺激。所有实验犬分别于基线期、4周末、8周末采集静脉血检测血清乙酰胆碱、肾上腺素及去甲肾上腺素浓度;评估左/右心房内径和左室射血分数;检测心房有效不应期、Af易损窗、Af诱发率及Af平均持续时间等电生理指标。实验结束后取心房组织行TUNEL染色并检测GRP78、PERK、p-PERK、eIF2α、p-eIF2α、CHOP等内质网应激相关蛋白表达水平。结果血清学检测显示Af+ta-VNS组血清乙酰胆碱水平升高,肾上腺素及去甲肾上腺素水平降低(P<0.05)。在体电生理检测显示,ta-VNS可有效降低Af模型犬的Af易损窗、Af诱发率及Af持续时间并恢复心房有效不应期(P<0.05);同时ta-VNS可有效缩小左/右心房内径、降低心率并恢复射血分数(P<0.05)。分子生物学检测显示,Af+ta-VNS组可有效减少心房肌细胞凋亡,并降低GRP78、PERK、p-PERK、eIF2α、p-eIF2α、CHOP等内质网应激相关蛋白表达水平(P<0.05)。结论ta-VNS可通过抑制内质网应激及心肌细胞凋亡,减轻长程起搏诱导的心房重塑。 展开更多

关键词 心房颤动 迷走神经刺激 自主神经 内质网应激 凋亡

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非瓣膜性心房颤动患者“一站式”手术策略的有效性和安全性:单中心经验

12

作者 加依娜·加尔肯 汤宝鹏 +2 位作者 周贤惠 李耀东 芦颜美 《心血管病学进展》 CAS 2022年第12期1141-1147,共7页

目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者行消融联合左心耳封堵的“一站式”手术治疗的有效性和安全性。方法单中心回顾性分析,纳入2019年2月—2021年4月在新疆医科大学第一附属医院行“一站式”手术的非瓣膜性房颤患者(50例)为试验组,同期... 目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者行消融联合左心耳封堵的“一站式”手术治疗的有效性和安全性。方法单中心回顾性分析,纳入2019年2月—2021年4月在新疆医科大学第一附属医院行“一站式”手术的非瓣膜性房颤患者(50例)为试验组,同期行单纯房颤消融术的非瓣膜性房颤患者(50例)为对照组,比较两组围手术期、术后3个月、6个月进行随访的房颤复发率、卒中等并发症发生率以及心脏结构和功能的改善,评价“一站式”手术的短期有效性和安全性。结果术后3个月试验组房颤复发率(18%)低于对照组(34%),两组患者血液学指标较术前均有一定程度的改善,术后6个月数据中试验组E/A值≥1的患者占比高于对照组(P<0.001)。两组患者均未发生脑卒中、空气栓塞和死亡,试验组心包积液发生率高于对照组,肺实质渗出发生率低于对照组,出血、血肿、胸腔积液和心脏压塞发生率与对照组类似。对照组围手术期发生2例下肢静脉血栓,术后3个月发生2例短暂性脑缺血发作、1例肺栓塞,术后6个月未发生血栓栓塞事件,试验组未出现血栓栓塞事件。结论对于卒中或出血高危、不耐受长期抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者,“一站式”手术可作为一种新的安全有效的治疗策略。 展开更多

关键词 心房颤动 经导管消融术 左心耳封堵术 卒中

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心脏再同步治疗起搏器/除颤器对不同病因慢性心力衰竭患者长期生存预后的影响

13

作者 迪拉热·太外库力 约尔古丽·玉素甫 +9 位作者 魏猛 刘佳琦 加依娜·加尔肯 周贤惠 祖克拉·吐尔洪 李耀东 邢强 张疆华 汤宝鹏 芦颜美 《中华心律失常学杂志》 2022年第5期438-444,共7页

目的旨在比较不同病因心力衰竭(心衰)患者植入心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)/心脏再同步治疗起搏器(CRT-P)长期生存预后的差异。方法回顾性入选2015年1月至2020年1月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心首次接受心脏再同步治疗(CRT)的患... 目的旨在比较不同病因心力衰竭(心衰)患者植入心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)/心脏再同步治疗起搏器(CRT-P)长期生存预后的差异。方法回顾性入选2015年1月至2020年1月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心首次接受心脏再同步治疗(CRT)的患者,收集患者术前临床、心电图及超声心动图等基线资料,研究的主要终点事件为全因死亡事件,次要终点事件为临床复合事件的发生。根据病因将患者分为缺血性心肌病(ICM)组及非缺血性心肌病(NICM)组。比较ICM组及NICM组患者累积生存曲线(全因死亡率、无临床复合事件生存率),并用运用Cox回归分析所有患者的年龄、性别、QRS时限、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心肌病类型、CRT类型、糖尿病及心房颤动合并症情况,并采用因子分析法及主成分回归法探究CRT患者发生全因死亡事件的影响因素。结果共入选214例患者,年龄(62.04±10.69)岁,其中女50例(23.4%,50/214),ICM组89例(41.6%,89/214),NICM组125例(58.4%,125/214)。中位随访32个月,共有57例患者发生全因死亡事件。Log-rank检验显示,在ICM组中,植入CRT-D患者的生存率高于CRT-P患者,差异有统计学意义(P=0.047);然而在NICM组患者中,不同CRT类型患者间生存率的差异无统计学意义(P=0.071)。对所有患者行Cox单因素及多因素分析提示,高龄(>70岁)及LVEF与全因死亡率相关。采用因子分析法及主成分回归法进行多因素二元Logistic回归分析后提示,CRT类型是患者发生全因死亡事件的影响因素(OR=1.486,95%CI 1.06~2.09,P=0.023)。结论ICM心衰患者,CRT-D与其长期生存改善相关,而在NICM心衰患者中不存在或减弱。 展开更多

关键词 心脏再同步治疗 缺血性心肌病 非缺血性心肌病 全因死亡率 远期随访

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TAVR合并心房颤动抗凝策略的研究进展

14

作者 王璐 李耀东 《心血管病学进展》 CAS 2022年第8期695-697,706,共4页

心房颤动作为主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术后最常见的心律失常,其最佳抗凝策略目前并无统一规定,因此临床医务人员对经导管主动脉瓣置换术合并心房颤动患者的抗凝方案尚未达成一致。现就经导管主动脉瓣置换术合并心房颤动抗... 心房颤动作为主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术后最常见的心律失常,其最佳抗凝策略目前并无统一规定,因此临床医务人员对经导管主动脉瓣置换术合并心房颤动患者的抗凝方案尚未达成一致。现就经导管主动脉瓣置换术合并心房颤动抗凝策略的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 经导管主动脉瓣置换术 心房颤动 抗凝治疗 新型口服抗凝药物 左心耳封堵术

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单中心评估除颤阈值对全皮下植入型心律转复除颤器放电事件的预测价值 被引量：1

15

作者 韩亚凡 汤宝鹏 +7 位作者 王菲菲 周贤惠 张疆华 邢强 祖克拉·吐尔洪 芦颜美 张玲 李耀东 《中华心律失常学杂志》 2022年第4期355-359,共5页

目的探讨全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)植入术中除颤阈值(DFT)测试对后期放电事件的预测价值。方法选择2017年1月至2021年6月在新疆医科大学第一附属医院植入S-ICD并至少随访3个月的患者,按照术中有无DFT测试及PRAETORIAN评分分为... 目的探讨全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)植入术中除颤阈值(DFT)测试对后期放电事件的预测价值。方法选择2017年1月至2021年6月在新疆医科大学第一附属医院植入S-ICD并至少随访3个月的患者,按照术中有无DFT测试及PRAETORIAN评分分为DFT测试组、DFT未测试组,PRAETORIAN评分≤45分组、>45分组。回顾性收集患者一般资料并分析其临床特点、放电事件和并发症等。初步探讨DFT测试对后期放电事件的预测价值,以及复律失败风险极低患者的不恰当放电概率是否随PRAETORIAN评分的增高而增大。结果研究纳入41例患者,其中男31例,年龄(54.9±15.0)岁,年龄范围18~85岁。所有患者均未出现术后并发症。中位随访4个月内,10例患者发生37次放电事件。DFT测试组与DFT未测试组不恰当放电患者数(1对1,P=1.000)及不恰当放电总次数(10对1,P=0.064)差异无统计学意义。PRAETORIAN评分≤45分组与>45分组不恰当放电患者数差异无统计学意义(0对2,P=0.133),不恰当放电总次数差异具有统计学意义(0对11,P<0.001)。结论S-ICD植入术中DFT测试对患者后期放电事件影响较小。复律失败风险极低患者的PRAETORIAN评分越高,不恰当放电可能性越大,该结论有待扩大样本量加以确认。 展开更多

关键词 除颤器 植入型 全皮下 除颤阈值 不恰当放电 PRAETORIAN评分

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心房颤动左心耳血栓形成解剖机制特点及左心耳血栓的防治进展 被引量：14

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作者 刘佳琦 芦颜美 《医学综述》 CAS 2021年第20期4046-4051,共6页

心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,脑卒中作为其并发症严重危害人类健康。左心耳是心房颤动患者血栓形成的主要部位,其结构复杂,个体间形态学差异较大。随着检查技术的发展,左心耳的解剖结构及功能异常已被证明是血栓形成的独立危... 心房颤动是临床上最常见的心律失常之一,脑卒中作为其并发症严重危害人类健康。左心耳是心房颤动患者血栓形成的主要部位,其结构复杂,个体间形态学差异较大。随着检查技术的发展,左心耳的解剖结构及功能异常已被证明是血栓形成的独立危险因素,研究左心耳形态、结构和功能机制的改变对预防心房颤动患者脑卒中事件的发生具有重要意义。近年来左心耳血栓的防治也成为研究热点。除抗凝药物作为预防血栓最基本的治疗方法外,还包括器械以及手术干预等,尤其是左心耳封堵术以微创、安全性高及并发症较少等优势正逐渐被研究及推广。 展开更多

关键词 心房颤动 左心耳 血栓形成

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介入器械治疗慢性心力衰竭的研究进展 被引量：2

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作者 董震宇 穆耶赛尔·玉苏普 +1 位作者 芦颜美 汤宝鹏 《心血管病学进展》 CAS 2023年第12期1061-1064,1073,共5页

慢性心力衰竭介入治疗领域近来涌现出多种新型介入手段,分别作用于心力衰竭的各个病理途径。目前已经开展了大量与之相关的临床前和临床研究。现有的临床研究证据已经证明了多种介入器械对慢性心力衰竭患者在生活质量和运动能力方面的改... 慢性心力衰竭介入治疗领域近来涌现出多种新型介入手段,分别作用于心力衰竭的各个病理途径。目前已经开展了大量与之相关的临床前和临床研究。现有的临床研究证据已经证明了多种介入器械对慢性心力衰竭患者在生活质量和运动能力方面的改善,但较少有证据证明心力衰竭介入器械在住院率和死亡率方面的改善。现总结慢性心力衰竭治疗领域介入器械的研究进展,主要包括辅助心脏自身收缩能力的设备、减少心脏做功负荷的器械和间接调节心脏的装置。 展开更多

关键词 心力衰竭 介入治疗 器械治疗

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心房颤动导管消融后并发症的性别差异研究进展 被引量：1

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作者 吕华胜 汤宝鹏 芦颜美 《心血管病学进展》 CAS 2022年第11期961-965,共5页

导管消融作为心房颤动的一线治疗方案,可显著改善患者预后。多项研究发现导管消融后并发症存在性别差异,女性患者术后并发症增加。现对心脏压塞、心房食管瘘、卒中事件、血管并发症、膈神经麻痹、肺静脉狭窄六种主要并发症阐述其性别差... 导管消融作为心房颤动的一线治疗方案,可显著改善患者预后。多项研究发现导管消融后并发症存在性别差异,女性患者术后并发症增加。现对心脏压塞、心房食管瘘、卒中事件、血管并发症、膈神经麻痹、肺静脉狭窄六种主要并发症阐述其性别差异及差异机制,增加对并发症性别差异的重视和预防,可优化导管消融的有效性和安全性,减轻心房颤动患者的公共卫生负担。 展开更多

关键词 心房颤动 导管消融 并发症 性别差异 女性

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左心耳自发显影的临床评价 被引量：4

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作者 尚帅 李耀东 +2 位作者 周贤惠 陈诚 汤宝鹏 《心血管病学进展》 2021年第9期792-795,共4页

左心耳自发显影是心房颤动患者具有的一种常见超声心动图表现,特征是左心耳内有漩涡状或云雾状的回声,它的形成主要与左心耳内血流淤滞、左心耳及心脏解剖结构、临床心血管疾病危险因素及相关生物学指标等密切相关,是心房颤动患者心源... 左心耳自发显影是心房颤动患者具有的一种常见超声心动图表现,特征是左心耳内有漩涡状或云雾状的回声,它的形成主要与左心耳内血流淤滞、左心耳及心脏解剖结构、临床心血管疾病危险因素及相关生物学指标等密切相关,是心房颤动患者心源性卒中的独立危险因素。准确评价左心耳自发显影在预防卒中及栓塞等方面有重要意义。 展开更多

关键词 左心耳 自发显影 经食管超声心动图检查 栓塞

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无症状性心房颤动检测设备的研究进展 被引量：2

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作者 孜拉来·艾尼瓦尔 周贤惠 《心血管病学进展》 CAS 2022年第7期624-629,共6页

无症状性心房颤动(房颤)约占房颤人群的1/3,可能具有更高的卒中风险。早期发现无症状性房颤对减少房颤导致的卒中十分重要。随着技术的发展,用于房颤筛查的检测设备层出不穷。各种检测设备各具特点,不同检测设备对房颤筛查的选择十分重... 无症状性心房颤动(房颤)约占房颤人群的1/3,可能具有更高的卒中风险。早期发现无症状性房颤对减少房颤导致的卒中十分重要。随着技术的发展,用于房颤筛查的检测设备层出不穷。各种检测设备各具特点,不同检测设备对房颤筛查的选择十分重要。人工智能对房颤的识别使其成了房颤筛查的研究热点。现对无症状性房颤检测设备现况和进展进行综述,并探讨其在无症状性房颤筛查、卒中预防和管理中的应用价值与发展空间。 展开更多

关键词 无症状性心房颤动 植入式心电监测仪 便携式心电监测仪 可穿戴设备 筛查 人工智能

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