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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构、效率与认知功能的相关性研究 被引量:5
1
作者 苏艳娜 黄诚文 +1 位作者 刘美新 庞桂芬 《临床肺科杂志》 2024年第10期1479-1484,共6页
目的探讨睡眠结构、效率对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的认知功能的影响。方法回顾性分析自2022年1月至2022年6月于承德医学院附属医院经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)... 目的探讨睡眠结构、效率对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的认知功能的影响。方法回顾性分析自2022年1月至2022年6月于承德医学院附属医院经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)诊断为OSAHS共52例的临床资料,并选取同期于该中心行多导睡眠监测后除外OSAHS诊断的30例作为健康对照组。安排OSAHS患者及健康受试者在进行多导睡眠监测前填写蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)。分析患者年龄、性别、微觉醒指数、睡眠后觉醒时间(Wake-time After Sleep Onset,WASO)、睡眠效率、N3期占总睡眠时间的百分比(N3/TST%)和REM期占总睡眠时间的百分比(REM/TST%)等指标与MoCA量表结果之间的相关性。以MoCA总分为因变量进行多因素逐步回归来分析认知功能下降的预测指标。结果1.OSAHS组患者与健康对照组相比,最低脉氧饱和度水平(LaSpO_(2))减低(Z=-7.290,P<0.001),AHI(Z=-7.394,P<0.001)、ESS评分(Z=-2.558,P<0.05)升高。2.与对照组相比,OSAHS患者在MoCA总分(Z=-4.405,P<0.001)、视空间与执行能力(Z=-2.818,P=0.005)、注意(Z=-2.695,P=0.007)、语言(Z=-2.476,P=0.013)、抽象(Z=-2.328,P=0.020)、延迟回忆能力(Z=-2.978,P=0.003)方面均有所下降,而命名(P=0.182)、定向能力(P=0.181)无统计学意义。3.MoCA总分与LaSpO_(2)(r=0.624,P<0.001)、N3/TST%(r=0.425,P<0.001)、REM/TST%(r=0.541,P<0.001)呈正相关,与AHI(r=-0.714,P<0.001)、微觉醒指数(r=-0.641,P<0.001)、ESS(r=-0.527,P<0.001)呈负相关。受试者的视空间与执行能力与AHI(r=-0.541,P<0.001)、ESS(r=-0.470,P<0.001)呈负相关,与LaSpO_(2)(r=0.403,P<0.001)、REM/TST%(r=0.468,P<0.001)呈正相关;注意能力与AHI(r=-0.459,P<0.001)、微觉醒指数(r=-0.562,P<0.001)呈负相关;抽象能力与REM/TST%(r=0.400,P<0.001)呈正相关;延迟回忆能力与AHI(r=-0.498,P<0.001)、ESS(r=-0.469,P<0.001)、微觉醒指数(r=-0.483,P<0.001)呈负相关,与LaSpO_(2)(r=0.441,P<0.001)呈正相关。4.通过多元逐步回归分析,以MoCA总分为因变量,以BMI、AHI、最长呼吸暂停/低通气时间、LaSpO_(2)、ESS、睡眠效率、微觉醒指数、REM/TST%、N1/TST%、N3/TST%、WASO为自变量进行多因素逐步回归分析,发现AHI(β=-0.482,P<0.001)、REM/TST%(β=0.441,P<0.001)、最长呼吸暂停/低通气时间(β=0.328,P<0.001)、LaSpO_(2)(β=0.235,P=0.033)是认知功能下降的重要预测指标。结论OSAHS患者更容易发生认知功能异常,OSAHS患者的认知功能下降与低氧、REM睡眠期减少及微觉醒次数增加相关。OSAHS患者的睡眠效率下降与认知功能障碍相关。AHI、REM/TST%、最长呼吸暂停/低通气时间、LaSpO_(2)是认知功能下降的重要预测指标。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 认知功能 睡眠结构 影响因素分析
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肺炎型肺癌1例并文献复习
2
作者 张艳敏 陈文丽 庞桂芬 《承德医学院学报》 2025年第2期154-156,共3页
肺炎型肺癌(Pneumonic-type lung carcinoma,PLC)是一种特殊类型的肺恶性肿瘤。本文报道1例经病理确诊的PLC患者的临床资料,结合相关文献对PLC的临床、影像及病理特征进行分析,旨在提高临床医生对本病的认识,避免将本病误诊为肺炎。1临... 肺炎型肺癌(Pneumonic-type lung carcinoma,PLC)是一种特殊类型的肺恶性肿瘤。本文报道1例经病理确诊的PLC患者的临床资料,结合相关文献对PLC的临床、影像及病理特征进行分析,旨在提高临床医生对本病的认识,避免将本病误诊为肺炎。1临床资料患者女性,58岁,主因“慢性咳嗽、咳白色黏痰、呼吸困难8个月,加重伴发热1个月”于2019年2月28日入院。 展开更多
关键词 肺炎型肺癌 临床病理 影像学特征
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基于网络药理学和分子对接探讨鱼腥草治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制 被引量:1
3
作者 朱昊雪 赵明珍 +1 位作者 张泓波 赵志伟 《河北医学》 2025年第1期72-77,共6页
目的:基于网络药理学以及分子对接探讨鱼腥草治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)的活性成分和潜在作用机制。方法:借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、Universal Protein(UniProt)数据库筛选... 目的:基于网络药理学以及分子对接探讨鱼腥草治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)的活性成分和潜在作用机制。方法:借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、Universal Protein(UniProt)数据库筛选鱼腥草活性成分及靶点。通过DisGeNet数据库、Drugbank、Therapeutic Target Database(TTD)、GeneCards数据库获取COPD的疾病相关靶点。利用Venny 2.1.0在线分析工具得到鱼腥草治疗COPD的潜在靶点,应用DAVID网站进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析,结果用R语言中的ggplot包进行可视化。在String数据库构建PPI网络,通过Cytoscape 3.10.1构建“药物-成分-靶点-疾病”网络图,CytoNCA插件筛选关键靶点。利用AutoDock Tools Version 1.5.7软件对鱼腥草4种成分和鱼腥草治疗COPD的关键靶点进行分子对接。结果:获得鱼腥草有效活性成分4个:槲皮素、山奈酚、异拉马酮、黄夹次甙丙,治疗COPD的潜在靶点105个,关键靶点4个:肿瘤蛋白p53(TP53)、丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素6(IL-6),主要涉及炎症反应等过程,调控磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路等通路。分子对接结果显示鱼腥草的主要活性成分大部分与COPD的受体具有较好的结合力。结论:鱼腥草可能通过槲皮素、山奈酚、异拉马酮、黄夹次甙丙等活性成分,作用于TP53、AKT1、TNF、IL-6等关键靶点,调节PI3K/Akt等通路,发挥抗炎、抗氧化应激、延缓肺气肿进展,改善肺功能等作用,为鱼腥草治疗COPD提供了理论依据。 展开更多
关键词 网络药理学 分子对接 鱼腥草 慢性阻塞性肺疾病
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基于实验室指标评估COVID-19患者病情严重程度并构建预测模型
4
作者 霍金钰 姜锋 《临床医学进展》 2025年第10期702-711,共10页
目的:探讨实验室指标及联合指标对新型冠状病毒感染(COVID-19)患者病情严重程度的预测价值并构建临床预测模型。方法:回顾性收集2022年12月~2024年12月就诊于某医院呼吸与危重症医学科,依据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》诊... 目的:探讨实验室指标及联合指标对新型冠状病毒感染(COVID-19)患者病情严重程度的预测价值并构建临床预测模型。方法:回顾性收集2022年12月~2024年12月就诊于某医院呼吸与危重症医学科,依据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》诊断为COVID-19的患者共107例,将轻型和中型归为非重症组(60例),重型和危重型归为重症组(47例)。收集患者的一般资料、实验室数据,分别通过单因素二元Logistic回归及多因素二元Logistic回归分析筛选出可影响COVID-19患者病情严重程度的指标,应用R4.3.3软件将在多因素分析中筛选出的指标构建风险评分列线图并采用受试者工作曲线、校准曲线和决策曲线评估模型的校准度和临床净获益。结果:重症组HALP指数低于非重症组、重症组CRP、BUN水平高于非重症组(P < 0.05),基于三者构建的列线图预测COVID-19患者发生重症的ROC曲线下面积AUC值为0.886 (95% CI: 0.8226~0.949),校准曲线及决策曲线进一步证实该模型具有较好的拟合度和临床价值。结论:依据HALP指数、CRP、BUN建立的预测模型效能良好,能较好地预测COVID-19患者病情的严重程度。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 血红蛋白–白蛋白–淋巴细胞–血小板指数 C反应蛋白 预测模型
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病毒感染相关肺纤维化的研究进展
5
作者 宋梦杰 姜锋 《中国现代医药杂志》 2025年第2期32-36,共5页
肺纤维化是一种间质性肺疾病的终末期表现,导致肺纤维化的因素有200多种,其中病毒感染相关肺纤维化越来越受到关注,特别是在新型冠状病毒感染爆发后,病毒感染后肺纤维化的发生成为影响患者未来生活质量的重要因素。本文综述疱疹病毒、... 肺纤维化是一种间质性肺疾病的终末期表现,导致肺纤维化的因素有200多种,其中病毒感染相关肺纤维化越来越受到关注,特别是在新型冠状病毒感染爆发后,病毒感染后肺纤维化的发生成为影响患者未来生活质量的重要因素。本文综述疱疹病毒、流感病毒、严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)和人类免疫缺陷病毒感染相关肺纤维化的作用机制,同时总结病毒感染相关肺纤维化的治疗方案,为临床防治和干预提供一定参考。 展开更多
关键词 肺纤维化 病毒感染 机制 治疗
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FDP/ALB及NLPR对老年社区获得性肺炎严重程度的预测价值
6
作者 姚泓哲 郭鑫龙 杨林瀛 《中国现代医生》 2025年第6期50-54,86,共6页
目的 探讨纤维蛋白降解产物与白蛋白比值(fibrin degradation product to albumin ratio,FDP/ALB)、中性粒细胞与淋巴细胞及血小板比值(neutrophil to lymphocyte and platelet ratio,NLPR)对老年社区获得性肺炎(community-acquired pne... 目的 探讨纤维蛋白降解产物与白蛋白比值(fibrin degradation product to albumin ratio,FDP/ALB)、中性粒细胞与淋巴细胞及血小板比值(neutrophil to lymphocyte and platelet ratio,NLPR)对老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)严重程度的预测价值。方法 选取2021年3月至2023年3月于承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的147例老年CAP患者,根据病情严重程度分为非重症肺炎组(n=94)和重症肺炎组(n=53)。记录两组患者的一般资料和临床资料,计算两组患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与白蛋白比值(CRP to albumin ratio,CAR)、FDP/ALB、NLPR、氧合指数,并进行比较分析;比较FDP/ALB、NLPR与其他传统炎症指标对老年CAP严重程度的预测价值。结果 重症肺炎组患者的CRP、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞(white blood cells,WBC)、中性粒细胞(neutrophil,NEU)、纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product,FDP)、NLR、CAR、CURB-65评分、FDP/ALB、NLPR明显高于非重症肺炎组,淋巴细胞(lymphocyte,LYM)、血小板(platelet,PLT)、白蛋白(albumin,ALB)明显低于非重症肺炎组(P<0.05);两组患者的年龄、性别、吸烟史、基础疾病、PLR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示FDP/ALB、NLPR与CRP、PCT、WBC、NLR、CAR、CURB-65评分呈正相关性,与氧合指数呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示FDP/ALB、NLPR是老年重症CAP的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示FDP/ALB、NLPR、NLR、CAR、PCT、NEU、CURB-65评分、CRP、WBC预测老年CAP严重程度的能力逐渐减低(P<0.05)。结论 FDP/ALB、NLPR对老年CAP严重程度的预测价值明显优于传统炎症指标(CRP、PCT、WBC、NEU、NLR、CAR、CURB-65评分),应引起临床重视。 展开更多
关键词 老年社区获得性肺炎 纤维蛋白降解产物与白蛋白比值 中性粒细胞与淋巴细胞及血小板比值 预测价值
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CDCP1在恶性肿瘤中的研究进展
7
作者 姚泓哲 杨林瀛 《临床医学进展》 2025年第1期1512-1517,共6页
CUB结构域包含蛋白1 (CUB domain containing protein 1, CDCP1)作为I型跨膜蛋白的一种,位于关键的致癌和肿瘤转移级联信号通路的连接点,通过启动或激活信号通路,促进肿瘤细胞生长、转移。CDCP1在多种恶性肿瘤如乳腺癌、前列腺癌、卵巢... CUB结构域包含蛋白1 (CUB domain containing protein 1, CDCP1)作为I型跨膜蛋白的一种,位于关键的致癌和肿瘤转移级联信号通路的连接点,通过启动或激活信号通路,促进肿瘤细胞生长、转移。CDCP1在多种恶性肿瘤如乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、肺癌等中高度表达,并与其预后相关,是目前诊断恶性肿瘤的重要生物标志物。本文综述了CDCP1的结构、作用机制及在不同恶性肿瘤中的研究进展。CDCP1 is a type I transmembrane protein located at the junction of key carcinogenesis and tumor metastasis signaling cascades, which promotes tumor cell growth and metastasis by initiating or activating signaling pathways. CDCP1, highly expressed in a variety of malignant tumors, is associated with the prognosis of malignant tumors, and is an important biomarker for the diagnosis of malignant tumors. In this review, the structure, mechanism of action and research progress of CDCP1 in different malignant tumors were reviewed. 展开更多
关键词 CDCP1 恶性肿瘤 研究进展
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早防早治,延缓慢阻肺发展
8
作者 段然然 《家庭医生(月末版)》 2025年第4期30-31,共2页
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的中文简称,英文简称“COPD”。慢阻肺是继高血压、糖尿病之后,被纳入国家基本公共卫生服务项目的第三种慢性疾病。数据显示,我国慢阻肺病总患病人数约1亿人。慢阻肺虽然不是短期内可致命性疾病,但它会逐渐侵... 慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的中文简称,英文简称“COPD”。慢阻肺是继高血压、糖尿病之后,被纳入国家基本公共卫生服务项目的第三种慢性疾病。数据显示,我国慢阻肺病总患病人数约1亿人。慢阻肺虽然不是短期内可致命性疾病,但它会逐渐侵蚀患者的肺功能,具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的特点。由于起病隐匿、早期症状不典型,待出现明显症状时,患者的病情往往已经比较严重,不仅影响患者的日常生活,甚至可导致死亡。因此,慢阻肺也被称为“沉默的杀手”。 展开更多
关键词 肺功能 高病死率 高致残率 COPD 高患病率
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妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停发病机制的研究进展 被引量:1
9
作者 邓佳 陆丹 +2 位作者 王欣宇 杨林瀛 庞桂芬 《广西医学》 CAS 2022年第9期1026-1030,共5页
妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是孕妇常见的疾病之一,其患病率随着妊娠进展而显著增加。妊娠期OSA可对孕妇及胎儿产生诸多不良且深远的影响。妊娠期OSA的发病机制复杂,目前尚未完全明确,本文就妊娠期OSA发病机制的研究进展进行综述。
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 妊娠期 发病机制 综述
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苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片治疗感冒后咳嗽的效果 被引量:4
10
作者 姜锋 秦良楠 +5 位作者 杨林瀛 庞桂芬 米术斌 张艳敏 李海月 韩梅 《河北医药》 CAS 2024年第12期1856-1858,共3页
目的 探讨苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片治疗感冒后咳嗽的效果。方法 选取2020年10月至2022年2月感冒后咳嗽患者90例,随机数字法分为3组,A组接受苏黄止咳胶囊治疗30例,B组接受盐酸西替利嗪片治疗30例,C组为上述药物联合应用治疗30例,... 目的 探讨苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片治疗感冒后咳嗽的效果。方法 选取2020年10月至2022年2月感冒后咳嗽患者90例,随机数字法分为3组,A组接受苏黄止咳胶囊治疗30例,B组接受盐酸西替利嗪片治疗30例,C组为上述药物联合应用治疗30例,对3组所得不同治疗结局进行分析。结果 3组治疗前咳嗽症状总评分、咳嗽视觉模拟评分、FeNO水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗后咳嗽总评分、咳嗽视觉模拟评分,优于A、B组(P<0.05);A、B组治疗后咳嗽总评分、咳嗽视觉模拟评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗后FeNO水平优于A、B组(P<0.05);A、B组治疗后FeNO水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗有效率,高于A、B组(P<0.05);A、B组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组治疗前EV1/FVC较治疗后显著偏低(P<0.05),组间EV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 感冒后咳嗽患者,使用苏黄止咳胶囊与盐酸西替利嗪片治疗,可有效改善患者临床咳嗽症状,提高治疗有效率,临床价值较为明显。 展开更多
关键词 感冒后咳嗽 苏黄止咳胶囊 盐酸西替利嗪片 视觉模拟评分
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苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪治疗感冒后咳嗽的效果及对免疫平衡影响
11
作者 姜锋 秦良楠 +3 位作者 杨林瀛 庞桂芬 米术斌 张艳敏 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2024年第5期751-754,共4页
目的探讨苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪治疗感冒后咳嗽的效果及对免疫平衡的影响。方法选取2019年3月—2021年3月于我院就诊的52例感冒后咳嗽病人,根据病人用药情况分为对照组(苏黄止咳胶囊治疗)和观察组(苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪... 目的探讨苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪治疗感冒后咳嗽的效果及对免疫平衡的影响。方法选取2019年3月—2021年3月于我院就诊的52例感冒后咳嗽病人,根据病人用药情况分为对照组(苏黄止咳胶囊治疗)和观察组(苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪片治疗),每组26例。比较两组的咳嗽症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、CD4/CD8比值和淋巴细胞总数。结果观察组的治疗后咳嗽评分及其改善值均优于对照组,差异具有统计学意义(t=9.155~14.384,P<0.05)。观察组的治疗后VAS评分及其改善值均优于对照组(t=13.145、10.690,P<0.05)。观察组的治疗后FeNO水平及其改善值均优于对照组,差异具有统计学意义(t=24.386、8.125,P<0.05)。观察组的治疗后CD4/CD8比值和淋巴细胞总数及其改善值均优于对照组,差异具有统计学意义(t=13.265~24.419,P<0.05)。观察组治愈率和总有效率较对照组显著升高(χ^(2)=16.391、201.124,P<0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪治疗对感冒后咳嗽病人具有显著疗效,能有效改善免疫平衡。 展开更多
关键词 呼吸道感染 咳嗽 西替利嗪 治疗结果 免疫 细胞
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红细胞体积分布宽度变异系数和血清IL-11、IL-31在间质性肺疾病诊断中的应用价值 被引量:2
12
作者 郭鑫龙 赵志伟 +1 位作者 庞桂芬 杨林瀛 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1295-1301,共7页
目的探讨红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)和血清白细胞介素-11(IL-11)、IL-31在间质性肺疾病(ILD)诊断中的临床价值。方法前瞻性选取2022年11月-2023年10月在承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的46例ILD患者设为ILD组,40例... 目的探讨红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)和血清白细胞介素-11(IL-11)、IL-31在间质性肺疾病(ILD)诊断中的临床价值。方法前瞻性选取2022年11月-2023年10月在承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的46例ILD患者设为ILD组,40例社区获得性肺炎(CAP)患者设为CAP组,以同期35名健康体检者作为对照组;其中ILD组依据临床诊断分为特发性间质性肺炎(IIP)亚组(n=30)、结缔组织病相关ILD(CTD-ILD)亚组(n=16)。记录各组的一般资料,检测各组RDW-CV和血清IL-11、IL-31水平;ILD组检测肺泡-动脉氧分压差(AaDO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2)),计算氧合指数(OI);分析RDW-CV和血清IL-11、IL-31水平与ILD病情严重程度的相关性,探讨上述指标在ILD临床诊断及不同类型ILD鉴别诊断中的价值。结果与对照组比较,ILD组、CAP组的年龄、性别、吸烟史、并发症等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05);ILD组的RDW-CV、中性粒细胞(NEUT)绝对值和血清IL-11、IL-31水平明显升高(P<0.05)。与CAP组比较,ILD组RDW-CV和血清IL-11、IL-31水平升高,血清C反应蛋白(CRP)水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,ILD患者RDW-CV、血清IL-31与OI呈负相关(P<0.05),与AaDO_(2)呈正相关(P<0.05)。RDW-CV和血清IL-11、IL-31单项及联合应用诊断ILD的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.666、0.646、0.854(P<0.05)。血清IL-11鉴别诊断CTD-ILD和IIP的AUC为0.727(95%CI 0.580~0.874),敏感度为62.5%,特异度为73.3%(P<0.05)。结论RDW-CV和血清IL-31在评估ILD病情严重程度中有一定价值;RDW-CV和血清IL-11、IL-31诊断ILD有一定价值;血清IL-11鉴别诊断CTD-ILD与IIP有一定价值。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 红细胞体积分布宽度变异系数 白细胞介素-11 白细胞介素-31
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心脏型脂肪酸结合蛋白在急性肺栓塞中的应用进展 被引量:2
13
作者 邓幅源 王少飞 +1 位作者 庞桂芬 姜锋 《中国现代医药杂志》 2024年第2期107-110,共4页
急性肺栓塞(APE)是一种常见的呼吸系统急危重症,早期识别APE并对症治疗对于降低患者死亡率以及改善预后尤为重要。欧洲心脏病协会(ESC)通过对现阶段APE患者的患病因素、临床特征以及诊治流程进行总结后认为,寻找一种新的、对APE高度敏... 急性肺栓塞(APE)是一种常见的呼吸系统急危重症,早期识别APE并对症治疗对于降低患者死亡率以及改善预后尤为重要。欧洲心脏病协会(ESC)通过对现阶段APE患者的患病因素、临床特征以及诊治流程进行总结后认为,寻找一种新的、对APE高度敏感的指标具有重要意义。APE患者大多合并心肌损伤,出现心肌标志物的异常升高,心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)作为一种新型心肌损伤标志物,可用于早期诊断APE。 展开更多
关键词 心脏型脂肪酸结合蛋白 生物学标志物 急性肺栓塞 诊断
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CAR、FAR、LDH、D-二聚体对间质性肺病合并病毒感染严重程度的预测价值 被引量:1
14
作者 郑裕碧 芦松 +1 位作者 褚天保 张庆 《临床肺科杂志》 2024年第4期536-541,共6页
目的 评估C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体对间质性肺病(ILD)合并病毒感染严重程度的预测价值。方法 选取2019年6月-2022年12月在承德医学院附属医院临床诊断为间质性肺病(ILD),病... 目的 评估C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体对间质性肺病(ILD)合并病毒感染严重程度的预测价值。方法 选取2019年6月-2022年12月在承德医学院附属医院临床诊断为间质性肺病(ILD),病毒血清学IgM抗体阳性的49例患者为病例组并随机选取病毒血清学IgM阴性54例患者作为对照组,收集并分析它们的临床资料,实验室检查结果。结果 49例患者中最常见的单一病毒感染是乙型流感病毒,混合感染是甲型流感病毒+腺病毒+呼吸道合胞病毒;感染患者年龄较对照组大(P<0.05),咳嗽、咳痰、呼吸困难的比率较对照组高(P<0.05);感染患者CAR、FAR、LDH、D-二聚体、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)高于对照组(P<0.05),治疗好转率、氧合指数、白蛋白(ALB)较对照组低(P<0.05);CAR、FAR、LDH、D-二聚体与炎症因子ESR、CRP呈正相关(P<0.05);与氧合指数呈负相关(P<0.05),ROC曲线显示联合四项指标有较高的曲线下面积(AUC=0.791),联合指标的AUC大于CAR(Z=2.323,P=0.020)、FAR(Z=2.062,P=0.039),但与D-二聚体(Z=1.876,P=0.061)、LDH(Z=1.182,P=0.237)差异无统计学意义。结论 感染患者CAR、FAR、LDH、D-二聚体明显升高,炎症反应剧烈,治疗效果不佳。 展开更多
关键词 间质性肺病 C-反应蛋白/白蛋白比值 纤维蛋白原/白蛋白比值 乳酸脱氢酶 D-二聚体
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中央和外周气道一氧化氮测定在哮喘诊断中的应用
15
作者 陈文丽 王少飞 王艳飞 《中国临床医生杂志》 2024年第3期295-299,共5页
目的通过分析中央气道一氧化氮(FeNO)、外周气道一氧化氮(CaNO)和肺功能之间的关系,探讨FeNO和CaNO在哮喘诊断中的临床应用价值。方法以承德医学院附属医院2020年1月至2022年4月同时行FeNO、CaNO、肺功能检测的患者为研究对象,分为哮喘... 目的通过分析中央气道一氧化氮(FeNO)、外周气道一氧化氮(CaNO)和肺功能之间的关系,探讨FeNO和CaNO在哮喘诊断中的临床应用价值。方法以承德医学院附属医院2020年1月至2022年4月同时行FeNO、CaNO、肺功能检测的患者为研究对象,分为哮喘组、慢阻肺组和对照组,分析三组患者FeNO、CaNO与肺功能指标的关系,应用受试者操作特征曲线和配对设计资料χ^(2)检验分析FeNO和CaNO在哮喘诊断方面的价值。结果共纳入308例为研究对象,其中哮喘组患者130例,慢阻肺组患者102例,对照组患者76例。三组患者比较,哮喘组患者FeNO[(55.14±34.64)ppb]水平高于慢阻肺组患者[(19.56±7.93)ppb]和对照组患者[(18.93±7.93)ppb],组间差异有统计学意义(P<0.01),但后两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者比较,CaNO和肺功能各指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。FeNO与CaNO呈正相关(r=0.363,P<0.001)。FeNO与年龄、25%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比(MEF25%pred)、用力呼气中期流速占预计值百分比(MMEF%pred)呈负相关。CaNO与第1秒用力呼气容积占预计值百分比、75%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比、50%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比、MEF25%pred、MMEF%pred呈负相关。FeNO和CaNO诊断哮喘的临界值分别为27.5ppb和10.6ppb。FeNO的受试者操作特征曲线下面积(0.896,95%CI 0.858~0.934)比CaNO(0.649,95%CI 0.586~0.712)大(P<0.05),且FeNO敏感性和特异性(0.800,0.888)较CaNO(0.577,0.719)高。结论FeNO和CaNO可与肺功能一起用于辅助诊断哮喘,但FeNO诊断价值更大,CaNO越高,小气道功能越差。 展开更多
关键词 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 呼出气一氧化氮 肺泡一氧化氮
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不同危险分层急性肺栓塞患者D-二聚体与纤维蛋白原比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值、白蛋白的变化及其与预后的关系研究 被引量:9
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作者 王少飞 郑洪飞 +5 位作者 李金玲 杨林瀛 姜锋 陈文丽 庞桂芬 贾睿奕 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第24期4758-4762,共5页
目的:探讨不同危险分层急性肺栓塞(APE)患者D-二聚体与纤维蛋白原比值(DFR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白蛋白(Alb)的变化及其与预后的关系。方法:选择2019年3月至2021年12月我院收治的APE患者154例作为APE组,根据《肺血栓栓塞... 目的:探讨不同危险分层急性肺栓塞(APE)患者D-二聚体与纤维蛋白原比值(DFR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白蛋白(Alb)的变化及其与预后的关系。方法:选择2019年3月至2021年12月我院收治的APE患者154例作为APE组,根据《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(2015)》分为低危组48例、中危组69例和高危组37例,另选择同期我院体检健康志愿者40例作为对照组,比较各组DFR、NLR、Alb水平。根据不同预后将APE患者分为存活组125例,死亡组29例,比较两组DFR、NLR、Alb水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析DFR、NLR、Alb对APE预后的预测价值。结果:APE组DFR、NLR显著高于对照组,Alb水平显著低于对照组(P<0.05)。随着危险分层增加,APE患者DFR、NLR逐渐升高,Alb水平逐渐降低,不同危险分层APE患者DFR、NLR、Alb水平比较有统计学意义(P<0.05)。死亡组DFR、NLR显著高于存活组,Alb水平显著低于存活组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,DFR、NLR、Alb对APE死亡预测具有较高的敏感度、特异度,其中DFR、NLR、Alb联合检测对APE死亡预测的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度最高。结论:APE患者DFR、NLR异常升高,Alb异常降低与APE危险分层增加及不良预后相关,DFR、NLR、Alb联合检测对APE患者预后不良的预测价值更高。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 DFR NLR ALB 预后 危险分层
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苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠对感冒后咳嗽患者中医证候、免疫功能的影响 被引量:15
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作者 姜锋 秦良楠 +5 位作者 杨林瀛 庞桂芬 米术斌 张艳敏 李海月 韩梅 《河北中医》 2023年第5期747-750,755,共5页
目的探究苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠对感冒后咳嗽患者中医证候、免疫功能的影响。方法选取90例感冒后咳嗽患者,采用随机数字表法分为2组。对照组45例予苏黄止咳胶囊治疗,治疗组45例予苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠治疗,2组均连续治疗7天... 目的探究苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠对感冒后咳嗽患者中医证候、免疫功能的影响。方法选取90例感冒后咳嗽患者,采用随机数字表法分为2组。对照组45例予苏黄止咳胶囊治疗,治疗组45例予苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠治疗,2组均连续治疗7天后统计疗效。比较2组治疗前后日间和夜间咳嗽症状评分、咳嗽视觉模拟评分(VAS)、呼出气一氧化氮(FeNO)及CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)水平、第1秒用力呼气容积(FEV 1)占预计值百分比(FEV 1%pred)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC、中医证候评分,观察并记录2组不良反应发生率。结果治疗后,2组日间、夜间咳嗽症状评分及咳嗽VAS、FeNO水平均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD8^(+)水平均低于本组治疗前(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显高于本组治疗前(P<0.05),且2组组间比较差异也均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FVC、FEV 1%pred及FEV 1/FVC均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候咯痰、咳嗽、咽痒评分均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为97.78%(44/45),不良反应发生率为4.44%(2/45),对照组分别为77.78%(35/45)、20.00%(9/45),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠联合治疗感冒后咳嗽,可有效改善患者免疫功能、肺功能,减轻咳嗽、咯痰等中医症状,降低FeNO水平及不良反应发生率,效果显著。 展开更多
关键词 咳嗽 感冒 止咳平喘药 中西医结合疗法
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Wells评分联合校正的D-二聚体对肺癌合并急性肺栓塞的预测价值 被引量:7
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作者 王少飞 陈文丽 +3 位作者 李金玲 杨林瀛 贾睿奕 庞桂芬 《河北医学》 CAS 2021年第12期2023-2027,共5页
目的:探讨Wells评分联合校正的D-二聚体对肺癌合并急性肺栓塞的预测价值。方法:选取2013年11月至2020年11月在承德医学院附属医院住院的肺癌疑似APE患者130例,评价上述患者Wells评分、校正D-二聚体及两者联合时对APE的预测价值。结果:13... 目的:探讨Wells评分联合校正的D-二聚体对肺癌合并急性肺栓塞的预测价值。方法:选取2013年11月至2020年11月在承德医学院附属医院住院的肺癌疑似APE患者130例,评价上述患者Wells评分、校正D-二聚体及两者联合时对APE的预测价值。结果:130例疑诊APE的肺癌患者中,确诊APE67例。经过Wells评分,低度可能组、中度可能组、高度可能组分别41例、72例、17例,其中确诊APE分别为14例、39例、33例,其肺癌合并APE诊断敏感度分为20.90%、58.21%、20.90%,特异性分为57.14%、47.62%、95.24%,阳性预测值分为34.15%、54.17%、82.35%,阴性预测值分为65.85%、45.83%、7.65%。校正的D-二聚体值(981ng/m L)与传统的D-二聚体值(500ng/m L)相比,诊断肺癌合并APE的特异性升高(42.86%vs23.81%,P<0.05)。Wells评分低度可能结合校正D-二聚体阴性者,其诊断肺癌合并APE的阴性预测价值可升至94.44%。130例疑似APE的肺癌患者的D-二聚体的ROC曲线,提示D-二聚体的临界值为1975ng/m L,高于传统的D二聚体临界值500ng/m L。结论:Wells评分低度可能联合校正D-二聚体阴性时有利于除外肺癌患者中的疑似APE患者,而且肺癌合并肺栓塞患者往往具有较高水平的D-二聚体。 展开更多
关键词 WELLS评分 校正的D-二聚体 肺癌 肺栓塞
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不同部位下肢深静脉血栓形成与急性肺血栓栓塞症后肺动脉主干宽度、右室流出道宽度、右心室内径的相关性 被引量:2
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作者 姜锋 孙树东 +5 位作者 庞桂芬 赵志伟 米术斌 张庆 刘美新 于国云 《血管与腔内血管外科杂志》 2022年第11期1366-1370,共5页
目的探讨不同部位下肢深静脉血栓形成(DVT)与急性肺血栓栓塞症(APTE)后肺动脉主干(MPA)宽度、右室流出道(RVOT)宽度、右心室内径(RVID)的相关性。方法收集2019年5月至2021年5月于承德医学院附属医院初诊为APTE的83例患者的临床资料,按照... 目的探讨不同部位下肢深静脉血栓形成(DVT)与急性肺血栓栓塞症(APTE)后肺动脉主干(MPA)宽度、右室流出道(RVOT)宽度、右心室内径(RVID)的相关性。方法收集2019年5月至2021年5月于承德医学院附属医院初诊为APTE的83例患者的临床资料,按照DVT部位的不同将患者分为4组,分别为下腔髂静脉型血栓组(n=15,髂外静脉、髂内静脉、髂总静脉、下腔静脉)、小腿肌间静脉型血栓组(n=26)、股腘静脉型血栓组(n=10,股静脉、腘静脉)和胫腓静脉型血栓组(n=32,胫前静脉、胫后静脉、腓静脉)。比较不同组别的MPA宽度、RVID、RVOT宽度,分析不同部位下肢DVT与APTE后MPA宽度、RVOT宽度、RVID的相关性。结果4组患者的MPA宽度、RVID、RVOT宽度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。小腿肌间静脉型血栓组患者的MPA宽度、RVOT宽度、RVID均高于胫腓静脉型血栓组患者,但差异均无统计学意义(P>0.05);与其他两组患者相比,小腿肌间静脉型血栓组患者的MPA宽度、RVOT宽度、RVID均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。下腔髂静脉型血栓组与股腘静脉型血栓组患者的MPA宽度、RVOT宽度、RVID比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与其他两组患者相比,下腔髂静脉型血栓组患者的MPA宽度、RVOT宽度、RVID均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同部位下肢DVT与APTE后MPA宽度、RVOT宽度、RVID均呈正相关(P<0.05),其中,小腿肌间静脉型血栓与MPA宽度、RVOT宽度、RVID的相关性最高,下腔髂静脉型血栓与MPA宽度、RVOT宽度、RVID的相关性最低。结论不同部位下肢DVT与APTE后MPA宽度、RVOT宽度、RVID均呈正相关,小腿肌间静脉型血栓与MPA宽度、RVID、RVOT宽度的相关性最高。MPA宽度、RVOT宽度、RVID可作为APTE后肺动脉高压的预测指标之一。 展开更多
关键词 部位 下肢深静脉血栓形成 急性肺血栓栓塞症 肺动脉主干宽度 右室流出道宽度 右心室内径 相关性
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不同部位下肢深静脉血栓与急性肺栓塞并发肺动脉高压严重程度的关系 被引量:2
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作者 姜锋 孙树东 +5 位作者 庞桂芬 赵志伟 米术斌 张庆 刘美新 于国云 《血管与腔内血管外科杂志》 2022年第4期447-452,共6页
目的探讨不同部位下肢深静脉血栓与急性肺栓塞(APE)并发肺动脉高压严重程度的关系。方法收集2013年9月至2021年9月于承德医学院附属医院初次确诊为下肢血栓脱落所致急性肺栓塞的280例患者的临床资料。依据心脏彩色多普勒超声检查、下肢... 目的探讨不同部位下肢深静脉血栓与急性肺栓塞(APE)并发肺动脉高压严重程度的关系。方法收集2013年9月至2021年9月于承德医学院附属医院初次确诊为下肢血栓脱落所致急性肺栓塞的280例患者的临床资料。依据心脏彩色多普勒超声检查、下肢血管超声检查、B型脑利钠肽(BNP)水平明确下肢深静脉血栓部位,并按照下肢深静脉血栓的病理解剖部位将患者分为胫腓腘静脉组(n=54)、股腘静脉组(n=99)、下腔髂静脉组(n=15)、小腿肌间静脉组(n=112)。比较不同组别患者的APE后肺动脉高压严重程度。分析不同部位下肢深静脉血栓与BNP水平、肺动脉主干宽度、右室流出道宽度、右室径宽度的关系。分析不同部位下肢深静脉血栓与APE并发肺动脉高压严重程度的相关性。结果4组患者的性别、年龄、心率、收缩压及舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4组患者的APE并发肺动脉高压严重程度、BNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。胫腓腘静脉组患者的BNP水平高于小腿肌间静脉组、股腘静脉组、下腔髂静脉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);小腿肌间静脉组患者的BNP水平高于股腘静脉组和下腔髂静脉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);股腘静脉组患者的BNP水平高于下腔髂静脉组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者的肺动脉主干宽度、右室径宽度、右室流出道宽度比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。小腿肌间静脉组和胫腓腘静脉组患者的肺动脉主干宽度、右室径宽度、右室流出道宽度均宽于股腘静脉组、下腔髂静脉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);股腘静脉组患者肺动脉主干宽度、右室径宽度、右室流出道宽度均宽于下腔髂静脉组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,不同部位下肢深静脉血栓与APE并发肺动脉高压的严重程度均呈正相关(P<0.05)。结论不同部位的下肢深静脉血栓与APE后肺动脉高压的严重程度存在相关性,并且下肢远心端深静脉血栓形成更容易导致APE后重度肺动脉高压的发生,因此,应当注重对下肢远心端深静脉血栓患者的监测和治疗,防止重度肺动脉高压的发生。 展开更多
关键词 深静脉血栓 肺栓塞 肺动脉高压 严重程度 相关性
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