国内全科医学专业研究生毕业课题的研究热点及趋势分析

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作者 谈洁颖 卢明艳 +1 位作者 宁宗 杨霞 《中华全科医学》 2025年第9期1577-1582,共6页

目的 中国全科医疗卫生服务和全科医学教育发展迅速,本研究分析国内全科医学专业研究生毕业课题的研究现状,反思存在的问题,为今后科研选题提供参考。方法 在知网、万方检索学位年度为2013—2023的全科医学专业研究生学位论文,运用CiteS... 目的 中国全科医疗卫生服务和全科医学教育发展迅速,本研究分析国内全科医学专业研究生毕业课题的研究现状,反思存在的问题,为今后科研选题提供参考。方法 在知网、万方检索学位年度为2013—2023的全科医学专业研究生学位论文,运用CiteSpace软件,从发文量、机构、关键词等方面进行统计及可视化分析。结果 最终纳入2475篇文献。2013—2014年全科医学专业学位论文较少,2015年起进入快速增长阶段。共有105个培养单位参与了此研究,高校间专业发展差距较大,合作较少。根据关键词可视化分析发现,排行前10的高频关键词分别为2型糖尿病、危险因素、影响因素、预后、老年人、高血压、临床疗效、meta分析、冠心病、全科医生,糖尿病、健康管理和健康教育具有最高的中介中心性;关键词聚类形成了9个模块,可聚焦为4个主题,慢病管理、流行病学、临床诊疗和学科建设;2013—2023年研究热点不断变化,其间突现强度最大的关键词是中医证型;2018年后,失眠症、抑郁、健康管理和肥胖成为最突出的关键词。结论 近年国内全科医学专业研究生毕业课题研究热点主要聚焦于慢性病管理、流行病学、临床诊疗和学科建设,失眠症、抑郁、健康管理和肥胖等或将成为未来的研究趋势。未来的研究应具备国际视野,将全科科研根植于我国基层和社区,推动全科医学的发展,促进健康中国。 展开更多

关键词 全科医学 学位论文 慢病管理 研究热点 研究趋势 文献计量学

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广西壮族自治区经“5+3”路径培养的农村订单定向毕业生在乡镇卫生院应诊能力的评价性研究

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作者 赵璨 申颖 +6 位作者 陈培萌 彭厚瑄 奚谦 顾劲梅 覃丽 梁睿莹 左延莉 《中国全科医学》 北大核心 2025年第22期2731-2739,共9页

背景农村订单定向医学生免费培养工作是我国旨在改善农村地区全科医生匮乏,切实加强农村基层医疗卫生队伍能力建设的一项重要举措,但其远期人才能力培养成效至今仍未得到有效检验。目的通过在农村乡镇卫生院真实环境中评价广西壮族自治... 背景农村订单定向医学生免费培养工作是我国旨在改善农村地区全科医生匮乏,切实加强农村基层医疗卫生队伍能力建设的一项重要举措,但其远期人才能力培养成效至今仍未得到有效检验。目的通过在农村乡镇卫生院真实环境中评价广西壮族自治区经“5+3”路径培养的农村订单定向毕业生的应诊能力,客观检验农村订单定向医学生免费培养工作的人才能力培养成效,提出加强基层医疗卫生队伍能力建设的优化策略。方法2023年7—8月,本研究采用分层抽样法和整群抽样法,纳入广西壮族自治区南宁市、梧州市、贵港市和崇左市4市75名正在乡镇卫生院工作的农村订单定向毕业生为研究组,41名在同一乡镇卫生院工作的非“5+3”培养的全科医生及助理全科医生为对照组。8名培训合格的标准化患者(SP)到乡镇卫生院挂号求诊研究对象,且录像应诊全过程,再邀请相关专家观看视频,依据前期构建的全科医生应诊能力评价指标体系为研究对象的应诊能力评分,采用多因素Logistic回归分析探讨应诊能力的相关影响因素。结果研究组在乡镇卫生院实境下应诊能力总得分及1~7维度得分均高于对照组;但研究组在患者接诊和病史采集、患者管理、医生行为和与患者关系、预防性照顾4个维度的得分未合格,对照组所有维度的得分偏低。应诊时长、是否书写病历、是否规培、学历及地区是研究对象应诊能力的影响因素(P<0.05);学历和是否书写病历是研究组应诊能力的影响因素(P<0.05)。结论经“5+3”路径培养的农村订单定向毕业生在农村基层实境下展现出显著优于非“5+3”培养的当地全科医生及助理全科医生的应诊能力,农村订单定向医学生免费培养工作的远期人才能力培养成效达到预期。但是,仍需实施多种措施,包括持续开展农村订单定向医学生培养工作,改革农村基层继续医学教育模式,加强“三基”临床医学知识和技能培训,在本科教育和毕业后教育阶段增设农村基层实践环节,强调病历书写重要性等,持续提高农村订单定向毕业生的临床能力和加强农村基层医疗卫生队伍能力建设。 展开更多

关键词 全科医生 应诊能力 农村基层卫生人力资源 农村订单定向毕业生 基层全科医生应诊能力评价指标体系 “5+3”路径

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广西壮族自治区乡镇卫生院多重慢病患者的住院费用及影响因素研究

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作者 赵璨 申颖 +6 位作者 奚谦 彭厚瑄 覃金琼 王璇 郑艳萍 覃丽 左延莉 《中国全科医学》 北大核心 2025年第16期2039-2049,共11页

背景多重慢病较单一慢性病明显升高患者医疗费用,增加患者经济负担和因病返贫的风险。目前,我国农村基层医疗卫生机构中多重慢病患者的医疗支出状况和影响因素仍不明晰,不利于降低农村居民多重慢病的疾病负担。目的了解广西壮族自治区... 背景多重慢病较单一慢性病明显升高患者医疗费用,增加患者经济负担和因病返贫的风险。目前,我国农村基层医疗卫生机构中多重慢病患者的医疗支出状况和影响因素仍不明晰,不利于降低农村居民多重慢病的疾病负担。目的了解广西壮族自治区乡镇卫生院多重慢病患者的住院费用及影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样法,抽取广西壮族自治区梧州市、南宁市、玉林市、柳州市、贵港市的各2家乡镇卫生院为样本机构。收集10家样本机构2021年1月—2023年6月所有多重慢病住院患者的去识别化病历资料(n=9330)。比较不同慢性病数量及不同共病模式患者的次均住院费用、人均住院费用,采用多元无序Logistic回归分析探讨多重慢病患者次均住院费用、人均住院费用的影响因素。结果9330例多重慢病患者的次均住院费用为3063.0(2384.5,3836.3)元,人均住院费用为4175.0(2704.0,7966.7)元。患≥5种慢性病者的次均住院费用和人均住院费用最高,分别为4535.7(3718.3,5288.2)元和11897.7(6536.5,21940.2)元;其次是患4种慢性病者,分别为3894.2(3178.0,4562.2)元和9474.3(4854.9,15178.4)元;再次是患3种慢性病者,分别为3306.9(2649.5,3976.3)元和4926.0(3180.6,8793.8)元;最后是患2种慢性病者,分别为2699.8(2075.4,3290.7)元和3196.0(2264.1,5292.3)元;且任何患慢性病数量之间的次均和人均住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.001)。在2、3、4、≥5种多重慢病中,各共病模式的患病率排序与次均及人均住院费用排序不完全一致。多元无序Logistic回归分析结果显示,年龄、民族、职业、医疗保险类型、吸烟情况、BMI、患慢性病数量、住院次数是次均住院费用的影响因素(P<0.05),性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、医疗保险类型、吸烟情况、患慢性病数量是人均住院费用的影响因素(P<0.05)。结论广西壮族自治区乡镇卫生院多重慢病患者的住院费用与患慢性病数量呈正相关关系,每增加1种共患慢性病均增加次均和人均住院费用;各共患模式中患病率较高者与住院费用较高者不完全一致;多重慢病住院费用影响因素的交互作用复杂多样,应采取多维度综合治理措施改善农村基层多重慢病的住院费用,降低农村居民多重慢病经济负担。 展开更多

关键词 多重慢病 费用 医疗 农村卫生 乡镇卫生院 影响因素分析

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亚专长培养模式在全科医学专业研究生培养过程中的思考 被引量：4

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作者 杨霞 王增睿 宁宗 《全科医学临床与教育》 2022年第2期97-99,共3页

分级诊疗制度是我国医疗卫生体制改革的重点,全科医学教育的发展则是我国实施分级诊疗体制改革的重要保障和必经之路。随着医疗卫生改革的不断深入和现代医学模式的转变,全科医生教育培训体系在我国得到了极大的发展,全科医学专业研究... 分级诊疗制度是我国医疗卫生体制改革的重点,全科医学教育的发展则是我国实施分级诊疗体制改革的重要保障和必经之路。随着医疗卫生改革的不断深入和现代医学模式的转变,全科医生教育培训体系在我国得到了极大的发展,全科医学专业研究生的培养也极大地提高了全科医学人才的产出效率。但是,目前我国的全科医生教育培训体系依旧处于初期阶段。 展开更多

关键词 现代医学模式 医疗卫生改革 全科医学教育 全科医学专业 分级诊疗 产出效率 医疗卫生体制改革 培训体系

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基于列斯特评估量表的基层全科医生应诊能力评价指标体系构建研究 被引量：8

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作者 顾劲梅 覃丽 +3 位作者 赵璨 彭厚瑄 奚谦 申颖 《中国全科医学》 北大核心 2024年第4期468-475,共8页

背景大力培养全科医生和提升以全科医生为核心的基层医疗卫生队伍执业能力是我国基层卫生人力资源发展的重要方向。目前,我国缺乏适用于基层执业环境测评全科医生临床能力的指标体系,阻碍了准确鉴定全科医生临床能力缺口,不利于持续改... 背景大力培养全科医生和提升以全科医生为核心的基层医疗卫生队伍执业能力是我国基层卫生人力资源发展的重要方向。目前,我国缺乏适用于基层执业环境测评全科医生临床能力的指标体系,阻碍了准确鉴定全科医生临床能力缺口,不利于持续改善全科医生及基层医疗卫生队伍的教育培训工作。目的基于经典列斯特评估量表(LAP)构建适用于我国基层医疗执业环境的全科医生应诊能力评价指标体系,为客观评价基层全科医生临床能力提供指标模型参考。方法于2022年5—8月,采用目的抽样法,邀请15名专家以函询的方式实施德尔菲法,评价初始基层全科医生应诊能力评价指标体系中各指标的重要性、可行性等。运用层次分析法计算指标体系中各一级指标和二级指标的权重及组合权重。结果共计实施2轮专家咨询,专家积极系数、熟悉程度、判断系数、权威系数在两轮咨询中均为100%、0.77、0.91、0.84;各指标重要性及可行性评分均数均>3.5分,变异系数均<0.3,两轮咨询中指标重要性及可行性的专家肯德尔系数均有统计学意义(P<0.001),且第2轮高于第1轮;专家咨询共计提出10条新增指标类意见、1条合并指标类意见、29条修改指标表述类意见。经两轮德尔菲法修订,最终构建的指标体系共计含7个一级指标和42个二级指标。指标体系中,7个一级指标的权重为13.61%~14.69%,二级指标的组合权重为0.95%~4.91%。结论本研究基于经典LAP,构建了适用于我国基层医疗环境的全科医生应诊能力评价指标体系。指标体系包括7个一级指标和42个二级指标,内容覆盖全科医生应诊工作的各主要环节和重点任务,具备较高的科学性和实用性。 展开更多

关键词 全科医生 应诊能力 层次分析法 评价指标体系 列斯特评估量表

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基层全科医生应诊能力评价指标体系的信效度研究 被引量：5

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作者 顾劲梅 纪舒妤 +7 位作者 奚谦 彭厚瑄 覃丽 赵璨 陈培萌 黄小翠 梁睿莹 申颖 《中国全科医学》 北大核心 2024年第4期476-484,共9页

背景目前,我国缺乏在农村基层卫生环境中评估全科医生临床能力的研究,缺少适用于农村基层医疗环境的医疗服务能力评价工具是导致该类研究偏少的重要原因之一。目的本文旨在验证前期构建的基层全科医生应诊能力评价指标体系的内部一致性... 背景目前,我国缺乏在农村基层卫生环境中评估全科医生临床能力的研究,缺少适用于农村基层医疗环境的医疗服务能力评价工具是导致该类研究偏少的重要原因之一。目的本文旨在验证前期构建的基层全科医生应诊能力评价指标体系的内部一致性信度和结构效度,为在农村基层中科学、客观测评全科医生应诊能力提供具备较高信效度的评估工具。方法依据基层全科医生应诊能力评价指标体系设计相应的调查量表,以Likert 5级评分法为各选项赋分。于2022年9—12月,采用目的性和分层抽样方法,抽取正在广西壮族自治区乡镇卫生院工作的全科医生或助理全科医生为研究对象,通过“问卷星”平台将调查量表发送给研究对象。基于量表实测数据,计算量表及各部分的Cronbach'α系数、折半信度系数、临界比值(CR)及相关系数;采用验证性因子分析法(CFA)将量表实测数据和假设理论模型拟合,计算模型基本拟合度(PFC)、整体模型拟合度(OMF)及模型内在结构拟合度(FISM)3类指标验证实测数据拟合程度及结构效度。结果共发放600份调查量表,有效回收366份,有效回收率为61.0%。量表应答者来自南宁市、桂林市、梧州市、百色市、贵港市5个城市的204家乡镇卫生院,86.1%(315/366)为全科医师、13.9%(51/366)为助理全科医师。总量表及除基本人口学信息外的各部分的Cronbach'sα系数均>0.700,总量表折半信度Guttman Split-Half系数为0.931。初始一阶7因子模型的各项PFC指标均达理想;除拟合优度指数(GFI)、调和拟合优度指数(AGFI)、标准拟合指数(NFI)外,修正后的最终一阶模型的OMF指标均已达理想;FISM指标中有9个观察变量的项目信度(R^(2))<0.5,其余均达理想;初始二阶模型的PFC与初始一阶模型相似;修正后的最终二阶模型的OMF与最终一阶模型接近,FISM则逊于最终一阶模型。量表实测数据最终与一阶7因子模型拟合良好。结论基层全科医生应诊能力评价指标体系具备较高的信度和效度,可用于农村基层执业环境中全科医生应诊能力测评研究和实际工作。 展开更多

关键词 全科医生 应诊能力 信效度验证 验证性因子分析 二阶验证性因子模型

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基于文献计量学分析广西住院医师规范化培训的研究现状

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作者 彭巍 何融泉 +3 位作者 危丹明 杨霞 宁宗 陈罡 《中国继续医学教育》 2024年第24期8-13,共6页

目的根据目前广西住院医师规范化培训(以下简称“住培”)的研究现状,以总结广西住培的研究热点,寻找存在的不足,探讨未来的发展趋势。为后续的研究及改进提供方向。方法以中国知网数据库、万方数据库、维普数据库为数据源,检索时间从200... 目的根据目前广西住院医师规范化培训(以下简称“住培”)的研究现状,以总结广西住培的研究热点,寻找存在的不足,探讨未来的发展趋势。为后续的研究及改进提供方向。方法以中国知网数据库、万方数据库、维普数据库为数据源,检索时间从2002年1月—2023年5月,采用文献计量学方法对作者发文及合著情况、作者所在单位及合作关系情况、论文的文献量及年代分布、关键词等多个方面进行统计分析。结果纳入分析的相关文献322篇。数据分析显示,广西住培的相关文献总体发文量在2018—2021年呈现2个小高峰,2022年有所下降;相关研究机构广泛,以医院为主体;突现分析中显示右江民族医学院突现时间最长,长达7年。广西医科大学附属肿瘤医院突现强度最高,为4.13;分析总结出发文热度前10的作者,及作者之间的关联度;对文献关键词进行分析,最常见的关键词为“住院医师”“临床教学”“培养模式”“临床医学”“教学”“培训”“医学生”“专业学位”“规培生”等。其中“专业学位”突现时间最长为9年。结论本研究通过统计分析广西住院医师规范化培训领域发表的相关文献,深入了解的广西住培的研究现状,并展望了未来的研究方向,不断促进广西住培的高质量发展。 展开更多

关键词 住院医师 规范化培训 文献计量学 培养模式 临床教学 临床医学

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饮食护理+心理护理对慢性胃炎患者生活质量的改善探讨

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作者 陈静 《健康导刊》 2025年第7期53-55,共3页

目的探讨慢性胃炎中饮食辅助心理护理的效果.方法在2023年1月至2023年12月选取医院慢性胃炎患者为研究对象,样本量66例,采取随机数字表法分为两组,各33例,对照组以常规护理干预,观察组以饮食+心理护理干预,评估护理效果.结果与对照组比... 目的探讨慢性胃炎中饮食辅助心理护理的效果.方法在2023年1月至2023年12月选取医院慢性胃炎患者为研究对象,样本量66例,采取随机数字表法分为两组,各33例,对照组以常规护理干预,观察组以饮食+心理护理干预,评估护理效果.结果与对照组比较,观察组营养指标(血红蛋白、白蛋白等)数值较高(P<0.05);焦虑、抑郁程度评分较低(P<0.05);生活质量评分较高(P<0.05);总满意率较高(P<0.05).结论慢性胃炎中施以饮食辅助心理护理效果确切,能够纠正营养状况,减轻生理、心理应激,提高生活质量,值得借鉴. 展开更多

关键词 慢性胃炎 饮食护理 心理护理 生活质量 满意度

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班级导师在临床医学专业本科教育工作中的实施情况调查 被引量：1

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作者 姜晓红 姚彦冰 刘莹 《中国继续医学教育》 2022年第5期135-138,共4页

目的调查班级导师在临床医学专业本科教育工作中的实施情况。方法于2021年8月针对班级导师工作内容及同学关心的问题制作调查问卷,在广西医科大学临床医学专业本科2019级11班和12班学生中进行问卷调查,对调查结果进行分析。结果参与调查... 目的调查班级导师在临床医学专业本科教育工作中的实施情况。方法于2021年8月针对班级导师工作内容及同学关心的问题制作调查问卷,在广西医科大学临床医学专业本科2019级11班和12班学生中进行问卷调查,对调查结果进行分析。结果参与调查的83个学生中有61.45%的学生认为设置班级导师对学生帮助很大,其中对未来规划的指导帮助最大,占比66.27%;班级导师见面会时长40.96%的学生认为可以不定时间,有需要就见面;班级导师见面地点50.60%的学生认为可自由掌握,双方商议进行。结论班级导师对临床医学专业本科教育有一定的作用,尤其是在未来规划的引导方面,班级导师见面时间及地点可灵活掌握。 展开更多

关键词 班级导师 临床医学专业 本科教育 问卷调查 未来规划 沟通 教育

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自体髂骨移植重建治疗第一掌骨巨细胞瘤1例

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作者 代艳 纪舒妤 +4 位作者 包梦颖 林成森 李波香 刘云 叶雨 《临床骨科杂志》 2022年第1期90-90,共1页

患者,女,67岁,半年前在无诱因下出现右手拇指肿胀伴疼痛,至当地医院就诊,X线片显示:右手第一掌骨骨质破坏,考虑内生性软骨瘤,经治疗后未见明显好转(具体治疗方案不详)。2020年7月2日至广西医科大学第二附属医院就诊,CT检查:右手第一掌... 患者,女,67岁,半年前在无诱因下出现右手拇指肿胀伴疼痛,至当地医院就诊,X线片显示:右手第一掌骨骨质破坏,考虑内生性软骨瘤,经治疗后未见明显好转(具体治疗方案不详)。2020年7月2日至广西医科大学第二附属医院就诊,CT检查:右手第一掌骨骨质破坏,考虑内生性软骨瘤。 展开更多

关键词 掌骨巨细胞瘤 自体髌骨植骨

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以“肾占位”起病的类鼻疽脓毒症合并噬血细胞综合征1例 被引量：1

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作者 黄松 陈强 +1 位作者 曾宇 陈朝彦 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期238-241,共4页

类鼻疽病是由类鼻疽伯克霍尔德菌感染所致的传染性疾病,其临床表现多样,常反复发作及合并脓毒症,且易误诊误治,故病死率较高。本文分析1例类鼻疽脓毒症合并噬血细胞综合征的病例,并结合国内外文献对该病的临床特点、诊治思路等进一步总... 类鼻疽病是由类鼻疽伯克霍尔德菌感染所致的传染性疾病,其临床表现多样,常反复发作及合并脓毒症,且易误诊误治,故病死率较高。本文分析1例类鼻疽脓毒症合并噬血细胞综合征的病例,并结合国内外文献对该病的临床特点、诊治思路等进一步总结,以期降低该病的误诊误治,提升患者存活率。 展开更多

关键词 类鼻疽 类鼻疽伯克霍尔德菌 脓毒症 噬血细胞综合征

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阿托伐他汀药物性肝损伤的临床特征分析 被引量：4

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作者 江林双 陈茂伟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第30期3772-3775,3783,共5页

背景药物性肝损伤是常见的药物不良反应之一,阿托伐他汀是临床上广泛应用的他汀类降脂药物之一,易引发肝损伤,目前对其所导致的药物性肝损伤的临床特征研究数据较少。目的探讨阿托伐他汀药物性肝损伤的临床特征,以提高临床医生对阿托伐... 背景药物性肝损伤是常见的药物不良反应之一,阿托伐他汀是临床上广泛应用的他汀类降脂药物之一,易引发肝损伤,目前对其所导致的药物性肝损伤的临床特征研究数据较少。目的探讨阿托伐他汀药物性肝损伤的临床特征,以提高临床医生对阿托伐他汀药物性肝损伤的认识。方法选取广西医科大学第一附属医院2012年1月—2022年8月住院且使用阿托伐他汀治疗,出现肝损伤且经Roussel Uclaf因果关系评估法评估为阿托伐他汀药物性肝损伤的患者,分析其临床特征。结果经Roussel Uclaf因果关系评估法评估,共确诊84例阿托伐他汀药物性肝损伤。阿托伐他汀药物性肝损伤患者中男性较多(72.6%),平均年龄为(60.2±11.5)岁,且均合并基础疾病(100.0%);达到中度肝损伤2例(2.4%),经治疗治愈或好转率达到100.0%。根据病程分型,主要表现为急性病程(100.0%);根据受损靶细胞分型以混合型最多(60.7%),其次是胆汁淤积型(26.2%)、肝细胞型(11.9%)。78.6%的患者服用阿托伐他汀发生肝损伤的时间在3个月内,且以第1~2周内居多;81.0%的患者在累积服用阿托伐他汀80个药物限定日剂量时发生肝损伤。结论阿托伐他汀药物性肝损伤多发生于男性、中老年、合并基础疾病的患者,多为轻度肝损伤,预后较好;临床分型以混合型、胆汁淤积型居多;肝损伤发生时间主要在3个月内,且阿托伐他汀药物性肝损伤的发生有一定剂量依赖性。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 药物性肝病 药物性肝损伤 体征和症状

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LY294002干预对哮喘小鼠M2巨噬细胞极化及气道炎症的机制研究

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作者 李丽蔚 陈慧雯 +2 位作者 胡芳茴 梁伯灯 杨霞 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第24期29-35,共7页

目的探讨LY294002干预对哮喘小鼠M2巨噬细胞极化及气道炎症的机制研究。方法将24只雄性BALB/C小鼠随机分为空白对照组、哮喘模型组、LY294002组、地塞米松组,每组6只。采用腹腔注射卵清蛋白致敏及雾化吸入激发法复制小鼠哮喘模型,连续7 ... 目的探讨LY294002干预对哮喘小鼠M2巨噬细胞极化及气道炎症的机制研究。方法将24只雄性BALB/C小鼠随机分为空白对照组、哮喘模型组、LY294002组、地塞米松组,每组6只。采用腹腔注射卵清蛋白致敏及雾化吸入激发法复制小鼠哮喘模型,连续7 d腹腔注射给药后,观察小鼠肺组织中气道炎症、杯状细胞增生情况,酶联免疫吸附试验检测血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-25及支气管肺泡灌洗液中炎症细胞分类计数,实时荧光聚合酶链反应检测肺组织炎症因子IL-4、IL-13、IL-25R及M2标志物ARG-1、Ym-1 mRNA表达,Western blotting检测肺组织PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt及M2标志物CD206蛋白表达。结果哮喘模型组小鼠的支气管肺泡灌洗液中细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞均较空白对照组高(P<0.05),巨噬细胞较空白对照组低(P<0.05);LY294002组、地塞米松组细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞比例均较哮喘模型组低(P<0.05),巨噬细胞较哮喘模型组高(P<0.05)。哮喘模型组血清IgE、IL-4和IL-25水平均较空白对照组高(P<0.05),LY294002组、地塞米松组血清IgE、IL-4和IL-25水平均较哮喘模型组低(P<0.05)。哮喘模型组ARG-1、YM-1、IL-4、IL-13、IL-25R mRNA相对表达量均较空白对照组高(P<0.05),LY294002组、地塞米松组ARG-1、YM-1、IL-4、IL-13、IL-25R mRNA相对表达量均较哮喘模型组低(P<0.05)。哮喘模型组p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、CD206蛋白相对表达量均较空白对照组高(P<0.05),LY294002组、地塞米松组p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、CD206蛋白相对表达量均较哮喘模型组低(P<0.05)。结论LY294002可显著减低哮喘小鼠肺部组织的M2极化,减轻哮喘小鼠的气道炎症作用,其作用机制可能与PI3K/Akt信号通路有关。 展开更多

关键词 哮喘 LY294002 M2巨噬细胞 PI3K/AKT信号通路

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巨噬细胞极化调控信号通路及M1/M2失衡在肺部炎症性疾病中作用的研究进展 被引量：8

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作者 杨霞 宁宗 《山东医药》 CAS 2023年第26期88-91,共4页

巨噬细胞具有高度异质性和可塑性的特征,在不同的微环境刺激下可以极化为不同的表型,即以促进炎症反应为主的经典激活型(M1型)巨噬细胞和以抗炎反应为主的选择性激活型(M2型)巨噬细胞。在炎症性疾病的发病机制中,促炎因子与抗炎因子的... 巨噬细胞具有高度异质性和可塑性的特征,在不同的微环境刺激下可以极化为不同的表型,即以促进炎症反应为主的经典激活型(M1型)巨噬细胞和以抗炎反应为主的选择性激活型(M2型)巨噬细胞。在炎症性疾病的发病机制中,促炎因子与抗炎因子的动态平衡具有重要作用。研究发现,巨噬细胞M1/M2失衡在肺部炎症性疾病的发生发展过程中发挥重要作用,与急性肺损伤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、新型冠状病毒肺炎、肺癌等密切相关,巨噬细胞极化过程中相关信号通路如Notch信号通路、Toll样受体及核因子红细胞2相关因子2在肺部炎症性疾病发病机制中具有重要作用。 展开更多

关键词 巨噬细胞 极化 M1/M2失衡 肺部炎症性疾病

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碳酸氢钠-连二亚硫酸钠还原法在敌草快和百草枯中毒快速检测中的应用及意义 被引量：5

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作者 周思江 宁宗 +1 位作者 谭兴领 杨霞 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第2期159-162,共4页

目的评价碳酸氢钠-连二亚硫酸钠还原法对敌草快(diquat,DQ)和百草枯(paraquat,PQ)中毒快速检测评估的可靠性及临床意义。方法采用高效液相色谱法验证血清敌草快、百草枯浓度,确定其准确性。通过体外配制不同浓度敌草快及百草枯中毒患者... 目的评价碳酸氢钠-连二亚硫酸钠还原法对敌草快(diquat,DQ)和百草枯(paraquat,PQ)中毒快速检测评估的可靠性及临床意义。方法采用高效液相色谱法验证血清敌草快、百草枯浓度,确定其准确性。通过体外配制不同浓度敌草快及百草枯中毒患者的血液样本,以及采用敌草快、百草枯灌胃构建中毒动物模型,运用碳酸氢钠-连二亚硫酸钠还原法观察其颜色变化,并得到标准图谱。结果在碳酸氢钠-连二亚硫酸钠的还原作用下,不同浓度敌草快和百草枯的血清标本呈现出不同的颜色,颜色深度与毒物浓度密切相关,且以中毒后1 h最明显。结论碳酸氢钠-连二亚硫酸钠还原法对早期快速、有效鉴别敌草快与百草枯具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 敌草快(DQ) 百草枯(PQ) 中毒 碳酸氢钠-连二亚硫酸钠还原法

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基于高通量测序诊断马尔尼菲蓝状菌病1例报道 被引量：4

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作者 王增睿 杨霞 宁宗 《检验医学》 CAS 2022年第7期699-701,共3页

马尔尼菲蓝状菌(Talaromyces marneffei)又名马尔尼菲青霉菌,是一种双相性深部致病性真菌,最早在竹鼠的病变肝脏中被分离出来,多分布于东南亚、印度东北部和中国南部[1]。马尔尼菲蓝状菌感染好发于免疫功能低下或缺陷人群,主要累及单核... 马尔尼菲蓝状菌(Talaromyces marneffei)又名马尔尼菲青霉菌,是一种双相性深部致病性真菌,最早在竹鼠的病变肝脏中被分离出来,多分布于东南亚、印度东北部和中国南部[1]。马尔尼菲蓝状菌感染好发于免疫功能低下或缺陷人群,主要累及单核巨噬细胞,可侵犯人体多个系统,临床表现复杂多样,病死率高,早期诊断和治疗是降低病死率的关键[2]。目前,马尔尼菲蓝状菌的主要检测方法为血液或组织真菌培养、涂片染色、病理学检查等,由于检出率不一、耗费时间较长等缺点,在一定程度上延误了该病的诊断和治疗[3]。 展开更多

关键词 马尔尼菲蓝状菌病 高通量测序技术 真菌 骨损害

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铁死亡在急性肺损伤中的研究进展 被引量：3

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作者 周思江 宁宗 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第3期367-371,379,共6页

铁死亡是一种以细胞内脂质过氧化物堆积为特征的新型细胞程序性死亡方式,其在多种疾病中发挥了重要作用。急性肺损伤是由多种原因引起的危重疾病,患者死亡率很高。随着对急性肺损伤机制研究的不断深入,更多证据表明铁死亡在急性肺损伤... 铁死亡是一种以细胞内脂质过氧化物堆积为特征的新型细胞程序性死亡方式,其在多种疾病中发挥了重要作用。急性肺损伤是由多种原因引起的危重疾病,患者死亡率很高。随着对急性肺损伤机制研究的不断深入,更多证据表明铁死亡在急性肺损伤的发病机制中发挥了重要作用。本文通过归纳既往铁死亡相关研究成果,发现缺血再灌注、脓毒血症、放射线、淹溺、油酸诱发的急性肺损伤均有铁死亡的参与,并总结了铁死亡的作用机制及在急性肺损伤发病机制中的作用研究,以期能够给未来诊疗急性肺损伤提出有希望的治疗策略提供理论依据。 展开更多

关键词 铁死亡 急性肺损伤 过氧化物 再灌注损伤 溺水 综述 研究进展

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硫酸镁治疗成人急性重度哮喘患者的有效性和安全性:一项Meta分析

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作者 钟枝梅 王增睿 +2 位作者 柒胜 李超乾 杨霞 《中华危重病急救医学》 CSCD 北大核心 2024年第12期1256-1260,共5页

目的系统评价硫酸镁治疗成人急性重度哮喘的有效性和安全性。方法计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)和万方数据库,筛选硫酸镁治疗成人急性重度哮喘的随机对照试验(RCT),检... 目的系统评价硫酸镁治疗成人急性重度哮喘的有效性和安全性。方法计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)和万方数据库,筛选硫酸镁治疗成人急性重度哮喘的随机对照试验(RCT),检索时间以建库为起点,截至2024年5月22日。对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗基础上静脉使用硫酸镁。结局指标包括总有效率,呼吸峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标,以及不良反应发生率。由2名研究员独立筛选相关文献、收集研究所需资料及对纳入研究进行偏倚风险评价。使用Stata 12.0软件进行Meta分析,漏斗图评价文献发表偏倚。结果最终纳入16项RCT研究、共2601例患者。Meta分析结果显示,观察组总有效率明显高于对照组〔风险比(RR)=1.11,95%可信区间(95%CI)为1.03~1.20,P=0.008〕;肺功能检查中,观察组PEF〔加权均数差(WMD)=0.70,95%CI为0.24~1.15,P=0.003〕、FEV1(WMD=0.48,95%CI为0.29~0.68,P=0.000)、FVC(WMD=0.72,95%CI为0.47~0.97,P=0.000)改善情况均明显优于对照组,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(RR=0.51,95%CI为0.17~1.55,P=0.419)。针对总有效率绘制漏斗图,显示各研究总体呈对称性分布,同时结合Begg's检验(Z=1.31,P=0.189)、Egger's检验(t=1.18,P=0.261),考虑存在发表偏倚的可能性较小。结论目前证据显示,使用硫酸镁治疗成人急性重度哮喘可提高总有效率、改善肺功能,且未增加不良反应发生率。受纳入研究的数量及质量限制,以上结论仍需进行更多高质量研究予以验证。 展开更多

关键词 硫酸镁 重度哮喘 疗效 META分析

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电子支气管镜检查中患者舒适度的研究进展 被引量：13

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作者 莫康林 杨霞 《国际呼吸杂志》 2021年第11期876-880,共5页

电子支气管镜检查在呼吸系统疾病的诊断和治疗过程中占据重要地位,并已在临床上得到广泛应用。为减轻检查过程中患者的不适与痛苦,无痛性检查已成为改善舒适性有效的措施之一。电子支气管镜检查过程中常用的麻醉方式有局部黏膜表面麻醉... 电子支气管镜检查在呼吸系统疾病的诊断和治疗过程中占据重要地位,并已在临床上得到广泛应用。为减轻检查过程中患者的不适与痛苦,无痛性检查已成为改善舒适性有效的措施之一。电子支气管镜检查过程中常用的麻醉方式有局部黏膜表面麻醉、局部麻醉联合表面镇静镇痛及全身麻醉,但患者依旧存在不耐受的情况,可出现咳嗽、呼吸困难、疼痛等不良反应,依从性及舒适度体验较差,从而影响检查结果。因此,电子支气管镜检查过程中使患者达到最舒适的状态对临床诊疗至关重要。本文就检查过程中不同麻醉方式下影响患者舒适度的因素及相应的干预措施予以综述,以期为临床诊疗提供一定的参考。 展开更多

关键词 电子支气管镜检查 舒适度 无痛技术 研究进展

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