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单次与多次抗生素方案对关节置换术护理负荷及医疗成本的影响
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作者 蒋艳红 许一吟 +6 位作者 廖若彤 魏丽君 曹学伟 李敏清 廖金慧 黄家杰 陈杏丽 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第2期311-319,共9页
目的评估多部门合作下,不同抗生素使用方案在关节骨科中的应用,对优化护理人力资源配置、降低医疗耗材支出方面的效果,并验证其预防感染的安全性是否不劣于传统方案。方法采用回顾性队列研究方法,选取2021年5月10日至2024年5月22日广东... 目的评估多部门合作下,不同抗生素使用方案在关节骨科中的应用,对优化护理人力资源配置、降低医疗耗材支出方面的效果,并验证其预防感染的安全性是否不劣于传统方案。方法采用回顾性队列研究方法,选取2021年5月10日至2024年5月22日广东省中医院膝关节病科的患者1948例,对其中303例(髋关节44例,膝关节259例)的炎症因子进行亚组分析,按抗生素使用方案分为单次组(972例)和多次组(976例),单次组术后仅单次给药,多次组术后多次给药。主要观察指标:术后12个月假体周围感染(PJI)发生率。次要观察指标:(1)炎症因子:白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(ESR);(2)成本效益指标:抗生素输液费用(单项住院费用);(3)护理负荷:输液距离加拔针距离。统计分析采用logistic回归、Mann-Whitney U检验等。结果单次组与多次组PJI分别为1.5%(15/972)和1.3%(13/976),差异无统计学意义(OR=1.039,95%CI:0.927~1.164,P=0.512)。亚组分析结果:髋置换术使用头孢呋辛钠炎症指标(WBC、中性粒细胞、CRP、ESR),在各时点差异均有统计学意义(P<0.05);组间差异均无统计学意义(P>0.05);膝关节置换术使用头孢唑啉钠的患者(WBC、中性粒细胞、CRP、ESR),炎症指标在各时点差异均有统计学意义(P<0.05);组间差异CRP两组具有统计学意义(P<0.05),其余指标组间差异均无统计学意义(P>0.05)。膝关节置换术使用头孢呋辛钠(WBC、中性粒细胞、CRP、ESR),在各时点差异均有统计学意义(P<0.05);ESR组间差异不具有可比性(P<0.05),其余指标组间差异均无统计学意义(P>0.05)。成本效益指标:单次组抗生素费用中位数显著低于多次组(74.13元vs.164.16元,Z=-39.090,P<0.001),护理负荷(输液+拔针距离)中位数减少67.1%(298.4 m vs.907.8 m,Z=-37.536,P<0.001)。结论单次抗生素方案在感染预防效果与多次方案相当,且显著降低医疗成本(费用减少55%)及护理负荷(工作量减少67%),建议临床推广,本研究为单中心回顾性研究,未来需多中心前瞻性研究进一步验证。 展开更多
关键词 抗生素方案 关节置换术 护理负荷 医疗成本
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中医药治疗软骨疾病近20年文献知识图谱分析 被引量:18
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作者 魏锦强 黄登承 +3 位作者 曹学伟 周建伟 孙赫 李泽晖 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第20期3202-3209,共8页
背景:近20年,中医药治疗软骨疾病领域的研究逐年增多,而针对这一领域的研究文献缺乏计量分析研究来了解此领域的发展趋势。目的:基于知识图谱的方法,了解中国近20年发表的中医药治疗软骨疾病研究的知识结构和研究热点,并探索该领域的研... 背景:近20年,中医药治疗软骨疾病领域的研究逐年增多,而针对这一领域的研究文献缺乏计量分析研究来了解此领域的发展趋势。目的:基于知识图谱的方法,了解中国近20年发表的中医药治疗软骨疾病研究的知识结构和研究热点,并探索该领域的研究前沿。方法:以2000至2019年中国知网和Web of Science数据库收录的关于中医药治疗软骨疾病的相关文献为研究对象,对年度发文量、期刊分布、基金分布和被引频次进行描述性统计分析,应用CiteSpace软件对机构和作者进行共现分析,对关键词进行共现及聚类分析,并绘制可视化知识图谱。结果与结论:①近20年,中国中医药治疗软骨疾病的研究热度总体呈上升趋势,国家级基金资助的文献逐渐增加,外文发文量也增长迅速,高质量的研究不断出现;②该领域以基础研究为主,探讨中医药治疗软骨疾病的作用机制,主要代表药物为补肾、活血和柔肝中药等,其中补肾法是治疗软骨疾病的主要疗法;③作者和机构虽然有开展一定的合作,但仍存在研究力量较分散、跨区域合作相对不足、缺乏影响力大的团队或领军人物等问题,如戴七一团队主要研究揉髌手法和逍遥散对软骨的影响,李荣亨团队主要研究复元胶囊对骨关节炎软骨影响等;③根据研究热点的变化可分为2000至2005年的早期中西医结合防治软骨疾病的探索阶段,2006至2013年的中药治疗骨关节炎的动物和细胞实验阶段,2014至2019年的中医针灸特色技术作用机制研究和中药与组织工程结合运用阶段;④而关于该领域的研究前沿,文章预测未来将在细胞凋亡、信号通路等微观领域和组织工程软骨、间充质干细胞分化等再生医学领域开展更多研究,而中医药与现代医学的合作成果将不断涌现。 展开更多
关键词 软骨 中药 组织工程 CITESPACE 骨性关节炎 文献计量学 可视化分析
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学会使用弹力带 膝盖康复好帮手
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作者 陈梦丽 许一吟 《健康向导》 2025年第10期44-45,共2页
近年来,膝盖损伤已成为困扰现代人的常见健康问题之一。无论是长期伏案工作的上班族、热爱运动的健身爱好者,还是中老年群体,都可能因久坐不动、运动不当或关节退化而出现膝盖疼痛、活动受限等症状。膝盖损伤的康复目标是增强膝关节周... 近年来,膝盖损伤已成为困扰现代人的常见健康问题之一。无论是长期伏案工作的上班族、热爱运动的健身爱好者,还是中老年群体,都可能因久坐不动、运动不当或关节退化而出现膝盖疼痛、活动受限等症状。膝盖损伤的康复目标是增强膝关节周围肌肉力量、改善关节稳定性和恢复活动范围。在进行膝关节康复训练时,弹力带是最容易上手的锻炼工具。 展开更多
关键词 肌肉力量 弹力带 膝盖损伤 膝盖康复 关节稳定性
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中药熏洗在关节镜下前交叉韧带重建术后护理中有效性的meta分析 被引量:5
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作者 李品 韩燕鸿 +3 位作者 杨伟毅 陈红云 黄秀军 陈丽宜 《中国医药导报》 CAS 2020年第33期129-132,144,共5页
目的系统评价中药熏洗在关节镜下前交叉韧带重建术后护理中的有效性。方法电子检索各数据库(PubMed、Wanfang Data、CNKI、VIP和CBM),检索时间从建库至2020年6月,汇总所有对照组术后采用常规康复训练、试验组术后采用中药熏洗配合常规... 目的系统评价中药熏洗在关节镜下前交叉韧带重建术后护理中的有效性。方法电子检索各数据库(PubMed、Wanfang Data、CNKI、VIP和CBM),检索时间从建库至2020年6月,汇总所有对照组术后采用常规康复训练、试验组术后采用中药熏洗配合常规康复训练的随机对照试验。纳入的文献按照Cochrane协作网上的评价方法进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件对总有效率、视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分进行统计分析。结果最终纳入7篇文献,共544例患者。meta分析结果显示:与对照组比较,试验组总有效率升高[OR=10.43,95%CI(4.98,21.83),P<0.00001],VAS降低[MD=-0.47,95%CI(-0.62,-0.31),P<0.00001],Lysholm评分升高[MD=8.24,95%CI(5.41,11.07),P<0.00001],差异有统计学意义。结论关节镜下前交叉韧带重建术后应用中药熏洗进行干预具有较好的临床疗效,但由于此次纳入的文献质量偏低,各研究的数量有限,今后还需要开展严格设计的、高质量的临床研究进一步验证。 展开更多
关键词 中药熏洗 前交叉韧带 关节镜 护理 META分析
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