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慕课联合翻转课堂在呼吸与危重症医学科规范化培训中的应用 被引量:5
1
作者 刘红艳 何凤莲 秦厚应 《安徽医专学报》 2024年第4期99-101,113,共4页
目的:探讨慕课结合翻转课堂在呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训中的应用价值。方法:选取在安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科参加住院医师规范化培训的84名内科学员,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规教学方式,观... 目的:探讨慕课结合翻转课堂在呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训中的应用价值。方法:选取在安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科参加住院医师规范化培训的84名内科学员,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规教学方式,观察组在常规教学方式的基础上,录制慕课教学视频交住培学员自主学习,让住培学员利用自由时间学习慕课资源,随后通过翻转课堂进行实践、交流互动。比较两组出科理论考试成绩、临床技能成绩及住培学员对于教学的满意度。结果:观察组住培学员理论考试和临床技能成绩均优于对照组,且观察组学员对教学的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:慕课联合翻转课堂在呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训中有着积极意义。 展开更多
关键词 慕课 翻转课堂教学法 住院医师规范化培训 呼吸与危重症医学科
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基于通用手环的睡眠呼吸暂停检测
2
作者 黄锦阳 崔丰麒 +6 位作者 马长秀 樊文东 李萌 李经宇 孙晓 黄林生 刘志 《计算机应用》 北大核心 2025年第9期3045-3056,共12页
睡眠呼吸暂停严重影响生活质量和健康。多导睡眠图(PSG)是诊断睡眠呼吸暂停的“金标准”,然而它的成本高且不便长期监测。基于此,提出一种基于通用运动手环的新方法以便捷地检测睡眠呼吸暂停。该方法通过分析手环采集的心率、血氧饱和... 睡眠呼吸暂停严重影响生活质量和健康。多导睡眠图(PSG)是诊断睡眠呼吸暂停的“金标准”,然而它的成本高且不便长期监测。基于此,提出一种基于通用运动手环的新方法以便捷地检测睡眠呼吸暂停。该方法通过分析手环采集的心率、血氧饱和度和睡眠状态数据,采用自适应生理数据重构方法和数据插值方法滤除噪声;在特征工程中,融合连续生理变量和类别变量,以深度提取睡眠状态特征;而分类模块采用轻量级门控循环单元(GRU)模型,从而简化训练过程,并降低过拟合风险。实验结果表明,所提方法在23人数据集上获得了93.68%的准确率和93.97%的召回率。相关性分析表明,血氧饱和度、身体质量指数和年龄是判断睡眠呼吸暂停的关键特征。与PSG相比,所提方法更适用于家庭环境下的长期监测。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停检测 通用手环 多模态数据处理 长时健康监测 多因素影响指标分析
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呼吸重症监护病房HAP致病菌耐药性及其相关因素分析 被引量:12
3
作者 郑凌 高磊 +2 位作者 叶静 杨雅茹 赵卉 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第1期134-137,共4页
目的研究呼吸重症监护病房(RICU)医院获得性肺炎(HAP)的病原菌种类及其耐药性,为HAP经验性抗感染治疗提供参考。方法统计RICU病区HAP患者的病原菌种类,分析其对抗菌药物的耐药情况及诱发多重耐药菌(MDRO)感染的高危因素。结果 81例HAP... 目的研究呼吸重症监护病房(RICU)医院获得性肺炎(HAP)的病原菌种类及其耐药性,为HAP经验性抗感染治疗提供参考。方法统计RICU病区HAP患者的病原菌种类,分析其对抗菌药物的耐药情况及诱发多重耐药菌(MDRO)感染的高危因素。结果 81例HAP患者中,血液和下呼吸道痰标本共培养出病原菌156株,其中痰培养出病原菌153株(剔除重复菌株);其中,革兰阴性菌99株(63.46%),革兰阳性菌7株(4.49%),真菌50株(32.05%);其中48例(59.26%)患者的血液或痰培养出MDRO共75株(剔除重复菌株),占细菌总数的48.08%,包括革兰阴性菌共72株(96.00%),革兰阳性菌共3株(4.00%)。MDRO感染与非MDRO感染患者相比在入住RICU时间、有创机械通气时间、使用抗菌药物时间、使用质子泵抑制剂(PPI)时间、留置中心静脉导管情况、气管切开状态上有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05);而在患者年龄、合并多脏器功能衰竭综合征(MODS)、糖尿病上差异无统计学意义。结论 HAP患者MDRO感染率较高,选择初始抗感染方案时应充分考虑到MDRO感染的可能性,合理使用抗菌药物并及时撤离机械通气,避免PPI的长期使用。 展开更多
关键词 医院获得性感染 耐药性 多重耐药菌
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地方院校附属医院临床专硕研究生科研能力现状及培训需求调查 被引量:1
4
作者 刘言畅 陈博 +1 位作者 程锦浩 何凤莲 《中华全科医学》 2025年第3期494-496,520,共4页
目的分析临床医学专业学位硕士研究生科研能力现状与培训需求,探讨相应对策,为提高其科研能力和培养质量提供参考。方法本研究以安徽医科大学第二附属医院2019-2021级全日制在读临床专硕为研究对象,发放调查问卷,内容涵盖科研意识、态... 目的分析临床医学专业学位硕士研究生科研能力现状与培训需求,探讨相应对策,为提高其科研能力和培养质量提供参考。方法本研究以安徽医科大学第二附属医院2019-2021级全日制在读临床专硕为研究对象,发放调查问卷,内容涵盖科研意识、态度和动机、参与科研现状、培训需求等,统计调查结果并进行分析。结果科研意识、态度和动机:(1)科研意识和态度,70.24%(203/289)的学生认为参与科研活动很有必要,并积极参与;(2)科研动机,“提高科研能力”“为了顺利毕业找个好工作”“为了医学事业的发展”是主要动机,分别占76.47%(221/289)、68.17%(197/289)、67.47%(195/289);(3)开展科研的客观障碍:“缺乏科研思路”“缺乏科研技能”,主观障碍:“不能提出临床研究相关问题”。参与科研的现状:(1)“课题研究”“论文/著作撰写”,分别占73.01%(211/289)、60.21%(174/289);(2)发表论文类型,“SCI”“中文核心”“科技核心”分别占21.45%(62/289)、23.88%(69/289)和13.49%(39/289);科研能力提升培训需求主要是“参加临床课题研究”“临床课题选题及设计”“科研论文撰写及投稿技巧”“课题申报”等。结论通过营造学术氛围、优化培训课程、加强导师队伍建设、完善培训体系4个方面,学生个人、导师与医院管理部门通力协作,提升临床专硕的科研技能,提高人才培养质量。 展开更多
关键词 临床医学 专业学位研究生 科研能力 科研需求
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重症肺炎患者病感染原菌情况及相关因子检测分析 被引量:39
5
作者 张玲 邵敏 +1 位作者 高磊 杨启纲 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期350-353,357,共5页
目的了解重症肺炎患者致病菌感染情况和及相关因子水平,分析其与病情严重程度的关系。方法 2016年1月至2018年5月就诊于本院的重症肺炎患者83例(重症肺炎组),根据APACHEⅡ评分标准划分病情严重程度等级:轻度、中度、重度;选取同期住院的... 目的了解重症肺炎患者致病菌感染情况和及相关因子水平,分析其与病情严重程度的关系。方法 2016年1月至2018年5月就诊于本院的重症肺炎患者83例(重症肺炎组),根据APACHEⅡ评分标准划分病情严重程度等级:轻度、中度、重度;选取同期住院的120例普通肺炎患者作为普通肺炎组;另选120例未患肺炎的患者作为对照组。采集重症肺炎患者痰液标本作病原菌菌谱检查,同时对所有入选者检查凝血、炎症、血气及乳酸(LAC)等指标并进行比较分析。结果重症肺炎患者检出革兰阴性菌57例,阳性率68.67%;革兰阳性菌阳性26例,阳性率31.33%。重症肺炎组和普通肺炎组APTT、PT、CRP、PCT、PaCO_2及LAC水平均显著高于对照组(P<0.05),PaO_2水平显著低于对照组(P<0.05);重症肺炎组APTT、PT、CRP、PCT、PaCO_2及LAC水平均显著高于普通肺炎组(P<0.05),PaO_2水平显著低于普通肺炎组(P<0.05)。重症肺炎组重度组和中度组APTT、PT、CRP、PCT、PaCO_2及LAC水平均显著高于轻度组(P<0.05),PaO_2水平显著低于轻度组(P<0.05);重度组APTT、PT、CRP、PCT、PaCO_2及LAC水平均显著高于中度组(P<0.05),PaO_2水平显著低于中度组(P<0.05)。结论重症肺炎主要致病菌为革兰阴性菌,随着病情的发展,其凝血功能和肺功能逐渐降低,炎症反应逐渐增强。因此可通过检测患者凝血、炎症、血气及LAC指标鉴别重症肺炎病情的严重程度。 展开更多
关键词 重症肺炎 病原菌菌谱 病情严重程度 相关因子
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭有创-无创序贯机械通气治疗失败原因分析 被引量:46
6
作者 胡昆 杨进 +1 位作者 赵卉 陆友金 《临床肺科杂志》 2019年第8期1403-1406,共4页
目的回顾性分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭进行有创-无创序贯机械通气治疗患者的临床资料,探讨其中部分患者治疗失败的原因。方法选择安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科2014年1月1日至2018年10月31日收治的慢性... 目的回顾性分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭进行有创-无创序贯机械通气治疗患者的临床资料,探讨其中部分患者治疗失败的原因。方法选择安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科2014年1月1日至2018年10月31日收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭进行有创-无创序贯治疗序贯机械通气治疗的患者54例,以7天内再插管、自动出院或死亡为研究终点,比较失败组(19例)和成功组(35例)患者入住我院时的急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、脑钠肽(BNP)、入院时及有创机械通气拔管时的氧合指数(PaO2/FiO2)、PaCO2、白细胞总数、降钙素原(PCT)及白介素-6(IL-6)水平,分析两组之间各变量差异,并采用ROC曲线计算差异变量的Cut-off值。结果在单变量分析中两组入院时的APACHEⅡ评分(失败组为24.63±8.32,成功组为17.97±6.94)和入院时的氧合指数差异有统计学意义(均P<0.05)。进一步多变量回归分析中,只有入院时的APACHEⅡ评分(P=0.002)差异有统计学意义。所有患者入院时的APACHEⅡ评分ROC曲线下面积为0.735,Cut-off值为17。结论入院时的APACHEⅡ评分是慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者进行有创-无创序贯机械通气治疗失败的独立危险因素。 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞性 呼吸衰竭 机械通气
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经鼻高流量氧疗在AECOPD Ⅱ型呼吸衰竭中的应用 被引量:33
7
作者 胡昆 赵卉 陆友金 《临床肺科杂志》 2018年第8期1420-1422,共3页
目的比较经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)与无创正压通气(Non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)Ⅱ型呼吸衰竭(FEV1≥50%Pred)中的应用。方法比较AECOPDⅡ型呼吸衰竭(F... 目的比较经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)与无创正压通气(Non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)Ⅱ型呼吸衰竭(FEV1≥50%Pred)中的应用。方法比较AECOPDⅡ型呼吸衰竭(FEV1≥50%Pred)患者经HFNC与NIPPV治疗后的28天内气管插管率、90天病死率。结果 28天气管插管率HFNC组为45%,NIPPV组气管插管率为43%,2组间无显著性差异(P=0.908)。90天病死率HFNC组为15%,NIPPV组为17%,2组间无显著性差异(P=0.834)。结论相比无创正压通气,经鼻高流量氧疗在降低AECOPDⅡ型呼吸衰竭(FEV1≥50%Pred)患者的28天插管率及90天病死率方面无显著统计学差异。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 经鼻高流量氧疗 无创正压通气
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CTTM联合Mini-CEX教学法在呼吸内科规培教学中的效果评价 被引量:11
8
作者 杨进 何凤莲 许知礼 《齐齐哈尔医学院学报》 2022年第14期1375-1379,共5页
目的 探讨CTTM教学法联合Mini-CEX在呼吸内科规培教学中的效果。方法 选择2019年1月—2021年6月在本院呼吸与危重症医学科进行住院医师规范化培训的学员66人作为研究对象,随机分为对照组(30人)和实验组(36人)两组。对照组采取传统规培... 目的 探讨CTTM教学法联合Mini-CEX在呼吸内科规培教学中的效果。方法 选择2019年1月—2021年6月在本院呼吸与危重症医学科进行住院医师规范化培训的学员66人作为研究对象,随机分为对照组(30人)和实验组(36人)两组。对照组采取传统规培教学方法,实验组采取CTTM联合Mini-CEX教学模式,学员完成呼吸内科规培任务后进行出科考核(包括理论考试、病例分析能力考核、技能操作考核)及Mini-CEX测评。结果 实验组学员出科考核中理论考试、病例分析成绩及Mini-CEX测评分数均显著优于对照组(P<0.05),实验组学员经过CTTM联合Mini-CEX模式规培教学后,Mini-CEX测评分数均显著优于入科时测评分数(P<0.05),同时实验组学员及带教教师对教学满意度得分均高于对照组(P<0.05)。结论 CTTM联合Mini-CEX教学模式在呼吸内科规培教学中显示出较传统教学模式的优势,值得在规培教学中进一步推广。 展开更多
关键词 CTTM教学法 MINI-CEX 呼吸内科学 住院医师规范化培训
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新冠肺炎疫情防控期间《呼吸内科学》线上学习的教学研究 被引量:4
9
作者 费君 赵卉 +1 位作者 陆友金 付林 《当代医学》 2021年第35期190-192,共3页
新冠肺炎疫情防控期间,临床教学工作面临新的挑战。教育部提出"停课不停教,停课不停学"的目标,高校教师需在短时间内探索出远程线上教学模式。本研究探讨新冠肺炎疫情期间《呼吸内科学》线上教学中的应用,分析《呼吸内科学》... 新冠肺炎疫情防控期间,临床教学工作面临新的挑战。教育部提出"停课不停教,停课不停学"的目标,高校教师需在短时间内探索出远程线上教学模式。本研究探讨新冠肺炎疫情期间《呼吸内科学》线上教学中的应用,分析《呼吸内科学》的课程特点,依托"雨课堂""QQ分享屏幕+视频直播",设计详细的线上课程直播方案,并通过问卷调查及线下考试形式评估教学效果。在新冠肺炎疫情背景下依托网络平台有效实施在线教学,使学生获得良好的教学体验,在呼吸内科学教学中取得良好的教学质量。 展开更多
关键词 新冠疫情 呼吸内科学 线上学习
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基于列线图CT影像及临床特征预测肺腺癌EGFR突变状态
10
作者 韩鹏 陈芬芬 +3 位作者 钱运红 吕梦宇 赵大海 赵红 《中国CT和MRI杂志》 2025年第4期57-60,共4页
目的表皮生长因子受体(EGFR)突变的识别对于肺腺癌(LUAD)患者的治疗决策至关重要。本研究旨在构建一种方便、快捷、非侵入性的列线图预测模型,预测肺腺癌患者EGFR的突变状态,实现个体化分子靶向治疗。方法收集安徽医科大学第二附属医院... 目的表皮生长因子受体(EGFR)突变的识别对于肺腺癌(LUAD)患者的治疗决策至关重要。本研究旨在构建一种方便、快捷、非侵入性的列线图预测模型,预测肺腺癌患者EGFR的突变状态,实现个体化分子靶向治疗。方法收集安徽医科大学第二附属医院从2018年5月到2022年11月期间的223例肺腺癌患者的临床资料,根据是否发生EGFR突变将病人分为EGFR突变组和EGFR野生组,对肺腺癌患者的CT影像和临床特征进行Logistic回归分析,以构建和验证列线图的预测模型。结果223例病人中,EGFR野生型62例,突变型161例,发生率为72.2%。边缘清晰、支气管充气征、没有肿瘤坏死、无肺气肿和淋巴结无肿大是肺腺癌患者E G F R突变的独立预测因子,其构建列线图模型对肺腺癌具有极高的诊断效能(曲线下面积为0.792,95%CI:0.726–0.859)和校准能力(C指数为0.792)。结论包含边缘清晰、支气管充气征、没有肿瘤坏死、无肺气肿和淋巴结无肿大的CT影像特征构建的列线图模型具有较好的预测效能以及临床有效性,以便于早期、准确地和无创地预测肺腺癌患者的EGFR突变状态。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体 肺腺癌 列线图 预测模型
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手绘导航联合径向超声在肺外周病变诊断中的应用
11
作者 秦厚应 李梦蝶 《临床肺科杂志》 2025年第1期7-12,共6页
目的 探讨手绘导航联合径向超声在肺外周病变诊断中的有效性和安全性。方法 选取2022年1月至2024年5月于安徽医科大学第二附属医院经手绘导航联合径向超声诊断的肺外周病变患者作为研究对象,通过回顾性分析病例资料,探究手绘导航联合径... 目的 探讨手绘导航联合径向超声在肺外周病变诊断中的有效性和安全性。方法 选取2022年1月至2024年5月于安徽医科大学第二附属医院经手绘导航联合径向超声诊断的肺外周病变患者作为研究对象,通过回顾性分析病例资料,探究手绘导航联合径向超声对于肺外周病变的诊断效率及安全性。结果 共纳入110例肺外周病变患者,经手绘导航联合径向超声病灶探及率为100%,其中72例恶性病变,经手绘导航联合径向超声确诊55例,恶性疾病的诊断率为76.39%,炎症性病变36例,经手绘导航联合径向超声确诊24例,炎症性疾病的诊断率66.67%,随访仍未明确病变2例,活检联合刷检可以提高诊断率。110例患者中6例出现中度出血,1例出现气胸。结论 手绘导航联合径向超声在肺外周病变中的诊断率较高,安全性较好。 展开更多
关键词 手绘导航 径向超声 肺外周病变
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两种评分系统对预测AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗效果分析 被引量:21
12
作者 苑仁祥 赵卉 +1 位作者 刘云峰 张毅 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第3期495-497,502,共4页
为探讨急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗效果的预测价值,对114例患者临床资料进行回顾性分析,根据无创通气... 为探讨急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗效果的预测价值,对114例患者临床资料进行回顾性分析,根据无创通气治疗效果分为无创治疗成功组和失败组,结果显示两种评分系统对无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效均有较好的预测价值,且二者无明显优劣,当APACHEⅡ评分>21分,CAPS评分>25分时患者无创通气失败率较高,建议早期有创机械通气治疗。 展开更多
关键词 AECOPD Ⅱ型呼吸衰竭 无创通气 APACHEⅡ评分 支气管哮喘生理评分 预测 治疗效果
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纤溶凝血功能对重症肺炎预后的预测价值 被引量:5
13
作者 秦厚应 李梦蝶 +1 位作者 郑凌 赵卉 《临床肺科杂志》 2021年第6期873-876,共4页
目的探讨纤溶、凝血功能对重症肺炎(severe pneumonia,SP)预后的预测价值。方法选取安徽医科大学第二附属医院2018年1月至2019年12月收治于重症监护病房的91例重症肺炎患者作为研究对象,其中生存组47例,死亡组44例,检测感染指标(降钙素... 目的探讨纤溶、凝血功能对重症肺炎(severe pneumonia,SP)预后的预测价值。方法选取安徽医科大学第二附属医院2018年1月至2019年12月收治于重症监护病房的91例重症肺炎患者作为研究对象,其中生存组47例,死亡组44例,检测感染指标(降钙素原、白介素-6、C-反应蛋白)、血常规、纤溶凝血指标(包括血浆凝血酶原时间、凝血酶原活动度、血浆D二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶-Ⅲ活性),并进行组间比较。采用ROC曲线获得可能相关的危险因素预测SP预后的曲线下面积。结果Logsitic回归分析得出年龄、APACHE-Ⅱ评分(急性生理与慢性健康评分)、凝血酶原时间(PT-S)、凝血酶原活动度(PTA)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)活性是重症肺炎死亡的独立危险因素(P<0.05)。其中PTA预测灵敏度、特异度[曲线下面积(AUC)=0.808,灵敏度0.787,特异度0.727]均高于PT-S[曲线下面积(AUC)=0.301,灵敏度0.511,特异度0.182]和AT-Ⅲ[曲线下面积(AUC)=0.629,灵敏度0.660,特异度0.632]。结论纤溶、凝血部分指标,是重症肺炎的独立危险因素,其中PTA对重症肺炎预后预测能力最高。 展开更多
关键词 重症肺炎 凝血功能 预后
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中性粒细胞/淋巴细胞比值对重症肺炎病情严重程度及预后的评估价值 被引量:11
14
作者 刘九玉 赵磊 段文超 《中国医药科学》 2021年第5期15-18,23,共5页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对重症肺炎病情严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2018年6月至2020年6月收治的102例重症肺炎患者的临床资料。根据患者入院后24 h内急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对重症肺炎病情严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2018年6月至2020年6月收治的102例重症肺炎患者的临床资料。根据患者入院后24 h内急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)情况,将其分为两组:低中危组(APACHEⅡ评分≤20分)54例、高危组(APACHEⅡ评分>20分)48例。收集所有患者一般资料[年龄、性别、吸烟史、合并基础疾病、APACHEⅡ评分、临床肺部感染严重程度评分(CPIS)]和实验室指标数据[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、NLR、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血乳酸]。比较不同严重程度组间一般资料及实验室指标,比较不同预后组间一般资料及实验室指标。采用Spearman相关性分析死亡组NLR水平与APACHEⅡ评分、CPIS评分的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NLR水平对重症肺炎患者预后的预测价值。结果不同严重程度组间年龄、性别、吸烟史、WBC、血乳酸比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同严重程度组间合并基础病、APACHEⅡ评分、CPIS评分、PLT、NLR、PCT、CRP、IL-6比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同预后组间年龄、性别、吸烟史、合并基础病、WBC、CRP、血乳酸比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同预后组间APACHEⅡ评分、CPIS评分、PLT、NLR、PCT、IL-6比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示:死亡组NLR水平与APACHEⅡ评分、CPIS评分呈正相关(r=0.141,0.201,P<0.05)。ROC曲线显示:NLR的曲线下面积(AUC)为0.840(95%CI:0.744~0.936),敏感度为76.67%,特异度为70.00%(P<0.05)。结论NLR对重症肺炎患者病情严重程度及预后具有良好的评估价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 重症肺炎 严重程度 预后评估
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非免疫缺陷成人重症腺病毒B组55型肺炎1例 被引量:1
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作者 张谨 赵大海 《临床肺科杂志》 2020年第3期480-482,共3页
人类腺病毒(HAdV)是双链DNA病毒,其血清型、病毒毒力、入侵机体的部位和宿主因素不同,引起的临床症状不同。呼吸道腺病毒感染常见于婴幼儿,非免疫缺陷的成年人出现腺病毒肺炎的几率较小,且早期的临床表现缺乏特异性,多以发热、咳嗽、气... 人类腺病毒(HAdV)是双链DNA病毒,其血清型、病毒毒力、入侵机体的部位和宿主因素不同,引起的临床症状不同。呼吸道腺病毒感染常见于婴幼儿,非免疫缺陷的成年人出现腺病毒肺炎的几率较小,且早期的临床表现缺乏特异性,多以发热、咳嗽、气促等症状起病。引起非免疫缺陷成人腺病毒肺炎的血清型包括B组的3型、7型、11型、14型、35型,C组的1型,E组的4型,现报道1例非免疫缺陷重症腺病毒肺炎罕见基因型,并相关文献复习。 展开更多
关键词 病毒毒力 血清型 腺病毒肺炎 临床症状
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中央型肺栓塞短期不良预后危险因素及Charlson合并症指数的预测价值
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作者 刘云峰 刘红艳 +3 位作者 孙静 刘颖 何琪圆 赵卉 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第9期1643-1647,共5页
目的探讨中央型肺栓塞(PE)患者短期不良预后危险因素及Charlson合并症指数(CCI)的预测价值。方法回顾性分析115例中央型PE患者,根据住院期间不良预后结果,将观察对象分为发生不良事件组和未发生不良事件组,分析不良事件组临床特征,对两... 目的探讨中央型肺栓塞(PE)患者短期不良预后危险因素及Charlson合并症指数(CCI)的预测价值。方法回顾性分析115例中央型PE患者,根据住院期间不良预后结果,将观察对象分为发生不良事件组和未发生不良事件组,分析不良事件组临床特征,对两组患者收集危险因素、CCI、血栓位置分组评分并进行单因素分析,对于有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。结果中央型PE患者临床症状以胸闷或呼吸困难最为常见(77.4%),其余依次为咳嗽(35.7%)、胸痛(28.7%)、晕厥(9.6%)、咯血(7.8%)。两组间性别、吸烟史、饮酒史、症状及体征差异无统计学意义;在单因素分析中,CCI、血栓位置分组评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、尿素氮与中央型PE患者发生不良事件有关(P<0.05),多因素Logistic回归分析后,中性粒细胞计数升高(OR=1.494,95%CI:1.073~2.080,P=0.017)为独立危险因素(P<0.05)。发生不良事件组CCI高于未发生不良事件组(P=0.004),多因素分析显示CCI升高(OR=1.342,95%CI:1.022~1.763,P=0.034)为独立危险因素,且CCI每增加1分,发生不良事件风险增加34.2%。发生不良事件组血栓位置分组评分显著高于未发生不良事件组(OR=2.586,95%CI:1.366~4.896,P=0.004),且血栓位置分组评分每增加1分,发生不良事件风险增加1.586倍。结论中性粒细胞计数升高、CCI升高、血栓位置分组评分升高与中央型PE患者短期发生不良预后有关。 展开更多
关键词 中央型 肺栓塞 危险因素 不良预后 Charlson合并症指数 血栓位置
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者焦虑抑郁现况及其影响因素 被引量:4
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作者 裴文婧 李萍 +9 位作者 汪若文 刘辉 刘鹏程 高磊 马长秀 郑凌 张习伟 孙晓 赵大海 叶静 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 2024年第7期457-464,共8页
目的了解慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重患者焦虑抑郁现况,并分析相关影响因素。方法对2022年8月—2023年10月入住安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科的慢阻肺急性加重患者进行问卷调查。调查包括基本人口学信息、焦虑... 目的了解慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重患者焦虑抑郁现况,并分析相关影响因素。方法对2022年8月—2023年10月入住安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科的慢阻肺急性加重患者进行问卷调查。调查包括基本人口学信息、焦虑和抑郁评分、慢阻肺患者生活质量及呼吸困难症状,同时收集电子病历系统中患者的临床资料,根据焦虑或抑郁评分将慢阻肺患者分为焦虑组和无焦虑组或抑郁组和无抑郁组,比较组间各项观察指标并分析影响因素。结果164例慢阻肺急性加重患者中,合并焦虑的患者123例(75.0%),合并抑郁的患者125例(76.2%),同时合并焦虑抑郁有105例,占64.0%。受教育程度、居住地、月收入、吸烟指数、慢性阻塞性肺疾病评估测试(chronic obstructive pulmonary disease assessment test,CAT)评分与慢阻肺急性加重合并焦虑有关(均P<0.05),其中较高的CAT评分是慢阻肺急性加重患者合并焦虑的独立危险因素。居住地、月收入、吸烟指数、CAT评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难问卷分级、实际碳酸氢盐、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NEU%)、淋巴细胞百分比(lymphocyte percentage,LYM%)、嗜碱性粒细胞百分比(basophile percentage,BASO%)、碱性磷酸酶、总二氧化碳浓度、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)与慢阻肺急性加重合并抑郁有关(均P<0.05),其中较高的CAT评分、PLR值是慢阻肺急性加重合并抑郁的独立危险因素。结论慢阻肺急性加重患者中合并焦虑抑郁的患病率较高,影响因素有慢阻肺患者生活质量、呼吸困难症状、受教育程度、居住地、月收入、吸烟指数、酸碱平衡、NEU%、LYM%、BASO%、NLR和PLR等。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 焦虑 抑郁 慢性阻塞性肺疾病评估测试 血小板淋巴细胞比值
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血嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺病中的临床研究进展 被引量:3
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作者 李梦蝶(综述) 秦厚应(综述) 赵卉(审校) 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期923-927,共5页
慢性阻塞性肺病(COPD)是全球的主要健康和经济负担之一。作为一种异质性疾病,COPD潜在的炎症模式与既往认为的中性粒细胞为主的炎症不同,嗜酸性炎症大约占据COPD的1/3。尽管与COPD患者的临床特征相关的嗜酸性粒细胞阈值尚未得到统一,但... 慢性阻塞性肺病(COPD)是全球的主要健康和经济负担之一。作为一种异质性疾病,COPD潜在的炎症模式与既往认为的中性粒细胞为主的炎症不同,嗜酸性炎症大约占据COPD的1/3。尽管与COPD患者的临床特征相关的嗜酸性粒细胞阈值尚未得到统一,但嗜酸性粒细胞计数仍可以作为一种内在表型标志物指导治疗,参与评估COPD急性加重风险、吸入用糖皮质激素的疗效以及临床转归。该文综述在描述嗜酸性粒细胞生物学特征的基础上,详细阐明其作为COPD临床生物标志物的研究进展。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞 慢性阻塞性肺病 生物标志物 吸入糖皮质激素 临床转归
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不同频次康复锻炼对COPD患者运动耐力、肺功能及生存质量的影响 被引量:4
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作者 吴玉婷 黄世俊 陶静静 《河北医药》 CAS 2024年第6期904-906,共3页
目的探讨不同频次康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力、肺功能和生存质量的影响。方法选择2021年9月至2022年8月收治的COPD患者98例,按治疗方案不同分为对照组和观察组,每组49例,对照组给予常规治疗,观察组采用不同频次康复... 目的探讨不同频次康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力、肺功能和生存质量的影响。方法选择2021年9月至2022年8月收治的COPD患者98例,按治疗方案不同分为对照组和观察组,每组49例,对照组给予常规治疗,观察组采用不同频次康复锻炼。比较治疗前后运动耐力[6 min步行试验(6MWT)、Borg劳累度评估量表]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]及血气分析[动脉血氧分压(PO_(2))、氧合指数、动脉血二氧化碳分压(PCO_(2))]变化情况;随访3个月,比较2组生存质量情况。结果治疗后,2组6MWT变长,Borg劳累度评估量表评分降低,且观察组更明显(P<0.05);治疗后,2组肺功能明显改善,且观察组更明显(P<0.05);治疗后,2组血气指标改善,观察组更为明显(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论老年COPD患者采取不同频次康复锻炼,可提高运动耐力,利于肺功恢复,提高生存质量。 展开更多
关键词 康复锻炼 COPD 运动耐力 肺功能 生存质量
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肺炎克雷伯菌肺炎的临床特征及危险因素
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作者 刘伟鹏 许知礼 赵磊 《牡丹江医学院学报》 2024年第3期59-64,共6页
目的回顾性分析肺炎克雷伯菌肺炎的临床特征及危险因素,以指导临床早期识别和有效治疗。方法选取2021年1月至2022年12月本院呼吸与危重症医学科收治的117例肺炎克雷伯菌肺炎患者作为观察对象,根据耐药性差别分为碳青霉烯类耐药肺炎克雷... 目的回顾性分析肺炎克雷伯菌肺炎的临床特征及危险因素,以指导临床早期识别和有效治疗。方法选取2021年1月至2022年12月本院呼吸与危重症医学科收治的117例肺炎克雷伯菌肺炎患者作为观察对象,根据耐药性差别分为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯组37例和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯组80例,比较两组一般情况、标本来源情况、临床表现、实验室指标、胸部CT特征且研究碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯组的危险因素。采用SPSS26.0统计软件进行数据分析。结果碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯组年龄、住院天数、ICU住院天数均高于碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯组,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯组发热比例高于碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯组,而肌酐水平低于碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯组;与碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯组胸部CT相比,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯组多表现为胸腔积液,较多表现为左上肺叶累及(P<0.05)。Logistic回归分析显示碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌组感染的危险因素有:年龄≥65岁、使用有创呼吸机(P<0.05)。结论碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯组年龄、住院天数、ICU住院天数均高于碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯组,常伴有发热,影像学多表现为胸腔积液,左上肺累及较多,年龄≥65岁、使用有创呼吸机是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 感染 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌 临床特征 危险因素
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