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基于多模态核磁共振探讨抑郁症患者的神经血管耦合研究
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作者 赵越 郭媛媛 +2 位作者 李成龙 章娟娟 田仰华 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第6期778-784,共7页
目的:使用静息态功能磁共振和动脉自旋标记灌注磁共振,分析抑郁症(depression,DEP)患者的神经血管耦合改变,并探究其与抑郁症状之间的关系。方法:对25例DEP患者和35例健康对照(healthy controls,HC)进行神经心理学评估和多模态磁共振扫... 目的:使用静息态功能磁共振和动脉自旋标记灌注磁共振,分析抑郁症(depression,DEP)患者的神经血管耦合改变,并探究其与抑郁症状之间的关系。方法:对25例DEP患者和35例健康对照(healthy controls,HC)进行神经心理学评估和多模态磁共振扫描。通过动脉自旋标记灌注磁共振计算脑血流量(cerebral blood flow,CBF),通过功能磁共振计算局部一致性(regional homogeneity,ReHo)。最后计算CBF和ReHo之间的皮尔逊相关系数以获得神经血管耦合。结果:在全脑水平,与HC相比,DEP患者CBF-ReHo耦合降低。在脑区水平,DEP患者CBF-ReHo耦合降低的有26个脑区,主要位于视觉网络、默认网络和听觉网络。进一步相关性分析发现,左侧枕下回、左侧角回、左侧丘脑的耦合值与汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评分呈负相关。结论:DEP患者存在明显降低的神经血管耦合,并且与抑郁的严重程度相关。 展开更多
关键词 抑郁症 磁共振成像 脑血流量 局部一致性 神经血管耦合
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糖尿病远端对称性多发性周围神经病变腓肠神经传导特点及危险因素分析
2
作者 刘玉红 蒋玉宝 《临床误诊误治》 2025年第15期82-86,共5页
目的探讨糖尿病远端对称性多发性周围神经病变(DSPN)腓肠神经传导特点,分析腓肠神经传导损伤(SNCI)的影响因素。方法收集2024年5至10月收治的2型糖尿病患者137例,根据有无DSPN分为非DSPN组70例和DSPN组67例,比较两组腓肠神经感觉神经动... 目的探讨糖尿病远端对称性多发性周围神经病变(DSPN)腓肠神经传导特点,分析腓肠神经传导损伤(SNCI)的影响因素。方法收集2024年5至10月收治的2型糖尿病患者137例,根据有无DSPN分为非DSPN组70例和DSPN组67例,比较两组腓肠神经感觉神经动作电位(SNAP)、感觉神经传导速度(SCV)、腓肠神经/桡浅神经SNAP比值(SN/SRN),并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析腓肠神经SNAP、SCV、SN/SRN对DSPN的预测价值。按照有无SNCI分为非SNCI组88例和SNCI组49例,采用多因素logistic回归分析SNCI发生的危险因素。结果DSPN组腓肠神经SNAP、SCV、SN/SRN均明显低于非DSPN组(P<0.01);SNAP、SCV、SN/SRN及三项指标联合预测DSPN发生的曲线下面积分别为0.851、0.762、0.884、0.922,最佳截断值分别为10.8μV、44.6 m/s、0.42,其中SN/SRN诊断DSPN的敏感度最高(86.8%),三项指标联合诊断DSPN的特异度最高(98.4%);多因素logistic回归分析显示,糖尿病病程和尿酸水平为SNCI发生的独立危险因素(P<0.05)。结论腓肠神经SNAP、SCV、SN/SRN及三项指标联合检测预测DSPN发生的敏感度和特异度均较高,可作为DSPN常规筛查手段,有助于DSPN早期诊断,治疗高尿酸血症对延缓病情进展有重要意义。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 远端对称性多发性周围神经病变 腓肠神经 感觉神经动作电位 感觉神经传导速度 糖尿病病程 尿酸
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收缩圈结合三级线索思维法在神经内科教学中的应用研究 被引量:4
3
作者 谢成娟 陈新贵 +1 位作者 胡颖 汪凯 《中国继续医学教育》 2022年第5期55-58,共4页
目的探讨将“收缩圈结合三级线索”思维法引入神经内科教学的可行性和应用效果。方法将2020年7月—2021年6月神经内科规培医生随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20),对照组采用传统CBL结合PBL的教学法,观察组在CBL教学法的基础上引入“... 目的探讨将“收缩圈结合三级线索”思维法引入神经内科教学的可行性和应用效果。方法将2020年7月—2021年6月神经内科规培医生随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20),对照组采用传统CBL结合PBL的教学法,观察组在CBL教学法的基础上引入“收缩圈结合三级线索”思维法进行教学。两组在完成教学后利用OSCE评价教学效果。结果观察组在体格检查、辅助检查及影像学判读、病历书写及病例分析、基本技能操作方面成绩高于对照组(P<0.05);在教学模式认可度方面,观察组在提高学习效率、激发学习兴趣、加深知识理解、提高观察处理问题能力方面评价高于对照组(P<0.05)。结论相较于传统教学,利用“收缩圈结合三级线索”思维法进行神经内科教学能显著提高学生的临床实践能力和临床思维能力。 展开更多
关键词 收缩圈 三级线索 神经内科 教学 规范化培训 客观结构化临床考试 教育
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从神经内科疾病诊治谈临床逻辑思维能力的培养 被引量:5
4
作者 汪敬业 汪凯 《医学与哲学(B)》 2017年第4期80-82,F0003,共4页
临床逻辑思维能力是指运用逻辑思维方法解决临床实际问题的能力。随着医学检查技术的日益进步,医学生对临床逻辑思维能力培养的重视程度逐渐下降。殊不知,逻辑思维能力的提高有助于理论知识的学习、临床经验的积累以及实际问题的解决,... 临床逻辑思维能力是指运用逻辑思维方法解决临床实际问题的能力。随着医学检查技术的日益进步,医学生对临床逻辑思维能力培养的重视程度逐渐下降。殊不知,逻辑思维能力的提高有助于理论知识的学习、临床经验的积累以及实际问题的解决,从而达到举一反三、融会贯通、事半功倍的效果。本文结合自身的学习经验从神经内科疾病诊治的角度,进一步阐述临床逻辑思维能力的重要性以及临床学习过程中如何培养逻辑思维能力。 展开更多
关键词 临床逻辑思维能力 重要性 培养 神经内科疾病
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集束化护理干预对提高神经内科ICU患者肠内营养执行率的效果观察 被引量:7
5
作者 付红 王颖 徐凤玲 《当代护士(下旬刊)》 2016年第10期34-36,共3页
目的探讨集束化护理干预对提高神经内科危重患者肠内营养执行率的作用和效果。方法选取2012年6月-2014年3月因急性脑血管病(脑梗塞和/或脑出血)伴明显意识障碍于奉院神经内科重症监护室住院并使用肠内营养的患者260例。采用随机数字... 目的探讨集束化护理干预对提高神经内科危重患者肠内营养执行率的作用和效果。方法选取2012年6月-2014年3月因急性脑血管病(脑梗塞和/或脑出血)伴明显意识障碍于奉院神经内科重症监护室住院并使用肠内营养的患者260例。采用随机数字分组法将新入院患者分成传统护理组和集束化护理组两纽。各130例,两组分别采用传统护理方法和集束化护理方法执行肠内营养并观察2周。比较两组在使用不同护理方法2周内因各种并发症导致肠内营养中断执行的发生率和2周后的低血清白蛋白发生率,并对集束化护理组不同年龄组肠内营养中断执行的发生率和低血清白蛋白发生率进行比较分析。结果集束化护理组的低血清白蛋白发生率低于传统护理组,差异有统计学意义(P=0.000),同时集束化护理组因胃肠道并发症导致肠内营养中断执行发生率亦明显低于传统护理组,组间差异具有统计学意义(P=0.000)。将集束化护理组按不同年龄段分析显示,60岁及以下年龄段组的低血清白蛋白发生率明显低于60岁以上年龄段组,组间差异有统计学意义(P=0.038);而不同年龄段组间的肠内营养中断执行发生率则无统计学差异(P=0.073)。结论对肠内营养支持患者采用集束化护理可显著降低低血清白蛋白的发生率,提高肠内营养的执行率.同时年轻患者耐受性更佳。 展开更多
关键词 肠内营养 执行率 集束化护理
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PBL联合LBLm教学模式在神经内科临床规培医师教学中的应用 被引量:17
6
作者 王玉 《安徽医学》 2015年第7期891-893,共3页
目的探讨PBL联合神经病学总论LBL教学模式在神经内科临床规培学员中的应用效果。方法将49名进入神经内科临床规培学员随机分为3组,即以问题为基础的教学组(PBL组)、传统教学组(LBL组)和PBL联合神经病学总论LBL教学模式组(PBL+LBLm组),比... 目的探讨PBL联合神经病学总论LBL教学模式在神经内科临床规培学员中的应用效果。方法将49名进入神经内科临床规培学员随机分为3组,即以问题为基础的教学组(PBL组)、传统教学组(LBL组)和PBL联合神经病学总论LBL教学模式组(PBL+LBLm组),比较3组学员出科时的教学效果。结果 PBL组学员的出科实践成绩和理论成绩并不明显优于LBL组,而PBL+LBLm教学法不仅优于单纯LBL组学员而且优于单纯PBL组学员。结论单纯PBL教学的一些优势可能在神经病学规培教育中很难体现出来。PBL教学结合神经病学总论的LBL教学可能能够更好地培养出优秀的临床医师。 展开更多
关键词 神经内科 PBL教学法 神经病学总论 临床规培
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肠内营养护理小组在降低神经内科重症患者误吸风险中的作用 被引量:6
7
作者 王颖 付红 《当代护士(上旬刊)》 2018年第3期32-34,共3页
目的探讨成立肠内营养护理小组在降低神经内科危重患者肠内营养误吸发生率中的临床价值。方法选取2015年1月~2016年1月在安徽医科大学第一附属医院神经内科重症监护室住院的危重患者(APACHE-Ⅱ≥10分)125例为研究对象,入院24h后给予EN,... 目的探讨成立肠内营养护理小组在降低神经内科危重患者肠内营养误吸发生率中的临床价值。方法选取2015年1月~2016年1月在安徽医科大学第一附属医院神经内科重症监护室住院的危重患者(APACHE-Ⅱ≥10分)125例为研究对象,入院24h后给予EN,将患者随机分为对照组(59例)和观察组(66例)。对照组按照鼻饲护理常规进行护理,观察组成立EN护理小组进行护理,比较两组患者应用EN时误吸发生率以及两组护士对误吸知识的掌握程度、规范化操作的执行率。结果观察组前、中期的误吸率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组的后期误吸率(3.03%)明显低于对照组(15.25%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士对误吸知识的掌握程度明显高于对照组,差异有统计学意义(t=-5.368,P<0.05)。结论 EN护理小组在长期行EN的危重症患者中应用能有效降低EN误吸的发生率。EN护理小组使护士掌握了误吸相关知识及规范化操作方法,提高了EN的安全意识,提升了护理质量。 展开更多
关键词 护理小组 肠内营养 误吸 神经内科 危重症患者
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神经内科ICU患者肠内营养的支持及护理 被引量:2
8
作者 霍佳佳 付红 王长青 《当代护士(上旬刊)》 2016年第10期41-42,共2页
目的研究分析神经内科ICU危重患者通过管饲给予肠内营养液的护理,探讨早期肠内营养的可行性、安全性及临床效果。方法将172例危重患者随机分为两组,实验组采用鼻饲方式进行肠内营养治疗,对照组以肠外营养支持治疗,比较两组患者的血生化... 目的研究分析神经内科ICU危重患者通过管饲给予肠内营养液的护理,探讨早期肠内营养的可行性、安全性及临床效果。方法将172例危重患者随机分为两组,实验组采用鼻饲方式进行肠内营养治疗,对照组以肠外营养支持治疗,比较两组患者的血生化等指标、并发症的发生率及日常生活能力改善情况。结果实验组患者在营养情况和神经功能改变方面明显优于对照组(P<0.05),并且并发症发生率明显低于对照组。结论神经内科ICU患者通过肠内营养可有效的提高全身营养并增强机体免疫能力,改善患者身体状况。 展开更多
关键词 危重患者 鼻肠管 肠内营养
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神经内科重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略分析 被引量:5
9
作者 方颖 付红 《世界睡眠医学杂志》 2020年第11期2014-2015,共2页
目的:探讨神经内科重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略与效果。方法:选取2018年5月至2019年9月安徽医科大学第一附属医院神经内科收治的发生睡眠剥夺的患者142例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组71例。对... 目的:探讨神经内科重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略与效果。方法:选取2018年5月至2019年9月安徽医科大学第一附属医院神经内科收治的发生睡眠剥夺的患者142例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组71例。对照组施以常规护理,观察组施以集束护理干预,对患者护理后第3周、护理后第4周、护理后第5周、护理后第6周的睡眠时间及睡眠质量评分、护理满意度评分进行观察。结果:观察组护理后第3周、第4周、第5周、第6周的睡眠时间明显较长,并且睡眠质量评分明显较低,护理满意度评分明显较高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内科重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预具有良好效果。 展开更多
关键词 神经内科 重症监护室 睡眠剥夺 集束护理干预
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亨廷顿病多维度神经心理学评估的随访研究
10
作者 张梅 贺佳乐 +1 位作者 李亚强 李静 《安徽理工大学学报(自然科学版)》 CAS 2024年第3期90-100,共11页
目的本研究旨在通过对3个家系的亨廷顿病(Huntington's disease,HD)患者进行多维度神经心理学评估,前瞻性的研究HD患者认知功能损害的进展。方法8名来自3个家系的HD患者和8名与其性别、年龄、种族匹配的健康对照者纳入本研究,并进行... 目的本研究旨在通过对3个家系的亨廷顿病(Huntington's disease,HD)患者进行多维度神经心理学评估,前瞻性的研究HD患者认知功能损害的进展。方法8名来自3个家系的HD患者和8名与其性别、年龄、种族匹配的健康对照者纳入本研究,并进行3年随访观察。通过多维度认知功能评定量表来评估参与者的认知功能。使用PCR-毛细管电泳检测IT15基因的CAG重复次数。结果共有来自3个家系的8名成员参与了HTT基因检测,确诊HD患者5例,其中2例为症状前期患者。3名患者通过阳性家族史、舞蹈样不自主动作、认知功能损害和精神行为异常进行临床诊断。HD患者在以下认知功能测试中的表现为进展性恶化:蒙特利尔认知评估(MoCA)、AVLT(听觉语言学习测试)回忆、VFT-F(语言流畅性测试-水果)、VFT-动物、RCFT(Rey复杂图形测试)、DST(数字跨度测试)、Stroop C、Stroop干扰效应(SIE)、CTT-B(颜色轨迹测试B)。HD组认知障碍存在两个峰值,主要集中在执行功能维度的认知领域。3年后的随访评估分析显示HD患者认知障碍呈恶化趋势,但只有AVLT、Stroop-C和SIE测试结果有统计学差异。结论多维神经心理学评估显示HD患者存在多个认知领域损害,其中执行功能是最显着的认知受损领域,其他认知领域如记忆、语言、视觉空间结构、注意力等也有不同程度的损害。评估HD患者认知功能障碍的纵向衰减对追踪疾病进展具有重要的临床和科学研究意义。 展开更多
关键词 亨廷顿病 认知功能障碍 多维度神经心理学量表
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神经反馈增强积极情绪在抑郁症治疗中的应用 被引量:4
11
作者 车强燕 孙韵琳 +4 位作者 靳佳 朱春燕 汪凯 叶榕 余凤琼 《心理科学进展》 CSSCI CSCD 北大核心 2024年第2期342-363,共22页
积极情绪的增强对抑郁症患者的临床症状改善和社会功能恢复具有重要意义。近年来神经反馈技术的发展为调控抑郁症积极情绪提供了有效的手段。传统积极情绪干预方法主观性强、治疗效果局限、缺乏可量化的客观评价指标,基于客观生理和影... 积极情绪的增强对抑郁症患者的临床症状改善和社会功能恢复具有重要意义。近年来神经反馈技术的发展为调控抑郁症积极情绪提供了有效的手段。传统积极情绪干预方法主观性强、治疗效果局限、缺乏可量化的客观评价指标,基于客观生理和影像指标的神经反馈技术在增强抑郁症积极情绪中具有重要的应用价值。神经反馈通过可视化方式将实时的大脑活动反馈给被试,让其能够使用特定的策略针对性地调控情绪相关脑区,客观定量地评价积极情绪的改善。现有的研究在实验范式、参数设置和个体疗效上存在较大异质性。通过回顾和总结神经反馈增强积极情绪的实验设计、研究的影响因素和基于神经影像标记物的目标靶点,强调了神经反馈实验设计和结果报告标准的重要性,探索性地提出了基于奖赏环路的潜在干预靶点及优化方案。有望为临床抑郁症积极情绪恢复提供可操作性的参考方案,为未来神经反馈技术在抑郁症临床症状治愈和社会功能康复中的转化应用和普及奠定基础。 展开更多
关键词 积极情绪 神经反馈 抑郁症 快感缺失 脑电图 功能磁共振成像
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血清水通道蛋白4抗体与视神经脊髓炎谱系疾病严重程度的关系研究
12
作者 王福星 曹树刚 田仰华 《大医生》 2024年第11期117-119,共3页
目的 探讨血清水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)与视神经脊髓炎谱系疾病严重程度的关系,为临床诊治提供参考。方法 选取2015年2月至2022年7月安徽医科大学第一附属医院收治的86例视神经脊髓炎谱系疾病患者作为观察组,另选取同期于安徽医科大... 目的 探讨血清水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)与视神经脊髓炎谱系疾病严重程度的关系,为临床诊治提供参考。方法 选取2015年2月至2022年7月安徽医科大学第一附属医院收治的86例视神经脊髓炎谱系疾病患者作为观察组,另选取同期于安徽医科大学第一附属医院体检的50例健康者作为对照组进行回顾性分析。根据扩展功能障碍状态量表(EDSS)评分将观察组患者分为轻中度组(55例,EDSS≤3分)和重度组(31例,EDSS>3分)。比较观察组与对照组研究对象血清AQP4-IgG水平,比较不同严重程度患者血清AQP4-IgG水平及脊髓病变节段数,分析血清AQP4-IgG水平与病情严重程度和脊髓病变节段数的相关性。结果 观察组研究对象血清AQP4-IgG水平高于对照组(P<0.05)。重度组患者血清AQP4-IgG水平高于轻中度组(P<0.05)。两组患者脊髓病变节段数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,血清AQP4-IgG水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05);血清AQP4-IgG水平与脊髓病变节段数无明显相关性(P>0.05)。结论 视神经脊髓炎谱系疾病患者AQP4-IgG水平与病情严重程度呈正相关,可反映神经功能损害情况。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白4抗体 严重程度 相关性
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慢性失眠障碍共病抑郁症患者促炎症细胞因子水平与记忆功能改变的相关性研究 被引量:2
13
作者 王芳 高建国 +1 位作者 张折折 陈贵海 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第3期156-161,共6页
目的探讨慢性失眠障碍共病抑郁症(chronic insomnia disorder comorbid with depression,ICD)患者血清促炎症细胞因子的变化及其与记忆功能的关系。方法收集在睡眠障碍门诊就诊的ICD患者40例(ICD组),慢性失眠障碍(chronic insomnia diso... 目的探讨慢性失眠障碍共病抑郁症(chronic insomnia disorder comorbid with depression,ICD)患者血清促炎症细胞因子的变化及其与记忆功能的关系。方法收集在睡眠障碍门诊就诊的ICD患者40例(ICD组),慢性失眠障碍(chronic insomnia disorder,CID)患者41例(CID组),并同期收集健康对照41名(对照组)。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression rating scale,HAMD-17)分别评估受试者的失眠和抑郁严重程度,并使用九盒迷宫评估受试者的记忆功能。采用酶联免疫吸附法检测受试者血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、TNF-β、白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)的水平,分析促炎症细胞因子水平与记忆功能相关性。结果ICD组和CID组的HAMD和PSQI评分高于对照组[HAMD:19.0(14.0,22.0)vs.10.0(7.5,12.5)vs.2.0(1.0,4.0);PSQI:17(15,19)vs.15(13,16)vs.2(0,3);P<0.01],ICD组也高于CID组(P<0.01)。ICD组和CID组的空间参考记忆(spatial reference memory,SRM)和空间工作记忆(spatial working memory,SWM)错误数多于对照组[SRM:2.5(1.0,4.0),vs.1.0(0,3.0)vs.0(0,1.0);SWM:5.00(4.00,7.75)vs.4.00(2.00,5.00)vs.1.00(1.00,2.50);P<0.01],且ICD组的SRM和SWM错误数也高于CID组(P<0.01)。ICD组和CID组血清TNF-α、TNF-β、IL-1β、IL-6和SAA水平高于对照组(P<0.01),且ICD组血清TNF-β和IL-6水平高于CID组(P<0.05)。在ICD组中偏相关分析结果表明,TNF-α(r=0.394,P=0.021)和IL-1β(r=0.398,P=0.020)与SRW错误数呈正相关,TNF-β(r=0.381,P=0.026)和SAA(r=0.446,P=0.008)与SWM错误数正相关,且TNF-β与再认记忆错误数正相关(r=0.347,P=0.044)。结论ICD患者记忆损害较严重,可能与其较高的促炎症细胞因子水平有关。 展开更多
关键词 慢性失眠障碍 抑郁症 炎症因子 记忆功能 共病状态 九盒迷宫 匹兹堡睡眠量表 汉密尔顿抑郁量表
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改良型翻身过床垫在神经内科ICU患者中的应用研究
14
作者 朱玉珍 付红 +3 位作者 朱德刚 周月琴 刘慧丽 霍佳佳 《中国基层医药》 2025年第11期1714-1717,共4页
目的探讨改良型翻身过床垫在神经内科ICU患者翻身过床中的应用效果。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院神经内科ICU 2023年2月至2024年2月收治的60例患者的临床资料,根据患者入院先后奇偶数顺序分为对照组和观察组,每组30例,对照... 目的探讨改良型翻身过床垫在神经内科ICU患者翻身过床中的应用效果。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院神经内科ICU 2023年2月至2024年2月收治的60例患者的临床资料,根据患者入院先后奇偶数顺序分为对照组和观察组,每组30例,对照组采取传统翻身/过床搬运的方法,观察组使用改良型翻身过床垫的方法,比较两组患者引流袋滑落、管道滑脱的发生及护理操作后护士腰背部疼痛分级的差异。结果两组患者年龄、性别构成等差异均无统计学意义(t=0.93,P=0.359;χ^(2)=2.87,P=0.091);30例观察组翻身/过床搬运共计1136次,引流袋滑落发生3例次(3/1136,0.26%),无1例发生管道滑脱,而对照组翻身/过床搬运共计1078次,引流袋滑落发生23例次(23/1078,2.13%),管道滑脱发生5例次(5/1078,0.19%),两组引流袋滑落及管道滑脱差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组护士未觉腰背部疼痛402例次,轻度疼痛485例次,中度疼痛238例次,重度疼痛11例次,而对照组未觉腰背部疼痛92例次,轻度疼痛545例次,中度疼痛344例次,重度疼痛97例次,两组间差异有统计学意义(Z=-15.20,P<0.001)。结论在神经内科ICU患者中使用改良型翻身过床垫能够减少翻身/过床搬运中管道滑落不良事件的发生,同时显著降低护士腰背部疼痛的发生及疼痛分级。 展开更多
关键词 护理 重症监护病房 危重病 降低风险行为 医院 疼痛 神经病学 背损伤
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视网膜中央动脉阻塞患者脑血管造影特征分析及预后研究 被引量:1
15
作者 亚·娜仁 刘闫 +5 位作者 周霞 朱德坤 陈枫 马争飞 李传辉 孙中武 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第1期15-21,共7页
目的对视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion,CRAO)患者脑血管造影特征进行分析并对其预后进行研究。方法回顾性分析2014年1月1日至2024年6月1日在首都医科大学宣武医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学附属... 目的对视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion,CRAO)患者脑血管造影特征进行分析并对其预后进行研究。方法回顾性分析2014年1月1日至2024年6月1日在首都医科大学宣武医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学附属宿州医院及石河子市人民医院就诊的182例CRAO患者。所有患者均在发病1个月内进行了全脑血管造影检查,并收集了患者的基线特征、治疗情况及随访数据。采用Spearman秩相关系数评价眼动脉与同侧颈动脉血管造影特征之间的相关性,并通过Logistics回归分析探讨患者预后的相关因素。结果全脑血管造影结果显示,81.3%的患者眼部供血来自于同侧颈内动脉,12.1%来自于同侧颈外动脉,6.6%来自于同侧大脑中动脉。80例患者(44.0%)存在患侧眼动脉不同程度的狭窄或闭塞,其中69例患者(86.3%)的眼动脉狭窄位于眼动脉起始部。135例患者(74.2%)存在同侧颈动脉不同程度的狭窄或闭塞,其中110例患者(60.4%)的颈动脉狭窄位于颈动脉球部,88例患者(48.3%)的颈动脉病变为单发,41例患者(22.5%)的颈动脉病变为多发。相关性分析表明,患者眼动脉狭窄程度和颈动脉狭窄程度显著相关(r=0.76,P=0.006)。多因素Logistic回归分析结果显示,症状发作至入院时间(OR=0.93,95%CI:0.85~0.98,P=0.018)、氧合的灌注不足性黄斑病变(oxygenation-based hypoperfusion maculopathy,OHM)分级(OR=3.12,95%CI:1.09~6.34,P=0.005)、静脉溶栓治疗(intravenous thrombolysis,IVT)(OR=2.75,95%CI:1.08~5.35,P=0.031)、眼动脉无狭窄(OR=1.33,95%CI:1.02~3.41,P=0.026)是患者预后的独立预测因素。结论CRAO患者眼动脉狭窄程度和颈动脉狭窄程度显著相关,症状发作至入院时间、OHM分级、IVT、眼动脉无狭窄是CRAO患者预后的独立影响因素。 展开更多
关键词 视网膜中央动脉阻塞 脑血管造影 预后
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PI-WSUR量表在中国大学生人群中的修订 被引量:19
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作者 庞礴 朱春燕 +3 位作者 汪凯 张蕾 杨平 马季 《中国临床心理学杂志》 CSSCI CSCD 2009年第2期131-133,共3页
目的:本研究旨在将帕多瓦量表-华盛顿州立大学修订版(Padua Inventory-Washington State University Revision,PI-WSUR)引进中国,考察PI-WSUR在中国非临床样本中的效度和信度。方法:随机抽取673名大学生完成各项量表,并对其中的153名大... 目的:本研究旨在将帕多瓦量表-华盛顿州立大学修订版(Padua Inventory-Washington State University Revision,PI-WSUR)引进中国,考察PI-WSUR在中国非临床样本中的效度和信度。方法:随机抽取673名大学生完成各项量表,并对其中的153名大学生进行了重测。结果:效度检验:检验结构效度获得个5因素,与原量表一致,各因素都具有良好的区分效度(P<0.05;P<0.001)和校标效度(P<0.01);信度检验:PI-WSUR总分的α系数为0.90,各因素α系数分别为0.77,0.80,0.87,0.80,0.74,重测信度分别为0.59,0.53,0.61,0.74,0.60。本研究在PI-WSUR总分上未发现性别差异,但是女性被试在"污染/清洗强迫"的得分显著高于男性(P<0.000);男性被试在"伤害他人/自己的强迫冲动"的得分显著高于女性(P<0.01)。结论:PI-WSUR具备合格的效度和信度。 展开更多
关键词 强迫症状 Padua量表-华盛顿州立大学修订版 效度 信度
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强化阿托伐他汀治疗对老年急性脑梗死患者血清ox-LDL、CRP水平及神经功能的影响 被引量:20
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作者 王鹏 孙中武 +2 位作者 王本孝 刘建魁 余江云 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期1049-1051,共3页
目的探讨强化阿托伐他汀治疗对老年急性脑梗死(ACI)患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、C反应蛋白(CRP)水平及神经功能的影响。方法选择106例老年ACI患者,按照数表法随机分为观察组(n=53)和对照组(n=53),两组均给予常规药物治疗,对照组... 目的探讨强化阿托伐他汀治疗对老年急性脑梗死(ACI)患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、C反应蛋白(CRP)水平及神经功能的影响。方法选择106例老年ACI患者,按照数表法随机分为观察组(n=53)和对照组(n=53),两组均给予常规药物治疗,对照组加用常规剂量的阿托伐他汀(20 mg/d),观察组加用强化剂量的阿托伐他汀(40 mg/d),于治疗前、治疗7 d、14 d后比较两组血清ox-LDL、CRP、神经功能及血脂水平,比较两组药物相关不良反应发生率。结果两组治疗7 d、14 d后CRP、血清ox-LDL、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)-C、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及神经功能缺损脑卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,治疗14 d后较治疗7 d后进一步降低,且观察组比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平治疗前后比较、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,两组药物相关不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀治疗老年ACI能显著改善患者的炎症状态,有效调节血脂水平、明显改善神经功能,但存在量效关系,强化剂量的效果更佳,且不显著增加不良反应,安全性好。 展开更多
关键词 急性脑梗死 阿托伐他汀 氧化低密度脂蛋白 C反应蛋白 神经功能
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跨学科多量表评定神经重症患者意识的信度研究 被引量:13
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作者 燕晓翔 徐梅 +1 位作者 王古月 王长青 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期137-140,共4页
目的:跨学科应用3种量表对重症患者进行意识评估,评价其一致性,为重症康复提供可靠的临床评定工具。方法:研究对象来自本院2017年9—12月入住神经内科重症监护室的患者30例。患者入住ICU后72h内分别用Glasgow昏迷量表、全面无反应性量... 目的:跨学科应用3种量表对重症患者进行意识评估,评价其一致性,为重症康复提供可靠的临床评定工具。方法:研究对象来自本院2017年9—12月入住神经内科重症监护室的患者30例。患者入住ICU后72h内分别用Glasgow昏迷量表、全面无反应性量表、昏迷恢复量表评定1次,每次评定由ICU医师、康复科医师、康复治疗师分别单独进行评定,3人的评定均在1天内完成,记录患者每次每个评分量表的评测结果、评定时间。结果:3位评定者应用3种量表,评定患者的得分及所用时间经过统计分析,差异无显著性(P>0.05)。对GCS、FOUR、CRS-R量表进一步进行相关分析,发现ICU医生、康复科医生、康复科治疗师在每个量表的内部评分显著相关,r>0.9,P<0.0001。在ICU医生、康复科医生、康复科治疗师评估中,GCS、FOUR、CRS-R量表间显著相关,r>0.85,P<0.0001。结论:3种量表评测意识的一致性较好,可作为重症脑血管病意识评估的工具,ICU医生、康复科医生、康复科治疗师在经过正规培训后,用GCS、FOUR、CRS-R三个量表对患者进行评估的一致性同样较好,因此三种量表用于跨学科的重症患者意识评估是可行的。 展开更多
关键词 重症康复 意识障碍 意识量表 Glasgow昏迷量表 全面兀反应性量表 昏迷恢复量表
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安徽省城乡社区老年期抑郁症患病率及相关因素 被引量:16
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作者 马颖 陈任 +5 位作者 秦侠 李磊 任于果 杨佰霞 陈若陵 胡志 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2010年第10期752-756,共5页
目的:探讨城乡社区老年期抑郁症患病率及相关因素的差异。方法:在安徽省城乡社区老年期抑郁症及痴呆症队列研究的基础上,应用老年精神状况量表(Geriatric Mental State Schedule,GMS)对≥65岁的老年人(n=1757)进行了访谈,抑郁... 目的:探讨城乡社区老年期抑郁症患病率及相关因素的差异。方法:在安徽省城乡社区老年期抑郁症及痴呆症队列研究的基础上,应用老年精神状况量表(Geriatric Mental State Schedule,GMS)对≥65岁的老年人(n=1757)进行了访谈,抑郁症由与GMS相配套的计算机诊断系统(Automated Geriatric Examination for Computer Assisted Taxonomy,AGECAT)进行诊断。使用标化率进行城乡患病率的比较;运用logistic回归分析影响因素。结果:城市社区667人,农村社区1090人;城乡社区老年期抑郁症标化患病率分别为3.60%(95%CI:1.64%~5.57%)和6.24%(95%CI:4.67%-7.82%);多因素分析结果显示,独居、担心子女、自评生活一般、与朋友交流(每月1次)和负性事件数(≥2件,近两年)是城市社区老人患抑郁症的危险因素[如独居OR(95%CI):8.63(1.76~42.45),均P〈0.05];担心子女、自评健康一般、有宗教信仰、从不与亲人交流、与邻居交流和负性事件数(i〉2件,近两年)是农村社区老人患抑郁症的危险因素[如担心子女OR(95%CI):2.90(1.34—6.27),均P〈0.05]。结论:农村社区老年期抑郁症患病率高于城市社区;农村社区老人患抑郁症相关因素多于城市社区;担心子女和近两年负性事件发生数量(I〉2)是城乡社区老人患抑郁症的共同危险因素。 展开更多
关键词 抑郁症 老年人 患病率 危险因素 城乡社区 比较研究
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高压氧联合针灸治疗外伤性周围性面神经损伤的效果及肌电图分析 被引量:16
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作者 陈炜炜 蒋功达 +2 位作者 符静 娄晓敏 孙中武 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第6期696-700,共5页
目的观察高压氧联合针灸治疗外伤性周围性面神经损伤的临床疗效,并对治疗前后肌电图结果进行分析。方法2007年1月~2013年1月,将本院160例外伤性周围性面神经损伤患者分为新法治疗组(n=80)和常规治疗组(n=80)。两组均常规予药物治疗... 目的观察高压氧联合针灸治疗外伤性周围性面神经损伤的临床疗效,并对治疗前后肌电图结果进行分析。方法2007年1月~2013年1月,将本院160例外伤性周围性面神经损伤患者分为新法治疗组(n=80)和常规治疗组(n=80)。两组均常规予药物治疗,新法治疗组在此基础上加用高压氧联合针灸治疗,疗程36 d。观察患者的临床疗效,同时对治疗前后的肌电图结果进行分析。结果治疗后,新法治疗组治愈率和有效率均显著高于常规治疗组(χ~2〉7.657,P〈0.001);新法治疗组面神经运动潜伏期较常规治疗组缩短(t〉2.214,P〈0.05),面神经M波波幅较常规治疗组明显升高(t〉3.116,P〈0.01),相关募集电位数较常规治疗组增加(χ~2=9.76,P〈0.05),运动单位电位电压较常规治疗组显著升高(t〉5.45,P〈0.001)。结论高压氧联合针灸治疗可提高外伤性周围性面神经损伤的临床疗效。 展开更多
关键词 外伤性周围性面神经损伤 高压氧 针灸 肌电图
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