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翻转课堂结合OSCE模式在呼吸与危重症医学科教学中的应用
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作者 费黎明 孙娟 +1 位作者 吴冬 叶开婷 《中国继续医学教育》 2025年第5期77-82,共6页
目的探讨翻转课堂结合客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)模式在呼吸与危重症医学科临床教学中的应用价值。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2019年1月—2021年6月83名实习... 目的探讨翻转课堂结合客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)模式在呼吸与危重症医学科临床教学中的应用价值。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2019年1月—2021年6月83名实习医学生的档案资料,按照不同的教学方法进行分组,将2019年1—12月接受常规教学结合OSCE模式的医学生设为对照组(n=41),将2020年6月—2021年6月接受翻转课堂结合OSCE模式的医学生设为研究组(n=42)。比较2组的理论知识考核成绩、OSCE成绩、评判性思维能力和学习满意度。结果研究组的理论知识考核成绩(呼吸与危重症医学科疾病知识、诊断与病情评估知识、治疗知识)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。OSCE成绩(治疗问诊、治疗查体、疾病诊断、治疗方案、治疗实施、疗效评价、健康教育)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。教学后,研究组寻找真理、开放思维、分析水平、系统化水平、自信心、求知欲望、认知水平评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组的学习满意度高于对照组(97.56%vs.80.49%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论翻转课堂结合OSCE模式的教学能够培养呼吸与危重症医学科实习医学生的评判性思维能力,提高其呼吸与危重症医学科的相关理论知识与技能操作水平,提高医学生的学习满意度。 展开更多
关键词 翻转课堂 呼吸与危重症医学科 医学教育 客观结构化临床考试 临床教学 评判性思维能力
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132例呼吸与危重症医学科肺曲霉菌感染患者伏立康唑血药浓度达标的影响因素分析
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作者 曹曦 王小华 +4 位作者 刘昌伟 涂政霖 苏涌 汪静 尤青海 《临床肺科杂志》 2025年第7期984-989,共6页
目的探讨影响呼吸与危重症医学科肺曲霉菌感染患者伏立康唑血药浓度及血药浓度达标的因素,为临床安全有效使用伏立康唑提供参考。方法通过医院信息管理系统收集2021年7月至2023年10月132例使用伏立康唑治疗的肺部真菌患者的病例资料,回... 目的探讨影响呼吸与危重症医学科肺曲霉菌感染患者伏立康唑血药浓度及血药浓度达标的因素,为临床安全有效使用伏立康唑提供参考。方法通过医院信息管理系统收集2021年7月至2023年10月132例使用伏立康唑治疗的肺部真菌患者的病例资料,回顾性分析不同特征患者(性别、年龄、体重指数、肝肾功能、C-反应蛋白)伏立康唑血药浓度值与不同血药浓度组(C_(min)<0.5mg/L、0.5mg/L≤C_(min)≤5mg/L、C_(min)>5mg/L)患者基本特征分布情况以及不同用药情况(是否首剂加倍、是否联用糖皮质激素或质子泵抑制剂)伏立康唑血药浓度分布情况。结果不同特征患者各组伏立康唑血药浓度值差异无统计学意义(P>0.05)。不同血药浓度组患者体重指数、白蛋白水平、C-反应蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。患者使用与未使用糖皮质激素、伏立康唑首剂加倍与未首剂加倍两种情况下伏立康唑血药浓度值差异均有统计学意义(P<0.05)。在血药浓度达标与未达标组中,用药情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在呼吸与危重症医学科肺曲霉菌感染患者伏立康唑使用过程中,特别是针对体重指数低、低蛋白血症、C-反应蛋白高的人群,宜开展伏立康唑血药浓度监测以提高疗效和安全性。 展开更多
关键词 伏立康唑 治疗药物监测 呼吸与危重症医学科 影响因素
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基于智慧病房系统的智慧护理在呼吸与危重症医学科的实施 被引量:28
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作者 刘桂霞 张慧 +7 位作者 施艳群 孟云 董秦玲 程金玲 杨秀英 周凤 鲍露露 李晓慧 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期5-9,共5页
目的探讨基于智慧病房系统的智慧护理在呼吸与危重症医学科的实施效果。方法将呼吸与危重症医学科的一病区161例患者分为常规护理组,二病区160例患者分为智慧护理组;两组护士均为14人。常规护理组行常规护理;智慧护理组优化实施输液管... 目的探讨基于智慧病房系统的智慧护理在呼吸与危重症医学科的实施效果。方法将呼吸与危重症医学科的一病区161例患者分为常规护理组,二病区160例患者分为智慧护理组;两组护士均为14人。常规护理组行常规护理;智慧护理组优化实施输液管理、健康教育、医嘱核对、诊疗护理信息查询、结构化护理文书书写、智能化护理质量管理等。实施2个月后评价效果。结果智慧护理组输液不良事件发生率、床铃呼叫次数、健康教育效果、患者满意度、患者自我感受负担得分显著优于常规护理组,护士工作量、工作压力及职场疲劳得分显著低于常规护理组(P<0.05,P<0.01)。结论基于智慧病房系统的智慧护理可提高护理效率与治疗安全,提高患者满意度;同时减轻护士工作压力与职场疲劳,有利于优化患者住院体验及护理人员工作体验。 展开更多
关键词 呼吸与危重症医学科 智慧病房系统 智慧护理 自我感受负担 工作压力 职场疲劳 护理不良事件
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智能输液管理对呼吸与危重症医学科患者及家属的影响 被引量:4
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作者 刘桂霞 张慧 +7 位作者 施艳群 孟云 董秦玲 程金玲 杨秀英 周凤 鲍露露 李晓慧 《安徽医专学报》 2023年第1期19-21,27,共4页
目的:探讨智能输液管理对患者及其家属的影响。方法:将2021年3月-2021年6月就诊于安徽某三级甲等医院呼吸与危重症医学科有智能输液监护系统的二病区患者/家属为研究组,无智能输液监护系统的一病区同期患者为对照组。对照组患者输液期... 目的:探讨智能输液管理对患者及其家属的影响。方法:将2021年3月-2021年6月就诊于安徽某三级甲等医院呼吸与危重症医学科有智能输液监护系统的二病区患者/家属为研究组,无智能输液监护系统的一病区同期患者为对照组。对照组患者输液期间按照传统方式进行输液管理,研究组患者输液全程依托输液监护系统进行智能输液管理,比较两组患者满意度、患者自我感受负担及照护者负担。结果:研究组患者满意度得分高于对照组,而患者自我感受负担量表和照护者负担量表得分均低于对照组(P<0.01)。结论:智能输液管理可提高住院患者满意度,减轻患者自我感受负担和照护者负担,有较高的临床实践价值。 展开更多
关键词 智能输液管理 智能输液监护 智慧护理 自我感受负担 照护者负担
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基于行为改变轮模式的呼吸康复护理对COPD患者身体活动和久坐行为的影响
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作者 林欢欢 蔡传凤 +3 位作者 张秀梅 张伟丽 吴丹 胡少华 《吉林医药学院学报》 2025年第3期180-184,共5页
目的评估基于行为改变轮(BCW)模式的呼吸康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者身体活动和久坐行为的影响。方法选取2023年7月至2024年7月诊治的COPD患者84例,分为干预组和对照组各42例。对照组接受常规呼吸康复指导,干预组在此基础上... 目的评估基于行为改变轮(BCW)模式的呼吸康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者身体活动和久坐行为的影响。方法选取2023年7月至2024年7月诊治的COPD患者84例,分为干预组和对照组各42例。对照组接受常规呼吸康复指导,干预组在此基础上进行基于BCW理论的呼吸康复护理,共干预8周。国际体力活动问卷测量身体活动和久坐行为,改良呼吸困难分级(mMRC)问卷测量呼吸困难,6 min步行距离(6MWD)评估运动能力,运动自我调节效能量表测量自我效能,慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)测量生活质量。结果干预后第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比预测值干预组高于干预前及对照组。干预后两组mMRC和久坐时间较前降低,CAT、自我效能、身体活动时间和6MWT较前升高,且干预组改善较对照组更为明显。结论基于BCW模式的呼吸康复护理提高了COPD患者的身体活动水平,减少了久坐时间,增强了运动能力和自我效能以及生活质量。 展开更多
关键词 行为改变轮 慢性阻塞性肺疾病 身体活动 久坐行为 自我效能 生活质量
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血清及下呼吸道分泌物SLPI水平在ICU重症肺炎中的评估价值 被引量:9
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作者 武道荣 闫雪波 +1 位作者 闻婷玉 宋秋鸣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期1529-1535,共7页
目的探讨血清及下呼吸道分泌物中分泌型白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)在重症肺炎中的评估价值。方法选取合肥市第三人民医院重症医学科(ICU)90例重症肺炎患者的临床资料,根据28 d生存情况分为存活组与死亡组,比较两组基线资料和入ICU及治疗2... 目的探讨血清及下呼吸道分泌物中分泌型白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)在重症肺炎中的评估价值。方法选取合肥市第三人民医院重症医学科(ICU)90例重症肺炎患者的临床资料,根据28 d生存情况分为存活组与死亡组,比较两组基线资料和入ICU及治疗24 h后的血清及下呼吸道分泌物SLPI、血清肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)及白细胞介素⁃8(IL⁃8)水平;分析血清SLPI与下呼吸道分泌物SLPI、TNF⁃α、IL⁃8的相关性;进行二分类logistic回归分析影响重症肺炎预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清及下呼吸道分泌物SLPI对重症肺炎预后的评估价值。结果死亡组机械通气时间长于存活组,余基线资料均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24 h后,两组血清及下呼吸道分泌物SLPI均较治疗前升高,血清TNF⁃α、IL⁃8均较治疗前降低(P<0.05)。存活组治疗后血清及下呼吸道分泌物SLPI均高于死亡组,血清TNF⁃α、IL⁃8均低于死亡组,(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,血清SLPI与TNF⁃α、IL⁃8呈负相关(r=-0.583、-0.672,P<0.001);而与下呼吸道分泌物SLPI呈正相关(r=0.527,P<0.001)。二分类logistic回归分析显示血清及下呼吸道分泌物SLPI是重症肺炎28 d死亡的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示治疗后血清及下呼吸道分泌物SLPI的曲线下面积(AUC)分别为0.953、0.968,血清SLPI<87.59 ng/mL、下呼吸道分泌物SLPI<835.68 ng/mL时患者预后差(P<0.05);二者联合预测效能高于单独指标,AUC为0.991(P<0.05)。结论SLPI是重症肺炎的保护因素,血清及下呼吸道分泌物SLPI或可作为重症肺炎治疗及预后评估的有效指标。 展开更多
关键词 分泌型白细胞蛋白酶抑制剂 肿瘤坏死因子⁃α 白细胞介素⁃8 重症肺炎
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甲基强的松龙治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的临床疗效评价 被引量:5
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作者 孙娟 季娟娟 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第11期149-150,153,共3页
目的分析甲基强的松龙治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的临床疗效。方法本次研究中的观察对象均选自于在本院接受治疗的重症哮喘并发呼吸衰竭患者中,80例患者的入院时间为2016年1月-2018年12月期间。依据患者的治疗方案将其分为两组,对照组患... 目的分析甲基强的松龙治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的临床疗效。方法本次研究中的观察对象均选自于在本院接受治疗的重症哮喘并发呼吸衰竭患者中,80例患者的入院时间为2016年1月-2018年12月期间。依据患者的治疗方案将其分为两组,对照组患者均接受常规治疗,观察组患者则给予常规治疗联合甲基强的松龙治疗。比较两组患者的血气参数和肺功能改善情况。结果治疗前,两组患者的血氧分压(PaO2)、pH、血二氧化碳分压(PaCO2)相比较,P>0.05;治疗后,观察组患者的PaO2与pH均明显高于治疗前与对照组,其PaCO2则明显低于治疗前与对照组,P<0.05;治疗前,两组患者的最大呼吸流量(PEF)、用力肺活量(FVC)以及一秒用力呼吸溶积(FEV1)相比较,P>0.05;治疗后,观察组患者的PEF、FVC以及FEV1同对照组和治疗前相比,均明显较高,P<0.05。结论甲基强的松龙治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的临床疗效显著,有利于改善患者的肺部功能,值得进一步推广实施。 展开更多
关键词 甲基强的松龙 重症哮喘 呼吸衰竭 肺功能
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OBE-BOPPPS教学模式在《呼吸内科学》教学中的应用 被引量:10
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作者 王苒 张彬彬 +1 位作者 孙莉 王勇 《承德医学院学报》 2024年第2期165-168,共4页
呼吸系统疾病是我国最常见的疾病,具有高发病率、高患病率和高死亡率,造成了巨大的疾病负担,是我国最为突出的公共卫生与医疗问题之一[1]。目前,随着大气污染加剧、人口老龄化加重、耐药病原体出现等问题的日益显著,呼吸系统疾病面临着... 呼吸系统疾病是我国最常见的疾病,具有高发病率、高患病率和高死亡率,造成了巨大的疾病负担,是我国最为突出的公共卫生与医疗问题之一[1]。目前,随着大气污染加剧、人口老龄化加重、耐药病原体出现等问题的日益显著,呼吸系统疾病面临着严峻的防治形势[2]。《呼吸内科学》是临床医学专业的一门核心课程,其知识点范围广、涉及系统多、专业性强,如何使学生取得良好的教学效果是医学教育工作者一直以来探索的问题[3]。既往《呼吸内科学》的教学主要采用以授课为基础的学习(lecture-based learning,LBL)模式,以教师为中心,采用单纯机械的授课方式进行教学[4]。 展开更多
关键词 OBE教学理念 BOPPPS教学模式 教学效果 呼吸内科学
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基于VR的BOPPPS联合WPBL教学模式在《呼吸内科学》教学中的应用 被引量:1
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作者 王苒 张彬彬 +1 位作者 孙莉 王勇 《赣南医学院学报》 2024年第3期316-321,共6页
目的:探讨基于VR的BOPPPS联合基于问题的教学法(Web problem-based learning,WPBL)教学模式在《呼吸内科学》教学中的应用效果。方法:选取我院2019级临床医学专业已完成基础医学课程的本科生参与研究,随机分为试验组和对照组,各40人。... 目的:探讨基于VR的BOPPPS联合基于问题的教学法(Web problem-based learning,WPBL)教学模式在《呼吸内科学》教学中的应用效果。方法:选取我院2019级临床医学专业已完成基础医学课程的本科生参与研究,随机分为试验组和对照组,各40人。试验组采用基于VR的BOPPPS联合WPBL教学模式,对照组采用传统带教模式,比较2组学生理论考核成绩、教学效果和教学满意度的差异,并对教学效果评价、教学满意度与理论考核成绩进行Spearman相关性分析。结果:试验组学生的理论考核成绩[(85.8±4.9)分vs(77.2±5.3)分]、教学效果及教学满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析提示对照组和试验组教学效果评价与理论考核成绩无显著相关性,但教学满意度和理论考核成绩显著相关(P<0.05)。进一步多元线性回归分析提示教学分组、教学效果评价和教学满意度解释了理论考核成绩60.7%的变异。结论:基于VR的BOPPPS联合WPBL教学模式应用于《呼吸内科学》教学中可有效提高教学效果和满意度。 展开更多
关键词 BOPPPS教学模式 基于问题的教学法 虚拟现实技术 教学 呼吸内科
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单元综合安全项目在呼吸科多重耐药感染防控中的应用
10
作者 施艳群 张云云 +2 位作者 胡立芬 杨秀英 刘平平 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第10期987-991,共5页
目的 探讨基于单元的综合安全项目在呼吸科多重耐药菌感染防控中的应用价值。方法 以某院呼吸科2019年1—12月在院患者1093例为对照组,实施常规管理方案;2020年4月—2021年4月在院患者1028例为观察组,启动单元的综合安全项目(Comprehens... 目的 探讨基于单元的综合安全项目在呼吸科多重耐药菌感染防控中的应用价值。方法 以某院呼吸科2019年1—12月在院患者1093例为对照组,实施常规管理方案;2020年4月—2021年4月在院患者1028例为观察组,启动单元的综合安全项目(Comprehensive unit-based safety program, CUSP)计划,将一系列循证干预措施纳入临床管理方案。比较两组患者多重耐药菌(Multi-drug Resistant Organism, MDRO)感染发生率、标本送检正确率、标本送检及时率、抗生素使用规范率、医务人员安全文化、MDRO感染患者住院日数及防控措施落实率。结果 观察组MDRO感染发生率低于对照组(χ^(2)=21.380,P<0.001),患者标本送检正确率、送检及时率及抗菌药物使用规范率高于对照组(χ^(2)=58.039,P<0.001;χ^(2)=64.590,P<0.001;χ^(2)=36.169,P<0.001),医务人员安全文化总评分高于对照组(t=-26.666,P<0.001),MDRO感染患者住院日数低于对照组(Z=-2.866,P=0.004),MDRO防控措施落实率高于对照组(χ^(2)=37.854,P<0.001;χ^(2)=21.328,P<0.001;χ^(2)=4.423,P=0.035;χ^(2)=5.985,P=0.014)。结论 在呼吸内科多重耐药菌感染防控中,开展单元的综合安全项目干预能够有效降低MDRO感染发生率,提高病房管理质量,提升病区患者安全文化,缩短MDRO感染患者住院日数及提高病区MDRO防控措施落实率。 展开更多
关键词 综合安全项目 安全文化 多重耐药菌 呼吸内科 感染 病房管理
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肺损伤预测评分对重症患者急性呼吸衰竭风险的预测价值 被引量:16
11
作者 孙振康 刘成 尤青海 《安徽医学》 2019年第9期971-974,共4页
目的探讨肺损伤预测评分(LIPS)对重症患者急性呼吸衰竭风险的预测价值。方法选择2016年11月至2018年12月安徽省阜阳市人民医院63例收入ICU时未出现急性呼吸衰竭的患者,依据入ICU后患者是否发生急性呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭组40例与非... 目的探讨肺损伤预测评分(LIPS)对重症患者急性呼吸衰竭风险的预测价值。方法选择2016年11月至2018年12月安徽省阜阳市人民医院63例收入ICU时未出现急性呼吸衰竭的患者,依据入ICU后患者是否发生急性呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭组40例与非急性呼吸衰竭组23例。采用多因素logistic回归模型筛选发生急性呼吸衰竭的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价不同指标的预测价值。结果多因素logistic回归分析显示,LIPS、快速序贯性脏器功能衰竭评分(qSOFA)和急性生理和慢性健康评分(APACHEII)均可作为急性呼吸衰竭的预测评分指标,其中以LIPS的OR值最高。LIPS的ROC曲线下面积(AUC)为0.754(P<0.001),LIPS的最佳截断点为4分,其灵敏度为83.24%,特异度为64.21%。LIPS≥4分组患者急性呼吸衰竭发生率、住ICU病死率、住院病死率等均高于LIPS<4分组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LIPS有助于早期识别发生急性呼吸衰竭高风险重症患者,从而降低重症患者机械通气使用率和ICU病死率。 展开更多
关键词 肺损伤预测评分 急性呼吸衰竭 受试者工作特征曲线 ICU病死率
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基于服务质量差距模型的介入导管室护理服务质量评价指标体系的构建
12
作者 刘桂霞 李晓慧 +5 位作者 吴慧子 童琍琍 王玉萍 唐文静 丁秀芬 余妹霞 《中国临床护理》 2025年第9期575-580,共6页
目的构建基于服务质量差距模型的介入导管室护理服务质量评价指标体系。方法基于服务质量差距模型,通过文献研究及半结构式访谈拟定介入导管室护理服务质量评价指标体系初稿,采用德尔菲法修订并确定指标体系,运用层次分析法确定各级评... 目的构建基于服务质量差距模型的介入导管室护理服务质量评价指标体系。方法基于服务质量差距模型,通过文献研究及半结构式访谈拟定介入导管室护理服务质量评价指标体系初稿,采用德尔菲法修订并确定指标体系,运用层次分析法确定各级评价指标的权重系数。结果两轮函询专家积极系数分别为92.59%和96.00%,专家权威系数为0.908和0.940,一级指标的肯德尔和谐系数分别为0.285和0.282,二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.243和0.255。最终确立的介入导管室护理服务质量评价指标包括有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性、经济性6个一级指标和39个二级指标。结论构建的介入导管室护理服务质量评价指标内容客观、全面,具有较好的科学性和实用性,可作为介入导管室护理服务质量评价的工具。 展开更多
关键词 服务质量差距模型 介入导管室 护理质量 评价指标 德尔菲法
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白藜芦醇对类风湿性关节炎患者成纤维样滑膜细胞cGAS-STING信号通路的影响 被引量:1
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作者 汪陶荣 邵玉宝 +3 位作者 刘楠楠 李文昊 李梦 陈晓宇 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第1期73-78,共6页
目的探究白藜芦醇(Res)对类风湿性关节炎(RA)患者成纤维样滑膜细胞(FLS)的影响,并初步分析Res抑制FLS释放炎症因子的可能机制。方法体外培养RA患者FLS细胞,采用不同浓度的Res(0、20、40、80、160、320μmol/L)进行处理,12、24 h后CCK-8... 目的探究白藜芦醇(Res)对类风湿性关节炎(RA)患者成纤维样滑膜细胞(FLS)的影响,并初步分析Res抑制FLS释放炎症因子的可能机制。方法体外培养RA患者FLS细胞,采用不同浓度的Res(0、20、40、80、160、320μmol/L)进行处理,12、24 h后CCK-8法分别检测FLS细胞活力;采用不同浓度的Res(0、40、80、160μmol/L)进行处理FLS细胞24 h后,ELISA法分析FLS细胞分泌的炎症因子白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,Western blot测定细胞中环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶(cGAS)、干扰素刺激因子(STING)蛋白的表达水平;慢病毒感染FLS使其过表达cGAS,将细胞分为Control(对照)组、cGAS组(cGAS过表达)、Res+cGAS组(Res 160μmol/L+cGAS过表达)、Res组(Res 160μmol/L)。Western blot测定各组细胞中STING蛋白的表达水平,CCK-8法检测各组FLS细胞活力,ELISA法检测各组细胞上清液中炎症因子IL-6和TNF-α含量。结果CCK-8实验结果显示,与0μmol/L Res组比较,使用40、80、160μmol/L的Res处理24 h后的三组FLS细胞活力下降(P<0.01);ELISA结果也表明与0μmol/L Res组比较,使用40、80、160μmol/L的Res处理后的三组FLS细胞上清液中IL-6和TNF-α含量也降低(P<0.01)。同时,Western blot结果显示,与0μnmol/L的Res组相比,经过40、80、160μnmol/L的Res处理后的三组FLS细胞中STING和cGAS蛋白表达量降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与Control组相比,过表达cGAS后,CGAS组中FLS中STING蛋白表达水平增加(P<0.05),与Res组相比,Res+cGAS组中FLS细胞上清液中炎症因子含量及FLS中STING蛋白表达水平显著增加(P<0.01,P<0.05)。结论适当剂量的Res能有效减少FLS细胞分泌炎症因子,而这一抑制作用机制可能源于其对cGAS-STING信号传导途径的阻断作用。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 成纤维样滑膜细胞 白藜芦醇 cGAS-STING信号通路 白介素-6 肿瘤坏死因子-α
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多模式混合教学法在呼吸系统疾病临床教学中的应用效果分析 被引量:11
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作者 王炯 闫雪波 +4 位作者 丁佩山 方磊 彭方媛 方曙 周金华 《安徽医药》 CAS 2022年第8期1688-1691,I0003,共5页
目的探讨分析采用案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法在支气管肺癌临床实习教学中的应用效果,为提高呼吸系统疾病临床整体教学质量提供新的方法。方法选取安徽医科大学第一附属医院2020年6月至2021年12月临床医学专业本科实习生68... 目的探讨分析采用案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法在支气管肺癌临床实习教学中的应用效果,为提高呼吸系统疾病临床整体教学质量提供新的方法。方法选取安徽医科大学第一附属医院2020年6月至2021年12月临床医学专业本科实习生68人,采用随机数字表法将他们分成传统教学法组和新教学法组(案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法)进行支气管肺癌有关知识的临床教学,分析比较两种教学模式的教学效果。结果与传统教学法组相比,新教学法组学生的理论考试成绩及实践操作能力分数显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);学生课程参与度、学习兴趣、学习自觉性、学习效率、临床思维能力、教学方法的认可率、职业自豪感、综合素质、总体满意度等均有提高(P<0.05)。结论案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法在呼吸系统疾病的临床教学应用中取得了良好效果,值得在临床医学教学中推广使用。 展开更多
关键词 医院 教学 教育技术 案例教学 PBL教学 3D打印技术 呼吸系统疾病 临床教学
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全科住院医师规范化培训中呼吸内科临床教学的实践与思考 被引量:15
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作者 王苒 田仰华 +1 位作者 李泉 徐爱晖 《临床肺科杂志》 2020年第6期928-930,共3页
培养全科医师是国家医疗卫生体制改革的重要组成部分,在全科住院医师规范化培训中,呼吸内科的临床教学是重要环节,通过对全科住院医师在呼吸内科的规范化培训的相关问题进行思考和总结,以提高全科住院医师的培训积极性,提高培训质量。
关键词 全科医师 培训 呼吸内科
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EGFR突变的ⅣB期肺腺癌临床特征、组织病理生长模式与预后分析
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作者 钱娟 张思远 +5 位作者 汪洋 杨茹雪 肖寒 董佳慧 王伟 叶元滋 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第5期842-850,共9页
目的探讨人类表皮生长因子受体(EGFR)突变的胸腔外多发转移性(ⅣB期)肺腺癌临床病理特征、组织病理生长方式以及患者预后的相关性。方法收集EGFR突变ⅣB期肺腺癌患者488例。收集临床病理资料、EGFR基因突变亚型、转移部位、组织病理生... 目的探讨人类表皮生长因子受体(EGFR)突变的胸腔外多发转移性(ⅣB期)肺腺癌临床病理特征、组织病理生长方式以及患者预后的相关性。方法收集EGFR突变ⅣB期肺腺癌患者488例。收集临床病理资料、EGFR基因突变亚型、转移部位、组织病理生长方式及生存信息,并使用χ^(2)检验、Fisher确切概率法探究转移情况与各临床特征之间的关系;使用Kaplan-Meier法对各临床特征下的中位无进展生存期(PFS)进行生存分析;采用单因素、多因素Cox回归分析各临床特征对预后影响。结果EGFR突变的ⅣB期肺腺癌的转移方式与组织病理生长方式相关(P<0.05),单器官多处转移组微乳头型占比较多器官转移组高(51.1%vs 41.1%),而多器官转移组实体型占比较单器官多处转移组高(23.8%vs 14.2%);多发脑或多发骨转移与组织病理生长方式及肿瘤分化程度相关;相比于多发骨转移组,多发脑转移组腺泡型占比降低,而微乳头型占比升高,且低分化占比明显升高(P<0.05)。实体型生长方式为主的患者的中位无进展生存期(PFS)较其他生长方式患者更短(12.7个月vs 17.8个月,P<0.05),低分化组患者PFS低于中分化组(15.6个月vs 17.8个月,P<0.05)。EGFR常见敏感突变和罕见突变患者的PFS差异显著(17.3个月vs 10.2个月,P<0.001)。Cox比例风险回归模型提示实体生长方式、低分化、罕见单基因突变是预后的不良因素。结论EGFR突变的ⅣB期肺腺癌患者转移方式、转移部位均与肿瘤的组织病理生长方式相关,且患者的EGFR突变亚型、肿瘤的组织病理生长方式及分化程度能够影响患者的预后。 展开更多
关键词 EGFR突变 ⅣB期肺腺癌 转移部位 单器官多处转移 多器官转移 生长方式 预后
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呼吸康复在慢性阻塞性肺疾病中的应用进展 被引量:6
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作者 张玲 苗嫚丽 +1 位作者 姜雪勤 范晓云 《中国临床保健杂志》 CAS 2021年第5期612-617,共6页
随着全球慢性阻塞性肺疾病患病率逐年加剧,呼吸康复作为慢性阻塞性肺疾病非药物治疗的重要方法之一日益受到重视。它是一项集运动训练、呼吸肌锻炼、气道廓清技术、营养支持、心理康复、健康教育等为一体的综合管理措施,具有改善患者肺... 随着全球慢性阻塞性肺疾病患病率逐年加剧,呼吸康复作为慢性阻塞性肺疾病非药物治疗的重要方法之一日益受到重视。它是一项集运动训练、呼吸肌锻炼、气道廓清技术、营养支持、心理康复、健康教育等为一体的综合管理措施,具有改善患者肺功能、降低慢性阻塞性肺疾病急性加重风险、提高日常活动能力及生活质量的作用。本文主要对呼吸康复的个体化评估、内容及其运用等方面进行综述。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 康复 呼吸疗法 身体锻炼 日常生活活动 生活质量
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ⅠA-ⅢB期肺浸润性非黏液腺癌淋巴结转移临床病理特征及预后研究
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作者 叶元滋 张思远 +3 位作者 夏万里 杨茹雪 肖寒 王伟 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第5期834-841,共8页
目的探究ⅠA-ⅢB期肺浸润性非黏液腺癌(INMA)临床病理、基因特征和预后与肿瘤淋巴结转移的相关性,旨在为临床个体化术后辅助治疗决策和预后评估提供科学依据。方法回顾性分析67例INMA患者临床资料,进行组织病理学评估和基因检测分析,随... 目的探究ⅠA-ⅢB期肺浸润性非黏液腺癌(INMA)临床病理、基因特征和预后与肿瘤淋巴结转移的相关性,旨在为临床个体化术后辅助治疗决策和预后评估提供科学依据。方法回顾性分析67例INMA患者临床资料,进行组织病理学评估和基因检测分析,随访记录疾病无进展生存期(PFS),运用卡方检验或Fisher精确检验分析肿瘤淋巴结转移与临床病理和基因特征的相关性,运用Cox比例风险回归模型和Kaplan-Meier方法分析肿瘤淋巴结转移对预后的影响。结果共纳入67例患者,年龄46~77岁,中位年龄61岁。患者年龄、性别、吸烟史与肿瘤淋巴结转移无显著相关;直径较大的肿瘤、肿瘤进展、接受术后辅助治疗与肿瘤淋巴结转移相关(P<0.05),国际肺癌研究协会(IASLC)分级较低的肿瘤更易发生淋巴结转移(P=0.043)。驱动基因突变类型与淋巴结转移无显著差异,但无淋巴结转移患者中EGFR基因突变更常见,而淋巴结转移患者中共突变更常见。无淋巴结转移患者的PFS明显高于淋巴结转移患者(P=0.002);虽然与采取治疗的患者相比,未治疗的无淋巴结转移患者PFS更高,但差异没有统计学意义,并且化疗和靶向治疗在有无淋巴结转移患者中的PFS差异均不显著。结论INMA患者淋巴结转移与肿瘤大小、进展状态及基因共突变相关,是影响PFS的关键预后指标。 展开更多
关键词 淋巴结转移 ⅠA-ⅢB期浸润性非黏液腺癌 临床病理 基因特征 预后 疾病无进展生存期
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RACK1调控LPS致大鼠肺微血管内皮细胞损伤的机制研究
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作者 李琪琪 吴翔晖 尤青海 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第9期1704-1711,共8页
目的探讨活化的蛋白激酶C受体1(RACK1)对脂多糖(LPS)诱导大鼠肺微血管内皮细胞(RPMVEC)屏障功能调控及其与音猬因子(SHH)信号通路的相互作用。方法体外培养RPMVEC,将RPMVEC随机分为:si-NC组、si-NC+LPS组、si-RACK1组、si-RACK1+LPS组、... 目的探讨活化的蛋白激酶C受体1(RACK1)对脂多糖(LPS)诱导大鼠肺微血管内皮细胞(RPMVEC)屏障功能调控及其与音猬因子(SHH)信号通路的相互作用。方法体外培养RPMVEC,将RPMVEC随机分为:si-NC组、si-NC+LPS组、si-RACK1组、si-RACK1+LPS组、si-RACK1+LPS+Vismodegib组和Vismodegib+SAG组;小干扰RNA(siRNA)技术沉默RPMVEC的RACK1,并给予LPS(10 mg/L)、SHH信号通路抑制剂(Vismodegib)(20μmol/L)和SHH信号通路激动剂(SAG)(1μmol/L)处理细胞。干预结束后,免疫荧光法检测RPMVEC中RACK1及小窝蛋白(caveolin-1)表达;Transwell法检测跨内皮细胞电阻(TEER);免疫印迹试验检测各组RACK1、胶质瘤相关癌基因同源蛋白1(Gli-1)和caveolin-1蛋白表达水平。结果沉默RACK1可使LPS诱导RPMVEC的TEER值升高(P<0.05),caveolin-1表达降低(P<0.05),Gli-1表达升高(P<0.05);抑制SHH信号通路可逆转沉默RACK1所致LPS诱导RPMVEC增高的TEER值(P<0.05),且RACK1、caveolin-1表达升高(P<0.05);激活SHH信号通路则使沉默RACK1所致LPS诱导RPMVEC的TEER值升高(P<0.05),且RACK1、caveolin-1表达降低(P<0.05)。结论RACK1参与LPS致RPMVEC通透性升高,其作用可能通过调控SHH信号通路和caveolin-1实现。 展开更多
关键词 活化的蛋白激酶C受体1 音猬因子信号通路 肺微血管内皮细胞 通透性 CAVEOLIN-1
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肺部多耐药大肠埃希菌感染患者合并活动性结核病的因素分析
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作者 申晓菲 梁雅雪 +1 位作者 夏文娟 范晓云 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第2期338-343,共6页
目的分析肺部多重耐药大肠埃希菌(MDR-ECO)感染患者合并活动性结核病(ATB)的影响因素。方法收集肺部感染MDR-ECO的住院患者204例,其中合并ATB患者共89例为观察组,使用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出肺部MDR-ECO感染患者合并... 目的分析肺部多重耐药大肠埃希菌(MDR-ECO)感染患者合并活动性结核病(ATB)的影响因素。方法收集肺部感染MDR-ECO的住院患者204例,其中合并ATB患者共89例为观察组,使用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出肺部MDR-ECO感染患者合并ATB的危险因素。结果患者年龄、中性粒细胞数、血红蛋白、活动性恶性肿瘤、类风湿关节炎、抗生素暴露史、1年内手术史等均是肺部MDR-ECO感染患者合并ATB的影响因素(均P<0.05),其中高龄(95%CI:0.949~0.992,P=0.008)、中性粒细胞降低(95%CI:0.750~0.922,P<0.001)、抗生素暴露史(95%CI:1.202~2.596,P=0.004)是独立危险因素。结论部分肺部MDR-ECO感染患者易合并ATB,应加强对高龄、中性粒细胞数少、既往有抗生素暴露史的高危患者进行ATB筛查。 展开更多
关键词 肺部感染 多重耐药大肠埃希菌 活动性结核病 影响因素 危险因素 筛查
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