目的:评估我国重度哮喘患者药物治疗现状,为优化重度哮喘患者药物治疗模式与提升合理用药水平提供循证证据支持。方法:该研究基于天津市2018—2020年区域医疗大数据,对重度哮喘患者进行为期1年的随访。在1年基线期内有至少2次伴有哮喘...目的:评估我国重度哮喘患者药物治疗现状,为优化重度哮喘患者药物治疗模式与提升合理用药水平提供循证证据支持。方法:该研究基于天津市2018—2020年区域医疗大数据,对重度哮喘患者进行为期1年的随访。在1年基线期内有至少2次伴有哮喘诊断的中高剂量吸入性糖皮质激素处方,并联用其他控制药物的哮喘患者被识别为重度哮喘患者。研究描述入组患者在整个随访期的各类治疗药物的使用比例,对长期控制方案的依从性[以药品覆盖天数比例(proportion of medica⁃tion,PDC)计],口服糖皮质激素(specific use of oral corticosteroids,OCS)的具体使用情况,以及不同类型急性发作期间各类药物使用频率。结果:研究共识别到2418名重度哮喘患者,平均年龄为56.15岁,查尔森合并症指数为2.55。在一年随访期间,93.51%的重度哮喘患者使用过吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂的复方制剂,10.75%的患者使用过OCS。患者对哮喘长期控制方案的平均依从性为0.439,仅17.78%的患者依从性良好(PDC≥0.8)。在使用过OCS的患者中,OCS平均使用天数为82.73 d,平均日剂量为15.68 mg。在接受住院治疗的急性发作期间,患者对绝大部分药物的使用频率远高于在其他类型急性发作期间的使用频率。结论:当前哮喘治疗药物的选择较符合国内防治指南规范,患者对OCS的使用相对较少,在急诊患者的控制治疗和患者的依从性管理上可能存在不足,需要进一步改善哮喘的治疗和管理模式以提高重度哮喘患者健康水平。展开更多
目的:从中国卫生体系角度,评价维泊妥珠单抗联用免疫化疗方案(pola combined with rituximab,cyclophosphamide,doxorubicin,and prednisone,Pola-R-CHP)用于治疗既往未经治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤(untreated diffuse large B-cell lym...目的:从中国卫生体系角度,评价维泊妥珠单抗联用免疫化疗方案(pola combined with rituximab,cyclophosphamide,doxorubicin,and prednisone,Pola-R-CHP)用于治疗既往未经治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤(untreated diffuse large B-cell lymphoma,以下简称“初治DLBCL”)成年患者的经济性。方法:构建分区生存模型,分别模拟初治DLBCL成年患者在接受PolaR-CHP方案和传统免疫化疗方案(rituximab,cyclophosphamide,doxorubicin,vincristine,and prednison,R-CHOP)治疗的医疗成本和健康结果。以增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)作为结果指标,以2倍中国人均GDP作为意愿支付(willingness-to-pay,WTP)阈值。开展情境分析和敏感性分析检验分析结果的稳健性。结果:基础分析结果表明,Pola-R-CHP方案与R-CHOP方案相比,ICER值为59096元/QALY,低于WTP阈值。敏感性分析证明了结果的稳健性。情境分析结果显示ICER值在57711~64105元/QALY。结论:相较于R-CHOP方案,Pola-R-CHP方案用于初治DLBCL成年患者更具经济性。展开更多
目的:从中国卫生体系角度,评估度普利尤单抗对比奥马珠单抗作为背景疗法的附加治疗用于重度哮喘患者的经济性。方法:构建Markov模型,通过随机对照临床试验、已发表文献和临床专家咨询获得临床疗效、健康收益及成本数据,计算并模拟2种治...目的:从中国卫生体系角度,评估度普利尤单抗对比奥马珠单抗作为背景疗法的附加治疗用于重度哮喘患者的经济性。方法:构建Markov模型,通过随机对照临床试验、已发表文献和临床专家咨询获得临床疗效、健康收益及成本数据,计算并模拟2种治疗方案下患者的终身疾病转归、效用及成本。采用增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)指标,以2倍人均GDP(178716元,2023年)作为成本-效果可接受阈值。同时,进行情境分析、单因素敏感性分析和概率敏感性分析,以检验结果的稳健性。结果:基础分析结果显示,度普利尤单抗组和奥马珠单抗组的总成本分别为679459元和615213元,健康产出分别为13.11和12.68质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs),增量成本为64246元,增量QALYs为0.43,ICER为149661元·QALY^(-1),低于阈值,表明度普利尤单抗具有经济优势。情境分析中度普利尤单抗的经济优势更加明显,若采用2024年版国家医保目录中的度普利尤单抗谈判价格,则度普利尤单抗呈绝对优势。敏感性分析验证了上述结果的稳健性。结论:以2倍人均GDP作为成本-效果可接受阈值,度普利尤单抗相比于奥马珠单抗用于重度哮喘患者显示出成本-效果优势。展开更多
目的:系统评价真实世界研究中口服长效制剂相较短效制剂治疗2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)的临床获益。方法:全面检索知网、维普、万方、Embase、Medline等中英文文献常用数据库,筛选从建库至2024年5月7日发表的口服长效制...目的:系统评价真实世界研究中口服长效制剂相较短效制剂治疗2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)的临床获益。方法:全面检索知网、维普、万方、Embase、Medline等中英文文献常用数据库,筛选从建库至2024年5月7日发表的口服长效制剂用于治疗T2DM的真实世界研究。两名研究者独立进行文献筛选、资料提取和风险评估,对纳入文献中口服长效制剂的有效性、安全性、治疗满意度、治疗依从性以及其他临床获益进行梳理和分析。结果:系统检索后,共检索到5 314篇文献,进一步筛选纳入3篇文献,其中2篇研究关注有效性、治疗满意度以及治疗依从性,2篇研究关注安全性。纳入研究结果显示,有效性和安全性方面,口服长效制剂与短效制剂无显著差异;治疗满意度和治疗依从性方面,使用口服长效制剂相较于短效制剂存在显著改善。结论:现有真实世界研究显示,相较于T2DM口服短效制剂,口服长效制剂在保障用药有效性和安全性的前提下,能够显著提高患者治疗满意度,并改善患者用药依从性。展开更多
目的:探索中国人群对于健康相关生命质量(Health-related quality of life,HRQoL)定义的理解,构建中国人群HRQoL概念框架,用于指导中国人群HRQoL测量工具研发。方法:从全国31个省市招募中国一般人群与疾病患者样本,通过开展一对一半结...目的:探索中国人群对于健康相关生命质量(Health-related quality of life,HRQoL)定义的理解,构建中国人群HRQoL概念框架,用于指导中国人群HRQoL测量工具研发。方法:从全国31个省市招募中国一般人群与疾病患者样本,通过开展一对一半结构化质性访谈收集其对HRQoL的看法与理解。基于扎根理论对质性信息进行多层次编码,利用框架法对编码进行梳理、归纳,构建中国HRQoL概念框架。结果:共纳入68名受访者,研究从质性信息中提取1558个一级编码,分析整理为180个二级编码、31个三级编码,最终归纳出6个主题的中国人群HRQoL概念框架。结论:基于中国人群健康观念构建的HRQoL概念框架包含症状、身体功能、情绪、认知、活动、社会功能6个主题,其中尤以胃口/食欲、睡眠和疲乏维度显示出HRQoL概念的中国文化特异性。展开更多
文摘目的:评估我国重度哮喘患者药物治疗现状,为优化重度哮喘患者药物治疗模式与提升合理用药水平提供循证证据支持。方法:该研究基于天津市2018—2020年区域医疗大数据,对重度哮喘患者进行为期1年的随访。在1年基线期内有至少2次伴有哮喘诊断的中高剂量吸入性糖皮质激素处方,并联用其他控制药物的哮喘患者被识别为重度哮喘患者。研究描述入组患者在整个随访期的各类治疗药物的使用比例,对长期控制方案的依从性[以药品覆盖天数比例(proportion of medica⁃tion,PDC)计],口服糖皮质激素(specific use of oral corticosteroids,OCS)的具体使用情况,以及不同类型急性发作期间各类药物使用频率。结果:研究共识别到2418名重度哮喘患者,平均年龄为56.15岁,查尔森合并症指数为2.55。在一年随访期间,93.51%的重度哮喘患者使用过吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂的复方制剂,10.75%的患者使用过OCS。患者对哮喘长期控制方案的平均依从性为0.439,仅17.78%的患者依从性良好(PDC≥0.8)。在使用过OCS的患者中,OCS平均使用天数为82.73 d,平均日剂量为15.68 mg。在接受住院治疗的急性发作期间,患者对绝大部分药物的使用频率远高于在其他类型急性发作期间的使用频率。结论:当前哮喘治疗药物的选择较符合国内防治指南规范,患者对OCS的使用相对较少,在急诊患者的控制治疗和患者的依从性管理上可能存在不足,需要进一步改善哮喘的治疗和管理模式以提高重度哮喘患者健康水平。
文摘目的:从中国卫生体系角度,评估度普利尤单抗对比奥马珠单抗作为背景疗法的附加治疗用于重度哮喘患者的经济性。方法:构建Markov模型,通过随机对照临床试验、已发表文献和临床专家咨询获得临床疗效、健康收益及成本数据,计算并模拟2种治疗方案下患者的终身疾病转归、效用及成本。采用增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER)指标,以2倍人均GDP(178716元,2023年)作为成本-效果可接受阈值。同时,进行情境分析、单因素敏感性分析和概率敏感性分析,以检验结果的稳健性。结果:基础分析结果显示,度普利尤单抗组和奥马珠单抗组的总成本分别为679459元和615213元,健康产出分别为13.11和12.68质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs),增量成本为64246元,增量QALYs为0.43,ICER为149661元·QALY^(-1),低于阈值,表明度普利尤单抗具有经济优势。情境分析中度普利尤单抗的经济优势更加明显,若采用2024年版国家医保目录中的度普利尤单抗谈判价格,则度普利尤单抗呈绝对优势。敏感性分析验证了上述结果的稳健性。结论:以2倍人均GDP作为成本-效果可接受阈值,度普利尤单抗相比于奥马珠单抗用于重度哮喘患者显示出成本-效果优势。
文摘目的:系统评价真实世界研究中口服长效制剂相较短效制剂治疗2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)的临床获益。方法:全面检索知网、维普、万方、Embase、Medline等中英文文献常用数据库,筛选从建库至2024年5月7日发表的口服长效制剂用于治疗T2DM的真实世界研究。两名研究者独立进行文献筛选、资料提取和风险评估,对纳入文献中口服长效制剂的有效性、安全性、治疗满意度、治疗依从性以及其他临床获益进行梳理和分析。结果:系统检索后,共检索到5 314篇文献,进一步筛选纳入3篇文献,其中2篇研究关注有效性、治疗满意度以及治疗依从性,2篇研究关注安全性。纳入研究结果显示,有效性和安全性方面,口服长效制剂与短效制剂无显著差异;治疗满意度和治疗依从性方面,使用口服长效制剂相较于短效制剂存在显著改善。结论:现有真实世界研究显示,相较于T2DM口服短效制剂,口服长效制剂在保障用药有效性和安全性的前提下,能够显著提高患者治疗满意度,并改善患者用药依从性。
文摘目的:探索中国人群对于健康相关生命质量(Health-related quality of life,HRQoL)定义的理解,构建中国人群HRQoL概念框架,用于指导中国人群HRQoL测量工具研发。方法:从全国31个省市招募中国一般人群与疾病患者样本,通过开展一对一半结构化质性访谈收集其对HRQoL的看法与理解。基于扎根理论对质性信息进行多层次编码,利用框架法对编码进行梳理、归纳,构建中国HRQoL概念框架。结果:共纳入68名受访者,研究从质性信息中提取1558个一级编码,分析整理为180个二级编码、31个三级编码,最终归纳出6个主题的中国人群HRQoL概念框架。结论:基于中国人群健康观念构建的HRQoL概念框架包含症状、身体功能、情绪、认知、活动、社会功能6个主题,其中尤以胃口/食欲、睡眠和疲乏维度显示出HRQoL概念的中国文化特异性。
