四川省243例泌尿系结石成分及相关因素分析 被引量：25

1

作者 唐寅 程鸿明 +4 位作者 王坤杰 王佳 魏强 李虹 韩平 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第1期27-30,共4页

目的 分析四川省泌尿系结石患者的结石成分构成及其临床意义。方法 研究对象为2014年5～12月243例泌尿系结石患者,男性153例,女性90例;年龄2月～83岁,平均（42.75±15.92）岁;肾结石184例,输尿管结石50例。采用泌尿系结石红外光自... 目的 分析四川省泌尿系结石患者的结石成分构成及其临床意义。方法 研究对象为2014年5～12月243例泌尿系结石患者,男性153例,女性90例;年龄2月～83岁,平均（42.75±15.92）岁;肾结石184例,输尿管结石50例。采用泌尿系结石红外光自动分析仪（LIIR-20型）分析结石成分构成,采用SPSS19.0软件描述性分析相关研究指标。结果 结石构成比中,以一水、二水水草酸钙为主要成分的患者192例（79%）,无水尿酸结石12例（4.9%）,六水磷酸铵镁结石18例（7.4%）,碳酸磷灰石结石12例（4.9%）,尿酸胺、L-胱氨酸以及二水草酸钙结石分别有3例（各占1.2%）;从民族来看,汉族患者多为草酸钙类结石,藏族及彝族地区患者多为混合型和以感染为特征的六水磷酸铵镁结石;小儿患者多表现为尿酸胺及L-胱氨酸结石;从性别来看,男性草酸钙结石明显高于女性（P〈0.05）,而女性六水磷酸铵镁结石明显多于男性（P〈0.01）。结论 四川地区结石成分以草酸钙类结石为主,存在着民族、地域、年龄及性别的差异,这为针对结石成分的特点采取相应的预防和诊疗措施提供了依据。 展开更多

关键词 泌尿系结石 结石成分 草酸钙结石 四川省

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机器人辅助手术助力泌尿外科疾病的精准治疗 被引量：1

2

作者 白云金 韩平 魏强 《四川医学》 CAS 2020年第8期785-789,共5页

泌尿外科医生一直是先进外科技术的领导者,包括内镜手术、激光使用,并在20世纪90年代初成为腹腔镜的早期应用者和创新者。不到10年,又率先开展了现代机器人手术。至今,绝大部分泌尿外科手术都可以由机器人手术系统完成,且在美国正在迅... 泌尿外科医生一直是先进外科技术的领导者,包括内镜手术、激光使用,并在20世纪90年代初成为腹腔镜的早期应用者和创新者。不到10年,又率先开展了现代机器人手术。至今,绝大部分泌尿外科手术都可以由机器人手术系统完成,且在美国正在迅速成为外科治疗的金标准术式,并在多数发达国家其手术量大幅增长. 展开更多

关键词 机器人辅助手术 泌尿外科 泌尿系肿瘤

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泌尿系统恶性肿瘤患者的决策挑战及共享决策模式实践经验概述

3

作者 邬惠林 欧阳晓雨 +2 位作者 李丽 徐苓傈 刘爽 《中国临床研究》 CAS 2024年第8期1289-1293,1308,共6页

泌尿系统恶性肿瘤患者面临复杂的决策信息,识别患者决策需求并提供合适的共享决策(SDM)有利于提高患者决策质量,进而改善其生存质量。目前,我国正处于SDM初步发展阶段,通过借鉴国外SDM模式、渥太华决策支持框架、跨专业SDM模式等相关理... 泌尿系统恶性肿瘤患者面临复杂的决策信息,识别患者决策需求并提供合适的共享决策(SDM)有利于提高患者决策质量,进而改善其生存质量。目前,我国正处于SDM初步发展阶段,通过借鉴国外SDM模式、渥太华决策支持框架、跨专业SDM模式等相关理论模式,采用决策辅助工具及决策辅导对患者实施SDM。但肿瘤患者SDM相关研究尚不成熟,国外SDM模式是否适用于我国泌尿系统恶性肿瘤患者仍需进一步探讨。本文对泌尿系统恶性肿瘤患者决策挑战及SDM实践经验予以综述。 展开更多

关键词 共享决策 泌尿系统 恶性肿瘤 决策挑战

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输尿管软镜联合钬激光碎石治疗孤立肾与非孤立肾上尿路结石对照研究 被引量：10

4

作者 彭仁德 贺庆 +3 位作者 廖邦华 周亮 王坤杰 李虹 《实用医院临床杂志》 2017年第6期9-12,共4页

目的比较输尿管软镜联合钬激光碎石治疗孤立肾与非孤立肾上尿路结石的安全性和有效性。方法收集四川大学华西医院2012年3月至2017年1月采用输尿管软镜联合钬激光碎石治疗孤立肾与非孤立肾结石患者一期手术的资料。按孤立肾组与非孤立肾... 目的比较输尿管软镜联合钬激光碎石治疗孤立肾与非孤立肾上尿路结石的安全性和有效性。方法收集四川大学华西医院2012年3月至2017年1月采用输尿管软镜联合钬激光碎石治疗孤立肾与非孤立肾结石患者一期手术的资料。按孤立肾组与非孤立肾组约1∶2匹配,孤立肾组77例,非孤立肾单侧上尿路结石组149例。比较两组的手术时间、结石清除率、并发症。结果孤立肾组及非孤立肾组在年龄、性别、体重质量指数、合并症、手术史、结石大小、结石位置、术前肌酐水平等差异无统计学意义(P>0.05)。两组平均手术时间、术后2周、1月、3月的清石率,以及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜治疗孤立肾结石与非孤立肾上尿路结石一期手术的安全性和有效性相似。 展开更多

关键词 输尿管软镜 孤立肾 上尿路结石

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男性骨盆骨折致后尿道损伤的治疗研究进展 被引量：3

5

作者 冯德超 白云金 +2 位作者 杨玉帛 王晓明 韩平 《临床泌尿外科杂志》 2019年第9期749-751,共3页

泌尿生殖器损伤是骨盆骨折的严重并发症之一,患者常常合并严重多发伤,病情严重、复杂,临床医师在早期救治时往往顾此失彼。尿道损伤的长度、部位、严重程度与骨盆骨折的类型有关。目前关于骨盆骨折致后尿道损伤(PFUI)的早期处理、合并... 泌尿生殖器损伤是骨盆骨折的严重并发症之一,患者常常合并严重多发伤,病情严重、复杂,临床医师在早期救治时往往顾此失彼。尿道损伤的长度、部位、严重程度与骨盆骨折的类型有关。目前关于骨盆骨折致后尿道损伤(PFUI)的早期处理、合并症的治疗方式尚无统一方案。近年来国内外学者对此进行了大量的研究,并且某些研究已取得良好的治疗效果。本文对男性PFUI的治疗作一综述。 展开更多

关键词 骨盆骨折 尿道损伤 男性

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含钙尿路结石病单核苷酸多态性研究进展 被引量：1

6

作者 崔建伟 白云金 +3 位作者 尹山 王佳豪 魏武然 王佳(审校) 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2021年第8期657-662,667,共7页

尿路结石病是一种高发病率、高复发率及高花费性疾病,其中含钙结石占80%以上。目前对于尿石症的流行病学、发病基础及临床治疗的研究探讨已有巨大进展,近些年随着高通量基因测序技术的出现及推广,结石病变异基因的检出率日益增高。本文... 尿路结石病是一种高发病率、高复发率及高花费性疾病,其中含钙结石占80%以上。目前对于尿石症的流行病学、发病基础及临床治疗的研究探讨已有巨大进展,近些年随着高通量基因测序技术的出现及推广,结石病变异基因的检出率日益增高。本文通过总结含钙尿路结石病在单核苷酸多态性方面的最新研究进展,希望有助于人们全面而深入地认识和理解泌尿系结石病,进而有益于精准而高效地诊断、治疗以及预防尿石症。 展开更多

关键词 尿路结石病 单核苷酸多态性 高钙尿 遗传 基因

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PBL结合LBL教学模式在甲状腺外科临床实习教学中的临床应用效果 被引量：28

7

作者 龚艳萍 邹秀和 +3 位作者 刘枫 刘畅 袁波 魏武然 《中国医药导报》 CAS 2019年第20期181-184,共4页

目的探讨以问题为基础教学法(PBL)结合传统的讲授教学法(LBL)教学模式在甲状腺外科临床实习教学中的临床应用效果。方法选取2018年3月统一来四川大学华西医院甲状腺外科实习的临床医学本科生100名为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n... 目的探讨以问题为基础教学法(PBL)结合传统的讲授教学法(LBL)教学模式在甲状腺外科临床实习教学中的临床应用效果。方法选取2018年3月统一来四川大学华西医院甲状腺外科实习的临床医学本科生100名为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=50,LBL教学方法)和实验组(n=50,PBL结合LBL教学模式),实习时间3个月。学习结束后,分别考核学生的理论成绩及操作技能以评定教学效果,比较学生对教学满意度的主观评价及专家对教学效果的评定。结果实验组本科生考核后专业理论知识、临床操作技能、病历书写及病历分析讨论评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组本科生学习兴趣、临床思维能力、知识点掌握程度、学习效率、课程安排、自学能力、创新性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组专家对教师教案设计、病历书写分析、问题讨论、临床实践及教学效果的评定均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL结合LBL教学模式在甲状腺外科临床实习教学中临床应用效果较好,可提高学生出科考试成绩,培养学生集体讨论解决问题能力及学生综合素质,获得专家、学生较高的满意度,值得在临床实习教学中进一步推广。 展开更多

关键词 以问题为基础教学法 传统的讲授教学法 甲状腺外科 实习教学

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中医综合疗法联合中医特色护理防治肛肠术后尿潴留的效果 被引量：20

8

作者 刘爽 何其英 +2 位作者 汤亚箐 但丹 黄秀娟 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第16期24-29,共6页

目的 探讨肛肠病患者术后应用中医综合疗法联合中医特色护理对尿潴留的防治效果。方法 选取行手术治疗的120例肛肠病患者为研究对象,采用随机数字表法分成2组,每组60例。对照组患者行常规治疗及护理干预,观察组在对照组基础上行中医综... 目的 探讨肛肠病患者术后应用中医综合疗法联合中医特色护理对尿潴留的防治效果。方法 选取行手术治疗的120例肛肠病患者为研究对象,采用随机数字表法分成2组,每组60例。对照组患者行常规治疗及护理干预,观察组在对照组基础上行中医综合疗法和中医特色护理。观察2组治疗前后尿动力学指标和中医症候积分,分析尿潴留的发生和排尿情况,记录术后各时点疼痛程度、住院时间和住院费用。结果 与对照组比较,观察组治疗后膀胱初感容积较小,最大尿流率、最大膀胱容量、最大逼尿肌压力较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后主症积分、次症积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次自行排尿时间短于对照组,首次排尿后膀胱残留尿量和尿潴留发生率低于对照组,2 h内排尿总量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12 h和1、3、5 d的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医综合疗法联合中医特色护理能够有效预防肛肠病患者术后尿潴留,改善尿动力学指标和临床症状,缓解疼痛,缩短住院时间。 展开更多

关键词 中医综合疗法 中医特色护理 肛肠病 尿潴留 尿动力学指标

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逼尿肌A型肉毒毒素注射联合前列腺等离子电切治疗膀胱出口梗阻伴膀胱活动过度患者的疗效分析 被引量：4

9

作者 张汉超 叶鑫 +2 位作者 刘爽 邓钰涵 刘玲 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第10期898-901,共4页

目的比较A型肉毒素膀胱逼尿肌注射联合前列腺等离子电切与单纯前列腺等离子电切治疗膀胱出口梗阻伴膀胱活动过度患者的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年3月期间四川大学华西医院泌尿外科通过国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度... 目的比较A型肉毒素膀胱逼尿肌注射联合前列腺等离子电切与单纯前列腺等离子电切治疗膀胱出口梗阻伴膀胱活动过度患者的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年3月期间四川大学华西医院泌尿外科通过国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症评分(OABSS)及尿动力学检查诊断为膀胱出口梗阻合并膀胱过度活动症患者45例,平均年龄(76±6.8)岁。其中逼尿肌A型肉毒毒素注射与前列腺等离子电切联合治疗组(联合治疗组,23例)与单纯前列腺等离子电切治疗组(单纯治疗组,22例)。比较两组术后膀胱冲洗袋数、术后3 d内膀胱痉挛次数、拔除尿管后第1天总排尿次数及术后最大尿流率、膀胱残余尿量等指标。结果在术后膀胱冲洗袋数、术后3 d内膀胱痉挛次数以及拔除尿管后第1天总排尿次数、尿急、尿失禁等方面,联合治疗组优于单纯治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而在术后最大尿流率、膀胱残余尿量上两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论逼尿肌A型肉毒毒素注射联合前列腺等离子电切治疗膀胱出口梗阻伴膀胱活动过度安全有效,疗效优于单纯前列腺等离子电切。 展开更多

关键词 A型肉毒毒素 前列腺等离子电切 前列腺增生症 膀胱出口梗阻 膀胱过度活动症

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排石汤及饮食干预促进输尿管镜气压弹道碎石术后排石效果分析 被引量：10

10

作者 钟莉慧 叶鑫 +1 位作者 许婷 唐澜 《四川中医》 2018年第3期118-120,共3页

目的:观察排石汤及饮食干预促进输尿管镜气压弹道碎石术后排石效果,以促进患者早期康复出院。方法:选取我院2015年2月~2016年8月收治的84例输尿管镜气压弹道碎石术患者作为研究对象,采取随机双盲法将患者分为研究组与对照组,对照组患者... 目的:观察排石汤及饮食干预促进输尿管镜气压弹道碎石术后排石效果,以促进患者早期康复出院。方法:选取我院2015年2月~2016年8月收治的84例输尿管镜气压弹道碎石术患者作为研究对象,采取随机双盲法将患者分为研究组与对照组,对照组患者(42例)术后常规干预,研究组患者(42例)在对照组干预基础上以排石汤及饮食干预,对比两组患者手术碎石成功率、术后1周、2周、4周、8周结石残留率、患者术后并发症及营养情况、1年结石复发率、干预满意率。结果:两组患者手术碎石成功率均为100.00%(P>0.05),研究组患者术后1周、2周、4周患者结石残留率均低于对照组,P<0.05,术后8周两组患者结石残留率相当,P>0.05;研究组术后并发症率为2.38%,低于对照组14.29%,患者营养状况优良率为100.00%,高于对照组85.71%,1年结石复发率为0.00%,低于对照组11.90%,满意率为95.24%,高于对照组78.57%,p均<0.05,差异具有统计学意义。结论:排石汤及饮食干预可促进输尿管镜气压弹道碎石术后结石排出,排石效果良好,患者并发症率低,营养状况佳,1年结石复发率低,安全性高,满意率高,值得推广应用。 展开更多

关键词 输尿管镜气压弹道碎石术 排石汤 饮食干预 结石残留率 复发率

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经尿道绿激光治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤疗效的Meta分析 被引量：2

11

作者 任正举 杨博 +4 位作者 方琨 任尚青 廖建 柳良仁 董强 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第4期442-450,共9页

目的系统评价经尿道绿激光汽化术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年第2期)、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集国内外有关经尿道绿激光治疗非肌层浸润型膀... 目的系统评价经尿道绿激光汽化术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年第2期)、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集国内外有关经尿道绿激光治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2016年2月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共计921例患者。Meta分析结果显示:与经尿道传统电切和等离子电切相比,经尿道绿激光治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤可明显减少术后留置尿管时间、住院时间、术中出血量,降低膀胱穿孔、闭孔神经反射发生率及肿瘤复发率;但在手术时间上两组差异无统计学意义。结论当前证据表明,经尿道绿激光手术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤在围手术期安全性及术后恢复速度方面均优于传统电切与等离子电切术。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展大样本、高质量的临床研究进行验证。 展开更多

关键词 非肌层浸润型膀胱肿瘤 绿激光 电切 系统评价 META分析 随机对照试验

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单极和双极技术在经尿道膀胱肿瘤电切术中有效性和安全性比较的Meta分析 被引量：4

12

作者 黎子瑞 陈吉祥 +6 位作者 简钟宇 艾建忠 金熙 魏鑫 叶冬晖 李虹 王坤杰 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第6期505-509,523,共6页

目的通过荟萃分析比较双极经尿道膀胱肿瘤电切术(bTURBT)与单极经尿道膀胱肿瘤切除术(mTURBT)的有效性和安全性。方法2019年5月在PubMed、Medline、Embase和Cochrane图书馆数据库检索,并用所得数据进行随机对照试验(RCTs)的配对荟萃分... 目的通过荟萃分析比较双极经尿道膀胱肿瘤电切术(bTURBT)与单极经尿道膀胱肿瘤切除术(mTURBT)的有效性和安全性。方法2019年5月在PubMed、Medline、Embase和Cochrane图书馆数据库检索,并用所得数据进行随机对照试验(RCTs)的配对荟萃分析。结果共有9个随机对照试验,1879名患者(889名mTURBT患者和990名bTURBT患者)被纳入本次荟萃分析。研究发现,在血红蛋白水平(WMD=-0.32,95%CI:-0.60^-0.04,P=0.027)和钠水平(WMD=-0.83,95%CI:-1.06^-0.60,P<0.001)方面,bTURBT优于mTURBT。2种术式在闭孔神经反射、膀胱穿孔、输血、血栓潴留、电切综合征、切除时间、置管时间、术后停留时间、无复发生存率等方面无显著性差异。然而,bTURBT为组织样本提供了明显较低的烧灼伪影(OR=0.32,95%CI:0.18~0.56,P<0.001)。结论单极和双极技术在疗效和安全性方面并没有显著的差异。但是bTURBT保留了更好的组织,这意味着在经尿道膀胱肿瘤切除术中热损伤率较低,能够为病理科医生提供更好的病理组织。 展开更多

关键词 经尿道膀胱肿瘤切除术 荟萃分析 单极 双极 膀胱癌

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中药排石汤联合体外震波碎石术对肾结石患者肾功能、尿液代谢的影响 被引量：32

13

作者 彭仁德 金涛 《世界中医药》 CAS 2019年第1期162-165,共4页

目的:探讨中药排石汤联合体外震波碎石术(ESWL)对肾结石患者肾功能、尿液代谢的影响。方法:选取2014年5月至2017年2月成都市龙泉驿区中医医院收治的肾结石患者138例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组69例,2组均行ESW... 目的:探讨中药排石汤联合体外震波碎石术(ESWL)对肾结石患者肾功能、尿液代谢的影响。方法:选取2014年5月至2017年2月成都市龙泉驿区中医医院收治的肾结石患者138例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组69例,2组均行ESWL治疗,术后对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上采用中药排石汤治疗,2组治疗时间均为2周。比较2组患者临床疗效及中医证候改善情况;统计手术前后2组患者肾功能及尿液代谢状况。结果:术后观察组总有效率为94. 20%,显著高于对照组的78. 26%(P <0. 05);与术前比较,2组患者中医证候积分均下降,且观察组低于对照组(P <0. 05);与术前比较,术后3～14 d 2组血清血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平均呈先升高后降低趋势,且各时间点观察组均低于对照组(P <0. 05);术后14 d观察组与术前比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),对照组仍高于术前(P <0. 05);与术前比较,术后2周内2组患者高尿钙症、高草酸尿症、高尿酸尿症、低尿量及低镁尿症等尿液代谢异常发生率下降(P <0. 05),且观察组低于对照组(P <0. 05)。结论:中药排石汤联合ESWL治疗肾结石可保护患者肾功能,降低尿液代谢异常状况发生率,临床疗效显著。 展开更多

关键词 肾结石 体外震波碎石术 排石汤 肾功能 尿液代谢

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椎管内麻醉下闭孔神经阻滞辅助经尿道膀胱肿瘤切除术的Meta分析 被引量：4

14

作者 赵犁天 冯德超 +4 位作者 刘圣琢 杨玉帛 白云金 韩平 魏武然 《局解手术学杂志》 2020年第11期908-913,共6页

目的探讨椎管内麻醉下闭孔神经阻滞(ONB)在经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)中的临床疗效。方法由2名独立的研究员按照事先制定的检索策略从PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方、知网和维普数据库检索国内外相关数... 目的探讨椎管内麻醉下闭孔神经阻滞(ONB)在经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)中的临床疗效。方法由2名独立的研究员按照事先制定的检索策略从PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方、知网和维普数据库检索国内外相关数据,检索时间从建库之初至2020年5月,同时按照纳入标准筛选与ONB辅助椎管内麻醉相关的随机对照试验,观察指标包括闭孔反射率、膀胱穿孔、手术时间和住院时间,并采用Stata 14.2完成数据的汇总分析。结果本研究最终纳入11篇文献进行Meta分析。与采用ONB辅助的患者相比,无ONB辅助的患者TURBT中更容易出现闭孔反射(RR:0.17,95%CI:0.11~0.26),并且研究间无明显异质性(P=0.975,I 2=0.0%)。与采用ONB辅助的患者相比,无ONB辅助的患者TURBT中更容易出现膀胱穿孔(RR:0.22,95%CI:0.11~0.42),并且研究间无明显异质性(P=0.980,I 2=0.0%)。与无ONB辅助的患者相比,采用ONB辅助的患者手术时间更短(WMD:-9.83,95%CI:-15.00^-4.66),但是研究间存在高度异质性(P<0.1,I 2=85.4%)。此外,采用ONB辅助和无ONB辅助的患者住院时间比较,差异无统计学意义(WMD:-0.12,95%CI:-0.38~0.15)。结论ONB辅助椎管内麻醉可以降低TURBT中闭孔反射率和膀胱穿孔的风险,缩短手术时间。若麻醉医生和手术医生经验不足,对膀胱侧壁肿瘤患者应常规使用ONB辅助椎管内麻醉行TURBT治疗。 展开更多

关键词 闭孔神经阻滞 经尿道膀胱肿瘤切除术 椎管内麻醉 META分析

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小体积肾肿瘤外科干预时机的思考

15

作者 杨璐辰 杨博 +7 位作者 彭珠峰 鲁栋梁 任正举 廖建 刘圣琢 于睿超 柳良仁 董强 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第10期792-795,共4页

最近20年,小体积肾肿瘤的发病率逐渐升高,并以2%～3%的速度逐年增加,这大部分归因于影像学技术的飞速发展以及体检的普及。目前小体积肾肿瘤的标准治疗方法仍为肾部分切除术及根治性肾切除术,大部分在发现肾脏占位时就立刻选择外科干预... 最近20年,小体积肾肿瘤的发病率逐渐升高,并以2%～3%的速度逐年增加,这大部分归因于影像学技术的飞速发展以及体检的普及。目前小体积肾肿瘤的标准治疗方法仍为肾部分切除术及根治性肾切除术,大部分在发现肾脏占位时就立刻选择外科干预,而术后证实这部分占位为良性或低度恶性占位,结果因为手术及术后并发症对这部分造成了远期影响;另有一部分在发现占位时选择观察治疗造成占位的发展及演变最终成为恶性。因此我们提出对小体积肾肿瘤外科干预时机的探讨及思考。由于大部分在发现肾占位时就采取了外科干预,因此对小体积肾肿瘤的自然进程研究领域略显空白。 展开更多

关键词 小体积肾肿瘤 自然进程 高危 治疗选择 穿刺活检

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肉毒素A治疗难治性膀胱过度活动症的研究进展

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作者 牟健 杜建辉 +1 位作者 蓝建华 金涛 《实用医院临床杂志》 2025年第2期2-8,共7页

对于难治性的膀胱过度活动症(OAB)患者,膀胱内注射A型肉毒毒素(BTX-A)是一项安全、有效的治疗手段,其通过干扰神经传导钙离子依赖性通道而发挥作用,阻断离子型通道将导致肌肉松弛和萎缩。但这种干扰作用不会导致神经的退行性变,是可逆... 对于难治性的膀胱过度活动症(OAB)患者,膀胱内注射A型肉毒毒素(BTX-A)是一项安全、有效的治疗手段,其通过干扰神经传导钙离子依赖性通道而发挥作用,阻断离子型通道将导致肌肉松弛和萎缩。但这种干扰作用不会导致神经的退行性变,是可逆的。通过分析文献,对注射BTX-A的适应证及禁忌证、使用剂量、注射部位、注射点位数、临床疗效、不良反应等方面进行总结与探讨,以期为BTX-A治疗难治性OAB提供更详实的参考与指导。 展开更多

关键词 肉毒毒素A 膀胱过度活动症 膀胱 注射

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肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗研究进展 被引量：9

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作者 白云金 杨玉帛 +1 位作者 王晓明 韩平 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第2期149-151,共3页

目前对肌层浸润性膀胱癌而言,保留膀胱治疗主要应用于合并严重基础疾病无法耐受根治性手术的患者,以及肿瘤局限但不愿接受根治术的患者。为达到疾病完全缓解且保留功能健全的膀胱这一目的,临床已出现多种治疗模式可获得较好的预后,但需... 目前对肌层浸润性膀胱癌而言,保留膀胱治疗主要应用于合并严重基础疾病无法耐受根治性手术的患者,以及肿瘤局限但不愿接受根治术的患者。为达到疾病完全缓解且保留功能健全的膀胱这一目的,临床已出现多种治疗模式可获得较好的预后,但需要严格筛选患者。本文对肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗做一综述。 展开更多

关键词 膀胱癌 保留膀胱 放疗 化疗

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非肌层浸润性膀胱癌热灌注化疗研究进展 被引量：4

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作者 白云金 杨玉帛 +2 位作者 王晓明 王佳 韩平 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第5期396-398,400,共4页

近期,膀胱热灌注化疗(CHT)在全球范围内逐步开展,显示出较好的应用前景,能充分发挥热疗和化疗的协同作用,其安全性和有效性已被许多实验和临床所证实,同时灌注设备亦不断更新,使许多膀胱癌患者从中受益。本文将膀胱瘤CHT的基础及临床研... 近期,膀胱热灌注化疗(CHT)在全球范围内逐步开展,显示出较好的应用前景,能充分发挥热疗和化疗的协同作用,其安全性和有效性已被许多实验和临床所证实,同时灌注设备亦不断更新,使许多膀胱癌患者从中受益。本文将膀胱瘤CHT的基础及临床研究进展进行综述。 展开更多

关键词 膀胱癌 膀胱灌注 热灌注化疗

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气肿性肾盂肾炎的研究进展 被引量：14

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作者 冯德超 杨玉帛 +2 位作者 白云金 王晓明 韩平 《临床泌尿外科杂志》 2020年第4期317-320,共4页

气肿性肾盂肾炎(EPN)是一种严重的危及生命的急性暴发性肾脏感染性疾病,其主要特征是产气致病菌产生的气体在肾脏集合系统内、肾实质内及肾周围形成并集聚。本病最常见于成人糖尿病患者中,也常见于尿路梗阻和免疫功能低下者。大肠杆菌... 气肿性肾盂肾炎(EPN)是一种严重的危及生命的急性暴发性肾脏感染性疾病,其主要特征是产气致病菌产生的气体在肾脏集合系统内、肾实质内及肾周围形成并集聚。本病最常见于成人糖尿病患者中,也常见于尿路梗阻和免疫功能低下者。大肠杆菌是本病最常见的致病菌,腹部CT是目前确诊公认的首选影像学检查。本病临床少见,关于气肿形成和EPN的发病机制、治疗方案尚无定论。本文在回顾既往案例报告和相关文献的基础上就其病因、发病机制、影像学特征和目前诊疗进展进行综述。 展开更多

关键词 气肿性肾盂肾炎 糖尿病 尿路梗阻

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分子分型指导肌层浸润型膀胱癌治疗的研究进展 被引量：3

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作者 吴睿成 白云金 +1 位作者 唐寅 韩平(审校) 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2021年第8期668-671,共4页

膀胱癌是全球第十大最常见的肿瘤,大概四分之一的患者初诊即被确诊为肌层浸润性膀胱癌(muscular invasive bladder cancer,MIBC),其恶性程度较高,且易发生转移。根据指南,目前根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)是MIBC的一线治疗... 膀胱癌是全球第十大最常见的肿瘤,大概四分之一的患者初诊即被确诊为肌层浸润性膀胱癌(muscular invasive bladder cancer,MIBC),其恶性程度较高,且易发生转移。根据指南,目前根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)是MIBC的一线治疗方案。但随着治疗水平的进步,有研究证实保留膀胱的三联疗法、新辅助化疗、免疫治疗以及靶向治疗可以改善部分MIBC患者的预后,但目前仍缺乏有效的手段筛选出这部分患者。随着分子生物学技术的发展,多个研究中心将MIBC分为不同的分子亚型,并针对各亚型的临床病理特点进行研究,发现不同亚型MIBC对现有各治疗手段的敏感性存在很大差异。这或许可以为治疗策略的选择提供参考,推动个性化治疗的发展。本文就分子分型指导肌层浸润型膀胱癌治疗的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 分子分型 预后

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