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早期先天性骨梅毒新生儿的临床及影像学表现 被引量：3
1
作者 陈雪 张继斌 《中国血液流变学杂志》 CAS 2018年第2期224-228,共5页
目的总结早期先天性梅毒(CS)新生儿的临床症状及先天性骨梅毒的影像学表现,提高对该病的认识。方法收集2015年至今经临床及血清学证实的早期CS新生儿患者23例,均摄胸腹部平片及四肢长骨片。结果23例早期CS患儿中,4例出现先天性骨梅毒,... 目的总结早期先天性梅毒(CS)新生儿的临床症状及先天性骨梅毒的影像学表现,提高对该病的认识。方法收集2015年至今经临床及血清学证实的早期CS新生儿患者23例,均摄胸腹部平片及四肢长骨片。结果23例早期CS患儿中,4例出现先天性骨梅毒,骨膜炎者4例,干骺端炎3例,2例脊柱椎体、1例跗骨及3例骨盆出现类似干骺端炎的征象,2例锁骨骨膜炎。上述4例患儿母亲未经过正规治疗,均为早产儿、低体重,且血清滴度较高,并多伴其他临床症状,其中1例患儿预后较差。结论早期CS出现先天性骨梅毒的患儿较多合并其他临床症状,且血清滴度较高。熟悉早期CS的临床表现及骨骼病变、正确的产前梅毒筛查、规范的治疗,对确诊血清阳性妇女、防止垂直传播及改善患儿预后非常重要。 展开更多
关键词 X线成像 先天性梅毒 新生儿 骨骼
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X线评估新生儿脐动静脉置管价值及异常位置分析
2
作者 程申濠 顾晓雯 《中国现代医药杂志》 2024年第10期93-96,共4页
目的探讨床旁X线摄影在新生儿脐动脉置管(UAC)和脐静脉置管(UVC)定位中的价值及异常位置分析。方法回顾性收集231例行UVC的新生儿、43例行UAC的新生儿,采用心脏轮廓法及膈肌法评估UVC尖端位置,椎体法评估UAC尖端位置,比较UVC及UAC置管... 目的探讨床旁X线摄影在新生儿脐动脉置管(UAC)和脐静脉置管(UVC)定位中的价值及异常位置分析。方法回顾性收集231例行UVC的新生儿、43例行UAC的新生儿,采用心脏轮廓法及膈肌法评估UVC尖端位置,椎体法评估UAC尖端位置,比较UVC及UAC置管的正确率及异位率,并分析UVC、UAC异常位置情况。结果231例UVC患儿中,导管异位率达66.7%,其中,位点异位占58.9%,以导管低位为主(97/136),路径异位占7.8%;43例UAC患儿中,异位率达20.9%且均为位点异位。UVC置管异常率明显高于UAC(χ^(2)=31.466,P<0.001)。18例UVC路径异位包括11例尖端位于门静脉左支,4例尖端位于门静脉右支,1例误入脐动脉、尖端位于右侧髂内动脉,2例导管于脐静脉内反折。结论X线摄影有助于快速判定UAC及UVC尖端位置并做出及时调整,特别是导管低位率较高的UVC,不易受肠道气体影响。 展开更多
关键词 脐静脉置管 脐动脉置管 新生儿 X线 异位
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多体素磁共振波谱成像在早产儿脑发育研究中的价值探讨 被引量：6
3
作者 王宏 许建铭 +4 位作者 秦明明 杨祖铭 颜博秋 钱伟亮 张继斌 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期516-522,共7页
目的通过多体素氢质子磁共振波谱成像(~1H-MRS)探讨围产期高危因素对早产儿脑组织代谢的影响及代谢产物对神经系统发育落后的预测价值。方法对60例早产儿在36周<矫正胎龄≤37周行头颅MRI及~1H-MRS检查,并于出生后40周行Gesell发育量... 目的通过多体素氢质子磁共振波谱成像(~1H-MRS)探讨围产期高危因素对早产儿脑组织代谢的影响及代谢产物对神经系统发育落后的预测价值。方法对60例早产儿在36周<矫正胎龄≤37周行头颅MRI及~1H-MRS检查,并于出生后40周行Gesell发育量表检测,最终46例早产儿被纳入研究并分为四组:围产期正常组12例、缺氧窘迫组10例、感染组12例、缺氧窘迫伴感染组12例,分别测定基底节及丘脑(BGT)、两侧脑室周围白质(WM)的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr、乳酸(Lac)/Cr比值,四组组间数据行单因素方差分析;对NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr及发育商(DQ)分别作Spearman相关分析,当P<0.05,对各参数与DQ作线性回归分析;利用受试者工作特征(ROC)曲线计算各代谢产物对神经系统发育落后的预测能力。结果围产期正常组分别与缺氧窘迫组、缺氧窘迫伴感染组比较,感染组与缺氧窘迫伴感染组比较,在BGT及WM区域,NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr差异均有统计学意义(P<0.01);围产期正常组与感染组比较,缺氧窘迫组与缺氧窘迫伴感染组比较,仅在WM区域,Cho/Cr差异有统计学意义(P<0.05);各代谢物之间及与DQ之间有强相关性,BGT区域NAA/Cr、Cho/Cr与DQ的回归方程决定系数较高(0.6742、0.5649),并且对神经系统发育落后预测能力最强,曲线下面积(AUC)分别为0.940、0.955。结论围产期缺氧直接影响髓鞘化进程及神经元的完整性;围产期感染仅对脑白质区神经纤维髓鞘化进程有影响;BGT区NAA/Cr、Cho/Cr比值的联合应用可以较准确预测早产儿神经系统发育落后。 展开更多
关键词 磁共振波谱成像 早产儿 围产期缺氧窘迫 围产期感染 发育商
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多期动脉自旋标记磁共振灌注成像在早产儿脑血流定量分析中的应用 被引量：3
4
作者 王宏 许建铭 +4 位作者 秦明明 杨祖铭 汤文琳 钱伟亮 李蓓荃 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期678-683,共6页
目的通过多期动脉自旋标记（m TI-ASL）磁共振灌注成像技术,探讨围产期缺氧窘迫、感染对早产儿脑内各区域血流量的影响。方法 60例早产儿在36周〈矫正胎龄≤37周行常规磁共振检查及m TI-ASL磁共振灌注成像检查,共有50例早产儿最终被纳... 目的通过多期动脉自旋标记（m TI-ASL）磁共振灌注成像技术,探讨围产期缺氧窘迫、感染对早产儿脑内各区域血流量的影响。方法 60例早产儿在36周〈矫正胎龄≤37周行常规磁共振检查及m TI-ASL磁共振灌注成像检查,共有50例早产儿最终被纳入本研究并分为4组：围产期正常组14例、围产期缺氧窘迫组12例、围产期感染组12例、围产期缺氧窘迫伴感染组12例,4组早产儿分别测定基底节及丘脑（BGT）、脑灰质（GM）、脑白质（WM）区域的脑血流量（CBF）,同时,脑灰质区域分别测定额叶、颞叶、枕叶的CBF,各组间数据先行单因素方差分析,当P〈0.05时,再行样本均数两两比较的q检验（SNK法）,α=0.05作为检验标准。结果在BGT区域,围产期正常组分别与感染组、缺氧窘迫伴感染组比较,缺氧窘迫组与感染组比较CBF差异有统计学意义（P〈0.05）;缺氧窘迫组与缺氧窘迫伴感染组比较CBF差异有统计学意义（P〈0.01）;在GM区域,围产期正常组分别与感染组、缺氧窘迫伴感染组比较,CBF差异有统计学意义（P〈0.05）,缺氧窘迫组分别与感染组、缺氧窘迫伴感染组比较CBF差异有统计学意义（P〈0.01）;在WM区域,四组CBF差异均无统计学意义。围产期正常组早产儿中,额叶与枕叶、颞叶与枕叶CBF差异有统计学意义,额叶与颞叶CBF差异无统计学意义;其他三组早产儿中,额叶、颞叶、枕叶局部CBF两两对比差异均无统计学意义。结论 mTI-ASL可以无创定量测定局部CBF,在新生儿脑血流动力学研究中优势明显;围产期感染将影响到早产儿深部灰质核团和皮层动脉血管生成;围产期缺氧窘迫和感染将会影响早产儿脑灰质CBF的区域性调控。 展开更多
关键词 早产儿 动脉自旋标记 围产期缺氧窘迫 围产期感染 脑血流量
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肠道磁共振水成像检查技术探讨
5
作者 范觉昕 许建铭 +3 位作者 张继斌 李伟 秦明明 刘仁坚 《中国血液流变学杂志》 CAS 2007年第4期665-666,675,共3页
目的通过选择合理的对比剂、扫描计划以获得清晰满意的肠道MR图像。方法随机选择无消化系统疾病的健康志愿者20名(年龄20～40岁),采用Siemens Symphony 1.5T磁共振成像系统,分别使用阳性对比剂(水)和阴性对比剂(钡剂)以相同的扫描条件... 目的通过选择合理的对比剂、扫描计划以获得清晰满意的肠道MR图像。方法随机选择无消化系统疾病的健康志愿者20名(年龄20～40岁),采用Siemens Symphony 1.5T磁共振成像系统,分别使用阳性对比剂(水)和阴性对比剂(钡剂)以相同的扫描条件行肠道磁共振成像,比较两种扫描方法所获图像之间的差异。结果通过对所获图像进行比较、分析,发现阳性对比剂(水)所获图像优于阴性对比剂(钡剂);两者之间存在显著的统计学差异(P<0.01)。结论为了获得清晰满意的肠道磁共振图像,应尽量使用阳性对比剂(水)的检查方法(即肠道磁共振水成像)。 展开更多
关键词 小肠 结肠 磁共振成像 质量控制
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3.0T MR IVIM-DWI在宫颈癌诊断及临床分期中的价值 被引量：17
6
作者 李志森 张继斌 +3 位作者 王宏 陈雪 钱伟亮 钱鑫 《放射学实践》 北大核心 2019年第8期896-900,共5页
目的:探讨3.0TMR体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量参数在宫颈癌诊断及临床分期中的价值。方法:回顾分析32例宫颈癌患者和16例宫颈正常者的影像资料。所有受检者均采用常规序列和IVIM-DWI序列(8个b值,0~1000s/mm^2)进行MRI扫... 目的:探讨3.0TMR体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量参数在宫颈癌诊断及临床分期中的价值。方法:回顾分析32例宫颈癌患者和16例宫颈正常者的影像资料。所有受检者均采用常规序列和IVIM-DWI序列(8个b值,0~1000s/mm^2)进行MRI扫描。使用MITK-Diffusion软件对图像进行分析,获得病灶的纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)和灌注分数(f)。使用两独立样本t检验及Mann-WhitneyU检验比较宫颈癌组与正常对照组、早期宫颈癌组(FIGO分期Ⅰ~Ⅱa)与晚期宫颈癌组(FIGO分期Ⅱb~Ⅳ)之间各参数值的差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数对宫颈癌的诊断效能。结果:宫颈癌组中D、D*和f值分别为(0.81±0.12)×10^-3mm^2/s、(12.76±2.92)×10^-3mm^2/s和(10.29±2.87)%,正常对照组分别为(1.17±0.15)×10^-3mm^2/s、(14.04±2.89)×10^-3mm^2/s和(21.93±5.90)%;宫颈癌组的D和f值均低于正常对照组(P<0.001),D*值的组间差异无统计学意义(P>0.05)。定量参数D、D*和f在早期与晚期宫颈癌组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。f值对宫颈癌的诊断效能最佳,其曲线下面积(AUC)为0.981,以13.63%作为诊断阈值时,诊断敏感度和特异度分别为93.75%和100%。结论:IVIM-DWI定量参数中D和f有助于宫颈癌与正常宫颈组织的鉴别,以f值的诊断效能最佳。但IVIM-DWI定量参数对早期与晚期宫颈癌的鉴别诊断价值不大。 展开更多
关键词 宫颈癌 磁共振成像 体素内不相干运动 扩散加权成像 临床分期
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