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江苏省某医联体医院感染管理人员传染病突发事件核心应急能力现状调查及影响因素分析
1
作者 霍振吉 胡月 +1 位作者 冉丽娜 冯建萍 《中国初级卫生保健》 2025年第7期52-55,63,共5页
目的:了解江苏省内某医联体医院感染管理人员传染病突发事件核心应急能力现状与影响因素。方法:2023年5—7月,使用个人一般情况调查表、传染病突发事件核心应急能力自评量表对江苏省某医联体的301名医院感染管理人员进行问卷调查。结果... 目的:了解江苏省内某医联体医院感染管理人员传染病突发事件核心应急能力现状与影响因素。方法:2023年5—7月,使用个人一般情况调查表、传染病突发事件核心应急能力自评量表对江苏省某医联体的301名医院感染管理人员进行问卷调查。结果:医院感染管理人员传染病突发事件核心应急能力总体得分为(137.65±20.493)分,3个核心维度得分率由高到低依次为应急救援能力(81.65%)、应急预防能力(79.78%)、应急准备能力(77.28%);多元线性回归分析结果显示,近半年培训次数是医院感染管理人员传染病突发事件核心应急能力的主要影响因素。结论:江苏省某医联体医院感染管理人员传染病突发事件核心应急能力总体处于中等偏上水平,应急准备能力方面得分偏低,医联体内上级医院可以从薄弱处着手,通过系统专业的培训,进一步提高医院感染管理人员传染病突发事件核心应急能力。 展开更多
关键词 医联体 基层医院 医院感染管理 突发事件 应急
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江苏省某三甲医院异地就医医保患者住院医疗费用分析 被引量：4
2
作者 曹楠 王滢鹏 +1 位作者 万彬 丁海霞 《中国医疗保险》 2022年第11期84-87,共4页
目的:随着全国医疗保障跨省异地就医直接结算政策的推进,通过对医疗机构异地就医患者住院医疗费用、就诊情况的分析,为完善异地就医医保结算政策提供建议。方法:本文对江苏省某三甲医院异地就医医保患者住院医疗费用进行分析,利用SPSS2... 目的:随着全国医疗保障跨省异地就医直接结算政策的推进,通过对医疗机构异地就医患者住院医疗费用、就诊情况的分析,为完善异地就医医保结算政策提供建议。方法:本文对江苏省某三甲医院异地就医医保患者住院医疗费用进行分析,利用SPSS24.0探究患者年龄、性别、住院天数、费用结构等因素对住院医疗费用的影响。结果:相较于其他身份的医保患者,异地就医医保患者由于年龄、住院天数、病种特征等差异,医疗资源消耗较大。结论:建议进一步提升医保统筹层次,提高共济能力;持续探索异地就医医保同病同价支付原则,提高制度普惠性;构建国家统一医保信息智能审核平台,推动医院医保基金管理精细化。 展开更多
关键词 异地就医 住院费用 现况分析
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PRECEDE-PROCEED模式在改善新生儿重症监护室护士医院感染防控知信行中的应用
3
作者 王草源 任义梅 +2 位作者 金蕊 陈方圆 杨传霞 《护理实践与研究》 2024年第6期924-929,共6页
目的 鉴于医院感染预防与控制(感控)在新生儿重症监护室(NICU)管理中具有重要作用,又因为护士是感控的前哨力量而目前临床上护士的感控实践能力尚不理想,因此本研究基于PRECEDEPROCEED模式评估NICU护士医院感染防控知信行现状及障碍因... 目的 鉴于医院感染预防与控制(感控)在新生儿重症监护室(NICU)管理中具有重要作用,又因为护士是感控的前哨力量而目前临床上护士的感控实践能力尚不理想,因此本研究基于PRECEDEPROCEED模式评估NICU护士医院感染防控知信行现状及障碍因素并实施干预,以期提高NICU护士的感控实践能力。方法 选取2021年2月—2022年2月江苏省某三级甲等医院NICU护士为研究对象,基于PRECEDE-PROCEED模式分析护士医院感染防控知信行现状及障碍因素,将障碍因素归纳为倾向因素、促成因素和强化因素,实施针对性干预,比较分析干预前后护士医院感染防控知识和信念水平、行为表现以及医院感染率、例次率。结果 干预后护士知识得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后护士态度得分均较高,差异无统计学意义(P>0.05),但干预后条目“护理工作与医院感染的发生有一定关系”的得分率高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后护士感控行为的达标率高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后医院感染率和例次率低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运用PRECEDE-PROCEED模式可精准识别影响NICU护士感控实践能力的障碍因素,基于此实施针对性干预可有效提高护士医院感染防控知识和信念,增强其医院感染防控行为的依从性和规范性,利于预防和减少医院感染。 展开更多
关键词 PRECEDE-PROCEED模式 重症监护病房 新生儿 医院感染 护士 知信行
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综合医院临床心理科1050例会诊患者特征分析 被引量：3
4
作者 李勇 李英辉 +3 位作者 吴玉琴 王昊飞 丛晓银 贺丹军 《中国卫生标准管理》 2017年第23期44-46,共3页
目的探讨综合医院临床心理科联络会诊分布和患者临床特征。方法收集某大型三甲综合医院临床心理科2年联络会诊病例1 050例,完成临床调查问卷和90项症状自评量表,开展相关分析。结果会诊病例最多为心内科,其次为急诊科,再次为肝脏外科。6... 目的探讨综合医院临床心理科联络会诊分布和患者临床特征。方法收集某大型三甲综合医院临床心理科2年联络会诊病例1 050例,完成临床调查问卷和90项症状自评量表,开展相关分析。结果会诊病例最多为心内科,其次为急诊科,再次为肝脏外科。65岁以上为主要群体,其次为55~64岁。就诊原因主要为焦虑、抑郁以及失眠等。相较于对照组,会诊组受试者的90项症状自评量表总分明显较高,P<0.05。结论综合医院申请临床心理科会诊科室分布不均,联络较多、医生对心理症状了解多的科室申请会诊较多;会诊患者负面情绪症状较为明显,主要会诊原因为焦虑症状、抑郁症状,提示临床医生对患者负面情绪的识别率有提高趋势。 展开更多
关键词 会诊-联络精神病学 综合医院 临床心理科
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基于公平与效率的江苏省医疗卫生资源配置研究 被引量：7
5
作者 谢莹莹 王忠民 刘云 《中国公共卫生管理》 2022年第5期604-609,共6页
目的 整理江苏省2011—2018年医疗卫生资源配置数据,对不同地(市)及区域资源集聚度、公平性、配置效率进行分析,为医疗卫生资源的优化配置及后续研究打下基础。方法 采用集聚度及基尼系数分析资源配置公平性,借助数据包络分析方法分析... 目的 整理江苏省2011—2018年医疗卫生资源配置数据,对不同地(市)及区域资源集聚度、公平性、配置效率进行分析,为医疗卫生资源的优化配置及后续研究打下基础。方法 采用集聚度及基尼系数分析资源配置公平性,借助数据包络分析方法分析不同年份各地(市)资源配置效率。结果 江苏省各区域卫生资源集聚度、公平性、配置效率呈现逐年优化趋势。结论 江苏省应注重地区间的资源配置,在增加相关规模投入的同时注重技术效率的提升,整合内部资源,不断提高资源配置效率,提高地区核心竞争力。 展开更多
关键词 医疗卫生资源 配置 集聚性 数据包络分析 江苏
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江苏省4地区0~3岁儿童生长发育及营养状况分析 被引量：7
6
作者 李准 王绪东 +4 位作者 罗璨 陆莹 徐柏荣 秦锐 张新华 《中国儿童保健杂志》 CAS CSCD 2022年第5期570-574,共5页
目的分析江苏省0~3岁儿童生长发育现况及营养不良状况,为进一步做好江苏省0~3岁儿童保健工作提供参考依据。方法基于多中心、大样本的动态队列,利用全国儿童营养与健康监测系统资料,选取江苏省4个监测区县,每个区县抽取4个街道(乡镇),... 目的分析江苏省0~3岁儿童生长发育现况及营养不良状况,为进一步做好江苏省0~3岁儿童保健工作提供参考依据。方法基于多中心、大样本的动态队列,利用全国儿童营养与健康监测系统资料,选取江苏省4个监测区县,每个区县抽取4个街道(乡镇),将街道(乡镇)辖区内在2016年1月—2019年12月接受健康监测的3岁以下常住健康儿童做为研究对象,利用监测数据对其进行生长发育分析,并与WHO儿童生长发育标准比较,分析和评价儿童体重和身长/高的生长速率,采用Z评分法进行营养状况评价。结果共收集0~3岁健康儿童体检数据43518例,各月龄儿童的平均体重、身长/高均显著高于2006年WHO标准(P<0.05);男童各月龄平均体重、身长/高均显著高于女童(P<0.05);男童体重在8月龄前、身长在6月龄前生长速率快于女童(P<0.05)。儿童总体低体重率为0.14%,生长迟缓率为0.28%,消瘦率为0.55%,超重率为3.88%,肥胖率为0.55%;男童的低体重率、生长迟缓率、超重率以及肥胖率均显著高于女童(χ^(2)=6.612,P=0.01;χ^(2)=13.287、89.339、18.732,P<0.001)。结论江苏省4地区0~3岁儿童生长发育状况良好,营养不良情况仍存在,低体重、消瘦、生长迟缓发生率较低,但儿童超重和肥胖仍是今后儿童保健需要重点关注的问题。 展开更多
关键词 江苏省 儿童 生长发育 营养评价
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加强公立医院招标采购监督管理的实践与思考 被引量：13
7
作者 魏凌 朱子寒 +1 位作者 张平 季佳 《中国卫生标准管理》 2021年第23期37-40,共4页
公立医院属于国家事业单位,由政府纳入财政预算管理的公立医院是财政性资金支出的主要组成部分,而每家公立医院每年约有上亿元财政性拨款通过招标采购方式支出。招标采购工作是公立医院各类药品试剂、医用耗材、仪器设备充分供给的基础... 公立医院属于国家事业单位,由政府纳入财政预算管理的公立医院是财政性资金支出的主要组成部分,而每家公立医院每年约有上亿元财政性拨款通过招标采购方式支出。招标采购工作是公立医院各类药品试剂、医用耗材、仪器设备充分供给的基础前提,同时也是公立医院健康运行的重要保障。在现如今的公立医院招标采购工作中还存在不少问题,包括存在不正当竞争关系、评标专家素质不高以及供应商资格预审不严等。而文章针对这些问题展开了深入分析,并针对性的提出了强化招标流程管理、提升工作人员素养、严格供应商资格审查、科学分配决策权以及做好内部监督与预算管理等解决对策,旨在促进公立医院招标采购工作的规范性,让公立医院得以健康发展。 展开更多
关键词 公立医院 招标 采购 监督 对策 管理实践与思考
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江苏省妇女宫颈癌检查项目检查成本效果初步分析 被引量：3
8
作者 刘娜 王绪东 罗璨 《中国生育健康杂志》 2023年第3期223-227,共5页
目的了解江苏省宫颈癌检查项目的成本效果,为项目持续改进提供参考依据。方法数据来源于2009—2019年各市上报的宫颈癌检查项目季度统计表,采用宫颈癌前病变检出率、宫颈癌检出率和早期发现成本系数等指标来评价项目效果。结果2009—201... 目的了解江苏省宫颈癌检查项目的成本效果,为项目持续改进提供参考依据。方法数据来源于2009—2019年各市上报的宫颈癌检查项目季度统计表,采用宫颈癌前病变检出率、宫颈癌检出率和早期发现成本系数等指标来评价项目效果。结果2009—2019年间,每年参加宫颈癌检查的人数逐年增多,宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率呈现逐年上升的趋势,早期发现成本系数也逐年下降,由2009年的25.7降至2019年的3.6。宫颈癌前病变检出率、宫颈癌检出率和早期发现成本系数在不同地区存在差异。结论江苏省的宫颈癌检查项目取得较好的成本效果,今后应通过完善信息化建设开展更为详尽的分析,以探索适合当地实际的检查策略,从而使更多的人群受益。 展开更多
关键词 宫颈癌检查 成本效果 早期发现成本系数
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基于医院战略建立职称考核聘任体系的实践 被引量：11
9
作者 蒲皆秀 顾璟 +3 位作者 朱卫华 贺丽娟 张小莉 丁强 《现代医院管理》 2014年第6期41-43,共3页
职称考核聘任工作一直是事业单位人力资源管理工作的重点和难点。以江苏省人民医院为例,基于医院当前的发展战略目标,以医院实行专业技术职务聘任制为背景,结合医院自2006年开始的卫生专业技术职务聘任考核体系改革的实践经验,从医疗、... 职称考核聘任工作一直是事业单位人力资源管理工作的重点和难点。以江苏省人民医院为例,基于医院当前的发展战略目标,以医院实行专业技术职务聘任制为背景,结合医院自2006年开始的卫生专业技术职务聘任考核体系改革的实践经验,从医疗、教学、科研三方面,分析卫生专业技术职务聘任制中以考核评价体系为导向,对实现医院发展战略的积极作用。同时也揭示了建立卫生专业技术职务聘任考核体系中亟待解决的问题,并进一步提出完善专业技术职务聘任考核体系的几点思路,以期给同类型医院职称聘任工作提供参考。 展开更多
关键词 职称聘任 考核体系 医院战略 导向性
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基于实践能力业绩的江苏省护理高级职称评审标准研制
10
作者 杨磊 顾则娟 +3 位作者 林征 丁霞芬 李方 白云飞 《中国护理管理》 CSCD 2023年第6期887-893,共7页
目的:基于实践能力业绩研制江苏省护理高级职称评审标准,为《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》的落地提供参考。方法:通过文献回顾、半结构访谈、专家会议、德尔菲法、层次分析法确立护理高级职称评审标准及各指标权... 目的:基于实践能力业绩研制江苏省护理高级职称评审标准,为《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》的落地提供参考。方法:通过文献回顾、半结构访谈、专家会议、德尔菲法、层次分析法确立护理高级职称评审标准及各指标权重。结果:3轮函询问卷有效回收率分别为100.0%、96.7%、96.6%,专家权威系数分别为0.860、0.864、0.879,肯德尔和谐系数分别为0.216~0.317、0.161~0.297、0.191~0.267(P<0.01),最终形成的护理高级职称评审标准包括4个一级指标、9个二级指标、27个三级指标。结论:研制的护理高级职称评审标准科学、客观,导向实践能力业绩,符合护理专业特点和人才成长规律,能引导护士扎根临床,提升业务水平,推动护理服务高质量发展。 展开更多
关键词 专业技术职称 护理 德尔菲技术
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深度呼吸训练器联合主动循环呼吸技术护理在下颈段颈髓损伤四肢瘫患者中的应用 被引量：1
11
作者 王丽元 方曙静 +3 位作者 韩佳俊 吴艳 朱媛媛 宋寒梅 《成都医学院学报》 2025年第2期336-339,343,共5页
目的 探讨深度呼吸训练器联合主动循环呼吸技术护理对下颈段颈髓损伤四肢瘫患者肺功能及神经功能的改善作用。方法 选取2023年6月至2024年6月江苏省人民医院下颈段颈髓损伤四肢瘫患者82例作为研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照... 目的 探讨深度呼吸训练器联合主动循环呼吸技术护理对下颈段颈髓损伤四肢瘫患者肺功能及神经功能的改善作用。方法 选取2023年6月至2024年6月江苏省人民医院下颈段颈髓损伤四肢瘫患者82例作为研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组41例。对照组行常规康复训练和常规肺康复训练,试验组在对照组基础上加用深度呼吸训练器联合主动循环呼吸技术护理,干预疗程为2个月。比较两组干预前和干预2个月后的负性情绪、疲劳度、日常生活活动能力、肺功能、神经功能及干预期间的并发症。结果 与干预前比较,两组干预2个月后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疲劳自评量表(FSAS)、Borg评分降低,试验组更低(P<0.05);Barthel指数(BI)、国际神经修复学会脊髓损伤功能评价量表(SCI-FRS)、上、下肢运动评分及第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气压(MEP)、最大呼气中断流速(MMEF)升高,试验组更高(P<0.05);针刺觉及轻触觉评分升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组干预期间的并发症总发生率更低(P<0.05)。结论 深度呼吸训练器联合主动循环呼吸技术护理可有效改善下颈段颈髓损伤四肢瘫患者负性情绪、疲劳度、日常生活活动能力、肺功能及神经功能,并可减少患者并发症的发生,安全性较好。 展开更多
关键词 四肢瘫 颈髓损伤 深度呼吸训练器 主动循环呼吸技术 肺功能
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子宫颈腺癌基于病因学分类、Silva分型与临床预后相关性研究
12
作者 夏林 葛巧云 +2 位作者 平国强 王聪 徐祎 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第3期352-358,共7页
目的根据WHO(第5版)子宫颈腺癌(endocervical adenocarcinoma,ECA)分类和Silva浸润模式分型,探讨病因学分类与Silva分型对ECA临床治疗和预后预测的价值。方法收集112例子宫颈浸润性腺癌的临床病理特征,采用HE形态学分类、免疫组化检测... 目的根据WHO(第5版)子宫颈腺癌(endocervical adenocarcinoma,ECA)分类和Silva浸润模式分型,探讨病因学分类与Silva分型对ECA临床治疗和预后预测的价值。方法收集112例子宫颈浸润性腺癌的临床病理特征,采用HE形态学分类、免疫组化检测和浸润模式的Silva分型,对相关要素与患者预后生存进行统计学分析。结果112例患者中位年龄46.5岁(30~80岁),肿瘤最大径0.35~9.0 cm,平均3.2 cm,多数患者临床表现为接触后阴道出血。HPV相关腺癌(HPV-associated adenocarcinoma,HPVA)89例;非HPV相关腺癌(non HPV-associated adenocarcinoma,NHPVA)18例;其他类型腺癌5例,包括子宫内膜样型腺癌4例,浆液性腺癌1例。浸润方式Silva A、B、C型分别为5例(4.5%)、30例(26.8%)、77例(68.7%)。随访患者112例,中位时间34个月(15~78个月),16例死亡,20例转移。NHPVA无进展生存期(progression-free survival,PFS)(P<0.001)和总生存期(overall survival,OS)(P=0.001)均显著低于HPVA。Silva A、B型预后良好,均无瘤生存,Silva C型中16例复发后死亡;C型患者的PFS、OS均低于Silva A、B型患者(P<0.05)。结论WHO(第5版)ECA分类具有更好的病因学与形态学的相关性,Silva分型对精确预测患者预后、指导治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 腺癌 HPV WHO分型 Silva分型 预后
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TTF-1等免疫组化标志物在不同民族非小细胞肺腺癌及肺鳞癌诊断中的应用 被引量：2
13
作者 穆小飞 高雯 《中国肿瘤外科杂志》 2025年第1期69-74,共6页
目的探究诊断非小细胞肺癌(NSCLC)及区分腺癌与鳞癌的免疫组化标志物TTF-1、Napsin-A、P63、P40和Ki-67在汉、维吾尔及哈萨克族患者之间是否存在差异。方法研究收集了2017年1月至2022年12月期间于伊犁州友谊医院就诊并确诊为初治NSCLC... 目的探究诊断非小细胞肺癌(NSCLC)及区分腺癌与鳞癌的免疫组化标志物TTF-1、Napsin-A、P63、P40和Ki-67在汉、维吾尔及哈萨克族患者之间是否存在差异。方法研究收集了2017年1月至2022年12月期间于伊犁州友谊医院就诊并确诊为初治NSCLC的汉、维吾尔及哈萨克族患者的电子病历信息。对获取的活检肺组织标本进行苏木精伊红染色以及免疫组化染色后,结果经χ^(2)分析和受试者特征曲线ROC分析以探究肺腺癌及肺鳞癌的免疫组化标志物TTF-1、Napsin-A、P63、P40以及Ki-67是否在汉、维吾尔、哈萨克族患者之间存在差异,以及各个标记物的诊断价值。结果研究纳入NSCLC患者共263例,男性166例,女性97例,维吾尔族63例,哈萨克族45例,汉族155例,年龄中位数是65岁(42~81岁),鳞癌97例,腺癌166例。各族患者的年龄、性别、病理类型差异无统计学意义。免疫组化结果显示TTF-1、Ki-67、Napsin-A、P63和P40的表达水平在性别上差异有统计学意义(P<0.05);Napsin-A、P63以及P40的表达在民族上差异有统计学意义(P<0.05)。TTF-1、Napsin-A、P63以及P404种标记物在患者的肿瘤病理类型资料中差异具有统计学意义。然而,TTF-1、Ki-67、Napsin-A、P63、P40在患者的年龄资料中差异无统计学意义。在诊断价值方面,TTF-l和Ki-67诊断肺腺癌的特异性基本一致,但TTF-l的诊断敏感性较高。Napsin-A诊断肺腺癌的敏感性最高,但特异性较差。P40诊断肺鳞癌的特异性均较高,但其诊断敏感性也较差。ROC曲线分析结果表明,TTF-1诊断肺腺癌的准确性最高,曲线下面积(AUC)为0.848,而Napsin-A和Ki-67的诊断准确性相近,AUC分别为0.785和0.778。P40和p63诊断肺鳞癌准确性均较高,AUC分别为0.848和0.833。结论Napsin-A、P63以及P40这3种标记物在所研究的种族之间差异具有统计学意义;TTF-1诊断肺腺癌的准确性最高;Napsin-A诊断肺腺癌的敏感性最高。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 生物标志物 免疫组化 种族 准确性
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并发脑积水影响因素及风险预测模型建立 被引量：3
14
作者 邵正群 王瑶 +3 位作者 路华 李征 陈慧 常晗晓 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2025年第1期20-25,共6页
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者并发脑积水的影响因素并构建其风险预测模型。方法选取2021年7月至2024年6月南京医科大学第一附属医院收治的130例aSAH患者作为本次研究对象,随访3个月后根据是否发生脑积水分为脑积水组(n=38... 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者并发脑积水的影响因素并构建其风险预测模型。方法选取2021年7月至2024年6月南京医科大学第一附属医院收治的130例aSAH患者作为本次研究对象,随访3个月后根据是否发生脑积水分为脑积水组(n=38)和非脑积水组(n=92)。采用二分类Logistic逐步回归分析探讨aSAH患者并发脑积水的影响因素,并以此构建列线图模型;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估列线图模型对aSAH患者并发脑积水的预测价值。结果脑积水组年龄≥60岁、糖尿病史、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分<9分、Hunt-Hess分级Ⅲ-Ⅳ级、Fisher分级Ⅲ-Ⅳ级、有脑出血破入脑室、有脑室外引流、有颅内感染所占的比例均大于非脑积水组,D-二聚体、脑脊液压力、脑脊液蛋白含量、脑脊液红细胞(RBC)水平均高于非脑积水组,脑脊液葡萄糖含量低于非脑积水组(P<0.05)。二分类Logistic逐步回归分析显示,年龄≥60岁(OR=1.806,95%CI:1.327-2.456)、Hunt-Hess分级(Ⅲ-Ⅳ级)(OR=1.846,95%CI:1.354-2.516)、脑出血破入脑室(OR=3.019,95%CI:1.939-4.702)、颅内感染(OR=2.581,95%CI:1.717-3.879)、D-二聚体水平升高(OR=2.550,95%CI:1.693-3.841)、脑脊液RBC水平升高(OR=2.487,95%CI:1.657-3.731)、脑脊液葡萄糖含量低(OR=0.416,95%CI:0.279-0.621)是aSAH患者并发脑积水的独立危险因素(P<0.05)。构建预测aSAH患者并发脑积水的列线图模型,结果显示,一致性指数(C-index)为0.812(95%CI:0.761-0.863)。列线图模型预测aSAH患者并发脑积水的曲线下面积(AUC)为0.879(95%CI:0.826-0.932),特异度为67.44%,灵敏度为91.15%。结论aSAH患者并发脑积水的危险因素包括年龄、Hunt-Hess分级、脑出血破入脑室、颅内感染、D-二聚体、脑脊液RBC、脑脊液葡萄糖含量,据此构建的列线图模型对aSAH患者并发脑积水具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑积水 影响因素 列线图 预测模型
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咽部梭形细胞鳞状细胞癌的临床及预后分析
15
作者 黄佳丽 刘梓琪 +3 位作者 徐娟 陈曦 张立庆 周涵 《山东大学耳鼻喉眼学报》 2025年第2期94-100,139,共8页
目的 探讨咽部梭形细胞鳞状细胞癌的临床病理特征、诊断、治疗及预后,以提高对该肿瘤的诊疗水平。方法 对美国SEER数据库的患者数据与南京医科大学第一附属医院2014年至2021年收治的咽部梭形细胞鳞状细胞癌患者进行回顾性分析。将SEER... 目的 探讨咽部梭形细胞鳞状细胞癌的临床病理特征、诊断、治疗及预后,以提高对该肿瘤的诊疗水平。方法 对美国SEER数据库的患者数据与南京医科大学第一附属医院2014年至2021年收治的咽部梭形细胞鳞状细胞癌患者进行回顾性分析。将SEER数据库中的梭形细胞鳞状细胞癌患者与普通型鳞状细胞癌患者的数据进行倾向得分匹配(propensity score matching, PSM),产生配对数据后采用Kaplan-Meier进行生存分析,分析2组间总生存期差异;并采用卡方检验、Cox风险比例模型分析临床危险因素与预后的关系。结果 本院7例患者均为男性,平均年龄60岁,其中下咽部病例5例,鼻咽部病例2例。治疗以手术为主,辅助放化疗。数据库资料经PSM后生存分析显示,咽部梭形细胞鳞状细胞癌患者生存率明显差于普通型鳞状细胞癌,差异具有统计学意义(χ^(2)=61.84,P<0.001)。单因素回归分析显示种族、TNM分期、T分期和M分期与总生存时间有关(P<0.05);多因素回归分析显示种族与M分期是影响咽部梭形细胞鳞状细胞癌患者总生存时间的独立危险因素(P<0.05)。结论 咽部梭形细胞鳞状细胞癌较普通型鳞状细胞癌罕见且预后差,种族与远处转移是影响预后的独立危险因素。临床上对该类患者应采取以根治性手术切除为主的综合治疗模式,并定期复查,终身随访。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 咽部 梭形细胞鳞状细胞癌 倾向得分匹配 预后因素分析
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改良内镜鼻窦手术对合并变应性鼻炎的慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效分析
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作者 魏先梅 张清照 +1 位作者 俞晨杰 崔昕燕 《实用临床医药杂志》 2025年第14期52-55,共4页
目的观察改良内镜鼻窦手术(ESS)对合并变应性鼻炎(AR)的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的疗效。方法将拟行ESS治疗的伴有常年性AR的全组CRSwNP患者40例分为研究组和对照组,每组20例。对照组采用常规ESS治疗,研究组在ESS基础上切除大部中鼻... 目的观察改良内镜鼻窦手术(ESS)对合并变应性鼻炎(AR)的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的疗效。方法将拟行ESS治疗的伴有常年性AR的全组CRSwNP患者40例分为研究组和对照组,每组20例。对照组采用常规ESS治疗,研究组在ESS基础上切除大部中鼻甲以加强中鼻道引流。比较2组术后黏膜转归、并发症,以及术前、术后3个月、术后1年的视觉模拟评分法(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-20量表(SNOT-20)评分和鼻内镜Lund-Kennedy评分。结果对照组术后3个月中鼻甲外移与鼻腔外侧壁局部粘连3例,术后1年中鼻甲水肿10例,其中中鼻甲伴有局部息肉样变4例,筛窦及额隐窝区域息肉样增生。研究组未出现并发症,术区上皮化较好,且术后1年鼻塞评分、嗅觉减退评分和Lund-Kennedy评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良ESS可显著改善合并常年性AR的全组CRSwNP患者的鼻塞和嗅觉减退症状,有效提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 变应性鼻炎 改良内镜鼻窦手术 中鼻甲切除 黏膜转归 视觉模拟评分法 鼻腔鼻窦结局测试-20量表 生活质量
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急性髓细胞白血病化疗后继发感染的危险因素分析及风险预测模型构建
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作者 邓雨婷 宫跃敏 +5 位作者 赵晓茜 李檬 刘艳 孟亦心 沈莹 夏奕 《保健医学研究与实践》 2025年第6期91-98,共8页
目的探讨急性髓细胞白血病(AML)患者化疗后继发感染的危险因素并构建其风险预测模型。方法选取2022年4月—2024年3月南京医科大学第一附属医院收治的204例AML患者作为研究对象,根据患者化疗后是否继发感染分为感染组(n=115)和非感染组(n... 目的探讨急性髓细胞白血病(AML)患者化疗后继发感染的危险因素并构建其风险预测模型。方法选取2022年4月—2024年3月南京医科大学第一附属医院收治的204例AML患者作为研究对象,根据患者化疗后是否继发感染分为感染组(n=115)和非感染组(n=89)。采用多因素logistic向前回归分析探讨AML患者化疗后继发感染的影响因素,并以此构建列线图模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型对AML患者化疗后继发感染的预测价值。结果204例AML患者化疗后继发感染发生率为56.37%(115/204),共检出134株病原菌,其中革兰阴性菌占52.99%,革兰阳性菌占35.82%,真菌占11.19%。多因素分析显示,年龄≥60岁(OR=2.018;95%CI:1.404~2.900)、化疗强度(高强度)(OR=2.380;95%CI:1.589~3.564)、住院时间≥4周(OR=1.866;95%CI:1.322~2.635)、接受糖皮质激素治疗(OR=2.166;95%CI:1.496~3.318)、白细胞计数≥0.5×10^(9)/L(OR=0.331;95%CI:0.212~0.515)、降钙素原水平升高(OR=2.654;95%CI:1.745~4.037)是AML患者化疗后继发感染的影响因素(P<0.05)。构建预测AML患者化疗后继发感染的列线图模型,结果显示,一致性指数(C-index)为0.873(95%CI:0.821~0.925)。列线图模型预测AML患者化疗后继发感染的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.862(0.810~0.914),特异度为68.24%,灵敏度为92.16%。结论AML患者化疗后继发感染以革兰阴性菌为主,基于影响因素构建的列线图模型对AML患者化疗后继发感染具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性髓细胞白血病 化疗 感染 危险因素 列线图 预测模型
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年龄因素对长江中下游地区不同季节突发性聋的易感性影响
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作者 杨云 陈智斌 +2 位作者 林睿 郭人毓 周文成 《中国听力语言康复科学杂志》 2025年第5期491-494,共4页
目的 探究年龄因素对长江中下游地区不同季节突发性聋的易感性影响。方法 收集江苏省人民医院住院治疗的突发性聋患者基线资料,结合患者的入院季节,分析不同季节入院患者的年龄构成差异。结果 入院患者的年龄跨度为4~94岁,平均年龄49... 目的 探究年龄因素对长江中下游地区不同季节突发性聋的易感性影响。方法 收集江苏省人民医院住院治疗的突发性聋患者基线资料,结合患者的入院季节,分析不同季节入院患者的年龄构成差异。结果 入院患者的年龄跨度为4~94岁,平均年龄49±51岁。不同季节突发性聋患者的年龄存在差异,秋季发病患者的平均年龄最大、老年患者占比最多且差异有统计学意义。逻辑回归显示,年龄因素可能对突发性聋的季节易感性产生显著影响,相对于夏季,高年龄可能是秋季发生突发性聋的危险因素。结论 秋季可能会导致老年患者的突发性聋发病增加。 展开更多
关键词 突发性聋 季节 老年 影响因素
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Y染色体微缺失所致男性不育规范化治疗中国专家共识
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作者 中华医学会男科学分会 中国人体健康科技促进会男科学专业委员会 +6 位作者 Y染色体微缺失所致男性不育规范化治疗中国专家共识编写组 李铮 熊承良 商学军 杨晓玉 李朋 汤冬冬 《中华男科学杂志》 2025年第5期468-474,共7页
Y染色体微缺失作为仅次于Klinefelter综合征的男性不育遗传因素,其临床治疗决策至关重要。Y染色体微缺失不同类型的临床表型各异,治疗方案差异大。近年,随着对Y染色体微缺失机制研究逐渐深入,对Y染色体长臂AZF区域完全缺失和部分缺失模... Y染色体微缺失作为仅次于Klinefelter综合征的男性不育遗传因素,其临床治疗决策至关重要。Y染色体微缺失不同类型的临床表型各异,治疗方案差异大。近年,随着对Y染色体微缺失机制研究逐渐深入,对Y染色体长臂AZF区域完全缺失和部分缺失模式的认识越来越深刻。不同缺失模式可能导致AZF区域内重要基因的拷贝数变化,从而对精子发生过程造成不同程度的影响。AZFc区缺失是最常见的Y染色体微缺失,临床表型各异,在内分泌治疗、生育力保存和睾丸显微取精术与遗传咨询等方面都给临床带来机遇与挑战。鉴于此,本共识对Y染色体微缺失所致男性不育规范化治疗进行凝练与更新,旨在更好地服务于男科与生殖医学临床,提高男性不育患者临床诊疗水平。 展开更多
关键词 男性不育 Y染色体微缺失 内分泌治疗 辅助生殖技术 睾丸显微取精
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弥漫性大B细胞淋巴瘤患者并发静脉血栓栓塞的危险因素分析及风险预测模型构建
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作者 时玉凡 邢双双 +5 位作者 濮益琴 胡雁 邱硕人 王文文 何宏芳 李悦 《保健医学研究与实践》 2025年第5期13-18,共6页
目的分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者并发静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素并构建其风险预测模型,以期为临床决策的制定提供参考。方法选取2022年7月—2024年6月南京某医院收治的206例DLBCL患者作为本次研究对象,根据患者治疗期间是否发... 目的分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者并发静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素并构建其风险预测模型,以期为临床决策的制定提供参考。方法选取2022年7月—2024年6月南京某医院收治的206例DLBCL患者作为本次研究对象,根据患者治疗期间是否发生VTE分为VTE组(n=35)和非VTE组(n=171),查询电子病历报告收集患者的临床资料并进行分析。采用多因素logistic回归分析探讨DLBCL患者并发VTE的影响因素,以此构建列线图模型,并进行检验;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型对DLBCL患者并发VTE的预测价值。结果VTE组患者年龄≥60岁、合并糖尿病、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、美国东部协作肿瘤组体能状态(ECOG PS)评分≥3分、中心静脉置管、3~4个疗程化疗未完全缓解(non-CR)人数比例均高于非VTE组,白细胞计数、乳酸脱氢酶、D-二聚体水平高于非VTE组,血红蛋白水平低于非VTE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=2.401,95%CI:1.509~3.821)、合并糖尿病(OR=2.465,95%CI:1.604~3.786)、ECOG PS评分≥3分(OR=2.342,95%CI:1.576~3.480)、中心静脉置管(OR=2.866,95%CI:1.925~4.267)、3~4个疗程化疗non-CR(OR=3.540,95%CI:2.277~5.501)、D-二聚体水平升高(OR=3.728,95%CI:2.055~6.766)是DLBCL患者并发VTE的独立危险因素(P<0.05)。构建预测DLBCL患者并发VTE的列线图模型,一致性指数(C-index)为0.884(95%CI:0.831~0.937)。列线图模型预测DLBCL患者并发VTE的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.875(0.822~0.928),特异度为67.49%,灵敏度为92.59%。结论DLBCL患者并发VTE的危险因素包括年龄≥60岁、合并糖尿病、ECOG PS评分≥3分、中心静脉置管、3~4个疗程化疗non-CR、D-二聚体水平升高,据此构建的列线图模型对DLBCL患者并发VTE具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 弥漫性大B细胞淋巴瘤 静脉血栓栓塞 危险因素 列线图 预测模型
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