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俯卧位通气模式及通气时间对机械通气新生儿肺顺应性及康复效果的影响
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作者 王霏霏 陆嫔嫔 +5 位作者 翁晓文 王祥 顾丽娟 仇舒月 徐冰静 周明月 《河北医药》 2025年第8期1297-1300,1305,共5页
目的 研究俯卧位通气模式及通气时间对机械通气急性呼吸窘迫综合征(NARDS)新生儿肺顺应性及康复效果的影响。方法 纳入2022年11月至2023年5月收治的NARDS机械通气新生儿90例,数字表法随机分为仰卧位组30例和俯卧位组60例,其中俯卧位组... 目的 研究俯卧位通气模式及通气时间对机械通气急性呼吸窘迫综合征(NARDS)新生儿肺顺应性及康复效果的影响。方法 纳入2022年11月至2023年5月收治的NARDS机械通气新生儿90例,数字表法随机分为仰卧位组30例和俯卧位组60例,其中俯卧位组又分为俯卧位2 h组30例和俯卧位3 h组30例。3组患儿均予以常规干预方案,仰卧位组采取仰卧位下机械通气治疗,俯卧位组采取俯卧位下机械通气治疗,俯卧位2 h组每2小时翻身1次,俯卧位3次/d,俯卧位3 h组每3小时翻身1次,俯卧位4次/d。对比3组患者的一般情况、血气指标[血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、呼吸动力学指标[平均气道压(MAP)、吸气峰压值(PIP)、气道阻力(Raw)]以及胸肺顺应性指标情况。结果 通气12 h、通气72 h时3组患儿的SaO_(2)、PaO_(2)及OI均增高,PaCO_(2)均下降,且SaO_(2)、PaO_(2)及OI水平俯卧位3 h组>俯卧位2 h组>仰卧位组,PaO_(2)水平俯卧位3 h组<俯卧位2 h组<仰卧位组(P<0.05)。通气12 h、通气72 h时3组患儿的静态顺应性水平均增高,MAP、PIP、Raw均下降,且静态顺应性水平俯卧位3 h组>俯卧位2 h组>仰卧位组,MAP、PIP、Raw指标水平俯卧位3 h组<俯卧位2 h组<仰卧位组(P<0.05);机械通气时间、总住院时间以开奶时间顺序:俯卧位3 h组<俯卧位2 h组<仰卧位组,通气时奶量日均增量俯卧位3 h组>俯卧位2 h组>仰卧位组,3组间差异有统计学意义(P<0.05);3组患儿均未发生颅内出血、呼吸机相关肺炎、气胸等严重并发症情况。结论 俯卧位通气能够更好地改善机械通气的NARDS患儿氧合功能,缩短机械通气时间与住院时间,有助于患儿尽早开奶及奶量增加,且安全性可靠;俯卧位通气3 h翻身1次,每天俯卧位通气12 h可更好地改善患儿机械通气实施效果。 展开更多
关键词 新生儿 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 体位管理 肺顺应性 肺康复
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