儿童睡眠与性早熟关联的病例对照研究

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作者 樊怡薇 陈雪 +3 位作者 张彭 肖显赫 刘洪秀 李瑞珍 《中国儿童保健杂志》 北大核心 2025年第5期497-502,513,共7页

目的探究儿童睡眠与性早熟之间的关联性,以期为性早熟的预防和早期干预提供科学依据。方法本研究通过病例对照研究,招募2022年10月—2024年2月于武汉儿童医院被首次诊断为性早熟的儿童,以及体检中心的健康儿童作为对照,与性早熟儿童1∶... 目的探究儿童睡眠与性早熟之间的关联性,以期为性早熟的预防和早期干预提供科学依据。方法本研究通过病例对照研究,招募2022年10月—2024年2月于武汉儿童医院被首次诊断为性早熟的儿童,以及体检中心的健康儿童作为对照,与性早熟儿童1∶1进行匹配。采用儿童家庭健康问卷调查受试者的一般人口资料及生活习惯,儿童睡眠障碍量表(SDSC)评估研究对象的睡眠障碍程度。使用二元Logistic回归模型分析睡眠障碍程度与性早熟的关系。结果共274位受试者被纳入研究,年龄为(8.75±1.12)岁。性早熟儿童与正常儿童在睡眠环境(χ^(2)=2.279)、开夜灯入睡(χ^(2)=0.769)方面的差异无统计学意义(P>0.05);两组儿童在出生方式(χ^(2)=5.500)、母亲初潮年龄(χ^(2)=4.202)、父母性早熟史(χ^(2)=9.460)和儿童性教育普及(χ^(2)=7.831)、启动和维持睡眠障碍得分(Z=2.968)、过度嗜睡(Z=2.384)、SDSC总分(Z=1.968)方面差异有统计学意义(P<0.05)。对基线资料进行校正后,二分类Logistic回归分析提示启动和维持睡眠障碍程度越严重,患性早熟(OR=2.30,95%CI:1.06~5.00,P=0.036)和中枢性性早熟(OR=3.20,95%CI:1.23~8.35,P=0.017)的风险越大;过度嗜睡越严重,性早熟的风险越高(OR=2.13,95%CI:1.09~4.14,P=0.026)。结论启动和维持睡眠障碍、过度嗜睡均与性早熟有关,得分越高患病风险越大,临床应引起重视并采取科学干预措施。 展开更多

关键词 性早熟 睡眠 儿童睡眠障碍量表 中枢性性早熟

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精准化干预对武汉市1～4岁儿童饮食行为问题的效果评价 被引量：5

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作者 熊祯 王仕琼 +1 位作者 张传杰 李瑞珍 《中国儿童保健杂志》 CAS 2019年第3期241-243,共3页

目的评价儿童饮食行为问题的精准化干预效果,为临床应用提供理论依据。方法 2016年1-6月将初筛具有饮食行为问题的70名1～4岁儿童随机分为干预组和对照组,干预组进行病因治疗、营养支持、进食技能、行为疗法等精准化干预;对照组给予常... 目的评价儿童饮食行为问题的精准化干预效果,为临床应用提供理论依据。方法 2016年1-6月将初筛具有饮食行为问题的70名1～4岁儿童随机分为干预组和对照组,干预组进行病因治疗、营养支持、进食技能、行为疗法等精准化干预;对照组给予常规喂养指导;3个月后评估两组儿童的饮食行为问题、抚养人喂养行为问题及儿童体格发育指标,比较两组的干预效果。结果干预组在儿童饮食行为问题和抚养人喂养行为问题及儿童体重的变化与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);但干预手段对两组儿童身高无明显影响(P>0.05)。结论精准化干预改善儿童饮食行为和抚养人喂养行为,值得进一步临床推广。 展开更多

关键词 干预 儿童饮食行为问题 效果评价

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晨血促黄体生成素联合胰岛素样生长因子1对儿童青春期启动的筛查效能 被引量：3

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作者 刘华 张梦莹 宋庆 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2022年第9期1383-1387,共5页

目的探索晨血促黄体生成素(LH)和胰岛素样生长因子(IGF-1)水平对青春期启动的筛查切值点及筛查效能,为合理开展GnRH刺激试验、促进儿童青春期系统管理提供依据。方法采用回顾调查的方法,选取2019年1月1日至2021年12月31日在武汉儿童医... 目的探索晨血促黄体生成素(LH)和胰岛素样生长因子(IGF-1)水平对青春期启动的筛查切值点及筛查效能,为合理开展GnRH刺激试验、促进儿童青春期系统管理提供依据。方法采用回顾调查的方法,选取2019年1月1日至2021年12月31日在武汉儿童医院儿童保健科体检、乳房发育在B2~B3期或睾丸体积在4.00~10.00 mL、同期在内分泌病房进行GnRH刺激试验的1724名8~13岁儿童为研究对象。采用彩色多普勒超声测定性腺容积,采用GnRH刺激试验判断儿童青春期启动状况,采用ROC曲线确定晨血LH、IGF-1筛查切值点,并进行信度和效度检验。结果男童睾丸容积(4.88±2.19)mL,性腺启动者检出率75.5%;女童卵巢容积(1.78±0.65)mL,性腺启动者检出率91.39%。GnRH刺激试验显示,男、女童LH峰值中位数为13.22,21.79 IU/L,LH/FSH峰值比中位数为2.13,1.87,青春期启动者597,864例。男、女童晨血LH对青春期启动的筛查切值点为0.23(Kappa=0.60)和0.22 IU/L(Kappa=0.66),IGF-1切值点为187.00(Kappa=0.45)和178.00 IU/L(Kappa=0.46)。男童晨血LH单项筛查、女童晨血LH与IGF-1串联筛查的灵敏度和特异度均较高,筛查效能较好(Kappa指数分别为0.60,0.64)。结论晨血LH、IGF-1是儿童青春期启动的良好预测指标,当男童晨血LH达0.23 IU/L、女童晨血LH达0.22 IU/L且IGF-1达178.00 IU/L时,应进行GnRH刺激试验明确青春期启动状况。 展开更多

关键词 血液 促黄体激素 胰岛素样生长因子1 青春期 生长和发育 儿童

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不同唤醒水平夜间遗尿儿童的临床特征比较研究 被引量：4

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作者 熊祯 张安易 马骏 《中国儿童保健杂志》 CAS 2019年第12期1304-1307,共4页

目的了解不同唤醒水平夜间遗尿症儿童的临床特征及相关影响因素,为个体化治疗提供依据。方法对2017年6-9月在上海儿童医学中心确诊为原发性单一症状性夜间遗尿症的100例患儿临床表现进行问卷调查,并进行描述性统计分析。结果100例患儿中... 目的了解不同唤醒水平夜间遗尿症儿童的临床特征及相关影响因素,为个体化治疗提供依据。方法对2017年6-9月在上海儿童医学中心确诊为原发性单一症状性夜间遗尿症的100例患儿临床表现进行问卷调查,并进行描述性统计分析。结果100例患儿中男58例,女42例;年龄5~16岁,平均年龄(7.78±2.76)岁;患儿遗尿频率≤3次/周24人(24%),4~7次/周49人(49%),8~14次/周14人(14%),>14次/周13人(13%);夜间首次遗尿发生时间在晚间11:00-12:00时段的人数最多(占总人数的36%),其次为晚间10:00-11:00;遗尿后尿出一点即醒9人(9%)、尿出较多即醒9人(9%)、尿完后再醒的12人(12%),尿完后仍不醒人数为70人,占总例数的70%;单因素分析显示,多动、磨牙、被老师批评与遗尿后不能醒来有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,多动是儿童遗尿后不能唤醒的独立危险因素(OR=2.798,95%CI:1.034~7.572)。结论制定遗尿儿童的个性化诊疗方案时,需综合考虑其神经心理发育及社会环境因素。 展开更多

关键词 唤醒水平 遗尿症 神经心理发育 社会环境因素 儿童

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特发性矮小症儿童性发育启动年龄及其促性腺激素水平的研究 被引量：4

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作者 段梦婷 李瑞珍 《江汉大学学报（自然科学版）》 2021年第3期84-90,共7页

目的探讨特发性矮小症儿童的性发育启动年龄;研究不同性别和年龄特发性矮小症儿童的促性腺激素水平状态;探讨促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验是否可以简化。方法回顾性收集2013-2020年于武汉儿童医院内分泌科住院且诊断为特发性矮小... 目的探讨特发性矮小症儿童的性发育启动年龄;研究不同性别和年龄特发性矮小症儿童的促性腺激素水平状态;探讨促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验是否可以简化。方法回顾性收集2013-2020年于武汉儿童医院内分泌科住院且诊断为特发性矮小症患儿的病例资料,统计女性乳房发育至B2期,男性睾丸发育至4 mL年龄的中位值,分析不同性别和年龄及性发育阶段GnRH激发试验中促黄体生成素(LH)及促卵泡生成素(FSH)基础值、30、60、90、120 min及峰值的区别,比较不同测量时间点的差异。结果 ①特发性矮小症儿童女性乳房发育至B2期的中位年龄为10.42岁;男性睾丸发育至4 mL的中位年龄为12.08岁。②男孩的LH峰值在9岁时明显升高,在10岁时峰值的均值> 5 mIU/mL,女孩LH峰值在10岁左右明显升高。无论男女LH基础值都在11岁时明显升高;FSH基础值从学龄期开始呈现逐渐上升趋势,女孩FSH峰值随着年龄的增加呈下降趋势,且在各个年龄段均高于男性。③无论是否发育,女孩LH在30 min均值最高,男孩在60 min均值最高。男孩FSH在120 min均值最高,90和120 min差异无统计学意义(未发育组P=0.095,发育组P=1)。女孩FSH在60或90 min均值最高,60和90 min差异无统计学意义(未发育组P=1,发育组P=0.225)。结论 ①特发性矮小症儿童青春期启动的年龄女孩大约在10.42岁,男孩大约在12.08岁,与既往大规模健康儿童调查数据相比略晚。② GnRH激发试验中,LH峰值大多出现在30~60 min,而FSH峰值大多出现在60~120 min。无论男女及发育状态,LH 30 min及LH 60 min的值可较好地反映LH峰值水平,FSH 90 min可较好反映FSH的峰值。③ GnRH激发实验简化为0、30、60和90 min,可较好地反映LH及FSH峰值。 展开更多

关键词 矮小症 儿童 性发育 促性腺激素释放激素激发试验

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儿童饮食行为问题与家庭饮食环境的相关性研究 被引量：20

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作者 熊祯 张传杰 +1 位作者 王仕琼 陈磊 《中国儿童保健杂志》 CAS 2017年第12期1259-1262,共4页

目的分析儿童饮食行为问题与家庭饮食环境的相关性及影响因素,为进一步干预提供参考依据。方法对460名1~5岁儿童进行儿童饮食行为干预问卷调查,并收集与儿童相关的社会人口学、饮食行为及喂养行为资料。结果抚养人不良喂养习惯、焦虑情... 目的分析儿童饮食行为问题与家庭饮食环境的相关性及影响因素,为进一步干预提供参考依据。方法对460名1~5岁儿童进行儿童饮食行为干预问卷调查,并收集与儿童相关的社会人口学、饮食行为及喂养行为资料。结果抚养人不良喂养习惯、焦虑情绪与儿童饮食行为问题相关;对于儿童的饮食行为问题而言,危险因素包括抚养人不良喂养习惯、焦虑情绪;保护因素包括情感交流;多因素分析表明,对于儿童饮食行为具有影响的因素包括儿童的出生胎龄、出生体重、儿童母亲的文化程度、家庭月收入等。结论儿童良好饮食行为的塑造是长久而持续的,以家庭为单位,并结合家庭饮食环境的个性化测评指导将是未来儿童饮食行为干预研究的方向。 展开更多

关键词 儿童饮食行为问题 喂养环境 相关分析 线性回归

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儿童抽动障碍病因与发病机制研究进展 被引量：7

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作者 孙丹 辛莹莹 钱乔乔 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期262-265,共4页

抽动障碍(TD)是儿童时期常见的神经发育障碍疾病之一。随着研究的不断深入,病因和发病机制被认为是遗传、环境、免疫、心理等多种因素相互作用的结果。病因及发病机制的研究对于TD的治疗有着重要的指导意义,现围绕国内外近年来TD病因相... 抽动障碍(TD)是儿童时期常见的神经发育障碍疾病之一。随着研究的不断深入,病因和发病机制被认为是遗传、环境、免疫、心理等多种因素相互作用的结果。病因及发病机制的研究对于TD的治疗有着重要的指导意义,现围绕国内外近年来TD病因相关研究进展进行阐述。 展开更多

关键词 TOURETTE综合征 抽动障碍 病因 发病机制

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CYP2D6基因多态性对阿立哌唑治疗儿童抽动障碍的血药浓度和临床疗效的影响 被引量：1

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作者 高柳柳 石亮 +7 位作者 陈晨 梅艳 李梦婷 王俊 李思婵 庹亚莉 汪洋 辛莹莹 《现代药物与临床》 CAS 2024年第5期1184-1189,共6页

目的考察CYP2D6基因多态性对阿立哌唑治疗儿童抽动障碍的体内药物浓度和临床疗效的影响。方法选取2021年1月—2022年5月就诊于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院儿童保健科的抽动障碍患儿作为研究对象,患儿上午口服阿立哌唑片,分... 目的考察CYP2D6基因多态性对阿立哌唑治疗儿童抽动障碍的体内药物浓度和临床疗效的影响。方法选取2021年1月—2022年5月就诊于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院儿童保健科的抽动障碍患儿作为研究对象,患儿上午口服阿立哌唑片,分别于治疗前和治疗第4、8周后观察并记录患儿的临床疗效和出现的不良反应。治疗达稳态后采集血液样本,检测阿立哌唑、脱氢阿立哌唑血药浓度和CYP2D6基因多态性。结果超快代谢型、快速代谢型和中速代谢型3组之间阿立哌唑的C/D值、YGTSS减分率、有效率存在统计学差异(P<0.05),不良反应发生率无统计学差异。结论CYP2D6基因多态性能够显著影响阿立哌唑治疗儿童抽动障碍的血药浓度和临床疗效,为实现个体化给药提供参考。 展开更多

关键词 阿立哌唑 脱氢阿立哌唑 儿童抽动障碍 CYP2D6基因多态性 临床疗效 不良反应

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基于LASSO回归建立新型暴发性心肌炎诊断模型

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作者 柯文凯 季萌萌 +2 位作者 蒋卢映 刘竟搏 左后娟 《现代医学》 2024年第12期1893-1902,共10页

目的:建立和验证暴发性心肌炎(FM)早期诊断模型。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月在华中科技大学同济医学院附属同济医院确诊的107例心肌炎患者,分为建模组和验证组,其中FM患者69例和非暴发性心肌炎(NFM)患者38例。采用LASSO回归... 目的:建立和验证暴发性心肌炎(FM)早期诊断模型。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月在华中科技大学同济医学院附属同济医院确诊的107例心肌炎患者,分为建模组和验证组,其中FM患者69例和非暴发性心肌炎(NFM)患者38例。采用LASSO回归筛选潜在预测因子并进行基于赤池信息准则(AIC)的多变量Logistic回归分析,确定最终预测因子,建立列线图模型并进行内部验证。结果:通过LASSO回归及AIC筛选出5个预测因子并建立列线图预测模型,这5个预测因子包括收缩压(OR=0.92,95%CI 16.57~18.49)、心肌肌钙蛋白I(OR=1.55,95%CI 0.95~2.53)、氨基末端脑利钠肽前体(OR=18.92,95%CI 1.82~196.49)、24 h左心室整体纵向应变变化率≥30%(OR=8.71,95%CI 1.26~60.05)、24 h左心室射血分数变化率≥30%(OR=17.51,95%CI 0.05~17.12)。建模组和验证组受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.960(95%CI 0.919~1.000)和0.907(95%CI 0.793~1.000)。结论:本研究建立并验证了由5个临床指标组成的早期预测模型,用于早期识别潜在的FM患者,该模型具有一定的临床预测能力。 展开更多

关键词 暴发性心肌炎 诊断模型 检验指标 LASSO回归

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基于生物信息学分析溶质载体15A1基因表达与孤独症谱系障碍的相关性

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作者 许珊 张万庆 +2 位作者 周苗 沈佳敏 张传杰 《大医生》 2024年第14期27-31,共5页

目的基于生物信息学分析溶质载体(SLC)15A1基因表达与孤独症谱系障碍(ASD)的相关性,为临床治疗提供参考。方法使用基因表达公共(GEO)数据库,检索溶质载体相关基因(SCRGs)和孤独症谱系障碍(ASD)患者血液RNA表达谱芯片或测序的研究数据集... 目的基于生物信息学分析溶质载体(SLC)15A1基因表达与孤独症谱系障碍(ASD)的相关性,为临床治疗提供参考。方法使用基因表达公共(GEO)数据库,检索溶质载体相关基因(SCRGs)和孤独症谱系障碍(ASD)患者血液RNA表达谱芯片或测序的研究数据集得到2个训练集(GSE6575、GSE77103数据集)和1个验证集(GSE49105数据集),对2个训练集进行去批次合并处理,将得到的新数据集作为本研究的训练集。对训练集进行差异表达分析,得到差异基因(DEGs),使用Venny2.1获取SCRGs和DEGs的交集靶点溶质载体差异基因(DE-SCRGs)并建立DE-SCRGs的关联网络图。对DE-SCRGs进行富集分析,得到其主要参与的生物学过程。通过机器学习方法[LASSO、随机森林(RF)、支持向量机的递归特征消除(SVM-RFE)算法]在验证集中筛选出生物标志物,并分析生物标志物在ASD中的预测价值。在训练集和验证集中比较ASD男童与健康对照(NC)组研究对象中DE-SCRGs的表达水平差异,在训练集中比较ASD男童和女童样本中DE-SCRGs的表达水平差异。基于SLC15A1、SLC5A4、SLC28A3、SLC50A1基因构建列线图,分析以上4个基因的表达水平与ASD发生的相关性。结果GSE6575和GSE77103数据集去批次后数据分布较均匀,获得1010个DEGs,其中692个在ASD样本中下调,318个在ASD样本中上调,并获得25个DE-SGRGs。关联网络图显示:27个基因呈102对相关性,其中SLC15A1基因与其他分析的基因均正相关,具有代表性。GO通路富集分析结果显示:DE-SCRGs参与的生物学过程主要是跨膜运输等功能;KEGG通路富集分析结果显示:DE-SCRGs参与的部分信号通路主要是蛋白质消化吸收、氮代谢等过程。通过LASSO、SVM-RFE、RF算法各得到16、16、7个候选特征基因,取交集后得到4个候选基因(SLC15A1、SLC5A4、SLC28A3、SLC50A1)作为生物标志物。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:4个生物标志物预测ASD发生的曲线下面积(AUC)均>0.7,整体模型的AUC=0.896。在训练集和验证集中,SLC15A1、SLC28A3、SLC50A1基因的表达趋势保持一致,SLC5A4基因的表达在验证集中无差异;训练集中ASD男童、女童样本的SLC50A1基因表达有差异。列线图结果显示:SLC15A1基因的表达与ASD的发生呈负相关。实验验证结果显示:ASD组患儿血液样品中SLC15A1基因表达水平低于NC组(P<0.05)。结论SLC15A1基因表达水平与ASD呈负相关,异常表达可降低寡肽物质的转运,进而影响ASD的发生或加重。 展开更多

关键词 溶质载体15A1基因 孤独症谱系障碍 差异基因

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单纯性肥胖儿童血清内脂素与促炎因子的相关性 被引量：11

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作者 李瑞珍 卢慧玲 +3 位作者 马新瑜 曹中强 常雪凝 陈艳 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第24期1886-1890,共5页

目的探讨单纯性肥胖儿童血清内脂素(visfatin)水平的变化及其与炎症标志物和糖脂代谢参数的相关性。方法选择2009年6月至2011年2月在武汉儿童医院门诊就诊、符合单纯性肥胖诊断标准的肥胖儿童44例(男23例,女21例),同时选择门诊体检的年... 目的探讨单纯性肥胖儿童血清内脂素(visfatin)水平的变化及其与炎症标志物和糖脂代谢参数的相关性。方法选择2009年6月至2011年2月在武汉儿童医院门诊就诊、符合单纯性肥胖诊断标准的肥胖儿童44例(男23例,女21例),同时选择门诊体检的年龄、性别相匹配的正常体质量儿童50例(男23例,女27例)为健康对照组。指派专人进行完整的体格检查,包括人体测量参数(身高、体质量、腰围和血压),测定空腹血清visfatin、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血糖、胰岛素和血脂水平,采用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果1.肥胖组儿童血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于健康对照组(均P<0.05),而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均明显低于健康对照组(均P<0.01);肥胖组儿童空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感性指数(HOMA-IR)均明显高于健康对照组(均P<0.01)。2.肥胖儿童血清visfatin、hs-CRP和IL-6水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);肥胖儿童血清TNF-α水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.肥胖儿童血清visfatin水平与体质量指数(BMI)(r=0.218,P<0.05)、腰围(r=0.332,P<0.05)、TG(r=0.283,P<0.01)均呈正相关;与IL-6(r=0.376,P<0.05)、hs-CRP(r=0.321,P<0.05)均呈正相关;与空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IR均无相关性;与TNF-α亦无相关性(r=0.085,P>0.05)。4.visfatin与人体测量、代谢参数和炎性因子之间的相关性存在性别差异。visfatin在男童和女童中均与腰围、TG和hs-CRP呈正相关,但仅与男童的BMI(r=0.247,P=0.029)和IL-6(r=0.427,P=0.013)呈正相关。结论肥胖儿童存在明显的糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗。visfatin作为一种内脏脂肪因子,具有调节糖脂代谢和促炎的双层作用,可能参与肥胖相关的代谢紊乱及炎症反应。检测肥胖儿童血清visfatin水平可作为反映机体低水平炎症反应新的炎症标志物之一。 展开更多

关键词 内脂素 胰岛素抵抗 脂肪因子 儿童 肥胖

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妊娠期妇女TORCH感染患者IgM和IgG的表达水平及妊娠结局 被引量：13

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作者 马娟 宋艳杰 +2 位作者 樊友莉 邹静 曹瑜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第20期3146-3150,共5页

目的探讨妊娠期TORCH感染患者免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)的表达水平及妊娠结局分析。方法选取2017年1月-2019年10月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院就诊的568例妊娠期妇女作为研究对象。回顾性分析孕妇的临床资料。根... 目的探讨妊娠期TORCH感染患者免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)的表达水平及妊娠结局分析。方法选取2017年1月-2019年10月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院就诊的568例妊娠期妇女作为研究对象。回顾性分析孕妇的临床资料。根据妊娠结局分为不良妊娠组110例、正常妊娠组458例。检测两组妊娠期妇女以及新生儿脐血TORCH感染者IgM、IgG表达水平,并进行比较。结果568例孕妇中共18例TORCH-IgM阳性,阳性率为3.17%(18/568);不良妊娠组TORCH-IgM阳性率为7.27%(8/110)高于正常妊娠组的2.18%(10/458)(P=0.006)。568例中共14例TORCH-IgG抗体检测阳性,阳性率为2.46%(14/568);不良妊娠组TORCH-IgG阳性率为7.27%(8/110)高于正常妊娠组1.31%(6/458)(P<0.001)。脐血诊断中,16例TORCH-IgM检测阳性,占2.82%(16/568);10例TORCH-IgG检测阳性占1.76%(10/568);不良妊娠组TORCH-IgM、TORCH-IgG阳性率分别为10.91%(12/110)、7.27%(8/110)高于正常妊娠组0.87%(4/458)、0.44%(2/458)(P<0.05);Spearman相关分析显示,妊娠期妇女血清IgM阳性率、IgG阳性率与其不良妊娠结局呈正相关(r=0.432,P<0.001;r=0.458,P<0.001),孕妇所生新生儿脐血IgM阳性率、IgG阳性率也与不良妊娠结局呈正相关(r=0.332,P=0.04;r=0.258,P=0.015)。结论妊娠期妇女TORCH感染率高,且TORCH感染与不良妊娠结局密切相关,因此需加强孕期TORCH筛查。 展开更多

关键词 妊娠 TORCH 免疫球蛋白M 免疫球蛋白G 不良妊娠结局

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5α-还原酶2型缺乏症的临床研究热点 被引量：3

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作者 陈艳(综述) 李瑞珍(审校) 王曦(审校) 《国际儿科学杂志》 2018年第11期860-864,共5页

5α-还原酶2型缺乏症是由SRD5A2基因的失活突变引起的,是一种常染色体隐性遗传的先天性代谢性缺陷病。由于该基因突变种类繁多,引起的酶缺乏程度各异,患者会出现不同的临床表型,从不典型的男性性征至完全的女性性征(小阴茎、会阴阴囊型... 5α-还原酶2型缺乏症是由SRD5A2基因的失活突变引起的,是一种常染色体隐性遗传的先天性代谢性缺陷病。由于该基因突变种类繁多,引起的酶缺乏程度各异,患者会出现不同的临床表型,从不典型的男性性征至完全的女性性征(小阴茎、会阴阴囊型尿道下裂和完全的女性表型),而且青春期开始出现男性化。这些患者的临床表型可能迥乎不同,基因型也具有多样性,临床表型与基因型的相关性依旧在深入探讨中。5α-还原酶2型缺乏症与雄激素不敏感综合征及其他46,XY性分化障碍性疾病在临床上具有相似性,应注意鉴别诊断。5α-还原酶2型缺乏症诊断依据临床表现、影像学检查、激素检测、尿类固醇分析以及基因检测等。激素诊断的参考值仍需要进一步综合研究,诊断有待于进一步规范化。多数患者在青春期前后会发生抚养性别身份从女性到男性的转变,会出现性别焦虑。患者存在性别社会认同以及其他伦理学争议。治疗方面,性别分配以及社会性别管理,诸如手术方式也有待进一步研究。该文对5α-还原酶2型缺乏症临床特点、临床表型与基因型的相关性、鉴别诊断、诊断依据以及治疗策略以及未来的挑战进行综述,以助于减轻患儿由青春期性别转换带来的痛苦,改善患儿的生活质量。 展开更多

关键词 SRD5A2基因 46 XY性分化障碍 雄激素受体 精子形成 5α-还原酶-2型缺乏症

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孕妇行为生活方式与早产关系 被引量：5

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作者 常雪凝 李瑞珍 徐顺清 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1151-1155,共5页

目的探讨孕妇行为生活方式与早产的关系,为母婴保健提供科学依据。方法采用前瞻性观察设计,以2012年9月—2014年10月在湖北省武汉市妇幼保健院定期产检并拟在该院分娩的11311名孕妇为研究对象,住院分娩时通过自制调查问卷、孕产妇保健... 目的探讨孕妇行为生活方式与早产的关系,为母婴保健提供科学依据。方法采用前瞻性观察设计,以2012年9月—2014年10月在湖北省武汉市妇幼保健院定期产检并拟在该院分娩的11311名孕妇为研究对象,住院分娩时通过自制调查问卷、孕产妇保健手册和病历收集资料,组间比较使用χ2检验和Fisher确切概率法,采用非条件logistic回归分析进行多因素分析。结果共有11311名孕妇进入本研究。孕前半年吸烟与孕晚期每周锻炼不超过2d的孕妇早产的发生率较高,分别为14.94%和9.77%。logistic回归分析显示,早产可能的危险因素包括夫妻全年总收入<30000元(以≥200000元为参照,OR=2.50,95%CI=1.25~4.99),孕前半年吸烟(OR=2.42,95%CI=1.30~4.48),丈夫文化程度为初中及以下(以大专及以上为参照,OR=2.08,95%CI=1.60~2.69)、高中及中专(OR=1.45,95%CI=1.16~1.82),孕妇文化程度为初中及以下(OR=1.93,95%CI=1.51~2.47),孕晚期每周运动不超过2d(以每天运动为参照,OR=1.81,95%CI=1.52~2.15)。结论孕晚期每周运动不超过2d和孕前半年吸烟会增加早产的发生风险。 展开更多

关键词 孕妇 行为生活方式 早产

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Kallmann综合征研究进展 被引量：4

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作者 段梦婷(综述) 李瑞珍 王曦(审校) 《国际儿科学杂志》 2020年第10期713-717,共5页

Kallmann综合征是具有遗传异质性和表型异质性的一种罕见遗传疾病,是先天性低促性腺激素性性腺功能减退症的常见类型之一。男性较女性多见,该病由胚胎发育过程中促性腺激素释放激素(GnRH)神经元发育和迁徙异常所致,主要表现为性腺发育... Kallmann综合征是具有遗传异质性和表型异质性的一种罕见遗传疾病,是先天性低促性腺激素性性腺功能减退症的常见类型之一。男性较女性多见,该病由胚胎发育过程中促性腺激素释放激素(GnRH)神经元发育和迁徙异常所致,主要表现为性腺发育不良和嗅觉的缺失或减退。在青春发育之前作出早期诊断存在困难,小青春期的激素检测是早期诊断的机会之窗,此外非生殖表现和基因检测有利于该病的早期发现。此文通过回顾文献,总结了kalllmann综合征的病因、诊断和早期诊断、逆转和复发以及治疗方面的进展。 展开更多

关键词 KALLMANN综合征 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症 先天性低促性腺激素性性腺功能减退症 嗅觉

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肾盂输尿管成形术中双J管脱出的临床特点及防治策略 被引量：3

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作者 李刚 徐浩伦 +4 位作者 李爽 杨春雷 胡清烜 王军 廖嫚 《国际泌尿系统杂志》 2022年第5期916-918,共3页

目的探讨对肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)患儿行肾盂输尿管成形术中双J管脱出的临床特点及防治策略。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在本院行离断式肾盂输尿管成形术治疗的122例UPJO患儿的临床资料,术中均留置双J管,观察双J管在术... 目的探讨对肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)患儿行肾盂输尿管成形术中双J管脱出的临床特点及防治策略。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在本院行离断式肾盂输尿管成形术治疗的122例UPJO患儿的临床资料,术中均留置双J管,观察双J管在术中脱出的临床特点,总结术中防治双J管脱出的经验和策略。结果术中脱出12例,予以积极处理,均治愈,术后复查彩超显示双J管在输尿管膀胱内位置好。结论在肾盂输尿管成形术中双J管自尿道脱出虽不常见,但是如果不及时发现并做出有效处理,可影响预后。 展开更多

关键词 导尿管 肾盂输尿管成形术 肾积水 双J管

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