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基于Milestones的妇产科住院医师临床胜任力评估体系及其应用研究
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作者 杨璞玉 张坤 《中国生育健康杂志》 2025年第2期146-150,共5页
目的应用妇产科Milestones评价体系,通过问卷调查,了解妇产科住院医师规范化培训过程中临床胜任力的现状及存在问题,对此进行总结并提出相应建议。方法制作妇产科Milestones评价表,采用问卷调查的方法,对在妇科轮转的56名住院医师进行... 目的应用妇产科Milestones评价体系,通过问卷调查,了解妇产科住院医师规范化培训过程中临床胜任力的现状及存在问题,对此进行总结并提出相应建议。方法制作妇产科Milestones评价表,采用问卷调查的方法,对在妇科轮转的56名住院医师进行问卷调查,内容主要包括临床能力评估、规范化培训内容评价等方面。结果完整回收填写问卷56份,回收率100%,目前妇产科已经建立基于住院医师规范化培训的临床技能学习体系,但在临床能力培训方面仍需要提高。结论妇产科Milestones评价体系可指导临床考核及评估,应合理安排住院医师的临床规范化培训及临床带教时间,不断提升妇产科住院医师的临床胜任力及综合素质。 展开更多
关键词 妇产科 住院医师规范化培训 临床胜任力 Milestones评价体系
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北京大学医学部医院初筛高危因素对妊娠并发异常情况及结局的影响 被引量:6
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作者 胡志萍 吕利枝 +1 位作者 陈练 王云 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期239-241,共3页
目的探讨医学社区人群孕期初筛高危对妊娠异常情况及结局的作用。方法选取2012年12月至2018年10月在北京大学医学部医院建立《母子健康手册》孕妇873例,分为初筛高危组和对照组,收集初筛高危因素、孕期及产时产后资料,比较两组妊娠情况... 目的探讨医学社区人群孕期初筛高危对妊娠异常情况及结局的作用。方法选取2012年12月至2018年10月在北京大学医学部医院建立《母子健康手册》孕妇873例,分为初筛高危组和对照组,收集初筛高危因素、孕期及产时产后资料,比较两组妊娠情况及结局,并分析各初筛因素对妊娠结局影响,筛选不良妊娠结局的影响因素。结果高危组年龄及体重指数大于对照组(P<0.01);两组孕次、分娩孕周、胎儿结局和分娩方式分布差异有统计学意义(P<0.05);高危组妊娠期糖尿病的发生率显著高于对照组(P<0.01);高龄和双胎妊娠是不良妊娠结局的独立影响因素(OR=1.91,P<0.01&OR=5.21,P=0.02)。结论该医学背景人群妊娠初筛高危对妊娠并发异常情况及结局均有显著影响,高龄、双胎妊娠是不良妊娠结局的主要影响因素。 展开更多
关键词 初筛高危因素 妊娠并发异常情况 妊娠结局 医学社区
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北京大学盆腔器官脱垂诊疗指南(草案) 被引量:49
3
作者 杨欣 王建六 +5 位作者 孙秀丽 苗娅莉 蒋励 陆叶 韩劲松 朱馥丽 《中国妇产科临床杂志》 2012年第2期155-157,共3页
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是中老年女性常见疾病,严重影响患者的生活质量。一、POP的危险因素POP的危险因素有遗传倾向性、产次(阴道分娩)、绝经、高龄、前次盆腔手术史,结缔组织发育异常及腹压增加的因素(例如肥... 盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是中老年女性常见疾病,严重影响患者的生活质量。一、POP的危险因素POP的危险因素有遗传倾向性、产次(阴道分娩)、绝经、高龄、前次盆腔手术史,结缔组织发育异常及腹压增加的因素(例如肥胖、慢性便秘)等。二、POP术前评估1.症状评估(1)脱垂特异症状: 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 诊疗指南 北京大学 危险因素 症状评估 中老年女性 POP 常见疾病
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北京大学女性压力性尿失禁诊疗指南(草案) 被引量:30
4
作者 杨欣 王建六 +5 位作者 孙秀丽 苗娅莉 蒋励 陆叶 韩劲松 朱馥丽 《中国妇产科临床杂志》 2012年第2期158-160,共3页
一、定义压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出。尿动力学SUI是指在充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下不随意漏尿。二、相关因素1.明确的相关... 一、定义压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出。尿动力学SUI是指在充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下不随意漏尿。二、相关因素1.明确的相关因素:年龄、生育、盆腔器官脱垂、肥胖、种族和遗传因素。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 诊疗指南 北京大学 女性 盆腔器官脱垂 相关因素 逼尿肌收缩 尿道外口
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多学科协作质量控制管理提升医院生物安全柜性能
5
作者 宋涛 王媛媛 +2 位作者 田耘 许锋 田金 《中国职业医学》 2025年第3期349-352,共4页
目的 评估多学科协作质量控制管理(以下简称“质控管理”)对医院生物安全柜性能提升的影响。方法 采用自身前后对照试验,选择北京大学第三医院在用的63台Ⅱ级生物安全柜作为研究对象,分别于2018—2021年实施常规管理、2022年实施质控管... 目的 评估多学科协作质量控制管理(以下简称“质控管理”)对医院生物安全柜性能提升的影响。方法 采用自身前后对照试验,选择北京大学第三医院在用的63台Ⅱ级生物安全柜作为研究对象,分别于2018—2021年实施常规管理、2022年实施质控管理。比较2种管理模式下生物安全柜的管理规范性与性能差异。结果 63台生物安全柜的使用年限中位数和第25、75百分位数为3(1,6)年。实施质控管理的生物安全柜综合性能和流入气流流速的合格率均高于实施常规管理时(90.5%vs 65.1%、96.8%vs 84.1%,P值均<0.05)。但实施质控管理前后生物安全柜的下降气流流速、高效过滤器完整性、洁净度、气流烟雾模式、噪声和照度合格率分别比较,差异均无统计学意义(79.4%vs 88.9%,90.5%vs100.0%,96.8%vs 100.0%,85.7%vs 100.0%,100.0%vs 100.0%,85.7%vs 96.8%,P值均>0.05)。结论 质控管理可提升医院使用生物安全柜的管理规范性及其性能指标。 展开更多
关键词 生物安全柜 管理 多学科协作 规范性 性能 质量控制
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北京市和重庆市危重孕产妇救治中转诊现状调查
6
作者 胡静 杨怡珂 +2 位作者 王妍 赵扬玉 邵勇 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第8期654-659,共6页
目的:调查北京市与重庆市危重孕产妇的转诊现况,为危重孕产妇转接诊的管理提供改进策略。方法:2022年5月至2024年6月采用自制问卷,通过网络对北京和重庆两市不同级别助产机构医护人员进行调查。调查对象分别来自北京市海淀区、昌平区2... 目的:调查北京市与重庆市危重孕产妇的转诊现况,为危重孕产妇转接诊的管理提供改进策略。方法:2022年5月至2024年6月采用自制问卷,通过网络对北京和重庆两市不同级别助产机构医护人员进行调查。调查对象分别来自北京市海淀区、昌平区2个区域18家助产机构,以及重庆市25个区县50家助产机构。收集并分析被调查对象的基本信息、危重孕产妇转诊流程运行情况(包括对转诊流程的熟悉度和合理性)、转诊指征、转接诊过程中遇到的困难和问题等情况。结果:①本研究共回收有效问卷761份,其中539份来自北京市,222份来自重庆市。在761例被调查人员中,医师占51.4%,护士(含助产士)占48.6%;来自三级助产机构者占39.7%,二级及以下助产机构者占60.3%。②93.1%的被调查医护人员对本单位转诊流程熟悉,其中北京地区为92.8%,重庆地区为94.2%,两地差异无统计学意义(χ^(2)=2.843,P=0.241);98.3%的被调查医护人员认为本单位的转诊流程合理,其中北京地区为98.9%,重庆地区为96.8%,两地差异无统计学意义(χ^(2)=4.121,P=0.127)。③接诊机构遇到的问题以病人转诊不及时(51.0%)和病例汇报不清(42.9%)为主,而转诊机构遇到的困难以转诊交通不畅(29.5%)、不能及时回复转诊要求(17.9%)和院际沟通困难(17.7%)为最多见。结论:北京市和重庆市医护人员熟悉危重孕产妇转诊制度且运行效果较好。针对目前转诊流程中的主要问题和困难,建议实施线上线下联合会诊以促进持续沟通、标准化转诊病例记录、构建双向转诊模式与定期反馈机制、加强定向人员交流等一系列措施。 展开更多
关键词 危重孕产妇管理 转诊 地理环境 现状调查
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北京大学第三医院八年制临床医学专业学生妇产科临床见习现状调查 被引量:15
7
作者 张春妤 王妍 梁华茂 《中华医学教育杂志》 2019年第3期189-192,共4页
目的了解北京大学第三医院2014级八年制临床医学专业学生的妇产科学临床见习现状,提出有针对性的建议。方法本研究采用问卷调查方法。自编问卷调查北京大学第三医院2014级八年制临床医学专业35名学生的妇产科学临床见习现状并对相关数... 目的了解北京大学第三医院2014级八年制临床医学专业学生的妇产科学临床见习现状,提出有针对性的建议。方法本研究采用问卷调查方法。自编问卷调查北京大学第三医院2014级八年制临床医学专业35名学生的妇产科学临床见习现状并对相关数据进行分析。结果57.1%(20/35)的学生认为在妇产科学见习过程中存在困难,知识点繁杂琐碎、见习时间不足、理论专业性强和患者拒绝配合是最主要的见习难点。85.7%(30/35)的学生对妇产科学见习进行了预习,94.3%(33/35)的学生会进行复习,教材或推荐读物是学生最喜欢的预习和复习形式。结论八年制临床医学专业学生在妇产科学见习中仍然存在一定的困难,大部分学生对利用课下时间获取知识有较高的接受度。未来可以采用更加灵活的见习方式,引入线上教学模型并且适当采用模拟教学;合理利用课下时间,建立序贯课程体系,以提高妇产科学临床见习的整体效果。 展开更多
关键词 八年制临床医学专业学生 妇产科 临床见习
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危重孕产妇住重症监护病房时间延长的危险因素分析——北京市3家医院5年回顾性研究 被引量:28
8
作者 林英 朱曦 +5 位作者 刘飞 赵扬玉 杜俊 么改琦 李文雄 贾晓君 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期449-453,共5页
目的评估危重孕产妇重症监护病房(ICU)住院时间延长的危险因素。方法回顾性分析2006年1月1日至2010年12月31日北京市3家医院ICU危重孕产妇的临床资料,包括患者的基本特征、转入ICU的疾病种类、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(A... 目的评估危重孕产妇重症监护病房(ICU)住院时间延长的危险因素。方法回顾性分析2006年1月1日至2010年12月31日北京市3家医院ICU危重孕产妇的临床资料,包括患者的基本特征、转入ICU的疾病种类、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、发病至转入ICU时间、各种检查结果、治疗措施、ICU住院时间以及孕产妇病死率。采用单因素比较和多因素Logistic回归分析危重孕产妇ICU住院时间延长的危险因素。结果5年内共有207例危重孕产妇收入ICU,占所有孕产妇的0.42%;平均年龄(31.74±2.32)岁,平均孕龄(34.86±4.72)周。其中4例孕产妇死亡,病死率1.93%。207例危重孕产妇中,138例为产科重症,69例并发严重内科疾病。转入ICU最常见的产科病因为产后大出血(42例,20.29%)和妊娠相关性高血压(36例,17.39%),其次为妊娠急性脂肪肝(AFLP,27例,13.04%)和产科弥散性血管内凝血(DIC,23例,11.11%);最常见的内科病因为急性心功能衰竭(26例,12.56%)和急性呼吸衰竭(22例,10.63%),其次为重症急性胰腺炎(SAP,11例,5.31%)。109例患者(占52.66%)ICu住院时间延长(ICU滞留时间〉3d)。单因素分析显示,未行规律产前检查、血肌酐、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、氧合指数(PaO2/FiO2)、AFLP、产科DIC、SAP、机械通气、血管活性药物、血液净化治疗和发病至转入ICU时间〉24h与IcU住院时间延长有关。多因素Logistic回归分析显示,未行规律产前检查[优势比(OR)1.68,95%可信区间(95%CI)1.14~2.69,P=0.011]、PaO2/FiO2(OR4.73,95%CI1.46~11.37,P=0.013)、AFLP(0R3.21,95%CI1.13~4.76,P=0.026)、产科DIC(OR2.73,95%CI1.28~4.02,P=0.018)、SAP(OR4.78,950ACI1.83~7.42,P=0.021)、血管活性药物(OR1.96,95%CI1.24~3.15,P=0.001)、血液净化治疗(OR11.02,95%CI3.04~58.02,P=0.015)和发病至转入ICU时间〉24h(OR2.04,95%CI1.21~4.25,P〈0.001)是ICU住院时间延长的独立危险因素。结论危重孕产妇ICU住院时间延长的发生率较高。临床上可以根据危险因素预测危重孕产妇ICU住院时间延长,加强规律产前检查、避免产科及内科严重并发症;发病后尽快转入ICU并在ICU内加强各器官功能支持可能有助于缩短ICU住院时间。 展开更多
关键词 危重孕产妇 重症监护病房 妊娠 并发症 危险因素
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妇产科住院医师规范化培训实行导师制的效果分析 被引量:23
9
作者 杨蕊 甄秀梅 +7 位作者 张春妤 巴妮娜 王妍 梁华茂 李蓉 马彩虹 刘平 乔杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期187-190,共4页
目的探讨妇产科住院医师规范化培训中实施导师制是否可以增强临床教学效果。方法纳入2010年9月~2018年9月我科接受规范化培训住院医师84人,其中有导师组54人,无导师组30人。回顾性分析评估2014年后应用导师制的教学效果。结果有导师组... 目的探讨妇产科住院医师规范化培训中实施导师制是否可以增强临床教学效果。方法纳入2010年9月~2018年9月我科接受规范化培训住院医师84人,其中有导师组54人,无导师组30人。回顾性分析评估2014年后应用导师制的教学效果。结果有导师组轮转出科考核总成绩(93.5±3.0)分,显著高于无导师组(89.8±4.8)分(t=-5.922,P=0.000)。与无导师组比较,有导师组病史采集成绩[(4.4±0.6)分vs.(4.2±0.4)分,t=-2.561,P=0.011]、体格检查+病历书写成绩[(9.1±0.7)分vs.(8.4±0.9)分,t=-5.610,P=0.000]、临床思维考核成绩[(13.2±1.1)分vs.(12.0±2.2)分,t=-4.574,P=0.000]和临床技能操作成绩[(18.3±1.2)分vs.(16.4±2.1)分,t=-7.113,P=0.000]均有显著提高。北京市住院医师规范化培训一阶段通过率2015、2016年(无导师住院医师)分别为62.5%(5/8)和66.7%(8/12);2017、2018年(有导师住院医师)通过率均为100.0%(9/9)。导师制前非在读研究生住院医师发表科研文章数量为0,导师制后每年为1~2篇。结论妇产科住院医师规范化培训实行导师制教学模式明显改善临床教学效果,提高出科考试成绩、一阶段临床能力考核通过率,同时增强临床科研能力和科研产出。 展开更多
关键词 妇产科 住院医师规范化培训 导师制
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妇产科住院医师抑郁焦虑症状的相关因素 被引量:6
10
作者 王一婷 何旋 +3 位作者 魏瑗 梁华茂 黄悦勤 郭红燕 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第12期900-905,共6页
目的:了解影响妇产科住院医师一般心理健康状态、焦虑症状的关联因素。方法:通过在线问卷调查的形式,纳入2017-2018年在北京某三级甲等综合医院妇产科住院医师126例,使用一般健康状态评分(GHQ-12)、自评焦虑量表(SAS)对不同学历、有无... 目的:了解影响妇产科住院医师一般心理健康状态、焦虑症状的关联因素。方法:通过在线问卷调查的形式,纳入2017-2018年在北京某三级甲等综合医院妇产科住院医师126例,使用一般健康状态评分(GHQ-12)、自评焦虑量表(SAS)对不同学历、有无时间学习、是否通过规范化培训、所在部门等与住院医师心理健康状态的关系进行单因素和多因素分析。结果:按照病例对照研究的方法分析数据,有时间学习组一般心理健康状态不良(GHQ-12≥3分)的比例低于无时间学习组(27.9%vs.53.8%,P<0.01),有时间学习是一般心理健康状况良好的独立关联因素(OR=0.37,P<0.05)。通过规范化培训组的焦虑症状(SAS标准分≥50分)比例低于未通过规范化培训组(31.5%vs.49.4%,P<0.05)。本科学历的住院医师焦虑症状比例更高于硕士、博士学历者(56.5%vs.27.5%,31.1%,P<0.01),本科学历是焦虑症状的独立关联因素(OR=3.82,P<0.01)。结论:学历较高、平时有时间学习、通过规范化培训的住院医师心理健康状态相对良好。 展开更多
关键词 妇产科 住院医师 一般心理健康状态 抑郁 焦虑
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妇产科门诊异常宫颈涂片的管理及3233例分析 被引量:7
11
作者 郭艳利 耿力 +6 位作者 游珂 乔杰 司盛丹 范晓红 沈晓野 姚燕君 白丽 《中国妇产科临床杂志》 2007年第6期426-429,共4页
目的建立并完善妇产科门诊异常宫颈细胞涂片管理制度。方法对2005年1月1日至2006年12月31日在北京大学第三医院妇产科门诊行宫颈液基细胞学涂片的患者中,结果为不能明确意义的不典型鳞状细胞及以上患者3233例,依据美国阴道镜与宫颈病理... 目的建立并完善妇产科门诊异常宫颈细胞涂片管理制度。方法对2005年1月1日至2006年12月31日在北京大学第三医院妇产科门诊行宫颈液基细胞学涂片的患者中,结果为不能明确意义的不典型鳞状细胞及以上患者3233例,依据美国阴道镜与宫颈病理协会推荐的异常宫颈涂片处理指南进行处理,并行回顾性分析。结果3233例异常宫颈涂片患者中行阴道镜检查1275例,其中67.6%的高危型HPVDNA阳性的不能明确意义的不典型鳞状细胞、68.9%的不能除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞、72.9%的低度鳞状上皮内病变、80.2%的高度鳞状上皮内病变患者行阴道镜检查,通过加强对异常宫颈涂片的管理,2006年比2005年有更高比例的宫颈涂片患者在本院行阴道镜检查,共检出宫颈上皮内瘤变2级及以上病变(CIN2+)243例。结论加强异常宫颈细胞学涂片的管理在宫颈防癌筛查工作中有重要意义。 展开更多
关键词 宫颈防癌筛查 宫颈上皮内瘤变 细胞学
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妇产科护士工作压力源及相关因素分析 被引量:8
12
作者 刘鹭燕 高明月 +1 位作者 朱秀 郑修霞 《护理管理杂志》 2007年第5期12-14,共3页
目的探讨妇产科护士工作压力源水平及其相关因素。方法采用工作压力源量表对126名妇产科护士进行调查。结果①妇产科护士的工作压力源总体得分为(2.63±0.57)分;②5个分量表得分中"工作量及时间分配方面的问题"和"... 目的探讨妇产科护士工作压力源水平及其相关因素。方法采用工作压力源量表对126名妇产科护士进行调查。结果①妇产科护士的工作压力源总体得分为(2.63±0.57)分;②5个分量表得分中"工作量及时间分配方面的问题"和"工作环境及资源方面的问题"得分居前两位;③产科及门诊护士在护理专业及工作、工作环境及资源、病人护理、管理及人际关系4个方面的压力源得分均高于妇科护士。结论制订有效措施可降低妇产科护士压力源水平,减轻应激程度,对确保护士身心健康和良好的护理质量是必要的。 展开更多
关键词 妇产科 工作压力源 相关因素
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妇产科病房智能交互系统的设计与应用 被引量:3
13
作者 刘晓华 贾博奇 +7 位作者 许锋 栾笑笑 李亦林 计虹 张晨 卢㛃 王爱莉 乔杰 《中国医疗设备》 2022年第2期117-120,139,共5页
目的为进一步改善患者住院体验、提升医疗服务质量,借助信息化智能化手段提升病房内医护患三者沟通时效,实现医护患之间信息高度交互与共享。方法以妇产科为试点,应用信息技术及相关智能硬件设备,对传统病房信息系统进行升级改造,实现... 目的为进一步改善患者住院体验、提升医疗服务质量,借助信息化智能化手段提升病房内医护患三者沟通时效,实现医护患之间信息高度交互与共享。方法以妇产科为试点,应用信息技术及相关智能硬件设备,对传统病房信息系统进行升级改造,实现患者病情早期预警评估功能,将医疗信息通过床旁、护士站及医生智能终端进行互联互通,并实现医护一键紧急呼叫。结果通过智能交互信息系统,实现了将医疗数据资源进行充分整合和有效利用,从而实现医院信息系统(HospitalIn Formation System,HIS)向病房的扩展和延伸,优化医疗服务流程,使用本系统后,护士查抄及核对医嘱所用时间、床位信息数据更新所需时间以及呼叫启动时间均明显下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论该系统的设计与实现提升了医院病房的综合服务水平,提高患者住院体验,兼具创新性和可操作性,推动了医院的信息化建设和智慧医院的发展进程。 展开更多
关键词 智能交互 早期预警系统 早期评估 一键呼叫
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北京市部分二级及以上医院妇产科医师继续医学教育现状分析 被引量:2
14
作者 张佳佳 胡鹏昀 梁华茂 《中华医学教育探索杂志》 2024年第2期211-215,共5页
目的本研究通过对2018年、2023年北京市部分二级及以上综合医院的妇产科医师2次继续医学教育的参与情况进行调查和分析,为今后完善妇产科医师继续医学教育规范培训提供参考依据。方法采用问卷调查法,分别对164名北京市妇产科医师进行问... 目的本研究通过对2018年、2023年北京市部分二级及以上综合医院的妇产科医师2次继续医学教育的参与情况进行调查和分析,为今后完善妇产科医师继续医学教育规范培训提供参考依据。方法采用问卷调查法,分别对164名北京市妇产科医师进行问卷调查及访谈研究,了解继续医学教育完成情况、不完成的原因、希望完成途径及希望继续医学教育的内容、方式等方面。采用SPSS 26.0软件进行数据统计学分析,组间率的比较采用卡方检验。结果因疫情影响,2023年调查中有79名(48.17%)、76名(46.34%)医师通过线上或线上为主方式完成继续医学教育,且对继续医学教育满意度较2018年显著提高(P<0.05);49名(29.88%)、69名(42.07%)医师认为线上教育优于或等同于传统医学继续医学教育。时间地点灵活、节约经费是线上教育模式的主要优点;无论任何时候"希望提高自身业务水平"均是妇产科医师参与继续医学教育的主要目的(124名vs.127名,75.61%vs.77.44%);"专业操作技术"和"专业领域新进展"是其最感兴趣的内容。结论妇产科医师需加强继续医学教育的意识,相关部门应建立规范化体系、有效的监督和管理机制,采取灵活的教育形式和方式,特别是借助互联网便利优势,网络线上教学方式能够达到相同的教学效果,提高满意度。 展开更多
关键词 妇产科医师 继续医学教育 现状 访谈研究
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多站考核在妇产科护士考核中的应用效果及其影响因素分析 被引量:5
15
作者 卢宋 东红 +5 位作者 胡家颖 张妍红 倪胜莲 张虹燕 刘鹭燕 葛霖 《中国护理管理》 CSCD 2013年第11期38-40,共3页
目的:评价真实案例引导的多站考核在妇产科护士考核中的效果并分析其相关因素。方法:对51名妇产科护士分别进行多站考核,并在考核后采用问卷调查法和访谈法评价其效果;采用Spearman相关分析,分析护士工作年限与临床患者管理考站和综合... 目的:评价真实案例引导的多站考核在妇产科护士考核中的效果并分析其相关因素。方法:对51名妇产科护士分别进行多站考核,并在考核后采用问卷调查法和访谈法评价其效果;采用Spearman相关分析,分析护士工作年限与临床患者管理考站和综合技能考分的相关性。结果 :个人素质考站、临床患者管理考站、突发事件应对考站、纠纷应对考站的得分分别为(88.6±8.7)分、(81.8±10.9)分、(79.5±9.1)分和(79.5+12.3)分。47.1%的护士认为多站案例考核较传统考核的压力增加,但96.1%的护士仍然希望选择此种考核模式。相关分析显示工作年限和临床患者管理考站得分呈正相关,ROC曲线显示工作年限4.5年是影响护士临床患者管理得分的分界点;个人素质考站得分与临床患者管理考站和护士综合技能得分呈正相关。结论:多站案例考核不仅利于临床妇产科护士的培养,同时可帮助管理者发现培训中的问题。 展开更多
关键词 多站考核 临床案例 临床护士考核
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529位产科医护人员叙事医学相关知信行现状调查
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作者 杨静 赵扬玉 +2 位作者 周俊秀 肖娟 江华 《中国生育健康杂志》 2024年第4期347-351,共5页
目的 了解产科医护人员叙事医学相关的知识、态度、行为现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年6月—11月选取全国范围内产科医护人员作为研究对象,采用自行编制的产科医护人员叙事医学相关知信行调查问卷调查产科医护人... 目的 了解产科医护人员叙事医学相关的知识、态度、行为现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年6月—11月选取全国范围内产科医护人员作为研究对象,采用自行编制的产科医护人员叙事医学相关知信行调查问卷调查产科医护人员叙事医学的知信行现状。最终回收问卷549份,其中有效问卷529份,问卷有效回收率为96.4%。结果 产科医护人员的叙事医学知识和实践行为有限,态度比较积极(P<0.05);不同人口社会学特征的产科医护人员,其叙事医学知识无显著性差异(P>0.05);女性、年长、医院/产科工作年限越长、职称越高的产科医护人员,其叙事医学态度更积极(P<0.05);学历越高、产科医生的叙事医学实践行为更差(P<0.05)。结论 医学院校和医院应当有针对性地开展产科医护人员的叙事医学能力培训,从而构建产科良好医患关系,促进孕产妇健康。 展开更多
关键词 叙事医学 产科 医生 护士
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《2022年加拿大妇产科医师协会“未足月胎膜早破的诊断与管理”指南》解读 被引量:9
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作者 刘騱遥 漆洪波 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期108-112,共5页
未足月胎膜早破(preterm prelabour rupture of membranes,PPROM)的定义为临产前胎膜自发破裂,且发生于妊娠37周前。PPROM的发生率约为3%,在所有早产的病因中约占三分之一。在加拿大,早产的发生率为8%,在过去10年中增长了近25%。尽管PP... 未足月胎膜早破(preterm prelabour rupture of membranes,PPROM)的定义为临产前胎膜自发破裂,且发生于妊娠37周前。PPROM的发生率约为3%,在所有早产的病因中约占三分之一。在加拿大,早产的发生率为8%,在过去10年中增长了近25%。尽管PPROM后早产的发生率较高,但PPROM的最佳管理仍是一个有争议的话题,这受限于证据不足。 展开更多
关键词 妇产科医师 未足月胎膜早破 周前 自发破裂 RUPTURE membranes 三分之一 早产
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北京市区域严重产后出血分级诊疗及转诊管理的现况调查 被引量:6
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作者 杨怡珂 陈欢 +1 位作者 赵扬玉 王妍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期186-191,共6页
目的:探讨转诊中心与非转诊中心严重产后出血(SPPH)的救治现况,为区域内SPPH的预防和处理提供改进策略。方法:回顾性分析2021年1月至2023年6月北京市两区SPPH(产后出血量≥1500 ml或输血制品≥1000 ml)病例的临床资料,共纳入SPPH 201例... 目的:探讨转诊中心与非转诊中心严重产后出血(SPPH)的救治现况,为区域内SPPH的预防和处理提供改进策略。方法:回顾性分析2021年1月至2023年6月北京市两区SPPH(产后出血量≥1500 ml或输血制品≥1000 ml)病例的临床资料,共纳入SPPH 201例,根据其是否为市级转诊中心分为转诊中心组(125例)和非转诊中心组(76例)。比较两组间的临床特征。进一步分层分析,采用Logistic回归模型分析大量产后出血,即产后出血量≥4000 ml,和(或)输注悬浮红细胞(RBC)>10 U和(或)输注血浆>1000 ml的危险因素。结果:对两组SPPH病例分析,转诊中心组较非转诊中心组患者的年龄大,分娩孕周小,伴有孕期产后出血高危因素的比例高,差异有统计学意义(P<0.05);转诊中心组SPPH的首要原因为胎盘因素,而非转诊中心组的首要因素为子宫收缩乏力,差异有统计学意义(P<0.05);非转诊中心组在剖宫产术中出血量高,采用B-Lynch缝合/血管缝扎的比例低,宫腔填塞比例高(P<0.05);非转诊中心组血浆输注量、重返手术室、剖腹探查、各种产后出血并发症的发生率均显著高于转诊中心组(P<0.05);非转诊中心组大量产后出血病例数显著多于转诊中心组(P<0.05)。在大量产后出血病例中,转诊中心组具有孕期产后出血高危因素者多于非转诊中心组(71.4%vs.33.3%,P<0.05),转诊中心组胎盘因素是主要出血原因(57.1%),非转诊中心组子宫收缩乏力和胎盘因素是主要出血原因(42.9%,28.6%)。多因素Logistic回归分析发现,非转诊中心分娩(aOR 3.47,95%CI 1.40~9.18)、多次宫腔操作史(aOR 12.63,95%CI 1.24~131.30)是大量产后出血的高危因素。结论:区域内高危孕产妇转诊管理效果较好,加强非转诊助产机构的高危因素识别、手术缝合技术和SPPH综合管理培训,预防SPPH、大量产后出血和输血的发生。 展开更多
关键词 严重产后出血 危重孕产妇管理 转诊 剖宫产 大量输血
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后入路腰方肌阻滞在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用 被引量:3
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作者 王丽薇 敦元莉 +3 位作者 姚瑶 吴长毅 张坤 曲音音 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第2期75-80,共6页
目的探讨后入路腰方肌阻滞(posterior quadratus lumborum block,PQLB)在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用的安全性。方法回顾性分析我院妇科2021年7月~2024年7月62例腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床资料,根据术前阻滞方式分为2组:PQLB组和腹横... 目的探讨后入路腰方肌阻滞(posterior quadratus lumborum block,PQLB)在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用的安全性。方法回顾性分析我院妇科2021年7月~2024年7月62例腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床资料,根据术前阻滞方式分为2组:PQLB组和腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞组(TAP组),每组31例。PQLB组在超声引导下行双侧PQLB,每侧给予0.35%罗哌卡因20 ml。TAP组在超声引导下行双侧TAP阻滞,每侧给予0.4%或0.5%罗哌卡因20 ml。记录患者麻醉前(T_(0))、阻滞时(T_(1))、手术切皮时(T_(2))和苏醒期(T_(3))平均动脉压和心率,局麻药毒性反应,神经损伤,术中麻醉性镇痛药物用量,术后补救性镇痛药物的种类与用量,术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)等并发症的发生情况等。结果62例均顺利完成手术。PQLB组与TAP组4个时间点平均动脉压(F=0.323,P=0.572)、心率(F=0.195,P=0.660)差异均无显著性。2组术中阿片类镇痛药物用量(Z=-0.458,P=0.647)和住院时间(Z=-1.652,P=0.099)差异均无显著性。PQLB组术后补救性镇痛药物使用率显著低于TAP组(32.3%vs.74.2%,χ^(2)=10.949,P=0.000)。PQLB组术后48 h内非甾体类抗炎药用量显著低于TAP组[0(0,0)mg vs.400(0,1600)mg,Z=-4.849,P=0.000],阿片类(曲马多)用量无显著差异(Z=-0.045,P=0.964)。2组PONV发生率差异无显著性(P>0.05)。PQLB组患者术后12、24 h腹壁痛和内脏痛数字疼痛评定量表评分均未超过3分。所有患者均未发生局麻药毒性反应和神经损伤。结论PQLB可以为腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者提供完善的镇痛,对于内脏痛有更好的抑制作用,有助于减少术后麻醉性镇痛药用量。 展开更多
关键词 腰方肌阻滞 腹横筋膜阻滞 腹腔镜子宫肌瘤剔除术
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生殖医学研究生入实验室前科研培训效果的评估 被引量:1
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作者 龙晓宇 乔杰 朱小辉 《医学新知》 2025年第2期238-244,共7页
目的了解北京大学第三医院生殖医学中心辅助生殖教育部重点实验室研究生和博士后对入实验室前科研培训的认识与需求,为提升生殖医学专业研究生和博士后科研能力提供建议。方法采用“问卷星”小程序对2019年至2021年期间参加过入室培训... 目的了解北京大学第三医院生殖医学中心辅助生殖教育部重点实验室研究生和博士后对入实验室前科研培训的认识与需求,为提升生殖医学专业研究生和博士后科研能力提供建议。方法采用“问卷星”小程序对2019年至2021年期间参加过入室培训的研究生和博士后进行匿名线上问卷调查,问卷内容涵盖培训认知、需求、效果评价及改进建议等。结果共55名学生参与调查,其中博士后17名(30.91%)、博士25名(45.45%)、八年制和硕士研究生13名(23.64%),21.82%的学生从未接触过科研工作,78.18%的学生有一定科研经历。所有的学生对培训安排表示满意,但有40.00%的学生希望延长授课时间、60.00%希望增加授课内容、23.64%希望增加网络授课、21.82%希望增加生殖临床实习等。培训效果方面,科研型、有科研经历的学生在科研能力、科研思维提升和对课程满意度评分上高于临床型、无科研经历的学生;八年制学生和博士后在科研思维、实际应用和对课程满意度评分上高于硕士和博士研究生,但差异均未达到统计学意义(P>0.05)。结论入室培训对生殖医学专业研究生和博士后能力提升有积极作用,但培训机制仍需改进。后期应优化培训内容和方式,增加实践操作机会,加强师生互动和反馈机制,提高培训针对性和实效性,同时完善培训效果客观评价体系,注重培养创新思维和科研能力,为培养高精尖生殖医学人才提供支持。 展开更多
关键词 生殖医学 医学研究生 科研培训 实验室 问卷调查
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