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口内球囊扩张联合K点刺激对卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍合并张口困难患者的治疗效果研究
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作者 胡乃晓 张皓 +4 位作者 王博 齐心 董剑虹 薛瑞忠 张庆苏 《中国全科医学》 北大核心 2026年第5期591-596,共6页
背景卒中后假性延髓麻痹患者因双侧上运动神经元受损,常伴随张口困难、咬合反射活跃、吞咽障碍等症状,其中张口困难问题对吞咽障碍患者口腔准备期、口腔期吞咽康复治疗及口腔康复护理带来了极大的不便。目的探究口内球囊扩张联合K点刺... 背景卒中后假性延髓麻痹患者因双侧上运动神经元受损,常伴随张口困难、咬合反射活跃、吞咽障碍等症状,其中张口困难问题对吞咽障碍患者口腔准备期、口腔期吞咽康复治疗及口腔康复护理带来了极大的不便。目的探究口内球囊扩张联合K点刺激对卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍合并张口困难患者的治疗效果。方法选取2021年6月—2024年4月中国康复研究中心收治的40例卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍合并张口困难患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=20)、观察组(n=20),对照组采用常规吞咽治疗配合K点刺激促使患者张口,观察组在常规吞咽治疗基础上进行口内球囊扩张联合K点刺激,两组均进行4周的治疗。治疗前及治疗4周末使用曼恩吞咽功能评估量表、2 min自发吞咽次数对患者吞咽功能进行评定,使用有效张口次数对患者张口功能进行评定。结果治疗4周末,观察组患者曼恩吞咽功能评估量表总分为(62.40±7.76)分,高于对照组的(56.50±4.45)分(P<0.05);治疗4周末,观察组患者2 min自发吞咽次数为1.8(1.4,2.2)次,高于对照组的1.4(1.0,1.8)次(P<0.05);治疗4周末,观察组患者有效张口次数为(23.3±1.3)次,高于对照组的(21.1±1.8)次(P<0.05)。结论口内球囊扩张联合K点刺激治疗能够有效改善卒中后假性延髓麻痹患者的吞咽障碍及张口困难问题。 展开更多
关键词 卒中 假性延髓麻痹 吞咽障碍 张口困难 曼恩吞咽功能评估 2 min自发吞咽次数
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综合肺部物理治疗在成人机械通气中对预后的影响 被引量:5
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作者 齐心 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2012年第2期149-151,167,共4页
目的总结床边行肺部物理治疗对长时间机械通气患者的分泌物排出,增加肺廓清功能,从而减少呼吸机相关并发症,改善预后的作用。方法将入选的58例患者随机分为试验组,对照组两组,试验组患者在机械通气期间给予综合胸部物理治疗,对照... 目的总结床边行肺部物理治疗对长时间机械通气患者的分泌物排出,增加肺廓清功能,从而减少呼吸机相关并发症,改善预后的作用。方法将入选的58例患者随机分为试验组,对照组两组,试验组患者在机械通气期间给予综合胸部物理治疗,对照组则仅给予ICU常规胸部物理治疗即翻身、扣背、吸痰。比较两组之间呼吸机相关肺炎发生率,以及预后的差异。结果两组之间一般临床资料无显著性差异。治疗组VAP发生率22.22%(6例),对照组VAP发生率48.39%(15例)。机械通气时间分别为(9.7+8.3)d和(16.51±14.4)d。两组间差异有统计学意义。两组之间死亡率差异有统计学意义(P〈O.05)。住院时间差异无统计学意义(P〉O.05)。结论保证质量的床边肺部理疗,能够有效降低VAP发生率和死亡率,改善预后。 展开更多
关键词 机械通气 综合肺部物理治疗(PT) 呼吸机相关肺炎(VAP)
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新旧脓毒症诊断标准的流行病学比较:基于北京市公共卫生信息中心数据库的回顾性队列研究 被引量:16
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作者 田洪成 周建芳 杜斌 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1072-1077,共6页
目的通过对北京市月坛街道脓毒症1.0(Sepsis-1)及脓毒症3.0(Sepsis-3)进行流行病学研究,分析它们的流行病学特点,并评估我国Sepsis-3的流行病学状况。方法本研究是一项基于人口的队列研究,通过北京市公共卫生信息中心数据库对2012年7月... 目的通过对北京市月坛街道脓毒症1.0(Sepsis-1)及脓毒症3.0(Sepsis-3)进行流行病学研究,分析它们的流行病学特点,并评估我国Sepsis-3的流行病学状况。方法本研究是一项基于人口的队列研究,通过北京市公共卫生信息中心数据库对2012年7月1日至2014年6月30日北京市月坛街道所有成人住院患者的病历资料进行回顾分析。结合患者临床资料,分别纳入符合Sepsis-1及Sepsis-3的患者,比较符合新旧两种诊断标准患者的人口统计学特点,并计算其发病率和病死率。采用Logistic回归法分析脓毒症发病的危险因素。结果与相应非脓毒症的感染患者比较,符合Sepsis-1或Sepsis-3的患者男性、高龄、有更多的合并症及低体重指数(BMI)的比例更高,有更多的下呼吸道、腹腔内和血流感染及更少的泌尿道、上呼吸道、胃肠道和皮肤软组织感染,且预后更差,表现为住院时间更长〔d:Sepsis-1与非Sepsis-1为18(10,34)比14(9,22),Sepsis-3与非Sepsis-3:20(11,39)比14(9,25)〕,住院病死率更高〔Sepsis-1与非Sepsis-1:20.6%(353/1716)比2.5%(44/1733),Sepsis-3与非Sepsis-3:32.0%(299/935)比3.9%(98/2514),均P<0.01〕。Logistic回归分析显示,男性、高龄(年龄≥65岁)、低BMI、卧床状态以及合并脑血管病和血液系统恶性疾病是Sepsis-1发病的危险因素〔优势比(OR)均>1,均P<0.05〕;男性、高龄(年龄≥65岁)、低BMI、卧床状态以及合并脑血管病、风湿免疫病、血液系统恶性疾病和痴呆是Sepsis-3发病的危险因素(OR均>1,均P<0.05);Sepsis-3相比Sepsis-1更多见于男性〔OR=1.19,95%可信区间(95%CI)为1.01~1.40,P<0.05〕及高龄患者(65~84岁:OR=1.60,95%CI为1.28~1.99,P<0.01;≥85岁:OR=1.76,95%CI为1.39~2.23,P<0.01)。在校正了性别和年龄后,北京市月坛街道成人患者Sepsis-1的标化发病率为461/(10万人·年),Sepsis-3的标化发病率为236/(10万人·年),其标化的病死率分别为79/(10万人·年)和67/(10万人·年);推广到全国可以推算出每年分别有4856532例新发Sepsis-1患者和2487949例新发Sepsis-3患者,死亡病例分别为831674例和700437例。结论男性、高龄、有更多的合并症及低BMI是脓毒症发病的危险因素。根据Sepsis-3在北京市月坛街道的标化发病率〔236/(10万人·年)〕推测全国每年新发病例约250万例,导致每年约70万例脓毒症患者死亡,与Sepsis-1比较,每年全国脓毒症发病例数减少了约236万例,脓毒症病死率则提升了约11.4%。 展开更多
关键词 脓毒症1.0 脓毒症3.0 发病率 病死率
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全身性感染的流行病学进展 被引量:2
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作者 周建芳 田洪成 杜斌 《中华重症医学电子杂志》 2016年第4期-,共9页
全身性感染在感染患者中非常常见,尤其是入住ICU的患者。相关研究表明,全身性感染的发病率呈上升趋势。随着临床医师对发病机制认识的加深与支持治疗手段的不断进步,全身性感染的病死率有所下降,但由于发病率的增加,因全身性感染而死亡... 全身性感染在感染患者中非常常见,尤其是入住ICU的患者。相关研究表明,全身性感染的发病率呈上升趋势。随着临床医师对发病机制认识的加深与支持治疗手段的不断进步,全身性感染的病死率有所下降,但由于发病率的增加,因全身性感染而死亡的人数仍在逐年增加。对于存活的全身性感染患者,由于健康状况欠佳,社会功能、情感职能下降,其远期的生命质量也常明显下降。全身性感染患者一旦合并器官功能衰竭,常需要入住ICU,消耗大量的医疗资源和医疗费用,给患者家庭及社会造成沉重的疾病及经济负担。本文将对全身性感染的流行病学进展进行回顾,以进一步加深对全身性感染的了解,并为医疗资源的分配提供依据。 展开更多
关键词 全身性感染 严重全身性感染 感染性休克 发病率 病死率 预后
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