KCNQ2 基因变异相关癫痫新生儿17例病例系列报告

1

作者 石权 方秀英 +4 位作者 王英杰 陈淑媛 田艺丽 郑铎 毛健 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第2期117-123,I0013-I0024,共19页

背景KCNQ2基因变异可导致不同严重程度的新生儿癫痫表型,不同表型的脑电图特点不同,且脑电严重程度与预后相关,目前对于KCNQ2基因变异的新生儿期脑电图报道较少。目的探讨KCNQ2基因变异导致新生儿癫痫发作的早期脑电图特征、基因型与临... 背景KCNQ2基因变异可导致不同严重程度的新生儿癫痫表型,不同表型的脑电图特点不同,且脑电严重程度与预后相关,目前对于KCNQ2基因变异的新生儿期脑电图报道较少。目的探讨KCNQ2基因变异导致新生儿癫痫发作的早期脑电图特征、基因型与临床表型之间的关系。设计病例系列报告。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院新生儿科2017年1月1日至2024年12月31日收治的KCNQ2基因变异导致的新生儿癫痫患儿的临床资料、基因型及新生儿期脑电图特征。主要结局指标基因型、脑电图表现。结果17例KCNQ2基因变异相关癫痫新生儿纳入本文分析。依据生长发育里程碑和惊厥发作对药物反应性分为自限性(家族性)新生儿癫痫(SeLNE)组和发育性癫痫性脑病(DEE)组。SeLNE组10例,基因突变来源为家系遗传7例,新发突变3例;突变类型为移码突变4例,无义突变2例,错义突变3例,剪接突变1例;氨基端改变位置除1例来源于S6,余位于胞内N端及C端;早期脑电图睡眠周期及生理波均存在或早期恢复正常,发作期多为序贯性发作,最初多以不对称强直症状起始,但序贯症状繁多,阵挛症状突出,多数发作后期呼吸暂停。DEE组7例,基因突变均为新发突变,突变类型除1例为整码突变外,余均为错义突变,氨基端改变位置位于S2、S4、S4-S5、S5、S6、P环区和胞内C端各1例。早期EEG背景多为暴发-抑制或多灶性放电伴随机性电压衰减,睡眠周期及生理波出现较晚或在新生儿期始终未出现,aEEG上边界始终呈高电压模式,发作期表现以不对称强直症状最为突出,并且有时在一次发作过程中出现强直方向的“调转”。结论SeLNE组和DEE组基因型、早期脑电图表现不同,结合早期脑电图的变化特征可进一步评估预后。 展开更多

关键词 KCNQ2基因 新生儿 视频脑电图 惊厥发作

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某医院乳腺癌术后化疗的生存分析 被引量：6

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作者 王清华 李志勇 +3 位作者 姚旭 闵冬雨 魏新智 韩毅 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第3期497-498,共2页

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,我国乳腺癌的发病率逐年上升,并且发病年龄呈年轻化趋势。一般来讲,乳腺癌的早诊断、早治疗,是其预后关键所在。此外,一旦病理确诊,立即手术切除病灶,并辅以术后放化疗治疗,对于治疗也十分必要。本文通... 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,我国乳腺癌的发病率逐年上升,并且发病年龄呈年轻化趋势。一般来讲,乳腺癌的早诊断、早治疗,是其预后关键所在。此外,一旦病理确诊,立即手术切除病灶,并辅以术后放化疗治疗,对于治疗也十分必要。本文通过对某医院144例乳腺癌术后化疗患者的临床资料进行回顾分析,对多项临床资料进行统计分析,旨在发现影响乳腺癌预后的因素,以指导临床用药。 展开更多

关键词 乳腺癌手术 生存分析 放化疗治疗 淋巴结转移 发病年龄 生存曲线 临床资料 生物学指标 预后指标 免疫组化法

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水通道蛋白4抗体对视神经脊髓炎的诊断价值 被引量：5

3

作者 陈淑媛 吴哲 +1 位作者 付贺飞 张凤娇 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期332-334,共3页

目的检测中枢神经系统(CNS)脱髓鞘疾病患者血清水通道蛋白4抗体(即NMO-IgG)的表达,并探讨其对视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)的诊断价值。方法收集2011-01-2013-01就诊于中国医科大学附属第一医院神经内科的CNS脱髓鞘疾病患者5... 目的检测中枢神经系统(CNS)脱髓鞘疾病患者血清水通道蛋白4抗体(即NMO-IgG)的表达,并探讨其对视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)的诊断价值。方法收集2011-01-2013-01就诊于中国医科大学附属第一医院神经内科的CNS脱髓鞘疾病患者50例〔其中NMO患者10例,长节段横惯性脊髓炎(longitudinally extensive transverse myelitis,LETM)患者10例,多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者30例〕及30名健康人的血清,采用ELISA试剂盒检测血清NMO-IgG水平。结果 NMO组、LETM组、MS组及健康对照组NMO-IgG的阳性率分别为60%(6/10)、50%(5/10)、10%(3/30)、0(0/30)。NMO组与LETM组NMO-IgG阳性率均高于MS组(P<0.05)。NMO-IgG诊断NMO的灵敏度为60%,特异度为95%(57/60)。结论 NMO和LETM患者血清NMO-IgG阳性率均较高,支持两者同属于视神经脊髓炎疾病谱(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD);NMO的诊断标准仍需建立在临床及MRI诊断的基础之上,NMO-IgG可作为一项重要的辅助诊断指标,有助于NMO的鉴别诊断。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎 多发性硬化 水通道蛋白4抗体

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小纤维神经病的研究进展 被引量：1

4

作者 潘晓丽 叶红莲 高柏 《医学综述》 2017年第14期2800-2804,共5页

小纤维神经病(SFN)临床上又被称为"痛性小纤维神经病"。其病因复杂,发病机制不清。临床主要以感觉异常和自主神经功能障碍为主要表现。由于常规肌电图神经传导检测多为正常。SFN早期难以诊断。如不及时进行临床干预,患者反复... 小纤维神经病(SFN)临床上又被称为"痛性小纤维神经病"。其病因复杂,发病机制不清。临床主要以感觉异常和自主神经功能障碍为主要表现。由于常规肌电图神经传导检测多为正常。SFN早期难以诊断。如不及时进行临床干预,患者反复间断发作,神经痛逐渐恶化,甚至导致心源性猝死。诊断SFN的方法主要包括临床检查及辅助检测。临床上应用较多的辅助检测方法包括皮肤交感反应、皮肤活检、电流感觉阈值测定等。目前尚无特效治疗方法,除病因学治疗外,临床上主要是应用止痛药、抗抑郁药及理疗等方法进行对症治疗。 展开更多

关键词 小纤维神经病 临床表现 早期诊断

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模式翻转视觉诱发电位和眶部CT检查在外伤性视神经病变中的应用价值 被引量：3

5

作者 张楠楠 方秀英 +4 位作者 冯雪梅 叶红莲 郑晓恬 石权 潘晓丽 《癫痫与神经电生理学杂志》 2015年第1期35-38,共4页

目的：探讨模式翻转视觉诱发电位（PRVEP）和眶部CT检查在外伤性视神经病变（TON）中的应用价值。方法：选择55例我院眼科病房2013年4～10月期间单眼外伤合并视神经病变的患者进行PRVEP和眶部CT检查，统计两项检查的异常结果情况，并比... 目的：探讨模式翻转视觉诱发电位（PRVEP）和眶部CT检查在外伤性视神经病变（TON）中的应用价值。方法：选择55例我院眼科病房2013年4～10月期间单眼外伤合并视神经病变的患者进行PRVEP和眶部CT检查，统计两项检查的异常结果情况，并比较外伤患者眼与正常眼的PRVEP结果。结果：TON患者的PRVEP结果异常者55例（占100％），其中轻度25例（占45％），中度19例（占35％），重度11例（占20％）。TON患者PRVEP的外伤眼的眶部CT结果异常者为41例，异常率为75％，其中轻度23例（占42％），中度12例（占22％），重度6例（占11％）。外伤眼P100波幅较正常眼明显降低（P〈0．01），潜伏期明显延长（P〈0．01）。结论：PRVEP和眶部CT检查具有客观、无创性的优点，对于头面部外伤尤其是存在视物不清的患者应常规进行检查，有助于外伤性视神经病变的早期诊断，避免漏诊。 展开更多

关键词 模式翻转视觉诱发电位(PRVEP) CT 外伤性视神经病变(TON)

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生酮饮食对海人酸点燃癫癎模型大鼠海马神经元保护作用研究

6

作者 张楠楠 丛琳 +2 位作者 方秀英 冯雪梅 朱喜科 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第11期890-895,共6页

目的探讨生酮饮食对海人酸点燃癫癎模型大鼠海马神经元的保护作用。方法经海人酸制备SD大鼠癫癎模型,分别给予生理盐水+正常膳食(C组)、生理盐水+生酮饮食(K组)、海人酸+正常膳食(E组)和海人酸+生酮饮食(EK组),连续观察21 d后记录不同... 目的探讨生酮饮食对海人酸点燃癫癎模型大鼠海马神经元的保护作用。方法经海人酸制备SD大鼠癫癎模型,分别给予生理盐水+正常膳食(C组)、生理盐水+生酮饮食(K组)、海人酸+正常膳食(E组)和海人酸+生酮饮食(EK组),连续观察21 d后记录不同处理组大鼠体重、观察Ⅳ或Ⅴ级癫癎发作频率和持续时间,并通过HE染色和Nissl染色计数E组和EK组大鼠海马CA3区正常锥体神经元数目。结果 C组和K组大鼠均无癫癎发作,且海马CA3区锥体神经元数目正常。E组和EK组大鼠在观察过程中均出现Ⅳ或Ⅴ级癫癎发作,但EK组大鼠在饲养第21天时与E组相比,癫癎发作频率减少[(17.90±4.12)次对(30.50±4.40)次,P=0.000]、发作持续时间缩短[(212.70±17.75)s对(335.00±14.21)s,P=0.000],差异有统计学意义;EK组海马CA3区正常锥体神经元数目与E组相比增加[(117.67±7.51)个对(71.33±6.11)个,P=0.000],差异亦有统计学意义。结论生酮饮食对海人酸点燃癫癎模型大鼠海马神经元具有保护作用。 展开更多

关键词 癫癎 海人酸 膳食疗法 酮体类 海马 神经元 疾病模型 动物

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神经电生理对马栗种子提取物治疗特发性面神经麻痹的疗效分析 被引量：4

7

作者 崔丽颖 方秀英 +2 位作者 彭守仙 石璐 王晓玉 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第26期3268-3270,3275,共4页

目的通过神经电生理检查来观察、评定马栗种子提取物治疗特发性面神经麻痹的疗效。方法将66例患者分成对照组和治疗组,分别给予常规治疗和常规加马栗种子提取物治疗,通过神经电生理检查神经传导速度测定评定两组疗效。结果马栗种子提取... 目的通过神经电生理检查来观察、评定马栗种子提取物治疗特发性面神经麻痹的疗效。方法将66例患者分成对照组和治疗组,分别给予常规治疗和常规加马栗种子提取物治疗,通过神经电生理检查神经传导速度测定评定两组疗效。结果马栗种子提取物组分别于治疗0.5个月和1.0个月时神经传导速度与对照组比较(P<0.05)有统计学意义,马栗种子提取物组疗效好于对照组。结论马栗种子提取物结合常规方法治疗特发性面神经麻痹疗效显著。 展开更多

关键词 马栗种子 特发性面神经麻痹 糖皮质激素 神经电生理

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应用于新生儿缺氧缺血性脑病的脑电背景分析新方法 被引量：7

8

作者 方秀英 田艺丽 +4 位作者 陈淑媛 石权 郑铎 王英杰 毛健 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期128-134,共7页

目的探讨一种新的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephaloapthy,HIE)脑电背景评价方法,以及其与临床分度和头部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)分度的关系。方法回顾性分析2016年1月—2022年8月诊断为HIE患儿的出... 目的探讨一种新的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephaloapthy,HIE)脑电背景评价方法,以及其与临床分度和头部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)分度的关系。方法回顾性分析2016年1月—2022年8月诊断为HIE患儿的出生24h内视频脑电图(video electroencephalography,vEEG)和同步振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)的监测资料。将脑电背景分析有关项目全部纳入评估系统,按严重程度分层赋分,汇总得到脑电图(electroencephalography,EEG)总分。对EEG总分与头部MRI总分和Sarnat总分(total Sarnat score,TSS;用于评估临床分度)做相关分析。比较不同临床分度组和不同头部MRI分度组间EEG总分是否存在差异。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)评估EEG总分法对头部MRI中-重度异常和临床中-重度异常的诊断价值,并与aEEG分度法相比较。结果共收集50例HIE患儿。EEG总分与头部MRI总分、TSS均呈正相关(分别rs=0.840、0.611,P<0.001)。不同临床分度组和不同头部MRI分度组间EEG总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。EEG总分法和aEEG分度法判断头部MRI中-重度异常的AUC分别为0.936和0.617(P<0.01),判断临床中-重度异常的AUC分别为0.887和0.796(P>0.05)。界定EEG总分≤6分、7~13分、≥14分分别为EEG轻度、中度和重度异常,与临床分度和头部MRI分度一致性最佳(P<0.05)。结论新的脑电背景评分方法可以定量化反映脑损伤的严重程度,适用于新生儿HIE的脑功能判断。 展开更多

关键词 缺氧缺血性脑病 脑电图 振幅整合脑电图 新生儿

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动态脑电图和脑干听觉诱发电位在新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值研究 被引量：9

9

作者 张楠楠 冯雪梅 +4 位作者 方秀英 叶红莲 郑晓恬 石权 潘晓丽 《中国儿童保健杂志》 CAS 北大核心 2013年第10期1095-1097,共3页

目的探讨动态脑电图和脑干听觉诱发电位在新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encelphalopathy,HIE)的诊断价值。方法收集2011年1月-2012年12月在盛京医院新生儿病房住院的HIE患儿的临床资料,共47例,作为病例组,选择同期因黄疸住院... 目的探讨动态脑电图和脑干听觉诱发电位在新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encelphalopathy,HIE)的诊断价值。方法收集2011年1月-2012年12月在盛京医院新生儿病房住院的HIE患儿的临床资料,共47例,作为病例组,选择同期因黄疸住院的患儿作为对照组,比较两组动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)及脑干听觉诱发电位(brain auditory evoked potential,BAEP)结果的异常率及异常程度。结果病例组患儿的动态脑电图异常率为100%,其中轻度21例,中度17例,重度9例,与对照组相比有统计学差异,且AEEG的异常程度与临床表现的严重性呈正相关,而BAEP的异常率为55.3%,其中轻度21例,中度5例,与对照组相比差异无统计学意义。结论 AEEG和BAEP作为两种无创性的神经电生理检查对于早期发现HIE患儿脑及脑干损伤程度具有重要的临床诊断价值。 展开更多

关键词 动态脑电图 脑干听觉诱发电位 缺血缺氧脑病

原文传递

直立倾斜试验同步描记动态脑电图对儿童晕厥诊断的意义 被引量：4

10

作者 王虹 邢艳琳 +7 位作者 王策 于雪馨 孙乐 李雪梅 陈睿 张亚丽 潘晓丽 夏静 《中国医刊》 CAS 2016年第7期67-71,共5页

目的探讨直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)同时描记动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)在小儿晕厥鉴别诊断中的意义。方法选择2008年1月至2015年12月在本院儿科行HUTT的直立晕厥病例151例,去除成人和资料不全的9例,... 目的探讨直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)同时描记动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)在小儿晕厥鉴别诊断中的意义。方法选择2008年1月至2015年12月在本院儿科行HUTT的直立晕厥病例151例,去除成人和资料不全的9例,共142例有过直立晕厥或晕厥先兆病史者为观察对象,在完成了(动态)心电图、心脏超声、脑电图、脑血流图、脑磁共振血管成像或脑CT检查无明显异常后,描记AEEG的同时行HUTT或舌下含服硝酸甘油诱发HUTT。结果 142例患儿,平均年龄10岁,50例进行了诱发试验。97例行AEEG,其中82例与HUTT同步描记,15例在HUTT之前描记。11例AEEG正常,4例在晕厥同时出现慢波(2例为血管抑制型,2例为混合抑制型),6例非晕厥时段出现棘慢波,1例非晕厥时段出现睡眠障碍波。HUTT共81例阳性:血管抑制型32例,混合型23例,未定型13例,心脏抑制型5例,体位性心动过速5例;直立性低血压3例,1例心理性假性晕厥归到阴性中。磁共振血管造影提示6例患副鼻窦炎,其中2例为血管抑制型,2例为混合抑制型,1例为儿童体位性心动过速综合征和1例未定型。结论血管迷走性晕厥占儿童晕厥比例最大,其中血管抑制型最多;血压降低持续时间长短似乎对脑血流供应影响更大;副鼻窦炎可能会诱发血管迷走性晕厥;HUTT同时描记动态脑电图对晕厥的鉴别诊断很重要。 展开更多

关键词 儿童 晕厥 血管迷走性晕厥 直立倾斜实验 动态脑电图

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一种新的早产儿脑电发育成熟度评价方法的初步研究 被引量：2

11

作者 田艺丽 方秀英 +1 位作者 王英杰 毛健 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期805-811,共7页

目的基于早产儿脑电活动特征建立一种新的早产儿脑电成熟度评价方法。方法前瞻性收集经后龄(postmenstrual age,PMA)25~36周符合纳入标准的早产儿生后7 d内视频脑电图和同步振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography... 目的基于早产儿脑电活动特征建立一种新的早产儿脑电成熟度评价方法。方法前瞻性收集经后龄(postmenstrual age,PMA)25~36周符合纳入标准的早产儿生后7 d内视频脑电图和同步振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)的监测资料。将aEEG与常规脑电图(conventional electroencephalography,cEEG)背景活动指标(aEEG+cEEG)按发育成熟规律赋分作为新的评价体系,并与单一aEEG评价方法比较,分析二者与胎龄(gestational age,GA)、PMA、头围的相关性。计算不同PMA早产儿aEEG+cEEG总分和aEEG总分的分值区间,比较组间差异。在不同评价者之间对新评分体系进行一致性分析。结果共纳入52例早产儿。aEEG+cEEG总分、aEEG总分分别与GA、PMA、头围呈显著正相关(均P<0.05),与PMA和GA的相关系数均>0.9。aEEG+cEEG评价方法和单一aEEG评价方法在不同PMA早产儿中正常分值区间分别为:<28周组为13.0(11.0,14.0)、6.0(4.0,7.0)分,28~29^(+6)周组为16.0(14.5,17.0)、8.0(6.0,8.0)分,30~31^(+6)周组为18.0(17.0,21.0)、9.0(8.0,10.0)分,32~33^(+6)周组为22.0(20.0,24.5)、10.0(10.0,10.8)分,34~36周组为26.0(24.5,27.5)、11.0(10.0,12.0)分。不同PMA早产儿组间aEEG+cEEG总分和aEEG总分差异有统计学意义(P<0.05)。不同评价者之间应用该评分体系进行早产儿成熟度评价时一致性高(κ=0.86)。结论该研究所建立的脑电评分体系可以定量反映早产儿脑电发育的成熟度,不同PMA组间有很好的区分度,在不同评价者之间应用一致性高。 展开更多

关键词 脑发育成熟度 常规脑电图 振幅整合脑电图 早产儿

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基底动脉延长扩张影像学特点与MRA诊断标准探讨 被引量：6

12

作者 高凤彤 郭阳 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期20-25,共6页

目的初步探讨基底动脉延长扩张（basilar artery dolichoectasia,BD）的磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）诊断标准,并对BD进行影像学研究,探讨其发病特点。方法对我院2009年7月至2010年6月间所有住院治疗的急性缺... 目的初步探讨基底动脉延长扩张（basilar artery dolichoectasia,BD）的磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）诊断标准,并对BD进行影像学研究,探讨其发病特点。方法对我院2009年7月至2010年6月间所有住院治疗的急性缺血性卒中患者的连续性病例资料进行回顾分析,按MRA结果初步划分为BD病例组与非BD组,应用CT诊断标准重新筛查病例组得出BD组,与非BD组进行影像学特点的比较,并总结得出BD组患者MRA特征,探讨MRA诊断标准。结果共纳入急性缺血性卒中患者450例,其中BD组76例。应用MRA测得BD组：基底动脉管径范围4.63~6.18 mm,长度范围30.00~60.79 mm。BD组与非BD组在梗死特点（脑干梗死、单发梗死、腔隙性梗死）上的差别具有统计学意义（P〈0.05）。单纯延长、单纯扩张及延长扩张组在梗死特点的对比中无明显差异。基底动脉延长扩张不伴迂曲者更易致单发梗死（P=0.04）。结论 MRA能够比较客观的反应颅内血管的整体特征,测量血管内径及长度方法简单、准确,应作为BD诊断首选方式。BD患者梗死多发生在脑干,以单发、腔隙性梗死多见,而基底动脉延长扩张伴迂曲者更易发生多发梗死。 展开更多

关键词 椎基底动脉扩张延长症 脑梗塞 MRA

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他汀类药物治疗多发性硬化的荟萃分析 被引量：2

13

作者 付贺飞 吴哲 +2 位作者 陈淑媛 聂婉 何志义 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2015年第3期166-170,共5页

目的对他汀类降脂药应用于多发性硬化（MS）患者所获得的疗效及不良反应进行系统评价。方法通过计算机检索PubMed、Cochran Library、Ovid、EMBASE、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库,语种限制... 目的对他汀类降脂药应用于多发性硬化（MS）患者所获得的疗效及不良反应进行系统评价。方法通过计算机检索PubMed、Cochran Library、Ovid、EMBASE、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库,语种限制为中文和英文,时间均从数据库建库至2014-12,收集有关他汀类药物应用于MS患者治疗效果的随机对照实验研究,应用Cochran协作网推荐的＂风险评估工具＂对文献质量评估后应用Revman5.1软件对所提取文献资料进行荟萃分析。结果共纳入6个研究合计包含557例复发缓解型MS（RRMS）患者,在应用β干扰素基础上联合应用他汀类药物治疗与单独应用同种β干扰素对照。荟萃分析结果显示,β干扰素联合他汀类药物组在降低患者的年复发率（WMD=-0.17,95%CI：-0.59～0.26,P=0.44）、出现病情复发或进展的患者数目（RR=1.24,95%CI=0.93～1.65,P=0.14;RR=1.31,95%CI：0.73～2.36,P=0.36）、EDSS评分（WMD=-0.21,95%CI：-0.45～0.02,P=0.08）,以及MRI新发T2病灶的患者人数（RR=1.41,95%CI：0.82～1.75,P=0.10）、新增T2或增强病灶数目（WMD=0.83,95%CI：-0.3～1.96,P=0.15;WMD=-0.25,95%CI：-0.65～0.14,P=0.21）等与同种β干扰素对照组比较差异均无统计学意义。在安全性方面,两组肌痛的发生率（RR=1.09,95%CI：0.48～2.50,P=0.17）,疲劳的发生率（RR=1.06,95%CI：0.51～2.20,P=0.87）以及总的不良反应事件发生率（RR=1.08,95%CI：0.99～1.18,P=0.07）差异均无统计学意义。结论β干扰素联合他汀类药物治疗MS的疗效和安全性与单用同种β干扰素治疗无统计学差异。 展开更多

关键词 多发性硬化 Β干扰素 他汀类药物 荟萃分析

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术前头皮长程视频脑电图表现与颞叶癫痫手术预后的关系 被引量：1

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作者 冯雪梅 黎瀚 +3 位作者 石权 高柏 郑铎 潘晓丽 《临床神经外科杂志》 CAS 2021年第2期131-136,共6页

目的探讨术前头皮长程视频脑电图(VEEG)发作间期放电、发作期起始侧别与颞叶癫痫(TLE)患者手术预后的关系。方法回顾性分析75例颞叶癫痫手术治疗患者的临床资料。患者术后经过1~9年的随访,根据手术后有、无癫痫发作将患者分为发作组和... 目的探讨术前头皮长程视频脑电图(VEEG)发作间期放电、发作期起始侧别与颞叶癫痫(TLE)患者手术预后的关系。方法回顾性分析75例颞叶癫痫手术治疗患者的临床资料。患者术后经过1~9年的随访,根据手术后有、无癫痫发作将患者分为发作组和无发作组。另外按两组患者中术前头皮脑电图发作间期放电及发作期起始侧别分组,比较各组患者中发作组与无发作组患者的比率。结果75例患者中术后有发作者34例(发作组),无发作者41例(无发作组)。术前头皮VEEG发作期起始单侧且发作间期同侧放电者24例,其中发作组4例、无发作组20例,差异有统计学意义(P<0.01)。手术侧别与影像证据同侧的72例患者中,发作组34例,无发作组38例;脑电图(发作期与发作间期)与影像证据一致患者中,发作组4例,未发作组20例,差异有统计学意义(P<0.01)。症状学与影像学表现一致的49例患者中,发作组22例,无发作组27例;与发作期及发作间期脑电均一致患者中,发作组3例,无发作组17例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前VEEG发作期起始为单侧且与发作间期放电同侧、手术侧别与影像学异常同侧且VEEG(发作期与发作间期)与影像学异常一致,以及术前影像学、症状学和VEEG表现三者一致的颞叶癫痫患者手术治疗的预后较好。 展开更多

关键词 颞叶癫痫 脑电图 症状学 影像学 手术预后

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新生儿周期性放电167例病例系列报告 被引量：1

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作者 方秀英 王英杰 毛健 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期369-374,共6页

背景在成人和儿童重症患者脑电图监测中周期性放电(PDs)越来越得到关注,PDs与癫痫发作的相关性很高。但到目前为止,新生儿人群中关于PDs的研究报道非常少。新生儿期PDs仍是一种临床意义不明的脑电现象。目的 探讨新生儿PDs的发生率,病... 背景在成人和儿童重症患者脑电图监测中周期性放电(PDs)越来越得到关注,PDs与癫痫发作的相关性很高。但到目前为止,新生儿人群中关于PDs的研究报道非常少。新生儿期PDs仍是一种临床意义不明的脑电现象。目的 探讨新生儿PDs的发生率,病因学特点,与惊厥发作的关系和与脑损伤的相关性。设计病例系列报告。方法 收集2018年1月至2022年12月在中国医科大学附属盛京医院行视频脑电图(vEEG)监测的新生儿病例资料,于脑电图数据库中搜索出现惊厥发作和PDs的新生儿,重新判读其脑电图资料和头颅MR检查结果,分析汇总临床资料。主要结局指标新生儿PDs发生率。结果 4 685例新生儿中167例(3.6%)发生PDs,足月儿以缺血缺氧性脑病(HIE)、脑白质损伤及颅内感染为最主要的病因,早产儿则为颅内出血、脑白质损伤和HIE。93.4%患儿监测到电发作或电-临床发作,54.5%为多次发作或频繁发作,37.1%出现惊厥持续状态。68例(40.7%)在某一脑区单灶反复出现,47例(28.1%)呈多灶非同步发放,29例(17.4%)呈一侧半球同步出现,23例(13.8%)双半球同步出现。单灶反复出现和多灶非同步发放的115例中,89例(77.4%)涉及中央区和/或中线区以及颞区。PDs病因中,HIE、动脉缺血性卒中、颅内出血、颅内感染、脑白质损伤和不明原因惊厥与PDs不同发放部位差异有统计学意义。129例(77.2%)不同部位的脑损伤存在PDs,局灶或多灶性微小白质损伤、一侧半球大面积损伤和广泛性全脑性损伤与PDs不同发放部位差异有统计学意义。132例完成2次及以上监测的患儿中,43.9%于起病后第1~7天PDs逐渐消失,28.0%于第8~14天消失,12.1%于第15~32天消失;15.9%多次复查PDs持续存在,多见于先天性脑结构发育异常和基因异常的患儿。结论 新生儿时期PDs发生率低,具有多种潜在的病因,与惊厥发作关系密切,与结构性脑损伤或功能紊乱相关。PDs可以视为新生儿脑损伤急性期的特征性EEG改变之一。 展开更多

关键词 周期性放电 新生儿 视频脑电图 脑损伤 惊厥发作

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癫痫与微小RNA和生酮饮食的研究进展 被引量：3

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作者 张楠楠 朱喜科 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期430-433,共4页

微小RNA(microRNA,miRNA)与癫痫的发生发展过程有重要关系,可通过调控其靶基因参与信号传导通路,发挥着类似于癌基因或抑癌基因的作用,目前已发现多种miRNA与癫痫关系密切。生酮饮食(ketogenic diet,KD)是一种用来治疗儿童癫痫的方法,... 微小RNA(microRNA,miRNA)与癫痫的发生发展过程有重要关系,可通过调控其靶基因参与信号传导通路,发挥着类似于癌基因或抑癌基因的作用,目前已发现多种miRNA与癫痫关系密切。生酮饮食(ketogenic diet,KD)是一种用来治疗儿童癫痫的方法,其有效性和安全性已经得到全世界的公认,目前认为KD治疗癫痫的可能机制有KD影响脑组织的能量代谢和神经递质以及KD具有抗氧化和抗凋亡作用。全面研究KD治疗癫痫的miRNA调控机制将可能对研发新型抗癫痫药物提供理论依据。 展开更多

关键词 癫痫 微小RNA 生酮饮食

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假肥大型肌营养不良患者血清酶学与肌电图改变的相关性研究 被引量：2

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作者 潘晓丽 叶红莲 张楠楠 《神经疾病与精神卫生》 2013年第5期485-488,共4页

目的研究假肥大型肌营养不良（DMD）患者血清酶学、肌电图改变，进一步分析之间的相关性。方法选择DMD患者45例，平均年龄（7．14±2．92）岁，分别测定血清磷酸肌酸激酶（cK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK—Mb）、肌... 目的研究假肥大型肌营养不良（DMD）患者血清酶学、肌电图改变，进一步分析之间的相关性。方法选择DMD患者45例，平均年龄（7．14±2．92）岁，分别测定血清磷酸肌酸激酶（cK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK—Mb）、肌红蛋白（Mb）等。并进行肌电图检测。结果所有DMD患者血清酶学均增高，平均CK（13109．38±3023．99）U／L，LDH（1258．99±331．5）U／L，CK—Mb（494．22士121．75）U／L，Mb（1417．07±461．47）U／L。共检测肌肉169块，发现肌源性损害肌肉73块，其中1DO％股四头肌存在肌源性损害。33．3％（15／45）存在肱二头肌肌源性损害，26．7％（12／45）三角肌存在肌源性损害。股四头肌时限下降百分比平均为（42．31±8．74）％。CK与Mb、CK—Mb、LDH均呈正相关，差异有统计学意义（P〈0．01）。Mb与CK—Mb、LDH均呈正相关，差异有统计学意义（P〈0．01）、CK—Mb与LDH呈正相关，差异有统计学意义（P〈0．01）。股四头肌时限下降百分比与CK、Mb、CK—Mb呈正相关，差异有统计学意义（P〈0．05）。CK、CK—Mb、股四头肌时限下降百分比等与病程明显相关，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清CK、Mb是早期诊断DMD的特异性指标。联合肌电图检查，可提高诊断的敏感性和特异性和评估病程的进展速度。 展开更多

关键词 DUCHENNE型肌营养不良 肌酸激酶 肌红蛋白 肌电图 相关性

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大田原综合征9例患者的临床与脑电图分析 被引量：1

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作者 方秀英 冯雪梅 《临床神经电生理学杂志》 2009年第4期252-252,共1页

伴抑制一暴发波型脑电图（EEG）的早期婴儿型癫癎性脑病于1976年由大田原等首先描述，故又称为大田原综合征（OS）。此病是一种难治性癫癎，预后不良。现将9例患儿的临床及动态EEG分析报告如下。

关键词 大田原综合征 年龄依赖性癫癎脑病 脑电图

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新生儿缺氧缺血性脑病脑电背景演变与脑损伤程度的相关性研究 被引量：32

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作者 白文娟 方秀英 +5 位作者 石权 田艺丽 郑铎 陈淑媛 王英杰 毛健 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期909-915,共7页

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑电图(electroencephalogram,EEG)背景演变与脑损伤程度之间的相关性。方法回顾性研究56例确诊为HIE并完善了连续视频脑电监测(continuous video electroenceph... 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑电图(electroencephalogram,EEG)背景演变与脑损伤程度之间的相关性。方法回顾性研究56例确诊为HIE并完善了连续视频脑电监测(continuous video electroencephalogram,cVEEG)与头部磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)的患儿,根据临床症状分为轻度组(3例)、中度组(36例)、重度组(17例),各组进行EEG背景分度及MRI脑损伤评分,分析EEG背景演变与脑损伤程度之间的关系。结果与中度组患儿相比,重度组胎龄小、生后5 min Apgar评分低、复苏评分高、脐动脉血或生后1 h内动脉血剩余碱低、机械通气比例高及短期不良结局发生率高(P<0.05)。轻中度组患儿头部MRI以无脑损伤(67%,2/3)和分水岭区损伤(67%,16/24)为主,62%(13/21)EEG在生后第3天内改善至轻度异常;重度组患儿头部MRI以基底节/丘脑+脑干(24%,4/17)和全脑型损伤(71%,12/17)为主,至生后第3天仍均为中重度异常。在生后第1天、第2天、第3天及第7~14天4个时间段EEG背景分度与临床症状分度、MRI评分及短期结局均具有相关性(P<0.01)。EEG分度与MRI评分的相关系数在生后第3天最高(rs=0.751,P<0.001),与临床症状分度(rs=0.592,P=0.002)及短期结局(rs=0.737,P<0.001)的相关系数在生后第7~14天最高;重度异常EEG患儿中无脑电活动者MRI评分最高,惊厥持续状态者次之,持续低电压者最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIE患儿的EEG背景分度与脑损伤程度之间有良好的相关性,可帮助早期评估脑损伤程度及预后。 展开更多

关键词 缺氧缺血性脑病 脑电图背景 脑损伤 磁共振 新生儿

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我院2014—2018年门诊人次的季节趋势分析 被引量：7

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作者 张敏 李志勇 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第6期932-933,共2页

我院是一所集医疗、急救、教学、预防、康复、保健为一体的综合性二级甲等公立医院,坐落于辽宁省丹东市大孤山经济区所在地,地处丹东、大连、鞍山三市交汇处。医院是东港市西部地区基本公共卫生服务中心,承担当地40余万人口的医疗救治... 我院是一所集医疗、急救、教学、预防、康复、保健为一体的综合性二级甲等公立医院,坐落于辽宁省丹东市大孤山经济区所在地,地处丹东、大连、鞍山三市交汇处。医院是东港市西部地区基本公共卫生服务中心,承担当地40余万人口的医疗救治和预防保健业务。现有职工445人,编制床位数250张,实际开放床位数310张。2014-2018年年均门诊量为95923人次。医院门诊量的高低在很大程度上可以反映医院的规模、医疗质量和技术水平、门急诊管理水平以及病人对医院的信任程度。 展开更多

关键词 基本公共卫生服务 编制床位 预防保健 二级甲等 信任程度 公立医院 辽宁省丹东市 床位数

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