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2013—2022年北京市单中心宫颈癌患者病理分期的影响因素及诊断效能分析 被引量:1
1
作者 张洋 阴建 +6 位作者 李煜霏 王梦婷 闫慧姣 张昱乾 杨雯 乔友林 游嘉 《中国肿瘤临床与康复》 2025年第4期237-248,共12页
目的分析宫颈癌患者的一般人口学特征、病理类型分布、分期特点及其相关危险因素,并探讨细胞学和阴道镜检查在宫颈鳞癌(SCC)和宫颈腺癌(ADC)诊断中的临床效能,以期为宫颈癌的早期筛查、诊断和治疗提供科学依据。方法研究共纳入2013—202... 目的分析宫颈癌患者的一般人口学特征、病理类型分布、分期特点及其相关危险因素,并探讨细胞学和阴道镜检查在宫颈鳞癌(SCC)和宫颈腺癌(ADC)诊断中的临床效能,以期为宫颈癌的早期筛查、诊断和治疗提供科学依据。方法研究共纳入2013—2022年中国人民解放军总医院第一医学中心912例宫颈癌患者,收集其人口学资料、病理类型、分期信息及细胞学和阴道镜检查结果。通过多因素分析探讨影响宫颈癌分期的危险因素,采用logistic回归分析评估细胞学和阴道镜检查在SCC和ADC诊断中的一致性和临床效能。结果调查显示,宫颈癌患者的平均年龄为(50.44±10.67)岁,主要病理类型为SCC[759例(82.89%)],其次为ADC[110例(12.06%)],病理分期Ⅰ期患者为481例(52.74%),Ⅱ~Ⅳ期患者为431例(47.26%)。多因素分析显示,首诊年龄、绝经状态、职业类型、发现途径是影响宫颈癌分期的独立危险因素。与23~35岁组相比,46~55岁(OR=5.660,P<0.001)、56~65岁(OR=4.485,P=0.006)和≥66岁(OR=4.210,P=0.023)的患者宫颈癌分期风险显著增加;绝经患者的宫颈癌分期风险较高(OR=1.910,P=0.033);与无业患者相比,职业为其他类别的患者宫颈癌分期风险降低(OR=0.358,P=0.017);与自身症状相比,发现途径为筛查的患者宫颈癌分期风险显著降低(OR=0.485,P=0.024)。细胞学检查对SCC的诊断一致性较高(79.46%异常病变),但对ADC的诊断可能存在较高的漏诊或误诊风险(34.88%阴性结果)。阴道镜检查在SCC和ADC的癌变检出率相近(分别为64.12%和56.67%),但对ADC的可疑癌变识别可能存在一定差异(分别为20.00%和9.41%)。结论宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势,SCC是主要病理类型,中晚期患者比例仍较高。首诊年龄、职业类型、绝经状态和发现途径是影响宫颈癌分期的重要危险因素。细胞学检查对SCC的诊断效能较高,但对ADC的诊断存在一定局限性;阴道镜检查在识别癌变方面具有较高的效能,但对ADC的可疑癌变识别可能存在差异。未来应结合多种诊断手段,优化宫颈癌筛查和诊断流程,特别应针对ADC进行早期识别和精准诊断,以改善患者预后。 展开更多
关键词 宫颈癌 病理分期 危险因素 细胞学检查 阴道镜检查 临床效能
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总体活动受限指数在中国老年人群中的适用性研究 被引量:1
2
作者 张纹菱 蔡玥 江宇 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期993-998,共6页
目的通过对比其他健康测量指标,验证总体活动受限指数(global activity limitation indicator,GALI)衡量中国老年人群活动受限的能力,为推广GALI指标在我国的应用提供依据。方法利用中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese longitudinal ... 目的通过对比其他健康测量指标,验证总体活动受限指数(global activity limitation indicator,GALI)衡量中国老年人群活动受限的能力,为推广GALI指标在我国的应用提供依据。方法利用中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese longitudinal healthy longevity survey,CLHLS)2018年数据,通过logistic回归分析模型和预测模型分析GALI与日常生活自理能力(activities of daily living,ADL)、工具性日常活动能力(instrumental activities of daily living,IADL)、躯体功能测量量表(physical performance test,PPT)之间的关联,探索GALI与抑郁症状间的关联。结果Logistic回归分析模型分析结果显示,GALI活动受限与报告ADL受限(OR=13.355,95%CI:12.471~14.311)、IADL受限(OR=5.321,95%CI:5.085~5.567)和PPT躯体功能障碍(OR=4.073,95%CI:3.905~4.249)均相关(均P<0.001)。有抑郁症状的人群更可能报告GALI活动受限(OR=2.311,95%CI:2.211~2.416,P<0.001)。结论GALI是测量中国老年人群一般身体活动受限状况的有效工具,在一定程度上可能反映抑郁症状的影响,在我国健康测量和监测指标体系中有一定的应用前景。 展开更多
关键词 总体活动受限指数 健康预期寿命 健康测量 指标适用性
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社会经济地位和体力活动对中国中老年人认知功能衰退的联合影响 被引量:1
3
作者 白林 李成福 +3 位作者 武昱 苏彬彬 郑晓瑛 郭帅 《中华疾病控制杂志》 北大核心 2025年第6期628-635,共8页
目的 探究中国中老年人社会经济地位(socioeconomic status, SES)和体力活动(physical activity, PA)对认知功能衰退的联合影响。方法 选取中国健康与养老追踪调查中2011―2018年的4轮数据,在基线纳入4 352名≥45岁的中老年人作为研究... 目的 探究中国中老年人社会经济地位(socioeconomic status, SES)和体力活动(physical activity, PA)对认知功能衰退的联合影响。方法 选取中国健康与养老追踪调查中2011―2018年的4轮数据,在基线纳入4 352名≥45岁的中老年人作为研究样本。根据SES和PA,将其分为4组:低SES低PA、低SES高PA、高SES低PA和高SES高PA。采用线性混合效应模型进行分析。结果 研究样本总体的基线认知功能得分平均为(15.02±4.67)分,不同SES-PA分组间的认知功能得分差异有统计学意义。回归模型结果显示,在控制混杂因素后,与低SES组相比,高SES组的认知功能水平更高(β高SES低PA=0.96,P=0.008;β高SES高PA=0.73,P=0.022);此外,SES及PA的提升均能减缓认知功能的衰退速度(β年龄×低SES高PA=0.03,P=0.047;β年龄×高SES低PA=0.05,P=0.010;β年龄×高SES高PA=0.07,P<0.001)。综合来看,高SES高PA组认知功能水平最高且认知功能衰退速度最慢。结论 随着年龄的增长,认知功能在人群中主要表现为SES的差异,但PA水平在其中起到一定的调节作用。鉴于PA干预措施的成本效益更高,未来需进一步关注体质锻炼在提升中老年人认知健康方面的作用。 展开更多
关键词 认知功能衰退 社会经济地位 体力活动 联合效应
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体重变化与食管癌死亡风险分析:基于林县普通人群营养干预试验随访结果
4
作者 杨欢 王宇婷 +1 位作者 范金虎 乔友林 《中国肿瘤》 北大核心 2025年第4期319-325,共7页
[目的]基于中国林县普通人群营养干预试验随访资料,探究体重变化与长期食管癌死亡风险之间的关系。[方法]分别在1985年和1991年对河南省原林县的21 028名基线40~69岁健康居民进行2次体重测量,并前瞻性随访其食管癌死亡情况。随访时间截... [目的]基于中国林县普通人群营养干预试验随访资料,探究体重变化与长期食管癌死亡风险之间的关系。[方法]分别在1985年和1991年对河南省原林县的21 028名基线40~69岁健康居民进行2次体重测量,并前瞻性随访其食管癌死亡情况。随访时间截至2016年3月,按2次体重测量的体重差值分为4组,以体重维持组(体重变化<2 kg)作为参照组,采用Cox比例风险模型计算体重减轻≥2 kg组、体重增加2~5 kg组及体重增加≥5 kg组人群的食管癌死亡风险比(hazard ratio,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI)。[结果]在末次体重测量后的长期随访中,共计发生1 681例食管癌死亡病例。在调整基线年龄和性别之后,体重增加2~5 kg组、体重增加≥5 kg组人群的食管癌死亡风险较体重维持组分别降低13%(HR=0.87,95%CI:0.77~1.00)、16%(HR=0.84,95%CI:0.72~1.00),而体重减轻≥2 kg组人群的食管癌死亡风险较体重维持组增加23%(HR=1.23,95%CI:1.09~1.38)。在调整了年龄、性别、基线体质指数(body mass index,BMI)分组、吸烟情况、饮酒情况、肿瘤家族史、受教育程度、社区及营养干预因素后,体重减轻≥2 kg仍能显著增加食管癌死亡风险(HR=1.19,95%CI:1.06~1.34)。亚组分析显示,体重变化与年龄、性别、基线BMI状态对食管癌死亡风险影响的交互作用均无统计学意义。[结论]体重减轻可能与食管癌死亡风险增加相关。食管鳞状细胞癌高发地区人群可在保持健康体重状态的情况下尽量维持当前体重或适当增重以降低食管癌死亡风险。 展开更多
关键词 体重 食管癌 死亡 队列研究 河南
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基于德尔菲法构建区级医疗卫生机构对突发公共卫生事件应急能力的评价指标体系 被引量:9
5
作者 刘丽珍 孟耀涵 +6 位作者 曹赫 陈宏标 周小峰 彭伟军 林健 江宇 林启辉 《中国研究型医院》 2023年第5期51-56,共6页
目的采用德尔菲法构建深圳市龙华区区级医疗机构突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,为评估公共卫生应急能力和完善应急体系的建设提供参考依据。方法在文献检索、专家访谈的基础上,制定专家函询问卷,选择16名专家进行两轮的德尔菲... 目的采用德尔菲法构建深圳市龙华区区级医疗机构突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,为评估公共卫生应急能力和完善应急体系的建设提供参考依据。方法在文献检索、专家访谈的基础上,制定专家函询问卷,选择16名专家进行两轮的德尔菲问卷调查,确定评价指标体系。结果两轮咨询的积极系数分别100.00%和93.75%,协调系数分别为0.229和0.340。专家权威系数为0.850,第2轮各项指标的变异系数(CV)均<0.25,最终构建的指标体系包括7个一级指标、14个二级指标、44个三级指标。结论本研究构建的评价指标体系专家积极性高,权威性与协调性均较好,可用于突发公共卫生事件应急能力评估,为完善公共卫生应急体系的建设提供参考依据。 展开更多
关键词 医院 德尔菲技术 专业能力 评价研究 突发公共卫生事件
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1990—2019年中国60岁及以上老年人疾病负担趋势分析 被引量:4
6
作者 魏欣悦 祖力亚尔·塔力甫 +4 位作者 钟盼亮 赵艺皓 王云鹤 郑晓瑛 苏彬彬 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1321-1329,1343,共10页
目的分析1990—2019年中国≥60岁老年人疾病负担变化趋势。方法利用2019年全球疾病负担数据库提供的中国≥60岁老年人伤残调整寿命年数据,使用该数据库提供的世界人口数作为标准对其进行标化,采用Joinpoint对数线性回归模型计算平均年... 目的分析1990—2019年中国≥60岁老年人疾病负担变化趋势。方法利用2019年全球疾病负担数据库提供的中国≥60岁老年人伤残调整寿命年数据,使用该数据库提供的世界人口数作为标准对其进行标化,采用Joinpoint对数线性回归模型计算平均年度变化百分比,检验其长期变化趋势,分析1990—2019年中国≥60岁老年人疾病负担变化趋势。结果1990—2019年中国≥60岁老年人一级病因疾病负担均呈下降趋势,其中传染病所造成的疾病负担下降幅度最大,从1990年的6079.32/10万下降到2019年的2056.84/10万;非传染性疾病是造成老年人疾病负担的首要原因,2019年为71694.02/10万。在三级病因中,结核病疾病负担下降幅度最大;2019年,脑卒中、缺血性心脏病和慢性阻塞性肺疾病,下呼吸道感染和结核病,跌倒、道路伤害和自杀分别是造成非传染性疾病、传染病和伤害疾病负担的主要原因。结论非传染性疾病和伤害日益成为中国急需解决的公共卫生问题。应加强对重点疾病(心脑血管疾病、恶性肿瘤、肌肉骨骼疾病等)以及重点人群(男性、≥85岁人群)的防控,通过管理健康风险因素及可改变的行为生活方式预防疾病发生,降低疾病负担。 展开更多
关键词 老年人 疾病负担 伤残调整寿命年 趋势分析
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依法依规加强医疗机构人体器官捐献与移植工作体系和人体器官移植伦理委员会建设 被引量:1
7
作者 霍枫 赵洪涛 翟晓梅 《器官移植》 北大核心 2025年第1期52-58,共7页
《人体器官捐献和移植条例》(以下简称新《条例》)和配套文件的实施,为依法依规完善人体器官捐献和移植工作体系奠定了坚实基础。为了更好地宣传、贯彻和落实新《条例》和配套文件,针对实际工作中遇到的问题和挑战,结合国家人体器官捐... 《人体器官捐献和移植条例》(以下简称新《条例》)和配套文件的实施,为依法依规完善人体器官捐献和移植工作体系奠定了坚实基础。为了更好地宣传、贯彻和落实新《条例》和配套文件,针对实际工作中遇到的问题和挑战,结合国家人体器官捐献和移植工作体系建设和国家脑死亡判定工作发展情况,本文对医疗机构人体器官捐献和移植工作体系与人体器官捐献系统性多学科协作机制建设,以及人体器官移植伦理委员会需要关注的若干问题进行分析和探讨,旨在为我国人体器官移植伦理委员会建设等提供参考,促进我国器官捐献和移植事业的持续健康发展。 展开更多
关键词 器官捐献 器官移植 体系建设 伦理 委员会 多学科协作 法规 质量控制
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中国母婴健康相关队列研究的文献计量分析 被引量:4
8
作者 刘璇 黄萍 +10 位作者 湛永乐 陈云利 石英杰 岳和欣 景傲 孟耀涵 吕天琛 张一方 曲翌敏 黎小秀 江宇 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期155-159,共5页
目的回顾分析母婴健康队列研究的应用趋势,展望未来发展方向。方法检索中国发表的中文及英文(简称"中英文")母婴队列研究文献,对发表时间、科研单位、研究目标与随访调查等情况进行统计分析。结果自1991年以来,母婴健康队列... 目的回顾分析母婴健康队列研究的应用趋势,展望未来发展方向。方法检索中国发表的中文及英文(简称"中英文")母婴队列研究文献,对发表时间、科研单位、研究目标与随访调查等情况进行统计分析。结果自1991年以来,母婴健康队列研究的文献数量明显增加,中英文核心期刊群均已形成。中英文文献发表数量的年平均增长率分别为12.2%和23.2%,54.4%的中文文献与79.3%的英文文献为近5年发表。56.9%的中文文献发表在核心期刊,54.3%的英文文献发表在影响因子>3分的期刊。国内外期刊发表的文献均以病因研究为主,多为大样本研究,回归分析模型运用普遍。结论队列研究在我国母婴健康领域的应用逐渐增加,但研究者仍需加强对队列研究的认识,控制失访率、改善随访效果,运用Cox回归分析模型等统计分析方法,更加科学地运用队列研究解决实际问题。 展开更多
关键词 母婴健康 队列研究 流行病学 文献计量学
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中国宫颈癌防控进展 被引量:33
9
作者 王苏蒙 闫慧姣 +2 位作者 任文辉 赵方辉 乔友林 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1366-1370,共5页
宫颈癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,中国宫颈癌疾病负担逐年上升,发病和死亡存在城乡差异和地域差异,生存率有待提高。同时,宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可治的癌症,已具备人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗、筛查... 宫颈癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,中国宫颈癌疾病负担逐年上升,发病和死亡存在城乡差异和地域差异,生存率有待提高。同时,宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可治的癌症,已具备人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗、筛查和早诊早治等完善的三级防控手段。在一级防控方面,HPV疫苗目前在我国属于非免疫规划疫苗,其累积接种量仍与发达国家存在较大差距,但已有部分经济条件较好的城市先行先试,启动了区域内HPV疫苗免费或补贴接种计划。在二级防控方面,我国2009年开始有组织性的宫颈癌筛查。但我国人口众多,地域辽阔,卫生资源和医疗条件不均衡,目前35~64岁女性宫颈癌筛查参与率仅为36.8%。世界卫生组织优先推荐HPV检测作为宫颈癌初筛方法,然而,HPV检测技术特异度相对较低,需要于其他检测手段联合使用,针对HPV阳性妇女的分流手段尚需高质量证据支持。2023年1月,国家试点推广宫颈癌防控措施,加速中国宫颈癌消除进程。针对的现实情况及国情,HPV疫苗接种联合五年一轮的HPV检测为基础的宫颈癌筛查是当下最具有成本效益的防控策略。本研究从我国宫颈癌疾病负担,防控手段角度,结合我宫颈癌防控瓶颈问题展开综述。 展开更多
关键词 宫颈癌 人乳头状瘤病毒 疫苗 筛查 卫生资源
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基于Meta分析的中国老年人轻度认知障碍风险评估模型的构建与验证 被引量:7
10
作者 张一方 张海鑫 +3 位作者 张纹菱 曲翌敏 江宇 李晋磊 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期705-710,共6页
目的构建中国老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)风险评估模型,并进行模型效果验证。方法通过检索既往文献及Meta分析的方法获得中国老年人群MCI发病的影响因素及暴露率,运用Rothman-Keller模型构建中国老年人群MCI风... 目的构建中国老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)风险评估模型,并进行模型效果验证。方法通过检索既往文献及Meta分析的方法获得中国老年人群MCI发病的影响因素及暴露率,运用Rothman-Keller模型构建中国老年人群MCI风险评估模型。模型验证数据来源于山东省蓬莱市人民医院及荣成市人民医院健康体检中心(2021年11月―2022年6月),共收集2545名60岁及以上老年人信息用于模型验证。运用Stata 17.0统计软件计算受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度验证模型效果。结果Meta分析共纳入49篇文献,建立的Rothman-Keller模型纳入因素包括性别、年龄、痴呆家族史、受教育程度、吸烟、饮酒、锻炼、独居、失眠、超重/肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病。模型AUC为0.772,灵敏度和特异度分别为78.04%和63.95%。结论建立的中国老年人群MCI风险评估模型效果较好,其高灵敏度的特点可以用于国内基层社区人群中MCI的识别,有助于及早发现高危人群并采取措施,预防MCI及痴呆的发生和发展。 展开更多
关键词 轻度认知障碍 META分析 Rothman-Keller模型 风险评估
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职业人群心血管疾病防治健康素养水平及影响因素 被引量:4
11
作者 胡真 王馨 +15 位作者 朱世杰 周好奇 余霞玲 洪从林 李勇 郑聪毅 张德娣 张林峰 陈祚 曹雪 田奕欣 顾润清 邵澜 田野 董永昭 王增武 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第21期3881-3886,共6页
目的:了解职业人群心血管疾病防治健康素养水平及其影响因素,为提高职工健康素养、改善职工健康状况提供理论依据。方法:利用整群随机抽样的方法,于2021年2月—2021年12月在北京市选择两个工厂的1 300名在职职工作为研究对象。采用自行... 目的:了解职业人群心血管疾病防治健康素养水平及其影响因素,为提高职工健康素养、改善职工健康状况提供理论依据。方法:利用整群随机抽样的方法,于2021年2月—2021年12月在北京市选择两个工厂的1 300名在职职工作为研究对象。采用自行设计的心血管疾病防治健康素养调查问卷进行匿名自填式问卷调查,以了解职工的健康素养水平。结果:共有1 101名职工参加调查,知识维度题目正确得分率为96.9%,态度维度题目积极得分率为90.2%。女性职工心血管疾病防治健康素养知识维度得分及总得分明显高于男性职工(P<0.001),态度维度得分明显低于男性职工(P<0.001);非吸烟职工心血管疾病防治健康素养知识维度得分及总得分明显高于吸烟职工(P<0.001),态度维度得分明显低于吸烟职工(P<0.001);无心血管病家族史职工健康素养态度维度得分明显高于有心血管病家族史职工(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,年龄、性别和吸烟是心血管疾病防治健康素养的影响因素。结论:职业人群的心血管疾病防治健康素养水平整体较高,但在疾病基本知识及健康膳食方面还有待提高,需要进一步加大健康知识的宣教和传播力度,提高知识维度素养水平,促进健康行为的养成。 展开更多
关键词 心血管疾病 健康素养 职业人群 影响因素
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旅行卫生学科发展现状与挑战思考
12
作者 冷志伟 韩辉 +4 位作者 逄波 贾萌萌 钱捷 杨维中 冯录召 《中国预防医学杂志》 2025年第10期1266-1270,共5页
旅行卫生是一门致力于解决与旅行相关健康问题的学科,涵盖旅行前的健康风险评估与预防,旅行过程中可能遇到的传染病、创伤、高原反应、日晒伤害、深静脉血栓形成、时差综合征等健康风险管理。在全球范围内,发达国家依托医学教育体系,已... 旅行卫生是一门致力于解决与旅行相关健康问题的学科,涵盖旅行前的健康风险评估与预防,旅行过程中可能遇到的传染病、创伤、高原反应、日晒伤害、深静脉血栓形成、时差综合征等健康风险管理。在全球范围内,发达国家依托医学教育体系,已初步建立起专业化、多学科交叉融合的人才培养体系,并呈现职业化、高质量化的发展趋势。在科学研究方面,目前的重点包括跨境传染病的监测与预警、慢性病患者的旅行健康管理、数字技术的应用等,研究方向逐步趋向循证医学和多学科融合。在实践应用方面,全球旅行健康监测网络不断完善,数字化技术的发展促进了健康管理的精细化和个性化。鉴于我国旅行卫生学科在学科建设、人才培养、科学研究及健康服务体系等方面与国际尚存差距,建议未来应进一步丰富学科内涵,强化专业人才培养,推动有组织的科学研究,提升旅行卫生健康照护质量,并构建具有中国特色的学科体系及相关产业链,以更好地服务于高质量发展和中国式现代化。 展开更多
关键词 旅行卫生 学科建设 发展趋势
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激励制度在公民逝世后器官捐献中的伦理分析
13
作者 冯龙飞 翟晓梅 《器官移植》 CSCD 北大核心 2024年第1期118-124,共7页
器官移植在重建健康、挽救生命的卓越成效表明了其重大价值所在,其中器官捐献是促进我国器官移植事业发展的重要组成部分。近年来,我国器官移植取得了重大进展,器官捐献率也逐年上升。尽管如此,我国依然面临捐献器官数量不足的严峻事实... 器官移植在重建健康、挽救生命的卓越成效表明了其重大价值所在,其中器官捐献是促进我国器官移植事业发展的重要组成部分。近年来,我国器官移植取得了重大进展,器官捐献率也逐年上升。尽管如此,我国依然面临捐献器官数量不足的严峻事实,破解这个难题需要医学科学技术和公共卫生政策进一步完善。根据国际经验,实施一定的激励制度可以有效地提高捐献率,但是激励制度本身隐藏的伦理特性似乎与器官捐献事业中的利他精神有着根本性的冲突。因此,本文从激励的性质、器官捐献与激励制度以及激励制度的伦理论证进行综述,以期为我国官捐献和移植事业的进一步发展提供参考。 展开更多
关键词 器官捐献 器官移植 激励制度 伦理论证 经济激励 非经济激励 利他精神 丧葬费
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医生职业倦怠现状及危险因素研究:基于系统性综述 被引量:5
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作者 陈海梅 张敏 +1 位作者 沙悦 汤宇婷 《职业卫生与应急救援》 2024年第3期385-391,共7页
目的了解医生职业倦怠患病率、危险因素及预防缓解策略。方法使用与职业倦怠相关的检索词在Pub Med、中国知网、万方、维普中文科技期刊数据库进行文献检索,筛选2013年11月—2023年11月的系统性综述研究为研究资料,对这些文献再次进行... 目的了解医生职业倦怠患病率、危险因素及预防缓解策略。方法使用与职业倦怠相关的检索词在Pub Med、中国知网、万方、维普中文科技期刊数据库进行文献检索,筛选2013年11月—2023年11月的系统性综述研究为研究资料,对这些文献再次进行系统性综述,分析、总结医生职业倦怠患病率及其危险因素,提出相应的预防缓解策略。结果共检索到90篇文献,最终有33篇文献纳入研究。有28篇文献报道了研究人群职业倦怠和/或不同维度的患病率,总体职业倦怠患病率估计范围为0~95.2%。12篇文献所报道的情绪衰竭、人格解体、个人成就感降低患病率估计范围分别为0~86.2%、0~91.0%、0~87.1%。医生职业倦怠危险因素包括个体因素、工作组织、患者安全与医疗质量、团队合作与领导支持、与医患关系相关的因素、培训因素。结论医生职业倦怠普遍存在,全球医生职业倦怠程度很高。应当倡导采取系统性的职业健康防护措施,将针对个人的干预和组织层面上的干预相结合,为医生提供更好的职业健康环境,预防和控制职业倦怠。 展开更多
关键词 职业倦怠 医生 患病率 危险因素 系统性综述
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基于机器学习构建老年糖尿病患者轻度认知障碍风险评估模型 被引量:2
15
作者 张海鑫 张一方 +3 位作者 谢芷兰 张纹菱 王宇萍 李晋磊 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期284-289,309,共7页
目的基于机器学习构建老年糖尿病患者轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)风险评估模型,为老年糖尿病患者认知障碍的早期识别和预防提供参考。方法纳入2021年10月―2022年5月就诊于山东省烟台市蓬莱人民医院内分泌科的≥60岁2... 目的基于机器学习构建老年糖尿病患者轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)风险评估模型,为老年糖尿病患者认知障碍的早期识别和预防提供参考。方法纳入2021年10月―2022年5月就诊于山东省烟台市蓬莱人民医院内分泌科的≥60岁2型糖尿病患者1319例作为研究对象,调查患者一般人口学特征、身体疾病、生活方式、心理健康状况、生理指标资料,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估患者认知功能。利用R 4.1.3软件构建反向传播(back propagation,BP)神经网络模型、随机森林模型、XGBoost模型,并计算模型准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、F1评分、AUC值及其95%CI。结果BP神经网络模型、随机森林模型、XGBoost模型的灵敏度分别为57.79%、77.89%、80.40%,特异度分别为78.17%、60.41%、61.42%,AUC分别为0.746(95%CI:0.698~0.794)、0.755(95%CI:0.708~0.802)、0.756(95%CI:0.709~0.803)。结论XGBoost模型和随机森林模型具有较好的性能,在老年糖尿病患者MCI风险评估领域具有一定的应用前景。 展开更多
关键词 2型糖尿病 轻度认知障碍 反向传播神经网络 随机森林 XGBoost
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中老年人睡眠时长、就寝时段与抑郁症状的相关性分析 被引量:2
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作者 曹祎 武昱 +2 位作者 苏彬彬 郑晓瑛 郭帅 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1250-1256,1280,共8页
目的探究睡眠时长和就寝时段对我国中老年人抑郁症状的独立影响及交互影响,为抑郁症状的预防和干预措施提供依据。方法利用2018年中国家庭追踪调查(China family panel studies,CFPS)数据,选取13662名≥50岁中老年人作为研究对象,基于... 目的探究睡眠时长和就寝时段对我国中老年人抑郁症状的独立影响及交互影响,为抑郁症状的预防和干预措施提供依据。方法利用2018年中国家庭追踪调查(China family panel studies,CFPS)数据,选取13662名≥50岁中老年人作为研究对象,基于广义相加模型(generalized additive model,GAM)对睡眠时长、就寝时段和抑郁症状得分之间的非线性关系进行初步探索,使用多元logistic回归分析模型进一步分析睡眠时长、就寝时段和抑郁症状的相关性,并进行分性别和城乡的亚组分析及交互作用分析。结果研究对象中有34.83%的中老年人患有抑郁症状。睡眠时长<6 h、就寝时段异常(早于21:00或晚于23:00)均是抑郁症状的独立风险因素,睡眠时长和就寝时段对抑郁症状的风险存在交互作用,就寝时段异常且睡眠时长<6 h抑郁症状风险最高(OR=1.32,95%CI:1.08~1.60)。分性别、城乡的亚组分析验证了上述结果。结论医疗卫生机构专业人员及照护者应关注中老年人睡眠时长和就寝时段,采取有效的干预措施,减少抑郁症状的发生。 展开更多
关键词 抑郁症状 睡眠时长 就寝时段 交互作用
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中医药治疗遗忘型轻度认知障碍随机对照试验的结局指标分析
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作者 杜毅达 李成福 +7 位作者 何春颖 陈芷妍 陈文洁 詹敏 扈潇华 李雨桐 孙林娟 郑晓瑛 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第6期1011-1015,共5页
目的:评价目前中医药治疗遗忘型轻度认知障碍随机对照试验结局指标的现状,为未来核心指标集研究提供依据。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Database)、重庆维普(VIP)、PubMed、EMbase和the Cochrane Library等6个数据库,... 目的:评价目前中医药治疗遗忘型轻度认知障碍随机对照试验结局指标的现状,为未来核心指标集研究提供依据。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Database)、重庆维普(VIP)、PubMed、EMbase和the Cochrane Library等6个数据库,同时追踪已检出文献的参考文献,收集中医药治疗遗忘型轻度认知障碍的随机对照试验。按照预先设定的纳入和排除标准由2名评价员独立筛选文献并提取资料,描述纳入的随机对照试验结局指标的使用情况。结果:纳入的23篇文献共使用了26个疗效指标,居前5位的疗效指标依次为:简易精神状态量表(MMSE)评分18篇(78.3%)、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表14篇(60.9%)、中医证候积分量表14篇(60.9%)、日常生活和社会能力评估(ADL)量表10篇(43.5%)、临床疗效6篇(26.1%)。78%的研究访视时间在3个月之内。结论:中医药治疗遗忘型轻度认知障碍的随机对照试验在结局指标的选择、测量和报告方面存在较大异质性。建议进行核心指标集的研究,完善随机对照试验疗效指标评价体系。 展开更多
关键词 遗忘型轻度认知障碍 中医药 随机对照试验 结局指标
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中国男性人乳头瘤病毒感染及相关疾病防控专家倡议
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作者 中华预防医学会旅行卫生专业委员会 中国医药卫生文化协会疫苗与健康分会 +2 位作者 杨维中 冯录召 崔富强 《中华预防医学杂志》 北大核心 2025年第10期1611-1619,共9页
人乳头瘤病毒(HPV)感染不仅可能导致女性子宫颈癌,也会导致其他部位的癌症和生殖器疣。全球已有82个国家在适龄女性的基础上将男性接种HPV疫苗纳入国家免疫规划项目,我国也已批准HPV疫苗的男性适应证。专家组基于全球和我国男性HPV感染... 人乳头瘤病毒(HPV)感染不仅可能导致女性子宫颈癌,也会导致其他部位的癌症和生殖器疣。全球已有82个国家在适龄女性的基础上将男性接种HPV疫苗纳入国家免疫规划项目,我国也已批准HPV疫苗的男性适应证。专家组基于全球和我国男性HPV感染及相关疾病负担、HPV疫苗在男性中的安全性和有效性,借鉴全球男性HPV防控进展和经验,经过多轮研讨后形成了我国男性HPV感染及相关疾病防控专家倡议:制定男性HPV感染及相关疾病综合防控策略;重视和加强科普和宣传工作;倡导男女共防,推进共同接种;创新筹资机制,降低经济负担;加强男性HPV感染和疫苗相关研究,促进新型疫苗研发;创新预防接种模式,改善免疫服务质量。 展开更多
关键词 男性 人乳头瘤病毒 感染 防控
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短信提醒促进成人流感疫苗接种的整群干预研究
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作者 刘雨曦 慕欣 +6 位作者 曹琰琳 贾萌萌 杨偲 杨旭芬 曾庆凤 胡远东 冯录召 《中国疫苗和免疫》 北大核心 2025年第3期319-323,共5页
目的评估短信干预对提升成人流感疫苗(Influenza vaccine,InfV)接种率的效果。方法采用整群干预设计,于2023-2024年流感流行季选择贵州省两个县区所有≥18岁人群分别进行每周1次共4次短信提醒(高频短信干预组)和1次短信提醒(低频短信干... 目的评估短信干预对提升成人流感疫苗(Influenza vaccine,InfV)接种率的效果。方法采用整群干预设计,于2023-2024年流感流行季选择贵州省两个县区所有≥18岁人群分别进行每周1次共4次短信提醒(高频短信干预组)和1次短信提醒(低频短信干预组),内容为InfV接种健康教育信息,分析两组干预后与干预前的InfV累计接种率、率比(Rates ratio,RR)及其95%CI。结果高频、低频短信干预组分别纳入研究对象99651例、99554例。高频短信干预组干预前(2023年12月1日至12月28日)、干预后(2023年12月29日至2024年2月28日)InfV累计接种率分别为0.73‰、2.40‰(RR=3.27,95%CI:2.49~4.31),低频短信干预组干预前、干预后InfV累计接种率分别为0.81‰、1.04‰(RR=1.28,95%CI:0.81~2.04)。结论高频短信提醒可显著提高研究地区≥18岁人群InfV接种率,但总体接种率仍然较低;需结合社区宣传、便捷接种服务等配套措施,以提升成人整体接种率。 展开更多
关键词 流感疫苗 预防接种 接种率 短信提醒 干预效果
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COVID-19疫情背景下医务工作人员职业倦怠情况及其影响因素的分析 被引量:3
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作者 张坤 张一方 +5 位作者 曲翌敏 桂路婷 秦东旭 张科翼 么常强 江宇 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期459-464,共6页
目的了解COVID-19疫情背景下定州市和青岛市两地医务工作人员发生职业倦怠情况及其影响因素。方法2021年7月―2021年8月对定州市和青岛市的医务工作者进行横断面调查。利用职业倦怠调查普适量表(maslach burnout inventory general surv... 目的了解COVID-19疫情背景下定州市和青岛市两地医务工作人员发生职业倦怠情况及其影响因素。方法2021年7月―2021年8月对定州市和青岛市的医务工作者进行横断面调查。利用职业倦怠调查普适量表(maslach burnout inventory general survey,MBI-GS)评价职业倦怠水平,采用Kruskal-Wallis H秩和检验和二分类logistic回归分析模型分析医务工作者职业倦怠水平的影响因素。结果982名被调查者中,发生职业倦怠的比例为91.1%,其中达到轻中度、重度的比例分别为71.5%和19.6%。多因素分析显示工作满意度感觉一般或者比较不满意(OR=3.108,95%CI:1.653~5.843)、应对方式为消极应对(OR=1.129,95%CI:1.071~1.191)人群发生重度职业倦怠者风险更高;同时睡眠时间缩短(OR=0.331,95%CI:0.166~0.662)的人群发生重度职业倦怠者风险更低。Spearman相关分析中,医务工作者的积极应对方式、消极应对方式与职业倦怠呈正相关(P<0.001),社会支持情况、生活满意度情况与职业倦怠呈负相关(P<0.001)。结论定州市和青岛市大部分的医务工作人员职业倦怠水平较高,需提高工作和生活满意度等关怀和社会支持力度,同时也要考虑适当增加防疫工作中的认同感和积极性以促进职业健康水平。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 职业倦怠 影响因素
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