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后腹腔镜技术在胰腺外科中的应用 被引量:3
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作者 季超超 杨明 刘兴国 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1463-1466,共4页
近年来,随着后腹腔镜技术在泌尿外科中娴熟应用,后腹腔镜技术水平不断提高,腔镜器械不断改进和完善,后腹腔镜技术已在胰腺外科中开展并成功应用,如急性胰腺炎经后腹腔镜感染坏死组织清除和置管引流术等,且适用范围逐渐扩大,包括后腹腔... 近年来,随着后腹腔镜技术在泌尿外科中娴熟应用,后腹腔镜技术水平不断提高,腔镜器械不断改进和完善,后腹腔镜技术已在胰腺外科中开展并成功应用,如急性胰腺炎经后腹腔镜感染坏死组织清除和置管引流术等,且适用范围逐渐扩大,包括后腹腔镜胰腺肿瘤的剜除术和胰体尾切除术等.目前已在一些医院开展,并已取得良好的治疗效果,且后腹腔镜胰腺手术具有一些独特的优势,如入路直接、操作简便、对腹腔脏器干扰轻、并发症轻、术后恢复快等优点.另外,对于有腹部手术史患者,后腹腔镜入路更是最佳选择.本文就后腹腔镜技术在胰腺外科中的应用情况作一综述. 展开更多
关键词 后腹腔镜技术 胰腺外科 应用 后腹腔镜入路 坏死组织清除 胰体尾切除术 置管引流术 急性胰腺炎
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微创内镜保胆取息肉术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的对比研究 被引量:27
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作者 李之令 张东 +1 位作者 刘江伟 王皓 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期188-191,共4页
目的:比较内镜微创保胆取息肉术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床疗效。方法:将2009年2月—2012年4月收治的196例符合条件的胆囊息肉患者,根据患者意愿分为内镜微创保胆取息肉术组(保胆组,103例)和腹腔镜胆囊切除术组(胆囊切除组,9... 目的:比较内镜微创保胆取息肉术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床疗效。方法:将2009年2月—2012年4月收治的196例符合条件的胆囊息肉患者,根据患者意愿分为内镜微创保胆取息肉术组(保胆组,103例)和腹腔镜胆囊切除术组(胆囊切除组,93例),比较两组术中及术后的情况。结果:两组在年龄、性别、合并症上差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。保胆组2例因术中取息肉后胆囊壁出血明显,改行胆囊切除术。与胆囊切除组比较,保胆组平均手术时间、术中出血量减少[(50.3±12.9)min vs.(61.2±16.7)min;(10.2±2.7)mL vs.(15.1±3.9)mL];术后疼痛、消化道不良反应发生率减少、首次排气时间缩短[16.83%vs.32.26%;18.81%vs.3.33%;(18.5±4.1)h vs.(26.2±5.3)h];远期并发症发生率减少(10.89%vs.22.58%)(均P<0.05)。结论:内镜微创保胆取息肉术较腹腔镜胆囊切除术痛苦轻、康复快、手术并发症少,对符合适应症的患者是一种安全、有效的术式。 展开更多
关键词 胆囊疾病 外科学 息肉 胆囊切除术 腹腔镜 保胆取息肉术
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大鼠重症急性胰腺炎相关性肺损伤模型的建立 被引量:10
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作者 王皓 刘江伟 +4 位作者 李之令 薛晓玉 赵红艳 郭飞 许永华 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期211-219,共9页
目的:通过夹闭胰头部的方法建立一种新型大鼠重症急性胰腺炎相关性肺损伤(severe acute pancreatitis-associated lung injury,SAP-LI)的动物模型.方法:将SPF级健康♂SD大鼠210只随机分为:对照组、假手术组、重症急性胰腺炎相关性肺损... 目的:通过夹闭胰头部的方法建立一种新型大鼠重症急性胰腺炎相关性肺损伤(severe acute pancreatitis-associated lung injury,SAP-LI)的动物模型.方法:将SPF级健康♂SD大鼠210只随机分为:对照组、假手术组、重症急性胰腺炎相关性肺损伤模型组,每组70只.再分别将每个分组中的70只大鼠随机分为7个分组,包括0、6、12、18、24、36、48h组,每组10只大鼠.SAP-LI模型组用16cm弯止血钳夹闭胰头2h后松开.假手术组于相应各时间点开腹后,仅轻轻翻动胰腺10次后放回其解剖位置.正常对照组除麻醉3h外不做任何处理.在造模完成后,分别于相应各时间点采集血液、肺泡灌洗液、肺组织、胰腺组织标本.行血淀粉酶、总蛋白、中性粒细胞百分比检测,行大鼠肺组织湿/干质量比,肺泡灌洗液蛋白检测,行肺组织、胰腺组织病理学观察.结果:造模大鼠均存活.SAP-LI模型组大鼠血清淀粉酶12h(5052.1U/L±114.9U/L,P<0.01)、中性粒细胞百分比值12h(75.2%±5.8%,P<0.05)达到峰值,大鼠肺灌洗液蛋白与血清蛋白比值36h(0.009021±0.000107,P<0.01)达到高峰;大鼠肺组织湿/干质量比36h(1.2001±0.0443,P<0.01)达到最小值.SAP-LI模型组与对照组和假手术组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).病理组织学观察可见造模后随时间进程胰腺炎呈加重表现,肺组织损伤36h最重.SAP-LI模型组血清淀粉酶与血液中性粒细胞百分比、肺湿干质量比均呈正相关(r=0.794,P<0.01;r=0.365,P=0.002).中性粒细胞百分比与肺湿干质量比呈正相关(r=0.356,P=0.003).肺湿干质量比、肺灌洗液蛋白与血清蛋白比值呈负相关(r=-0.717,P<0.01).胰腺病理学评分与肺脏病理学评分呈正相关(r=0.934,P<0.01).结论:通过夹闭胰头部的方法建立了一种新型大鼠重症急性胰腺炎致肺损伤动物模型,36h为肺损伤最严重的时间点,也是我们建模的最佳时间点.为重症急性胰腺炎致肺损伤的发病机制及药物干预研究提供了一种较为理想的动物模型. 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肺损伤 夹闭 模型 大鼠
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帕瑞昔布对人胰腺癌细胞株BxPC-3、AsPC-1增殖凋亡的影响及其机制 被引量:7
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作者 李鹏 刘江伟 +3 位作者 许永华 朱淑萍 郭飞 董翔 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2012年第8期675-679,共5页
目的:研究帕瑞昔布(parecoxib,PCB)对人胰腺癌细胞株BxPC-3和AsPC-1的增殖、凋亡及其可能的分子机制.方法:BxPC-3、AsPC-1细胞用不同浓度PCB的培养液孵育后,利用MTT法测定细胞活性,计算IC50值,TUNEL法检测处理后细胞的凋亡情况,RT-PCR... 目的:研究帕瑞昔布(parecoxib,PCB)对人胰腺癌细胞株BxPC-3和AsPC-1的增殖、凋亡及其可能的分子机制.方法:BxPC-3、AsPC-1细胞用不同浓度PCB的培养液孵育后,利用MTT法测定细胞活性,计算IC50值,TUNEL法检测处理后细胞的凋亡情况,RT-PCR验证相关蛋白的变化表达.结果:PCB对两种细胞生长呈时间和计量依赖性抑制;PCB处理后BxPC-3、AsPC-1两种细胞IC50值为:400.98μmol/L±10.78μmol/L、256.3μmol/L±2.98μmol/L;TUNEL法检测证明凋亡率增加;RT-PCR显示COX-2表达明显降低.结论:PCB可以抑制胰腺癌细胞增殖,并诱导其凋亡生长,其可能机制是通过抑制COX-2表达来实现的. 展开更多
关键词 胰腺癌 帕瑞昔布 增殖 凋亡 COX-2
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大黄素对大鼠重症急性胰腺炎相关性肾损伤缺氧诱导因子-1α的影响 被引量:6
5
作者 李之令 张东 +1 位作者 刘江伟 王皓 《华西医学》 CAS 2015年第4期640-644,共5页
目的探讨大黄素对大鼠重症急性胰腺炎时肾脏组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响及其对相关性肾损伤的保护机制。方法将72只健康Sprague Dawley大鼠随机分为假手术组、重症急性胰腺炎相关性肾损伤组(损伤组)、大黄素治疗组(治疗组)... 目的探讨大黄素对大鼠重症急性胰腺炎时肾脏组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响及其对相关性肾损伤的保护机制。方法将72只健康Sprague Dawley大鼠随机分为假手术组、重症急性胰腺炎相关性肾损伤组(损伤组)、大黄素治疗组(治疗组),每组24只。造模前3 h及造模后每12小时,假手术组和损伤组分别予以生理盐水灌胃,治疗组以大黄素灌胃。造模完成后每组分别于12、24、36 h各随机取8只大鼠检测其腹水量,血淀粉酶、肌酐、尿素氮水平,再取左肾组织行苏木精-伊红染色观察肾脏病理组织变化及免疫组织化学染色检测HIF-1α蛋白的表达情况。结果各时间点损伤组及治疗组的腹水量、血淀粉酶、肌酐、尿素氮水平及HIF-1α蛋白的表达水平均明显高于假手术组(P<0.05);与损伤组比较,治疗组胰腺及肾脏组织的损伤明显减轻,而HIF-1α蛋白的表达水平更高(P<0.05)。结论大黄素可能主要通过上调HIF-1α蛋白的表达,提高肾脏细胞耐缺氧的能力来发挥对重症急性胰腺炎相关性肾损伤的保护作用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肾损伤 大黄素 缺氧诱导因子-1Α 大鼠
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姜黄素联合红景天对大鼠重症急性胰腺炎相关性肾损伤的保护作用及机制 被引量:1
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作者 李之令 张东 +4 位作者 刘江伟 王皓 高婷 卢开柏 赵红艳 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2014年第11期1377-1383,共7页
目的探讨姜黄素联合红景天对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)相关性肾损伤的保护作用及机制。方法将健康SD大鼠24只按随机数字表法分为SAP相关性肾损伤组(简称"SAP组")、姜黄素治疗组(简称"姜黄素组")、姜黄素联合红景天... 目的探讨姜黄素联合红景天对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)相关性肾损伤的保护作用及机制。方法将健康SD大鼠24只按随机数字表法分为SAP相关性肾损伤组(简称"SAP组")、姜黄素治疗组(简称"姜黄素组")、姜黄素联合红景天治疗组(简称"姜黄素+红景天组"),每组8只。SAP组在建模前3 h予以大鼠1.5 m L的生理盐水腹腔注射,姜黄素组建模前3 h予以大鼠200 mg/kg的1.5 m L姜黄素稀释液灌胃,姜黄素+红景天组建模前3 h同时予以大鼠200 mg/kg的1.5 m L姜黄素稀释液灌胃和6 g/kg的红景天注射液腹腔注射。各组开腹后钝性分离胰腺周围韧带至胰头部,无创血管钳夹闭胰头3 h后松开,关腹。在造模完成后每组于18 h按随机数字表法取8只大鼠取材,然后检测其血淀粉酶、肌酐、尿素氮。采用酶联免疫吸附试验检测大鼠血清白介素(IL)-1β、IL-6和IL-10含量,再取左肾组织行病理组织学观察及采用TUNEL染色法检测细胞凋亡情况;右肾组织行实时定量聚合酶链反应检测诱生型一氧化氮合酶(i NOS)m RNA表达水平;采用羟胺法测定肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果 SAP组的血淀粉酶活性、肌酐、尿素氮浓度及IL-1β、IL-6水平、细胞凋亡指数、i NOS m RNA的表达量均明显高于姜黄素组(P<0.05),而SOD活性和IL-10水平明显低于姜黄素组(P<0.05)。与姜黄素组相比较,姜黄素+红景天组的肾脏和胰腺功能具有更好的表现,姜黄素+红景天组的IL-1β、IL-6水平、细胞凋亡指数、i NOS m RNA的表达量均明显降低(P<0.05),而SOD活性和IL-10水平明显升高(P<0.05)。结论姜黄素联合红景天对大鼠SAP相关性肾损伤有较好的治疗作用,这种治疗作用主要通过抑制促炎性因子IL-1、IL-6的表达,促进抗炎性因子IL-10表达和提高SOD活性,下调i NOS m RNA的表达,从而减少肾脏的细胞凋亡及坏死。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肾损伤 姜黄素 红景天 诱生型一氧化氮合酶 大鼠
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