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1例PD-1抑制剂致多内分泌腺综合征的不良反应分析 被引量:3
1
作者 谈仪炯 方芳 +1 位作者 刘芳 王育璠 《中南药学》 CAS 2021年第11期2470-2472,共3页
程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂是一种免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)。随着临床研究的深入,PD-1抑制剂的运用越来越广泛,目前已经在黑素瘤、肾细胞癌、非小细胞肺癌、头颈部癌、尿路上皮癌、霍奇金淋巴瘤等多种肿瘤... 程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂是一种免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)。随着临床研究的深入,PD-1抑制剂的运用越来越广泛,目前已经在黑素瘤、肾细胞癌、非小细胞肺癌、头颈部癌、尿路上皮癌、霍奇金淋巴瘤等多种肿瘤中显示了良好的疗效。然而这类药物在调控免疫应答杀伤肿瘤的同时也会使免疫细胞过度活化,导致皮肤、胃肠、肝脏、内分泌等多个系统受累[1-2],引起免疫相关不良反应(im­mune-related adverse events,irAEs)。 展开更多
关键词 PD-1抑制剂 多内分泌腺综合征 不良反应
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上海市松江区泗泾镇45岁以上居民糖代谢状态与甲状腺功能状态的关系 被引量:2
2
作者 苏静 丁晓颖 +4 位作者 许英 尹艳华 陈玉婷 孙海燕 彭永德 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期515-520,共6页
目的探讨上海市松江区泗泾镇45岁以上的甲状腺功能状态和甲状腺激素水平与糖代谢状态之间的关系。方法2012年7月-2013年3月对上海市松江区泗泾镇所有社区〉45岁的居民进行糖代谢状态和甲状腺功能状态筛查。根据甲状腺功能检查结果,甲... 目的探讨上海市松江区泗泾镇45岁以上的甲状腺功能状态和甲状腺激素水平与糖代谢状态之间的关系。方法2012年7月-2013年3月对上海市松江区泗泾镇所有社区〉45岁的居民进行糖代谢状态和甲状腺功能状态筛查。根据甲状腺功能检查结果,甲状腺功能状态分为甲状腺功能减退(HO)、亚临床甲状腺功能减退(SHO)、甲状腺功能正常(EU)、亚临床甲状腺功能亢进(SHE)、甲状腺功能亢进(HE)和甲状腺疾病史;根据空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验结果,糖代谢状态分为血糖正常、单纯空腹血糖受损(IFG)、单纯糖耐量减低(IGT)、空腹和餐后血糖同时受损(CGI)、新诊断糖尿病和糖尿病史。结果最终纳入统计分析人数为4783名,男2160名,女2623名。男性中IFG患者的构成比显著高于女性(8.7%比6.4%,)[χ^2=8.747,P=0.003),IGT患者的构成比显著低于女性(13.9%比18.1%,χ^2=15.274,P〈0.001)。甲状腺功能异常者比例高达15.0%,其中最常见的为SH0(10.5%),女性中HO(1.7%比0.7%,χ^2=9.972,P=0.002)和SHO(13.0%比7.5%,χ^2=38.794,P〈0.001)患者的构成比显著高于男性。随着三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平的升高,在男性中,血糖正常者(χ^2=0.047,P=0.045)和IFG者(χ^2=0.106,P=0.009)的构成比显著升高,IGT者(χ^2=0.072,P=0.031)和有糖尿病史者(χ^2=0.155,P=0.001)的构成比显著降低;在女性中,血糖正常者的构成比显著降低(χ^2=0.065,P=0.002),IFG者(χ^2=0.214,P〈0.001)和CGI者(χ^2=0.225,P〈0.001)的构成比显著升高。结论糖代谢状态分布和甲状腺功能状态分布都存在明显的性别差异。甲状腺激素水平显著影响血糖代谢状态。 展开更多
关键词 甲状腺激素 糖尿病 糖耐量异常 空腹血糖受损
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老年2型糖尿病住院患者糖脂代谢、慢性并发症及临床用药的现状分析 被引量:23
3
作者 尹艳华 孙海燕 +4 位作者 赵立 丁晓颖 顾鸣宇 苏静 彭永德 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期390-393,共4页
目的了解老年糖尿病患者血压、血糖、血脂及用药情况,探讨老年T2DM慢性并发症的危险因素。方法回顾性分析我科住院的447例60岁以上T2DM患者(≥60岁T2DM组)的临床资料,将其与≥60岁正常体检者(≥60岁NGT组)及<60岁T2DM患者(<60岁T... 目的了解老年糖尿病患者血压、血糖、血脂及用药情况,探讨老年T2DM慢性并发症的危险因素。方法回顾性分析我科住院的447例60岁以上T2DM患者(≥60岁T2DM组)的临床资料,将其与≥60岁正常体检者(≥60岁NGT组)及<60岁T2DM患者(<60岁T2DM组)进行比较,并根据BMI结果将≥60岁T2DM组再分为体重正常亚组、超重亚组及肥胖亚组,比较各亚组代谢指标的差异。结果≥60岁T2DM组HbA1c、2hPG均高于其他两组,HDL-C低于≥60岁NGT组(P<0.05);超重或肥胖亚组比例高(52.8%);随BMI增加,SBP、UA、UAlb/Cr及24hUAlb均增加(P<0.05),LDL-C有增加趋势,eGFR有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、病程、性别、SBP及UA是其危险因素。结论本研究中T2DM诊断主要依靠健康体检和糖尿病并发症发现,且大多肥胖与超重。血脂中,LDL-C上升,均值为(2.86±0.97)mmol/L,>2.60mmol/L。糖尿病慢性并发症危险因素为年龄、病程、性别、SBP及UA。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖脂代谢 并发症
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新诊断2型糖尿病患者血清spexin水平与内脏脂肪面积及代谢指标的相关性分析 被引量:18
4
作者 顾丽萍 申婷婷 +3 位作者 马宇航 王育璠 彭永德 丁晓颖 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2020年第2期172-177,共6页
目的研究新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清spexin水平与腹部内脏脂肪面积(visceral fat area, VFA)的关系,探寻其与各代谢指标的相关性。方法新诊断T2DM患者分为T2DM内脏型肥胖组(T2DM-ob组)和T2DM非内脏型肥胖组(T2DM-nonob组),正常血糖... 目的研究新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清spexin水平与腹部内脏脂肪面积(visceral fat area, VFA)的关系,探寻其与各代谢指标的相关性。方法新诊断T2DM患者分为T2DM内脏型肥胖组(T2DM-ob组)和T2DM非内脏型肥胖组(T2DM-nonob组),正常血糖且非内脏型肥胖者为正常对照组(NC组),测量BMI、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),欧姆龙DUALSCANHDS-2000测量VFA与皮下脂肪面积(subcutaneous fat area, SFA)及内脏脂肪与皮下脂肪比率(visceral fat to subcutaneous fat ratio, VSR)。行口服葡萄糖耐量试验,测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)及餐后2h胰岛素(PINS2h),计算HOMA-IR,用ELISA测定血清spexin水平。结果 T2DM-ob组BMI、腰围、臀围、总胆固醇(TC)、HOMA-IR、VFA、SFA、VSR均较T2DM-nonob组升高,血清spexin水平较T2DM-nonob组和NC组均明显降低(P<0.05),VFA与BMI、腰围、WHR、FPG、PPG2h、HbA1c、丙氨酸转氨酶(ALT)、HOMA-IR显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关(P<0.05)。spexin水平与VFA、VSR、BMI、WHR、FPG、PPG2h、HbA1c、HOMA-IR呈显著负相关,与HDL-C呈显著正相关,多元回归分析发现HbAlc、VSR为spexin的独立影响因素(P<0.05)。结论新诊断T2DM患者血清spexin水平与VFA密切相关,spexin及VFA与血糖、血脂及胰岛素抵抗显著相关,spexin可能在T2DM患者的内脏脂肪代谢中有重要作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 内脏脂肪 spexin 胰岛素抵抗
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2型糖尿病患者代谢综合征组分与血管并发症相关性研究 被引量:5
5
作者 吴景程 李晓华 +1 位作者 彭永德 董维平 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期568-570,共3页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者代谢综合征(MS)组分与糖尿病血管并发症的关联。方法 412例T2DM住院患者,按是否合并MS分为MS组和T2DM组,比较两组间糖尿病血管并发症相关指标的差异及其与MS组分的关联。结果 MS组心血管疾病(CVD)和糖尿病肾... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者代谢综合征(MS)组分与糖尿病血管并发症的关联。方法 412例T2DM住院患者,按是否合并MS分为MS组和T2DM组,比较两组间糖尿病血管并发症相关指标的差异及其与MS组分的关联。结果 MS组心血管疾病(CVD)和糖尿病肾病(DN)的发病率明显高于T2DM组。多元逐步回归显示,HDL-C是颈动脉内中膜厚度的独立影响因素;平均动脉压、HDL-C和MS组分数是尿白蛋白排泄率的独立影响因素。结论 T2DM患者MS及其组分与CVD和DN相关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 代谢综合征 并发症 尿白蛋白排泄率 颈动脉内中膜厚度
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微量白蛋白尿与代谢综合征各组分相关性研究 被引量:7
6
作者 霍丽 宁光 +3 位作者 李小英 黄红儿 李锐 彭永德 《世界临床药物》 CAS 2011年第5期275-279,共5页
目的探讨微量白蛋白尿(MAU)与代谢综合征各组分的相关性。方法 1 779例入组者分为代谢综合征组(n=580)和非代谢综合征组(n=1 199);根据涉及的代谢异常组分,上述病例再分为4组。测定并比较各组生化指标、尿白蛋白/肌酐(ACR)值及微量白蛋... 目的探讨微量白蛋白尿(MAU)与代谢综合征各组分的相关性。方法 1 779例入组者分为代谢综合征组(n=580)和非代谢综合征组(n=1 199);根据涉及的代谢异常组分,上述病例再分为4组。测定并比较各组生化指标、尿白蛋白/肌酐(ACR)值及微量白蛋白尿患病率。结果代谢综合征组ACR水平及MAU患病率显著高于非代谢综合征组(P<0.01),且随代谢异常组合数的增多,ACR水平和MAU患病率逐渐增高。Logistic回归分析显示,高血压、高血糖和中心性肥胖为MAU的独立危险因素。结论 ACR水平及MAU患病率与代谢综合征的严重程度相关。高血压、高血糖和中心性肥胖与MAU密切相关。 展开更多
关键词 代谢综合征 微量白蛋白尿 高血压 高血糖 中心性肥胖
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标准化代谢性疾病管理中心(1+X)新模式建设对区域性糖尿病管理的影响 被引量:10
7
作者 甄琴 杨嘉颖 +3 位作者 顾丽萍 王育璠 周毓旻 吴惠静 《世界临床药物》 2021年第9期792-797,共6页
目的探究糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者在接受标准化代谢性疾病管理后的糖脂代谢相关指标转归及达标情况,并深入分析标准化代谢性疾病管理中心(national standardized metabolic management center,MMC)和上海市松江地区MMC(1+X)模... 目的探究糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者在接受标准化代谢性疾病管理后的糖脂代谢相关指标转归及达标情况,并深入分析标准化代谢性疾病管理中心(national standardized metabolic management center,MMC)和上海市松江地区MMC(1+X)模式对区域性DM慢性疾病管理模式的推动作用。方法纳入2017年6月至2020年6月我院MMC随访半年的DM患者1 593例,随访1年的DM患者958例,2019年12月至2020年6月松江地区MMC(1+X,1为MMC中心,X为基层社区医院)社区的DM患者217例。所有患者均接受标准化代谢性疾病管理。收集我院MMC的DM患者基线时期、随访半年及1年后、社区的DM患者基线时期及随访半年后的一般资料、血压、血糖、血脂水平及其达标率,比较上述指标转归及达标情况。结果在我院MMC接受管理的DM患者中,与基线时期比较,随访半年及1年后的血清糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇较管理前均下降,且较基线时期差异分别有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、体质量指数无明显变化(P>0.05);所有患者代谢指标达标率明显改善,随访半年及1年后血糖达标率明显升高(P<0.05);所有患者血脂达标率升高(P<0.05);血压、体质量达标率无明显变化(P>0.05);管理半年及1年后综合达标率升高(P<0.05)。在松江地区MMC(1+X)社区患者中,随访半年者糖化血红蛋白、空腹血糖下降(P<0.05);总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、体质量指数无明显变化(P>0.05);血糖、血压、血脂达标率均有上升,综合达标率及BMI达标率无明显变化(P>0.05)。结论 MMC管理模式可显著改善DM患者糖脂代谢指标,将该管理模式推广至松江各社区和基层单位,即MMC(1+X)管理模式,有望有效地推动松江区域性慢性疾病的管理水平,具有重要价值。 展开更多
关键词 标准化代谢性疾病管理模式 糖尿病 慢性疾病管理 综合达标率
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代谢综合征与恶性肿瘤 被引量:4
8
作者 严率 李晓华 彭永德 《世界临床药物》 CAS 2011年第5期261-265,共5页
代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床综合征,是导致糖尿病和心血管疾病的危险因素。代谢综合征的病理生理基础为胰岛素抵抗,流行病学研究显示其与直结肠癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌和... 代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床综合征,是导致糖尿病和心血管疾病的危险因素。代谢综合征的病理生理基础为胰岛素抵抗,流行病学研究显示其与直结肠癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌等多种恶性肿瘤相关。本文从流行病学、代谢因素和发病机制等方面综述代谢综合征与恶性肿瘤的关联。 展开更多
关键词 代谢综合征 肿瘤 恶性 胰岛素抵抗
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妊娠期糖尿病产后糖代谢异常的危险因素 被引量:4
9
作者 黄倩芳 淦明路 王育璠 《世界临床药物》 CAS 2013年第9期523-526,共4页
妊娠期糖尿病(GDM)产后糖代谢异常的危险因素复杂,包括孕期口服葡萄糖耐量试验的空腹血糖值和1h血糖值异常、肥胖、孕期使用胰岛素、糖尿病家族史、GDM史妇女再次妊娠以及亚裔人群等。本文简要综述影响GDM产后糖代谢异常的危险因素,以... 妊娠期糖尿病(GDM)产后糖代谢异常的危险因素复杂,包括孕期口服葡萄糖耐量试验的空腹血糖值和1h血糖值异常、肥胖、孕期使用胰岛素、糖尿病家族史、GDM史妇女再次妊娠以及亚裔人群等。本文简要综述影响GDM产后糖代谢异常的危险因素,以期达到更有效地、更早期地防治GDM产后糖代谢异常。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 产后糖代谢异常 危险因素
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上海市部分绝经后女性维生素D水平与认知障碍的相关性 被引量:1
10
作者 陈琳 游利 +2 位作者 陈瑾瑜 潘凌 彭永德 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2013年第1期15-19,共5页
目的探讨上海市部分绝经后妇女维生素D水平与认知障碍之间的相关性。方法选取2011年9月至11月在上海市第一人民医院骨质疏松门诊初次就诊的绝经后女性111例,根据血清25羟维生素D(25OHD)水平分为维生素D正常组(25OHD≥50mmol/L)和维生素... 目的探讨上海市部分绝经后妇女维生素D水平与认知障碍之间的相关性。方法选取2011年9月至11月在上海市第一人民医院骨质疏松门诊初次就诊的绝经后女性111例,根据血清25羟维生素D(25OHD)水平分为维生素D正常组(25OHD≥50mmol/L)和维生素D缺乏或不足组(25OHD<50mmol/L)。对所有入选者进行认知障碍评估,包括简易智能状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)。采用电化学发光法测定血清25OHD水平,采用美国GE公司双能X线骨密度吸收仪测定正位腰椎1-4和左全髋骨密度(BMD)。结果维生素D缺乏组血清25OHD水平显著低于维生素D正常组,差异有统计学意义(P<0.001);2组患者MMSE评分及MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);多元Logistic回归分析结果提示,维生素D水平与MMSE评分及MoCA评分均无相关性(OR=1.552,P=0.489;OR=1.169,P=0.448),校正年龄、文化程度、绝经年龄、绝经年限后,相关性仍无显著性差异(OR=1.408,P=0.662;OR=1.259,P=0.602)。结论上海市部分绝经后女性血清维生素D水平与认知功能间无相关性,宜进一步扩大样本量或行前瞻性研究以确定其是否相关。 展开更多
关键词 维生素D 认知障碍 简易智能状态量表 蒙特利尔认知评估
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T细胞与间充质干细胞的相互作用对骨代谢的影响 被引量:2
11
作者 李思雨 游利 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期172-176,共5页
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)具有增殖、多谱系分化和免疫调节等能力,它可以通过直接或间接的方式,调节大多数免疫细胞的增殖、分化和活性。其中,不同类型的T细胞及其分泌的细胞因子与MSCs的关系错综复杂且十分重要,通过... 间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)具有增殖、多谱系分化和免疫调节等能力,它可以通过直接或间接的方式,调节大多数免疫细胞的增殖、分化和活性。其中,不同类型的T细胞及其分泌的细胞因子与MSCs的关系错综复杂且十分重要,通过研究这两者之间的调节机制,对于MSCs用于治疗及改善骨代谢性疾病具有重要意义。 展开更多
关键词 间充质干细胞 T细胞 免疫调节 骨代谢
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昼夜节律失调与代谢综合征研究进展 被引量:1
12
作者 蒋筠 彭永德 《世界临床药物》 CAS 2011年第5期257-260,共4页
针对昼夜节律系统的研究越来越深入和细致,昼夜节律系统与代谢系统间关系复杂而密切。饮食时间、睡眠及遗传因素等均可引起代谢综合征(MS)。本文综述昼夜节律失调与MS的研究进展。
关键词 昼夜节律 节律失调 代谢综合征
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多囊卵巢综合征者相关代谢指标的研究
13
作者 方芳 李晓华 +4 位作者 王育璠 顾鸣宇 赵立 黄云鸿 彭永德 《世界临床药物》 CAS 2011年第5期271-274,共4页
目的探索多囊卵巢综合征(PCOS)者多项代谢指标及其与性激素的关系。方法测定并比较33例PCOS者和56例初诊2型糖尿病者体重指数、血压、血脂、尿酸、血糖、胰岛素和HOMA-IR等多项代谢指标及性激素水平。比较不同糖代谢水平的PCOS者行GnRH... 目的探索多囊卵巢综合征(PCOS)者多项代谢指标及其与性激素的关系。方法测定并比较33例PCOS者和56例初诊2型糖尿病者体重指数、血压、血脂、尿酸、血糖、胰岛素和HOMA-IR等多项代谢指标及性激素水平。比较不同糖代谢水平的PCOS者行GnRH垂体兴奋试验后LH的变化曲线,并采用Pearson相关性分析研究LH变化和各项代谢指标的关系。结果 PCOS者的多项代谢指标(包括体重指数、尿酸和HOMA-IR)水平均明显高于2型糖尿病者(P<0.01或P<0.05)。注射GnRH后,PCOS合并血糖异常者的LH高峰值更明显,ΔLH和胰岛素、HOMA-IR呈正相关。结论 PCOS较2型糖尿病有更加严重的代谢紊乱和胰岛素抵抗,可影响下丘脑-垂体-性腺轴功能。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 代谢综合征 戈那瑞林
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肠-胰岛轴和肠-脑轴对话在能量代谢中的角色
14
作者 彭永德 《上海医学》 CAS 2021年第10期705-710,共6页
近年来,肥胖、2型糖尿病、高脂血症和代谢综合征等代谢性疾病已成为全球性流行病。胃肠道与胰腺和中枢神经系统之间的相互作用也逐渐成为能量代谢性疾病机制研究和治疗方向的探索焦点,其中,肠道微生物群发挥了不可忽视的作用。本文将阐... 近年来,肥胖、2型糖尿病、高脂血症和代谢综合征等代谢性疾病已成为全球性流行病。胃肠道与胰腺和中枢神经系统之间的相互作用也逐渐成为能量代谢性疾病机制研究和治疗方向的探索焦点,其中,肠道微生物群发挥了不可忽视的作用。本文将阐述和探讨肠-胰岛轴、肠-脑轴在能量代谢中的作用和机制,以及肠道微生物群在这些过程中的角色。 展开更多
关键词 肠道微生物 肠-胰岛轴 肠-脑轴 能量代谢
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合并不同疾病的男性骨量异常患者骨代谢、骨密度及骨折情况研究 被引量:4
15
作者 李丽 陈琳 +5 位作者 潘凌 杨明 李思雨 曾越茜 彭永德 游利 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期238-243,共6页
目的了解合并不同疾病的男性骨量异常患者骨代谢指标、骨密度(bone mineral density,BMD)及骨折的情况。方法对2006年1月至2017年12月在上海市第一人民医院内分泌科骨质疏松亚专科就诊的928例男性骨量异常患者进行回顾性研究。根据研究... 目的了解合并不同疾病的男性骨量异常患者骨代谢指标、骨密度(bone mineral density,BMD)及骨折的情况。方法对2006年1月至2017年12月在上海市第一人民医院内分泌科骨质疏松亚专科就诊的928例男性骨量异常患者进行回顾性研究。根据研究目的不同,将患者分为有或无糖尿病组、有或无慢性肝病组、有或无慢性肾病组、有或无慢性胃病组、有或无心血管疾病组及骨量减低组和骨质疏松组。分别观察各组各项指标的差异。结果单因素回归分析提示受试者年龄、体重、L1~4BMD、股骨颈BMD、全髋BMD、β-CTX、慢性胃病、骨质疏松症是骨折史的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05);骨折史与受试者年龄、β-CTX、慢性胃病、骨质疏松症因素成正相关,与体重、L1~4BMD、股骨颈BMD、全髋BMD成负相关;多因素回归分析提示年龄、BALP、2型糖尿病、骨质疏松是骨折的危险因素,而25OHD水平是骨折的保护性因素。结论对于男性骨量异常患者,需要重点关注年龄较大、β-CTX和BALP水平较高、合并慢性胃病以及2型糖尿病的患者,对这类患者应积极进行抗骨质疏松干预及治疗,以减少此类患者骨折的发生率。 展开更多
关键词 男性 骨量异常 合并疾病 骨代谢指标 骨密度 骨折
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单纯分泌雄激素的肾上腺皮质腺瘤1例及相关文献复习
16
作者 龚昱嘉 赖梦宇 王育璠 《世界临床药物》 2021年第8期684-688,共5页
单纯分泌雄激素的肾上腺皮质肿瘤(pure androgen-secreting adrenocortical tumors,PASATs)在临床上较罕见,多为个案报道。本文通过1例PASATs致女性患者男性化的病例,对此类疾病的发病机制、临床表现、诊治及预后,结合相关文献进行探讨... 单纯分泌雄激素的肾上腺皮质肿瘤(pure androgen-secreting adrenocortical tumors,PASATs)在临床上较罕见,多为个案报道。本文通过1例PASATs致女性患者男性化的病例,对此类疾病的发病机制、临床表现、诊治及预后,结合相关文献进行探讨分析。该患者接受腹腔镜下左肾上腺切除术后,男性化症状较前缓解,术后3个月及1年复查睾酮水平均降至正常水平。本案例提示对雄激素升高明显的成年女性,排除卵巢源性疾病后应警惕肾上腺肿瘤的可能来源。对PASATs应首选手术治疗,术后雄激素明显下降,预后良好。 展开更多
关键词 单纯分泌雄激素的肾上腺皮质肿瘤 男性化 高雄激素血症
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抑制线粒体复合物Ⅰ对糖尿病小鼠糖代谢的影响及机制
17
作者 侯沃霖 胡艳云 《医学研究杂志》 2024年第5期80-85,共6页
目的探究线粒体复合物Ⅰ抑制剂对糖尿病小鼠糖代谢的影响及机制。方法通过高脂饲养联合链脲佐菌素诱导糖尿病小鼠模型,设置健康对照组、糖尿病组、鱼藤酮组,经过6周的干预后,检测各组小鼠体质量、每日进食量、空腹血糖、腹腔注射葡萄糖... 目的探究线粒体复合物Ⅰ抑制剂对糖尿病小鼠糖代谢的影响及机制。方法通过高脂饲养联合链脲佐菌素诱导糖尿病小鼠模型,设置健康对照组、糖尿病组、鱼藤酮组,经过6周的干预后,检测各组小鼠体质量、每日进食量、空腹血糖、腹腔注射葡萄糖耐量、胰岛素耐量指标及肝脏肌肉糖原沉积量。实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)方法检测肝脏和肌肉葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT1)、GLUT2、GLUT4的mRNA表达水平,Western blot法检测真核翻译起始因子2α(eukaryotic translation initiation factor 2α,eIF2α)磷酸化水平和转录活化因子4(activating transcription factor 4,ATF4)蛋白表达水平。结果与糖尿病组小鼠比较,鱼藤酮组小鼠的体质量、血糖以及腹腔内葡萄糖耐量试验(intraperitoneal glucose tolerance test,IPGTT)和胰岛素耐量试验(insulin tolerance test,ITT)的曲线下面积显著下降,肝糖原储备明显增加。与健康对照组比较,糖尿病组小鼠肝脏GLUT1和GLUT2,肌肉GLUT1和GLUT4mRNA表达水平显著降低,而鱼藤酮组上述GLUT表达较糖尿病组明显升高。与健康对照组比较,糖尿病组p-eIF2α、ATF4蛋白表达水平显著升高,而鱼藤酮组p-eIF2α、ATF4蛋白表达水平较糖尿病组明显下降。结论抑制线粒体复合物Ⅰ可能通过eIF2α/ATF4信号通路上调GLUT表达,改善糖尿病小鼠糖代谢和胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 线粒体复合物Ⅰ 内质网应激 糖尿病小鼠 胰岛素抵抗 葡萄糖转运蛋白
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Visfatin通过线粒体途径抑制胰岛β细胞凋亡 被引量:13
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作者 程群 彭永德 +3 位作者 董维平 王煜非 吴景程 丁晓颖 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期922-925,共4页
目的探讨内脏脂肪素(visfatin)对棕榈酸诱导胰岛β细胞凋亡的影响。方法小鼠胰岛β细胞株MIN6体外传代培养,进入对数生长期后进行实验。MTT法检测不同浓度visfatin(0~10^-7mol/L)作用24—72h后MIN6细胞活力变化。流式细胞术检测0... 目的探讨内脏脂肪素(visfatin)对棕榈酸诱导胰岛β细胞凋亡的影响。方法小鼠胰岛β细胞株MIN6体外传代培养,进入对数生长期后进行实验。MTT法检测不同浓度visfatin(0~10^-7mol/L)作用24—72h后MIN6细胞活力变化。流式细胞术检测0.5mmol/L棕榈酸和(或)10^-8mol/Lvisfatin处理24h后MIN6细胞凋亡率的变化;Western blotting检测MIN6抗凋亡蛋白bcl-2、bax、激活型easpase-3和胞质细胞色素C表达的变化。结果Visfatin作用24~48h,MIN6细胞活力呈剂量依赖性增加(P〈0.05)。流式细胞仪检测发现,10^-8mol/Lvisfatin处理24h可明显降低棕榈酸诱导的细胞凋亡率(P〈0.05);Western blotting结果表明,10^-8mol/Lvisfatin可显著抑制棕榈酸引起的细胞内源性bcl-2表达的下调及激活型caspase-3和胞质细胞色素C表达的上调(P〈0.05)。结论Visfatin可促进胰岛β细胞增殖,并通过细胞内线粒体途径抑制由棕榈酸诱导的胰岛β细胞凋亡。 展开更多
关键词 内脏脂肪素 棕榈酸 胰岛Β细胞 细胞凋亡
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简易机体功能评估和计时起走测试评估老年人肌肉功能和肌力及肌量的价值研究 被引量:34
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作者 潘凌 方圆 +4 位作者 陈琳 彭永德 谷文莎 陈瑾瑜 游利 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第2期150-153,共4页
目的探讨躯体综合能力评估工具简易机体功能评估(SPPB)及计时起走测试(TUG)评估老年人肌肉功能、肌力及肌量的价值。方法选取2015年7—10月上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心老年女性患者106例,对其进行SPPB、TUG评估,SPPB包括串... 目的探讨躯体综合能力评估工具简易机体功能评估(SPPB)及计时起走测试(TUG)评估老年人肌肉功能、肌力及肌量的价值。方法选取2015年7—10月上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心老年女性患者106例,对其进行SPPB、TUG评估,SPPB包括串联站立测试、2.44 m行走测试、5次坐立测试;并通过日常步速评估肌肉功能、握力评估肌力、双能X线骨密度仪(DXA)测定并计算相对四肢骨骼肌指数(RASM)以评估肌量。分析SPPB、TUG与日常步速、握力、RASM的相关性。结果 106例老年女性日常步速平均值为(1.32±0.28)m/s,握力为(19.46±3.91)kg,RASM为(5.94±0.82)kg/m^2。SPPB、TUG的测试结果:串联站立测试时间(7.81±3.13)s,2.44 m行走测试时间(1.83±0.44)s,5次坐立测试时间(9.91±3.06)s,TUG时间(8.96±2.34)s。年龄、体质指数(BMI)、2.44 m行走测试时间、5次坐立测试时间、TUG时间与日常步速均呈负相关(P<0.05),串联站立测试时间与日常步速无直线相关性(P>0.05);年龄、2.44 m行走测试时间与握力呈负相关(P<0.05),BMI、串联站立测试时间、5次坐立测试时间以及TUG时间与握力无直线相关性(P>0.05);BMI、5次坐立测试时间、TUG时间与RASM呈正相关(P<0.05),年龄、串联站立测试时间、2.44 m行走测试时间与RASM无直线相关性(P>0.05)。校正年龄及BMI后进行相关性分析,2.44 m行走测试时间、5次坐立测试时间、TUG时间与日常步速均呈负相关(P<0.05),串联站立测试时间与日常步速无直线相关性(P>0.05);2.44 m行走测试时间与握力呈负相关(P<0.05),串联站立测试时间、5次坐立测试时间以及TUG时间与握力无直线相关性(P>0.05);串联站立测试时间、2.44 m行走测试时间、5次坐立测试时间、TUG时间与RASM无直线相关性(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,2.44 m行走测试时间(β=-0.658,SE=0.024,t=-27.529,P<0.001)、TUG时间(β=-0.015,SE=0.005,t=3.254,P=0.002)是影响日常步速的因素;2.44 m行走测试时间(β=-2.422,SE=0.835,t=-2.628,P=0.005)是影响握力的因素。结论 2.44 m行走测试、TUG可反映肌肉功能,2.44 m行走测试可反映肌力。SPPB、TUG对评估肌量无价值,但可作为评估肌肉功能、肌力的工具。 展开更多
关键词 肌力 肌肉功能 肌量 简易机体功能评估 计时起走测试
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妊娠期糖尿病对母子的远期影响及产后随访策略 被引量:22
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作者 黄颖 赵立 +3 位作者 方芳 甄琴 严率 王育璠 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1373-1377,共5页
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生的或首次发现的任何程度的糖代谢异常,不包括孕前已诊断或已患糖尿病的患者。GDM不仅增加孕产期母婴不良事件,而且其对母子的影响并未随着妊娠的结束而终止,GDM可使母亲2型糖尿病、心血管疾病、代谢... 妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生的或首次发现的任何程度的糖代谢异常,不包括孕前已诊断或已患糖尿病的患者。GDM不仅增加孕产期母婴不良事件,而且其对母子的影响并未随着妊娠的结束而终止,GDM可使母亲2型糖尿病、心血管疾病、代谢综合征及抑郁症的发病率升高,增加子代糖代谢异常、高血压、肥胖的发生风险,而有效的产后随访及干预能降低这些风险。该文就GDM对母亲和子代的远期影响以及GDM患者母子产后随访的策略和方法作一综述。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 远期影响 产后随访
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