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血清Ghrelin、Obestatin与老年COPD患者营养状况及预后的关系
1
作者 徐琛莹 荣岚 +2 位作者 卞冬生 王蕾 潘莉倩 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第5期960-963,976,共5页
目的 研究血清生长素释放肽(Ghrelin)、抑食肽(Obestatin)与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况及预后的关系。方法 选择2022年1月至2023年12月期间上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的120例稳定期COPD患者且年龄≥60岁作为研究... 目的 研究血清生长素释放肽(Ghrelin)、抑食肽(Obestatin)与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况及预后的关系。方法 选择2022年1月至2023年12月期间上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的120例稳定期COPD患者且年龄≥60岁作为研究的COPD组,另取同期体检且年龄≥60岁的100例志愿者作为对照组。检测血清Ghrelin、Obestatin水平,评估微型营养评估简易法(MNA-SF)评分。根据频繁急性加重情况评估稳定期COPD患者的预后,分为频繁急性加重患者(n=54)和未频繁急性加重患者(n=66),采用logistic回归模型分析稳定期COPD患者预后的影响因素。结果 COPD组的血清Ghrelin水平高于对照组,血清Obestatin水平以及MNA-SF评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同肺功能GOLD分级的COPD患者血清Ghrelin比较为GOLD 1级<2级<3级,血清Obestatin水平以及MNA-SF评分为GOLD 1级>2级>3级,差异有统计学意义(P<0.05);COPD患者血清Ghrelin水平与MNA-SF评分成负相关,血清Obestatin水平与MNA-SF评分呈正相关(P<0.05);COPD组中频繁急性加重患者的血清Ghrelin水平高于未频繁急性加重患者,血清Obestatin水平、MNA-SF评分、第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积/用力肺活量低于未频繁急性加重患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清Ghrelin水平增加是频繁急性加重的危险因素,血清Obestatin水平及MNA-SF评分增加是频繁急性加重的保护因素。结论 稳定期COPD患者血清Ghrelin增加、Obestatin降低与营养不良、预后频繁急性加重相关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 生长素释放肽(Ghrelin) 抑食肽(Obestatin) 营养状况 预后
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术前应用人血白蛋白对老年单纯胰十二指肠切除术后结局的影响
2
作者 于岚 张永怡 +4 位作者 黄雷 万歆 姜胜耀 唐思静 张俊 《中国临床保健杂志》 2025年第5期688-692,共5页
目的探讨术前应用人血白蛋白(HA)对老年单纯胰十二指肠切除术(PD)术后结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行单纯PD的351例≥65岁老年患者的临床资料。应用倾向性评分法分析术前使用HA(HA... 目的探讨术前应用人血白蛋白(HA)对老年单纯胰十二指肠切除术(PD)术后结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行单纯PD的351例≥65岁老年患者的临床资料。应用倾向性评分法分析术前使用HA(HA组)与术前不使用HA(非HA组)的临床效果及术后结局。结果倾向性匹配评分法成果配对56对(112例患者),年龄65~91(70.6±4.8)岁;匹配后的2组临床基线特征比较,差异无统计学意义(P>0.05);HA组与非HA组在手术时间、术中出血量、术后住院天数、总住院天数及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后总并发症发生严重程度、常见并发症胰瘘、胆瘘、出血、感染发生率比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。2组患者血清白蛋白存在时间效应,但2组间差异无统计学意义,也无交互效应,且2组血清白蛋白变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者行单纯胰十二指肠切除术前使用HA并不能减少术中出血量、缩短手术时间和住院时长,也不能减少术后并发症的发生,对术后白蛋白的恢复也无影响。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 血清白蛋白 人 手术后并发症 老年人
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银杏达莫联合低分子肝素治疗老年肺癌合并静脉血栓的临床研究
3
作者 蔡凡 张悦民 丁永杰 《血管与腔内血管外科杂志》 2025年第1期80-84,共5页
目的 探讨银杏达莫联合低分子肝素(LMWH)治疗老年肺癌合并静脉血栓的临床效果,并观察其对凝血功能、血液黏稠度及血管内皮功能的影响。方法 收集2018年7月至2023年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的102例老年肺癌合并静脉血栓患... 目的 探讨银杏达莫联合低分子肝素(LMWH)治疗老年肺癌合并静脉血栓的临床效果,并观察其对凝血功能、血液黏稠度及血管内皮功能的影响。方法 收集2018年7月至2023年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的102例老年肺癌合并静脉血栓患者的临床资料,采用简单随机法将患者随机分为对照组(n=51,接受LMWH治疗)和观察组(n=51,接受LMWH+银杏达莫治疗)。比较两组患者治疗前后凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)]、全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、血管内皮功能指标[内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、D-二聚体水平及治疗2周后的临床疗效。结果 治疗后,两组患者的FIB水平、D-二聚体水平、WBV、PV、ET-1均低于本组治疗前,PT均短于本组治疗前,NO水平均高于本组治疗前,且观察组患者的FIB水平、D-二聚体水平、WBV、PV、ET-1水平均低于对照组患者,PT短于对照组患者,NO水平高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为96.08%(49/51),高于对照组患者的84.31%(43/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏达莫联合LMWH能够改善老年肺癌合并静脉血栓患者的凝血功能,降低血液黏稠度,同时还能够保护血管内皮细胞,提高临床疗效。 展开更多
关键词 银杏达莫 低分子肝素 老年肺癌 静脉血栓 凝血功能
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老年射血分数保留型心力衰竭患者合并肌少症预后因素分析
4
作者 杨启瑞 白婷婷 +5 位作者 蒋倩雯 张伟奇 鲁怡音 赵伟 吴方 李菲卡 《内科理论与实践》 2025年第3期210-215,共6页
目的:分析上海部分地区老年射血分数保留型心力衰竭(心衰)(heart failure with preserved ejection frac?tion,HFpEF)患者合并肌少症的预后情况及相关危险因素。方法:连续选取2018年1月至2020年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院及协... 目的:分析上海部分地区老年射血分数保留型心力衰竭(心衰)(heart failure with preserved ejection frac?tion,HFpEF)患者合并肌少症的预后情况及相关危险因素。方法:连续选取2018年1月至2020年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院及协作社区卫生服务中心、护理院住院收治的261例年龄≥60岁老年HFpEF患者,将受试者根据是否合并肌少症进行分组,收集受试者的相关临床资料。随访终点为受试者因心衰再入院和(或)全因死亡,随访截止时间为2022年12月。根据结果绘制Kaplan?Meier生存分析曲线并进行Log?Rank检验比较组间预后情况,应用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析不良预后的相关危险因素。结果:2组平均随访(38.6±11.5)个月,肌少症组平均(37.4±13.0)个月,对照组平均(39.1±9.3)个月。Kaplan?Meier生存分析曲线结果显示肌少症组预后较无肌少症组明显更差(P<0.05),多因素Cox回归分析显示肌少症是老年HFpEF患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:肌少症是老年HFpEF患者不良预后的独立预测因子。在临床实践中应重视对老年HFpEF患者肌少症的早期识别与管理,可能有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 射血分数保留型心力衰竭 肌少症 预后 危险因素
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老年综合评估应用于慢性阻塞性肺疾病的研究进展
5
作者 张伊融 吴方 《实用老年医学》 2025年第9期952-956,962,共6页
老年综合评估(CGA)是一种多学科、多维度评估老年人健康的工具,作为老年医学的核心评估技术之一,近年来已被广泛应用于临床各领域。然而,其针对老年COPD人群的应用效果相比其他人群而言较少被关注。本文主要对目前国内外针对老年COPD病... 老年综合评估(CGA)是一种多学科、多维度评估老年人健康的工具,作为老年医学的核心评估技术之一,近年来已被广泛应用于临床各领域。然而,其针对老年COPD人群的应用效果相比其他人群而言较少被关注。本文主要对目前国内外针对老年COPD病人的CGA临床研究的评估内容、干预方法和干预效果进行汇总和综述,旨在为临床应用提供指导。对于老年COPD病人,尽早应用CGA,根据多样化、个体化的评估结果采取有效干预手段,可最大限度地控制其症状、改善功能水平和生活质量。针对不同病人评估的不同侧重点及其干预重点和效果进行更加详细的记录和分析可能是未来COPD病人CGA临床研究方向之一。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 老年综合评估 多学科评估 个体化干预
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老年住院病人下肢远端深静脉血栓形成风险预测模型构建
6
作者 张伊融 吴方 《实用老年医学》 2025年第11期1156-1162,共7页
目的 构建老年住院病人下肢远端深静脉血栓形成(DDVT)的风险预测模型。方法 选取2020年1月至2023年10月期间入住上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科的老年病人共621例,收集基本资料、疾病情况以及血液学指标。采用LASSO回归及多因... 目的 构建老年住院病人下肢远端深静脉血栓形成(DDVT)的风险预测模型。方法 选取2020年1月至2023年10月期间入住上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科的老年病人共621例,收集基本资料、疾病情况以及血液学指标。采用LASSO回归及多因素logistic回归筛选预测因素,构建风险预测模型,绘制诺谟图(Nomogram),并采用一致性指数、校准曲线、临床决策曲线来评价模型的效能。结果 共172例病人发生DDVT。经过筛选,共有11项预测因素纳入模型:性别、近3个月内大手术、急性脑卒中、活动性恶性肿瘤、长期应用糖皮质激素、近4周内急性感染、卧床或制动≥72 h、心力衰竭、D-二聚体≥0.55 mg/L、纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products, FDP)≥5.0 mg/L、癌抗原125(CA125)>24 U/L。Nomogram显示模型具有较好的区分度(C指数=0.930,95%CI:0.909~0.951),校准曲线与理想曲线接近重合,决策曲线提示模型的临床净收益率显著优于“全阳性”与“全阴性”。结论 本研究建立的老年住院病人DDVT风险预测模型具有良好的区分度、一致性和临床效益,可以有效预测老年住院病人罹患DDVT的风险,快速识别DDVT高危人群,为老年病人DDVT的早期预测及干预提供了直观有效的指导工具。 展开更多
关键词 老年住院病人 下肢远端深静脉血栓形成 预测模型
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老年病人胰十二指肠切除术后严重并发症发生的危险因素 被引量：4
7
作者 于岚 张永怡 +5 位作者 黄雷 万歆 姜胜耀 唐思静 张俊 胡伟国 《外科理论与实践》 2023年第2期139-146,共8页
目的:研究老年病人胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)术后严重并发症发生的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月本院行PD 399例≥65岁(65~91岁)老年病人的临床资料,其中≥75岁76例(19.0%)。Barthel指数低提示... 目的:研究老年病人胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)术后严重并发症发生的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月本院行PD 399例≥65岁(65~91岁)老年病人的临床资料,其中≥75岁76例(19.0%)。Barthel指数低提示生活自理能力低下。用二元Logistic回归分析PD术后严重并发症的危险因素,构建预测模型。以受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的预测效能。结果:399例老年PD病人中,术后并发症发生224例,总发生率56.14%。轻度并发症187例(46.87%),严重并发症37例(9.27%)。年龄≥75岁(OR=2.78, P<0.05)、合并高血压(OR=4.20, P<0.05)和Barthel指数(提示生活自理能力)低(OR=0.96, P<0.05)为老年PD术后严重并发症发生的独立危险因素。以年龄、合并高血压、术前营养风险、手术形式、生活自理能力的Barthel指数、手术时间6项指标构建PD术后严重并发症的风险模型,回归方程拟合度0.93。ROC曲线显示,该模型曲线下面积AUC为0.76,灵敏度65%,特异度76%。结论:年龄≥75岁、合并高血压且生活自理能力低为老年病人PD术后严重并发症的独立性危险因素。以年龄等6项指标构建的模型能较好预测老年病人PD术后严重并发症的发生。 展开更多
关键词 老年 胰十二指肠切除术 术后严重并发症 危险因素
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老年住院患者沉默性误吸发生率的循证研究 被引量：2
8
作者 杨丽娜 荣岚 +1 位作者 潘莉倩 徐琛莹 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第14期123-127,148,共6页
目的探讨循证实践在预防老年住院患者沉默性误吸发生中的应用效果。方法选取老年科工作的70名护士和老年科收治的≥65岁老年患者为循证实践研究对象,以证据应用前(2021年11月—2022年4月)收治评估的704例患者为基线审查组,以证据应用后(... 目的探讨循证实践在预防老年住院患者沉默性误吸发生中的应用效果。方法选取老年科工作的70名护士和老年科收治的≥65岁老年患者为循证实践研究对象,以证据应用前(2021年11月—2022年4月)收治评估的704例患者为基线审查组,以证据应用后(2022年5月—2022年10月)收治评估的744例患者为证据应用组。证据应用后评价护士对相关审查指标的执行情况及2组患者的沉默性误吸发生率等指标。结果证据应用后,护士对11项降低沉默性误吸发生率的审查指标的执行率均高于证据应用前;患者沉默性误吸发生率由证据应用前的12.5%下降至证据应用后的7.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于证据的质量审查项目,有利于规范护士的预防沉默性误吸的护理行为;实施降低老年住院患者沉默性误吸发生率的循证实践,有利于减少不良事件的发生。 展开更多
关键词 沉默性误吸 老年患者 循证实践 护理质量
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血清pro-BNP、Gal-3、Hcy预测老年高血压患者射血分数保留性心力衰竭发病的价值及与心功能分级的关系 被引量：3
9
作者 应晨 胡家安 徐志红 《转化医学杂志》 2024年第1期42-47,共6页
目的探讨老年高血压患者血清脑钠肽前体(pro-BNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、同型半胱氨酸(Hcy)的相关性,并分析三者联合预测射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)发病的价值及与心功能分级的关系。方法选取2018年5月—2021年7月收治的老年高血... 目的探讨老年高血压患者血清脑钠肽前体(pro-BNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、同型半胱氨酸(Hcy)的相关性,并分析三者联合预测射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)发病的价值及与心功能分级的关系。方法选取2018年5月—2021年7月收治的老年高血压208例,根据是否发生HFpEF分为HEpEF组52例与单纯高血压组156例。比较2组血清pro-BNP、Gal-3、Hcy水平,分析三者之间的关系及与心功能分级的相关性,采用危险度分析三者对HEpEF发生风险的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价三者联合预测HEpEF发生的价值。结果HEpEF组血清pro-BNP、Gal-3、Hcy水平高于单纯高血压组(P<0.01);Pearson相关性分析显示,单纯高血压组、HEpEF组血清pro-BNP、Gal-3、Hcy之间呈正相关(P<0.01),HEpEF组相关性更高;Spearman相关性分析显示,血清pro-BNP、Hcy、Gal-3与NYHA分级呈正相关(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,血清pro-BNP、Gal-3、Hcy水平均对HFpEF发生风险有独立影响(P<0.01);ROC曲线分析显示,血清pro-BNP、Hcy、Gal-3联合预测HFpEF发生风险的曲线下面积为0.939(95%CI:0.898,0.968),敏感度为0.885,特异度为0.833,优于各指标单独预测。结论老年高血压患者血清pro-BNP、Gal-3、Hcy水平显著相关,三者与心功能分级呈正相关,且异常升高会增加HEpEF发生风险,联合预测HFpEF发病价值较为可靠。 展开更多
关键词 心力衰竭 高血压 老年人 脑钠肽前体 同型半胱氨酸 半乳糖凝集素-3 相关性 预测价值
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老年男性2型糖尿病患者游离三碘甲状腺原氨酸水平与左心室舒张功能不全相关
10
作者 缪婕 王巍 +2 位作者 赵雅洁 张凤如 沈琳辉 《诊断学理论与实践》 2024年第2期155-161,共7页
目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)老年男性患者的甲状腺激素水平与其左心室舒张功能不全(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)间的相关性。方法:选取2020年1月至2021年11月在我院老年病科住院的208例老年男... 目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)老年男性患者的甲状腺激素水平与其左心室舒张功能不全(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)间的相关性。方法:选取2020年1月至2021年11月在我院老年病科住院的208例老年男性T2DM患者(≥60岁),根据超声心动图组织多普勒及血流多普勒结果,参照2020年《超声心动图评估心脏收缩和舒张功能临床应用指南》将其分为LVDD组(112例)和左心室舒张功能正常对照组(对照组,96例),比较2组间的基线资料、甲状腺激素水平、超声心动图指标。再根据游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))四分位数水平,将全部患者分为F1组(2.43 pmol/L<FT_(3)≤3.30 pmol/L,52例)、F2组(3.31 pmol/L<FT_(3)≤3.78 pmol/L,52例)、F3组(3.79 pmol/L<FT_(3)≤4.65 pmol/L,52例)、F4组(4.66 pmol/L<FT_(3)≤6.01 pmol/L,52例),比较4组间的基线资料和超声心动图指标。采用Pearson相关分析观察FT_(3)与超声指标间的相关性,用多因素logistic回归分析FT_(3)与LVDD间的关系,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估FT_(3)和logistic回归模型诊断LVDD的效能。结果:老年男性T2DM患者中,LVDD组较对照组FT_(3)水平降低[(3.51±0.24)pmol/L比(4.72±0.33)pmol/L,P<0.01]。根据FT_(3)水平四分位数分组,4组间的LVDD百分比(P<0.01)、超声心动图参数二尖瓣口舒张早期血流峰值速度E峰与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度e’峰比值(E/e’)(P<0.01)差异均有统计学意义。Pearson相关分析显示,FT_(3)水平与E/e’、左房最大容积指数(left atrial volume index,LAVI)呈显著负相关(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,随着老年男性T2DM患者的FT_(3)水平递减,其发生LVDD的风险逐渐增加(F3组OR=2.29;F2组OR=3.36;F1组OR=4.95,P均<0.05)。年龄、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平、糖尿病病程、FT_(3)水平进入Logistic回归分析模型,ROC曲线分析显示,FT_(3)和Logistic回归分析模型诊断LVDD的曲线下面积为0.742和0.858;FT_(3)的临界值取3.37 pmol/L时,其提示患者出现LVDD的灵敏度为66.2%,特异度为75.0%。结论:老年男性T2DM患者的FT_(3)水平降低时,LVDD风险上升,检测FT_(3)可能有助于早期筛查LVDD。 展开更多
关键词 2型糖尿病 左心室舒张功能不全 游离三碘甲状腺原氨酸
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上海社区老年脑卒中患者跌倒风险因素分析及风险识别模型的建立 被引量：3
11
作者 刘安平 凌枫 +1 位作者 史超 孙璟 《诊断学理论与实践》 2021年第5期475-479,共5页
目的:分析在上海社区卫生服务中心随访的老年脑卒中患者的跌倒风险及相关危险因素。方法:采用便利抽样方法随机选取2019年度在本中心就诊的230例老年脑卒中患者(60~90岁)为研究对象,检测其生化指标,并采用Morse跌倒风险评估量表评估其... 目的:分析在上海社区卫生服务中心随访的老年脑卒中患者的跌倒风险及相关危险因素。方法:采用便利抽样方法随机选取2019年度在本中心就诊的230例老年脑卒中患者(60~90岁)为研究对象,检测其生化指标,并采用Morse跌倒风险评估量表评估其跌倒风险,根据简易营养评价精法(short-form mini-nutritional assessment,MNASF法)将患者分为低风险(≤45分)及高风险组(>45分),采用多因素Logistic回归模型分析跌倒危险因素并构建多因素模型,并用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价危险因素模型预测老年卒中患者发生跌倒风险的价值。结果:对跌倒高风险组及跌倒低风险组进行基线分析后,筛选变量进行多因素Logistic回归分析,提示MNA-SF评分[优势比(odd ratio,OR)=0.338,95%置信区间(confidence interval,CI)为0.225~0.508,P<0.001]、血清白蛋白(OR=0.513,95%CI为0.396~0.664,P<0.001)、血红蛋白(OR=0.908,95%CI为0.858~0.961,P=0.001)、女性(OR=4.407,95%CI为1.006~19.311,P=0.049)、高龄(OR=3.464,95%CI为1.172~10.235,P=0.025)与跌倒相关。其中,女性、高龄(≥80岁)为老年卒中患者跌到的主要危险因素,MNA-SF评分高(≥11分)、血清白蛋白升高为卒中老年患者的主要保护因素,而血红蛋白升高的保护作用较弱。根据以上5个危险因素构建ROC曲线的曲线下面积为0.925(P<0.05),在预测老年卒中患者跌倒风险中有较高的准确率。结论:女性、高龄(≥80岁)是老年卒中患者跌倒的危险因素,而血清白蛋白及血红蛋白水平升高、营养状况良好(MNA-SF评分≥11分)则是该人群发生跌倒的保护因素。依据相关危险因素,建立相应的ROC曲线诊断模型,有助于在老年卒中患者中合理、快速地识别跌倒高风险的患者,具有实用价值。 展开更多
关键词 老年人 脑卒中 跌倒风险 营养状况 危险因素
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参附注射液对老年脓毒症患者免疫功能的影响 被引量：1
12
作者 刘菂 瞿洪平 +3 位作者 徐志红 曹久妹 郑岚 白婷婷 《内科理论与实践》 2024年第3期153-158,共6页
目的:探讨参附注射液对于老年脓毒症患者相关免疫功能的影响。方法:回顾性纳入2019年1月至2020年12月间上海交通大学医学院附属瑞金医院等4所医院收治的老年脓毒症患者126例,按照是否应用参附注射液分为2组,其中参附组61例,对照组65例... 目的:探讨参附注射液对于老年脓毒症患者相关免疫功能的影响。方法:回顾性纳入2019年1月至2020年12月间上海交通大学医学院附属瑞金医院等4所医院收治的老年脓毒症患者126例,按照是否应用参附注射液分为2组,其中参附组61例,对照组65例。收集基本资料、合并症、相关检验检查结果(包括炎症因子、体液免疫指标、细胞免疫指标等)、疾病严重程度评分、死亡率等,进行分析。结果:治疗7 d后2组患者的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、乳酸(lactate,Lac)、C反应蛋白(C⁃reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、白介素⁃6(interleukin⁃6,IL⁃6)、IL⁃10、肿瘤坏死因子⁃α(tumor necrosis factor⁃α,TNF⁃α)、CD3计数、CD4计数、CD8计数、IgG、IgA、IgM水平均有明显改善(均P<0.05)。治疗后,参附组MAP较对照组升高更为显著(P=0.034),CD3(P=0.002)和CD4(P=0.002)绝对计数升高较对照组更为显著。结论:参附注射液联合标准集束化方案治疗老年脓毒症患者,可改善患者免疫功能,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 老年 脓毒症 免疫功能 炎症因子
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中西医结合呼吸康复治疗在新型冠状病毒肺炎中的研究进展 被引量：1
13
作者 刘嘉琳 张莉 《内科理论与实践》 2025年第1期63-66,共4页
呼吸功能下降是新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者在感染急性期和长期康复过程中的主要问题,可表现为呼吸困难、体力下降等症状,影响生活质量,备受临床关注。目前尚未见中西医呼吸康复治疗对新冠肺炎患者疗效的综述。本文回顾国内外相关论... 呼吸功能下降是新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者在感染急性期和长期康复过程中的主要问题,可表现为呼吸困难、体力下降等症状,影响生活质量,备受临床关注。目前尚未见中西医呼吸康复治疗对新冠肺炎患者疗效的综述。本文回顾国内外相关论文,综述现代西医与中医呼吸康复治疗新冠肺炎的经验。现代西医康复手段联合中医肺康复的辨证论治,通过中医传统功法提升全身机能。中西医结合的呼吸康复治疗在改善新冠肺炎患者呼吸功能方面具一定疗效,有助于患者长期康复,提高生活质量。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 呼吸康复 中医肺康复
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老年男性代谢综合征患者血清CTRP1水平及其与血清脂联素水平的关系 被引量：12
14
作者 梁伟 田书雅 +1 位作者 任妍 沈琳辉 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期218-220,224,共4页
目的·观察老年男性代谢综合征(MS)患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)水平的变化,并探讨其与血清脂联素(APN)水平的关系。方法·对279例60~90岁男性研究对象的临床资料进行回顾性分析,所有对象均经酶标记免疫吸附试... 目的·观察老年男性代谢综合征(MS)患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)水平的变化,并探讨其与血清脂联素(APN)水平的关系。方法·对279例60~90岁男性研究对象的临床资料进行回顾性分析,所有对象均经酶标记免疫吸附试验(ELISA)测定血清CTRP1和APN水平。其中MS患者105例(MS组),MS合并高血压患者(HMS组)90例,非MS患者(对照组)84例;记录一般资料,包括身高、体质量、收缩压、舒张压及空腹血糖、空腹胰岛素和血清三酰甘油(TAG),计算体质量指数(BMI)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果·与对照组比较,MS组和HMS组患者血清CTRP1水平均升高,HMS组升高更明显;HMS组和MS组患者血清APN水平明显降低。血清CTRP1水平与APN水平呈负相关。血清CTRP1水平与血糖、BMI、收缩压、TAG和HOMA-IR呈正相关。结论·老年男性MS患者血清CTRP1水平升高,APN水平降低;MS合并高血压患者的血清CTRP1水平更高。血清CTRP1水平与多项动脉粥样硬化因素有关。 展开更多
关键词 代谢综合征 高血压 老年人 补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1 脂联素
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老年高血压糖尿病患者脉压和颈动脉内膜中层厚度的关系 被引量：9
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作者 梁伟 王巍 +1 位作者 沈琳辉 金翠燕 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第11期807-809,共3页
目的探讨脉压对老年高血压合并糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。方法230例高血压患者根据病因分组，将高血压伴2型糖尿病患者分为合并糖尿病纽（100例），未合并糖尿病的高血压患者分为高血压组（130例）。测量血压，进行... 目的探讨脉压对老年高血压合并糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。方法230例高血压患者根据病因分组，将高血压伴2型糖尿病患者分为合并糖尿病纽（100例），未合并糖尿病的高血压患者分为高血压组（130例）。测量血压，进行颈部动脉超声检查，测量颈动脉IMT，测定空腹血糖、胰岛素，并行单因素相关分析。结果合并糖尿病组患者颈动脉IMT为（0．67±0．08）mm，脉压为（61．93±14．55）mmHg（1mmHg=0．133kPa），均较高血压组明显升高[（0．50±0．03）mm，（55．76±12．98）mmHg，P〈0．01]，合并糖尿病组患者胰岛素敏感指数（ISI，-3．68±0．82）较高血压组（-2．96±0．95）明显降低（P〈0．01）。相关分析显示，IMT与脉压呈正相关，与ISI呈负相关。结论脉压和胰岛素抵抗与高血压合并糖尿病患者颈动脉IMT密切相关。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 颈动脉 血管内膜 危险因素
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中老年原发性高血压病患者脉压与心脑血管事件的相关性分析 被引量：7
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作者 孙璟 林青 +2 位作者 梁伟 吴畅 金翠燕 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期470-473,共4页
目的对中老年原发性高血压病患者进行长期临床观察,分析收缩压、舒张压、脉压与心脑血管事件的相关性。方法确诊的原发性高血压病患者400例,每半年至少随访1次,观察期为3年。每次随访测坐位血压、血糖、同步胰岛素、血脂、肾功能及进行... 目的对中老年原发性高血压病患者进行长期临床观察,分析收缩压、舒张压、脉压与心脑血管事件的相关性。方法确诊的原发性高血压病患者400例,每半年至少随访1次,观察期为3年。每次随访测坐位血压、血糖、同步胰岛素、血脂、肾功能及进行心电图和超声心动图等检查,以发生心脑血管事件作为观察终点。采用单因素Logistic回归和多因素逐步Logistic回归,进行发生心脑血管事件的因素分析。结果原发性高血压病患者发生心脑血管事件与年龄大、收缩压高、舒张压低、脉压宽等因素有关(P值均<0.05)。脉压每增加10mmHg(1mmHg=0.133 kPa),终点事件发生率增加2.5倍,为10.8%。脉压≥80mmHg患者的心脑血管事件发生率达28.57%,是心脑血管事件的独立预测因子。结论脉压≥80mmHg是心脑血管事件的一个重要的独立危险因子。 展开更多
关键词 脉压 高血压 心脑血管事件
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老年呼吸道病毒感染119例临床特征分析 被引量：7
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作者 黄道 韦栋 +1 位作者 徐志红 胡家安 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期628-631,共4页
目的·分析老年呼吸道病毒感染病例的临床特征以及影响临床结局的可能因素。方法·共入组上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科确诊为呼吸道病毒感染的119例住院患者(年龄≥65岁),分析患者的临床症状、实验室检查结果、治疗... 目的·分析老年呼吸道病毒感染病例的临床特征以及影响临床结局的可能因素。方法·共入组上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科确诊为呼吸道病毒感染的119例住院患者(年龄≥65岁),分析患者的临床症状、实验室检查结果、治疗经过及转归,并比较治愈患者与死亡患者的各项指标。结果·入选患者平均年龄(85.61±7.67)岁,男性98例,女性21例;死亡病例12例。其中,流行性感冒病毒A型感染患者最多(41例)。与治愈患者比较,死亡患者年龄更大,合并细菌感染、胸部CT出现双肺炎症的比例更高(均P<0.05);在入院时实验室检查中,治愈患者与死亡患者的白细胞、中性粒细胞、红细胞计数,血红蛋白、白蛋白、尿素、肌酐水平,及估算肾小球滤过率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论·年龄偏大,白细胞计数、中性粒细胞计数偏高,血红蛋白、白蛋白水平偏低,肾功能不全,合并有细菌感染可能是老年呼吸道病毒感染患者死亡的影响因素。 展开更多
关键词 老年人 呼吸道病毒感染 临床特征
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看护者认知行为对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响 被引量：5
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作者 朱圆 余小萍 潘莉倩 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期717-719,共3页
目的对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的看护者的疾病相关认知行为进行调查,并分析其对患者生活质量的影响。方法以出院诊断为中度COPD的57例老年患者及其看护者作为调研对象。自行设计看护问卷考量看护者的认知行为,内容涉及对患者疾... 目的对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的看护者的疾病相关认知行为进行调查,并分析其对患者生活质量的影响。方法以出院诊断为中度COPD的57例老年患者及其看护者作为调研对象。自行设计看护问卷考量看护者的认知行为,内容涉及对患者疾病和治疗的了解程度、用药和肺康复训练监督行为、陪同检查和治疗行为以及鼓励患者获得康复行为等方面。采用圣乔治呼吸问卷对COPD患者的生活质量进行测评。结果 57名被调查的看护者中,5名(8.78%)看护者对患者的疾病和治疗完全不了解;分别有8名(14.04%)和27名(47.37%)看护者对患者用药和肺康复训练未实施监督;12名(21.05%)看护者从未陪同患者接受检查和治疗,19名(33.33%)看护者对患者获得康复从未给予鼓励。看护问卷得分平均为(6.81±3.47)分,患者生活质量总分平均为(46.30±20.10)分,相关性分析显示两者呈显著负相关性(r=-0.49,P<0.01)。结论老年COPD患者的看护者对疾病的相关认知行为有待提高,积极看护对患者生活质量的改善具有促进作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 看护者 生活质量 老年
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老年高血压患者脉压与尿微量蛋白的相关性 被引量：4
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作者 孙璟 李嫣然 +1 位作者 赵雅洁 金翠燕 《检验医学》 CAS 北大核心 2008年第4期377-379,共3页
目的研究老年高血压患者脉压与反映肾脏早期损害的尿微量蛋白之间的相关性。方法将213例老年原发性高血压患者根据脉压水平分为4组（〈50mmHg、50—59mmHg、60—69mmHg、≥70mmHg）。所有患者人选时血尿素氮、肌酐和24h尿蛋白总量均在... 目的研究老年高血压患者脉压与反映肾脏早期损害的尿微量蛋白之间的相关性。方法将213例老年原发性高血压患者根据脉压水平分为4组（〈50mmHg、50—59mmHg、60—69mmHg、≥70mmHg）。所有患者人选时血尿素氮、肌酐和24h尿蛋白总量均在正常范围内。取晨尿用免疫散射法测定尿白蛋白（A1b）、转铁蛋白（TRF）、α1-微球蛋白（α1-MG）和免疫球蛋白G（IgG）。结果脉压升高，各项尿微量蛋白指标均有增高趋势，但仅有尿A1b、TRF和IgG3项指标与脉压水平同步增高（P〈0．05）。脉压〈60mmHg组的尿IgG水平在正常范围内，不同脉压组的尿α1-MG水平均在正常范围内。结论脉压可作为肾动脉粥样硬化、肾功能损害的高危预测指标之一。测定尿微量蛋白可作为早期高血压肾脏损害的诊断和监测指标。 展开更多
关键词 尿微量蛋白 脉压 高血压
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阿司匹林抵抗试验在老年心血管高危患者中的临床价值 被引量：4
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作者 吴霖 焦洁茹 +2 位作者 蔡伟 杨蓉 吴方 《临床内科杂志》 CAS 2012年第11期753-756,共4页
目的比较不同阿司匹林抵抗试验对老年心血管高危患者阿司匹林疗效判断及其临床应用价值。方法对202例长期规律口服阿司匹林的老年心血管高危患者分别进行光学法检测血小板聚集率（PAgT）、血栓弹力图（TEG）、血小板功能分析仪-100（PFA... 目的比较不同阿司匹林抵抗试验对老年心血管高危患者阿司匹林疗效判断及其临床应用价值。方法对202例长期规律口服阿司匹林的老年心血管高危患者分别进行光学法检测血小板聚集率（PAgT）、血栓弹力图（TEG）、血小板功能分析仪-100（PFA-100）及P-选择素（P—selectin）表达的检测，并将各试验结果进行对比分析。结果阿司匹林抵抗组患者光学法检测血小板聚集率、P-选择素表达率及PFA-100结果均显著高于阿司匹林敏感组患者（P〈0．05）。与PA灯及PFA-100相比，TEG对阿司匹林抵抗检出的敏感性和特异性更高，与临床事件的一致性最高。结论光学法检测血小板聚集率判断阿司匹林的疗效，以花生四烯酸作为诱导剂时更敏感、特异；TEG血小板图较传统光学法血小板聚集率有更好的敏感性，与临床事件的一致性高。 展开更多
关键词 阿司匹林抵抗 血小板聚集 P-选择素 血栓弹力图
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