基于通宣理肺方加减探讨麻黄升浮药性对风水水肿大鼠的影响及机制

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作者 张宇涵 曾梦楠 +3 位作者 叶珊 夏永刚 冯卫生 郑晓珂 《中药新药与临床药理》 北大核心 2025年第10期1646-1657,共12页

目的基于通宣理肺方加减探讨麻黄升浮药性对风水水肿大鼠的影响及机制。方法将60只雄性SD大鼠随机分为模型组、生物碱组(麻黄生物碱,51.37 mg·kg^(-1))、通宣理肺方组(4326 mg·kg^(-1))、通宣理肺方减麻黄组(3940 mg·kg^... 目的基于通宣理肺方加减探讨麻黄升浮药性对风水水肿大鼠的影响及机制。方法将60只雄性SD大鼠随机分为模型组、生物碱组(麻黄生物碱,51.37 mg·kg^(-1))、通宣理肺方组(4326 mg·kg^(-1))、通宣理肺方减麻黄组(3940 mg·kg^(-1))、通宣理肺方减麻黄配伍生物碱组(3940 mg·kg^(-1)通宣理肺方减麻黄+51.37 mg·kg^(-1)麻黄生物碱)。采用尾静脉注射阿霉素结合吹风刺激的方式复制风水水肿大鼠模型。大鼠灌胃给药体积为10 mL·kg^(-1),正常组和模型组给予同体积蒸馏水灌胃,每日1次,连续给药21 d。生化指标检测包括:尿蛋白(UP)、尿微量白蛋白(MAU)水平及血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白细胞介素4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)、干扰素γ(IFN-γ)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总超氧化物歧化酶(SOD)水平。采用HE染色法观察相关肺脏、肾脏组织病理变化;流式细胞术检测肺、肾组织细胞凋亡及其活性氧(ROS)水平;流式细胞术检测脾脏组织的免疫细胞水平;Western Blot法检测肺、肾组织中凋亡及cAMP/PKA通路相关蛋白的表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠的肾间质和肾小球周围可见大量炎性细胞浸润,肾小球萎缩、空化、壁层上皮增生,BUN、Cr、UP、MAU水平显著升高(P<0.01);肺泡壁增厚且伴有炎性细胞浸润,肺泡上皮细胞脱落,肺泡结构严重变形,局部出现腔内血管扩张充血;血清IFN-γ水平显著降低(P<0.01),IgE、IL-4水平显著升高(P<0.01);肺脏、肾脏组织ROS水平及血清MDA水平显著升高(P<0.01),血清SOD、GSH-Px水平显著降低(P<0.01);肺脏、肾脏组织的细胞凋亡水平及Caspase-3、Caspase-9、Bax蛋白表达水平显著升高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达水平显著降低(P<0.01);脾脏组织中MDSCs、Tregs水平显著升高(P<0.01),DCs、THCs水平显著降低(P<0.01);肺组织中AQP5、cAMP及p-PKA/PKA蛋白表达水平显著降低(P<0.01);肾组织中AQP2、cAMP及p-PKA/PKA蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,除了通宣理肺方减麻黄组大鼠的血清Cr、IL-4、SOD水平及肾脏组织Caspase-9蛋白表达水平、肺脏组织中cAMP及p-PKA/PKA蛋白表达水平无明显变化(P>0.05),各给药组大鼠的肾脏组织病理变化均得到明显改善,BUN、Cr、UP、MAU水平明显降低(P<0.05,P<0.01);肺泡内炎性细胞浸润及上皮细胞脱落现象有所缓解,血清IFN-γ水平显著升高(P<0.01),IgE、IL-4水平显著降低(P<0.05,P<0.01);肺脏、肾脏组织ROS水平及血清MDA水平明显降低(P<0.05,P<0.01),血清SOD、GSH-Px水平显著升高(P<0.01);肺脏、肾脏组织的细胞凋亡水平及Caspase-3、Caspase-9、Bax蛋白表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01),Bcl-2蛋白表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01);鼠脾脏组织中MDSCs、Tregs水平明显降低(P<0.05,P<0.01),DCs、THCs水平明显升高(P<0.05,P<0.01);肺组织中AQP5、cAMP及p-PKA/PKA蛋白表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01);肾组织中AQP2、cAMP及p-PKA/PKA蛋白表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论通宣理肺方减麻黄配伍麻黄生物碱组分可以改善风水水肿大鼠的氧化应激-免疫-炎症失衡,通过cAMP/PKA信号通路调节水通道蛋白,使水液代谢恢复正常,与原方效果相当。而通宣理肺方减麻黄后,其宣肺解表、利水消肿的功效明显减弱,进一步验证了麻黄生物碱组分是麻黄发挥升浮药性的物质基础。 展开更多

关键词 通宣理肺方 风水水肿 麻黄 生物碱 配伍 升浮药性 物质基础 水液代谢 cAMP/PKA信号通路 水通道蛋白 大鼠

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火龙罐联合富血小板血浆治疗膝骨关节炎伴骨髓水肿

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作者 吴文佳 杨闽木 +2 位作者 孟习惠 陈英 张虹 《浙江医学》 2025年第12期1299-1303,1307,共6页

目的探究火龙罐联合富血小板血浆(PRP)对风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)伴骨髓水肿患者的疗效。方法前瞻性选取2022年1月至2023年12月收治于浙江省中医院的90例风寒湿痹型KOA伴有骨髓水肿患者为研究对象,按随机数字表法分为常规组、PRP组、... 目的探究火龙罐联合富血小板血浆(PRP)对风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)伴骨髓水肿患者的疗效。方法前瞻性选取2022年1月至2023年12月收治于浙江省中医院的90例风寒湿痹型KOA伴有骨髓水肿患者为研究对象,按随机数字表法分为常规组、PRP组、联合组,每组30例。均予基础治疗,常规组加口服塞来昔布加硫酸氨基葡萄糖,PRP组加PRP注射,联合组加火龙罐联合PRP注射。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及西安大略-麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评估患者膝关节疼痛强度及KOA严重程度(包括关节疼痛、关节僵硬和关节功能),全器官MRI评分系统(WORMS)评估骨髓水肿程度,并比较3组的不良事件发生情况。结果联合组治疗后及随访结束时的VAS评分和WOMAC的疼痛评分均明显优于常规组和PRP组(均P<0.05),WOMAC的僵硬评分明显优于常规组(均P<0.05);PRP组随访结束时WOMAC的僵硬评分明显优于常规组(P<0.05);联合组及PRP组治疗后及随访结束时WOMAC的关节功能评分均明显优于常规组(均P<0.05),联合组治疗后WOMAC的关节功能评分明显优于PRP组(P<0.05)。联合组及PRP组随访结束时WORMS评分均明显优于常规组(均P<0.05),且联合组优于PRP组(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.055)。结论火龙罐联合PRP的方法可快速且持久缓解膝关节疼痛和僵硬,促进骨髓水肿吸收,改善膝关节功能,且未增加不良事件发生风险。 展开更多

关键词 火龙罐 富血小板血浆 风寒湿痹型 膝骨关节炎 骨髓水肿

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防己黄芪汤加减联合常规西药对风水相搏型肾病综合征顽固性水肿患者肾功能及炎症指标的影响

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作者 刘天成 《反射疗法与康复医学》 2025年第2期22-25,共4页

目的探讨风水相搏型肾病综合征(NS)顽固性水肿患者予以防己黄芪汤加减联合常规西药治疗对其肾功能、炎症指标的影响。方法选取2022年6月—2024年5月丹东市中医院收治的84例风水相搏型NS顽固性水肿患者为研究对象,按随机数字表法将其分... 目的探讨风水相搏型肾病综合征(NS)顽固性水肿患者予以防己黄芪汤加减联合常规西药治疗对其肾功能、炎症指标的影响。方法选取2022年6月—2024年5月丹东市中医院收治的84例风水相搏型NS顽固性水肿患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用防己黄芪汤加减治疗,两组均持续治疗1个月。比较两组的临床疗效、肾功能、炎症指标、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白水平均低于对照组,白蛋白水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞介素-6、白细胞介素-17、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论防己黄芪汤加减联合常规西药治疗风水相搏型NS顽固性水肿患者效果显著,可减轻机体炎症反应,改善肾功能,且安全性高。 展开更多

关键词 肾病综合征 顽固性水肿 风水相搏型 防己黄芪汤加减 常规西药 肾功能 炎症指标

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基于风水水肿大鼠模型的麻黄拆分组分的升降浮沉药性研究 被引量：4

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作者 张宇涵 徐瑞齐 +7 位作者 曾梦楠 吴媛媛 叶珊 李本科 曹兵 冯卫生 夏永刚 郑晓珂 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期65-76,共12页

目的基于风水水肿大鼠模型探讨麻黄拆分组分(生物碱、非生物碱、多糖)的升降浮沉药性物质基础。方法将70只SD大鼠随机分为正常组、模型组、生物碱组(51.48 mg·kg^(-1))、非生物碱组(215.28 mg·kg^(-1))、多糖组(276.12 mg... 目的基于风水水肿大鼠模型探讨麻黄拆分组分(生物碱、非生物碱、多糖)的升降浮沉药性物质基础。方法将70只SD大鼠随机分为正常组、模型组、生物碱组(51.48 mg·kg^(-1))、非生物碱组(215.28 mg·kg^(-1))、多糖组(276.12 mg·kg^(-1))、麻黄组(麻黄水煎液4670 mg·kg^(-1))及通宣理肺丸组(阳性药组,4326 mg·kg^(-1))。采用尾静脉注射阿霉素结合吹风刺激的方式建立风水水肿大鼠模型,以大鼠出现四肢浮肿、恶风、弓背、毛松、喷嚏、流涕、小便减少等症状为造模成功。采用灌胃给药(10 mL·kg^(-1)),每日1次,连续给药21 d。通过氨水诱咳实验观察大鼠咳嗽状况;测定大鼠汗腺分泌功能、自主活动次数、睡眠时间;通过旷场实验评估大鼠自主活动情况;采用小动物超声心动仪检测大鼠的心功能指标:心率(HR)、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)及左心室短轴缩短率(LVFS);检测大鼠胃残留率、小肠推进率;测定心、肝、脾、肺、肾各脏器系数;生化指标检测:尿液中的尿蛋白(UP)、尿微量白蛋白(MAU)水平,支气管肺泡灌洗液(BALF)中的白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白E(IgE)水平,血清中的肌酐(CER)、尿素氮(BUN)、一氧化氮(NO)水平,血浆中胃动素(MTL)、胃泌素(GT)、生长抑素(SST)水平;采用流式细胞术检测肺组织细胞凋亡及其活性氧(ROS)水平;HE染色法观察相关组织病理变化。结果(1)呼吸系统实验结果:与模型组比较,各给药组大鼠的咳嗽潜伏期显著延长(P<0.01),咳嗽次数显著减少(P<0.05,P<0.01),其中生物碱和多糖组分的效果接近麻黄;肺泡壁肿胀减轻,肺泡内炎症细胞浸润及上皮细胞脱落现象有所缓解,病理评分显著降低(P<0.05,P<0.01),其中生物碱组分改善效果最为显著;BALF中的IL-4、IgE水平显著降低(P<0.05,P<0.01),IFN-γ的水平显著升高(P<0.05,P<0.01),其中生物碱组分的改善效果最接近麻黄;肺组织细胞的凋亡率及ROS水平显著降低(P<0.01),作用效果为生物碱组分>多糖组分>非生物碱组分。(2)泌尿系统实验结果:与模型组比较,麻黄组、生物碱组、多糖组及通宣理肺丸组大鼠的足趾汗腺着色点数显著增多(P<0.05,P<0.01),麻黄组、生物碱组及通宣理肺丸组大鼠的排尿量显著增加(P<0.01);各给药组大鼠的血清CRE水平无明显变化(P>0.05),尿液中UP水平显著降低(P<0.05,P<0.01),麻黄组、生物碱组、多糖组及通宣理肺丸组大鼠的血清BUN水平及尿液MAU水平显著降低(P<0.05,P<0.01)。(3)中枢系统实验结果:与模型组比较,各给药组大鼠的自主活动次数显著增加(P<0.01),麻黄组、生物碱组及通宣理肺丸组大鼠的睡眠时间显著缩短(P<0.05,P<0.01);麻黄组、生物碱组、多糖组及通宣理肺丸组大鼠的活动总距离显著延长(P<0.05,P<0.01)。生物碱组分的改善效果最为明显且接近麻黄,提示麻黄生物碱组分的药性偏升浮。(4)消化系统实验结果:与模型组比较,麻黄多糖组大鼠的胃残留率显著降低(P<0.01),小肠推进率及血浆GT水平显著升高(P<0.01);非生物碱组大鼠的血浆SST水平明显升高(P<0.05)。结果提示,麻黄多糖组分的药性偏沉降。(5)循环系统实验结果:与模型组比较,给药组大鼠的血清NO水平明显升高(P<0.05,P<0.01),生物碱组大鼠的心脏LVFS明显升高(P<0.05)。结论麻黄生物碱组分表现出升提趋上、轻浮宣散之势,药性偏“升浮”,多糖组分表现出趋下之势,药性偏“沉降”,可能是麻黄发挥“宣发肺气、发汗解表、利水消肿”功效的物质基础。 展开更多

关键词 中药药性 升降浮沉 风水水肿 麻黄 生物碱 多糖 发汗解表 利水消肿 大鼠

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大黄泄浊方对高风险特发性膜性肾病患者的影响

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作者 肖卫灵 王乐川 +6 位作者 王晟菡 樊佳鑫 胡金焕 吴慧敏 袁国栋 张丽娇 王刚 《河北中医药学报》 2024年第6期19-23,共5页

目的:探讨大黄泄浊方对高风险特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy, IMN)患者及其免疫指标的影响。方法:将90例高风险IMN浊瘀互结证患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例(各脱落1例)。对照组在基础对症治疗上,加予醋... 目的:探讨大黄泄浊方对高风险特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy, IMN)患者及其免疫指标的影响。方法:将90例高风险IMN浊瘀互结证患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例(各脱落1例)。对照组在基础对症治疗上,加予醋酸泼尼松片和他克莫司胶囊口服,观察组在对照组治疗基础上,加予大黄泄浊方口服。2组患者均治疗12 w后,对比其疗效、中医证候积分、血清B细胞活化因子(BAFF)、尿膜攻击复合物C5b-9(MAC C5b-9,以下简称C5b-9)、尿免疫球蛋白G4(IgG4)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、血清白蛋白(Alb)以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床有效率为88.64%,高于对照组70.45%(P<0.05);2组患者治疗后中医证候积分、血清BAFF、尿C5b-9、尿IgG4、Scr、24 hUTP均降低(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);Alb均升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄泄浊方可以改善高风险IMN患者的临床症状,降低血清BAFF、尿C5b-9、尿IgG4水平,改善患者免疫失衡状态,保护肾功能,延缓肾脏病进展。 展开更多

关键词 大黄泄浊方 膜性肾病 慢性肾脏病 肾风 膜攻击复合物

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基于数据挖掘分析朱彩凤治疗肾风用药规律

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作者 施安妮 余瑾 +1 位作者 张棋 朱彩凤(指导) 《新中医》 CAS 2024年第2期7-13,共7页

目的:分析朱彩凤教授中医药治疗肾风(IgA肾病)的用药规律和临床经验。方法:收集整理朱彩凤教授治疗肾穿刺活检后的首诊IgA肾病患者病例,并将规范的病例信息输入数据库。选取符合标准的336张处方,统计其中药功效、性味归经等,根据患者是... 目的:分析朱彩凤教授中医药治疗肾风(IgA肾病)的用药规律和临床经验。方法:收集整理朱彩凤教授治疗肾穿刺活检后的首诊IgA肾病患者病例,并将规范的病例信息输入数据库。选取符合标准的336张处方,统计其中药功效、性味归经等,根据患者是否服用糖皮质激素分成A组和B组,在SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 25、中医药传承平台3.0等软件中进行中药用药频次统计、中医证型、关联规则、复杂系统熵聚类方法的数据挖掘。结果:在336张处方中,A、B两组分别统计出30余种高频药物,分别提取出5个核心处方。朱彩凤教授治疗肾风(IgA肾病)用药极简,补虚治疗为基石、重视宣上清下,对于是否服用糖皮质激素的患者分而治之,未使用激素患者多加用祛风湿类中药,病久多加用活血化瘀之品,并重视顾护胃气,兼用固涩塞流。结论:对IgA肾病患者处方进行数据挖掘,可以总结出朱彩凤教授治疗IgA肾病的用药规律和临床经验,有利于更好地继承朱彩凤教授的学术经验。 展开更多

关键词 肾风 IGA肾病 数据挖掘 朱彩凤 用药规律

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肾性水肿的中医治法研究 被引量：2

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作者 陈淑鸽 傅晓骏 郑宇彤 《中医临床研究》 2024年第29期85-88,共4页

水肿是慢性肾脏病临床最常见的表现之一,常见于急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿毒症等疾病。肾性水肿可表现为凹陷性水肿,通常由眼睑累及全身,其发病机制复杂,目前认为主要分为“充盈不足”和“充盈过度”两种情况。西医治疗肾性水肿... 水肿是慢性肾脏病临床最常见的表现之一,常见于急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿毒症等疾病。肾性水肿可表现为凹陷性水肿,通常由眼睑累及全身,其发病机制复杂,目前认为主要分为“充盈不足”和“充盈过度”两种情况。西医治疗肾性水肿,通常在评估患者血容量的基础上直接或者扩容后使用利尿剂,初期效果明显,但长期使用可能导致利尿剂抵抗现象,进而引起肾血管收缩和疾病反复,加重肾功能损害。中医学并无“肾性水肿”这一病名,多将其归类于“水病”“水胀”“跗肿”等范畴。中医药在治疗肾性水肿方面,展现出缓解症状、降低复发率等显著优势。近年来关于肾性水肿的中医药研究取得显著进展,不同医家持有不同观点,对肾性水肿采用不同的方法进行治疗,临床上常辨病与辨证相结合,不拘于一方一药。研究对近年来中医药治疗肾性水肿的思路进行了梳理,总结出从风论治、从毒论治、从脏腑论治、从三焦论治和从六经论治等5个方面,并进行了深入探讨,旨在为中医药治疗肾性水肿提供新的方法。 展开更多

关键词 肾性水肿 风邪 毒 脏腑 六经

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《金匮要略》黄汗及其转归 被引量：2

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作者 王明炯 王润鹏 +1 位作者 戴瑜娉 颜童旭 《河南中医》 2024年第7期989-992,共4页

《金匮要略·水气病脉证并治》中对黄汗症状的记载有“脉浮”与“脉沉”、“小便通利”与“小便不利”、“渴”与“不渴”等,看似矛盾,实为黄汗病机的动态描述,“脉浮”与“脉沉”为表里之别、“小便通利”与“小便不利”为寒热之... 《金匮要略·水气病脉证并治》中对黄汗症状的记载有“脉浮”与“脉沉”、“小便通利”与“小便不利”、“渴”与“不渴”等,看似矛盾,实为黄汗病机的动态描述,“脉浮”与“脉沉”为表里之别、“小便通利”与“小便不利”为寒热之变、“渴”与“不渴”亦为寒热之变。当黄汗还处于表证阶段,小便通利,汗出不黄,用桂枝加黄芪汤祛风解表;病邪深入,入里化热,用黄芪芍药桂枝苦酒汤发散蕴热。黄汗日久,寒郁化热,积腐成脓,则转为痈脓;若黄汗患者平素肝肾阴虚,日久寒邪深入,则转为历节。临证常需考虑寒热关系与病机演变。黄汗包括了大部分风水的典型症状,二者皆起于感受风寒,皆存在由表入里、由寒化热的动态变化过程,但病机的侧重点不同,治疗亦不同。 展开更多

关键词 黄汗 桂枝加黄芪汤 黄芪芍药桂枝苦酒汤 历节 痈脓 风水 《金匮要略》 张仲景

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刍议风水的辨证论治 被引量：1

9

作者 赵昌林 陈孝银 毛慧君 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期64-65,共2页

总结风水的病因病机;风水因外感风邪,使肺失通调水道,肾失气化,风水相搏散于肌肤所致。根据临床表现,将风水分为热证、寒证、虚证三种证型。对不同证型提出了疏风解表发汗、清热利水养阴,发汗行水、温阳化气,益气固表、祛风利水的治疗原... 总结风水的病因病机;风水因外感风邪,使肺失通调水道,肾失气化,风水相搏散于肌肤所致。根据临床表现,将风水分为热证、寒证、虚证三种证型。对不同证型提出了疏风解表发汗、清热利水养阴,发汗行水、温阳化气,益气固表、祛风利水的治疗原则;以及应用方药。 展开更多

关键词 风水 病因病机 临床表现 辨证论治

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中西医结合治疗超声乳化白内障吸除术后角膜水肿疗效的研究 被引量：8

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作者 陈娟 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2015年第7期183-185,共3页

目的:观察分析中西医结合治疗超声乳化白内障吸除术后角膜水肿的疗效情况。方法:随机选取我院168例超声乳化白内障吸除术后角膜水肿患者,随机分为对照组84例,结合组84例。对照组患者采用常规西医治疗,结合组患者采用常规西医结合除风益... 目的:观察分析中西医结合治疗超声乳化白内障吸除术后角膜水肿的疗效情况。方法:随机选取我院168例超声乳化白内障吸除术后角膜水肿患者,随机分为对照组84例,结合组84例。对照组患者采用常规西医治疗,结合组患者采用常规西医结合除风益损汤加减治疗。观察两组患者治疗后水肿消退时间和疗效情况,并统计两组患者治疗后不良反应发生情况。结果:结合组患者水肿消退平均时间为(6.26±1.15)d,明显短于对照组患者的(8.31±1.52)d(P<0.05)。结合组患者的治疗有效率为98.8%,明显高于对照组患者的94.0%(P<0.05)。两组患者各不良反应的发生率比较差异不明显(P>0.05)。结合组患者不良反应总发生率为3.6%,明显低于对照组患者的16.7%(P<0.05)。结论:西医结合除风益损汤加减治疗超声乳化白内障吸除术后角膜水肿效果更佳,可明显缩短水肿消退时间,安全性高,有利于临床治疗。 展开更多

关键词 中西医结合 除风益损汤 角膜水肿

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慢性肾脏病从肾实证论治 被引量：4

11

作者 孙许涛 姜德友 《河南中医》 2015年第7期1477-1479,共3页

慢性肾脏疾病属于现今的常见病多发病,中医药在其治疗中的优势逐渐凸显,然而由于受"肾无实证"的认识局限,致使遣方用药以及肾脏实证的理论均有所限制,故本文通过对实证的定义,总结历代关于肾实证的认识,论述肾脏疾病从实论治... 慢性肾脏疾病属于现今的常见病多发病,中医药在其治疗中的优势逐渐凸显,然而由于受"肾无实证"的认识局限,致使遣方用药以及肾脏实证的理论均有所限制,故本文通过对实证的定义,总结历代关于肾实证的认识,论述肾脏疾病从实论治的证型用药,综述现代医家对于慢性肾脏病从实论治的经验,以期为慢性肾脏疾病的论治提供思路。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 肾实证 风热犯肾证 风水犯肾证 肾火炽盛证 湿热蕴结证 寒湿犯肾证 砂石阻肾证 瘀血阻肾证 精瘀阻肾证

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风水病证析

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作者 刘俊 叶进 +1 位作者 曲丽芳 张再良 《上海中医药大学学报》 CAS 2002年第4期12-14,共3页

针对目前将“风水相搏”作为一个证名的情况,回顾风水病证源流,并结合现代临床医学及药理学相关理论,阐述将风水作为疾病而非证型认识的合理性及临床意义。指出来以前论风水皆以病称;自宋后,由于阴水、阳水分类体系出现,后世医家多将风... 针对目前将“风水相搏”作为一个证名的情况,回顾风水病证源流,并结合现代临床医学及药理学相关理论,阐述将风水作为疾病而非证型认识的合理性及临床意义。指出来以前论风水皆以病称;自宋后,由于阴水、阳水分类体系出现,后世医家多将风水纳入阳水的范畴,论风水渐由病向证转变。认为风水病与阳水是对应于水肿的两种不同分类法的产物;风水主要以病因与症状命名,而阳水则从病性角度出发命名。提出将风水作为疾病讨论的两大意义:①重视《金匮要略》治疗风水的大法“汗法”;②明确病因为外邪特别是风邪,对临床选用祛风类中药贯穿疾病治疗的始终,有一定的指导作用。 展开更多

关键词 风水 病 证 “风水相搏” 汗法 病因

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基于升降浮沉药性理论比较麻黄和葶苈子对风水水肿模型的影响 被引量：8

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作者 徐瑞齐 曾梦楠 +7 位作者 赵一凡 吴媛媛 叶珊 李本科 曹兵 冯卫生 匡海学 郑晓珂 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期5682-5689,共8页

目的:基于升降浮沉药性理论,进行升浮药麻黄和沉降药葶苈子对风水水肿模型的作用比较,为中医“顺病位”用药原则提供数据支撑。方法:通过尾静脉注射阿霉素结合吹风刺激建立风水水肿模型。造模成功后,分别连续灌胃麻黄水煎液(4.67 mg/kg... 目的:基于升降浮沉药性理论,进行升浮药麻黄和沉降药葶苈子对风水水肿模型的作用比较,为中医“顺病位”用药原则提供数据支撑。方法:通过尾静脉注射阿霉素结合吹风刺激建立风水水肿模型。造模成功后,分别连续灌胃麻黄水煎液(4.67 mg/kg)和葶苈子水煎液(4.67 mg/kg)干预21 d。观察大鼠的基本状态,记录死亡率和脏器系数,并检测大鼠的中枢神经系统(自主活动次数、睡眠时间、旷场实验)、呼吸系统[诱咳实验、肺组织HE切片、BALF中的免疫球蛋白(IgE)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4水平]、泌尿系统[排尿量、足趾汗腺着色点数、肾组织病理、血清肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)以及尿液中的尿蛋白(UP)和尿微量白蛋白(MAU)水平]、消化系统(小肠推进率、胃残留率、血浆胃动素(MTL)、生长抑素(SST)、胃泌素(GT)水平]以及循环系统(心功能、血清NO水平)的相关药理学指标以综合分析两者对风水水肿模型的影响。结果:两味药对呼吸和泌尿系统的作用显著,能不同程度改善肺部炎症及肾脏损伤,对循环系统无显著性影响;对于消化系统,麻黄表现出抑制作用,葶苈子表现出促进作用;此外,麻黄能够兴奋中枢(P<0.01),显著增加模型大鼠的足趾汗腺着色点数(P<0.01),降低血清中的BUN水平(P<0.05)。结论:升浮药麻黄治疗病位在表的风水水肿病症的综合效果显著优于沉降药葶苈子,符合“顺病位”用药原则,提示升降浮沉药性对特定方向或病势的病变起着显著或特殊的治疗作用。 展开更多

关键词 升降浮沉 麻黄 葶苈子 风水水肿 顺病位

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论《内经》风水及其对后世的影响 被引量：1

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作者 成晓燕 王洪琦 《河南中医》 2003年第11期3-4,共2页

风水最早载于《内经》,散见于其中多篇,其病因为风邪袭表、肾风误刺;病机为肾阳不足,肺失宣降;主症为浮肿、咳喘、脉浮;治疗应发汗、攻逐、利小便,亦可针刺治疗。后世医家对《内经》风水理论多有发挥,如汉·张仲景、隋·巢元方... 风水最早载于《内经》,散见于其中多篇,其病因为风邪袭表、肾风误刺;病机为肾阳不足,肺失宣降;主症为浮肿、咳喘、脉浮;治疗应发汗、攻逐、利小便,亦可针刺治疗。后世医家对《内经》风水理论多有发挥,如汉·张仲景、隋·巢元方、唐·孙思邈、元·朱丹溪、明·张景岳、清·李中梓等。风水的现代研究,在病因病机、诊断标准、辨证分型等方面,结合现代医学观点,亦有所发挥。 展开更多

关键词 风水 《内经》 病因 病机 主症 治疗 影响

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《金匮要略》风水、里水、肺胀的病机联系辨析 被引量：18

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作者 林锋敏 肖海威 +1 位作者 许家栋 徐国峰 《中国中医急症》 2020年第5期904-907,共4页

《金匮要略》中风水、里水、肺胀三者主症中均有水气病因素,主治方药中都含有越婢汤类方,条文中又有肺胀"欲作风水"的描述,提示三者之间存在密切的病机联系。本文通过三者的条文主症和方药分析来论证和梳理其病机关联。

关键词 风水 里水 肺胀 越婢汤类方 病机 《金匮要略》

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风药治疗肾性水肿探析 被引量：27

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作者 高红旗 支勇 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期3504-3506,共3页

中药之风药具有独特功效,随着后世医家认识的不断深入,风药的内涵与外延不断扩大,临床应用风药辨证论治肾性水肿可取得良好疗效。文章主要从文献记载及后世医家临床经验两方面,对肾性水肿与风邪的关系、风药的内涵及作用等方面的内容进... 中药之风药具有独特功效,随着后世医家认识的不断深入,风药的内涵与外延不断扩大,临床应用风药辨证论治肾性水肿可取得良好疗效。文章主要从文献记载及后世医家临床经验两方面,对肾性水肿与风邪的关系、风药的内涵及作用等方面的内容进行梳理,论述风药治疗肾性水肿的相关机理,并针对肾性水肿的病因病机,从宣肺疏风、祛风胜湿、祛风活血、搜风通络、升阳益肾、引经报使等方面讨论风药在肾性水肿治疗中的作用,以期能为肾性水肿的临床治疗提供可行的思路和方法。 展开更多

关键词 风药 肾性水肿 理论探讨

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基于“顺病位逆病势”的麻黄升浮药性和葶苈子沉降药性潜在靶点研究 被引量：8

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作者 张贝贝 曾梦楠 +8 位作者 王亚玺 张钦钦 王茹 吴媛媛 徐瑞齐 侯颖 王梦梦 冯卫生 郑晓珂 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期303-310,共8页

目的探究麻黄升浮药性和葶苈子沉降药性的潜在靶点。方法将340只大鼠采用随机数字表法分为风寒表证模型组80只、风水水肿模型组90只、痰饮停聚模型组90只、肺水模型组80只,各组大鼠按体质量均衡原则及造模需要再行分组。采用吹风加寒冷... 目的探究麻黄升浮药性和葶苈子沉降药性的潜在靶点。方法将340只大鼠采用随机数字表法分为风寒表证模型组80只、风水水肿模型组90只、痰饮停聚模型组90只、肺水模型组80只,各组大鼠按体质量均衡原则及造模需要再行分组。采用吹风加寒冷刺激构建大鼠风寒表证模型,分为正常对照组、风寒表证组、麻黄组、生物碱组、多糖组、非生物碱组和通宣理肺丸组7组,各组均连续灌胃4天;采用尾静脉注射盐酸多柔比星联合吹风刺激构建大鼠风水水肿模型,分为正常对照组、风水水肿组、麻黄组、生物碱组、多糖组、非生物碱组和通宣理肺丸组7组,各组均连续灌胃21天;采用腹腔注射卵白蛋白联合雾化激发构建大鼠痰饮停聚模型,分为正常对照组、痰饮停聚组、葶苈子组、黄酮苷组、黄酮苷元组、低聚糖组、多糖组和脂肪油组8组,各组均连续灌胃7天;通过胸腔注射角叉菜胶构建大鼠肺水模型,分为正常对照组、肺水组、葶苈子组、黄酮苷组、黄酮苷元组、低聚糖组、多糖组和脂肪油组8组,各组均连续灌胃7天。灌胃完成后检测各模型毒蕈碱乙酰胆碱受体M3(CHRM3)、毒蕈碱乙酰胆碱受体M1(CHRM1)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)的mRNA水平;检测风寒表证和风水水肿模型CHRM3的蛋白表达,痰饮停聚和肺水模型PPAR-γ的蛋白表达。结果与风寒表证组相比,麻黄组、通宣理肺丸组和生物碱组CHRM3的蛋白及mRNA水平,麻黄组CHRM1的mRNA水平显著升高,非生物碱组CHRM3,通宣理肺丸组和非生物碱组CHRM1及麻黄组、通宣理肺丸组、生物碱组和多糖组PPAR-γ的mRNA水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。与风水水肿组相比,麻黄组、通宣理肺丸组和生物碱组CHRM3的蛋白及mRNA水平,麻黄组和通宣理肺丸组CHRM1的mRNA水平,通宣理肺丸组、生物碱组、非生物碱组和多糖组PPAR-γ的mRNA水平显著升高,麻黄组PPAR-γ的mRNA水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。与痰饮停聚组相比,低聚糖组CHRM3的mRNA水平,葶苈子组、低聚糖组、黄酮苷组和脂肪油组PPAR-γ的蛋白及mRNA水平显著升高,脂肪油组和黄酮苷元组CHRM1的mRNA水平显著降低(P<0.01)。与肺水组相比,葶苈子组CHRM3的mRNA水平、多糖组PPAR-γ的mRNA水平显著降低,低聚糖组、脂肪油组和多糖组CHRM3的mRNA水平,葶苈子组、黄酮苷组、低聚糖组和脂肪油组PPAR-γ的蛋白及mRNA水平,多糖组和黄酮苷元组CHRM1的mRNA水平显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论药性升浮的麻黄及生物碱组分和通宣理肺丸可显著促进病位在表的风寒表证和风水水肿模型大鼠CHRM3的表达,其可能为麻黄升浮药性的潜在作用靶点之一;药性沉降的葶苈子、黄酮苷、低聚糖和脂肪油可显著促进病位在里的痰饮停聚和肺水模型大鼠PPAR-γ的表达,其可能为葶苈子沉降药性的潜在作用靶点之一。 展开更多

关键词 升浮药性 沉降药性 麻黄 葶苈子 风寒表证 风水水肿 痰饮停聚 肺水

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小活络丹加减治疗创伤性关节炎 被引量：2

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作者 李明哲 王志方 王风雷 《河南中医学院学报》 2009年第1期81-82,共2页

提出了采用小活络丹加减治疗创伤性关节炎的方法,研究了37例患者采用此方法的治疗效果。研究表明,该方法有效止痛同时结合活血化瘀,利水消肿,祛风除湿通络及一般治疗,疗效显著,是一种简便、有效、可靠的方法。

关键词 小活络丹加减 创伤性 关节炎

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浅析叶氏《临证指南医案·肝风门》 被引量：5

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作者 文建华 侯俊明 《长春中医药大学学报》 2016年第6期1293-1295,共3页

叶氏《临证指南医案》内容全面,使用性强,不仅在温热病上有其独到的见解,而且在妇科、儿科等各科杂病上都有其丰富的诊疗经验,甚是值得我辈学习。笔者认真研读《临证指南医案·肝风》一门,收益颇多。叶氏认为肝为风木之脏,内有相火... 叶氏《临证指南医案》内容全面,使用性强,不仅在温热病上有其独到的见解,而且在妇科、儿科等各科杂病上都有其丰富的诊疗经验,甚是值得我辈学习。笔者认真研读《临证指南医案·肝风》一门,收益颇多。叶氏认为肝为风木之脏,内有相火,体阴而用阳。其性刚烈,主动主升。而其刚烈之性靠肾水涵养,血液濡润,肺金肃降平之,中宫脾土培育,则刚烈之性得以柔和。如果体内精液亏虚,肝阴得不到滋养,肝阴亏损,不能制约肝阳,肝阳顺势上亢于头,则出现头目不清,眩晕跌仆,甚则痉厥等症。叶氏多采用缓肝之急以熄风,滋肾之液以驱热;主清营热,辅摄神志;泄肝安胃,温补阳明;主以固护正气,佐以宣利上焦痰热等治法。方选地黄饮子、滋肾丸、酸枣仁汤、二陈龙荟、枕中丹等方加减。药多投以生地、阿胶、熟地等血肉有情之品滋养精液,天门冬、玄参、知母等寒凉药物清上亢之热。 展开更多

关键词 肝风 叶桂 肝木

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中医风水病证治体会 被引量：4

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作者 童安荣 代艳芳 沈庆法 《上海中医药杂志》 北大核心 2006年第11期27-28,共2页

关键词 风水 水肿 肾病

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