目的 基于巨噬细胞自噬探讨参芩龙清肺培元颗粒的作用机制。方法 选择人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)合并肺部感染痰热壅肺证患者36例,应用流式细胞术检测治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群中CD4^(+)及CD8^(+)T淋巴细胞计数,巨噬细...目的 基于巨噬细胞自噬探讨参芩龙清肺培元颗粒的作用机制。方法 选择人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)合并肺部感染痰热壅肺证患者36例,应用流式细胞术检测治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群中CD4^(+)及CD8^(+)T淋巴细胞计数,巨噬细胞亚群CD11b、CD86、CD206的表达及巨噬细胞自噬探针CD11b+DALGreen、CD86+DALGreen、CD206+DALGreen的表达。ELISA法检测治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-10、转化生长因子(TGF)-β1等炎性因子的表达。采用荧光定量PCR法检测治疗前后患者外周血中组蛋白去乙酰化酶(HDAC)2 m RNA、Unc-51样激酶1(ULK1)m RNA的表达。结果 治疗后,患者CD11b、CD206、CD11b+DALGreen、CD206+DALGreen、ULK1 m RNA表达明显升高(P<0.05);CD86、TNF-α、IL-1β、HDAC2 m RNA的表达明显下降(P<0.05);CD4^(+)T淋巴细胞计数、IL-10、TGF-β1表达呈上升趋势(P>0.05)。结论 参芩龙清肺培元颗粒可能通过调节HDAC2/ULK1信号轴,促进巨噬细胞自噬,调节M1/M2的平衡,抑制炎症反应,从而发挥治疗HIV/AIDS患者合并肺部感染的作用。展开更多
目的探讨AIDS相关T淋巴母细胞淋巴瘤(AIDS-related T lymphoblastic lymphoma,AR-T-LBL)患者的临床病理特征,并文献复习。方法选取2015—2024年首都医科大学附属北京佑安医院AIDS相关淋巴瘤(AIDS-related lymphoma,ARL)患者的临床及病...目的探讨AIDS相关T淋巴母细胞淋巴瘤(AIDS-related T lymphoblastic lymphoma,AR-T-LBL)患者的临床病理特征,并文献复习。方法选取2015—2024年首都医科大学附属北京佑安医院AIDS相关淋巴瘤(AIDS-related lymphoma,ARL)患者的临床及病理资料,筛选出AR-T-LBL病例,总结其临床病理特征,结合国内外报道的文献分析影响患者预后的因素。结果共纳入ARL患者143例,其中T细胞淋巴瘤6例,AR-T-LBL仅1例,患者32岁,男性,HIV感染史长,多处淋巴结累及,治疗2个疗程后去世,总生存期为7个月;结合文献报道的6例,AR-T-LBL均为男性,多伴骨髓受累,治疗方案不一,预后较差。结论AR-T-LBL病例罕见,易误诊,需及时活检进行病理学检查,早期明确诊断有利于患者治疗方案的选择。展开更多
目的探讨AIDS患者经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)所致的导管相关血栓(catheter related thrombosis,CRT)的发生现状及其影响因素。方法回顾性选取2019年12月至2024年12月首都医科大学附属北京佑...目的探讨AIDS患者经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)所致的导管相关血栓(catheter related thrombosis,CRT)的发生现状及其影响因素。方法回顾性选取2019年12月至2024年12月首都医科大学附属北京佑安医院接受PICC置管治疗的AIDS患者265例,依据血管超声结果分为血栓组(n=55)和无血栓对照组(n=210)。采用多因素logistic回归分析AIDS患者发生PICC-CRT的影响因素,采用ROC曲线评估相关影响因素对AIDS患者发生PICC-CRT的预测效能。结果265例患者中,男256例、女9例,年龄20~80岁,平均(44.0±13.3)岁。发生PICC-CRT者55例,发生率为20.75%,其中仅11例为有症状血栓,其余44例仅在超声检查时发现血栓。多因素logistic回归分析结果显示,携带导管天数越长(OR=1.008,95%CI:1.002~1.014,P=0.009)、D-二聚体水平越高(OR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P=0.015)、HIV病毒载量越大(OR=2.782,95%CI:1.930~4.008,P<0.001)的AIDS患者发生PICC-CRT的风险越高。ROC曲线分析结果显示,HIV病毒载量预测PICC-CRT的AUC为0.903(95%CI:0.858~0.949,P<0.001),其预测效能优于D-二聚体水平和携带导管天数。结论AIDS患者PICC-CRT的发生率较高,且具有较强的临床隐匿性。携带导管天数、D-二聚体水平及HIV病毒载量是AIDS患者发生PICC-CRT的影响因素。临床应加强风险评估与动态监测,尤其对高危人群开展规律性超声筛查和早期干预,构建前瞻性防控体系,以降低PICC-CRT的发生风险,改善患者预后。展开更多
文摘目的 基于巨噬细胞自噬探讨参芩龙清肺培元颗粒的作用机制。方法 选择人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)合并肺部感染痰热壅肺证患者36例,应用流式细胞术检测治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群中CD4^(+)及CD8^(+)T淋巴细胞计数,巨噬细胞亚群CD11b、CD86、CD206的表达及巨噬细胞自噬探针CD11b+DALGreen、CD86+DALGreen、CD206+DALGreen的表达。ELISA法检测治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-10、转化生长因子(TGF)-β1等炎性因子的表达。采用荧光定量PCR法检测治疗前后患者外周血中组蛋白去乙酰化酶(HDAC)2 m RNA、Unc-51样激酶1(ULK1)m RNA的表达。结果 治疗后,患者CD11b、CD206、CD11b+DALGreen、CD206+DALGreen、ULK1 m RNA表达明显升高(P<0.05);CD86、TNF-α、IL-1β、HDAC2 m RNA的表达明显下降(P<0.05);CD4^(+)T淋巴细胞计数、IL-10、TGF-β1表达呈上升趋势(P>0.05)。结论 参芩龙清肺培元颗粒可能通过调节HDAC2/ULK1信号轴,促进巨噬细胞自噬,调节M1/M2的平衡,抑制炎症反应,从而发挥治疗HIV/AIDS患者合并肺部感染的作用。
文摘目的探讨AIDS相关T淋巴母细胞淋巴瘤(AIDS-related T lymphoblastic lymphoma,AR-T-LBL)患者的临床病理特征,并文献复习。方法选取2015—2024年首都医科大学附属北京佑安医院AIDS相关淋巴瘤(AIDS-related lymphoma,ARL)患者的临床及病理资料,筛选出AR-T-LBL病例,总结其临床病理特征,结合国内外报道的文献分析影响患者预后的因素。结果共纳入ARL患者143例,其中T细胞淋巴瘤6例,AR-T-LBL仅1例,患者32岁,男性,HIV感染史长,多处淋巴结累及,治疗2个疗程后去世,总生存期为7个月;结合文献报道的6例,AR-T-LBL均为男性,多伴骨髓受累,治疗方案不一,预后较差。结论AR-T-LBL病例罕见,易误诊,需及时活检进行病理学检查,早期明确诊断有利于患者治疗方案的选择。
文摘目的探讨AIDS患者经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)所致的导管相关血栓(catheter related thrombosis,CRT)的发生现状及其影响因素。方法回顾性选取2019年12月至2024年12月首都医科大学附属北京佑安医院接受PICC置管治疗的AIDS患者265例,依据血管超声结果分为血栓组(n=55)和无血栓对照组(n=210)。采用多因素logistic回归分析AIDS患者发生PICC-CRT的影响因素,采用ROC曲线评估相关影响因素对AIDS患者发生PICC-CRT的预测效能。结果265例患者中,男256例、女9例,年龄20~80岁,平均(44.0±13.3)岁。发生PICC-CRT者55例,发生率为20.75%,其中仅11例为有症状血栓,其余44例仅在超声检查时发现血栓。多因素logistic回归分析结果显示,携带导管天数越长(OR=1.008,95%CI:1.002~1.014,P=0.009)、D-二聚体水平越高(OR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P=0.015)、HIV病毒载量越大(OR=2.782,95%CI:1.930~4.008,P<0.001)的AIDS患者发生PICC-CRT的风险越高。ROC曲线分析结果显示,HIV病毒载量预测PICC-CRT的AUC为0.903(95%CI:0.858~0.949,P<0.001),其预测效能优于D-二聚体水平和携带导管天数。结论AIDS患者PICC-CRT的发生率较高,且具有较强的临床隐匿性。携带导管天数、D-二聚体水平及HIV病毒载量是AIDS患者发生PICC-CRT的影响因素。临床应加强风险评估与动态监测,尤其对高危人群开展规律性超声筛查和早期干预,构建前瞻性防控体系,以降低PICC-CRT的发生风险,改善患者预后。
