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胫骨横向骨搬移联合下肢周围神经松解术治疗Wagner 2~4级糖尿病足的疗效分析
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作者 周敏 石守印 +1 位作者 曾杰 孙俊刚 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第10期1107-1110,共4页
目的观察胫骨横向骨搬移技术联合下肢周围神经松解术治疗Wagner 2~4级糖尿病足的临床疗效。方法回顾性分析自2018-10—2023-10手术治疗的60例Wagner 2~4级糖尿病足,其中30例采用胫骨横向骨搬移联合下肢周围神经松解术治疗(观察组),30例... 目的观察胫骨横向骨搬移技术联合下肢周围神经松解术治疗Wagner 2~4级糖尿病足的临床疗效。方法回顾性分析自2018-10—2023-10手术治疗的60例Wagner 2~4级糖尿病足,其中30例采用胫骨横向骨搬移联合下肢周围神经松解术治疗(观察组),30例采用单纯胫骨横向骨搬移技术治疗(对照组)。比较两组术后足背皮温、踝肱指数、糖尿病性周围神经病变MDNS评分,以及创面愈合时间、术后截肢率。结果60例均获得随访,随访时间6~12个月,平均8.5个月。观察组随访期间1例截肢,对照组随访期间3例截肢;观察组截肢率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间为(28.5±4.3)d,对照组为(35.7±5.8)d;观察组创面愈合时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月足背皮温高于对照组,术后3个月、6个月糖尿病性周围神经病变MDNS评分低于对照组,术后6个月踝肱指数大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胫骨横向骨搬移联合下肢周围神经松解术治疗Wagner 2~4级糖尿病足的疗效优于单纯胫骨横向骨搬移术,可以加快创面愈合速度,取得更好的预后。 展开更多
关键词 wagner 2~4级糖尿病足 胫骨横向骨搬移技术 下肢周围神经松解术 ILIZAROV技术
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不同Wagner分级2型糖尿病足患者的病原菌分布及住院费用分析
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作者 颉宝平 林小凤 陈培生 《福建医药杂志》 2025年第4期15-18,共4页
目的探讨不同Wagner分级2型糖尿病足患者的病原菌分布特点及住院费用相关因素,为医疗决策提供参考.方法回顾性分析2020年1月至2022年8月福建省福州市第二总医院及甘肃省天水市第一人民医院收治的95例2型糖尿病足患者的基本信息、住院相... 目的探讨不同Wagner分级2型糖尿病足患者的病原菌分布特点及住院费用相关因素,为医疗决策提供参考.方法回顾性分析2020年1月至2022年8月福建省福州市第二总医院及甘肃省天水市第一人民医院收治的95例2型糖尿病足患者的基本信息、住院相关数据、合并症、细菌培养结果、Wagner分级及手术情况、住院费用等,采用Wagner分级标准进行分组,分析不同Wagner分级患者上述资料的差异.结果Wagner3级患者的病原菌检出率最高(22/26,8462%),高于Wagner1级组(P<0.001)、Wagner2级组(P<0.05);Wagner4/5级组患者葡萄球菌属占比低于Wagner2级组、3级组(P<0.01);Wagner级别越高,其住院天数、住院费用、白细胞计数及中性粒细胞计数越高(P<0.05);住院费用与住院天数、手术率、炎症标志物之间存在正相关(P<0.05).结论2型糖尿病足溃疡的严重程度与病原菌检出率、住院时长、住院费用及炎症反应存在关联.住院费用与住院天数、手术率及炎症程度呈正相关. 展开更多
关键词 2型糖尿病足 wagner分级 病原菌 住院费用
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不同Wagner分级糖尿病足感染病原菌及治疗效果 被引量:1
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作者 李欣 杨慧 陈亚男 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第14期2095-2099,共5页
目的探索糖尿病足感染(DFI)病原学特征、耐药性及其治疗效果,为开展针对性诊疗与防控提供理论依据。方法选择2019年1月-2023年12月常州市第三人民医院收治的182例DFI患者为研究对象,评价不同Wagne分级糖尿病足间指标的差异性。结果共纳... 目的探索糖尿病足感染(DFI)病原学特征、耐药性及其治疗效果,为开展针对性诊疗与防控提供理论依据。方法选择2019年1月-2023年12月常州市第三人民医院收治的182例DFI患者为研究对象,评价不同Wagne分级糖尿病足间指标的差异性。结果共纳入182例患者,其中Wagner分级2级84例、3级62例、4级25例和5级11例,不同分级间患者空腹血糖、糖化血红蛋白随着分级升高而增高,而白蛋白则下降。主要病原菌为铜绿假单胞菌(18.35%)、金黄色葡萄球菌(17.89%)和大肠埃希菌(15.60%),其中革兰阴性菌占比随分级升高而增加(P<0.05)。主要革兰阴性菌对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和哌拉西林的耐药率均>70%,主要革兰阳性菌对青霉素和苯唑西林的耐药率均>60%。危险因素方面,DFI患者高血糖、合并神经病变和合并视网膜病变占比随分级升高而下降,长期使用抗菌药物(>3个月)、同一患处住院每年>2次、溃疡面大小(≥4 cm^(2))以及溃疡疗程(>60 d)占比则随分级升高而增加(均P<0.05)。此外,治疗有效率和病原菌清除率均随Wagner分级升高均呈现下降趋势(P<0.05)。结论DFI主要由革兰阴性杆菌引起,耐药率普遍较高,糖尿病足Wagner分级与感染病原菌分布和抗菌疗效相关,可据此予以早期针对性防治。 展开更多
关键词 糖尿病足 wagner分级 病原菌 耐药性 疗效 感染
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芪参通脉饮Ⅰ号联合电针夹脊穴治疗气虚血瘀型Wagner 0级糖尿病足临床观察 被引量:1
4
作者 顾召 林权 +2 位作者 夏联恒 李婉婷 高杰 《山东中医杂志》 2025年第1期48-53,共6页
目的:观察芪参通脉饮Ⅰ号联合电针夹脊穴治疗气虚血瘀型Wagner0级糖尿病足的临床疗效。方法:选择气虚血瘀型Wagner0级糖尿病足患者120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。两组均采用西医常规治疗,对照组在西医常规治疗基础上... 目的:观察芪参通脉饮Ⅰ号联合电针夹脊穴治疗气虚血瘀型Wagner0级糖尿病足的临床疗效。方法:选择气虚血瘀型Wagner0级糖尿病足患者120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。两组均采用西医常规治疗,对照组在西医常规治疗基础上予电针夹脊穴治疗,治疗组在对照组基础上予芪参通脉饮Ⅰ号治疗,两组均治疗28 d。比较两组患者治疗前后的中医证候评分、踝肱指数(ABI)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经传导速度、血液流变学指标、微循环血流指标,并评价临床疗效。结果:治疗后,两组患者中医证候评分、TCSS评分、血液流变学指标水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者ABI、神经传导速度、微循环血流指标水平均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(93.33%)高于对照组总有效率(86.67%),两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参通脉饮Ⅰ号联合电针夹脊穴治疗气虚血瘀型Wagner0级糖尿病足疗效确切,能有效促进血液循环,改善下肢神经病变情况。 展开更多
关键词 芪参通脉饮Ⅰ号 电针 夹脊穴 糖尿病足 气虚血瘀 wagner 0级 多伦多临床评分系统 血液流变学
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糖尿病足住院患者病原菌分布特点与不同Wagner分级相关性 被引量:3
5
作者 秦飞雪 何娟坤 +5 位作者 刘师 文斌 朱宏 李静 桂莉 曹小艳 《昆明医科大学学报》 2025年第2期67-73,共7页
目的研究云南省第三人民医院住院糖尿病足患者病原菌感染情况及与不同Wagner分级的相关性,了解糖尿病足住院患者感染病原菌特点及相关危险影响因素,进一步为糖尿病足患者抗感染治疗提供理论指导。方法回顾分析云南省第三人民医院2019年... 目的研究云南省第三人民医院住院糖尿病足患者病原菌感染情况及与不同Wagner分级的相关性,了解糖尿病足住院患者感染病原菌特点及相关危险影响因素,进一步为糖尿病足患者抗感染治疗提供理论指导。方法回顾分析云南省第三人民医院2019年1月至2023年1月检测出细菌感染的536例糖尿病足患者的人口数据学资料、足溃疡严重程度、相关实验室检查结果。结果共536例糖尿病足患者培养出病原菌,其中感染革兰氏阳性菌268例(50.0%)、感染革兰氏阴性菌214例(39.9%)、感染真菌2例(0.4%)及感染混合细菌52例(9.7%)。感染革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主要病原菌;革兰阴性菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌为主。共有31例多重耐药菌,多重耐药率为(5.78%),其中革兰氏阳性菌中多重耐药均为金黄色葡萄球菌,革兰氏阴性菌中多重耐药菌为鲍曼不动杆菌(1例)、肺炎克雷伯杆菌(2例)、普通变形杆菌(2例)、铜绿假单胞菌(5例)、奇异变形菌(1例)、阴沟肠杆菌(1例)。将536例患者分为Wagner1、2级组(78例)、Wagner3级组(274例)和Wagner4、5级组(184例)。Wagner1、2级组感染单一细菌73例,混合细菌5例,其中包括革兰阳性菌51例(65.4%),革兰阴性菌21例(26.9%),真菌1例(1.3%);Wagner3级组感染单一细菌248例,混合细菌26例。其中感染革兰阳性菌144例(52.6%),革兰阴性菌103例(37.6%),真菌1例(0.4%)。Wagner4、5级组感染单一细菌163例,混合细菌21例。其中感染革兰阳性菌73株(39.7%),革兰阴性菌90株(48.9%),真菌0株(0%)。Wagner1、2、3级患者感染病原菌以革兰阳性菌为主,Wagner4、5级感染病原菌以革兰阴性菌为主。不同Wagner分级的糖尿病足患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比、细菌分类情况、住院天数、血沉、白蛋白差异具有统计学意义(P<0.01),随着Wagner分级增高,患者白细胞计数、超敏C反应蛋白更高,住院天数更长,白蛋白水平更低;在年龄、性别、糖尿病病程、有无吸烟史、有无饮酒史、有无高血压病病史之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病足溃疡患者感染细菌情况与不同Wagner分级有关,Wagner分级越高,感染革兰氏阴性菌可能性越大,入院时可根据患者Wagner分级情况合理选择抗生素,积极控制感染,同时加强营养、缩短住院天数,减少截肢率发生,从而改善糖尿病足患者的预后。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病足 病原菌 wagner分级
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2型糖尿病足溃疡患者不同Wagner分级与营养指标的相关性分析
6
作者 杨丹丹 张知文 +1 位作者 谢雯 许丹 《糖尿病新世界》 2025年第20期46-49,共4页
目的分析2型糖尿病足溃疡患者不同Wagner分级与营养指标的相关性。方法回顾性选取2021年7月—2024年2月乐山市人民医院内分泌科215例2型糖尿病足溃疡患者的临床资料,按Wagner分级将其分为轻度组(n=69)、中度组(n=89)、重度组(n=57),收... 目的分析2型糖尿病足溃疡患者不同Wagner分级与营养指标的相关性。方法回顾性选取2021年7月—2024年2月乐山市人民医院内分泌科215例2型糖尿病足溃疡患者的临床资料,按Wagner分级将其分为轻度组(n=69)、中度组(n=89)、重度组(n=57),收集三组临床资料。比较3组之间身高、体重、体重指数(body mass index,BMI)、白蛋白、血红蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率差异,并分析不同Wagner分级与各指标的相关性。结果3组的体重、白蛋白、血红蛋白比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。重度组体重、BMI均低于中度组,轻度组白蛋白高于中度组和重度组,重度组血红蛋白低于轻度组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Wagner分级与白蛋白和血红蛋白均呈负相关。Wagner分级与身高、体重、BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率无统计学相关性。结论2型糖尿病足溃疡患者Wagner分级越严重,患者的全身营养情况越差,对于2型糖尿病足溃疡的患者,及时地评估患者的全身营养情况,早期给予营养支持,能够提高患者的抵抗力,促进2型糖尿病足溃疡的愈合速度,减缓病情的进展。 展开更多
关键词 2型糖尿病足溃疡 wagner分级 营养
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基于Wagner分级的糖尿病足感染病原菌分布及耐药性分析
7
作者 胡继梅 张红芳 +1 位作者 陆瑾 陈名霞 《中国临床研究》 2025年第4期539-543,共5页
目的 通过分析糖尿病足感染(DFI)伤口分泌物病原菌分布及耐药性,为临床选用抗菌药物治疗DFI提供参考。方法 根据Wagner分级(溃疡、软组织感染、缺血坏死、足骨髓炎、坏疽)对2020年1月至2024年3月东南大学附属中大医院内分泌科病房住院的... 目的 通过分析糖尿病足感染(DFI)伤口分泌物病原菌分布及耐药性,为临床选用抗菌药物治疗DFI提供参考。方法 根据Wagner分级(溃疡、软组织感染、缺血坏死、足骨髓炎、坏疽)对2020年1月至2024年3月东南大学附属中大医院内分泌科病房住院的DFI确诊患者病原菌分布和病原菌耐药情况进行回顾性分析。结果 504例DFI患者分离病原菌610株,革兰阳性菌(G^(+))358株(58.7%),革兰阴性菌(G^(-))243株(39.8%),真菌9株(1.5%)。Wagner 2级197株(G^(+)69.6%,G^(-)28.4%),Wagner 3级179株(G^(+)60.3%,G^(-)38.6%),Wagner 4级214株(G^(+)46.7%,G^(-)51.9%),Wagner 5级20株(G^(+)65.0%,G^(-)35.0%),Wagner 4级与Wagner 2级、Wagner 3级菌株分类构成,组间差异有统计学意义(P<0.05)。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利奈唑胺、替加环素和达托霉素敏感度高(>90%);粪肠球菌和链球菌对青霉素、万古霉素、利奈唑胺、氨苄西林敏感度高(>90%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南和阿米卡星敏感度高(>90%);铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星敏感度高(>90%)。结论 随DFI加深(溃疡、软组织感染、缺血坏死性、足骨髓炎、坏疽),病原菌由G^(+)优势向G^(-)优势转变,耐药率也随之升高。 展开更多
关键词 糖尿病足 糖尿病足感染 病原菌 耐药性 wagner分级 感染
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糖尿病足溃疡患者不同Wagner分级与临床特征相关性和病原菌分布特征
8
作者 李雪岩 李娟 +5 位作者 何亚非 吴朋飞 王薇 郭依依 高红然 高翔 《临床误诊误治》 2025年第21期71-77,90,共8页
目的探讨不同Wagner分级糖尿病足溃疡(DFU)与临床特征的相关性及病原菌分布特征。方法选取2022年1月至2024年6月收治的300例DFU住院患者,按Wagner分级分为≤3级组186例和>3级组114例,收集临床资料、实验室指标及病原菌培养结果,分析... 目的探讨不同Wagner分级糖尿病足溃疡(DFU)与临床特征的相关性及病原菌分布特征。方法选取2022年1月至2024年6月收治的300例DFU住院患者,按Wagner分级分为≤3级组186例和>3级组114例,收集临床资料、实验室指标及病原菌培养结果,分析不同Wagner分级与临床指标相关性和病原菌分布差异。结果与Wagner≤3级组比较,Wagner分级>3级组年龄更高,白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、空腹C肽、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白、纤维蛋白原显著升高,血红蛋白和白蛋白显著降低(P<0.05)。相关性分析显示,年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白、纤维蛋白原与Wagner分级呈显著正相关(r=0.248、0.281、0.255、0.229、0.246、0.177、0.247,P<0.05);血红蛋白及白蛋白与Wagner分级呈显著负相关(r=-0.256,P<0.001;r=-0.190,P=0.001)。共分离培养出522株病原菌,其中革兰阳性菌占22.61%(118/522),以金黄色葡萄球菌为主(81株,15.52%),对万古霉素、利奈唑胺、替加环素和奎奴普丁敏感率均为100%;革兰阴性菌占77.39%(404/522),主要为铜绿假单胞菌(143株,27.39%)和鲍曼不动杆菌(60株,11.49%),其中铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢呲肟和亚胺培南有较高敏感性。与Wagner≤3级组比较,Wagner分级>3级组革兰阴性菌占比更高(82.20%vs.74.62%,P=0.046)。结论随着Wagner分级升高,DFU患者革兰阴性杆菌检出率越高,炎性因子和凝血因子水平升高,提示对于不同分级的DFU患者需重视临床分离菌株的差异。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 wagner分级 金黄色葡萄球菌 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 炎性因子 凝血因子 耐药
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Wagner-Meerwein重排反应在天然产物全合成中的应用
9
作者 陈杰 李俊 +2 位作者 龙先文 申海香 邓军 《有机化学》 北大核心 2025年第3期896-912,共17页
Wagner-Meerwein重排反应因其在分子内高效构建季碳手性中心和实现碳骨架重组的独特能力, 自发现以来, 被广泛应用于众多复杂分子的合成. 通过对天然产物生物合成途径的理性分析, 将Wagner-Meerwein重排反应巧妙地引入到合成设计中, 能... Wagner-Meerwein重排反应因其在分子内高效构建季碳手性中心和实现碳骨架重组的独特能力, 自发现以来, 被广泛应用于众多复杂分子的合成. 通过对天然产物生物合成途径的理性分析, 将Wagner-Meerwein重排反应巧妙地引入到合成设计中, 能够快速、高效地构建常规手段难以实现的环系结构, 尤其是包含多个连续季碳手性中心的多环天然产物. 近年来, Wagner-Meerwein重排反应在萜类和甾体类天然产物合成中的应用日益增多, 展现了其独特的合成优势. 主要综述了2019年以来Wagner-Meerwein重排反应在这些复杂天然产物合成中的最新应用进展, 突显其在构建带有季碳手性中心的环系所发挥的独特优势. 展开更多
关键词 wagner-Meerwein重排 天然产物 全合成 萜类 甾体
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藻酸盐填充外敷疗法治疗Wagner2期糖尿病足患者过程中应用复方黄柏液涂剂的效果观察
10
作者 杨琼 白晓梅 +1 位作者 陈莉 王振良 《药品评价》 2025年第7期804-808,共5页
目的观察藻酸盐填充外敷疗法治疗Wagner2期糖尿病足患者过程中应用复方黄柏液涂剂的效果。方法选取2019年1月至2024年1月于新乡市第一人民医院收治的48例Wagner2期糖尿病足患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组。对照组给予藻酸盐治... 目的观察藻酸盐填充外敷疗法治疗Wagner2期糖尿病足患者过程中应用复方黄柏液涂剂的效果。方法选取2019年1月至2024年1月于新乡市第一人民医院收治的48例Wagner2期糖尿病足患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组。对照组给予藻酸盐治疗,观察组在对照组的基础上联合复方黄柏液涂剂进行治疗,均治疗4周。比较两组临床疗效、血清炎症指标(C反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值)、创面情况及复发率等。结果观察组治疗后临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后C反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后创面面积与创面深度均低于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论藻酸盐填充外敷疗法治疗Wagner2期糖尿病足患者过程中应用复方黄柏液涂剂能获得较好的治疗效果,可有效缓解炎症反应,促进创面恢复,且减少复发风险。 展开更多
关键词 复方黄柏液涂剂 藻酸盐 wagner2期糖尿病足 临床疗效 复发率
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踝肱指数联合Wagner分级预测糖尿病足预后应用价值的研究
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作者 马松 马海燕 +3 位作者 陈斌 张伟 于明泰 景慎锋 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2025年第8期587-591,共5页
目的探讨踝肱指数(ABI)联合Wagner分级在糖尿病足(DF)患者预后评估中的应用价值。方法选取2020年6月至2021年12月本院就诊的DF患者120例,根据6个月后的预后情况分为预后良好组(n=92)与不良组(n=28),比较两组ABI及相关临床资料和生化指标... 目的探讨踝肱指数(ABI)联合Wagner分级在糖尿病足(DF)患者预后评估中的应用价值。方法选取2020年6月至2021年12月本院就诊的DF患者120例,根据6个月后的预后情况分为预后良好组(n=92)与不良组(n=28),比较两组ABI及相关临床资料和生化指标。Logistic回归分析DF患者预后的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析ABI联合Wagner分级对DF患者的预后价值。结果不良组DF病程、HbA_(1)c、白细胞计数、Wagner分级3~5级占比、抗生素使用种类≥3种占比、清创次数≥3次占比高于良好组(P<0.05),白蛋白、TG、ABI、血红蛋白、血运重建率低于良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,HbA_(1)c(OR 3.232,95%CI 1.063~9.830)、ABI(OR0.150,95%CI 0.038~0.588)、Wagner分级(OR 5.032,95%CI 1.258~20.128)是DF患者预后的影响因素。建立驱动方程:Logit(P)=1.908×Wagner分级-1.978×ABI-1.945。ROC曲线分析显示,驱动方程预测DF患者预后不良的曲线下面积高于ABI及Wagner分级(0.897 vs 0.754、0.810,P<0.05)。结论ABI及Wagner分级均是DF患者预后不良的影响因素,ABI联合Wagner分级预测DF患者预后的效能较高。 展开更多
关键词 糖尿病足 wagner分级 踝肱指数 预后
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足浴清创技术联合脂质水胶体硫酸银敷料治疗WagnerⅡ~Ⅳ级糖尿病足溃疡临床疗效观察
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作者 史洪成 王殿丰 +2 位作者 徐曼 陈影 张德洪 《医学研究前沿》 2025年第5期119-121,共3页
目的分析床旁足浴清创联合脂质水胶体硫酸银敷料治疗WagnerⅡ~Ⅳ级糖尿病足病溃疡患者的临床效果。方法选取长春骨伤医院手足显微外科2022年3月~2023年6月收治的72例WagnerⅡ~Ⅳ级糖尿病足病患者,随机分为试验组(36例)和对照组(36例),... 目的分析床旁足浴清创联合脂质水胶体硫酸银敷料治疗WagnerⅡ~Ⅳ级糖尿病足病溃疡患者的临床效果。方法选取长春骨伤医院手足显微外科2022年3月~2023年6月收治的72例WagnerⅡ~Ⅳ级糖尿病足病患者,随机分为试验组(36例)和对照组(36例),试验组床旁足浴清创联合脂质水胶体硫酸银敷料治疗,对照组患者采用常规清创联合传统换药治疗,比较两组治疗后的临床效果。结果试验组创面愈合时间、炎症因子水平、疼痛评分、睡眠质量评分与对照组比较较低,结果差异有统计意义(P<0.05);试验组治疗2w后肉芽组织覆盖率、细菌清除率、创面面积缩小率与对照组比较改善效果更明显,结果差异有统计意义(P<0.05);两组ESR水平无统计意义(P>0.05);试验组治疗临床有效率明显高于对照组(94.44%vs 77.78%),差异具有统计意义(P<0.05)。结论床旁足浴清创联合脂质水胶体硫酸银敷料能提高WagnerⅡ~Ⅳ级糖尿病足病溃疡的创面愈合,降低血清炎症水平,减轻患者的疼痛感,患者的睡眠质量较高,临床疗效显著。 展开更多
关键词 wagner分级 糖尿病足 溃疡 床旁足浴清创 脂质水胶体硫酸银敷料
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开口薄壁柱弯扭屈曲时的Wagner效应问题研究 被引量:4
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作者 熊晓莉 李开禧 《西安建筑科技大学学报(自然科学版)》 CSCD 北大核心 2007年第3期379-385,共7页
针对弯扭屈曲这种空间失稳形式,基于囊括“平面弯曲理论”和“约束扭转理论”的“泛义弯曲理论”,揭示出薄壁构件弯扭屈曲时的三维空间变形可简化为绕转动中心轴转动的本质;并从双力矩的概念出发,澄清了Wagner效应及系数的概念,即Wagne... 针对弯扭屈曲这种空间失稳形式,基于囊括“平面弯曲理论”和“约束扭转理论”的“泛义弯曲理论”,揭示出薄壁构件弯扭屈曲时的三维空间变形可简化为绕转动中心轴转动的本质;并从双力矩的概念出发,澄清了Wagner效应及系数的概念,即Wagner效应实质上是构件变形时横截面上的正应力所产生的附加双力矩效应,相应地,Wagner系数就是单位变形时横截面上产生的双力矩;提出利用图乘法计算Wagner系数的新思路;按照新方法对开口三板型截面薄壁柱进行计算,从计算结果中揭示出Wagner效应的诸多力学特性及工程应用价值. 展开更多
关键词 弯扭屈曲 wagner效应 wagner系数 开口薄壁柱 图乘法
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Wagner SL股骨翻修柄联合同种异体骨板固定治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折1例
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作者 朱烜烨 贾宇东 +2 位作者 朱英杰 梁浩博 刘又文 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第4期445-446,共2页
笔者于2023-05诊治1例全髋关节置换术后股骨假体周围骨折合并股骨近端溶解,采用Wagner SL股骨翻修柄联合同种异体骨板固定治疗,疗效满意,报道如下。1案例报道患者,男,63岁,于2023-05-15因扭伤导致左髋部疼痛伴活动受限9 d入院。患者合... 笔者于2023-05诊治1例全髋关节置换术后股骨假体周围骨折合并股骨近端溶解,采用Wagner SL股骨翻修柄联合同种异体骨板固定治疗,疗效满意,报道如下。1案例报道患者,男,63岁,于2023-05-15因扭伤导致左髋部疼痛伴活动受限9 d入院。患者合并强直性脊柱炎20余年,骨质疏松严重,2018年因双侧股骨头缺血性坏死、双侧髋关节僵直行左侧全髋关节置换术,2019年行右侧全髋关节置换术。体格检查:左下肢屈曲、外旋畸形约60°,左髋关节后外侧可见一长约24 cm弧形手术瘢痕,愈合良好;左小腿中下段皮肤颜色湿红,左髋部疼痛、活动受限,活动时疼痛加重;左大腿中上段环压痛阳性,左下肢纵轴叩击痛阳性,左膝关节因髋部疼痛而活动受限,左踝关节活动度正常,左下肢末梢血循、感觉、活动正常。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 股骨假体周围骨折 股骨近端骨溶解 同种异体骨板 wagner SL股骨翻修柄
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基于Wagner分级糖尿病足感染的病原菌分布及药敏分析 被引量:13
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作者 赵亮 程庆丰 +5 位作者 朱深银 向翼 李欣宇 邱峰 李启富 刘宇 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1105-1109,共5页
目的:调查基于Wagner分级糖尿病足感染(diabetic foot infection,DFI)的病原菌分布及药敏情况。方法:回顾性调查重庆医科大学附属第一医院2014年1月至2016年1月收治的216例DFI患者,统计分析不同Wagner分级的DFI患者病足溃疡标本中培养... 目的:调查基于Wagner分级糖尿病足感染(diabetic foot infection,DFI)的病原菌分布及药敏情况。方法:回顾性调查重庆医科大学附属第一医院2014年1月至2016年1月收治的216例DFI患者,统计分析不同Wagner分级的DFI患者病足溃疡标本中培养的病原菌分布、多重耐药(multiple drug resistance,MDR)菌构成及其药敏结果。结果:分离出病原菌263株:单菌感染占57.4%,混合菌感染占42.6%;革兰阳性(G+)菌、革兰阴性(G-)菌和真菌分别占43.5%、48.1%和8.4%。Wagner分级患足细菌培养结果显示:2级:G+菌45株,金黄色葡萄球菌占48.9%,G-菌43株,肠杆菌占69.8%;3级:G+菌36株,肠球菌占47.2%,金黄色葡萄球菌占27.8%,G-菌44株,肠杆菌占72.7%;4级:G+菌24株,肠球菌占33.3%,金黄色葡萄球菌占25.0%,链球菌占25.0%,G-菌23株,肠杆菌占73.9%;5级:G+菌9株,肠球菌占66.7%,G-菌16株,肠杆菌占81.3%。不同Wagner分级患者G+菌和G-菌分布情况无统计学差异(P=0.526)。G+菌对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、替加环素敏感性达75%以上,G-菌对碳青霉烯类、阿米卡星、抗假单胞菌青霉素类复方制剂、四代头孢菌素类、头霉素类敏感性达64%以上。结论:DFI患者总体上单一菌略多于混合菌感染,G-菌较G+菌感染分布略占优势。G+菌及G-菌对常用的抗G+菌及G-菌药物有较好敏感性。 展开更多
关键词 糖尿病足感染 wagner分级 病原菌 多重耐药 药敏
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Wagner极化法对熔渣电子电导的研究 被引量:7
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作者 鲁雄刚 丁伟中 +2 位作者 李福燊 李丽芬 周国治 《金属学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2001年第2期184-188,共5页
利用Wagner极化法对CaO-SiO2-Al2O3-FeOx熔渣体系的电子电导进行了测定.研究表明,熔渣的电子电导包含自由电子电导和电子空穴电导两部分,它们分别由渣相中的Fe3+及Fe2+浓度所确定.随着渣相的温度... 利用Wagner极化法对CaO-SiO2-Al2O3-FeOx熔渣体系的电子电导进行了测定.研究表明,熔渣的电子电导包含自由电子电导和电子空穴电导两部分,它们分别由渣相中的Fe3+及Fe2+浓度所确定.随着渣相的温度升高, Fe3+转变为Fe2+,自由电子电导逐渐减小,而电子空穴电导逐渐增大,实验还发现,在特定的温度下,不同渣系的电子电导在某一Fe3+浓度含量存在一个最大值.在本实验条件下,电子电导率的大小处于10-4-10-2 S·cm-1之间. 展开更多
关键词 wagner极化法 熔渣 电子电导
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采用Wagner假体行人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效观察 被引量:11
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作者 孙维国 李皓桓 +4 位作者 彭飞 彭文飞 张华伟 刘远翔 韦准 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2014年第4期613-616,共4页
目的:观察应用Wagner假体行人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效。方法:2010-2013年,采用Wagner假体人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折患者33例,男13例,女20例,年龄73-87岁,平均79.4岁,骨折Jensen-Evans分型均... 目的:观察应用Wagner假体行人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效。方法:2010-2013年,采用Wagner假体人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折患者33例,男13例,女20例,年龄73-87岁,平均79.4岁,骨折Jensen-Evans分型均为不稳定骨折,术后定期随访,采用Harris评分评估髋关节功能。结果:术后随访6-12个月(平均7.5个月),33例患者术后及随访X线片假体位置好,获得良好的骨性固定,术后末次Harris髋关节评分优良率为93.9%。结论:采用Wagner假体人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折具有能下地负重、减少并发症、髋关节功能恢复迅速等优点,是治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的一种理想治疗方案。 展开更多
关键词 人工股骨头置换 粗隆间骨折 wagner假体
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四妙勇安汤加味结合电针夹脊穴治疗Wagner 0级糖尿病足临床效果观察 被引量:10
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作者 劳美铃 王甫能 +6 位作者 魏爱生 吕丽雪 黄丽容 誉昭红 梁佩玲 张珏 谢春艳 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第7期247-250,共4页
目的 观察四妙勇安汤加味结合电针夹脊穴治疗Wagner 0级糖尿病足临床效果,为临床治疗Wagner 0级糖尿病足提供可靠的方法。方法 将医院收治的260例Wagner 0级糖尿病足患者(2019年1月-2022年1月)进行试验研究,并以随机数字表法将患者分成... 目的 观察四妙勇安汤加味结合电针夹脊穴治疗Wagner 0级糖尿病足临床效果,为临床治疗Wagner 0级糖尿病足提供可靠的方法。方法 将医院收治的260例Wagner 0级糖尿病足患者(2019年1月-2022年1月)进行试验研究,并以随机数字表法将患者分成两组,对照组与观察组各130例,对照组给予西医常规治疗,观察组常规治疗并予四妙勇安汤加味结合电针夹脊穴治疗。两组数据观察:临床疗效、治疗前后中医证候(患肢麻木疼痛、肢软乏力、纳差、身热口干等)积分变化及下肢感觉神经传导速度(胫后神经及腓肠神经、腓浅神经及腓总神经)变化、趾肱指数(toe brachial index, TBI)和踝肱指数(ankle brachial index, ABI)变化、血清白介素-1(interleukin-1,IL-1)及白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor Alpha, TNF-α)变化、治疗后多伦多临床神经病变量表(Toronto clinical scoring system, TCSS)情况和不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率(97.69%,127/130)比对照组(91.54%,119/130)更高(P<0.05);两组患者治疗前中医证候(患肢麻木疼痛、肢软乏力、纳差、身热口干等)积分、下肢感觉神经传导速度、TBI及ABI、IL-1及IL-6、TNF-α水平等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候(患肢麻木疼痛、肢软乏力、纳差、身热口干等)积分、下肢感觉神经传导速度、TBI及ABI、IL-1及IL-6、TNF-α水平等指标均改善,观察组患者治疗后中医证候(患肢麻木疼痛、肢软乏力、纳差、身热口干等)积分、下肢感觉神经传导速度、TBI及ABI、IL-1及IL-6、TNF-α水平等指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后TCSS评分情况优于对照组(P<0.05);两组未见不良反应。结论 四妙勇安汤加味结合电针夹脊穴治疗Wagner 0级糖尿病足效果显著,无不良反应,值得应用。 展开更多
关键词 wagner 0级糖尿病足 四妙勇安汤加味 电针夹脊穴 疗效 多伦多临床神经病变 不良反应
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糖尿病足感染患者Wagner分级与病原学分析 被引量:12
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作者 马冰 高丽 +4 位作者 李晶 王山梅 闫文娟 袁有华 李轶 《检验医学与临床》 CAS 2022年第17期2344-2348,共5页
目的探讨不同Wagner分级的糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性。方法选取河南省人民医院2017年1月至2019年8月收治的210例糖尿病足组织培养阳性的住院患者为研究对象,采用SPSS22.0及WHONET5.6对数据进行处理和分析。结果210例糖尿病足... 目的探讨不同Wagner分级的糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性。方法选取河南省人民医院2017年1月至2019年8月收治的210例糖尿病足组织培养阳性的住院患者为研究对象,采用SPSS22.0及WHONET5.6对数据进行处理和分析。结果210例糖尿病足感染患者中,Wagner分级2级60例(28.6%),3级65例(31.0%),4级83例(39.5%),5级2例(0.9%)。2级、3级、4级糖尿病足感染患者共208例,占99.0%。检出病原菌285株。其中革兰阳性菌135株(47.7%),以金黄色葡萄球菌为主(70株,51.9%);革兰阴性菌141株(49.8%),以变形杆菌属为主(30株,21.3%);真菌7株(2.5%);有58例(27.6%)患者存在混合感染。随着Wagner分级的增加,金黄色葡萄球菌检出率逐渐降低,变形杆菌属检出率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌检出率在29.3%~40.0%,未发现万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及奎奴普丁/达福普汀耐药菌株。对变形杆菌属敏感率较高的药物有亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦。结论糖尿病足感染患者以Wagner分级2级、3级、4级为主,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、变形杆菌属。临床可根据不同Wagner分级,选择经验用药。 展开更多
关键词 糖尿病足 wagner分级 感染 病原菌
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糖尿病下肢动脉狭窄与Wagner分级及踝肱指数的相关性 被引量:5
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作者 李君 张海兵 +4 位作者 金彪 顾红霞 李晓燕 卞柳丽 吴斌 《医学影像学杂志》 2016年第11期2069-2071,共3页
目的探讨糖尿病下肢动脉狭窄程度与糖尿病足Wagner分级、踝肱指数的相关性及临床意义。方法对49例疑有糖尿病下肢动脉疾病患者,行下肢动脉CE-MRA扫描。经最大信号强度投影重建获得下肢整体血管图像,并结合原始图像综合分析血管狭窄情况... 目的探讨糖尿病下肢动脉狭窄程度与糖尿病足Wagner分级、踝肱指数的相关性及临床意义。方法对49例疑有糖尿病下肢动脉疾病患者,行下肢动脉CE-MRA扫描。经最大信号强度投影重建获得下肢整体血管图像,并结合原始图像综合分析血管狭窄情况,记录血管狭窄评分。同时采集患者临床资料,记录Wagner分级及踝肱指数。分析血管狭窄程度与临Wagner分级及踝肱指数的相关性。结果糖尿病下肢动脉狭窄评分与Wagner分级呈正相关(r=0.791,P<0.01),与踝肱指数呈负相关(r=-0.871,P<0.01)。结论下肢动脉CE-MRA能较为客观、全面的反映糖尿病患者下肢动脉狭窄情况,为临床诊治及预防糖尿病足提供了有价值的信息。 展开更多
关键词 糖尿病 外周动脉病变 wagner分级 踝肱指数 相关性
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