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Dosimetric and Efficiency Comparisons between Volumetric Modulated Arc Therapy and IMRT for Cervical-Thoracic Esophageal Cancers 被引量:1
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作者 Yuxin Duan Xi Liu +3 位作者 Zhongqiang Liu Ning Zhan Zongda Zhu Zhenxiang Deng 《Journal of Cancer Therapy》 2021年第11期593-601,共9页
<strong>Purpose:</strong><span style="font-family:Verdana;"> This study aims to evaluate the treatment plans of Volumetric-mo</span><span style="font-family:;" "=&qu... <strong>Purpose:</strong><span style="font-family:Verdana;"> This study aims to evaluate the treatment plans of Volumetric-mo</span><span style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;">dulated arc therapy (VMAT) and intensity-modulated radiation therapy (IMRT) techniques for </span><span style="font-family:Verdana;">cervical-thoracic esophageal cancers. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Methods</span></b> <b><span style="font-family:Verdana;">and</span></b> <b><span style="font-family:Verdana;">Materials:</span></b><span style="font-family:Verdana;"> Sixty patients were retrospectively identified. Several parameters</span></span><span style="font-family:;" "=""> </span><span style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;">were evaluated based on target conformity and dose-volume histograms of organs at risk (lung, spinal cord, and heart). A phantom for time comparison was also assessed for each plan. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Results:</span></b><span style="font-family:Verdana;"> The IMRT plans (5f-IMRT: V95% = </span></span><span style="font-family:Verdana;">99.4 ± 0.3, 7f-IMRT: V95% = 99.8 ± 0.1) results in better PTV coverage than RA plans (Single-arc: V95% = 95.8 ± 3.2, Double-arc: V95% = 95.4 ± 2.3). The target dose conformity of the 5f-IMRT plan was inferior to all plans (CI = 70.4 ± 7.1). The Single-arc plan achieved the best conformity (CI = 72.5 ± 4.6), whereas the Double-arc plan (CI = 72.1 ± 5.1) was slightly inferior to the Single-arc plan but superior to the 7f-IMRT plan (CI = 71.7 ± </span><span style="font-family:Verdana;">8.6). The total MU was reduced by 42.1% in VMAT plan. The average MU needed to deliver the dose of 60 Gy for Single-arc (423.5 ± 52.1 MU) was found to be the least. Similarly, the average MU for the 5f-IMRT, 7f-IMRT and Double-arc were 868.2 ± 182.0 MU, 870.0 ± 225.3 MU and 548.8 ± 47.2 MU, respectively. The delivery time in VMAT plans</span><span style="font-family:Verdana;"> was</span><span style="font-family:Verdana;"> reduced from 193.8</span><span style="font-family:Verdana;"> seconds to 99.2</span><span style="font-family:Verdana;"> second</span><span style="font-family:Verdana;">s</span><span style="font-family:Verdana;"> by around 48.8% compared to IMRT</span><span style="font-family:;" "=""> </span><span style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;">plans.</span><b><span style="font-family:Verdana;"> Co</span><span style="font-family:Verdana;">nclusion:</span></b><span style="font-family:Verdana;"> For similar PTV parameters, VMAT delivers a lower dose t</span><span style="font-family:Verdana;">o organs at risk than IMRT in a shorter time, and this has warranted clinical implementation.</span></span> 展开更多
关键词 ESOPHAGEAL Dosimetric imrt VMAT
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Effect of Non-Delineated Normal Volumes in IMRT Treatment for Left Breast Cancer: A Treatment Planning Study
2
作者 Tamer Dawod Sabbah I. Hammoury +1 位作者 Mostafa Elnaggar Mustafa Kamal 《International Journal of Medical Physics, Clinical Engineering and Radiation Oncology》 2015年第1期13-24,共12页
Introduction: Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) planning dose calculation process depends on IMRT dose constraints. So, if there was any structure along the treatment beam path not delineated, it would not ... Introduction: Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) planning dose calculation process depends on IMRT dose constraints. So, if there was any structure along the treatment beam path not delineated, it would not be taken into account during that calculation process. During IMRT routine practical work, it is noticed that there are some non-delineated normal tissue volumes that received un-aimed dose. Aim: The purpose of this study was to study the effect of unusually delineated normal volumes in IMRT treatment for left sided breast cancer. Method: Ten left sided breast cancer patients were planned with IMRT inverse planning system. The unusually delineated normal volumes were delineated and taken into account in IMRT dose constraints as an Organ at Risk. Doses received by that volume were compared in the two methods quantitatively from Dose Volume Histograms (DVHs) and qualitatively from (axial cuts). Results: The results showed that doses received by the unusually delineated volume when they were delineated and taken into account in IMRT dose constraints were significantly higher than when they were not. Conclusions: The results showed that for IMRT planning technique used for treating left-sided breast cancer, all of the normal tissues/structures that are closed to the treatment targets must be delineated and taken into account in the IMRT planning dose constraints. 展开更多
关键词 RADIOTHERAPY imrt Linear Accelerator TREATMENT Planning System TPS NTIAV
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IMRT与3DCRT在食管癌患者放疗中的剂量学对比观察
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作者 赵亮 李菁 闫星辰 《黑龙江医药科学》 2026年第3期87-89,93,共4页
目的:对比调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3DCRT)在食管癌患者放疗中的剂量学中的效果。方法:选取2023年1月至2025年7月漯河市第二人民医院收治的70例食管癌患者,按照随机数字表法分为3DCRT组(采用3DCRT技术制定放疗计划,n=35)和IMRT组(... 目的:对比调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3DCRT)在食管癌患者放疗中的剂量学中的效果。方法:选取2023年1月至2025年7月漯河市第二人民医院收治的70例食管癌患者,按照随机数字表法分为3DCRT组(采用3DCRT技术制定放疗计划,n=35)和IMRT组(采用IMRT技术制定放疗计划,n=35),两组患者均以肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV)、计划靶区(PTV)为照射目标,分别评估两组靶区剂量学参数[适形度指数(CI)、剂量不均匀指数(HI)、靶区最小剂量(Dmin)、最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)]、危及器官(肺、脊髓、心脏)受照剂量参数(肺V5、V10、V20、V30、平均肺剂量MLD;脊髓最大剂量Dmax;心脏V30、V40、平均心脏剂量MHD)及两组不良反应情况。结果:IMRT组靶区CI显著高于3DCRT组,HI则低于3DCRT组(P<0.05);两组靶区Dmin、Dmax、Dmean比较无显著差异(P>0.05);IMRT组肺V5、V10、V20、V30、MLD、脊髓Dmax、心脏V30、V40及MHD均显著低于3DCRT(P<0.05);IMRT组放射性食管炎发生率低于3DCRT组(P<0.05)。结论:与3DCRT相比,IMRT在食管癌放疗中能显著提高靶区适形度,降低剂量不均匀性,同时减少肺、脊髓、心脏等危及器官的受照剂量,降低不良反应发生率,更符合精准放疗的临床需求。 展开更多
关键词 食管癌 imrt 3DCRT 剂量学
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CBCT引导下头颈肩联合腹膜固定方式在乳腺癌IMRT中的临床适用性研究 被引量:2
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作者 袁维 杨泽 +2 位作者 李元龙 魏英 王纪全 《中国医疗设备》 2025年第1期47-51,64,共6页
目的基于锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)影像比较头颈肩联合腹膜体位固定方式和乳腺托架体位固定方式的摆位误差,研究头颈肩联合腹膜在乳腺癌患者调强放射治疗(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)中体位固定方法的可行性。方法选取... 目的基于锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)影像比较头颈肩联合腹膜体位固定方式和乳腺托架体位固定方式的摆位误差,研究头颈肩联合腹膜在乳腺癌患者调强放射治疗(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)中体位固定方法的可行性。方法选取需要进行IMRT的40例乳腺癌患者为研究对象,并将其随机分成头颈肩联合腹膜固定组(20例)、乳腺托架固定组(20例)。每例患者在放射治疗(以下简称“放疗”)前行CBCT扫描,每周1次,分析2组患者在X(左右)、Y(进出)、Z(前后)方向的摆位误差、分次间位移和摆位效率。结果头颈肩联合腹膜和托架摆位2组患者在X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(1.97±0.94)和(2.11±1.55)mm、(2.54±0.57)和(2.82±1.46)mm、(1.27±0.62)和(2.28±0.96)mm(P=0.801、0.604、0.013);分次间位移分别为(0.76±0.50)和(1.24±0.52)mm、(1.34±0.15)和(2.52±1.18)mm、(0.73±0.33)和(0.88±0.53)mm(P=0.453、0.296、0.773);摆位时间分别为(6.5±1.7)和(8.7±3.1)min(P=0.485);2组X、Y、Z方向上的首次摆位通过率分别为90%和85%、80%和70%、100%和95%(P=0.632、0.464、0.235);分次间摆位通过率为92%和82%、88%和79%、94%和88%(P=0.036、0.086、0.138)。结论头颈肩联合腹膜体位固定方式简单易行,可在一定程度上控制乳腺癌患者IMRT的摆位误差和分次间位移,尤其是Z方向上的摆位误差,提高摆位效率。 展开更多
关键词 乳腺癌 头颈肩联合腹膜 乳腺托架 摆位误差 摆位通过率 调强放射治疗(imrt) 锥形束CT(CBCT)
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全脑全脊髓IMRT计划设计中两种优化方式的剂量学比较及其摆位误差对靶区的影响
5
作者 谭华艳 付庆国 +2 位作者 叶萌 杨超凤 罗庭军 《实用癌症杂志》 2025年第4期582-586,共5页
目的比较在全脑全脊髓调强放疗(IMRT)计划设计中,整体优化方式与分段优化方式的剂量学差异。方法选取8例行全脑全脊髓IMRT的患者,在同一套CT定位图像上分别采用整体优化方式和分段优化方式制定放疗计划。在保证计划均满足临床要求的前提... 目的比较在全脑全脊髓调强放疗(IMRT)计划设计中,整体优化方式与分段优化方式的剂量学差异。方法选取8例行全脑全脊髓IMRT的患者,在同一套CT定位图像上分别采用整体优化方式和分段优化方式制定放疗计划。在保证计划均满足临床要求的前提下,比较两种优化方式计划的靶区(PCTV)剂量分布及危及器官(OAR)和靶区外正常组织(NT)受照剂量。取患者前5次治疗的平均摆位误差值并将其引入至原计划的等中心得到新的放疗计划,比较不同计划方式新计划的靶区剂量与原计划的差异。结果整体优化方式计划的PCTV高量(V110%)、最大点剂量(D_(max))、均匀性指数(HI)均优于分段优化方式计划(P<0.05);两种优化方式计划的靶区覆盖度(V_(100%)、V_(95%))和适形度指数(CI)无明显差异(P>0.05)。整体优化方式计划中,晶体的D_(max),眼球的D_(max)、V_(5),心脏、肝脏和肾脏的D_(mean)、V_(5)、V_(15),双肺和NT的D_(mean)、V_(5)、V_(15),均明显低于分段优化方式计划(P<0.05);两种优化方式计划中心脏、肝脏、肾脏、双肺、小肠、NT的D_(max)以及小肠的D_(mean)、V_(5)、V_(15)差异不明显(P>0.05)。引入摆位误差后,整体优化方式计划的靶区均匀性与原计划的差别小于分段优化方式计划。结论整体优化方式制定的全脑全脊髓IMRT计划,提高了靶区的剂量学指标,同时减少了危及器官和正常组织的受照剂量,且靶区剂量受摆位误差的影响更小,比分段优化方式制定的计划有临床剂量学优势。 展开更多
关键词 全脑全脊髓(CSI) 整体优化 分段优化 调强放射治疗(imrt) 剂量学 摆位误差
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探索乳腺癌保乳术后Hybrid-IMRT计划中3D-CRT和IMRT处方权重对计划质量的影响
6
作者 王园园 赵思旭 +3 位作者 陈超 刘俊伏 陈坤志 崔鑫 《辐射研究与辐射工艺学报》 2025年第6期47-57,共11页
通过调整乳腺癌保乳术后大分割放射治疗Hybrid-IMRT计划中三维适形放疗(3D-CRT)和调强放射治疗(IMRT)处方权重的比例,分析各组临床放射治疗计划的剂量学参数,探索处方权重对计划质量的影响及关系。回顾性分析35例接受42.72 Gy/16次大分... 通过调整乳腺癌保乳术后大分割放射治疗Hybrid-IMRT计划中三维适形放疗(3D-CRT)和调强放射治疗(IMRT)处方权重的比例,分析各组临床放射治疗计划的剂量学参数,探索处方权重对计划质量的影响及关系。回顾性分析35例接受42.72 Gy/16次大分割放射治疗的乳腺癌保乳术后患者,调整3D-CRT和IMRT计划处方权重比例,为每位患者重新设计9组放射治疗计划,3D-CRT和IMRT的处方权重占比分别为:90%/10%(C90%+I10%)、80%/20%(C80%+I20%)…10%/90%(C10%+I90%)。PTV的V_(100%)都大于或等于95%。通过分析机器的MU值,PTV的D_(2cc)、D_(max)、CI、V_(95%)、V_(107%)和各危及器官(OAR)的受照剂量等参数,探索3D-CRT和IMRT计划的处方比例对Hybrid-IMRT计划质量的影响及关系。结果表明,在3D-CRT和IMRT计划的处方比例为90%/10%时,MU和PTV的D_(2cc)、D_(max)值最低,V_(107%)体积最小,所有OARs受照剂量最低,患侧肺和心脏较明显(p<0.001)。随IMRT计划的处方权重比例的增加混合调强放射治疗计划的PTV剂量学参数变化不明显,但是OARs的各项剂量学指标有变差的趋势。当3D-CRT和IMRT计划的处方权重比例为90%/10%时,Hybrid-IMRT计划的PTV和OARs剂量学参数均是最佳的。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 大分割放射治疗 混合调强放射治疗
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乳腺癌内乳淋巴结转移患者术后VMAT与IMRT的剂量学、急性放射不良反应比较
7
作者 柳元 苏传付 《实用癌症杂志》 2025年第2期261-265,共5页
目的比较乳腺癌内乳淋巴结转移患者胸腔镜内乳淋巴结清扫术后体积调制电弧治疗(VMAT)与调强放射治疗(IMRT)的周围危及器官(OARs)的剂量学和急性放射不良反应。方法选取126例内乳淋巴结转移的乳腺癌患者,均行常规乳腺癌根治术+胸腔镜内... 目的比较乳腺癌内乳淋巴结转移患者胸腔镜内乳淋巴结清扫术后体积调制电弧治疗(VMAT)与调强放射治疗(IMRT)的周围危及器官(OARs)的剂量学和急性放射不良反应。方法选取126例内乳淋巴结转移的乳腺癌患者,均行常规乳腺癌根治术+胸腔镜内乳淋巴结清扫术,术后根据放疗计划方案分为VMAT组(65例)和IMRT(61例)组,比较2组患者术后OARs放射剂量学及急性放射不良反应。结果2组临床疗效无统计学差异(P>0.05)。VMAT组患者的心脏V30、V40、Dmean明显低于IMRT组(P<0.05);VMAT组患者的患侧肺V20、V5和健侧肺V5明显低于IMRT组(P<0.05);VMAT组患者的CI、HI明显低于IMRT组(P<0.05);VMAT组患者的乳腺Dmax、Dmean和脊髓Dmean明显低于IMRT组(P<0.05)。VMAT组的急性放射性食管炎和肺炎明显少于IMRT组(P<0.05)。结论乳腺癌内乳淋巴结转移患者采用胸腔镜内乳淋巴结清扫术能清除部分内乳转移淋巴结,术后给予VMAT能降低对OARs的放射剂量并减少急性放射不良反应发生。 展开更多
关键词 乳腺癌内乳淋巴结转移 手术 VMAT imrt 剂量学 放射毒性
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乳腺托架定位配合IMRT对乳腺癌保乳术后患者的临床疗效
8
作者 任碧辉 《智慧健康》 2025年第23期91-93,97,共4页
目的探讨乳腺托架定位配合调强放射治疗(IMRT)在乳腺癌保乳术后患者中的应用效果。方法选择2022年1月—2024年4月本院收治的乳腺癌保乳术后患者153例,所有患者均通过碳纤维乳腺托架进行体位固定,根据随机数字表法将其分为单托架组和双... 目的探讨乳腺托架定位配合调强放射治疗(IMRT)在乳腺癌保乳术后患者中的应用效果。方法选择2022年1月—2024年4月本院收治的乳腺癌保乳术后患者153例,所有患者均通过碳纤维乳腺托架进行体位固定,根据随机数字表法将其分为单托架组和双托架组。其中,单托架组(76例)患者采用单托架固定技术配合IMRT治疗,双托架组(77例)予以双托架固定技术配合IMRT治疗,两组均随访2年。观察两组临床疗效、计划靶区(PTV)剂量分布、摆位效率、摆位误差及心脏辐射剂量。结果两组在随访2年内的局部区域复发率、远处转移率和两年生存率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组PTV的适形指数(CI)和均匀指数(HI)对比,差异均无统计学意义(P>0.05);单托架组摆位时间短于双托架组,且在X方向的摆位误差小于双托架组(P<0.05);但两组Y方向误差、Z方向误差及总误差比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的心脏V5、V10比较,差异无统计学意义(P>0.05);单托架组患者的心脏Dmean、V20、V30均低于双托架组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论碳纤维乳腺托架单托架固定和双托架固定均为乳腺癌保乳术后患者行IMRT治疗的有效固定方式,但单托架固定方式更有助于提高摆位效率,减少部分摆位误差及心脏辐射剂量。 展开更多
关键词 乳腺托架定位 调强放射治疗(imrt) 乳腺癌保乳术 疗效 摆位误差 辐射剂量
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VMAT和IMRT在早期右侧乳腺癌保乳术后放射治疗中的比较剂量学研究 被引量:17
9
作者 刘洋 冯革 +2 位作者 张振勇 田欣 吴荣 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第12期2117-2121,共5页
目的:比较三种放射治疗计划对右侧乳腺癌保乳术后放射治疗的剂量学差异。方法:选择11名早期右侧乳腺癌保乳术后的患者,采用处方剂量5000 cGy,分别设计2FIMRT、4FIMRT和2arcVMAT三种计划。使用剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH... 目的:比较三种放射治疗计划对右侧乳腺癌保乳术后放射治疗的剂量学差异。方法:选择11名早期右侧乳腺癌保乳术后的患者,采用处方剂量5000 cGy,分别设计2FIMRT、4FIMRT和2arcVMAT三种计划。使用剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)来分析PTV和OARs的每个评估指标。结果:VMAT和IMRT为所有患者实现了整个乳房的良好的剂量均匀性。VMAT计划比两个IMRT计划有更好的HI,并减少了V107。在乳腺体积>503 mm^3的患者中,2arcVMAT具有更好的HI。2FIMRT在OARs,包括心脏,左、右肺,对侧乳腺,食管,脊髓和肝脏,对比4FIMRT和2arcVMAT,受照射剂量更低,差异具有统计学意义。结论:这三种计划可以满足右侧乳腺癌术后放疗的临床剂量要求,综合靶区剂量分布及OARs进行评分,整体考虑使用2FIMRT可能比其他两种计划具有临床优势。 展开更多
关键词 乳腺癌 imrt VMAT 剂量
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早期左侧乳腺癌保乳术后IMRT与VMAT两种放射治疗技术的剂量学研究 被引量:14
10
作者 蒙渡 刘锐 +4 位作者 王书文 唐丰文 杨蕴一 韩苏夏 赵新汉 《西部医学》 2016年第11期1535-1539,共5页
目的分析逆向调强放射治疗计划(IMRT)及容积旋转调强放射治疗计划(VMAT)在早期乳腺癌患者保乳术后辅助放射治疗中剂量学方面的优劣。方法选择无放疗禁忌症的30例行保乳手术的早期左侧乳腺癌患者,分别制定IMRT计划及VMAT计划。通过分别... 目的分析逆向调强放射治疗计划(IMRT)及容积旋转调强放射治疗计划(VMAT)在早期乳腺癌患者保乳术后辅助放射治疗中剂量学方面的优劣。方法选择无放疗禁忌症的30例行保乳手术的早期左侧乳腺癌患者,分别制定IMRT计划及VMAT计划。通过分别比较两种计划的CI值、HI值、IHI值,以及评价两种计划危险器官受量,来分析两种治疗技术在剂量学方面的优劣。结果两种计划的CI值差异无统计学(P>0.05),但在靶区体积较小(<485.6cm3)的患者中,IMRT的CI值高于VMAT计划(P<0.05);两种计划的HI值、IHI差异无统计学意义,并与靶区体积无关(P>0.05);另外,危险器官的低剂量区(V5、V10)在VMAT计划中显著增高(P<0.01)。结论 VMAT计划相较于IMRT计划并没有显示出适形度及不均匀度方面的优势,相反在乳腺体积较小的患者中IMRT的优势更大。另外,VMAT计划相较于IMRT计划导致了正常组织低剂量区的增加。 展开更多
关键词 乳腺癌 imrt VMAT 放射治疗
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CT模拟机及模拟定位机在头颈部肿瘤IMRT位置验证中的应用 被引量:18
11
作者 肖友立 谢冠慧 +2 位作者 欧益民 倪千喜 张九堂 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第6期948-951,共4页
目的:探讨GE Light Speed RT型CT模拟机及Nucletron SIMULIX HQ型模拟定位机在头颈部肿瘤IMRT靶区治疗中心位置校正方法及各自优势。方法:抽取60例采取头颈肩热塑网膜固定的头颈部肿瘤IMRT患者随机分成两组,利用DRR正侧位图像在模拟定... 目的:探讨GE Light Speed RT型CT模拟机及Nucletron SIMULIX HQ型模拟定位机在头颈部肿瘤IMRT靶区治疗中心位置校正方法及各自优势。方法:抽取60例采取头颈肩热塑网膜固定的头颈部肿瘤IMRT患者随机分成两组,利用DRR正侧位图像在模拟定位机下校正位置30例,利用中心层面的横断面图像在CT模拟机下复位30例。分别测量在X(左右)、Y(头脚)、Z(前后)三个方向上校位中心与治疗中心的位置差别,记录三个方向上的误差为Ex、Ey、Ez。结果:误差整理分为三个等级范围Ea≤±1mm,±1mm<Eb≤±2mm,Ec>±2mm。CT模拟机校正中心时X方向上各误差等级范围例数依次为8(26.7%)、18(60.0%)、4(13.3%);Y方向上为19(63.3%)、8(26.7%)、3(10.0%);Z方向上为9(30.0%)、14(46.7%)、7(23.3%)。模拟定位机校正中心时X方向为6(20.0%)、19(63.3%)、5(16.7%);Y方向上为9(30.0%)、18(60.0%)、3(10.0%);Z方向上为8(26.7%)、14(46.7%)、8(26.7%)。三个方向上CT模拟机校正中心的平均误差分别为1.39mm、0.53mm、1.48mm;模拟定位机分别为1.51mm、1.43mm、1.66mm。60例患者首次治疗时按照校正后的中心进行摆位,经加速器治疗前IGRT验证其三维方向上的误差均控制在±2mm以内。结论:对于采取头颈肩热塑网膜固定的头颈部肿瘤IMRT患者,无论是采取CT模拟机复位还是模拟定位机复位,其三维方向上整体最高只有40%的患者位移精度在1mm以内,所以为确保患者的治疗,IMRT计划出来后进行位置验证和修正是非常有必要的;三维方向上,CT模拟机和模拟定位机的复位平均精度都控制在2mm以内,所以两种设备都可以适用于IMRT计划的位置验证,有利于提高模拟机的使用率和工作效率;CT定位机复位方法在三维方向上平均精度高于模拟定位机的平均精度,主要是在Y方向上的差异明显。 展开更多
关键词 CT模拟机 模拟定位机 imrt 位置验证 误差
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早期乳腺癌保乳术后瘤床区同步加量IMRT的剂量学及疗效分析 被引量:15
12
作者 蒙渡 唐丰文 +4 位作者 刘锐 杨蕴一 王书文 韩苏夏 赵新汉 《西部医学》 2017年第5期622-626,共5页
目的前瞻性临床观察乳腺癌保乳术后瘤床同步加量放射治疗的剂量分布、不良反应、美容效果及疗效。方法选取2012~2013年43例Ⅰ~Ⅱ期行保乳手术加前哨淋巴结活检和/或腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者纳入研究。保乳术后进行术后辅助放射治疗... 目的前瞻性临床观察乳腺癌保乳术后瘤床同步加量放射治疗的剂量分布、不良反应、美容效果及疗效。方法选取2012~2013年43例Ⅰ~Ⅱ期行保乳手术加前哨淋巴结活检和/或腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者纳入研究。保乳术后进行术后辅助放射治疗,并予以瘤床区同步加量治疗。采用调强放疗技术(IMRT),计划靶区(PTV)50Gy/25f,瘤床加量区(PTV boost)60Gy/25f/2.4Gy/fx。观察放疗计划剂量学特征、临床副反应、放疗前后美容效果及疗效。结果采用调强放疗技术的术后瘤床同步加量放射治疗具有良好的靶区剂量分布、适形度指数(CI)及均匀度指数(HI)。1度皮肤反应发生率53.49%,2度为41.86%,3度为4.65%,无4度皮肤反应者;1级放射性肺炎发生率30.23%,2级为9.16%,未出现3~4级放射性肺炎;1级和2级上肢水肿发生率分别为18.60%和4.65%;放疗前评估美容效果优良率为93.02%,放疗后为86.04%;3年局部无复发生存率(LRFS)为97.67%,3年的总体生存率(OS)为95.35%。结论瘤床同步加量放射治疗乳腺癌缩短了治疗周期,调强技术的应用可以保证剂量分布均匀度及适形度,急性及远期副反应风险较低,3年的DFS及OS理想,美容效果评价满意,具有可靠的安全性及疗效。 展开更多
关键词 乳腺癌 imrt 瘤床区同步加量放疗 放射治疗
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右乳腺癌术后放疗中VMAT和dIMRT的剂量学比较 被引量:5
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作者 孟慧鹏 孙小喆 +3 位作者 孙劲松 王昊 郑爱青 梁克明 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2013年第5期4387-4391,共5页
目的:比较VMAT(快速旋转容积调强)和dIMRT(固定野动态调强)在右乳腺癌术后放疗计划中的剂量学差异。方法:利用瓦里安Eclipse 10.0计划系统对6例右乳腺癌术后患者,分别设计单弧与双弧VMAT计划和4野dIMRT计划,在计划满足临床要求的前提下... 目的:比较VMAT(快速旋转容积调强)和dIMRT(固定野动态调强)在右乳腺癌术后放疗计划中的剂量学差异。方法:利用瓦里安Eclipse 10.0计划系统对6例右乳腺癌术后患者,分别设计单弧与双弧VMAT计划和4野dIMRT计划,在计划满足临床要求的前提下,利用剂量体积直方图(DVH)统计比较GTV和PTV的相关剂量参数、适形指数(CI),肺、脊髓、正常组织的剂量体积参数,以及机器总跳数(MU)、总治疗时间(T)。结果:本研究中单弧与双弧VMAT计划和4野dIMRT计划的GTV和PTV的相关剂量参数D2、D98、Dmean、CI均无统计学差异(P>0.05),但是VMAT计划的靶区适行度略高于dIMRT计划;右肺的V5、V10、V20、V30均有统计学差异(P<0.05,其中V5的P值小于0.001);左肺的V5有统计学差异(P<0.05),V10、V20、V30无统计学差异(P>0.05);心脏的V10、V30均无统计学差异(P>0.05);脊髓的D1、Dmean均有统计学差异(P<0.05,其中D1的P值小于0.001);机器总跳数(MU)、总治疗时间(T)均有统计学差异(P<0.001)。结论:三种治疗计划均能满足临床要求,VMAT计划靶区适行度略高于dIMRT计划,肺的V5、V10有所增加,V20、V30有所降低,同时脊髓D1、Dmean也有所增加,但是在右乳腺癌术后放疗计划中脊髓的剂量整体在一个较低的水平,不用优先考虑;此外VMAT计划能够明显减少机器总跳数和总治疗时间,单弧计划的平均机器总跳数和总治疗时间分别为dIMRT计划的59.7%、31.6%,双弧计划的平均机器总跳数和总治疗时间分别为dIMRT计划的61.0%、57.8%。综合考虑,笔者认为单弧VMAT计划应该是右乳腺癌术后放疗的首选。 展开更多
关键词 乳腺癌 imrt VMAT
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IMRT联合同步化疗对老年非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群及循环肿瘤细胞的影响 被引量:11
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作者 唐小慧 王娟娟 +1 位作者 唐鸣 陈坤燕 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第4期598-601,共4页
目的:探讨逆向调强放疗(IMRT)联合同步化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者T淋巴细胞亚群及循环肿瘤细胞(CTC)的影响。方法:将2016年10月至2017年10月江苏省启东市人民医院收治的老年NSCLC患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例。对... 目的:探讨逆向调强放疗(IMRT)联合同步化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者T淋巴细胞亚群及循环肿瘤细胞(CTC)的影响。方法:将2016年10月至2017年10月江苏省启东市人民医院收治的老年NSCLC患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组仅采用化疗,观察组采用IMRT联合同步化疗。对比两组治疗效果、生活质量、血清肿瘤标志物指标(CA125、CA153、CA199、CEA)、T淋巴细胞亚群(CD_4^+、CD_3^+、CD_8^+、CD_(29)^+)及CTC水平差异。结果:观察组治疗有效率、生活质量改善率均明显高于对照组(均P<0.05)。观察组患者治疗后CA125、CA153、CA199、CEA、CD_8^+、CTC阳性率明显低于对照组(均P<0.05),CD_3^+、CD_4^+、CD_(29)^+水平明显高于对照组(均P<0.05)。结论:IMRT联合同步化疗治疗老年NSCLC患者,通过改善T淋巴细胞亚群水平,降低CTC含量,起到提高患者免疫,抑制肿瘤生长,提高临床疗效的作用。 展开更多
关键词 imrt 化疗 NSCLC T淋巴细胞亚群 CTC
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早期鼻咽癌Rapid Arc和IMRT计划的剂量学对比 被引量:5
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作者 张利文 滕建建 +1 位作者 石锦平 谢秋英 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2011年第2期2498-2500,共3页
目的:分析和比较早期NPC患者IMRT和Rapid Arc两种治疗技术的剂量学差别。方法:选取10例早期NPC病例分别对10例病例做IMRT和Rapid Arc计划,肿瘤计划靶区分为PTVnx、PTV60。PTVnx处方剂量为70 Gy,PTV60为60 Gy。比较两种方法的DVH图,等剂... 目的:分析和比较早期NPC患者IMRT和Rapid Arc两种治疗技术的剂量学差别。方法:选取10例早期NPC病例分别对10例病例做IMRT和Rapid Arc计划,肿瘤计划靶区分为PTVnx、PTV60。PTVnx处方剂量为70 Gy,PTV60为60 Gy。比较两种方法的DVH图,等剂量分布和治疗时间。结果:两种不同计划中的靶区分布,PTVnx分布差异不大,但是RapidArc计划中的PTV60高剂量区明显多于IMRT计划。对其它正常组织来说,脊髓、脑干、腮腺、颞叶、视神经有着显著性差异。结论:对于早期NPC病人,Rapid Arc技术在剂量学上比IMRT技术有其更多的优势,不仅可以缩短治疗时间,而且其它一些正常组织也可减少受照剂量。 展开更多
关键词 RAPID Arc技术 imrt技术 放射治疗 剂量学
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宫颈癌术后3D-CRT和IMRT的剂量学比较 被引量:3
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作者 李涛 蒋晓芹 +2 位作者 柏森 王辛 李志平 《华西医学》 CAS 2009年第8期2098-2101,共4页
目的:比较宫颈癌术后的三维适形放疗(3D-CRT)和调强放射治疗(IMRT)放射治疗计划的剂量学差异。方法:使用Elekta公司的PrecisePLAN Release2.11计划系统设计常规四箱形野(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)计划。通过剂量-体积直方图比较二者的放... 目的:比较宫颈癌术后的三维适形放疗(3D-CRT)和调强放射治疗(IMRT)放射治疗计划的剂量学差异。方法:使用Elekta公司的PrecisePLAN Release2.11计划系统设计常规四箱形野(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)计划。通过剂量-体积直方图比较二者的放射物理参数,评价其应用价值。结果:IMRT计划中靶区平均剂量略高于3D-CRT计划中的相应值,其靶区适形度明显占优。同时,IMRT计划中的膀胱、直肠、小肠、股骨头等危险器官受到的平均剂量低于3D-CRT计划中的相应值,除右股骨头受到的平均剂量差异没有统计学意义,其它数据的差异都具有统计学意义。结论:对于宫颈癌术后患者的放射治疗,IMRT技术在保证肿瘤放射剂量的同时最大限度地减少了危险器官的照射剂量,减少了并发症的发生,应该更广泛地应用于临床。 展开更多
关键词 宫颈癌 放疗 3D-CRT imrt 剂量学
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脑胶质瘤术后VMAT与IMRT放疗技术间比较 被引量:30
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作者 张矛 金海国 +4 位作者 卜明伟 孙宝胜 孙术全 苏清秀 李玉平 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2011年第6期2959-2963,共5页
目的:比较脑胶质瘤术后容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划与静态调强(IntensityModulated Radiation Therapy,IMRT)计划,讨论VMAT的剂量学特性,分析VMAT在脑胶质瘤术后放射治疗中的应用。材料与方法:选取10例颅... 目的:比较脑胶质瘤术后容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划与静态调强(IntensityModulated Radiation Therapy,IMRT)计划,讨论VMAT的剂量学特性,分析VMAT在脑胶质瘤术后放射治疗中的应用。材料与方法:选取10例颅内肿瘤患者,采用Monaco治疗计划系统,分别制作VMAT计划与IMRT计划,处方剂量全部为PTV:60 Gy/30f。比较两组计划的剂量分布图、DVH图、适形度指数(CI)、均匀指数(HI)、治疗时间、治疗跳数(MU)、危及器官受量。结果:两组计划靶区剂量分布及适形度均较好,CI、HI数相近(P>0.05),但VMAT组的治疗时间和MU均优于IMRT组(P<0.05)。在危及器官受量方面,两组计划的脑干与视交叉的平均剂量相近(P>0.05),而视神经、视网膜、晶体和周围正常脑组织的平均剂量,VMAT组明显低于IMRT组(P<0.05)。结论:在脑胶质瘤术后的放射治疗中,VMAT与IMRT的靶区剂量分布相近。VMAT的优势在于大大缩小缩短治疗时间、减少MU,同时减少了部分危及器官受量。 展开更多
关键词 VMAT imrt 脑胶质瘤
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鼻咽癌海马组织勾画后VMAT与IMRT技术的剂量学研究 被引量:4
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作者 刘跃华 王佳浩 +2 位作者 赵鹏军 郑如珍 邓清华 《浙江医学》 CAS 2016年第1期36-38,I0001,共4页
目的比较在鼻咽癌勾画海马组织作为危及器官后容积旋转调强放疗(VMAT)与适形调强放疗(IMRT)技术的剂量学差异,评估VMAT技术在鼻咽癌海马组织勾画后的临床应用价值。方法选取10例鼻咽癌患者作为研究对象,均制定双弧VMAT与7野IMRT两种计... 目的比较在鼻咽癌勾画海马组织作为危及器官后容积旋转调强放疗(VMAT)与适形调强放疗(IMRT)技术的剂量学差异,评估VMAT技术在鼻咽癌海马组织勾画后的临床应用价值。方法选取10例鼻咽癌患者作为研究对象,均制定双弧VMAT与7野IMRT两种计划。在满足临床治疗要求的条件下,新增海马组织作为危及器官进行优化计算,比较两种技术的靶区均匀指数、适形指数、危及器官剂量分布、监测单元与治疗时间等。结果两种技术均能满足临床的治疗要求。VMAT技术较IMRT技术具有更好的靶区均匀性与适形性(均P<0.05);VMAT技术较IMRT技术在海马组织的最大剂量、平均剂量上分别减少31.7%、42.7%(均P<0.05),10Gy剂量体积、5Gy剂量体积分别减少46.3%、27.2%(均P<0.05);在晶状体的最大剂量上减少38.7%(P<0.05);在监测单元与治疗时间上,VMAT技术较IMRT技术也均减少(均P<0.05)。结论在鼻咽癌患者放疗中进行海马组织勾画后,VMAT技术较IMRT技术有明显的剂量学优势,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 鼻咽癌 海马 VMAT imrt 剂量学
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基于蒙特卡罗的IMRT模拟研究 被引量:2
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作者 张俊广 张春光 +3 位作者 梁少华 陈剑艺 曾达夫 潘国雄 《中国医学装备》 2008年第1期10-12,共3页
目的:通过MCNP程序建立加速器治疗头模型,人体模型,模拟粒子从靶点到人体内的能量分布,得到肿瘤靶区剂量分布情况,观察其是否达到IMRT的要求。方法:基于MCNP程序建立模型,模拟人体头部截面近似为圆形,由一层骨骼组织包围着软组织,肿瘤... 目的:通过MCNP程序建立加速器治疗头模型,人体模型,模拟粒子从靶点到人体内的能量分布,得到肿瘤靶区剂量分布情况,观察其是否达到IMRT的要求。方法:基于MCNP程序建立模型,模拟人体头部截面近似为圆形,由一层骨骼组织包围着软组织,肿瘤理想化为一圆柱状结构。射线以肿瘤为中心从不同角度入射,由MeNP程序计算出能量分布情况。结果:模拟结果显示,靶区剂量分布很好地符合了靶区的三维形状。体现出IMRT靶区剂量均匀,精确的治疗效果。通过改变能量和分段时间的注入,提高肿瘤处的致死剂量和减少正常组织受照剂量,可以优化治疗方案。结论:MCNP程序对计算光子,电子相关的物理输运问题有强大的作用。 展开更多
关键词 imrt治疗 MONTE carlo MCNP 人体模型
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调强(IMRT)放疗复发性鼻咽癌初期报道 被引量:7
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作者 盛晓芳 鲁飞 +4 位作者 孙磊 董海波 袁士毅 戴嘉中 潘力 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2001年第3期213-216,共4页
目的 :观察调强放疗复发性鼻咽癌剂量分布及可行性。方法 :1999年 6月— 2 0 0 0年 8月 ,10例病理确诊局部复发的鼻咽癌接受了调强放疗。复发距初次治疗中位时间 :2 5 (14— 5 0 )个月。首程放疗均采用单纯外放射 ,中位剂量 :5 2天共 6 ... 目的 :观察调强放疗复发性鼻咽癌剂量分布及可行性。方法 :1999年 6月— 2 0 0 0年 8月 ,10例病理确诊局部复发的鼻咽癌接受了调强放疗。复发距初次治疗中位时间 :2 5 (14— 5 0 )个月。首程放疗均采用单纯外放射 ,中位剂量 :5 2天共 6 9Gy 35次。调强放疗通过NOMOS公司PEACOCK系统完成。再程放疗处方剂量 :4周共 5 7Gy 19次。结果 :除部分患者有体重下降和轻度口腔粘膜反应外 ,所有患者均能耐受这一治疗。即期疗效 :完全缓解 6例 ,部分缓解 4例。 2例局部再次复发 ,1例肺转移 ,2例病人死亡。全组中位生存时间 14个月。全组中位计划靶体积 (PTV) :95 .8(6 0— 134 )cm3。PTV剂量分布 :平均 :2 5— 2 8天 5 9.6 5± 2 .47Gy 19次 ;均匀指数 (最大剂量 处方剂量 ) :1.18± 0 .0 6 ,95 %PTV的接受剂量为 5 3.2± 1.36Gy以上 ,低于 95 %处方剂量的体积 (5 .4± 1.2 ) %。危险组织器官 (OAR)平均剂量均值 :脊髓 (9.46± 5 .2 3)Gy ;脑干 (2 0 .2 4± 3.5 5 )Gy ;腮腺 (18.5 3± 5 .30 )Gy(左 ) ,(19.6 8± 6 .2 1)Gy(右 ) ;晶体 (2 .11± 0 .6 5 )Gy(左 ) ,(2 .94± 0 .5 7)Gy(右 ) ;视交叉 (12 .34± 2 .47)Gy ;视神经 :(13.14± 3.6 5 )Gy(左 ) ,(17.6 5± 3.2 1)Gy(右 )。结论 :该治疗能被患者耐受 ,即期? 展开更多
关键词 放疗 复发性鼻咽癌 imrt
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