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新型局部浸润麻醉应用于人工全膝关节置换的早期效果评估 被引量:2
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作者 王俊 张辉 +3 位作者 李正远 郝琳 陈圣洪 尹宗生 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第27期5839-5844,共6页
背景:全膝关节置换后患者会经历明显的疼痛,这对功能恢复存在负面影响,探索并寻求有效的镇痛手段具有重要的临床价值。目的:为探求全膝关节置换患者有效的围术期镇痛策略,首次提出了一种由吗啡、氟比洛芬酯和复方倍他米松配置而成的新... 背景:全膝关节置换后患者会经历明显的疼痛,这对功能恢复存在负面影响,探索并寻求有效的镇痛手段具有重要的临床价值。目的:为探求全膝关节置换患者有效的围术期镇痛策略,首次提出了一种由吗啡、氟比洛芬酯和复方倍他米松配置而成的新型局部浸润麻醉制剂,同时探讨该方案的有效性及安全性。方法:对2023年1月至2024年4月在安徽医科大学第一附属医院关节外科接受初次单侧全膝关节置换60例患者的临床资料进行回顾性分析,根据置换过程中是否使用局部浸润麻醉将患者分为对照组与研究组,每组30例。研究组在全膝关节置换过程中关节腔周围注射吗啡、氟比洛芬酯及复方倍他米松配置而成的局部浸润麻醉制剂,而对照组术中未使用任何镇痛药物作为空白对照。记录并比较两组患者在术后不同时间节点的疼痛目测类比评分、膝关节活动度、膝关节学会评分、术后膝关节肿胀程度及术后并发症的发生情况。结果与结论:①与对照组相比,研究组患者置换后6,12及24 h的疼痛目测类比评分更低,差异有显著性意义(Z=-2.367,-2.906,-4.199,P<0.05);但在术后48,72 h,两组患者的疼痛目测类比评分并无显著性差异(Z=-1.287,-1.478,P>0.05);②置换后第3天,研究组患者的膝关节活动度和膝关节学会评分均优于对照组,差异有显著性意义(t=-2.519,-8.027,P<0.05);③研究组患者术后的膝关节肿胀程度轻于对照组,差异有显著性意义(Z=-2.818,P<0.05);④在术后早期,两组患者的发热发生率相比无显著性差异(P>0.05),两组均未发生切口愈合不良及假体周围感染;⑤结果表明:在全膝关节置换过程中应用由吗啡、氟比洛芬酯及复方倍他米松组成的局部浸润麻醉制剂,可以明显减轻患者术后早期疼痛,并显示出较高的安全性,但仍需大样本的前瞻性研究提供数据支持。 展开更多
关键词 全膝关节置换 局部浸润麻醉 镇痛 复方倍他米松 疼痛目测类比评分 关节活动度
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Arabic Version of the Modified Constant Murley Score
2
作者 Raghad Mohammed Barri Arwa Mohammed Almasshan Sultan Saleh Aldosari 《Open Journal of Orthopedics》 2023年第6期254-265,共12页
Objectives: “Patient-reported outcome measures” has been used extensively, and it has shown the diseases’ impact on patient quality of life and has enabled the clinician to evaluate the clinical care efficacy. In t... Objectives: “Patient-reported outcome measures” has been used extensively, and it has shown the diseases’ impact on patient quality of life and has enabled the clinician to evaluate the clinical care efficacy. In the literature, there are more than 34 shoulder function assessment scoring instruments;the Modified Constant Murley Score (M-CMS) is one of the most popular scores. Although, the M-CMS had been translated and culturally adapted to Danish, Brazilian and Turkish versions, there is no Arabic version found in the literature. We aim to translate and culturally adapt M-CMS into the Arabic language. Method: The M-CMS was translated using previously published guidelines. The translation and cultural adaptation were done in five stages, initial translation by two bilingual translators then a synthesis of the translations after that, back translation by two native English speakers. Then an expert committee meeting approved the pre-final Arabic version. Finally, a pilot test was conducted on 41 patients to ensure its validity. Results: The M-CMS was successfully translated from the original English version to the Arabic version;no difficulties in the translation process were faced. Conclusion: A validated Arabic version of the M-CMS was produced and ready to be used for functional assessment of different shoulder pathologies in Arabic-speaking countries. Future study is needed for translation and cultural adaptation of the English standardized test protocol to assure the reproducibility of the Arabic version of the M-CMS. 展开更多
关键词 Activity of Daily Living Constant score Patient Reported Outcome Measure Shoulder score TRANSLATION visual analog scale
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鼻中隔改良缝合技术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用价值研究
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作者 仇继兵 曹影 +2 位作者 宋红毛 李秀婷 秦锋 《中国现代药物应用》 2025年第3期52-55,共4页
目的评价鼻中隔改良缝合技术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用价值。方法选取86例行鼻中隔偏曲矫正术的患者,随机分为缝合组和对照组,每组43例。缝合组予以鼻中隔改良缝合,对照组予以膨胀海绵填塞鼻腔。比较两组术后疼痛情况[视觉模拟评分法(... 目的评价鼻中隔改良缝合技术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用价值。方法选取86例行鼻中隔偏曲矫正术的患者,随机分为缝合组和对照组,每组43例。缝合组予以鼻中隔改良缝合,对照组予以膨胀海绵填塞鼻腔。比较两组术后疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分],症状评分,鼻窦CT评分及鼻内镜评分,并发症发生情况。结果术后24 h,缝合组VAS评分为(2.07±0.72)分,对照组为(9.56±0.89)分,缝合组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,对照组抽出鼻腔填塞膨胀海绵后VAS评分为(7.16±0.69)分,缝合组为(2.31±0.72)分,缝合组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。缝合组鼻部疼痛、头痛、溢泪、耳闷、吞咽困难、睡眠困难评分分别为(2.86±0.57)、(1.19±0.49)、(3.11±0.94)、(1.13±0.62)、(1.97±0.96)、(2.59±1.17)分,均低于对照组的(5.72±0.63)、(4.28±1.17)、(7.15±1.98)、(4.07±0.89)、(4.01±1.17)、(4.82±1.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,缝合组鼻窦CT评分(2.09±0.74)分及鼻内镜评分(2.01±0.51)分均低于对照组的(3.59±1.02)、(2.91±0.93)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,对照组并发症发生率为18.60%,缝合组并发症发生率为4.65%,缝合组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻中隔偏曲矫正术中应用鼻中隔改良缝合技术能明显改善患者术后的不适感,减少并发症的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 鼻中隔偏曲矫正术 改良缝合技术 视觉模拟评分法 并发症发生率
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双通道内镜与单轴脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症影像学及疗效比较
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作者 陈冠峰 张凤霞 +2 位作者 叶德湫 郭晨阳 王志鹏 《实用临床医学(江西)》 2025年第4期61-68,F0004,共9页
目的比较双通道内镜与单轴脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症的术后影像指标及临床预后指标。方法回顾性分析采用双通道内镜治疗(双通道组)与单轴脊柱内镜治疗(单轴内镜组)的腰椎管狭窄症患者的临床资料。比较2组术后CT及MRI影像指标(CT测量下... 目的比较双通道内镜与单轴脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症的术后影像指标及临床预后指标。方法回顾性分析采用双通道内镜治疗(双通道组)与单轴脊柱内镜治疗(单轴内镜组)的腰椎管狭窄症患者的临床资料。比较2组术后CT及MRI影像指标(CT测量下中央椎管横截面积、MRI测量下硬膜囊横截面积、硬膜囊最大矢状径、手术入路侧侧隐窝角度及矢状径、手术入路对侧侧隐窝角度及矢状径)。于术前和术后各观察点(第3天、第3个月、第6个月)对2组腰痛及下肢放射痛VAS评分、生活质量功能障碍指数(ODI评分)进行评估;于术后第3个月比较2组改良Macnab优良率。结果共纳入50例腰椎管狭窄症患者,其中双通道组和单轴内镜组各25例,患者均顺利完成手术及随访。术后手术入路对侧侧隐窝角度及矢状径:双通道组优于术前,且优于单轴内镜组(P<0.05)。2组术后各观察点腰痛、手术入路侧下肢放射痛较术前均明显缓解(P<0.05);双通道组术后第3个月、第6个月手术入路对侧下肢痛VAS评分明显低于单轴内镜组(P<0.05)。2组术后第3天ODI评分较术前均明显下降(P<0.05);术后第3个月、第6个月ODI评分,双通道组明显低于单轴内镜组(P<0.05)。双通道组改良Macnab优良率为96.00%明显高于单轴内镜组的72.00%(P<0.05)。结论采用双通道内镜行单侧半椎板切除双侧减压(ULBD),可以有效改善腰椎管狭窄症患者的中央椎管狭窄及双侧侧方椎管狭窄的影像学指标,彻底减压硬膜囊及双侧神经根结构,进而缓解患者疼痛,改善生活质量,提高改良Macnab优良率。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 单侧双操作通道脊柱内镜技术 单轴脊柱内镜技术 影像特征 VAS评分 生活质量 改良Macnab优良率
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干针针刺肌筋膜触发点治疗膝关节疾病有效性的Meta分析 被引量:1
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作者 姚庭峰 刘琳 +1 位作者 刘世轩 陆馨悦 《中国组织工程研究》 北大核心 2025年第32期6989-6996,共8页
目的:干针治疗被广泛应用于各种肌筋膜疼痛综合征,该文旨在系统评价干针治疗膝关节疾病的临床效果。方法:检索PubMed、EBSCO、ScienceDirect、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网等数据库中发表的文献,选取随机对照试... 目的:干针治疗被广泛应用于各种肌筋膜疼痛综合征,该文旨在系统评价干针治疗膝关节疾病的临床效果。方法:检索PubMed、EBSCO、ScienceDirect、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网等数据库中发表的文献,选取随机对照试验且使用干针作为主要治疗手段,并纳入诊断为膝关节疾病的患者。由2位评估人独立筛选文章,对方法学质量进行评分,并提取数据。主要指标有目测类比评分,次要指标主要有西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、压痛阈值、膝关节活动度和Kujala评分(膝关节功能评分量表)。结果:Meta分析共纳入15项随机对照试验,涉及698例患者。Meta分析结果显示,与非干针治疗组相比,干针治疗组目测类比评分、WOMAC疼痛评分与WOMAC僵硬度评分存在明显优势(MD=-0.63,95%CI:-1.06至-0.19,P=0.005;MD=-0.74,95%CI:-1.32至-0.17,P=0.01;MD=-0.43,95%CI:-0.77至-0.09,P=0.01),WOMAC总评分、WOMAC功能评分、压痛阈值、膝关节活动度、Kujala评分没有明显优势。结论:干针可以有效治疗膝关节疼痛和僵硬度,然而在改善其他膝关节功能障碍方面的临床优势及随访效果证据不足。所以,对于一些年龄较大患有膝关节慢性疼痛或关节僵硬的患者,可以谨慎考虑使用干针治疗。 展开更多
关键词 肌筋膜触发点 干针 膝关节疼痛 视觉模拟评分 META分析 康复 随机对照 功能障碍 工程化组织构建
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关节镜联合切开复位治疗老年桡骨远端骨折疗效分析
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作者 马文杰 张云鹏 +2 位作者 贾松 孙福斋 于志亮 《老年医学与保健》 2025年第6期1511-1517,共7页
目的探讨腕关节镜联合切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折合并三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤老年患者的疗效。方法采用回顾性队列研究方法,分析2022年6月至2024年5月唐山市第二医院接受治疗的87例桡骨远端骨折合并TFCC老年患者临床资料... 目的探讨腕关节镜联合切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折合并三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤老年患者的疗效。方法采用回顾性队列研究方法,分析2022年6月至2024年5月唐山市第二医院接受治疗的87例桡骨远端骨折合并TFCC老年患者临床资料。根据手术方法分为2组,其中对照组41例进行传统切开复位内固定手术治疗,研究组46例进行腕关节镜结合传统切开复位内固定术治疗。比较2组手术相关指标、术前及术后12个月关节活动度、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Cooney功能评分及并发症情况。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组;术后12个月,研究组掌倾角、尺偏角均大于对照组,桡骨缩短距离小于对照组(P均<0.05)。术后12个月,研究组术后VAS评分(2.26±0.86)明显低于对照组(3.76±1.02);研究组术后Cooney评分(90.02±8.70)明显高于对照组(85.61±7.16)。研究组关节炎及关节面不平整的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采用腕关节镜结合切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折合并TFCC老年患者,可精确修复关节面,并有效减少腕关节疼痛和并发症的发生。 展开更多
关键词 腕关节镜 老年 桡骨远端骨折 三角纤维软骨复合体损伤 视觉模拟评分 Cooney腕关节功能评分
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针灸三通法配合脊柱局部正骨推拿对颈肩腰腿痛患者的疗效 被引量:1
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作者 吴劲松 《中国现代药物应用》 2025年第8期24-28,共5页
目的研究针灸三通法配合脊柱局部正骨推拿对颈肩腰腿痛患者的疗效。方法80例颈肩腰腿痛患者按就诊尾号单双号分为对照组和研究组,每组40例。对照组接受脊柱局部正骨推拿治疗,研究组在对照组基础上接受针灸三通法治疗。比较两组治疗效果... 目的研究针灸三通法配合脊柱局部正骨推拿对颈肩腰腿痛患者的疗效。方法80例颈肩腰腿痛患者按就诊尾号单双号分为对照组和研究组,每组40例。对照组接受脊柱局部正骨推拿治疗,研究组在对照组基础上接受针灸三通法治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分、疼痛程度、疼痛因子水平、运动功能评分。结果研究组总有效率95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗2周后,研究组疼痛、肿胀及活动受限积分分别为(0.78±0.21)、(0.85±0.31)、(0.51±0.23)分,均较治疗前的(2.46±0.49)、(2.46±0.58)、(2.27±0.42)分降低;对照组疼痛、肿胀及活动受限积分分别为(1.12±0.43)、(1.38±0.38)、(1.27±0.37)分,均较治疗前的(2.45±0.51)、(2.53±0.42)、(2.28±0.46)分降低(P<0.05)。治疗2周后,研究组疼痛、肿胀及活动受限积分低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分及前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)水平分别为(2.41±0.62)分、(102.49±15.29)ng/L、(479.82±67.82)μg/L,均较治疗前的(7.49±1.04)分、(148.94±20.59)ng/L、(816.48±126.52)μg/L降低,β-内啡肽(β-EP)水平(249.82±31.52)ng/L较治疗前的(152.48±17.51)ng/L升高(P<0.05);对照组VAS评分及PGE_(2)、5-HT水平分别为(3.24±0.87)分、(124.52±18.64)ng/L、(547.42±79.84)μg/L,均较治疗前的(7.65±1.05)分、(147.82±21.52)ng/L、(815.56±125.45)μg/L降低,β-EP水平(215.51±24.56)ng/L较治疗前的(152.45±17.82)ng/L升高(P<0.05)。治疗2周后,研究组VAS评分及PGE_(2)、5-HT水平低于对照组,β-EP水平高于对照组(P<0.05)。治疗2周后,研究组颈椎病临床评价量表(CASCS)及Fugl-Meyer运动功能评估表(FMA)评分分别为(86.85±5.97)、(89.85±5.84)分,均较治疗前的(40.66±4.82)、(41.95±5.04)分升高;对照组CASCS、FMA评分分别为(76.52±5.84)、(79.84±5.78)分,均较治疗前的(39.82±4.52)、(41.82±4.97)分升高(P<0.05)。治疗2周后,研究组CASCS、FMA评分高于对照组(P<0.05)。结论针灸三通法配合脊柱局部正骨推拿可减轻颈肩腰腿痛患者临床症状,改善运动功能,值得推广。 展开更多
关键词 颈肩腰腿痛 正骨推拿 针灸三通法 中医证候积分 视觉模拟评分法 疼痛因子 运动功能
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“筋骨并重”理论在腕关节镜辅助治疗Herbert B型舟骨骨折合并TFCC损伤术后康复中的应用
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作者 向往 程亚博 杨顺 《临床误诊误治》 2025年第21期127-132,共6页
目的探讨“筋骨并重”理论指导下的腕关节镜微创技术在Herbert B型舟骨骨折合并三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤治疗术后康复中的应用价值。方法前瞻性选取2021年1月至2023年10月收治的Herbert B型舟骨骨折合并TFCC损伤的患者86例,根据随... 目的探讨“筋骨并重”理论指导下的腕关节镜微创技术在Herbert B型舟骨骨折合并三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤治疗术后康复中的应用价值。方法前瞻性选取2021年1月至2023年10月收治的Herbert B型舟骨骨折合并TFCC损伤的患者86例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各43例,观察组予关节镜辅助下舟骨骨折固定缝合并修复TFCC损伤,术后予以康复训练联合中药外熏洗;对照组予关节镜辅助下舟骨骨折固定缝合并修复TFCC损伤,术后予以康复训练。比较两组术前、术后3、6及12个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、握力、腕关节屈伸活动度、前臂旋前及旋后活动度、Cooney腕关节评分量表评分。结果观察组术后3个月腕关节屈伸活动度、前臂旋前及旋后活动度大于对照组(P<0.05)。观察组术后3、6个月握力大于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05);术后3、6个月,观察组Cooney腕关节评分量表评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论采用“筋骨并重”理念指导下结合腕关节镜技术治疗Herbert B型舟骨骨折合并TFCC损伤进行术后康复,可显著改善患者腕关节活动度和功能评分。 展开更多
关键词 舟骨骨折 三角纤维软骨复合体损伤 “筋骨并重”理论 腕关节镜辅助治疗 视觉模拟评分量表 Cooney腕关节评分量表 握力
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巨缪合刺治疗急性期瘀滞型肩关节周围炎的疗效观察
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作者 万小曼 吴松 +8 位作者 潘红玲 张艳琳 何晓茹 梁芳园 路珍 姜春颜 郭倩茹 郝焓羽 连黎 《上海针灸杂志》 2025年第10期1230-1235,共6页
目的观察巨缪合刺法治疗急性期瘀滞型肩关节周围炎的临床疗效。方法将68例急性期瘀滞型肩关节周围炎患者随机分为试验组和对照组,每组34例。试验组采用巨缪合刺治疗(先巨刺,后缪刺),对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后疼痛视觉... 目的观察巨缪合刺法治疗急性期瘀滞型肩关节周围炎的临床疗效。方法将68例急性期瘀滞型肩关节周围炎患者随机分为试验组和对照组,每组34例。试验组采用巨缪合刺治疗(先巨刺,后缪刺),对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分及肩关节各方向(前屈、外展、后伸)活动度的变化情况,比较两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分均较同组治疗前显著降低,肩关节各方向活动度及ADL评分均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后VAS评分明显低于对照组,肩关节各方向活动度及ADL评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组显愈率和总有效率分别为58.8%和94.1%,明显高于对照组的35.3%和85.3%(P<0.05)。结论巨缪合刺法治疗急性期瘀滞型肩关节周围炎疗效确切,能减轻患者肩部疼痛,提高肩关节活动度,改善日常生活能力,疗效优于常规针刺法。 展开更多
关键词 针刺疗法 肩周炎 肩凝症 巨刺 缪刺 视觉模拟量表 日常生活活动能力评分 刺血疗法
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新型组合式腹腔镜抓持器在腹腔镜胆囊切除术中的应用
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作者 梁永康 江频 +4 位作者 梁松 张巨合 黄道林 吴申伟 冯学艺 《肝胆外科杂志》 2025年第4期293-297,共5页
目的探讨新型组合式腹腔镜器械进行腹腔镜胆囊切除术和传统腹腔镜胆囊切除术应用效果差异。方法选取安徽医科大学附属六安医院于2022年9月至2023年2月间收治并符合纳入标准的60例胆囊结石并行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,按照... 目的探讨新型组合式腹腔镜器械进行腹腔镜胆囊切除术和传统腹腔镜胆囊切除术应用效果差异。方法选取安徽医科大学附属六安医院于2022年9月至2023年2月间收治并符合纳入标准的60例胆囊结石并行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,按照随机数字法分为研究组和对照组,研究组30例使用新型组合式腹腔镜器械进行腹腔镜胆囊切除术,对照组30例行传统腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者手术相关情况以及不同时间视觉模拟疼痛量表(VAS)评分。结果两组患者手术出血量、住院时间比较无统计学差异。研究组手术时间显著长于对照组(P<0.05)。术后第1、3和7天,研究组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05),研究组患者术后镇痛药使用比例明显低于对照组(P<0.05)。结论和传统腹腔镜胆囊切除术相比,使用新型腹腔镜器械进行腹腔镜胆囊切除术患者的术后疼痛更轻,术后美容效果更好,且术中操作习惯和传统腹腔镜胆囊切除术相似。 展开更多
关键词 组合式腹腔镜抓持器 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 微创手术 视觉模拟疼痛量表评分 手术瘢痕
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腰椎峡部裂正骨手法与峡部修复术的疗效比较
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作者 娄宏达 冯宇 +2 位作者 范宇 王子昀 那锏 《中国临床研究》 2025年第7期1082-1086,共5页
目的基于倾向性评分匹配(PSM),探讨腰椎峡部裂正骨手法治疗与峡部修复术治疗的疗效。方法回顾性分析2019年9月至2023年4月空军特色医学中心收治的130例腰椎峡部裂患者临床资料,将采用正骨手法治疗的70例患者纳入正骨组,峡部修复术治疗... 目的基于倾向性评分匹配(PSM),探讨腰椎峡部裂正骨手法治疗与峡部修复术治疗的疗效。方法回顾性分析2019年9月至2023年4月空军特色医学中心收治的130例腰椎峡部裂患者临床资料,将采用正骨手法治疗的70例患者纳入正骨组,峡部修复术治疗的60例患者纳入修复术组。基于PSM对两组患者一般资料进行匹配,得到45对组间协变量均衡的样本,比较两组恢复情况,不同时点间腰椎峡部裂主观症状与体征评分、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及并发症发生情况。结果PSM后两组恢复情况均良好,但正骨组治疗费用低于修复术组,修复术组住院时间短于正骨组(P<0.05)。两组出院时腰椎峡部裂主观症状与体征评分均高于治疗前,且正骨组高于修复术组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、ODI评分较治疗前均降低,且正骨组治疗1个月后VAS评分、ODI评分低于修复术组,治疗3个月后ODI评分高于修复术组(P<0.05)。住院期间,修复术组术后并发症发生率高于正骨组(20.00%vs 4.44%,χ^(2)=5.075,P<0.05)。结论采用正骨手法、峡部修复术治疗腰椎峡部裂,患者均可获益,其中正骨手法治疗的费用相对较少、短期恢复情况相对较好,峡部修复术治疗周期短、预后相对较好。 展开更多
关键词 腰椎峡部裂 正骨手法 峡部修复术 倾向性评分匹配 视觉模拟评分 OSWESTRY功能障碍指数
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全膝关节置换应用股神经阻滞镇痛与自控静脉镇痛的系统评价 被引量:10
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作者 张启栋 刘朝晖 +4 位作者 程立明 曹三利 徐广春 路玉峰 郭万首 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第17期3073-3080,共8页
背景:目前对全膝关节置换围手术期采用何种镇痛方法的效果差异存在争议。目的:系统评价全膝关节置换术中应用股神经阻滞镇痛与患者自控静脉镇痛的疗效和安全性。方法:全面搜索国内外关于全膝关节置换中应用股神经阻滞镇痛和患者自控静... 背景:目前对全膝关节置换围手术期采用何种镇痛方法的效果差异存在争议。目的:系统评价全膝关节置换术中应用股神经阻滞镇痛与患者自控静脉镇痛的疗效和安全性。方法:全面搜索国内外关于全膝关节置换中应用股神经阻滞镇痛和患者自控静脉镇痛的随机对照研究资料,按照既定的纳入、排除标准,核定检出符合评价标准的文献,提取所需研究数据,采用RevMan5.0.18软件进行Meta分析。评价指标包括术后24,48h静息和活动时的目测类比评分、恶心呕吐胃肠道症状发生率、嗜睡等镇静过度发生率以及患者满意率。结果与结论:纳入随机对照研究19篇,样本共计952膝,股神经阻滞组和患者自控静脉镇痛组分别为481膝和471膝。荟萃分析加权后,股神经阻滞与患者自控静脉镇痛相比,术后24,48h静息和活动目测类比评分均较低(P<0.05),无论是单次股神经阻滞还是连续股神经阻滞,差异均有显著性意义。在并发症发生率方面,股神经阻滞术后恶心呕吐及嗜睡发生率低于患者自控静脉镇痛(P<0.05)。结果提示,全膝关节置换术中采用股神经阻滞镇痛,无论是镇痛效果还是并发症发生率都优于患者自控静脉镇痛,且股神经阻滞镇痛患者满意度较高。但二者间的比较仍需大规模多中心的随机对照试验来进一步研究。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨与关节循证医学 人工假体 全膝关节置换 镇痛 股神经阻滞 患者自控静脉镇痛 目测类比评分 并发症 Meta分析
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膝骨关节炎关节镜清理后即刻与2周后注射玻璃酸钠的比较 被引量:21
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作者 姜军 倪磊 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第35期6375-6380,共6页
背景:膝关节骨关节炎关节镜下清理后注射玻璃酸钠可以起到减轻术后疼痛、改善关节功能的作用,但在膝关节镜下清理术后何时注射玻璃酸钠却存在争议。目的:研究膝关节骨关节炎关节镜下清理后向膝关节腔内注射玻璃酸钠的时间,术后即刻注射... 背景:膝关节骨关节炎关节镜下清理后注射玻璃酸钠可以起到减轻术后疼痛、改善关节功能的作用,但在膝关节镜下清理术后何时注射玻璃酸钠却存在争议。目的:研究膝关节骨关节炎关节镜下清理后向膝关节腔内注射玻璃酸钠的时间,术后即刻注射和术后2周抽吸关节积液后再注射,何时注射更有利于促进术后膝关节功能康复。方法:应用前瞻性随机对照方法分析100例膝骨关节炎关节镜下清理术患者术后即刻注射和术后2周抽液后注射玻璃酸钠的临床资料,记录术前疼痛目测类比评分、Lysholm评分,术后6周疼痛目测类比评分,3个月时疼痛目测类比评分、Lysholm评分,比较两组患者术后膝关节功能近期康复的效果。结果与结论:即刻注射和2周后注射组术前疼痛目测类比评分分别为(6.52±2.38)分和(6.54±2.37)分,两组比较差异无显著性意义;Lysholm评分分别为(43.44±16.18)分和(51.12±16.30)分,即刻注射组低于2周后注射组。即刻注射组术后6周疼痛目测类比评分为(3.20±2.46)分,显著优于2周后注射组(5.10±2.68)分;即刻注射组术后3个月疼痛目测类比评分(2.72±2.70)分,Lysholm评分为(80.58±15.63)分,均显著优于2周后注射组(4.72±3.07分)、(64.96±21.68)分。说明术后即刻注射玻璃酸钠更有利于膝骨关节炎关节镜下清理术后膝关节功能的近期康复。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨与关节临床实践 膝骨关节炎 关节镜清理 玻璃酸钠 注射时间 康复 功能评估 疼痛目测类比评分
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针刀松解联合Mulligan手法治疗中期膝骨关节炎临床观察 被引量:4
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作者 唐占英 肖静 +3 位作者 李唯薇 王诗云 胡志俊 仲卫红 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第1期47-51,共5页
目的:观察针刀松解联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院和上海中医药大学附属龙华医院金山分院门诊收治的KOA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针... 目的:观察针刀松解联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院和上海中医药大学附属龙华医院金山分院门诊收治的KOA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针刀组、手法组和联合组,每组40例。针刀组采用单纯针刀治疗,手法组采用Mulligan手法治疗,联合组采用针刀联合Mulligan手法治疗。分别观察2组患者治疗前、治疗后及随访24周骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分变化情况、5次坐立试验情况和2组患者临床疗效情况。结果:与针刀组、手法组比较,联合组在治疗后和随访24周,在疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分和5次坐立试验情况改善方面差异均有统计学意义(均P<0.01),联合组临床疗效总有效率为97.50%,明显优于针刀组(92.10%)和手法组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎,在改善患者关节疼痛、僵硬和活动不利等症状在近期与远期疗效方面均效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 针刀疗法 Mulligan手法 调衡筋骨 视觉模拟评分 西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数 5次坐立试验 临床观察
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酮咯酸氨丁三醇与酒石酸布托啡诺用于膝关节周围手术术后镇痛对比研究 被引量:4
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作者 杨程 闫诺 王志宏 《新乡医学院学报》 CAS 2012年第7期542-544,共3页
目的对比观察酒石酸布托啡诺与酮咯酸氨丁三醇用于骨科膝关节周围手术术后镇痛的效果。方法选择膝关节周围下肢手术60例,随机分为2组,每组30例。酒石酸布托啡诺组给予酒石酸布托啡诺10 mg;酮咯酸氨丁三醇组给予酮咯酸氨丁三醇150 mg;2... 目的对比观察酒石酸布托啡诺与酮咯酸氨丁三醇用于骨科膝关节周围手术术后镇痛的效果。方法选择膝关节周围下肢手术60例,随机分为2组,每组30例。酒石酸布托啡诺组给予酒石酸布托啡诺10 mg;酮咯酸氨丁三醇组给予酮咯酸氨丁三醇150 mg;2组均用生理盐水稀释至100 mL,手术结束前30 min接静脉自控镇痛泵。观察记录术后1、4、8、12、24、48 h的静态和动态视觉模拟量表(VAS)评分,自控镇痛按压次数,镇痛满意度及不良反应。结果 2组患者术后各时点的静态VAS评分及按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后8、12、24 h的动态VAS评分酒石酸布托啡诺组明显高于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05);酒石酸布托啡诺组恶心、呕吐总发生率高于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05)。结论与酒石酸布托啡诺相比,酮咯酸氨丁三醇用于膝关节周围手术术后镇痛效果好,且不良反应少,是术后镇痛的良好选择。 展开更多
关键词 酮咯酸氨丁三醇 酒石酸布托啡诺 镇痛 视觉模拟评分
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标准化屋尘螨特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者外周血CD4^+CD25^+CD127^(low/-)调节性T细胞的影响 被引量:8
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作者 石嘉俪 张淳 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第3期300-302,共3页
目的观察屋尘螨性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者在标准化屋尘螨特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)前、后外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞(T regular cell,Treg)比率变化。方法 45例屋尘螨性AR患者随机分为治疗... 目的观察屋尘螨性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者在标准化屋尘螨特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)前、后外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞(T regular cell,Treg)比率变化。方法 45例屋尘螨性AR患者随机分为治疗组30例和对照组15例,治疗组接受标准化屋尘螨SIT 6个月,对照组15例接受安慰剂治疗6个月,以CD4+、CD25+、CD127low/-作为标志物,应用流式细胞术检测2组治疗前、后外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞比例变化,并与20例体检健康者(正常组)进行比较,记录治疗组和对照组治疗前、后视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分变化。结果正常组CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞比例((5.319±1.034)%)高于治疗组治疗前((3.644±1.444)%)和对照组治疗前(4.739±2.475)%)(P<0.05);治疗组、对照组治疗后CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞比例分别为(6.943±1.514)%、(5.576±1.514)%,均较治疗前增高(P<0.05);治疗组治疗后VAS评分(3.050±2.098)低于治疗前(7.263±1.591)(P<0.05),对照组治疗前、后VAS评分(5.827±2.736、4.236±3.057)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论屋尘螨性AR患者行标准化SIT治疗后外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞增加,患者症状好转。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 屋尘螨特异性免疫治疗 CD4+CD25+CD127^low/-调节性T细胞 视觉模拟量表评分
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经鼻蝶入路垂体瘤手术鼻腔并发症处置后的鼻症状评分调查和生活质量分析 被引量:9
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作者 程友 薛飞 +4 位作者 王天友 陈伟 季俊峰 王志颐 杭春华 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2016年第2期110-113,共4页
目的对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后鼻腔并发症患者予以处置并进行量化考察,对其处置前后的临床症状、生活质量及心理状态进行评分观察,为对其鼻腔并发症处置的有效性及安全性提供理论基础。方法对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后鼻腔并发症患者... 目的对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后鼻腔并发症患者予以处置并进行量化考察,对其处置前后的临床症状、生活质量及心理状态进行评分观察,为对其鼻腔并发症处置的有效性及安全性提供理论基础。方法对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后鼻腔并发症患者,及时进行鼻科专科处置。并用鼻症状评分在处置前后进行临床症状评分观察,用视觉模拟量表、RQLQ评估量表对其处置前后的生活质量及心理状态进行评估。结果 26例经鼻蝶入路垂体瘤切除患者术后出现鼻腔并发症,均予鼻科专科处置。鼻症状评分、视觉模拟量表处置前后的评分差异具有统计学意义(P<0.01)。RQLQ评估量表处置前后的评分总体差异具有统计学意义(P<0.01),其中日常活动、睡眠、非鼻/眼症状、鼻部症状以及情感反应这5个维度评分差异具有统计学意义(P<0.01),眼部症状、行为问题这2个维度评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发鼻腔并发症者,予以及时鼻科专科处置能显著改善患者的临床症状和生活质量。 展开更多
关键词 垂体瘤 经蝶手术 鼻腔并发症 鼻症状评分 视觉模拟量表 RQLQ评估量表
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视觉近似评价标尺在儿童哮喘中的应用 被引量:1
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作者 赵建琴 邵洁 +4 位作者 钟文伟 罗海燕 王蓓蓓 李云珠 俞善昌 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期647-649,共3页
目的介绍和评价视觉近似评价标尺(VAS)评分在儿童支气管哮喘中的应用方法和价值.方法对67例6~14岁的支气管哮喘患儿进行规范化吸入治疗前、后的自身对照,观察哮喘症状评分、VAS评分、最大呼气峰流速(PEF)及早、晚PEF测定.结果治疗后6周... 目的介绍和评价视觉近似评价标尺(VAS)评分在儿童支气管哮喘中的应用方法和价值.方法对67例6~14岁的支气管哮喘患儿进行规范化吸入治疗前、后的自身对照,观察哮喘症状评分、VAS评分、最大呼气峰流速(PEF)及早、晚PEF测定.结果治疗后6周与12周哮喘患儿的哮喘症状评分中位数比较,差异有显著性(P<0.05);治疗后4周与12周哮喘患儿VAS评分中位数比较,差异有显著性(P<0.05);治疗后6周与12周PEF均数值比较,差异有显著性(P<0.05);治疗后3周PEF变异率明显下降(P<0.05).VAS评分与哮喘症状评分、PEF值有显著相关性.结论VAS评分法简单易行、实用方便、相对较客观且敏感,与临床症状评分有一致性,可作为哮喘患儿症状评价的一种方法和指标. 展开更多
关键词 支气管哮喘 哮喘症状评分 视觉近似评价标尺评分 最大呼气峰流速 儿童哮喘 评价标尺 视觉 儿童支气管哮喘 VAS评分 症状评分
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膝骨关节炎患者全膝关节置换术后影响膝关节功能恢复的因素分析 被引量:25
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作者 梁治权 融恺 +1 位作者 刘振峰 方锐 《国际老年医学杂志》 2019年第2期88-91,共4页
目的探讨膝骨关节炎患者全膝关节置换术后影响关节功能恢复的相关因素。方法选取2013年7月?2017年7月期间于我院接受全膝关节置换术的320例膝骨关节炎患者,根据术后恢复情况分为恢复理想组(165例)与恢复不理想组(155例),分别采用Spearma... 目的探讨膝骨关节炎患者全膝关节置换术后影响关节功能恢复的相关因素。方法选取2013年7月?2017年7月期间于我院接受全膝关节置换术的320例膝骨关节炎患者,根据术后恢复情况分为恢复理想组(165例)与恢复不理想组(155例),分别采用Spearman单因素及多元logistic回归分析术后影响关节功能恢复的因素。结果 Spearman单因素分析,术后膝关节功能恢复理想组与恢复不理想组在年龄、是否采用软组织平衡术、术后胫骨平台后倾角、术前HSS膝关节评分、术后并发症发生数以及术后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分方面的差异均具有统计学意义(P<0.05);多元logistic回归分析,年龄、是否使用软组织平衡术、术前HSS膝关节评分、术后并发症及术后VAS评分均为术后关节功能恢复的相关因素.结论年龄、是否使用软组织平衡术、术前HSS膝关节评分、术后并发症及术后VAS评分是影响全膝关节置换术的膝骨关节炎患者术后膝关节功能恢复的高危因素。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 全膝关节置换术 膝关节功能 HSS膝关节评分 视觉模拟量表疼痛评分
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Dynesys系统治疗腰椎退行性疾病对邻近节段的影响 被引量:11
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作者 杨波 万盛钰 +3 位作者 曾勉东 吕玉明 方世兵 谢景开 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第17期3057-3064,共8页
背景:大多数文献报道Dynesys动态中和稳定系统在治疗腰椎退行性疾病中取得了较好的临床疗效,但能否防止邻近节段退行性病变发生仍然存在争议。目的:观察Dynesys系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效及对邻近节段的影响。方法:自2009年3月至... 背景:大多数文献报道Dynesys动态中和稳定系统在治疗腰椎退行性疾病中取得了较好的临床疗效,但能否防止邻近节段退行性病变发生仍然存在争议。目的:观察Dynesys系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效及对邻近节段的影响。方法:自2009年3月至2012年10月收治20例腰椎退行性疾病患者,均采用手术减压加Dynesys系统动态固定治疗。Dynesys动态系统由Zimmer公司提供,由钛合金椎弓根螺钉、聚氨基甲酸乙酯套管和聚对苯二甲酸乙酯绳索组成。以目测类比评分、Oswestry功能障碍指数进行临床疗效评价;依照Woodend评分评估邻近椎间盘退变程度;治疗有效率按Macnab标准评价。结果与结论:20例患者全部获得随访,时间22-31个月。临床疗效按Macnab标准评价:优11例,良6例,可3例,优良率达85%。末次随访时,患者目测类比评分显著低于治疗前[(2.25±1.67)分,(8.29±1.50)分,P<0.01];Oswestry功能障碍指数也显著低于治疗前[(15.38±3.42)分,(65.46±10.33)分,P<0.01]。邻近节段椎间盘退变的Woodend评分治疗前平均为1.33分,末次随访时平均为1.60分,差异无显著性意义(P>0.05)。提示Dynesys系统动态固定治疗腰椎退变性疾病早期疗效确切,长期疗效及其防止或延缓邻近节段退变的作用尚需多中心随机对照临床试验来证实。 展开更多
关键词 骨关节植入物 脊柱植入物 Dynesys系统 动态固定 腰椎退行性疾病 腰椎管狭窄 邻近节段 退变 Macnab标准 目测类比评分 OSWESTRY功能障碍指数 Woodend评分 省级基金
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