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脂联素对胰岛素抵抗及心室重构的影响研究 被引量:20
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作者 张青 刘雅娟 +5 位作者 徐璐 张娜 任永康 秦毅 杨锐英 武海亮 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1401-1407,共7页
目的探讨脂联素对脂联素基因敲除(APN^-/-)小鼠胰岛素抵抗所致心室重构的影响。方法 2014年10月—2015年1月选择6-8周龄SPF级雄性野生型C57BL小鼠16只和同一品系的雄性APN^-/-小鼠16只,采用随机数字表法将16只野生型C57BL小鼠分为:... 目的探讨脂联素对脂联素基因敲除(APN^-/-)小鼠胰岛素抵抗所致心室重构的影响。方法 2014年10月—2015年1月选择6-8周龄SPF级雄性野生型C57BL小鼠16只和同一品系的雄性APN^-/-小鼠16只,采用随机数字表法将16只野生型C57BL小鼠分为:对照组和胰岛素抵抗组(IR组),16只APN^-/-小鼠分为:APN^-/-+胰岛素抵抗组(KIR组)和APN^-/-+胰岛素抵抗+脂联素干预组(APN组),每组8只。对照组小鼠给予普通饲料,IR组、KIR组、APN组小鼠给予高脂饲料诱导胰岛素抵抗模型,APN组小鼠给予重组脂联素腹腔注射,喂养并干预12周。采用血糖仪快速检测小鼠空腹血糖(FPG)水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清空腹胰岛素(FINS)及脂联素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);留取小鼠左心室并称其重量,计算心脏重量指数(HWI)和左心室重量指数(LVWI);苏木素-伊红(HE)染色光镜下观察心肌组织;采用免疫组织化学法及Western blotting法测定心肌脂联素受体1表达水平。结果第6周、第10周、第11周、第12周KIR组小鼠体质量较对照组升高(P〈0.05)。IR组小鼠血清FPG水平、IR组和KIR组小鼠血清FINS水平、HOMA-IR、HWI、LVWI较对照组升高(P〈0.05);IR组、KIR组、APN组小鼠血清脂联素水平较对照组降低(P〈0.05);KIR组小鼠血清FPG、脂联素水平较IR组降低,FINS水平、HWI、LVWI较IR组升高(P〈0.05);APN组小鼠血清FPG水平、HOMA-IR、脂联素水平、HWI、LVWI较IR组降低(P〈0.05);APN组小鼠血清FINS水平、HOMA-IR、HWI、LVWI较KIR组降低,脂联素水平较KIR组升高(P〈0.05)。HE染色显示,对照组心肌细胞排列整齐,细胞核大小均一,细胞质染色均匀;IR组和KIR组均见心肌细胞排列紊乱,细胞核大小不规则;KIR组可见心肌细胞肌纤维断裂、排列非常紊乱;APN组心肌细胞排列较整齐,紊乱改善。免疫组织化学法结果显示,IR组及KIR组小鼠心肌脂联素受体1表达水平较对照组和APN组降低(P〈0.05);KIR组小鼠心肌脂联素受体1表达水平较IR组降低(P〈0.05)。Western blotting法结果显示,IR组、KIR组、APN组小鼠心肌脂联素受体1表达水平较对照组降低(P〈0.05);KIR组小鼠心肌脂联素受体1表达水平较IR组、APN组降低(P〈0.05)。LVWI与HOMA-IR呈正相关(r=0.643,P〈0.001),LVWI与血清脂联素水平及心肌脂联素受体1表达水平呈负相关(r=-0.570,P=0.002;r=-0.520,P=0.008)。结论胰岛素抵抗导致的心室重构可能与血清脂联素水平及心肌脂联素受体1表达水平下降有关,外源脂联素干预可以改善胰岛素抵抗导致的心室重构。 展开更多
关键词 脂联素 胰岛素抵抗 心室重构
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厄贝沙坦、硝苯地平及美托洛尔逆转高血压病左心室肥厚的效果观察 被引量:12
2
作者 李沅洲 杨立宪 +5 位作者 钟思干 吕泽峰 曾荣辉 刘桂中 李绪娴 张春云 《中国临床保健杂志》 CAS 2007年第6期569-571,共3页
目的比较厄贝沙坦、硝苯地平及美托洛尔治疗原发性高血压逆转左心室肥厚的作用。方法选择150例原发性高血压伴左心室肥厚患者,随机分为厄贝沙坦组(A组)、硝苯地平控释片(B组)及美托洛尔组(C组)各50例。全组患者未曾接受降压治疗... 目的比较厄贝沙坦、硝苯地平及美托洛尔治疗原发性高血压逆转左心室肥厚的作用。方法选择150例原发性高血压伴左心室肥厚患者,随机分为厄贝沙坦组(A组)、硝苯地平控释片(B组)及美托洛尔组(C组)各50例。全组患者未曾接受降压治疗(或仅用过利尿剂)或已停用降压药物3周以上。A组服用厄贝沙坦150~300mg,1次/d,B组服用硝苯地平控释片30~60mg,1次/d,c组服用美托洛尔25~50mg,2次/d;疗程均为24周。观察治疗前后血压及超声心动图变化。结果各组患者治疗后血压均显著降低(P〈0.01),组间降压幅度无明显统计学差异(P〉0.05)。各组患者治疗后舒张期左室后壁厚度、舒张期室间隔厚度、左室舒张末期内径及左室重量指数均有显著改善(P〈0.05,0.01)。而且A组左室重量指数下降优于B、C组(P〈0.05)。结论三种药物在有效降压的同时均可逆转左心室肥厚,厄贝沙坦对左心室肥厚的逆转作用相对更强。 展开更多
关键词 高血压 肥大 左心室 硝苯地平 美托洛尔 厄贝沙坦
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野菊花对心室重构大鼠心肌胶原及信号传导的影响 被引量:7
3
作者 吴琦 陈长勋 +2 位作者 顾伟梁 高建平 刘莹 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期623-629,共7页
目的:研究野菊花水提液对压力负荷大鼠心肌组织胶原及信号传导的影响。方法:腹主动脉不完全结扎法(ab-dominal aortic banding,AAB)制作大鼠心肌肥厚、心室重构模型。35 d药物干预后,测量大鼠血压和心脏质量指数,取左室心肌病理切片,经H... 目的:研究野菊花水提液对压力负荷大鼠心肌组织胶原及信号传导的影响。方法:腹主动脉不完全结扎法(ab-dominal aortic banding,AAB)制作大鼠心肌肥厚、心室重构模型。35 d药物干预后,测量大鼠血压和心脏质量指数,取左室心肌病理切片,经HE染色测量心肌细胞横断面面积(myocardium cell cross section,MCCS);经苦味酸天狼猩红染色测量心肌组织胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF),测量心肌血管周围胶原面积(perivascular collagen area,PVCA)和Ⅰ,Ⅲ型胶原的含量;免疫组化法测量心肌组织PKC,bFGF,P38的含量。结果:与假手术组比较,模型组动物心脏指数和心肌细胞横断面面积明显变大,血压升高,心肌组织CVF,PVCA,Ⅰ,Ⅲ型胶原生成增加,PKC,bFGF和P38表达量显著增多(P<0.05)。野菊花水提液能明显降低心脏指数和血压,缩小心肌细胞横截面面积,减少PVCA,CVF,Ⅰ,Ⅲ型胶原,降低PKC,bFGF和P38的表达(P<0.05)。结论:野菊花水提液具有减少心肌胶原沉积,抗实验性心室重构的作用,其作用机制与降低心脏的负荷,调节信号传导有关。 展开更多
关键词 野菊花 心室重构 胶原 信号传导
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芪参益气滴丸干预急性心肌梗死后早期心室重构的临床研究 被引量:42
4
作者 杜武勋 朱明丹 +5 位作者 冯利民 宋启刚 魏营 马朋 刘长玉 刘梅 《中国循证心血管医学杂志》 2008年第1期41-43,共3页
目的观察益气活血中药芪参益气滴丸对急性心肌梗死(AMI)后心室重构的疗效。方法90例AMI气虚血瘀型患者,随机分为芪参益气滴丸治疗组(n=46)和常规治疗对照组(n=44),治疗的第1、2周检测外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP),第4、6周检测超... 目的观察益气活血中药芪参益气滴丸对急性心肌梗死(AMI)后心室重构的疗效。方法90例AMI气虚血瘀型患者,随机分为芪参益气滴丸治疗组(n=46)和常规治疗对照组(n=44),治疗的第1、2周检测外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP),第4、6周检测超声心动图指标及评价中医症状积分。结果治疗第1周时,治疗组WBC和CRP较对照组显著下降;第2周时两组WBC比较无显著性差异,治疗组CRP低于对照组,差异显著。治疗第4周,治疗组左室舒张末期内径(LVDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)较对照组减低,两组LV-EDV、LVESV比较差异显著,两组LVDd、左室射血分数(LVEF)比较差异不显著。治疗第6周,治疗组LVDd低于对照组,但两组间无显著性差异;治疗组LVEDV、LVESV较对照组低,两组之间有显著性差异;治疗组LVEF较对照组高,有显著性差异。中医症状积分:治疗第4、6周,治疗组较对照组积分降低,差异有统计学意义。结论芪参益气滴丸可降低外周血WBC和CRP水平,减轻AMI后炎症反应;抑制AMI后LVDd的扩大,降低LVEDV和LVESV,改善整体左室功能,且改善症状,具有一定的抗心室重构作用。 展开更多
关键词 心肌梗死 心室重构 芪参益气滴丸
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应用实时三维超声心动图测量右室容积的实验研究 被引量:13
5
作者 王林 邓又斌 +3 位作者 刘亚妮 刘冰冰 陈斌 杨好意 《医学影像学杂志》 2006年第5期510-513,共4页
目的:利用实时三维超声心动图(RT 3DE)检测体外右室模型、离体猪右室的容积,并与实际容积及传统二维超声心动图(2DE)对照,探讨该技术的可行性与准确性。方法:使用RT 3DE系统采集10个不规则形状的橡胶水囊2、0例离体猪心脏右室“金字塔... 目的:利用实时三维超声心动图(RT 3DE)检测体外右室模型、离体猪右室的容积,并与实际容积及传统二维超声心动图(2DE)对照,探讨该技术的可行性与准确性。方法:使用RT 3DE系统采集10个不规则形状的橡胶水囊2、0例离体猪心脏右室“金字塔”型数据库,结合容积分析软件,采用三平面法勾画右室内膜面,计算右室容积;同时用二维超声的Simpson法测量右室容积;以注水法测量水囊及离体猪右室实际容量作为对照标准,分别将RT 3DE容积测量值、2DE测值与实际容积相比较。结果:在橡胶水囊容积测量中,RT 3DE测量的右室容积与实际值呈正相关(r=0.926),两者无显著性差异(P>0.05);2DE值与实际值呈正相关(r=0.682),两者有显著性差异(P<0.05)。离体猪右室组RT 3DE测量的右室容积与实际值呈正相关(r=0.858),与实际值无显著性差异(P>0.05);2DE右室值、右室流出道值及二者之和与实际值亦呈正相关(r=0.712,r=0.590,r=0.794),前两者与实际值有显著性差异(P<0.05),前两者之和与实际值无显著性差异(P>0.05)。结论:实时三维超声心动图能准确测量右室容积,为评价右室功能提供了新的有力的工具。 展开更多
关键词 实时三维 超声心动图 右室容积
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压力负荷增加大鼠左心室重构模型的建立 被引量:15
6
作者 蔡辉 张群燕 +3 位作者 赵智明 郭郡浩 商玮 赵凌杰 《医学研究生学报》 CAS 2010年第2期150-153,共4页
目的心力衰竭是临床常见的危重症之一,研究其发病机制,建立合适的动物模型是其必要条件。文中通过腹主动脉缩窄法致压力负荷增加大鼠模型,模拟充血性心力衰竭左心室重构的病理生理改变,探讨压力负荷增加大鼠心力衰竭模型建立的可行性。... 目的心力衰竭是临床常见的危重症之一,研究其发病机制,建立合适的动物模型是其必要条件。文中通过腹主动脉缩窄法致压力负荷增加大鼠模型,模拟充血性心力衰竭左心室重构的病理生理改变,探讨压力负荷增加大鼠心力衰竭模型建立的可行性。方法将雄性SD大鼠30只随机分为假手术组和模型组,观察造模4周和8周后心肌肥厚[左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左心室心肌病理形态苏木精-伊红(HE)染色、左心室心肌细胞超微结构]和心肌纤维化(左心室心肌病理形态胶原染色、左心室心肌间质超微结构)指标的改变。结果模型组大鼠造模4周、8周时LVMI较假手术组显著升高(P<0.05)。左心室心肌病理形态HE染色及左心室心肌细胞超微结构也可见明显异常改变。结论腹主动脉狭窄所致压力负荷增加大鼠在造模4周即已形成左心室重构的主要病理生理改变,是较为理想的充血性心力衰竭左心室重构模型。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 左心室重构 心肌肥厚 心肌纤维化 压力负荷 大鼠
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三尖瓣腱索附着异常的膜周部室间隔缺损介入治疗初步探讨 被引量:10
7
作者 杜亚娟 张玉顺 +2 位作者 成革胜 李巍 和旭梅 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期133-136,共4页
目的:探讨三尖瓣腱索附着异常的膜周部室间隔缺损(VSD)应用特制的"类柱状封堵器"介入治疗的可行性及近期疗效观察。方法:术前超声检查筛选出5例VSD的患者均伴有三尖瓣腱索附着异常。5例患者均选择特制"类柱状封堵器"... 目的:探讨三尖瓣腱索附着异常的膜周部室间隔缺损(VSD)应用特制的"类柱状封堵器"介入治疗的可行性及近期疗效观察。方法:术前超声检查筛选出5例VSD的患者均伴有三尖瓣腱索附着异常。5例患者均选择特制"类柱状封堵器"堵闭VSD。术后24 h、1个月、6个月行超声心动图、心电图检查随访观察。结果:5例患者均一次封堵成功。术后复查心电图,未发现严重新发的心律失常。术后24 h超声心动图检查,封堵器形态、位置良好;4例心腔大小较术前均有所缩小,1例缺损较小,心腔大小正常无明显变化;三尖瓣反流1例较术前增多。术后6个月超声心动图检查,4例心腔大小均回缩至正常;1例心腔大小正常患者无明显变化;1例较术前三尖瓣反流量增多患者术后1个月、6个月均无明显变化;无其他并发症发生。结论:特制"类柱状封堵器"可用于三尖瓣腱索附着异常的膜周部VSD介入治疗中,即刻及近期疗效可靠,未发现严重的三尖瓣反流及其他并发症。 展开更多
关键词 超声心动图 室间隔缺损 介入治疗
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Toll样受体在Goldblatt鼠左室心肌中的表达-炎症与左心室肥厚相关的一个证据 被引量:16
8
作者 和亚萍 曲鹏 李桂华 《高血压杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期483-487,共5页
目的观察肾血管性高血压大鼠(2K1C,Goldblatt高血压大鼠)左室心肌中Toll样受体4(Toll-likereceptor4,TLR4)、核因子κB(NFκB)的表达情况并探讨其影响因素。方法采用免疫组化法检测10只雄性Goldblatt高血压大鼠和6只正常雄性Sprague-Daw... 目的观察肾血管性高血压大鼠(2K1C,Goldblatt高血压大鼠)左室心肌中Toll样受体4(Toll-likereceptor4,TLR4)、核因子κB(NFκB)的表达情况并探讨其影响因素。方法采用免疫组化法检测10只雄性Goldblatt高血压大鼠和6只正常雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠左室心肌中TLR4、核因子κB的表达情况,维多利亚蓝-丽春红法行心肌胶原染色评价心肌纤维化程度,根据超声心动图评价左室结构和功能。结果高血压大鼠左室心肌组织中TLR4和NFκB的表达水平升高(P<0·01),两者呈高度正相关(r=0·824,P<0·01);TLR4表达水平与左室心肌纤维化呈正相关;TLR4表达水平与左室心肌肥厚程度、收缩功能指数显著相关。结论TLR4信号通路的活化可能参与Goldblatt大鼠心肌肥厚的发生和发展。 展开更多
关键词 高血压 左室心肌肥厚 TLR4 NFκB 肾血管性高血压大鼠 左室心肌组织 TOLL样受体 正相关 左心室肥厚 免疫组化法检测
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实时三维超声心动图评价冠心病室壁运动幅度及舒张功能 被引量:15
9
作者 张学洪 叶雪存 +3 位作者 葛郁芝 崔亮 冯莉莉 王卫真 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期274-277,共4页
目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠心病左心室室壁运动异常节段的位移及舒张功能。方法:35例健康查体者为正常对照组;75例冠心病患者为冠心病组,经冠状动脉造影证实前降支、右冠状动脉、回旋支病变,分为50%<狭窄≤70%亚组(n... 目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠心病左心室室壁运动异常节段的位移及舒张功能。方法:35例健康查体者为正常对照组;75例冠心病患者为冠心病组,经冠状动脉造影证实前降支、右冠状动脉、回旋支病变,分为50%<狭窄≤70%亚组(n=62)和狭窄>70%亚组(n=73)。所有研究对象均行RT-3DE检查,应用QLAB定量分析软件,测算动脉相对应区域左心室壁运动异常节段的平均位移(平均位移)、平均充盈率,评价动脉狭窄相对应区域平均位移、平均充盈率与狭窄程度的相关性。结果:①冠心病组两亚组前降支、右冠状动脉、回旋支所支配区平均位移、平均充盈率均比正常对照组低,差异均有统计学意义(P<0.01);狭窄>70%亚组平均位移及平均充盈率均比50%<狭窄≤70%亚组低,差异均有统计学意义(P<0.01)。②冠心病患者动脉狭窄所支配区域室壁运动幅度改变与动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.816,P<0.01);冠心病患者动脉狭窄所支配区域平均充盈率改变与动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.708,P<0.01);冠心病组左室壁运动幅度改变与平均充盈率变化呈正相关(r=0.678,P<0.01)。结论:冠心病组动脉狭窄相应支配区域平均位移及平均充盈率明显减低,与动脉狭窄程度呈负相关。冠心病患者室壁运动幅度减弱与平均充盈率下降改变呈正相关。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 冠心病 室壁运动 舒张功能
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超声心动图的室间隔缺损分型与外科手术路径的对照分析 被引量:14
10
作者 何怡华 李治安 谷孝艳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第1期72-74,共3页
目的分析先天性心脏病室间隔缺损(VSD)患者超声分型与外科手术路径选择的关系,探讨超声指导临床选择治疗方案的价值。方法200例先天性心脏病VSD患者接受外科手术治疗,术前接受超声心动图检查并进行分型,将超声心动图分型结果与外科手术... 目的分析先天性心脏病室间隔缺损(VSD)患者超声分型与外科手术路径选择的关系,探讨超声指导临床选择治疗方案的价值。方法200例先天性心脏病VSD患者接受外科手术治疗,术前接受超声心动图检查并进行分型,将超声心动图分型结果与外科手术分型及手术路径对照分析。结果术前超声VSD分型与术中外科分型完全吻合者160例,占80.00%;膜周型VSD、隔瓣下型VSD、单纯膜部型VSD采用右心房入路,干下型VSD采用主肺动脉入路,肌部VSD及部分巨大VSD采用右心室入路。较大的VSD或合并其他畸形者采用联合入路。结论术前超声准确分型对外科手术路径的选择、减少创伤、降低并发症具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 室间隔缺损 分型 外科手术 并发症
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原发性高血压患者血管紧张素转换酶基因多态性与左室肥厚的相关性研究 被引量:5
11
作者 刘秀荣 杨鹏 +5 位作者 曹正新 王艳 周春霞 宋雨 张爱娟 李云 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第19期1379-1382,共4页
目的探讨原发性高血压(EH)患者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与左室肥厚(LVH)的关系。方法轻、中度高血压病患者420例,测定血浆肾素活性(PRA)、血浆ACE浓度、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度和醛固酮(ALD)浓度,同时用聚合酶链反应(PCR)法检... 目的探讨原发性高血压(EH)患者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与左室肥厚(LVH)的关系。方法轻、中度高血压病患者420例,测定血浆肾素活性(PRA)、血浆ACE浓度、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度和醛固酮(ALD)浓度,同时用聚合酶链反应(PCR)法检测ACE基因的插入或缺失(I/D)多态性,用超声心动图测量舒张末期左心室内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期左心室间隔厚度(INSTd),比较不同左室构型患者ACE基因型的分布。结果420例患者中,左室构型异常者284例,其中向心性重构者占26.3%,向心性肥厚者占32.3%,离心性肥厚者占41.1%。正常左室构型、向心性重构、向心性肥厚、离心性肥厚患者血浆ALD浓度分别为(416.9±127.36)pmol/L、(379.2±117.9)pmol/L、(418.7±129.47)pmol/L和(457.1±134.29)pmol/L。不同左心室构型ACE基因型和等位基因分布差异无统计学意义。结论向心性肥厚和离心性肥厚者血浆ALD浓度显著高于其他构型者;向心性重构和向心性肥厚者收缩压高于其他构型患者;ACE基因I/D多态性与原发性高血压患者左室肥厚无相关性。 展开更多
关键词 高血压 肽基二肽酶A 基因型 肥大 左心室
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急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义 被引量:16
12
作者 郭辉 原立新 +1 位作者 茹祥伟 薛云超 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第1期29-31,共3页
目的 探讨急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛和急性心肌梗死)血浆脑钠肽(BNP)水平与冠状动脉病变(CAG)严重程度及心功能(左室射血分数LVEF)的关系.方法 以随机抽取的不稳定型心绞痛(UAP)患者89 例和急性心肌梗死(AMI)患者91例... 目的 探讨急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛和急性心肌梗死)血浆脑钠肽(BNP)水平与冠状动脉病变(CAG)严重程度及心功能(左室射血分数LVEF)的关系.方法 以随机抽取的不稳定型心绞痛(UAP)患者89 例和急性心肌梗死(AMI)患者91例作为研究对象,测定其血浆BNP水平,同时检测CAG程度和LVEF,分析血浆BNP水平与CAG程度及心功能之间的相关性.结果 AMI组的血浆BNP水平明显高于UAP组.随着冠状动脉病变支数的增加血浆BNP水平逐渐增高,两者呈正相关(r=0.813,P〈0.01);随着左室射血分数的降低,血浆BNP水平逐渐升高,两者呈负相关(r=-0.846,P〈0.01).结论 UAP/AMI患者在发病48 h内血浆BNP水平越高其冠脉病变程度越重,心功能越差.多元逐步回归显示,血浆BNP水平对UAP/AMI患者在发病48 h内的冠脉病变程度及心功能有独立的预测价值. 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 脑钠肽 冠脉动脉 左室射血分数
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康复运动对急性心肌梗塞PCI后患者氧代谢当量及左室功能的影响 被引量:13
13
作者 范志清 孙平辉 +2 位作者 王欣 张景玲 李彦红 《心血管康复医学杂志》 CAS 2010年第2期115-117,135,共4页
目的:探讨康复运动训练对急性心肌梗塞(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者氧代谢当量(METs)及左室功能的影响。方法:50例PCI后AMI患者被随机分成运动组和对照组各25例,在发病后2~4周分别进行心肺功能及左心功能测定,运动组进行有指... 目的:探讨康复运动训练对急性心肌梗塞(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者氧代谢当量(METs)及左室功能的影响。方法:50例PCI后AMI患者被随机分成运动组和对照组各25例,在发病后2~4周分别进行心肺功能及左心功能测定,运动组进行有指导的康复运动训练,对照组不给于训练指导。6个月后再以运动心肺功能仪直接测定METs,以超声心动描记术测定左室射血分数(LVEF)。结果:运动组实际完成23例,对照组完成24例。运动组较对照组METs[(5.24±0.94)∶(3.94±0.38),P<0.001]显著改善,LVEF[(0.526±0.040)∶(0.488±0.037),P<0.01]显著提高。结论:急性心肌梗塞患者经过运动训练后其氧代谢当量及左室射血分数得到显著提高,运动训练有利于其社会和家庭回归,值得推广。 展开更多
关键词 心肌梗塞 心室功能 康复 运动
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冠心病合并左室功能不全患者的非体外循环与体外循环下冠状动脉旁路移植术早期结果分析 被引量:7
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作者 杨敏烈 孙寒松 +4 位作者 张瑛 罗新锦 唐跃 许建屏 胡盛寿 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第3期261-264,共4页
目的比较非体外循环和体外循环下行单纯冠状动脉旁路移植术对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并左室功能不全患者的早期疗效。方法1996年11月~2007年12月,对98例冠心病合并左室功能不全患者在非体外循环(off-pump coronary arter... 目的比较非体外循环和体外循环下行单纯冠状动脉旁路移植术对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并左室功能不全患者的早期疗效。方法1996年11月~2007年12月,对98例冠心病合并左室功能不全患者在非体外循环(off-pump coronary artery bypass,OPCAB,n=41)或体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB,n=57)下行单纯冠状动脉旁路移植术,2组性别、年龄、体重指数、心功能等级、既往病史及手术移植血管种类差异无显著性。比较2组手术的情况及术后早期心功能变化的情况。结果2组术后2周、3个月左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)均显著改善(P〈0.05)。与CPB组相比,OPCAB组移植血管数目少[(2.6±0.5)支vs(3.0±0.4)支,t=-3.589,P=0.001],手术时间短[(4.43±0.80)h vs(5.35±1.24)h,t=-4.192,P=0.000],术后住院日短(Z=-4.030,P=0.000),呼吸机辅助呼吸时间短(Z=-1.985,P=0.047),术后较少应用血管活性药物[23例(56.1%)vs44例(77.2%),χ2=4.907,P=0.027],并发症少[0/41(0%)vs6/57(10.5%),P=0.039],术后3个月随访LVEF[(50.42±9.00)%vs(46.09±9.10)%,t=2.037,P=0.045]和LVEDD[(53.2±5.4)mm vs(56.4±7.2)mm,t=-2.056,P=0.043]更理想。结论对冠心病合并左室功能不全患者,单纯的心肌再血管化是一个确切、有效的治疗方法;对该疾病具有相同手术适应证的患者,非体外循环组的早期疗效优于体外循环组。 展开更多
关键词 左室功能不全 非体外循环 体外循环 单纯冠状动脉旁路移植术 左室射血分数 左室舒张末径
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两种方法标化的左心室质量指数对原发性高血压患者左心室肥厚检出率的影响 被引量:9
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作者 于雪芳 王清 +6 位作者 万征 李永乐 孙跃民 姚薇 芦文丽 王媛 王建华 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期852-857,共6页
目的观察身高2.7和体表面积标化的左心室质量指数(LVMI)对高血压患者左心室肥厚检出率的影响及其与心脏外靶器官损害(TOD)的关系。方法 2006-07-2010-02对天津市市区流行病学调查的居民28515人中入选的高血压患者1527例进行亚临床TOD的... 目的观察身高2.7和体表面积标化的左心室质量指数(LVMI)对高血压患者左心室肥厚检出率的影响及其与心脏外靶器官损害(TOD)的关系。方法 2006-07-2010-02对天津市市区流行病学调查的居民28515人中入选的高血压患者1527例进行亚临床TOD的评估,用体表面积和身高2.7两种标化方法计算LVMI,对两种方法左心室肥厚的检出率进行比较,并观察两种方法所得结果和颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块、微量白蛋白尿和眼底分级的关系。左心室肥厚的诊断标准为体表面积标化的LVMI≥125(男性)或者≥110g/m2(女性),或者身高2.7标化的LVMI≥49(男性)或≥45g/m2.7(女性)。按照两种方法的结果将患者分为4组:两种方法都排除左心室肥厚[组1:771例(50.49%)];仅能用身高2.7方法检出左心室肥厚[组2:180例(11.79%)];两者都检出左心室肥厚[组3:565例(37%)];仅能用体表面积方法检出左心室肥厚[组4:11例(0.72%)]。结果身高2.7方法检出左心室肥厚患者的检出率高于体表面积方法(48.8%比37.7%,P<0.01)。与组1、组3相比,组2患者女性(62.8%比49.7%、59.6%)、肥胖(96.1%比63.4%、68.8%)和代谢综合征(66.5%比31.2%、43.6%,均P<0.01)所占比例最高,组4患者肥胖、代谢综合征所占比例最低。与组2左心室质量(LVM)绝对值和心外TOD的程度比较,组1的减小,组3增加(P<0.01)。Logistic回归分析显示:体质量指数、女性、年龄、颈动脉内膜中层厚度、血糖和身高2.7标化方法诊断的左心室肥厚相关。结论身高2.7标化的LVMI可以提高原发性高血压患者左心室肥厚的检出率,联合应用身高2.7和体表面积两种标化方法定义左心室肥厚,可以检出更多的TOD的高危人群。 展开更多
关键词 高血压 左心室质量指数 左心室肥厚 靶器官损害
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高血压患者24h动态血压的昼夜规律及变异性研究 被引量:15
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作者 于雪芳 刘婷婷 +1 位作者 王广阔 李伦明 《中国心血管病研究》 CAS 2011年第6期409-412,共4页
目的 探讨原发性高血压(EH)患者血压昼夜规律及血压波动程度即变异性的临床意义.方法 回顾分析65例EH患者24 h动态血压(24 h ABPM)监测报告.将65例EH患者分为两组:一组为高血压伴左心室肥大(LVH)30例,另一组为高血压不伴左心室肥... 目的 探讨原发性高血压(EH)患者血压昼夜规律及血压波动程度即变异性的临床意义.方法 回顾分析65例EH患者24 h动态血压(24 h ABPM)监测报告.将65例EH患者分为两组:一组为高血压伴左心室肥大(LVH)30例,另一组为高血压不伴左心室肥大35例.选择同期健康体检者30名为正常血压对照组.对下列参数进行分析:①24 h平均收缩压(24 h SBP)与舒张压(24 h DBP);②白昼平均收缩压(dSBP)与舒张压(dDBP);③夜间平均收缩压(nSBP)与舒张压(nDBP);④24 h收缩压标准差(24 h SSD)与舒张压标准差(24 h DSD);⑤白昼收缩压标准差(dSSD)与舒张压标准差(dDSD);⑥夜间收缩压标准差(nSSD)和舒张压标准差(nDSD);⑦夜间/白昼平均收缩压比值(nSBP/dSBP)与舒张压比值(nDBP/dDBP).结果 高血压伴LVH组与正常对照组或高血压无LVH组比较,24 h各时间段的血压均值及血压变异性差异有统计学意义(P<0.01),血压昼夜(清醒/睡眠)规律性不明显,nSBP/dSBP比值显著高于对照组(P<0.01).高血压无LVH组与正常对照组比较,血压均值差异有统计学意义(P<0.01),血压大多有较明显昼夜(清醒/睡眠)变化规律,血压变异性比较除白昼收缩压变异性有明显差异外,其余差异无统计学意义.结论 高血压不合并靶器官损害时,血压的变异性不显著,有明显昼夜规律性;高血压合并靶器官损害时,血压的变异性增大,无明显昼夜规律性,nSBP/dSBP比值明显增高.利用这些指标可评估高血压患者是否有靶器官损害,以便更有效地控制血压,减少并发症. 展开更多
关键词 高血压 动态血压监测 血压变异性 昼夜规律 左室肥大
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野菊花对压力负荷性大鼠左室心肌及神经内分泌因子的影响 被引量:8
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作者 吴琦 陈长勋 +1 位作者 顾伟梁 高建平 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1140-1143,共4页
目的:探讨野菊花对压力负荷性大鼠心室重构及神经内分泌因子的影响。方法:腹主动脉不完全结扎法(AAB)制作大鼠心肌肥厚、心室重构模型。35d药物干预后,测量大鼠收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP);称重法测定心脏指数(HW/BW、LV... 目的:探讨野菊花对压力负荷性大鼠心室重构及神经内分泌因子的影响。方法:腹主动脉不完全结扎法(AAB)制作大鼠心肌肥厚、心室重构模型。35d药物干预后,测量大鼠收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP);称重法测定心脏指数(HW/BW、LVW/BW);放免法测定心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),血清醛固酮(ALD)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平;心肌样本碱水法测定羟脯氨酸(Hyp)的含量。结果:模型组SBP、DBP、MAP、HW/BW、LVW/BW、AngⅡ、ALD、TNF-α及Hyp含量升高(P<0.05)。野菊花改善心肌肥厚指数,降低AngⅡ、ALD、TNF-α及Hyp含量作用显著(P<0.05)。结论:野菊花通过抑制压力负荷性心室重构大鼠RAAS和交感神经系统活性,减少神经内分泌因子AngⅡ、TNF-α、ALD生成而抑制心肌肥大、心室重构,这可能是野菊花直接保护心肌,抑制心肌细胞纤维化的作用机制之一。 展开更多
关键词 野菊花 心室重构 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 羟脯氨酸
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实时三维超声心动图定量评价左心室容量-时间曲线的可行性与准确性研究 被引量:16
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作者 唐红 张嬿 +5 位作者 宋彬 解俊敏 饶莉 吴进 黄鹤 宁静 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2007年第1期8-10,共3页
目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价左心室容量-时间曲线的可行性及准确性。材料和方法:以心脏磁共振(CMR I)为“参考标准”,应用RT-3DE评价31例健康志愿者左心室容量-时间曲线,获得峰值排空率(PER)、峰值充盈率(PFR)等左心... 目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价左心室容量-时间曲线的可行性及准确性。材料和方法:以心脏磁共振(CMR I)为“参考标准”,应用RT-3DE评价31例健康志愿者左心室容量-时间曲线,获得峰值排空率(PER)、峰值充盈率(PFR)等左心室功能指标。结果:30例健康志愿者获得了内膜边界清晰的三维图像和左心室容量-时间曲线;RT-3DE图像采集及分析时间明显短于CMR I;PER,PFR测值RT-3DE与CMR I间无统计学差异(P>0.05),具有良好的相关性(r分别为0.913,0.786)。结论:RT-3DE是一种定量评价左心室容量-时间曲线的可行、准确的新方法。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 左心室 容量-时间曲线 MRI
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非诺贝特对慢性心力衰竭大鼠心肌能量代谢和心室重构的影响 被引量:5
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作者 邬江涛 何燕 +5 位作者 吴龙飞 钟国强 李醒三 王炎 陈卓宏 闭奇 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期1302-1307,共6页
目的研究非诺贝特对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌能量代谢和心室重构的影响。方法健康雄性Wistar大鼠随机选为假手术组18只;采用腹主动脉缩窄术制备CHF、并成功存活的38只再随机分为对照组20只、非诺贝特组18只[非诺贝特150 mg/(kg·d... 目的研究非诺贝特对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌能量代谢和心室重构的影响。方法健康雄性Wistar大鼠随机选为假手术组18只;采用腹主动脉缩窄术制备CHF、并成功存活的38只再随机分为对照组20只、非诺贝特组18只[非诺贝特150 mg/(kg·d)],干预10周。计算左心室心肌重构指数、胶原容积分数(CVF)、心肌线粒体损伤程度分级用Flameng评分,免疫印迹法测过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、中链酰基辅酶A脱氢酶(MCAD)、肌型肉碱棕榈酰转移酶1(MCPT 1)蛋白表达,RT-PCR测PPARα、MCAD和MCPT-1mRNA表达。结果与假手术组比较,对照组及非诺贝特组左心室心肌重构指数、CVF和Flameng评分均升高(P<0.05);非诺贝特组左心室心肌重构指数高于对照组、CVF和Flameng评分低于对照组(P<0.05);与假手术组比较,对照组、非诺贝特组心肌PPARα、MCPT-1、MCAD蛋白和基因表达均下调(P<0.05);非诺贝特组表达较对照组上调(P<0.05)。结论非诺贝特通过增强脂肪酸氧化,减轻线粒体损伤,改善心室重构,减轻心肌纤维化。 展开更多
关键词 心力衰竭 普鲁脂芬 心室重构 线粒体 心脏 血流动力学
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冻干重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病室性心律失常和急性心力衰竭的疗效和安全性评价 被引量:32
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作者 傅涛 荆忱 +3 位作者 徐佳 袁鹰 陈宏 陈杰 《北京医学》 CAS 2017年第6期607-610,614,共5页
目的评价治疗冻干重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病患者室性心律失常和急性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择心功能Ⅲ-Ⅳ级缺血性心肌病合并室性心律失常及急性心力衰竭患者110例,随机分成治疗组与对照组。治疗组58例,给予冻干重组... 目的评价治疗冻干重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病患者室性心律失常和急性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择心功能Ⅲ-Ⅳ级缺血性心肌病合并室性心律失常及急性心力衰竭患者110例,随机分成治疗组与对照组。治疗组58例,给予冻干重组人脑利钠肽和常规缺血性心肌病治疗,同时加用重组人脑利钠肽,首次负荷剂量1.5μg/kg静脉注射,然后按0.0075μg/(kg·min)剂量持续静脉泵入,持续72 h。对照组52例,常规缺血性心肌病药物治疗,观察2周;在实验开始和2周后进行心率、血压、动态心电图、超声心动图、心胸比率、肾功能以及心肌标志物及NT-pro-BNP水平的检查;并观察了2组不良反应和发生率死亡率。结果两组控制室性心律失常的总有效率分别是70.28%和50.32%,差异有统计学意义(P<0.05),左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)和E/A(舒张早期血流速度峰值E峰/舒张晚期血流速度峰值A峰)改善治疗组优于对照组(P<0.05);心率、血压、心胸比率在治疗前后以及两组之间比较有统计学意义(P<0.05);同时治疗前和治疗后2周监测肾脏功能和心肌标志物水平,治疗前后以及两组之间比较无统计学意义(P>0.05);同时治疗前和治疗后2周监测NT-pro-BNP水平,治疗前后以及两组之间比较无统计学意义(P>0.05);不良反应无统计学意义(P>0.05),死亡率有统计学意义(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病患者室性心律失常和急性心力衰竭有一定效果,可防止恶性心律失常的发生,使左室容积缩小,左室射血分数升高;心率和血压改善,心胸比例下降,NT-pro-BNP下降,降低缺血性心肌病患者的猝死率,不良反应小。 展开更多
关键词 冻干重组人脑利钠肽 室性心律失常 急性心力衰竭 缺血性心肌病
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