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Myocardial fibrosis detection in arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy by 3. 0T magnetic resonance imaging
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作者 黄俊 吴书林 +2 位作者 刘辉 方咸宏 谭绍恒 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2010年第2期69-73,共5页
Arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy (ARVD/C) is characterized by fibro-fatty replacement of the right ventricle.However,the feasibility and significance of myocardial fibrosis detec-ted by delaye... Arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy (ARVD/C) is characterized by fibro-fatty replacement of the right ventricle.However,the feasibility and significance of myocardial fibrosis detec-ted by delayed enhancement (DE) using 3.0T magnetic resonance imaging (MRI) in.ARVD /C is seldomly studied.Methods Twenty-seven consecutive patients were prospectively evaluated for ARVD /C.Magnetic reso-nance imaging was performed on a 3.0T scanner.Ten minutes after intravenous administration of 0.2 mmol /kg of gadodiamide,DE-MRI was obtained.Diagnosis of ARVD /C was based upon the Task Force criteria and in-cluded MRI findings.Results Seventeen(59% ) of 27 patients met the Task Force criteria for ARVD /C.Right ven-tricle DE was found in all (100% ) ARVD /C patients compared with none (0%) of the 10 patients without ARVD /C (P <0.001) .Additional left ventricular DE was found in 8/17 ARVD/C patients while without left ventricular mor-phological and functional abnormalities detected by echocardiography or MRI.Conclusions DE using 3.0T MRI could effectively detect myocardial fibrosis in the right and left ventricular myocardium in ARVD /C patients.Detection of myocardial fibrosis may have an important clinical significance in ARVD/C diagnosis.Histological left ventricle in-volvement may be easily missed by echocardiography. 展开更多
关键词 3. 0T magnetic resonance delayed enhancement magnetic resonance imaging arrhythmogenic right ven- tricular dysplasia/cardiomyopathy ( ARVD /C) myocardial fibrosis
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心肌瘢痕与药物治疗反应对非缺血性心肌病心衰患者室性心律失常风险的影响
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作者 计雨佳 张恩瑞 +4 位作者 钱雯 张新尉 朱晓梅 徐怡 邹建刚 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第5期671-677,共7页
目的:探究非缺血性心肌病(nonischemic cardiomyopathy,NICM)患者心肌瘢痕与药物治疗反应对室性心律失常发生风险的影响。方法:回顾性分析在南京医科大学第一附属医院行心脏磁共振检查且接受药物治疗的77例左室射血分数(left ventricula... 目的:探究非缺血性心肌病(nonischemic cardiomyopathy,NICM)患者心肌瘢痕与药物治疗反应对室性心律失常发生风险的影响。方法:回顾性分析在南京医科大学第一附属医院行心脏磁共振检查且接受药物治疗的77例左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)≤35%的NICM患者延迟钆增强(late gadolinium enhancement,LGE)与1年随访期内LVEF变化情况。采用Kaplan⁃Meier曲线和Log⁃rank检验进行生存分析,多因素分析使用Cox比例风险回归。结果:中位随访时间为34(16~49)个月。患者药物治疗后1年内LVEF变化与LGE无关(P=0.379),与LGE负荷呈负相关,相关系数为-0.295(95%CI:-0.487~-0.076,P=0.009)。随访期间,5例患者发生室性快速心律失常(ventricular tachyarrhythmia,VTA)事件,在生存分析中,VTA事件与LGE负荷有关(P=0.005),与LGE是否存在和药物治疗是否有反应无关(P=0.309,P=0.890)。在多因素Cox回归模型中,LGE负荷是VTA事件的独立危险因素(HR=1.075,95%CI:1.002~1.054,P=0.043)。NICM患者远期复合终点与LGE负荷和LVEF变化有关(P=0.040,P=0.025)。结论:LGE负荷是NICM患者发生VTA事件的独立危险因素,VTA事件的发生与药物治疗有无反应无关。 展开更多
关键词 非缺血性心肌病 左室射血分数 心肌瘢痕 延迟钆增强 室性心律失常
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辛伐他汀改善大鼠心肌梗死后心室重塑与p-ERK1/2的关系 被引量:14
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作者 胥雪莲 覃数 +2 位作者 雷寒 叶强 张茂惠 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期258-261,共4页
目的探讨辛伐他汀对大鼠心肌梗死后心室重塑的影响及其与磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(p-ERKI/2)的关系。方法结扎Wistar大鼠冠状动脉左前降支建立心肌梗死模型,大鼠随机分为4组(n=8—10):心肌梗死对照组、辛伐他汀加、40mg处... 目的探讨辛伐他汀对大鼠心肌梗死后心室重塑的影响及其与磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(p-ERKI/2)的关系。方法结扎Wistar大鼠冠状动脉左前降支建立心肌梗死模型,大鼠随机分为4组(n=8—10):心肌梗死对照组、辛伐他汀加、40mg处理组和假手术组。4wk后心脏超声检测各组心脏形态和功能,免疫组化法和Western blot检测PERK1/2表达。结果与假手术组相比,心肌梗死对照组及辛伐他汀处理组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPWd)明显增加(P〈0.01),左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、每博输出量(SV)和心输出量(CO)明显降低(P〈0.01),心肌p-ERK1/2表达明显升高(P〈0.01)。与心肌梗死对照组相比。辛伐他汀处理组LVEDd、LVPWd明显减少(P〈0.01),LVEF、FS、SV和CO明显升高(P〈0.01),心肌p-ERK1/2表达明显下降(P〈0.01);其中辛伐他汀40mg组比加mg组心肌p-ERK1/2表达下降更明显(P〈0.05)。结论辛伐他汀改善心肌梗死后心室重塑和心功能,其机制可能与下调心肌p-ERK1/2表达有关。 展开更多
关键词 辛伐他汀 心肌梗死 心室重塑 细胞外信号调节激酶1/2
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胺碘酮应用后再使用伊布利特的室性心动过速发生情况及机制探讨 被引量:16
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作者 张煜 徐涛 +2 位作者 廖德宁 王昊 张冉 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期152-156,共5页
目的:研究胺碘酮与伊布利特联合应用对心肌室性心律失常的影响及机制.方法:新西兰大白兔35只,随机分配,分为A组:正常对照组、B组:含伊布利特质量浓度2 mg/L正常台式液灌流、C组:含伊布利特质量浓度2 mg/L低钾低镁台式液灌流、D组:含伊... 目的:研究胺碘酮与伊布利特联合应用对心肌室性心律失常的影响及机制.方法:新西兰大白兔35只,随机分配,分为A组:正常对照组、B组:含伊布利特质量浓度2 mg/L正常台式液灌流、C组:含伊布利特质量浓度2 mg/L低钾低镁台式液灌流、D组:含伊布利特质量浓度2 mg/L正常台式液灌流、E组:含伊布利特质量浓度2mg/L低钾低镁台式液灌流,每组7只.C组及D组实验前每日称量大白兔体质量,并根据体质量用电子天平称取质量分数50 mg/kg药粉,经灌胃针给予灌胃,每日1次,连续4周.实验时,每组大白兔均在麻醉后制作左室楔形心肌块,经左冠脉开口处灌流,记录内膜及外膜动作电位时程,计算出灌流前后跨壁复极离散(TDR)的改变,后给予程序刺激,观察室性心律失常发生情况.结果:单独使用伊布利特心肌TDR升高为(50.42±4.2)ms,较对照组的(41.7±15.3)ms明显升高(P<0.05).单独使用胺碘酮心肌TDR则降低为(16.8±3.3)ms,与对照组比较亦有显著差异.胺碘酮应用后再使用伊布利特心肌TDR改变为(27.22±5.1)ms,同样明显低于对照组TDR.而在低钾低镁环境下,单独使用伊布利特心肌TDR的升高则更为显著,达到(67.21±12.62)ms,而胺碘酮的降低心肌TDR的作用则与正常环境相同,为(16.8±3.3)ms.低钾低镁环境下胺碘酮应用后再使用伊布利特的心肌TDR为(32.21±5.2)ms,仍然明显低于对照组的心肌TDR水平.在观察室性心动过速的实验过程中,口服胺碘酮后再应用伊布利特,无论是在正常台式液环境还是低钾低镁台式液环境下,均无室速的发生,与在低钾低镁情况下单独使用伊布利特组中5只发生室速有明显差异(P<0.05).结论:口服胺碘酮后再使用伊布利特,可以减少依布利特单独使用时诱发的室性心律失常. 展开更多
关键词 心血管病学 胺碘酮 伊布利特 跨壁复极离散度 室性心动过速 心房扑动 心房颤动
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二维斑点追踪成像技术评价心脏淀粉样变性与高血压左心室肥厚患者左心室收缩功能 被引量:5
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作者 张晶 肖杨杰 +3 位作者 任卫东 姜镔 郑松 宋光 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第1期63-68,共6页
目的探讨斑点追踪成像(STI)评价心脏淀粉样变性(CA)与高血压左心室肥厚(HLVH)患者心肌收缩功能及鉴别诊断价值。方法对25例CA(CA组)、20例HLVH(HLVH组)及27名健康志愿者(对照组)行二维超声心动图检查,记录二尖瓣、乳头肌和心尖水平左心... 目的探讨斑点追踪成像(STI)评价心脏淀粉样变性(CA)与高血压左心室肥厚(HLVH)患者心肌收缩功能及鉴别诊断价值。方法对25例CA(CA组)、20例HLVH(HLVH组)及27名健康志愿者(对照组)行二维超声心动图检查,记录二尖瓣、乳头肌和心尖水平左心室短轴及心尖四腔、三腔、二腔心脏切面图像,应用QLab 8.1软件测量左心室壁16节段收缩期圆周(CS)、径向(RS)及纵向(LS)峰值应变,计算各水平的平均CS、RS、LS及整体CS、RS、LS(GCS、GRS、GLS);针对上述各参数绘制ROC曲线。结果①与对照组相比,CA组各水平CS、RS、LS及GCS、GRS、GLS明显减低(P<0.001);HLVH组GCS、GRS、GLS减低,各水平LS及心尖CS、乳头肌水平RS减低(P<0.05);②与HLVH组相比,CA组各水平CS、RS、LS及GCS、GRS、GLS减低(P<0.001)。③ROC曲线分析显示GCS、GRS、GLS鉴别CA和HLVH较DT、E/e准确率高(曲线下面积分别0.88,0.90,0.99vs.0.74,0.82),以GLS>-12.91%为界值鉴别二者具有最高敏感度(100%)和特异度(95%)。结论 STI可评价CA患者和HLVH患者左心室各方向心肌收缩功能;GLS鉴别二者较为准确、实用。 展开更多
关键词 二维斑点追踪成像技术 评价 心脏淀粉样变性 高血压 左心室肥厚 患者 左心室 收缩功能
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心外膜脂肪体积与冠状动脉粥样硬化及左心室舒张功能的相关性研究 被引量:27
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作者 张福庄 陶红 +7 位作者 王永梅 王文川 高秀莹 袁仙仙 李彭 张兆琪 周迎生 赵怡 《心肺血管病杂志》 CAS 2012年第1期58-63,共6页
目的:通过双源64排CT对心外膜脂肪(EAT)进行三维立体重建,并测量其体积,探讨与冠心病发生、病变程度、斑块类型及早期心功能变化的关系。方法:临床疑诊冠心病(CAD)患者131例为研究对象,男性93例,女性38例,平均年龄(56±10)岁,收集... 目的:通过双源64排CT对心外膜脂肪(EAT)进行三维立体重建,并测量其体积,探讨与冠心病发生、病变程度、斑块类型及早期心功能变化的关系。方法:临床疑诊冠心病(CAD)患者131例为研究对象,男性93例,女性38例,平均年龄(56±10)岁,收集所有病例一般临床资料,静脉取血行血脂、血常规及肝肾功能检查。超声心动图明确左心功能情况。所有患者均行冠状动脉64排双源CT血管成像检查,评价冠状动脉内斑块类型及稳定性,应用Vitrea FX(Vital Images)工作站的cardiac fat软件对EAT进行三维重建并测量其体积;根据冠状动脉造影结果确诊冠心病,并评价冠状动脉病变血管支数、病变部位及管腔狭窄程度。结果:冠心病组(n=63)EAT体积明显大于非冠心病组(n=68,P=0.003);冠状动脉3支病变者EAT体积,较1支及2支病变者明显增多(P<0.05);冠状动脉单纯低密度斑块者EAT体积较无斑块和单纯钙化者明显增大(P<0.001)。Pearson相关分析显示:EAT体积与腰围成正相关(r=0.475,P<0.001),与BMI成正相关(r=0.386,P<0.001)。Logistic回归分析显示EAT体积是冠心病的独立危险因素(OR=1.018,95%CI 1.004~1.033,P=0.011)。2组中左心室舒张功能减低者EAT体积均明显增加(P<0.05),EAT体积与左心室舒张末期内径明显正相关(r=0.331,P<0.001),与室间隔厚度正相关(r=0.195,P=0.031)。结论:EAT含量的增多与冠心病的发生、冠状动脉病变支数及易损斑块的形成密切相关,参与了左心室舒张功能的损伤过程,可能是冠心病新的危险因素,将可能是评价心血管疾病风险增加的新的无创指标,及潜在的治疗靶点。 展开更多
关键词 冠心病 双源CT 心外膜脂肪 左心室舒张功能 易损斑块
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导管射频消融术对心房颤动左心重构的影响 被引量:5
7
作者 刘心遥 张建强 +5 位作者 宁曼 康俊萍 杜昕 刘彤 董建增 马长生 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第10期744-748,I0002,共6页
目的 通过超声心动前瞻性观察心房颤动(房颤)患者导管射频消融(RFCA)术后左心重构的变化.方法 为行RFCA术住院的持续性房颤患者,术前、术后即刻、1个月和3个月时进行经胸超声心动检查,不能维持窦性心律者除外.以斑点追踪技术得到左... 目的 通过超声心动前瞻性观察心房颤动(房颤)患者导管射频消融(RFCA)术后左心重构的变化.方法 为行RFCA术住院的持续性房颤患者,术前、术后即刻、1个月和3个月时进行经胸超声心动检查,不能维持窦性心律者除外.以斑点追踪技术得到左心室应变评价收缩功能,以达峰时间差异(TPSD)评价左心室内部同步性;比较不同随访时间点间超声心动指标差异.结果 22例患者资料满足条件.患者RFCA术后左心室各方向应变改善,射血分数增加[(56.2±6.4)%至(62.8±4.6)%,P<0.01],纵向应变的TPSD减小[(42.8±17.8)ms至(34.2±16.0)ms,P=0.046).入选患者术前合并二尖瓣反流者占81.8%,多数为微量反流,术后反流束面积[(2.0± 1.7)cm2至(0.8±1.5)cm2,P=0.001]及其与左心房面积的比值[(8.9±7.4)%至(2.3±4.3)%,P<0.01)]减小.结论 持续性房颤患者左心室同步性和收缩功能受损,经RFCA术转复并维持窦性心律后逐渐改善.房颤患者合并二尖瓣反流比例较高,维持窦性心律的过程有助于其程度的减轻. 展开更多
关键词 心房颤动 超声心动 导管射频消融术 左心室同步性 功能性二尖瓣反流 斑点追踪
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改良中指同身寸度量食道心房调搏导管深度中止室上性心动过速的临床应用 被引量:3
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作者 黄绍烈 罗雄 +5 位作者 吴印生 胡大一 赵令时 丁燕生 宋有诚 傅世英 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期68-69,共2页
目的:为了解决食道心房调搏导管电极一次到位问题;方法:采用度量改良中指同身寸,并乘以11倍,作为导管电极长度起搏心脏,中止21例室上性心动过速患者;结果:显效19例,有效2例,心动过速均被中止,胸闷、心悸、血压下降等症状和体征均恢复正... 目的:为了解决食道心房调搏导管电极一次到位问题;方法:采用度量改良中指同身寸,并乘以11倍,作为导管电极长度起搏心脏,中止21例室上性心动过速患者;结果:显效19例,有效2例,心动过速均被中止,胸闷、心悸、血压下降等症状和体征均恢复正常;结论:此法定位准确,抢救患者迅速、方便、显效,为抢救患者开创了一种新途径。 展开更多
关键词 食道 心房起搏 中指同身寸 室上性心动过速
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组织多普勒Tei指数评价类风湿性关节炎患者左心室功能 被引量:5
9
作者 李金花 黄君 钟兴 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期646-648,654,共4页
目的:用组织多普勒(TDI)测定Tei指数评估类风湿性关节炎患者(RA组)的左心室整体功能受损情况。方法:选取类风湿性关节炎患者60例,另选取56例性别、年龄相匹配的健康人作为对照组,采集二尖瓣环后间隔、侧壁、前间隔、后壁、前壁、下壁6... 目的:用组织多普勒(TDI)测定Tei指数评估类风湿性关节炎患者(RA组)的左心室整体功能受损情况。方法:选取类风湿性关节炎患者60例,另选取56例性别、年龄相匹配的健康人作为对照组,采集二尖瓣环后间隔、侧壁、前间隔、后壁、前壁、下壁6个位点的组织运动速度曲线,测量上述6个位点的收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa),计算舒张早、晚期峰值速度比值(Ea/Aa),均取6个位点各指标的平均值。同时测量各位点Tei指数并取平均值。结果:RA组与正常对照组相比,Ea峰、Aa峰、射血分数两组之间未见明显差异(P>0.05),而RA组二尖瓣环Sa峰、Ea/Aa比值降低(P<0.05),Tei指数升高(P<0.05)。结论:RA可导致左心室舒张和收缩功能降低,组织多普勒技术测定Tei指数是一理想的评估RA患者左室整体功能的方法。 展开更多
关键词 组织多普勒 类风湿性关节炎 左心室舒张功能 左心室收缩功能 TEI指数
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从NK细胞促心梗后血管新生探讨中医“气能行血”的内在机理 被引量:3
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作者 刘彬 刘慰华 +3 位作者 张竞之 刘少军 李爱群 刘世明 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第1期51-53,共3页
心梗后心室重构是介于心梗及心衰之间重要的病理过程,防治心梗后心室重构对于延缓心梗后心衰的发生具有重要意义。益气活血法从内经"气能行血"理论立法处方,在治疗心梗后心室重构中取得良好的效果。然而"气能行血"... 心梗后心室重构是介于心梗及心衰之间重要的病理过程,防治心梗后心室重构对于延缓心梗后心衰的发生具有重要意义。益气活血法从内经"气能行血"理论立法处方,在治疗心梗后心室重构中取得良好的效果。然而"气能行血"的内在机制至今尚不明确,影响了益气活血法在临床的应用。从益气活血法、益气药以及NK细胞促进心肌血管新生防治心梗后心室重构多个角度论述,探讨基于NK细胞促血管新生出发研究益气药促心梗后血管新生机制以及"气能行血"的机理的可行性。 展开更多
关键词 益气活血 气能行血 NK细胞 血管新生 心室重构
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全胸腔镜下心脏手术13例临床分析 被引量:4
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作者 王亮 王晓明 +3 位作者 韩志伟 邹龙 员建平 贾凡 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第2期176-178,共3页
目的总结分析13例全胸腔镜下心脏手术,探讨胸腔镜技术在心脏疾病治疗中的临床应用。方法从2012年10月至2014年12月在全麻低温体外循环下,用全胸腔镜行房间隔缺损修补术5例;室间隔修补术5例;二尖瓣置换术3例,其中同时行左房血栓清除... 目的总结分析13例全胸腔镜下心脏手术,探讨胸腔镜技术在心脏疾病治疗中的临床应用。方法从2012年10月至2014年12月在全麻低温体外循环下,用全胸腔镜行房间隔缺损修补术5例;室间隔修补术5例;二尖瓣置换术3例,其中同时行左房血栓清除术2例、行双极射频消融术治疗房颤1例;本组同时行三尖瓣DeVega成形术4例。结果全组无死亡及并发症发生。体外循环时间40-98(108±35)min,升主动脉阻断时间20~78(48±14)min,手术时间90-188(110±30)min。术后复查心脏彩超示,2例室间隔缺损修补术后有1-2mm针眼分流,3个月后复查示分流消失。随访1-12个月无远期死亡,无残余分流或瓣周漏。结论全胸腔镜心脏手术在简单先天性心脏病及二尖瓣置换等手术方面具有手术时间短、手术创伤小、住院时间短等优点,只要病例选择适当及加强围手术期处理,术后恢复快,切口小且隐蔽,符合美容要求,值得推广和应用。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 微创心脏手术 房、室间隔缺损修补术 心脏瓣膜置换术
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伊伐布雷定对病毒性心肌炎小鼠的心功能和儿茶酚胺作用 被引量:4
12
作者 张腾 李岳春 革丽莎 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第8期859-864,共6页
目的:探讨伊伐布雷定和卡维地洛对急性病毒性心肌炎小鼠心功能以及循环儿茶酚胺的作用。方法:随机将150只雄性BALB/C小鼠分为4组:空白对照组(n=30),心肌炎组(n=40),伊伐布雷定组(n=40),卡维地洛组(n=40)。后3组经腹腔接种CVB3诱发急性... 目的:探讨伊伐布雷定和卡维地洛对急性病毒性心肌炎小鼠心功能以及循环儿茶酚胺的作用。方法:随机将150只雄性BALB/C小鼠分为4组:空白对照组(n=30),心肌炎组(n=40),伊伐布雷定组(n=40),卡维地洛组(n=40)。后3组经腹腔接种CVB3诱发急性病毒性心肌炎,空白组腹腔注射磷酸缓冲液,接种当天记为第0天,24 h后伊伐布雷定组和卡维地洛组每日灌胃分别给予伊伐布雷定10 mg/kg、卡维地洛10 mg/kg,空白组给予磷酸盐缓冲液灌胃,直至第14天末。分别于接种第4天、7天、14天随机从各组抽取小鼠测心率血压,行心脏B超检查,计算心脏重量与体重的比值(HW/BW),HE染色观察炎症病理改变,采用高效液相色谱-电化学法检测血浆去甲肾上腺素(NE)浓度改变。结果:与空白对照组比较,心肌炎组在第4天、7天、14天心肌病理损伤明显增加、HW/BW比值显著增加、血浆NE浓度明显增加,并且心超证实在第14天左室缩短分数、射血分数明显下降。与心肌炎组比较,第7和14天,伊伐布雷定组和卡维地洛组小鼠心率均明显降低,心肌病理损伤明显减轻、HW/BW比值明显下降。第14天,伊伐布雷定组和卡维地洛组均较心肌炎组左室射血分数、缩短分数明显增加。卡维地洛组在第4天、7天、14天相较心肌炎组明显降低血浆NE浓度,伊伐布雷定组在14天较心肌炎组降低血浆NE浓度。结论:伊伐布雷定具有和卡维地洛相似的减轻心肌炎小鼠的心肌炎症损害的作用,其显著降低病毒性心肌炎小鼠心率,改善病毒性心肌炎小鼠心功能,并显著降低循环儿茶酚胺的浓度。 展开更多
关键词 伊伐布雷定 卡维地洛 心功能 儿茶酚胺 病毒性心肌炎
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个体化开颅联合脑室灌洗引流治疗重型继发性脑室出血的临床研究 被引量:2
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作者 崔永华 夏咏本 +4 位作者 李爱民 颜士卫 张立勇 韩清 陈恒林 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期62-65,共4页
目的分析个体化开颅联合脑室灌洗引流在重型继发性脑室出血中的应用,并观察其临床效果。方法采用个体化开颅联合脑室灌洗引流治疗重型继发性脑室出血39例(A组),其中微骨瓣经额叶皮质入路22例(含经额上沟入路2例);微骨瓣经纵裂-胼胝... 目的分析个体化开颅联合脑室灌洗引流在重型继发性脑室出血中的应用,并观察其临床效果。方法采用个体化开颅联合脑室灌洗引流治疗重型继发性脑室出血39例(A组),其中微骨瓣经额叶皮质入路22例(含经额上沟入路2例);微骨瓣经纵裂-胼胝前部入路7例;顶枕骨瓣经三角区入路5例;额颞(顶)骨瓣经颞中回入路5例。以传统的单纯脑室外引流术治疗该类患者80例为对照组(B组),并相互比较。结果随访1~6个月,按GOS评分。A组恢复良好10例,中度残疾12例,重度残疾7例,植物生存4例,死亡6例。B组恢复良好8例,中度残疾14例,重度残疾19例,植物生存12例,死亡27例。A组患者预后明显优于B组,差异有统计学意义。结论个体化开颅联合脑室灌洗引流优于单纯脑室外引流,是治疗重型继发性脑室出血的有效手段,可有效清除血肿,减少并发症,改善患者预后。 展开更多
关键词 重型继发性脑室出血 显微外科手术 个体化开颅 脑室外引流
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猪心肌梗死后室性心律失常模型建立方法的比较 被引量:9
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作者 宋桂仙 李小荣 +10 位作者 张凤祥 张林忠 陈明龙 杨兵 袁伟 王子盾 邱立斌 陈信光 杨国平 汪道武 曹克将 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2012年第3期246-249,共4页
目的比较不同的急性心肌梗死(简称心梗)造模方法导致室性心律失常发生的差异,探索最佳造模方法。方法 45只苏中幼猪随机分为假手术组(Sham组,n=5)、开胸结扎左前降支(LAD)组(结扎组,n=17)和经导管球囊封堵LAD组(封堵组,n=23)。结扎/封堵... 目的比较不同的急性心肌梗死(简称心梗)造模方法导致室性心律失常发生的差异,探索最佳造模方法。方法 45只苏中幼猪随机分为假手术组(Sham组,n=5)、开胸结扎左前降支(LAD)组(结扎组,n=17)和经导管球囊封堵LAD组(封堵组,n=23)。结扎/封堵后90 min内心电图监测动物室性心律失常发生情况。饲养8周后,以2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色、HE染色鉴定梗死模型是否成功。结果与结扎组相比,封堵组术后即刻存活率低(60.87%vs 94.12%,P<0.05),室性早搏、室性心动过速的发生率没有明显差异(91.30%vs 70.59%,30.43%vs 29.41%;P均>0.05);但封堵组心室颤动发生率明显增高(69.57%vs 5.88%,P<0.001)。8周后经TTC、HE染色鉴定,两组造模成功率无显著差异(68.75%vs 92.86%,P=0.234),但是封堵组梗死面积较大。结论与结扎法相比,封堵法可以导致大面积心梗,室性心律失常发生率高。 展开更多
关键词 心血管病学 心肌梗死 室性心律失常 结扎 封堵
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科素亚对高血压病左室肥厚逆转作用的临床研究 被引量:3
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作者 章杨龙 吴印生 +1 位作者 王梦洪 邓宇晓 《江西医药》 CAS 2002年第3期177-178,共2页
目的评价科素亚对高血压病左室肥厚的逆转作用。方法测量36例高血压病患者在科素亚治疗前和治疗后12周的血压、心功能及左室重量指数、左室壁厚度。结果12周治疗后血压明显下降,LVMI、PWTd明显减少,心功能指标改善。结论科素亚在降压的... 目的评价科素亚对高血压病左室肥厚的逆转作用。方法测量36例高血压病患者在科素亚治疗前和治疗后12周的血压、心功能及左室重量指数、左室壁厚度。结果12周治疗后血压明显下降,LVMI、PWTd明显减少,心功能指标改善。结论科素亚在降压的同时能逆转左心室肥厚。 展开更多
关键词 治疗 科素亚 高血压 左室肥厚 逆转作用 临床研究
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二维斑点追踪技术对老年舒张性心力衰竭患者左室心肌收缩运动的评估价值 被引量:4
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作者 何晓玲 杨漫沩 杨柳 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第21期7-9,共3页
目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)评估老年舒张性心力衰竭患者左室心肌收缩运动的价值。方法选取48例因舒张性心力衰竭入院的老年患者,设为A组;门诊检查疑似舒张性心力衰竭的老年患者52例,设为B组;健康志愿者51例,设为C组。采用二维斑... 目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)评估老年舒张性心力衰竭患者左室心肌收缩运动的价值。方法选取48例因舒张性心力衰竭入院的老年患者,设为A组;门诊检查疑似舒张性心力衰竭的老年患者52例,设为B组;健康志愿者51例,设为C组。采用二维斑点追踪技术,测定各组患者左室径向18节段收缩期峰值心肌应变。结果 A、B组E/A、E/E'、LVDs、IVSd显著高于C组(P<0.05);A组E/A、E/E'、LVDs、IVSd显著高于B组(P<0.05)。A组18节段收缩期峰值心肌应变均显著低于B组、C组(P<0.05)。结论二维斑点追踪技术在反映局部心肌收缩运动异常上具有更高的敏感性。 展开更多
关键词 二维斑点追踪技术 舒张性心力衰竭 左室心肌收缩功能 E/A E/E
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组织速度成像与应变率成像技术评价尿毒症患者左室舒张功能 被引量:2
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作者 林琍 陈金玲 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2007年第6期778-781,F0003,共5页
目的:运用定量组织速度成像(QTVI)和应变率成像(SRI)技术定量分析尿毒症患者左室舒张功能,探讨两种技术在评价尿毒症患者心脏舒张功能中的价值及其左室舒张功能受损的可能机制。方法:尿毒症患者35例,对照组20例分别行常规超声心动图与... 目的:运用定量组织速度成像(QTVI)和应变率成像(SRI)技术定量分析尿毒症患者左室舒张功能,探讨两种技术在评价尿毒症患者心脏舒张功能中的价值及其左室舒张功能受损的可能机制。方法:尿毒症患者35例,对照组20例分别行常规超声心动图与彩色组织速度成像(TVI)检查。获取心尖四腔、两腔TVI图像,存盘,脱机分析左室后室间隔、侧壁、前壁、下壁基底部及中部心内膜下心肌节段QTVI及SRI曲线。QTVI测量参数:①舒张早期峰值速度(Ve);②舒张晚期峰值速度(Va);计算Ve/Va。SRI测量参数:①舒张早期峰值应变(SRe);②舒张晚期峰值应变(SRa);计算SRe/SRa。结果:根据常规超声心动图测得左室射血分数(EF),将尿毒症患者分为EF正常组与EF降低组;与对照组比较,尿毒症EF正常组及EF降低组左室壁Ve、Ve/Va及SRe、SRe/SRa均显著降低;尿毒症组左室壁Ve、SRe与收缩压、血浆甲状旁腺素(PTH)水平呈显著负相关。结论:QTVI和SRI技术可有效评价尿毒症患者舒张功能;尿毒症患者左室舒张功能异常可能与其血压增高及高血浆PTH水平有关。 展开更多
关键词 组织速度成像 应变率成像 尿毒症 左室舒张功能
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高龄、高危肺癌患者的手术治疗 被引量:1
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作者 王茂生 黄健 刘庆春 《河北医学》 CAS 2002年第8期695-697,共3页
目的 :探讨高龄、高危肺癌病人肺切除术的危险因素。方法 :本组 6 7例符合诊断标准的肺癌患者 ,既使术前肺功能危险性指标临界值或不满意 ,而右心射血分数 (RVEF) >4 0 %。仍可安全手术。结果和结论 :老年肺癌肺切除术除常规术前肺... 目的 :探讨高龄、高危肺癌病人肺切除术的危险因素。方法 :本组 6 7例符合诊断标准的肺癌患者 ,既使术前肺功能危险性指标临界值或不满意 ,而右心射血分数 (RVEF) >4 0 %。仍可安全手术。结果和结论 :老年肺癌肺切除术除常规术前肺切除测定外 ,更应重视其右心功能与肺切除术的危险关系 ,RVEF更适合于作为高龄、高危肺癌患者的肺切除术的危险性评价指标。 展开更多
关键词 肺癌 肺切除术 外科手术 手术治疗 老年人
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起搏器自动化功能对右室起搏比率及心功能的远期影响 被引量:6
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作者 董庆庆 汪芳 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2012年第6期495-497,共3页
目的观察具备起搏模式策略和AV间期延长的策略功能的起搏器(Adapta)的远期临床效果。方法 39例患者随机分组,置入具有自动化功能的Adapta起搏器(实验组,n=20)和其它类型双腔起搏器(对照组,n=19)。并分别在置入前及置入后1,2年进行随访... 目的观察具备起搏模式策略和AV间期延长的策略功能的起搏器(Adapta)的远期临床效果。方法 39例患者随机分组,置入具有自动化功能的Adapta起搏器(实验组,n=20)和其它类型双腔起搏器(对照组,n=19)。并分别在置入前及置入后1,2年进行随访。随访中观察两组的右室起搏比例、心功能(纽约心功能分级、血脑钠肽)、左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数、持续性心房颤动发生率及生活质量等的变化。结果置入双腔起搏器术后1年及2年,与对照组比较,实验组心室起搏比例均明显降低(38.21%±46.01%vs 92.52%±2.70%;36.22%±73.09%vs 91.78%±7.63%,P均<0.05)。置入术后2年,对照组与实验组及与自身术前比较,LAD,LVEDD增大(LAD:43.11±7.08 mm vs 39.01±3.72 mm,40.02±4.70 mm;LVEDD:53.60±6.91 mm vs 47.71±4.79 mm,46.57±3.99 mm,P均<0.05)。其他指标两组无明显差异。结论起搏器自动化功能可以有效降低心室起搏比例、保护心功能。 展开更多
关键词 心血管病学 双腔起搏器 心室起搏管理 房室间期搜索 心室起搏百分比 心功能
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经食管超声检测房颤射频消融前左房自发性显影和左心耳血栓 被引量:4
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作者 何玉莲 《中国医药导报》 CAS 2012年第34期161-162,共2页
目的探讨经食管超声心动图在房颤射频消融治疗前对左房自发性显影和左心耳血栓的诊断价值。方法对26例拟行射频消融的非瓣膜性房颤患者进行常规经胸超声心动图和经食管超声心动图检查,总结分析左房自发性显影和左心耳血栓检出情况。结果... 目的探讨经食管超声心动图在房颤射频消融治疗前对左房自发性显影和左心耳血栓的诊断价值。方法对26例拟行射频消融的非瓣膜性房颤患者进行常规经胸超声心动图和经食管超声心动图检查,总结分析左房自发性显影和左心耳血栓检出情况。结果 26例房颤患者TTE发现左房自发性显影2例,占7.7%(2/26),未检出左心耳血栓;TEE发现左心耳自发性显影10例,占38.5%(10/26),左心耳血栓6例,占23.1%(6/26)。超声图像显示:左心耳扩大;左心耳出现异常团块回声,在心耳壁的附着面较宽大,彩色多普勒二尖瓣上少量、中量或大量反流;左房或左心耳可探及漩涡状或云雾状征象为SEC。结论经食管超声心动图明显提高了左房自发性显影和左心耳血栓的检出率,减少了房颤射频消融治疗的风险。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 自发性超声显影 左心耳血栓 房颤
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