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替勃龙联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症患者腹腔镜术后临床观察
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作者 刘孟喆 孙瑞 李彩霞 《社区医学杂志》 CAS 2023年第10期517-523,共7页
目的探究替勃龙与曲普瑞林联合在子宫内膜异位症(EMT)患者腹腔镜术后的应用效果。方法选取2020-01-01-2021-06-31南阳医学高等专科学校第二附属医院EMT患者112例,进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数字表法分成观察组(n=56)和对照组(n=... 目的探究替勃龙与曲普瑞林联合在子宫内膜异位症(EMT)患者腹腔镜术后的应用效果。方法选取2020-01-01-2021-06-31南阳医学高等专科学校第二附属医院EMT患者112例,进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数字表法分成观察组(n=56)和对照组(n=56)。2组均行腹腔镜手术治疗,术后予以对照组曲普瑞林+雌二醇(E_(2))治疗,予以观察组曲普瑞林+替勃龙治疗。对比2组总有效率、治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、E_(2)、黄体生成激素(LH)、痛经程度、子宫内膜厚度、体液与细胞免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、IgM]、淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、糖类抗原199(CA199)水平、CA125水平、炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、C反应蛋白(CRP)]、骨密度、血清骨钙素(BGP)水平、不良反应发生率(胃肠道反应、水肿、潮热出汗、阴道出血等)。结果观察组总有效率96.43%(54/56)较对照组83.93%(47/56)高,差异有统计学意义,P<0.05;经重复测量方差分析,不同组间、时间、交互作用下,观察组治疗后E_(2)水平为(95.41±11.37)pmol/L,高于对照组(70.28±10.14)pmol/L,FSH水平为(4.31±1.07)U/L,低于对照组(5.97±1.54)U/L,LH水平为(2.28±1.02)U/L,低于对照组(3.96±1.22)U/L,差异有统计学意义(F_(组间)=9.987,F_(时间)=13.574,F_(组间·时间)=11.694;F_(组间)=11.981,F_(时间)=16.584,F_(组间·时间)=14.622;F_(组间)=10.084,F_(时间)=15.256,F_(组间·时间)=11.372,均P<0.001);观察组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分为(1.23±0.42)分,低于对照组(1.81±0.66)分,子宫内膜厚度为(6.03±1.01)mm,低于对照组(7.36±1.32)mm,差异有统计学意义(F_(组间)=11.206,F_(时间)=17.460,F_(组间·时间)=15.856;F_(组间)=11.411,F_(时间)=16.397,F_(组间·时间)=14.268,均P<0.001);观察组治疗后血清IgM水平为(1.49±0.22)g/L,低于对照组(1.64±0.27)g/L,IgG水平为(10.06±1.03)g/L,低于对照组(11.82±1.24)g/L,CD3^(+)水平为(57.26±3.67)%,高于对照组(54.21±3.52)%,CD4^(+)水平为(37.34±3.34)%,高于对照组(33.98±3.07)%,CD4^(+)/CD8^(+)水平为1.79±0.21,高于对照组1.60±0.19,差异有统计学意义(F_(组间)=10.266,F_(时间)=13.172,F_(组间·时间)=10.560;F_(组间)=9.881,F_(时间)=12.152,F_(组间·时间)=10.433;F_(组间)=12.600,F_(时间)=18.962,F_(组间·时间)=16.481;F_(组间)=11.930,F_(时间)=15.821,F_(组间·时间)=13.111;F_(组间)=12.794,F_(时间)=14.840,F_(组间·时间)=13.553,均P<0.001);观察组治疗后血清CA199水平为(15.03±1.71)kU/L,低于对照组(19.36±2.82)kU/L,血清CA125水平为(10.23±1.45)kU/L,低于对照组(14.81±2.63)kU/L,差异有统计学意义(F_(组间)=12.186,F_(时间)=15.443,F_(组间·时间)=13.292;F_(组间)=14.964,F_(时间)=19.220,F_(组间·时间)=16.785,均P<0.001);观察组治疗后血清IL-8水平为(22.08±4.27)ng/L,低于对照组(30.19±5.48)ng/L,血清IL-6水平为(15.24±3.25)ng/L,低于对照组(21.57±5.43)ng/L,血清CRP水平为(5.73±1.24)mg/L,低于对照组(9.29±2.35)mg/L,差异有统计学意义(F_(组间)=13.776,F_(时间)=18.505,F_(组间·时间)=16.411;F_(组间)=12.346,F_(时间)=16.547,F_(组间·时间)=14.006;F_(组间)=13.854,F_(时间)=20.199,F_(组间·时间)=17.300,均P<0.001);观察组治疗后血清BGP水平为(4.31±1.30)g/L,低于对照组(7.59±2.54)g/L,骨密度为(1.03±0.14)g/cm^(2),高于对照组(0.72±0.09)g/cm2,差异有统计学意义(F_(组间)=11.225,F_(时间)=14.471,F_(组间·时间)=12.389;F_(组间)=14.264,F_(时间)=18.583,F_(组间·时间)=15.792,均P<0.001);观察组不良反应总发生率3.57%(2/56)较对照组16.07%(9/56)低,差异有统计学意义,P<0.05。结论替勃龙联合曲普瑞林治疗EMT患者效果显著,可减轻炎性反应及痛经程度,改善子宫内膜厚度、卵巢及免疫功能,预防骨质疏松,减少不良反应。 展开更多
关键词 替勃龙 子宫内膜异位症 曲普瑞林 性激素
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