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罕见成人骶尾部畸胎瘤恶变的影像学表现
1
作者 李安琪 刘霞 +3 位作者 潘峰 李毅 张银丽 洪楠 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第3期546-551,共6页
目的 探讨成人骶尾部畸胎瘤恶变(MTSCT)的影像学特征,提升临床对该疾病的诊断水平。方法 回顾性分析18例经病理确诊的成人MTSCT患者的CT及MRI影像学资料,分析并总结其形态学特征及功能成像影像学特征。结果 病灶形态学分析显示:囊实性15... 目的 探讨成人骶尾部畸胎瘤恶变(MTSCT)的影像学特征,提升临床对该疾病的诊断水平。方法 回顾性分析18例经病理确诊的成人MTSCT患者的CT及MRI影像学资料,分析并总结其形态学特征及功能成像影像学特征。结果 病灶形态学分析显示:囊实性15例(83.3%),实性2例(11.1%),囊性1例(5.6%);边界不清者14例(77.8%)。成分特征方面,9例(50.0%)存在典型脂肪成分或钙化灶。提示恶性可能的征象包括:14例(77.8%)边界模糊,14例(100%)于扩散加权成像(DWI)序列存在高/稍高信号;增强扫描显示13例(92.9%)囊实性/实性病灶呈不均匀显著强化,1例(7.1%)囊性病灶见囊壁及分隔强化。伴随恶性征象方面,5例(27.8%)出现骶尾部骨质破坏,7例(38.9%)合并盆腔/腹股沟淋巴结转移或腹膜增厚。结论 成人MTSCT在病灶构成、形态特征及功能成像等方面呈现特征性影像学表现,准确识别这些特征可为临床制定个体化治疗方案提供重要依据。 展开更多
关键词 骶尾部畸胎瘤 恶变 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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柔性减影CE-Boost在肺动脉与下肢静脉CT成像中的应用
2
作者 赵其超 胡莹莹 +1 位作者 梁南雪 李传东 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第2期317-321,共5页
目的 评估柔性减影CE-Boost技术在CT肺动脉成像(CTPA)联合间接法下肢CT静脉成像(CTV)一站式扫描中对图像质量及静脉血栓栓塞症(VTE)诊断效能的提升价值。方法 对35例疑似VTE的患者行CTPA-CTV检查,分别采用自适应迭代重组、传统减影和CE-... 目的 评估柔性减影CE-Boost技术在CT肺动脉成像(CTPA)联合间接法下肢CT静脉成像(CTV)一站式扫描中对图像质量及静脉血栓栓塞症(VTE)诊断效能的提升价值。方法 对35例疑似VTE的患者行CTPA-CTV检查,分别采用自适应迭代重组、传统减影和CE-Boost算法重组。对比三组图像的背景噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及主观评分,并评估其诊断效能。结果 CE-Boost组的SNR、CNR及主观评分均显著优于另外两组(P<0.001)。CTPA-CTV联合诊断VTE的总检出率为91.4%,45.7%的患者合并存在肺栓塞与深静脉血栓。结论 CE-Boost可显著提升CTPA-CTV的图像质量及VTE的检出能力,其临床应用价值显著。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 计算机断层扫描 深度学习 图像质量 辐射剂量
原文传递
用于低剂量CT图像降噪的多路特征生成对抗网络
3
作者 王丽芳 任文婧 +2 位作者 郭晓东 张荣国 胡立华 《计算机应用》 北大核心 2026年第1期270-279,共10页
近些年,把生成对抗网络(GAN)应用于低剂量计算机断层扫描(LDCT)图像降噪取得了显著进展。然而,现有方法存在对复杂噪声分布建模能力不足以及结构细节保留能力有限等问题。因此,提出一种用于LDCT图像降噪的多路特征GAN——Trident GAN。... 近些年,把生成对抗网络(GAN)应用于低剂量计算机断层扫描(LDCT)图像降噪取得了显著进展。然而,现有方法存在对复杂噪声分布建模能力不足以及结构细节保留能力有限等问题。因此,提出一种用于LDCT图像降噪的多路特征GAN——Trident GAN。首先,设计特征引导生成器Trident Uformer,通过在U-Net结构的瓶颈层增加特征聚合注意力(FPA)模块解决U型结构空间分辨率较低的问题;其次,设计多路特征提取子模块Trident Block,并在3个分支中分别引入局部细节增强模块(LDEB)提取细节特征,轻量通道注意力模块(LCAB)增强通道特征,以及空间交互注意力模块(SIAB)获得重要空间特征;在SIAB中采用多级交互式注意力函数和评估机制设计空间上下文注意力机制(SCAM),解决单一注意力受限的问题;最后,设计多特征融合(MFF)模块来在三分支末端进行特征聚合,并对局部细节信息和全局语义信息进行建模,解决不同层次之间细节不连续的问题。此外,利用多尺度金字塔判别器(MSPD)在不同维度下检查生成结果的质量,指导具有全局一致性图像的生成。实验结果表明,在Mayo和Piglet数据集上,Trident GAN的平均峰值信噪比(PSNR)和结构相似性(SSIM)分别达到了31.5193 dB/0.8830和33.6331 dB/0.9478,与高频敏感GAN(HFSGAN)相比,参数量降低75.58%,测试时间缩短36.36%。可见,与HFSGAN等方法相比,Trident GAN可在较少的计算负荷下提高了图像质量。 展开更多
关键词 低剂量计算机断层扫描 图像降噪 注意力机制 TRANSFORMER 生成对抗网络
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^(68)Ga-FAPI PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT显像在可切除性食管鳞癌术前评估中的应用比较
4
作者 王菲 郭锐 +3 位作者 苏华 孟祥溪 杨志 李囡 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第1期69-76,共8页
目的 探讨^(68)Ga标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂(^(68)Ga-FAPI)PET/CT在食管鳞癌术前评估中的应用价值。资料与方法 前瞻性收集2022年6月—2024年12月北京大学肿瘤医院病理诊断41例食管鳞癌患者。通过^(68)Ga-FAPI PET/CT、^(18)F-FDG P... 目的 探讨^(68)Ga标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂(^(68)Ga-FAPI)PET/CT在食管鳞癌术前评估中的应用价值。资料与方法 前瞻性收集2022年6月—2024年12月北京大学肿瘤医院病理诊断41例食管鳞癌患者。通过^(68)Ga-FAPI PET/CT、^(18)F-FDG PET/CT及增强CT分别对食管癌原发肿瘤和淋巴结进行评估,以术后病理为金标准,比较3种检查的诊断效能。结果 所有原发肿瘤在^(68)Ga-FAPI和^(18)F-FDG成像中均为阳性,4例原发肿瘤增强CT未显示。^(68)Ga-FAPI成像显示肿瘤本底比值(TBR)高于^(18)F-FDG成像[TBR血池:9.6(7.3,11.8)比6.0(3.8,8.2);Z=3.881,P˂0.001;TBR_肝:14.7(11.4,19.2)比5.0(3.4,6.9);Z=5.579,P˂0.001]。^(68)GaFAPI、^(18)F-FDG PET/CT和增强CT鉴别T1~2和T3肿瘤的准确度分别为90.2%、85.4%和75.6%。^(68)Ga-FAPI PET/CT和内镜测量肿瘤长度与病理长度差异无统计学意义[3.3(2.6,4.7)cm比3.5(2.5,5.0)cm比3.3(2.5,4.7)cm;Z=0.372、1.757,P均>0.05],增强CT和^(18)F-FDG PET/CT测量结果与病理结果差异有统计学意义[3.9(2.9,4.8)cm比3.1(2.2,4.1)cm比3.3(2.5,4.7)cm;Z=2.419、1.757,P均<0.05]。在淋巴结评估方面,基于淋巴结分析^(68)Ga-FAPI、^(18)F-FDG PET/CT和增强CT的曲线下面积分别为0.898、0.770和0.631,敏感度分别为81.8%、57.6%和30.3%,特异度分别为97.8%、96.3%和96.0%;基于病例分析的曲线下面积分别为0.902、0.733和0.685,敏感度分别为86.4%、66.7%和59.1%,特异度分别为89.5%、80.0%和73.7%。^(68)Ga-FAPI PET/CT与18F-FDG PET/CT对短径>0.5 cm和短径≤0.5 cm淋巴结评估的曲线下面积差异均有统计学意义(0.896比0.791,0.884比0.718;Z=2.055、2.915,P均<0.05)。^(68)Ga-FAPI PET/CT结果导致2例(4.2%,2/48)患者治疗策略发生改变。结论 ^(68)Ga-FAPI PET/CT在食管鳞癌术前评估中优于^(18)F-FDG PET/CT和增强CT,可能是食管癌术前评估的一种有效补充或替代影像学方法。 展开更多
关键词 食管肿瘤 正电子发射计算机断层摄影术 氟脱氧葡萄糖F18 ^(68)Ga-FAPI 体层摄影术 X线计算机 分期 病理学 外科
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人工智能在小肠息肉图像无创检测领域的研究进展 被引量：1
5
作者 张新峰 高子君 +1 位作者 刘晓民 李相生 《北京工业大学学报》 北大核心 2026年第2期148-157,共10页
小肠息肉起病隐匿,临床症状特异性不强,检出有一定难度,内窥镜检查技术是最常用的小肠疾病检查技术,但此技术操作复杂,亦有一定的观察盲区,如盲肠后方、肠瓣膜后方。通过计算机断层扫描(computed tomography,CT)、核磁共振(magnetic res... 小肠息肉起病隐匿,临床症状特异性不强,检出有一定难度,内窥镜检查技术是最常用的小肠疾病检查技术,但此技术操作复杂,亦有一定的观察盲区,如盲肠后方、肠瓣膜后方。通过计算机断层扫描(computed tomography,CT)、核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)等无盲区的非侵入式检测方式进行病变定位识别,具有重要临床意义,利用人工智能技术有望提高小肠息肉诊断的敏感性、准确性和快捷性。鉴于此,分析了人工智能技术在小肠息肉无创检测中的最新研究进展,内容包括:图像分割、小肠息肉三维重建、小肠息肉疾病分类预测。旨在助力提升小肠息肉检测和诊断的准确率;明晰技术发展脉络,为后续研究提供方向。 展开更多
关键词 小肠息肉 医学图像处理 深度学习 图像分割 三维重建
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MRI与CT图像融合配准技术在中心型肺癌放疗肿瘤靶区勾画中的应用价值
6
作者 李苓 刘萍 +1 位作者 王伟 于世伦 《中国中西医结合影像学杂志》 2026年第2期239-243,共5页
目的:探讨MRI与CT图像融合配准技术在中心型肺癌放疗肿瘤靶区勾画中的应用价值。方法:选取82例行放疗的中心型肺癌患者为研究对象,于放疗前分别利用CT图像及CT与MRI图像融合技术完成靶区界定。比较2种勾画方式大体肿瘤靶区(GTV)、临床靶... 目的:探讨MRI与CT图像融合配准技术在中心型肺癌放疗肿瘤靶区勾画中的应用价值。方法:选取82例行放疗的中心型肺癌患者为研究对象,于放疗前分别利用CT图像及CT与MRI图像融合技术完成靶区界定。比较2种勾画方式大体肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV)的体积、大小(长度、厚度)、变异系数、形态一致性(最大值与最小值比值,即Ratio)、照射剂量、靶区边界内外SNR、图形灰度值等的差异,并分析CT与MRI图像融合前后靶区特征的变化。结果:融合图像的靶区最小和最大照射剂量均低于CT图像(均P<0.05);CT图像勾画的GTV和CTV体积、长度、厚度均大于融合图像(均P<0.05);CT图像GTV及CTV的变异系数、Ratio均大于融合图像(均P<0.05);CT图像的靶区边界内外SNR、图形灰度值均小于融合图像(均P<0.05)。结论:仅依赖CT图像界定肿瘤放疗靶区存在精确度局限,MRI与CT图像融合技术则能显著提高中心型肺癌放疗靶区界定的精确度,有助于提高放疗的精准性。 展开更多
关键词 肺肿瘤 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 图像融合 放射疗法
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胰腺腺鳞癌影像学表现分析
7
作者 王超 邹金钊 +2 位作者 周鑫 吴志强 黄文诺 《医疗卫生装备》 2026年第2期66-71,共6页
目的:分析胰腺腺鳞癌(pancreatic adenosquamous carcinoma,PASC)的影像学表现,提高对PASC的影像学认识。方法:回顾性分析经术后病理证实的8例原发性胰腺腺鳞癌患者的临床、影像及病理资料。8例患者中2例行CT增强扫描,1例行CT平扫、MRI... 目的:分析胰腺腺鳞癌(pancreatic adenosquamous carcinoma,PASC)的影像学表现,提高对PASC的影像学认识。方法:回顾性分析经术后病理证实的8例原发性胰腺腺鳞癌患者的临床、影像及病理资料。8例患者中2例行CT增强扫描,1例行CT平扫、MRI平扫及MRI增强扫描,1例行CT平扫、CT增强扫描、MRI平扫及MRI增强扫描,4例行CT平扫及增强扫描。观察并记录病灶的位置、大小、形状、边界、密度/信号、强化特点及有无邻近组织侵犯或远处转移。术后均行常规HE及免疫组化染色。结果:8例PASC患者中男性患者6例、女性患者2例;年龄范围为55~77岁,平均年龄为64岁。病灶位于胰头部3例、胰体部4例、胰尾部1例;病灶长径范围为2.1~4.8 cm,平均长径约3.7 cm。CT平扫结果以不均匀的低密度灶为主,其中7例伴有囊变、坏死。MRI平扫结果显示,病灶信号欠均匀,T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI呈等、稍高信号。CT和MRI增强扫描结果显示,病灶呈不均匀强化,囊变、坏死区域无强化,病灶周边见环形强化,呈中度、渐进性强化。8例PASC患者中有6例伴有病灶下游主胰管扩张,4例伴有胰尾萎缩;2例出现肝内转移,1例侵犯邻近胃壁。HE染色结果显示,鳞癌成分占肿瘤的30%以上;免疫组化染色结果显示,8例病灶中提示鳞癌相关的P40、P60、CK5/6及腺癌相关的CK7、CK8/18、CK19均呈阳性。结论:当胰腺恶性肿瘤伴有明显囊变、坏死,增强扫描病灶呈周边中度、渐进性强化时应考虑PASC,系统分析其影像学表现有助于提高PASC早期诊断的准确性。 展开更多
关键词 胰腺腺鳞癌 腺癌 鳞癌 CT MRI 影像学表现
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改良呼吸运动补偿算法对肝右叶CT图像质量及病灶测量误差的相关性影响的研究
8
作者 李囡馨 闫文貌 +3 位作者 耿长涛 王海阔 齐中 周楠 《中国医学装备》 2026年第2期47-51,共5页
目的:探讨呼吸运动补偿算法的改良对肝右叶病灶计算机体层扫描(CT)图像质量和病灶直径测量误差的影响及其相关性,为优化影像学评估提供依据。方法:采用前瞻性队列设计,纳入2022年1月至2024年12月首都医科大学附属北京天坛医院门诊就诊的... 目的:探讨呼吸运动补偿算法的改良对肝右叶病灶计算机体层扫描(CT)图像质量和病灶直径测量误差的影响及其相关性,为优化影像学评估提供依据。方法:采用前瞻性队列设计,纳入2022年1月至2024年12月首都医科大学附属北京天坛医院门诊就诊的160例肝右叶单发占位病变患者,按CT扫描时间顺序将2023年7月至2024年12月接诊的80例患者纳入改良组,2022年1月至2023年6月接诊的80例患者纳入未改良组,改良组应用经算法优化方案改良的呼吸运动补偿算法,未改良组采用设备固有的常规呼吸补偿算法。所有患者均行统一参数的CT双期增强扫描(平扫、动脉期、门脉期),观察图像质量(对比噪声比、信噪比)、图像主观评分(5分制,由资深放射科医师独立盲评)及病灶直径测量误差。采用组内相关系数与皮尔逊相关分析评估图像质量参数的一致性及其与测量误差的关联。结果:两组不同期相图像客观质量指标对比显示:改良组在平扫(t=7.384、8.265,P<0.05)、动脉期(t=8.127、6.987,P<0.05)和门脉期(t=7.942、7.153,P<0.05)的对比噪声比和信噪比均显著高于未改良组,其中对比噪声比在门脉期的组间差异最大,信噪比在平扫期差异最显著。改良组图像主观评分(4.21±0.63)分,较未改两组的(3.17±0.72)分显著提升,病灶直径测量误差显著降低,差异有统计学意义(t=9.324、14.682,P<0.05)。实际病灶直径组间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,在平扫期、动脉期及门脉期图像对比噪声比与测量误差均呈负相关(r=-0.623、-0.714、-0.687,P<0.01),信噪比与测量误差在各期间同样呈负相关关系(r=-0.581、-0.698、-0.652,P<0.01),动脉期对比噪声比的负相关性最强(r=-0.714)。结论:呼吸运动补偿算法的改良通过提升时间分辨率和优化重建参数,显著改善肝右叶病灶CT图像的客观质量与主观评分,并有效降低测量误差,其强负相关性提示动脉期图像质量优化对精准诊疗尤为关键。 展开更多
关键词 呼吸运动补偿算法 肝右叶病灶 CT图像质量 测量误差 图像重建 运动伪影
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CTP低灌注指数比与ASL在缺血性脑卒中侧支循环中的研究
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作者 李海娜 刘军 肖寒 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期8-11,共4页
目的探讨计算机断层扫描灌注成像(CTP)低灌注指数比(HIR)与动脉自旋标记灌注成像(ASL)在缺血性脑卒中(CIS)侧支循环中的关系。方法选取2021年12月—2023年12月呼和浩特市第一医院收治的92例CIS患者为研究对象,常规治疗2周后均行计算机... 目的探讨计算机断层扫描灌注成像(CTP)低灌注指数比(HIR)与动脉自旋标记灌注成像(ASL)在缺血性脑卒中(CIS)侧支循环中的关系。方法选取2021年12月—2023年12月呼和浩特市第一医院收治的92例CIS患者为研究对象,常规治疗2周后均行计算机断层血管成像(CTA)、CTP、ASL及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA结果为诊断“金标准”,根据治疗2周后侧支循环评分,将患者分别纳入侧支良好组(55例)、侧支不良组(37例)。比较2组一般资料,比较ASL结果与CTA结果,比较2组CTP参数,受试者工作特征(ROC)曲线分析HIR对侧支不良的诊断价值,获取最佳截断值,ROC分析HIR对CIS患者预后的预测价值。结果ASL诊断CIS患者侧支不良灵敏度为90.73%、特异度为81.08%、准确度为88.04%、误诊率为18.92%、漏诊率为7.27%;侧支不良组rCBV、rCBF值低于侧支良好组,rMTT、Tmax、HIR值高于侧支良好组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,治疗2周后HIR值诊断CIS患者侧支不良的曲线下面积(AUC)为0.825(95%CI:0.732~0.896),且HIR以最佳截断值为界对侧支不良的诊断灵敏度为94.55%、特异度为86.49%、准确度为91.30%、误诊率为13.51%、漏诊率为5.45%,与ASL诊断结果具有良好一致性(Kappa值:0.930,95%CI:0.895~0.972);rCBV、rCBF值[(0.74±0.13)m L/100 g、(18.88±1.92)mL/min·100 g]低于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,校正后HIR是CIS患者预后不良的独立相关影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CTP HIR与ASL诊断CIS患者侧支不良结果具有良好一致性,且HIR对侧支不良及预后不良具有一定诊断及预测价值,可作为临床判断侧支状态、预测预后的辅助参数。 展开更多
关键词 计算机断层扫描灌注成像 动脉自旋标记灌注成像 计算机断层血管成像 低灌注指数比 缺血性脑卒中 侧支循环
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孤立性囊腔型肺癌的病理基础及CT影像学特征的研究现状
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作者 王敬春 王小刚 +1 位作者 李双双 张莉 《影像研究与医学应用》 2026年第4期4-6,共3页
肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤,早期诊断和治疗对于改善肺癌患者的预后至关重要。早期肺癌是一种潜在可治愈的疾病,且预后良好。孤立性囊腔型肺癌(LCCA)是一种少见特殊类型肺癌,影像学表现与组织病理基础存在相关性,目前难以... 肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤,早期诊断和治疗对于改善肺癌患者的预后至关重要。早期肺癌是一种潜在可治愈的疾病,且预后良好。孤立性囊腔型肺癌(LCCA)是一种少见特殊类型肺癌,影像学表现与组织病理基础存在相关性,目前难以早期诊断,容易被误诊或漏诊,预后一般较差。近年来,孤立性LCCA的关注度逐渐升高,本文从孤立性LCCA的定义、流行病学、致病因素、发病机制、组织病理学特征、CT影像学特征及预后方面,进行了系统综述,以期为临床该疾病的相关诊疗提供参考。 展开更多
关键词 囊腔型肺癌 计算机体层摄影 影像学特征 病理
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DWI-MRI与PET在食管癌淋巴结转移诊断中的对比
11
作者 李志东 曹立秀 +3 位作者 马拓 李会菊 陈大鹏 任红亮 《局解手术学杂志》 2026年第3期218-222,共5页
目的 比较弥散加权磁共振成像(DWI-MRI)与正电子发射断层扫描(PET)在食管癌淋巴结转移中的诊断价值。方法 回顾性分析2019年4月至2023年4月本院收治的100例食管鳞状细胞癌患者的临床资料。所有患者均接受DWI-MRI、PET检查,比较两种检查... 目的 比较弥散加权磁共振成像(DWI-MRI)与正电子发射断层扫描(PET)在食管癌淋巴结转移中的诊断价值。方法 回顾性分析2019年4月至2023年4月本院收治的100例食管鳞状细胞癌患者的临床资料。所有患者均接受DWI-MRI、PET检查,比较两种检查方式临床分期诊断准确性、评估淋巴结转移准确性(敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、总体准确性)、评估转移性淋巴结相关特征(节点位置、节点大小、结内癌巢穴大小、结内癌巢穴占据区域)准确性的差异。结果 两种检查方式诊断临床分期的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但DWI-MRI检查高估率高于PET检查(P<0.05),低估率低于PET检查(P<0.05)。100例患者中共收集到1 617个淋巴结,存在124个淋巴结转移,最常见的为胃周围腹部及肋部转移(57个,45.97%)。两种检查方式评估淋巴结转移的准确性比较,差异无统计学意义(P>0.05),但DWI-MRI检查敏感度、阴性预测值高于PET检查(P<0.05),特异度、阳性预测值低于PET检查(P<0.05)。在评估淋巴结转移节点位置(中下胸、腹部及肋部)、节点大小<5 mm、结内癌巢穴占据区域<1/3时,两种检查方式准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在评估淋巴结转移节点位置(颈部、上胸)、节点大小≥5 mm、结内癌巢穴大小(<5 mm、5~10 mm、>10 mm)、结内癌巢穴占据区域≥1/3时,DWI-MRI检查准确率均高于PET检查(P<0.05)。结论 DWI-MRI与PET在评估食管癌淋巴结转移中均具有一定诊断价值,但DWI-MRI评估颈部、上胸部淋巴结转移的相关特征准确性更高。 展开更多
关键词 食管癌 淋巴结转移 弥散加权磁共振成像 正电子发射断层扫描 评估价值
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流式细胞术在套细胞淋巴瘤骨髓侵犯及预后预测中的研究
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作者 王迪 李梦涵 +6 位作者 吴皓辰 孙金淼 谢紫腾 李继伟 张蕾 张明智 常宇 《中国癌症杂志》 北大核心 2026年第1期67-76,共10页
背景与目的:在套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)中,骨髓侵犯十分常见。目前骨髓活检(bone marrow biopsy,BMB)仍是判断淋巴瘤患者骨髓侵犯的金标准,但易出现假阴性结果且会增加患者的痛苦。同时,骨髓侵犯在MCL中的预后预测价值... 背景与目的:在套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)中,骨髓侵犯十分常见。目前骨髓活检(bone marrow biopsy,BMB)仍是判断淋巴瘤患者骨髓侵犯的金标准,但易出现假阴性结果且会增加患者的痛苦。同时,骨髓侵犯在MCL中的预后预测价值也不明确。因此,本研究旨在研究流式细胞术(flow cytometry,FCM)在MCL骨髓侵犯诊断及预后评估中的应用价值,并进一步探讨骨髓侵犯状态对MCL患者预后的影响。方法:收集2010年1月—2024年4月在郑州大学第一附属医院初治的MCL患者的病历资料,对其中具有治疗前^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层扫描(^(18)Ffluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography,^(18)F-FDG PET/CT)、骨髓穿刺及活检结果和有效随访数据的患者进行回顾性队列研究。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析确定骨髓FC阳性的判断阈值,采用配对χ^(2)检验进行灵敏度和特异度分析,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用COX回归模型分析影响无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)的独立预后危险因素,采用列线图构建预后模型并通过ROC曲线、校准曲线及限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)进行验证。结果:共97例患者纳入本研究。利用FCM检测的不同淋巴瘤细胞比例与BMB结果进行拟合绘制ROC曲线,确定骨髓FCM中的淋巴瘤细胞比例>5.31%为骨髓FCM阳性的判断阈值。以此为标准,FCM检测骨髓侵犯的灵敏度为93.3%(42/45),特异度为73.1%(38/52),阳性预测值为75.0%(42/56),阴性预测值为92.7%(38/41)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,基于BMB、^(18)F-FDG PET/CT及FCM判定的骨髓侵犯阳性与否,对患者PFS(P=0.956、0.964、0.748)及OS(P=0.900、0.852、0.145)均无显著影响,而骨髓FCM中的淋巴瘤细胞比例≥30.0%组的PFS和OS均显著短于对照组(2年PFS率:42.4%vs 62.5%,P=0.010;2年OS率:63.6%vs 82.8%,P=0.011)。多因素回归分析显示,年龄、套细胞淋巴瘤国际预后指数(mantle cell lymphoma international prognostic index,MIPI)评分≥6分、MCL分型均为MCL患者PFS、OS的独立预后危险因素,而骨髓FCM中的淋巴瘤细胞比例≥30%仅为PFS的独立预后危险因素(P均<0.05)。进一步将上述潜在预后危险因素纳入构建PFS风险预测模型,结果显示,年龄、MIPI评分、MCL病理学分型及骨髓淋巴瘤细胞比例在模型中均表现出优异的预测效能。从多维度对预测模型及骨髓淋巴瘤细胞比例的临床价值进行验证后展现出与研究结果良好的一致性。结论:采用传统定性方法判定的骨髓侵犯状态对MCL患者的预后无显著影响;而骨髓FCM检测的淋巴瘤细胞比例在诊断骨髓侵犯和预后评估中均展现出良好的效能。将该指标纳入预后模型并校正其他混杂因素后,仍保持稳定且优异的预测性能,提示其具备精准、客观的临床应用价值。 展开更多
关键词 套细胞淋巴瘤 ^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层扫描 骨髓活检 流式细胞术 骨髓侵犯 诊断 预后
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基于人工智能后处理技术的冠状动脉CT血管造影在冠状动脉病变诊断中的应用价值
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作者 耿鹤群 石金铮 +2 位作者 孟丑拴 张晓辰 张效平 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第2期166-170,共5页
目的探究基于人工智能(artificial intelligence,AI)后处理技术的冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CCTA)在冠状动脉病变诊断中的应用价值。方法选择2023年2月至2025年2月河北北方学院附属第一医院心内科诊疗的疑似老年冠心... 目的探究基于人工智能(artificial intelligence,AI)后处理技术的冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CCTA)在冠状动脉病变诊断中的应用价值。方法选择2023年2月至2025年2月河北北方学院附属第一医院心内科诊疗的疑似老年冠心病患者200例。所有研究对象入院均接受CCTA检查,在CCTA检查后3个月内进行冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG),以CAG结果为金标准。将所有CCTA图像导入工作站进行人工后处理和AI软件后处理分析左主干支、左前降支、左回旋支、右冠状动脉主要血管及病变情况。根据后处理方式不同将AI软件后处理结果作为AI组,人工后处理结果作为人工组。比较两组后处理用时和图像质量主客观评分;采用Kappa检验比较两组对上述各支动脉病变诊断的一致性、敏感性、特异性、准确性;绘制ROC曲线分析两组对冠状动脉病变的诊断效能。结果AI组图像质量与人工组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AI组图像后处理用时明显低于人工组,差异有统计学意义[(2.67±0.26)min vs(13.31±0.60)min,P<0.01]。CAG、AI组、人工组对各支动脉病变诊断结果差异比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AI组诊断左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉病变与CAG检查一致性Kappa值分别为0.827、0.900、0.657、0.661,人工组诊断左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉病变与CAG检查一致性Kappa值分别为0.641、0.669、0.904、0.863。AI组诊断冠状动脉病变的ROC曲线下面积为0.848(95%CI:0.807~0.889),人工组曲线下面积为0.842(95%CI:0.797~0.890),两组ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于AI后处理技术的CCTA在冠状动脉病变诊断中具有处理用时更短的优势,其对冠状动脉病变的诊断效能较高,可作为临床冠状动脉病变诊断的辅助工具。 展开更多
关键词 人工智能 计算机体层摄影血管造影术 冠状动脉狭窄 诊断
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AIIR算法对低管电压小肠CT造影的应用价值
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作者 尹龙 刘海峰 《中国中西医结合影像学杂志》 2026年第2期235-238,243,共5页
目的:探讨人工智能迭代重建(AIIR)算法在低管电压小肠CT造影中的应用价值及最佳重建等级。方法:前瞻性收集行80 kV低管电压小肠CT造影检查的患者56例,按照重建方案分为A组与B组。A组行Karl 3D混合迭代重建;B组行AIIR 1~5级重建,得到B1~B... 目的:探讨人工智能迭代重建(AIIR)算法在低管电压小肠CT造影中的应用价值及最佳重建等级。方法:前瞻性收集行80 kV低管电压小肠CT造影检查的患者56例,按照重建方案分为A组与B组。A组行Karl 3D混合迭代重建;B组行AIIR 1~5级重建,得到B1~B5组图像。测量腹主动脉、回肠动脉、十二指肠壁、空肠壁、回肠壁及腰肌的CT值及噪声,对比各组SNR和CNR。由2位医师进行主观评价。结果:6组图像的噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义(均P<0.001);且B组随着AIIR重建等级增高,图像噪声越高,SNR及CNR降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。图像质量主观评分B5组最高,与其他组评分差异有统计学意义(P<0.05)。2位医师对各组图像主观评分具有较好的一致性(K值为0.582~0.864,均P<0.001)。结论:低管电压小肠CT造影联合AIIR算法能够有效降低图像噪声,提高SNR和CNR,其中AIIR 5级重建图像主观评分最高。 展开更多
关键词 小肠造影 深度学习 人工智能 图像重建 辐射剂量 体层摄影术 X线计算机
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下颌骨骨膜骨肉瘤^(18)F-FDG PET/CT检查表现1例
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作者 李淑娟 汪春 +1 位作者 罗丹 江杰 《医学影像学杂志》 2026年第1期177-179,共3页
骨膜骨肉瘤是一种起源于骨表面结缔组织或骨膜的中度恶性软骨母细胞骨肉瘤,也叫皮质旁成软骨细胞骨肉瘤,临床较少见,并且极少发生于颌骨。本文报道1例经病理证实为下颌骨骨膜骨肉瘤的患者,CT见下颌骨体右旁软组织结节,增强边缘不均匀强... 骨膜骨肉瘤是一种起源于骨表面结缔组织或骨膜的中度恶性软骨母细胞骨肉瘤,也叫皮质旁成软骨细胞骨肉瘤,临床较少见,并且极少发生于颌骨。本文报道1例经病理证实为下颌骨骨膜骨肉瘤的患者,CT见下颌骨体右旁软组织结节,增强边缘不均匀强化,相邻下颌骨骨质无破坏。MRI上T_(1)WI呈低信号,T_(2)WI呈高信号,相邻下颌骨髓腔未见异常信号。^(18)F-FDG PET/CT显像肿瘤实性部分呈高代谢。这些影像表现对提高该疾病的认识具有一定意义。 展开更多
关键词 正电子发射计算机断层显像/X线计算机断层显像 氟代脱氧葡萄糖 骨膜骨肉瘤
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胰腺多发肉瘤样癌1例
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作者 吴秋花 毛旭 《罕少疾病杂志》 2026年第3期34-35,共2页
1临床资料患者男,41岁,因间断腹痛伴腰背部胀痛不适1月入院。患者于入院前1月无明显诱因出现上腹部胀痛不适,疼痛呈持续钝痛,无放射痛及牵涉痛,伴腰背部疼痛,略感腹胀,无腹泻,无便血、黑便,无恶心、呕吐,无高热、寒战,无黄疸,无尿频、... 1临床资料患者男,41岁,因间断腹痛伴腰背部胀痛不适1月入院。患者于入院前1月无明显诱因出现上腹部胀痛不适,疼痛呈持续钝痛,无放射痛及牵涉痛,伴腰背部疼痛,略感腹胀,无腹泻,无便血、黑便,无恶心、呕吐,无高热、寒战,无黄疸,无尿频、尿痛及肉眼血尿等症状。无胰腺炎病史,父亲因胰腺癌去世。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 肉瘤样癌 彩色多普勒超声检查 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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计算机断层扫描相关参数与急性缺血性脑卒中患者机械取栓术后出血转化及预后的关系
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作者 孙腾 秦汝渭 +2 位作者 孙志磊 严玖龙 沈李奎 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第2期224-229,共6页
目的探讨计算机断层扫描(computed tomography,CT)平扫和CT灌注成像相关参数与急性缺血性脑卒中患者机械取栓术后出血转化(hemorrhagic transformation,HT)及预后的关系。方法选取2022年1月至2024年11月苏州大学附属第一医院介入科收治... 目的探讨计算机断层扫描(computed tomography,CT)平扫和CT灌注成像相关参数与急性缺血性脑卒中患者机械取栓术后出血转化(hemorrhagic transformation,HT)及预后的关系。方法选取2022年1月至2024年11月苏州大学附属第一医院介入科收治的前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke with large vessel occlusion,AIS-LVO)患者178例,根据术后24 h内HT发生情况分为HT组25例和非HT组153例。采集相关影像数据,包括Albert卒中项目早期CT评分(Alberta stroke program early CT score,ASPECTS)、大脑中动脉高密度征(hyperdense middle cerebral artery sign,HMCAS)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、表面通透性(permeability surface,PS)等。采用多因素logistic回归分析AIS-LVO患者HT发生及预后不良的影响因素,采用ROC曲线评估各项指标预测AIS-LVO患者预后不良的效能。结果HT组入院时NIHSS评分、HMCAS、MTT、PS明显高于非HT组,入院时ASPECTS、CBV、CBF明显低于非HT组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分、入院时ASPECTS、HMCAS、CBF、MTT是AIS-LVO患者机械取栓术后HT发生的影响因素(P<0.05)。高血压、入院时NIHSS评分、入院时ASPECTS、HMCAS、CBF、MTT、PS是AIS-LVO患者预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CT平扫和CT灌注成像相关参数联合预测AIS-LVO患者机械取栓术后预后不良的曲线下面积为0.960,敏感性为0.934,特异性为0.863。结论ASPECTS、HMCAS、CBF、MTT与AIS-LVO患者机械取栓术后HT及预后有关,可作为预测机械取栓术后HT发生及预后不良的辅助指标。 展开更多
关键词 卒中 机械溶栓 计算机体层摄影血管造影术 出血
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扩散加权成像评估慢性肾脏病患者左心室功能早期改变的初步研究
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作者 王欣全 陈嘉瑶 +4 位作者 葛勇钱 曹亮 李敏达 袁莉 顾红梅 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第1期66-71,共6页
目的观察磁共振扩散加权成像(DWI)评价慢性肾脏病(CKD)患者左心室功能早期改变的临床价值。方法对40名健康志愿者和70例CKD患者[CKD轻度损伤组(2~3期)37例,CKD重度损伤组(4~5期)33例]行心脏电影序列、DWI序列、T_(1) mapping及T_(2) map... 目的观察磁共振扩散加权成像(DWI)评价慢性肾脏病(CKD)患者左心室功能早期改变的临床价值。方法对40名健康志愿者和70例CKD患者[CKD轻度损伤组(2~3期)37例,CKD重度损伤组(4~5期)33例]行心脏电影序列、DWI序列、T_(1) mapping及T_(2) mapping检查,分别测量左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)及ADC值、T_(1)值、T_(2)值,分析对照组与不同CKD组间各参数的差异,并探讨eGFR与心脏各参数的相关性。结果3组间LVMI、LVESVI、LVEDVI及ADC值、T_(1)值、T_(2)值差异均有统计学意义(P<0.001),且随CKD分期升高,LVMI、LVESVI、LVEDVI及ADC值、T_(1)值、T_(2)值均升高;LVEF在3组间差异无统计学意义(P>0.05),但随CKD分期升高,LVEF呈降低趋势。eGFR与ADC值、LVMI、LVESVI、LVEDVI及T_(1)值、T_(2)值均呈负相关(r=-0.696、-0.655、-0.688、-0.653、-0.770、-0.794,P<0.001),ADC鉴别CKD轻度损伤组与对照组ROC曲线下面积为0.924,鉴别CKD重度损伤组与对照组ROC曲线下面积为0.995。结论DWI在评价CKD患者左心室功能早期改变具有重要价值。 展开更多
关键词 扩散加权成像 磁共振成像 心室功能 慢性肾脏病
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