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Osteosynthesis Results of Tibia Plateau Fractures at the Yalgado Ouedraogo University Hospital Center
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作者 S. C. Da M. N. Dabiré +5 位作者 A. S. Korsaga J. I. A. Ouédraogo H. Kafando S. Tinto B. Sagnon M. Tall 《Open Journal of Orthopedics》 2018年第10期363-372,共10页
The sophistication of the implants allows the extension of the surgical indications for tibia plateau fractures. These fractures, which are often comminuted, are caused by a high velocity trauma, making treatment diff... The sophistication of the implants allows the extension of the surgical indications for tibia plateau fractures. These fractures, which are often comminuted, are caused by a high velocity trauma, making treatment difficult. Objective: The aim of this study was to determine the indications for osteosynthesis of tibia plateau fractures in the orthopaedic-traumatology department of the Yalgado Ouédraogo University Hospital, in order to evaluate the results for their better management. Patients and Methods: it was a 5-year retrospective study of the records of patients with tibia plateau fracture operated and hospitalized in our department. The anatomical-clinical and therapeutic aspects collected from the complete files were analysed. A cortico-cancellous graft was performed in 67.4% of cases. The results were evaluated according to the criteria of Merle d’Aubigné and Mazas [1]. Road traffic accidents (97.4%) were the predominant etiology, involving mainly motorcycles (97.8%). Results: Spino-tuberository and uni-tuberository fractures were the most common. The average consolidation time was 12.5 weeks. One urinary infection, 3 superficial suppurations, 3 vicious calluses and 2 equipment dismantlings were the main complications. Our results were excellent and good in 91.3% and fair in 6.5%. Osteosynthesis of tibial plateau fractures provides excellent results and remains the most appropriate procedure to treat these fractures. Conclusion: reduce the operating time, modernize the technical platform, will allow stable osteosynthesis and early functional rehabilitation to optimize their results. 展开更多
关键词 FRACTURES tibia plateau OSTEOSYNTHESIS Results
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胫骨平台骨折的治疗和术后并发症的预防 被引量:27
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作者 刘岗 张进禄 +5 位作者 周东升 杨春 李连欣 孙洪亮 许士宏 赵孔波 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第19期1309-1311,共3页
目的:总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,分析术后并发症极其相关因素,提出有效的预防措施。方法:回顾性分析本院1996年1月~2000年6月收治的98例胫骨平台骨折手术患者,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅰ型14例、Ⅱ型25例、Ⅲ型16例、Ⅳ... 目的:总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,分析术后并发症极其相关因素,提出有效的预防措施。方法:回顾性分析本院1996年1月~2000年6月收治的98例胫骨平台骨折手术患者,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅰ型14例、Ⅱ型25例、Ⅲ型16例、Ⅳ型9例、Ⅴ型12例、Ⅵ型22例。除Ⅰ型骨折采用空心螺钉固定外,其它各型采用开放复位,钢板螺钉内固定,缺损处自体骨植骨。对手术后并发症及其发生的相关因素进行分析。结果:98例获得随访,平均随访时间3.6(2~5)年,功能评价采用Hohl膝关节功能分级系统,临床结果优良率达到86.7%。术后发生各种并发症22例,其中创伤性关节炎12例,关节强直4例,关节不稳6例。结论:手术内固定是治疗胫骨平台骨折的有效方法,术后并发症的发生与术前并发症及骨折的严重度密切相关,术中骨折的解剖复位,恰当的内固定,正确处理术前并发症和术后早期、适当的功能锻炼是预防术后并发症的有效措施。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 内固定 并发症
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经后外侧反弧形切口双肌间隙入路治疗后外侧胫骨平台塌陷骨折 被引量:17
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作者 宗双乐 苏立新 +4 位作者 李力更 梁卫东 赵小明 王爱军 李立东 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1076-1080,共5页
目的探讨经后外侧反弧形切口双肌间隙入路治疗后外侧胫骨平台塌陷骨折的安全性及疗效。方法2012年9月-2014年10月,收治32例后外侧胫骨平台塌陷骨折患者。男22例,女10例;年龄19~55岁,平均40.5岁。致伤原因:交通事故伤17例,高处坠落伤9例... 目的探讨经后外侧反弧形切口双肌间隙入路治疗后外侧胫骨平台塌陷骨折的安全性及疗效。方法2012年9月-2014年10月,收治32例后外侧胫骨平台塌陷骨折患者。男22例,女10例;年龄19~55岁,平均40.5岁。致伤原因:交通事故伤17例,高处坠落伤9例,摔伤6例。均为新鲜闭合性骨折;受伤至入院时间为3 h^5 d,平均2 d。根据Schatzker胫骨平台骨折分型标准:Ⅱ型20例,Ⅲ型12例。采用经后外侧反弧形切口双肌间隙入路,在腘肌和比目鱼肌间隙以及胫前肌两个间隙分别显露胫骨后外侧髁及前外侧髁,直视下复位骨折并钢板内固定。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无重要神经血管损伤发生。术后即刻X线片检查示,根据De Coster等分级系统,胫骨平台关节面复位达优21例,可11例。患者均获随访,随访时间18~30个月,平均20.5个月。X线片复查示,骨折均愈合,愈合时间10~16周,平均12.3周;随访期间无内固定物失效、断裂,无明显胫骨平台关节面复位丢失。术后18个月,膝关节活动度为2~135°,平均120°;美国特种外科医院(HSS)评分为83~96分,平均90.05分。结论经后外侧反弧形切口双肌间隙入路可以充分显露后外侧塌陷胫骨平台,并兼顾显露胫骨前外侧平台骨折,直视下骨折复位良好,经支撑钢板固定外侧胫骨平台,可获得满意生物力学稳定。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 后外侧入路 内固定
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经皮微创钢板内固定与传统术式治疗胫骨平台骨折疗效和膝关节功能的比较研究 被引量:41
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作者 刘名 顾健 +2 位作者 王凯 陈晓涛 谢守宁 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第25期79-82,共4页
目的探讨比较经皮微创钢板内固定手术(MIPPO)与常规手术治疗胫骨平台骨折疗效及对患者膝关节功能的影响。方法回顾性分析95例行手术治疗的胫骨平台骨折患者的临床资料,按手术方式分为常规组(n=39)和微创组(n=56)。常规组给予切开复位内... 目的探讨比较经皮微创钢板内固定手术(MIPPO)与常规手术治疗胫骨平台骨折疗效及对患者膝关节功能的影响。方法回顾性分析95例行手术治疗的胫骨平台骨折患者的临床资料,按手术方式分为常规组(n=39)和微创组(n=56)。常规组给予切开复位内固定术,微创组给予MIPPO,比较两组手术情况、并发症、膝关节活动度及膝关节功能等情况。结果所有患者均手术成功。与常规组比较,微创组切口长度减小,住院时间及切口愈合时间缩短[(3.9±1.3)vs(8.6±1.8)cm,(10.3±2.2)vs(14.2±2.8)d,(11.3±2.6)vs(14.6±2.4)周],均差异有统计学意义(P<0.05),而手术时间两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后,常规组和微创组的并发症发生率分别为12.82%和1.78%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,微创组伸膝和屈膝最大角度均大于常规组,(-0.64±0.16)°vs(-0.36±0.10)°,(130.57±7.34)°vs(114.77±6.81)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访1年,常规组的优良率为82.1%,微创组的优良率为96.4%,比较差异有统计学意义(P<0.05),微创组的优良率高于常规组。结论 MIPPO是胫骨平台骨折的有效手术方式,创伤小,术后恢复快,膝关节功能改善显著,膝关节功能恢复状况优于常规的切口复位内固定治疗,但并发症发生率差异无统计学意义,临床上值得进一步研究。 展开更多
关键词 微创经皮钢板内固定 胫骨平台骨折 膝关节功能
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关节镜监视与切开复位钢板内固定治疗低能量胫骨平台骨折的疗效比较 被引量:11
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作者 王玮 金先跃 +2 位作者 庄小强 白宇 刘德淮 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期359-362,共4页
目的探讨关节镜监视与切开复位钢板内固定治疗低能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法 50例低能量胫骨平台骨折,治疗组及对照组均25例,均为SchatzkerⅠ型10例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例。采用关节镜监视下复位钢板内固定25例,对照组25例行切开复位... 目的探讨关节镜监视与切开复位钢板内固定治疗低能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法 50例低能量胫骨平台骨折,治疗组及对照组均25例,均为SchatzkerⅠ型10例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例。采用关节镜监视下复位钢板内固定25例,对照组25例行切开复位钢板内固定(无关节镜监视,切开关节囊)。结果 50例随访12~24个月,平均18个月,所有骨折均获骨性愈合,患膝按照Lysholm膝关节评分标准,治疗组:优20例(80.0%),良3例(12.0%),可2例(8.0%),总体优良率92.0%;对照组:优,17例(68.0%),良5例(20.0%),可2例(8.0%),差1例(4.0%),总体优良率88.0%。并对两组患者术后6、12个月患膝功能的评分进行统计学分析,术后6个月两组评分结果差异无显著性(P>0.05),术后12个月两组患膝评分结果差异有显著性(P<0.05)。结论关节镜监视下比切开复位钢板内固定临床疗效好,不打开关节囊,同时还能处理关节内并发伤及其他疾病,骨折复位更满意,手术创伤小,关节功能恢复更快、更好,并发症少。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 关节镜 切开复位 钢板内固定
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内固定治疗胫骨平台骨折64例分析 被引量:23
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作者 梁承伟 朱炯 沈海敏 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第18期1393-1396,共4页
[目的]探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效。[方法]回顾性分析本院1994年1月~2000年12月收治的胫骨平台骨折64例。骨折按Sehatzker分类,Ⅰ型8例,Ⅱ型40例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例,Ⅵ型3例,均采用切开复位内固定治疗,骨缺... [目的]探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效。[方法]回顾性分析本院1994年1月~2000年12月收治的胫骨平台骨折64例。骨折按Sehatzker分类,Ⅰ型8例,Ⅱ型40例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例,Ⅵ型3例,均采用切开复位内固定治疗,骨缺损者同时予以植骨。[结果]58例获得随访,随访期1~7a,平均2.8a,全部骨性愈合。按Hohl评分标准,优良率84.48%。[结论]手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,手术方法根据骨折的不同类型而异,术后并发症的发生与骨折的严重程度密切相关。解剖复位、骨缺损植骨、稳定的固定和早期功能锻炼是减少并发症的关键。术前必须重视软组织损伤的评估。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 内固定术
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新型骨水泥粘接固定骨折的动物实验研究 被引量:11
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作者 吴子征 张键 +2 位作者 陈统一 刘昌胜 陈中伟 《中国临床医学》 北大核心 2005年第2期261-264,共4页
目的:应用磷酸镁骨水泥(magnesium phosphate cement, MPC)粘接固定家兔胫骨平台骨折,探讨其治疗效果、粘接和降解机理。方法:20只家兔分为两组,第1组15只,第2组5只,通过开放截骨法建立家兔双侧胫骨平台骨折模型。第1 组:实验组用MPC骨... 目的:应用磷酸镁骨水泥(magnesium phosphate cement, MPC)粘接固定家兔胫骨平台骨折,探讨其治疗效果、粘接和降解机理。方法:20只家兔分为两组,第1组15只,第2组5只,通过开放截骨法建立家兔双侧胫骨平台骨折模型。第1 组:实验组用MPC骨水泥固定,对照组用“L”形钢板固定。第2组:实验组也同样用MPC骨水泥固定,而对照组作空白对照。通过大体观察、影像学、组织学及电解质检查,探讨MPC骨水泥治疗骨折的效果、对体内电解质的影响、粘接和降解机理。结果:6周后实验组都获得稳定的骨折愈合,没有发现骨折错位及延迟愈合,MPC骨水泥逐渐被吸收,对体内电解质无明显影响,其对骨折的治疗和钢板固定组达到同样的治疗效果。而空白对照侧均出现骨折错位、畸形愈合。通过对标本的组织学检查发现其粘接机理为镶嵌固定,并通过溶解而逐步降解。结论:MPC骨水泥具有一定的粘接强度,能降解,对体内电解质干扰小,是一种较为理想的骨水泥,可以用于骨折的粘接固定。 展开更多
关键词 动物实验研究 骨水泥固定 磷酸镁骨水泥 胫骨平台骨折 治疗效果 降解机理 钢板固定 空白对照 MPC 电解质检查 组织学检查 实验组 骨折模型 骨折愈合 延迟愈合 畸形愈合 粘接强度 对照组 家兔 影像学 体内 错位
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3D打印技术辅助后内侧倒“L”形切口三间隙显露联合前外侧入路治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析 被引量:22
8
作者 张擎柱 万乾 +7 位作者 张义 付世杰 李哲 何志勇 邱宇辰 金宇 闫石 杨小华 《疑难病杂志》 CAS 2019年第2期170-174,共5页
目的观察采用3D打印技术辅助后内侧倒"L"形切口三间隙显露联合前外侧入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月—2017年5月承德医学院附属医院创伤骨科收治的复杂胫骨平台骨折患者51例相关随访资料,均采... 目的观察采用3D打印技术辅助后内侧倒"L"形切口三间隙显露联合前外侧入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月—2017年5月承德医学院附属医院创伤骨科收治的复杂胫骨平台骨折患者51例相关随访资料,均采用后内侧倒"L"形切口三间隙显露联合前外侧入路手术治疗,其中20例术前采用3D打印技术打印实体模型,并在3D模型上模拟手术,术中按术前计划手术(3D打印组);31例行膝关节CT平扫+多平面重建+三维重建,常规术前准备及手术(常规组),记录2组患者手术持续时间、手术失血量、手术并发症发生率、住院费用,术后第3天查术膝正侧位χ线片及CT平扫+多平面重建+三维重建进行胫骨平台骨折复位放射学评估(Rasmussen评分),术后12个月进行膝关节功能评估(HSS评分)。结果 51例患者严格随访1~2年,平均时间18个月。与常规组比较,3D打印组手术持续时间短、手术失血量少、术后第3天Rasmussen评分及术后12个月HSS评分高,2组间比较差异有统计学意义(t=10. 974、14. 304、4.912、4.274、P均<0. 01);3D打印组手术并发症发生率低于常规组(χ~2=4.012,P=0.04);3D打印组住院费用比常规组高,但组间比较差异无统计学意义(t=1. 661,P=0.101)。结论采用3D打印技术辅助后内侧倒"L"形切口三间隙显露联合前外侧入路治疗复杂胫骨平台骨折,可缩短手术持续时间,减少手术失血量,降低手术并发症发生率,提高骨折复位质量,有效恢复膝关节功能,且并不明显提高住院费用,具有明显的优势。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 复杂性 3D打印技术 临床疗效
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三种内固定方式固定胫骨平台后外侧骨折的生物力学研究 被引量:5
9
作者 范鑫斌 张岩 +6 位作者 杨铁毅 梁旭 罗从风 刘粤 吴亮 叶维光 应辉 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第2期167-173,共7页
目的探讨胫骨平台后外侧骨折合理有效的内固定方式。方法制作成年男性尸体胫骨平台后外侧骨折模型12个,随机平均分为3组,分别使用前侧6.5 mm拉力螺钉、胫骨平台外侧L型4.5 mm解剖锁定钢板、后侧T型3.5 mm锁定钢板固定。对标本模型进行... 目的探讨胫骨平台后外侧骨折合理有效的内固定方式。方法制作成年男性尸体胫骨平台后外侧骨折模型12个,随机平均分为3组,分别使用前侧6.5 mm拉力螺钉、胫骨平台外侧L型4.5 mm解剖锁定钢板、后侧T型3.5 mm锁定钢板固定。对标本模型进行轴向加压250、500、750、1000 N,检测其轴向位移及应力。结果在相同应力下,前侧螺钉组轴向Y轴位移最小,分别与外侧钢板组和后侧钢板组存在显著差异,而外侧钢板组与后侧钢板组之间Y轴位移没有显著差异;前侧螺钉组在标识点的应力分布最为均衡。结论在胫骨平台后外侧骨折的固定中,前侧螺钉能够有效增加轴向稳定,骨折块周围应力分布均衡,是一种有效的力学固定方式,外侧钢板在横向的稳定性控制上具有一定优势,后侧钢板对于后方需要复位的平台骨折具有一定价值。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 内固定 螺钉 钢板 应力分布
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胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗探讨 被引量:16
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作者 侯伟东 唐向阳 +2 位作者 周远辉 吴定宇 黄志波 《河北医学》 CAS 2011年第5期605-607,共3页
目的:探讨胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗方法。方法:抽取2003年1月至2009年9月本科室收治的132例胫骨平台骨折手术治疗的患者作为观察对象,术后根据患者膝关节功能及全身状况制定康复计划,并进行3-12个月的随访。分别评估3、6... 目的:探讨胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗方法。方法:抽取2003年1月至2009年9月本科室收治的132例胫骨平台骨折手术治疗的患者作为观察对象,术后根据患者膝关节功能及全身状况制定康复计划,并进行3-12个月的随访。分别评估3、6、12个月的膝关节功能情况。结果:经康复治疗后,对132例胫骨平台骨折患者术后3、6、12个月的膝关节功能进行评价,功能优良率分别为12.9%、75%、83.3%。结论:对胫骨平台骨折术后患者制定合理的康复计划可以有效帮助患者改善膝关节功能,恢复正常生活。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 膝关节功能康复 康复治疗 功能锻炼
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关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折38例 被引量:11
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作者 王铭春 王治 +2 位作者 杨铁毅 王思辉 宋炜中 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第10期776-777,795,共3页
目的探讨关节镜辅助治疗胫骨平台骨折手术效果。方法胫骨平台骨折38例,包括Schatzker Ⅰ型8例,Ⅱ型10例,Ⅲ型11例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例,Ⅵ型2例。常规膝关节镜检查,合并半月板损伤15例,前交叉韧带部分或完全断裂12例,内侧副韧带损... 目的探讨关节镜辅助治疗胫骨平台骨折手术效果。方法胫骨平台骨折38例,包括Schatzker Ⅰ型8例,Ⅱ型10例,Ⅲ型11例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例,Ⅵ型2例。常规膝关节镜检查,合并半月板损伤15例,前交叉韧带部分或完全断裂12例,内侧副韧带损伤7例,在关节镜监视下进行复位和固定。对于Ⅰ~Ⅲ型骨折选用松质骨拉力螺钉固定,Ⅳ~Ⅵ型骨折则应用微创法植入支持钢板。结果本组手术时间30~72min,平均40min,术中出血量均少于20ml。术后36例随访4个月~3年,平均15个月。术后3个月X线片显示骨折均愈合,无切口及关节感染、皮肤坏死或创口延迟愈合。术后3个月HSS评分:优28例,良6例,中2例。此期主要表现为肌力不够及膝关节主动伸屈功能较差。术后6个月HSS评分:优33例,良3例。结论关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,有助于骨折的正确复位和固定,并早期发现和处理关节内其他结构损伤。根据不同的骨折类型选用不同的内固定,能较好地微创处理多种类型的胫骨平台骨折。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 关节镜 微创
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微创治疗胫骨平台骨折患者围术期人性化护理效果研究 被引量:13
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作者 秦广珍 郭玲 +1 位作者 刘华 魏爱淳 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第22期93-96,共4页
目的探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折患者围术期实施人性化护理干预的效果。方法采用微创关节镜辅助下治疗45例胫骨平台骨折患者,并对此45例患者实施围术期人性化护理。结果 45例患者全部得到了随访,随访时间为12-20个月,平均16... 目的探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折患者围术期实施人性化护理干预的效果。方法采用微创关节镜辅助下治疗45例胫骨平台骨折患者,并对此45例患者实施围术期人性化护理。结果 45例患者全部得到了随访,随访时间为12-20个月,平均16个月。所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,未出现骨筋膜室综合症、血管神经损伤、感染及下肢静脉血栓等并发症。骨折均愈合,愈合时间为11-20周,平均愈合时间为15周。按Rasmussen膝关节功能评分标准评定疗效为优34例,良9例,可2例,优良率为95.6%。结论关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折,创伤小,可同时处理关节内合并伤,围术期实施人性化护理干预,骨折愈合良好,并发症少,功能恢复快,是一种良好的方法。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 关节镜 人性化护理 围术期
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半环槽式外固定支架结合有限内固定治疗胫骨平台高能损伤 被引量:4
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作者 谢肇 吴雪晖 +3 位作者 王序全 马树枝 许建中 李起鸿 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期371-373,共3页
目的探讨半环槽式外固定支架结合有限内固定治疗胫骨平台高能损伤的疗效。方法2003年1月~2006年5月收治SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者16例,其中Ⅴ型10例,Ⅵ型6例,平均年龄42.4岁。采用半环槽式外固定支架结合有限内固定治疗。结... 目的探讨半环槽式外固定支架结合有限内固定治疗胫骨平台高能损伤的疗效。方法2003年1月~2006年5月收治SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者16例,其中Ⅴ型10例,Ⅵ型6例,平均年龄42.4岁。采用半环槽式外固定支架结合有限内固定治疗。结果随访5~27个月,平均16个月。所有患者骨折全部愈合,平均愈合时间3.5月。仅有2例出现钉道浅表感染。按照Rasmussen评分标准,膝关节功能优10例、良4例、中2例、差0例。结论半环槽式外固定支架结合有限内固定是治疗胫骨平台高能损伤的理想选择之一。 展开更多
关键词 胫骨平台 高能损伤 半环槽式外固定支架
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胫骨平台骨折疗效不佳原因与对策 被引量:13
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作者 俞瑞传 阎作勤 刘栋 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2003年第3期229-231,234,共4页
目的 评价胫骨平台骨折的治疗效果 ,分析疗效不佳的原因并提出对策。方法 收集 1992年 10月至 2 0 0 2年 2月间不同类型的胫骨平台骨折 65例 ,除 10例外余均行手术治疗 ,对复杂性胫骨平台骨折者术中给T或L支撑钢板固定。结果 随访 1... 目的 评价胫骨平台骨折的治疗效果 ,分析疗效不佳的原因并提出对策。方法 收集 1992年 10月至 2 0 0 2年 2月间不同类型的胫骨平台骨折 65例 ,除 10例外余均行手术治疗 ,对复杂性胫骨平台骨折者术中给T或L支撑钢板固定。结果 随访 12个月至 10年 ,平均 5 0个月 ,按Merchant评分标准 ,总不良率 2 0 % ( 1992年 10月至 1997年 10月间不良率为 2 1.9% ) ,其中复杂性、陈旧性骨折 ,内固定器械选择不当 ,固定时间过长 ,术后锻炼不当 ,伴有软组织损伤或合并髁间突骨折 ,特别是交叉韧带和软骨损伤 (经修补 )等胫骨平台骨折的不良率较高。结论 伤后手术时机的选择、骨折损伤程度和手术复位的质量是减少不良率的重要因素。尽量争取早期手术 ,术前正确判断骨折类型 (不能遗漏韧带或半月板损伤 ) ,足量植骨 。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 疗效不良 原因分析 治疗
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微创小切口治疗胫骨平台骨折的疗效观察 被引量:6
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作者 冯浩 贾宏岭 金晓伟 《安徽医药》 CAS 2013年第11期1932-1934,共3页
目的比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)与切开复位钢板内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性研究2006年1月—2012年8月该院收治的胫骨平台骨折46例,其中微创经皮钢板内固定(M组)21例,切开复位钢板内固定(S组)25例,分别采用微... 目的比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)与切开复位钢板内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性研究2006年1月—2012年8月该院收治的胫骨平台骨折46例,其中微创经皮钢板内固定(M组)21例,切开复位钢板内固定(S组)25例,分别采用微创经皮钢板内固定(M组)与切开复位钢板内固定(S组)方法治疗,术后随访11个月至1年半。比较两组关节功能优良率、住院时间、骨折愈合时间及并发症。结果与S组比较,M组平均住院时间和平均骨折愈合时间明显降低,S组平均住院时间17.5 d,平均骨折愈合时间15.5周,术后感染和局部皮肤坏死各1例,关节僵硬2例;M组平均住院时间14.8d、平均骨折愈合时间11.2周,无深部感染、关节僵硬、皮肤坏死及关节畸形等并发症发生。术后随访12个月,M组HSS评分为91.5分(78~95分),优16例,良3例,中2例,优良率90.5%;S组平均分79.8分(61~88分),优15例,良5例,中5例,优良率80%。比较两组平均住院时间、平均骨折愈合时间和HSS评分具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨平台骨折能降低平均住院时间和骨折愈合时间,提高膝关节功能恢复,是治疗胫骨平台骨折的理想方法。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 微创 MIPPO技术
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磷酸镁骨水泥粘接固定犬胫骨平台骨折的实验研究 被引量:12
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作者 吴子征 孟德华 张键 《中国临床医学》 2009年第1期133-135,共3页
目的:应用磷酸镁骨水泥(MPC)粘接固定犬胫骨平台骨折,探讨MPC治疗骨折的效果、粘接和降解机理及在犬体内MPC粘接强度的变化情况等。方法:38只犬随机分为A与B两组,其中A组8只,B组30只。通过开放截骨法建立犬胫骨平台骨折模型,复位后用MP... 目的:应用磷酸镁骨水泥(MPC)粘接固定犬胫骨平台骨折,探讨MPC治疗骨折的效果、粘接和降解机理及在犬体内MPC粘接强度的变化情况等。方法:38只犬随机分为A与B两组,其中A组8只,B组30只。通过开放截骨法建立犬胫骨平台骨折模型,复位后用MPC粘接固定骨折断端,术中、术后不再使用其它内、外固定。术后不同时期对A组犬胫骨进行大体和显微镜下观察,对B组犬分别进行影像学检查、大体检查以及生物力学分析等。结果:MPC在犬体内的吸收速度和骨折的愈合速度一致,不影响骨折的愈合。通过对犬胫骨标本的组织学检查发现,其粘接机理可能为机械镶嵌固定,并通过溶解而逐步吸收。MPC在犬体内具有一定的骨粘接强度,但其抗拉强度小于体外。结论:MPC具有一定的粘接强度,在动物体内的吸收速度和骨折的愈合速度一致,可用于非负重部位骨折的粘接固定,但其抗水性能和粘接强度尚需进一步提高。 展开更多
关键词 磷酸镁骨水泥 粘接 胫骨平台 骨折
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外支架转内固定分期治疗高能量胫骨平台骨折的疗效分析 被引量:7
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作者 叶晓生 王洪震 +3 位作者 贾正平 郝彦明 钱荣勋 高宜军 《实用骨科杂志》 2014年第10期895-899,共5页
目的探讨应用外支架转换内固定分期治疗高能量胫骨平台骨折的疗效。方法自2010年5月到2014年1月收治21例高能量胫骨平台骨折患者,其中男18例,女3例,年龄17~60岁,平均43.8岁。采用分期治疗:初期采用单臂或组合外支架(Orthofix)超关... 目的探讨应用外支架转换内固定分期治疗高能量胫骨平台骨折的疗效。方法自2010年5月到2014年1月收治21例高能量胫骨平台骨折患者,其中男18例,女3例,年龄17~60岁,平均43.8岁。采用分期治疗:初期采用单臂或组合外支架(Orthofix)超关节固定;待全身情况好转及局部软组织条件好转后,再一期或二期转换为接骨板内固定治疗。采用X线评估骨折愈合及Rasmussen膝关节功能评分系统评价术后膝关节功能恢复情况。结果 21例患者平均外支架固定时间为11.8 d(7~17 d)。均转为内固定,其中18例一期转换内固定治疗(85.7%);2例因创面及1例钉道感染,行二期转换内固定(14.3%)。术后平均随访16.3个月(3~24个月),所有切口均愈合,有1例(4.7%)局部皮肤坏死,2例(9.5%)浅表感染,经对症治疗后愈合;无深部感染、骨筋膜室综合征及骨髓炎等并发症。所有病例均获得骨性愈合,平均X线愈合时间6个月(3~10个月)。随访终末平均膝关节活动度99°(50°~130°)。Rasmussen膝关节功能评级,优10例,良8例,可3例,优良率85.7%。结论在高能量胫骨平台骨折的治疗中,采用外支架转换内固定的分期治疗策略,符合损伤控制原则,可有效降低软组织并发症,提高疗效。 展开更多
关键词 外支架 高能量胫骨平台骨折 损伤控制 分期治疗
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内固定治疗胫骨平台骨折17例分析 被引量:5
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作者 陈长春 张群 +1 位作者 吴木生 赵斌 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2004年第7期20-22,共3页
目的探讨采用手术切开复位,内固定方法治疗胫骨平台骨折的疗效. 方法对17例胫骨平台骨折,其中SchatzkerⅡ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例,Ⅴ型5例,Ⅵ型4例,均进行手术切开复位,'T'型支持钢板,胫骨外侧钢板(高尔夫型棒钢板)加拉力螺丝钉... 目的探讨采用手术切开复位,内固定方法治疗胫骨平台骨折的疗效. 方法对17例胫骨平台骨折,其中SchatzkerⅡ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例,Ⅴ型5例,Ⅵ型4例,均进行手术切开复位,'T'型支持钢板,胫骨外侧钢板(高尔夫型棒钢板)加拉力螺丝钉内固定治疗.结果本组均获得随访,随访时间6~28个月,平均7个月,17例骨折均在12周愈合.术后疗效优9例、良5例、可3例、差1例.结论胫骨平台骨折特别是复杂型骨折( 指SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型),采用手术切开复位内固定治疗是积极有效的方法,可获得满意的疗效.术中应注意达到解剖复位,坚强内固定,术后早期功能锻炼,避免术后关节粘连僵硬的发生,是取得良好疗效的关键. 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 内固定
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MRI检查对胫骨平台骨折诊治的临床价值 被引量:2
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作者 许新忠 荆珏华 +4 位作者 周云 张积森 田大胜 钱军 陈磊 《生物医学工程与临床》 CAS 2011年第6期544-547,共4页
目的评价MRI对胫骨平台骨折的诊断和临床应用价值。方法 34例胫骨平台骨折患者,均为2周内的新鲜骨折,其中男性20例,女性14例;年龄14~73岁,平均年龄45.5岁。经X射线平片检查后作MRI扫描。结果 MRI能准确显示骨折及合并的膝关节结构的损... 目的评价MRI对胫骨平台骨折的诊断和临床应用价值。方法 34例胫骨平台骨折患者,均为2周内的新鲜骨折,其中男性20例,女性14例;年龄14~73岁,平均年龄45.5岁。经X射线平片检查后作MRI扫描。结果 MRI能准确显示骨折及合并的膝关节结构的损伤(包括关节软骨断裂、半月板撕裂和移位、侧副韧带的损伤),根据MRI检查术前得以正确评估胫骨平台骨折块的移位方向和塌陷的面积。结论 MRI能准确诊断胫骨平台骨折的形态特征及膝关节损伤,根据骨折累及范围,选择最佳治疗方案。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 膝关节损伤 磁共振成像
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微创小切口治疗胫骨平台骨折的体会 被引量:5
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作者 杨民 马军 吴志勇 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2006年第4期32-33,共2页
目的介绍微创小切口手术治疗胫骨平台骨折的体会。方法介绍微创小切口治疗胫骨平台骨折的手术方法,对比传统手术切口与微创小切口治疗胫骨平台骨折的疗效分析。结果随访6个月至两年,传统手术组86例,本组优良率占81.4%,失血量约500ml。... 目的介绍微创小切口手术治疗胫骨平台骨折的体会。方法介绍微创小切口治疗胫骨平台骨折的手术方法,对比传统手术切口与微创小切口治疗胫骨平台骨折的疗效分析。结果随访6个月至两年,传统手术组86例,本组优良率占81.4%,失血量约500ml。微创小切口手术治疗19例,优良率占90%,失血量约200ml。结论使用微创小切口手术治疗胫骨平台骨折创伤小,出血少,骨折愈合率高,并发症少,内固定可靠,与传统手术治疗相比可明显减少术后晚期膝关节强直等并发症。 展开更多
关键词 微创小切口 胫骨平台 骨折 MIPPO技术
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