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编者的话
1
作者 林岩松 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第9期I0002-I0002,共1页
美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)针对成人分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者的管理指南继2015年之后历经10年再次于2025年更新发表于Thyroid杂志。2025版ATA指南系统整合了近10年的循证医学证据... 美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)针对成人分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者的管理指南继2015年之后历经10年再次于2025年更新发表于Thyroid杂志。2025版ATA指南系统整合了近10年的循证医学证据,梳理并精炼相关临床问题,旨在为临床医师、研究人员及卫生政策制定者提供更加严谨、全面的指导,强调从甲状腺癌确诊开始的患者全程管理。本指南主要从以下几方面作出重要更新:①首次提出“DATA”框架并将其系统性地贯彻于医师临床决策及患者就诊全流程;②精准化风险评估体系,进一步细化复发风险分层;③增加相应分子特征在DTC全程管理中的临床意义,体现精准医学在甲状腺癌诊疗中的重要作用;④伴随着高质量循证医学证据的不断积累,对放射性碘难治性DTC(radioactive iodine resistant-DTC,RAIR-DTC)的诊治进行全面细化,涵盖从诊断、识别、管理治疗及治疗后随访的全流程管理. 展开更多
关键词 Thyroid杂志 ATA指南 成人分化型甲状腺癌
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甲状腺激素与肠道功能关系的研究进展 被引量:1
2
作者 杨云 王晓东 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第1期133-138,共6页
甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育和能量消耗具有重要影响,同时在肠道功能中也发挥着关键作用。甲状腺主要产生甲状腺原激素四碘甲状腺原氨酸(thyroxine,T4)及少量活性激素三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)。T4在外周组织中... 甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育和能量消耗具有重要影响,同时在肠道功能中也发挥着关键作用。甲状腺主要产生甲状腺原激素四碘甲状腺原氨酸(thyroxine,T4)及少量活性激素三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)。T4在外周组织中转化为T3,通过与核受体结合调控基因表达,影响细胞功能。甲状腺激素对肠道上皮细胞的增殖和分化、肠道屏障的维持、肠道免疫功能及肠道微生物群的调节具有重要作用。肠道功能的改变会影响甲状腺功能,肠道菌群的平衡对甲状腺激素的代谢至关重要。甲状腺激素通过调控肠道上皮细胞和干细胞的功能,维护肠道健康,并影响肠道相关疾病的发生与发展。 展开更多
关键词 甲状腺激素 肠上皮 肠道干细胞 肠道菌群 甲状腺疾病
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2025版《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)—甲状腺癌》系统解读 被引量:1
3
作者 苏艳军 彭颖 +1 位作者 董治中 程若川 《中国普通外科杂志》 北大核心 2025年第5期867-878,共12页
甲状腺癌是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤之一,中国患者的5年相对生存率也显著提升。精准诊断、规范治疗及有效随访是提高疗效的关键环节,临床指南的推广应用则是实现规范化和同质化管理的重要保障。中国抗癌协会(CACA)于2022年发布2... 甲状腺癌是近年来发病率增长最快的恶性肿瘤之一,中国患者的5年相对生存率也显著提升。精准诊断、规范治疗及有效随访是提高疗效的关键环节,临床指南的推广应用则是实现规范化和同质化管理的重要保障。中国抗癌协会(CACA)于2022年发布2022版《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)—甲状腺癌》,首次将多学科整合诊疗理念系统应用于甲状腺癌的全程管理,体现了中国特色与本土经验。2025年,CACA在此基础上结合最新循证证据和临床实践,对指南进行了更新修订,形成该指南的2025版。本文系统解读该指南在甲状腺癌的诊断、治疗及随访方面的主要内容,旨在为临床医师提供操作性强的实践参考,进一步规范甲状腺癌的整合诊治管理。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 诊疗指南 解读
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精神分裂症患者自杀意念与临床特征、炎症及甲状腺激素的相关性 被引量:1
4
作者 俞海云 刘乐伟 +2 位作者 张习 田英汉 刘寰忠 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第4期748-754,共7页
目的探讨精神分裂症患者自杀意念与临床特征、炎症标志物及甲状腺激素的相关性。方法研究对象为203例精神分裂患者,依据自杀意念分组。采用多项量表评估临床特征;并检测中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、单核细胞/淋巴... 目的探讨精神分裂症患者自杀意念与临床特征、炎症标志物及甲状腺激素的相关性。方法研究对象为203例精神分裂患者,依据自杀意念分组。采用多项量表评估临床特征;并检测中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)和甲状腺激素。采用SPSS 23.0进行统计分析。结果精神分裂症患者自杀意念的检出率为21.7%。Logistic逐步回归分析显示,卡尔加里抑郁量表(CDSS)总分(OR=1.490,95%CI=1.287~1.724,P<0.001)、失眠严重程度指数量表(ISI)总分(OR=1.096,95%CI=1.011~1.187,P=0.025)、修订版外显攻击行为量表(MOAS)总分(OR=1.111,95%CI=1.016~1.215,P=0.021)、MLR(Ln)(OR=15.123,95%CI=3.868~59.125,P<0.001)和三碘甲状原氨酸(T3)(OR=0.037,95%CI=0.003~0.388,P=0.006)是自杀意念的独立影响因素。此外,受试者工作特征(ROC)曲线分析显示CDSS总分、ISI总分、MOAS总分、MLR(Ln)和T3五项联合(AUC=0.908,95%CI=0.867~0.949,P<0.001)对自杀意念有更好的识别能力。结论精神分裂症患者出现自杀意念的风险相对较高,并且自杀意念可能与抑郁、失眠、攻击性、MLR以及T3之间存在更加紧密的关联。 展开更多
关键词 精神分裂症 自杀意念 精神病理 炎症 甲状腺激素
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东亚人群甲状腺疾病与骨质疏松症因果关系的孟德尔随机化研究 被引量:1
5
作者 刘浩 阎伟 +4 位作者 骆帝 李金松 闫德志 丁丑 胡铖波 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第2期182-187,共6页
目的采用两样本孟德尔随机化方法分析东亚人群甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、Graves病、桥本甲状腺炎与骨质疏松症发病风险的因果关联。方法甲亢、甲减、Graves病、桥本甲状腺炎为暴露因素,骨质疏松症为结局因素,研究人群限定为... 目的采用两样本孟德尔随机化方法分析东亚人群甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、Graves病、桥本甲状腺炎与骨质疏松症发病风险的因果关联。方法甲亢、甲减、Graves病、桥本甲状腺炎为暴露因素,骨质疏松症为结局因素,研究人群限定为东亚人群,分别获得12、10、19、7个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)作为工具变量纳入研究。逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)、MR-Egger回归和加权中位数法(weighted median,WM)用于分析四种甲状腺疾病与骨质疏松症风险之间的因果关系。Cochran Q检验和漏斗图用于检测异质性,MR-Egger回归和MR-PRESSO用于检验水平多效性和离群值。结果IVW分析发现遗传预测的甲亢(OR=1.054,95%CI:1.013~1.097,P=0.010)、Graves病(OR=1.052,95%CI:1.019~1.086,P=0.002)与骨质疏松症发病风险显著增加有关;桥本甲状腺炎与骨质疏松症之间存在潜在因果效应(OR=1.047,95%CI:1.002~1.095,P=0.040);甲减与骨质疏松症发病风险没有因果关系(OR=1.002,95%CI:0.943~1.065,P=0.942)。其他分析方法支持此结论。敏感性分析表明结果具有稳健性。结论在东亚人群中,遗传预测的甲亢、Graves病与罹患骨质疏松症的风险增加有因果关系,而甲减的高遗传风险不会增加骨质疏松症的发病风险。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 甲状腺疾病 骨质疏松症 遗传变异 因果关联
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最大径≤4 cm甲状腺滤泡性肿瘤恶性风险预测因素的多因素分析
6
作者 李欣 姚响芸 +3 位作者 梅放 于波 黄九平 宋世兵 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第3期129-134,共6页
目的探讨最大径≤4 cm的甲状腺滤泡性肿瘤(follicular thyroid neoplasms,FTN)恶性风险的预测因素,为FTN患者的术前诊断及个体化治疗提供依据。方法回顾性分析2018年1月~2023年12月我院收治的肿瘤最大径≤4 cm的FTN患者的临床资料。根... 目的探讨最大径≤4 cm的甲状腺滤泡性肿瘤(follicular thyroid neoplasms,FTN)恶性风险的预测因素,为FTN患者的术前诊断及个体化治疗提供依据。方法回顾性分析2018年1月~2023年12月我院收治的肿瘤最大径≤4 cm的FTN患者的临床资料。根据术后病理诊断将患者分为甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)组和甲状腺滤泡性腺瘤(follicular thyroid adenoma,FTA)组,通过单因素分析和多因素logistic回归分析,探讨FTN恶性风险的预测因素。结果共纳入870例,FTA组745例(85.6%),FTC组125例(14.4%)。单因素分析显示,年龄、性别、BMI、是否合并桥本氏甲状腺炎、结节数量和位置、结节最大径、结节内部结构和内部血流信号差异无显著性(P>0.05),结节回声、边缘、声晕、纵横比和钙化差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,结节边缘不规则(OR=3.061,95%CI:1.653~5.667,P=0.000)、不等厚声晕(OR=5.868,95%CI:1.258~27.377,P=0.024)和边缘弧形钙化(OR=4.364,95%CI:1.329~14.333,P=0.015)是FTN恶性风险的预测因素。结论超声征象对评价FTN的良恶性有一定的价值,对结节边缘、声晕和钙化的仔细评估,能够促进较小FTN的早期诊断和治疗。 展开更多
关键词 甲状腺滤泡性肿瘤 超声 甲状腺滤泡癌 甲状腺滤泡性腺瘤 预测因素
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右美托咪定+七氟醚+丙泊酚在甲状腺癌手术患者中的应用效果 被引量:1
7
作者 朱雅萍 魏金聚 李建锋 《癌症进展》 2025年第1期91-94,共4页
目的探究右美托咪定+七氟醚+丙泊酚在甲状腺癌手术患者中的应用效果。方法依照术中麻醉方式的不同将80例甲状腺癌手术患者分为常规组(38例)和联合组(42例),常规组患者术中采用七氟醚+丙泊酚的麻醉方案,联合组患者术中采用右美托咪定+七... 目的探究右美托咪定+七氟醚+丙泊酚在甲状腺癌手术患者中的应用效果。方法依照术中麻醉方式的不同将80例甲状腺癌手术患者分为常规组(38例)和联合组(42例),常规组患者术中采用七氟醚+丙泊酚的麻醉方案,联合组患者术中采用右美托咪定+七氟醚+丙泊酚的麻醉方案。比较两组患者的术后恢复指标、血流动力学指标[麻醉前(T_(0))、气管插管时(T_(1))、手术开始时(T_(2))的心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度]、术后苏醒期躁动程度及术后心动过缓发生情况。结果联合组患者苏醒时间、拔管时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。T_(1)~T_(2)时,常规组患者心率、舒张压和收缩压均高于本组T_(0)时,联合组患者心率均低于本组T_(0)时,差异均有统计学意义(P﹤0.05);T_(2)时,常规组患者心率、舒张压和收缩压均高于本组T_(1)时,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者术后苏醒期躁动程度明显轻于常规组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者术后心动过缓发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论右美托咪定+七氟醚+丙泊酚的麻醉方案应用于甲状腺癌手术患者中,可以维持术中血流动力学稳定、促进术后恢复、缓解术后苏醒期躁动,并且不会增加术后心动过缓的发生情况。 展开更多
关键词 右美托咪定 七氟醚 丙泊酚 甲状腺癌
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促甲状腺激素抑制疗法在老年甲状腺癌手术患者中的应用效果 被引量:1
8
作者 张国平 赵冬丽 王翼华 《癌症进展》 2025年第6期711-713,720,共4页
目的探讨促甲状腺激素(TSH)抑制疗法在老年甲状腺癌手术患者中的应用效果。方法根据治疗方式的不同将106例老年甲状腺癌手术患者分为对照组(54例)和观察组(52例),对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用TSH抑制疗法。比较两组患者的甲... 目的探讨促甲状腺激素(TSH)抑制疗法在老年甲状腺癌手术患者中的应用效果。方法根据治疗方式的不同将106例老年甲状腺癌手术患者分为对照组(54例)和观察组(52例),对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用TSH抑制疗法。比较两组患者的甲状腺功能[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH]、T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及术后2年的复发情况。结果治疗6个月后,两组患者FT3、FT4、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组治疗前,TSH、CD8^(+)水平均低于本组治疗前,观察组患者FT3、FT4、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,TSH、CD8^(+)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者术后2年复发率为7.69%,低于对照组患者的22.22%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论TSH抑制疗法应用于老年甲状腺癌手术患者中,可改善甲状腺功能、调节免疫功能、降低术后复发风险。 展开更多
关键词 甲状腺癌 手术 老年患者 T淋巴细胞 促甲状腺激素
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糖尿病视网膜病变患者25-羟维生素D与血清促甲状腺激素水平的相关性 被引量:1
9
作者 王雅芸 井发菊 +2 位作者 陶海娟 杨静红 鲁一兵 《中国临床研究》 2025年第3期420-423,共4页
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)中25-羟维生素D[25(OH)D]水平与血清促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。方法 回顾性分析2023年8月至2024年5月西宁市湟中区第一人民医院内分泌科治疗的2型糖尿病(T2DM)患者(年龄≥18岁)248例,根据是否发生D... 目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)中25-羟维生素D[25(OH)D]水平与血清促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。方法 回顾性分析2023年8月至2024年5月西宁市湟中区第一人民医院内分泌科治疗的2型糖尿病(T2DM)患者(年龄≥18岁)248例,根据是否发生DR分为DR组(n=99)和T2DM组(n=149),应用二元logistic回归法分析血清TSH和25(OH)D水平对DR患者的影响。结果 DR组25(OH)D水平明显低于T2DM组[12.07(9.93,14.38) ng/mL vs 19.78(17.85,23.09) ng/mL,U=11.23,P<0.01],TSH水平明显高于T2DM组[4.22(3.39,5.83)μIU/mL vs 1.79(1.39, 2.35)μIU/mL;U=12.37,P<0.01]。Spearman相关分析显示DR组的25(OH)D水平与TSH水平(r=-0.66,P<0.01)和TPOAb水平(r=-0.13,P=0.04)呈负相关。二元logistic多因素回归分析显示,高25(OH)D、高身体质量指数(BMI)和高总胆固醇(TC)是DR发病的保护因素(P<0.05);高TSH、病程长和高游离甲状腺素(FT4)是DR发病的危险因素(P<0.05)。结论 DR患者血清25(OH)D水平较低,与血清TSH水平呈负相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 25-羟维生素D 甲状腺功能 促甲状腺激素
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孕早期甲状腺功能正常妇女甲状腺自身免疫与妊娠期糖尿病的相关性研究
10
作者 赵越 阮祥燕 +4 位作者 邹丽颖 马郡 王月姣 田玄玄 金婧 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第4期626-631,共6页
目的探讨妊娠早期甲状腺功能正常女性甲状腺自身免疫(thyroid autoimmunity,TAI)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)之间的相关性。方法选取2023年6月至2024年6月于首都医科大学附属北京妇产医院产科门诊规律产检、孕... 目的探讨妊娠早期甲状腺功能正常女性甲状腺自身免疫(thyroid autoimmunity,TAI)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)之间的相关性。方法选取2023年6月至2024年6月于首都医科大学附属北京妇产医院产科门诊规律产检、孕前未确诊甲状腺疾病、孕早期甲状腺功能正常产妇508例,收集患者基线特征、孕早期(孕6~10周)促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,fT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibodies,TPOAb)浓度,孕24~28周75 g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果,根据OGTT结果分为GDM组(n=169)和非GDM组(n=339),对两组TAI阳性发生率、一般情况、甲状腺功能指标等情况进行分析比较。多因素Logistic回归分析GDM的发生因素。结果GDM组年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、孕前肥胖者均显著高于非GDM组,差异有统计学意义(P<0.001)。GDM组年龄超过30岁孕妇比例显著高于非GDM组(59.17%vs 6.79%,χ^(2)=168.667,P<0.001)。孕前肥胖(BMI≥28 kg/m^(2))产妇在GDM组中占比为24.26%,显著高于非GDM组的8.26%(χ^(2)=24.599,P<0.001)。GDM组中TAI发生率54.44%,非GDM组TAI的发生率为15.93%,两组间差异有统计学意义(χ^(2)=81.659,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示年龄超过30岁及孕前肥胖使TAI产妇GDM发生风险增加6.08倍(OR=6.08,95%CI:3.61~10.25,P<0.001)。结论早期甲功正常女性中,随诊年龄增大(尤其超过30岁)、孕前BMI增高(尤其肥胖者)、孕前TAI者,孕期发生GDM的风险显著增加,未来旨在探究甲状腺功能正常的TAI女性发生GDM的预防策略,以期改善不良妊娠结局。 展开更多
关键词 甲状腺自身免疫 甲状腺过氧化物酶抗体 妊娠期糖尿病 促甲状腺激素 游离甲状腺素 孕早期
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自拟益气清解方联合左旋甲状腺素钠对桥本甲状腺炎患者中医证候积分及甲状腺峡部厚度的影响 被引量:1
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作者 胡春平 何继红 +3 位作者 余艳芳 师金娟 冯珍凤 严军 《西北药学杂志》 2025年第4期183-188,共6页
目的探究自拟益气清解方联合左旋甲状腺素钠对桥本甲状腺炎患者中医证候积分及甲状腺峡部厚度的影响。方法选取2021年6月—2023年6月收治的气虚毒滞型桥本甲状腺炎患者110例作为研究对象,用随机数字表法分为单药治疗组和联合治疗组,每... 目的探究自拟益气清解方联合左旋甲状腺素钠对桥本甲状腺炎患者中医证候积分及甲状腺峡部厚度的影响。方法选取2021年6月—2023年6月收治的气虚毒滞型桥本甲状腺炎患者110例作为研究对象,用随机数字表法分为单药治疗组和联合治疗组,每组55例。在常规治疗的基础上,单药治疗组给予左旋甲状腺素钠治疗,治疗组在单药治疗组治疗的基础上加用益气清解方治疗。观察、分析2组的临床治疗效果、中医证候(颈部结块疼痛、红肿灼热、胸胁胀闷)积分、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、自身甲状腺抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibodies,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies,TGAb)]、甲状腺超声指标(甲状腺体积、甲状腺峡部厚度),以及患者在治疗过程中不良反应的发生情况。结果治疗后,联合治疗组的临床治疗总有效率(92.73%)显著高于单药治疗组(72.73%),P<0.05。治疗前,2组的中医证候积分、FT_(3)、FT_(4)、TSH、自身甲状腺抗体水平、甲状腺体积、甲状腺峡部厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组的中医证候积分、TSH水平、自身甲状腺抗体以及甲状腺体积、甲状腺峡部厚度均显著降低,且联合治疗组均显著低于单药治疗组(P<0.05),FT_(3)、FT_(4)水平均显著升高(P<0.05),且联合治疗组显著高于单药治疗组(P<0.05)。联合治疗组的不良反应发生率为5.45%,显著低于单药治疗组(18.18%),P<0.05。结论自拟中药方剂益气清解方联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎,可降低中医证候积分,促进甲状腺功能恢复,改善临床症状,临床效果及安全性良好,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 益气清解方 左旋甲状腺素钠 桥本甲状腺炎 中医证候积分 甲状腺峡部厚度
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置信职业行为在甲状腺外科住院医师规范化培训中的应用 被引量:1
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作者 陈亮 王权 +5 位作者 杜叶晖 朱峰 陈凌慧 潘俊 谢小军 邬一军 《中国毕业后医学教育》 2025年第2期122-126,共5页
目的探讨置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)的教学评价体系在甲状腺外科住院医师规范化培训(简称住培)中的可行性及效果。方法选取2022年9月至2023年12月于浙江大学医学院附属第一医院甲状腺外科参加住培的30名... 目的探讨置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)的教学评价体系在甲状腺外科住院医师规范化培训(简称住培)中的可行性及效果。方法选取2022年9月至2023年12月于浙江大学医学院附属第一医院甲状腺外科参加住培的30名外科住院医师开展EPAs教学及置信等级评估。比较住院医师每项EPA初末两次预期置信等级评估达标率,以及不同年级整体EPA项目达标率,分析EPAs调查问卷表。结果住院医师总体末次EPAs评估达标率高于初次EPAs评估达标率(P<0.05)。住院医师分层置信评估表明,不同年级住院医师初末两次评估结果比较差异有统计学意义(P<0.05),且住院医师的年级越高,EPAs预期置信等级的整体达标率越高。调查问卷结果表明,绝大部分住院医师对EPAs教学效果表示肯定。结论EPAs的教学评估模式能综合提高甲状腺外科住院医师的预期置信等级以及核心胜任力水平,可为基于胜任力导向的住培与评价提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 置信职业行为 甲状腺外科 住院医师规范化培训 胜任力
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影像组学鉴别诊断甲状腺良恶性结节的Meta分析 被引量:1
13
作者 刘一帆 胡潇 +3 位作者 张舒强 蒋逆立 韦金鼎 朱明洪 《影像科学与光化学》 2025年第1期62-73,80,共13页
目的:系统评价影像组学技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。鉴于影像组学能从标准医学影像中提取大量微观特征,本研究意在评估其作为一种全面、快捷、无创的诊断方法的潜力。方法:检索中文和英文数据库中有关影像组学鉴别甲... 目的:系统评价影像组学技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。鉴于影像组学能从标准医学影像中提取大量微观特征,本研究意在评估其作为一种全面、快捷、无创的诊断方法的潜力。方法:检索中文和英文数据库中有关影像组学鉴别甲状腺结节的文献,检索时限为建库至2023年12月4日。按照纳入标准收集相关文献,采用QUADAS-2量表对纳入文献进行质量评价,提取作者信息、结节情况、分析软件等数据,并使用Meta-DiSc1.4和State16.0 SE软件进行Meta分析。结果:共纳入47篇文献,共9361例甲状腺结节。Meta分析结果显示影像组学的诊断指标,包括合并敏感性(sensitivity,Sen)0.87、特异性(specificity,Spe)0.82、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)5.12、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)0.17、诊断比值比(diagnos-tic odds ratio,DOR)32.51和SROC曲线下面积0.9174。结果表明,影像组学在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中具有高敏感性和特异性。结论:影像组学作为一种新兴的无创诊断工具,在甲状腺结节的鉴别诊断中展现出较高的准确性。未来,影像组学有望成为甲状腺结节精准治疗的重要辅助手段。然而,本研究存在一定的局限性,包括地域分布不均和研究异质性,未来研究应扩大样本量并进行多中心、前瞻性研究以进一步验证结果。 展开更多
关键词 影像组学 甲状腺癌 甲状腺结节 META分析
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甲状腺癌病人就医延迟体验的质性研究 被引量:1
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作者 陈丽平 李小珍 +3 位作者 罗颖华 蓝盈盈 陆茜 黄冬清 《循证护理》 2025年第5期961-965,共5页
目的:深入了解甲状腺癌病人就医延迟体验及观点,为制定针对性干预策略提供依据。方法:采用现象学研究方法,以目的抽样法选取广西壮族自治区某三级甲等医院2023年7月-12月收治的12例甲状腺癌住院病人进行面对面半结构式访谈,运用Colaizz... 目的:深入了解甲状腺癌病人就医延迟体验及观点,为制定针对性干预策略提供依据。方法:采用现象学研究方法,以目的抽样法选取广西壮族自治区某三级甲等医院2023年7月-12月收治的12例甲状腺癌住院病人进行面对面半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法进行内容分析、提炼与总结。结果:共提炼出疾病认知匮乏、就医信息不足、就医体验不佳以及家庭和工作牵绊4个主题。结论:甲状腺癌病人在就医过程中存在多重障碍和需求,建议相关部门和医护人员重视病人需求及医疗方面存在的问题,开展针对性干预,以改善其就医体验,促使病人及时就医。 展开更多
关键词 甲状腺癌 就医延迟 护理 质性研究
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超声引导下负压细针穿刺活检中阻力感和砂砾感对不同直径甲状腺结节性质诊断的影响
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作者 许松 黄志平 +2 位作者 郭德全 廖福苑 杨贻金 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第6期393-397,403,共6页
目的:探讨超声引导下负压细针穿刺活检(US-NPFNA)过程中感知的阻力感和砂砾感对不同直径甲状腺结节性质诊断的影响。方法:纳入2022年6月—2024年5月本院收治的301例甲状腺结节患者,共322个结节。根据结节直径分为3组:A组(结节直径<5 ... 目的:探讨超声引导下负压细针穿刺活检(US-NPFNA)过程中感知的阻力感和砂砾感对不同直径甲状腺结节性质诊断的影响。方法:纳入2022年6月—2024年5月本院收治的301例甲状腺结节患者,共322个结节。根据结节直径分为3组:A组(结节直径<5 mm)、B组(5~<10 mm)、C组(≥10 mm)。通过比较US-NPFNA与病理诊断结果,采用ROC曲线评估USNPFNA在不同直径甲状腺结节性质鉴别中的效能,分析针感分级在结节性质诊断中的作用。结果:细胞学检查结果显示,A组、B组、C组的Bethesda分类差异无统计学意义。US-NPFNA的恶性率显著高于病理恶性比例(P<0.05)。各组ROC曲线分析结果显示:A组敏感性为83.33%,特异性为63.44%;B组敏感性为84.85%,特异性为61.76%;C组敏感性为89.29%,特异性为64.29%。针感分级与病理恶性比例分析显示1级和2级恶性占比高于0级(P<0.05)。US-NPFNA联合针感评估结果显示,A组敏感性为86.67%,特异性为65.59%;B组敏感性为87.88%,特异性为66.18%;C组敏感性为96.43%,特异性为72.86%。结论:US-NPFNA的针感评估能够为甲状腺结节良恶性诊断提供有价值的参考,与传统的细胞学检查相结合,可提高诊断的准确性和可靠性,因而US-NPFNA的针感在临床实践中具有较高的应用潜力,值得进一步研究。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 介入性
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全球及中国甲状腺癌的发病特征及趋势 被引量:11
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作者 殷德涛 赵乾 《中国普外基础与临床杂志》 2025年第6期687-693,共7页
目的根据世界卫生组织国际癌症机构(IARC)和美国癌症学会联合编制的《全球癌症统计报告》2018、2020、2022版,分析全球及中国甲状腺癌的发病情况与趋势。方法整理并分析GLOBOCAN 2018、2020、2022版全球癌症登记数据,提取全球和中国的... 目的根据世界卫生组织国际癌症机构(IARC)和美国癌症学会联合编制的《全球癌症统计报告》2018、2020、2022版,分析全球及中国甲状腺癌的发病情况与趋势。方法整理并分析GLOBOCAN 2018、2020、2022版全球癌症登记数据,提取全球和中国的甲状腺癌粗发病率与年龄标准化发病率,对比全球与中国的甲状腺癌发病特征。结果2022年估计全球新发甲状腺癌约82.1万,位居所有癌症的第7位,粗发病率为10.4/10万;中国甲状腺癌新发病例数约46.6万,位居所有癌症的第3位,粗发病率为33.0/10万。甲状腺癌发病率在不同性别间存在显著差异:2022年女性甲状腺癌新发例数约为男性的3倍,且女性粗发病率明显高于男性。2018–2022年间,全球及我国甲状腺癌的发病率均呈逐年上升趋势。结论我国甲状腺癌疾病负担仍然较重且高于全球水平,甲状腺癌的防治工作仍面临巨大挑战。 展开更多
关键词 甲状腺癌 发病 流行病学 防控启示 报告解读
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2016—2020年广西南宁市肿瘤登记地区甲状腺癌流行特征及趋势分析
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作者 黄秋兰 叶琳 +3 位作者 梁竹 周吉 朱荣健 唐咸艳 《中国肿瘤》 北大核心 2025年第11期870-876,共7页
[目的]分析南宁市肿瘤登记地区甲状腺癌流行特征及其变化趋势。[方法]收集整理2016—2020年期间符合数据质量评价标准的南宁市肿瘤登记处的数据,选取甲状腺癌的发病和死亡数据进行研究。计算甲状腺癌粗发病(死亡)率、中国人口和世界人... [目的]分析南宁市肿瘤登记地区甲状腺癌流行特征及其变化趋势。[方法]收集整理2016—2020年期间符合数据质量评价标准的南宁市肿瘤登记处的数据,选取甲状腺癌的发病和死亡数据进行研究。计算甲状腺癌粗发病(死亡)率、中国人口和世界人口标化发病(死亡)率(简称中标率和世标率)、0~74岁累积发病(死亡)率、年龄别发病(死亡)率等指标。通过拟合连接点回归模型,评估发病和死亡的变化趋势。[结果]2016—2020年南宁市肿瘤登记地区累计报告2291例新发甲状腺癌病例,粗发病率、中标发病率和世标发病率分别为7.70/10万、7.23/10万和6.22/10万,0~74岁累积发病率为0.59%。女性发病率高于男性,城市地区发病率高于农村地区。从20岁起甲状腺癌的发病率迅速上升,在50~54岁年龄组达到峰值后逐渐回落,其中女性在30~59岁年龄段保持较高的发病水平,且均高于男性。同期,甲状腺癌死亡病例数为121例,粗死亡率、中标死亡率和世标死亡率分别为0.41/10万、0.32/10万和0.31/10万,0~74岁累积死亡率为0.03%。女性死亡率高于男性。从40岁起甲状腺癌年龄别死亡率呈现波浪式上升的走势,在75~79岁年龄组达到峰值。2016—2020年南宁市肿瘤登记地区甲状腺癌粗发病率(AAPC=21.11%,t=3.25,P<0.05)和中标发病率(AAPC=22.02%,t=3.39,P<0.05)均呈上升趋势,男性粗发病率(AAPC=19.45%,t=4.35,P<0.05)和中标发病率(AAPC=19.81%,t=5.74,P<0.05)均呈上升趋势,城市地区粗发病率(AAPC=30.62%,t=7.13,P<0.05)和中标发病率(AAPC=32.38%,t=7.25,P<0.05)均呈上升趋势;城市地区甲状腺癌粗死亡率(AAPC=43.06%,t=7.73,P<0.05)和中标死亡率(AAPC=47.63%,t=8.60,P<0.05)均呈上升趋势。[结论]2016—2020年南宁市肿瘤登记地区甲状腺癌的发病呈现上升趋势,城市地区是重点防控区域,育龄妇女和更年期妇女是高危人群。 展开更多
关键词 甲状腺癌 发病率 死亡率 趋势分析 广西
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甲状腺癌RET基因检测及病理学特征分析 被引量:1
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作者 张晓玲 刘金钊 +2 位作者 徐娟 徐孟 苗志刚 《诊断病理学杂志》 2025年第3期251-256,共6页
目的探讨甲状腺癌患者RET基因变异特点及其与病理学特征的关系。方法回顾性选取2021年12月至2023年12月在沧州市中心医院接受治疗的甲状腺癌患者247例。所有患者均行细针穿刺抽吸活检(FNAB)和组织学检测,并采用二代测序技术(NGS)进行基... 目的探讨甲状腺癌患者RET基因变异特点及其与病理学特征的关系。方法回顾性选取2021年12月至2023年12月在沧州市中心医院接受治疗的甲状腺癌患者247例。所有患者均行细针穿刺抽吸活检(FNAB)和组织学检测,并采用二代测序技术(NGS)进行基因检测。收集患者FNAB和RET基因检测结果,采用Logistic回归模型分析RET基因变异与临床病理参数的关系。结果247例甲状腺癌患者中甲状腺乳头状癌(PTC)189例、甲状腺髓样癌(MTC)44例、低分化甲状腺癌(PDTC)6例、甲状腺滤泡癌(FTC)8例;发生RET基因重排的均为PTC患者,共计39例,PTC基因重排阳性率为20.63%(39/189);发生基因突变的均为MTC患者,共计32例,MTC基因突变阳性率为72.73%(32/44)。RET基因重排阳性组患者肿瘤直径>1 cm、多发病灶、存在淋巴结转移和远处转移的比例明显高于RET基因重排阴性组(P<0.05)。RET基因突变阳性组患者肿瘤直径>1 cm、存在淋巴结转移和远处转移的比例明显高于RET基因突变阴性组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,淋巴结及远处转移是甲状腺癌患者RET基因重排、突变的独立预测因素(P<0.05)。结论RET基因变异主要发生于PTC和MTC患者中。RET基因变异与患者淋巴结和远处转移密切相关,临床应早期识别存在RET基因变异的人群,并匹配合适的靶向治疗药物,以提高治疗效果、改善患者预后。 展开更多
关键词 甲状腺癌 RET基因 基因重排 基因突变 诊断
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加强对蛋白激酶融合相关甲状腺癌的认识 被引量:1
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作者 王继纲 刘志艳 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第1期3-8,共6页
甲状腺癌的基础研究与临床研究领域已经取得诸多突破性进展,各类甲状腺癌的临床诊疗规范和指南亦有了重要更新。随着二代测序技术在临床实践中日益广泛的应用,蛋白激酶融合驱动的甲状腺癌越来越受到关注,这类病例在甲状腺乳头状癌中的... 甲状腺癌的基础研究与临床研究领域已经取得诸多突破性进展,各类甲状腺癌的临床诊疗规范和指南亦有了重要更新。随着二代测序技术在临床实践中日益广泛的应用,蛋白激酶融合驱动的甲状腺癌越来越受到关注,这类病例在甲状腺乳头状癌中的占比超过10%,且往往呈现出更为侵袭性的组织学特征与生物学行为模式。如何识别激酶融合相关的甲状腺癌以及如何实行最佳检测策略,是我国病理医师面临的挑战。该文系统梳理了激酶融合所驱动磷酸化信号转导的分子机制、激酶融合相关甲状腺癌的病理学特点和检测方案,以及相关靶向药物的研究进展,旨在进一步加强对激酶融合相关甲状腺癌的认识,以期在日常工作中实施个体化的最优诊疗策略,使患者受益。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 激酶融合 受体酪氨酸激酶 靶向治疗
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超声引导下微波消融与射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌疗效及安全性的对比研究 被引量:1
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作者 王双龙 吕绍闻 +4 位作者 王贝贝 庞慧 高小红 王倩 孔庆锋 《现代肿瘤医学》 2025年第6期975-981,共7页
目的:对比分析超声引导下射频消融与微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析我院2020年5月至2023年5月收治并行超声引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)和微波消融(microwave ablation,MWA)治疗的甲... 目的:对比分析超声引导下射频消融与微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析我院2020年5月至2023年5月收治并行超声引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)和微波消融(microwave ablation,MWA)治疗的甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)患者共220例,根据消融方式分为RFA组(98例)和MWA组(122例),比较两组患者消融时间、水隔离液体用量、术中消融区气化范围(V_(gas))、术后1小时超声造影无增强范围(V1 h)、术中判定与实际消融范围差值(V_(intrao)=V_(gas)-V_(1 h))、术后消融区体积缩小率、并发症发生率以及术后颈部淋巴结转移发生率。结果:两组患者病灶均得到完全消融,两组患者的临床资料及病灶的超声特征差异均无统计学意义(P<0.05);RFA组消融时间、术中判定与实际消融范围差值(V_(intrao)=V_(1 h)-V_(gas))大于MWA组(P<0.05);RFA组水隔离用量、术中消融区气化范围(Vgas)、术后1小时超声造影无增强范围(V1 h)小于MWA组(P<0.05)。RFA组共4例发生声音嘶哑,多于MWA组的2例,差异无统计学意义(P>0.05)。RFA组术后1、3、6、12月消融区体积缩小率均大于MWA组(均P<0.05),随访至12月消融区完全吸收率RFA大于MWA组(P<0.05)。随访期间,RFA组与MWA组各有一例未按要求行TSH抑制治疗的患者经穿刺证实为淋巴结转移。结论:超声引导下RFA及MWA治疗甲状腺微小乳头状癌均是有效且安全的技术;TSH抑制治疗对防止淋巴结转移具有一定的效用;RFA消融区吸收效率更高,但术中根据气化范围判定消融坏死范围不如MWA更准确。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 射频消融 微波消融 疗效 安全性 对比研究
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