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甲状腺结节、乳腺增生和子宫肌瘤三病的相关性及患病规律:基于真实世界数据的研究 被引量：1
1
作者 李春晓 张莹莹 +3 位作者 凌霄 杨玉晴 张业 金艳涛 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第1期7-12,共6页
目的旨在探究甲状腺结节(thyroid nodules,TN)、乳腺增生(hyperplasia of mammary gland,HMG)和子宫肌瘤(uterine leiomyomas,UL)三种疾病之间的相互关联性及其患病规律,为临床诊疗方案和合理用药提供科学依据。方法回顾性分析了河南中... 目的旨在探究甲状腺结节(thyroid nodules,TN)、乳腺增生(hyperplasia of mammary gland,HMG)和子宫肌瘤(uterine leiomyomas,UL)三种疾病之间的相互关联性及其患病规律,为临床诊疗方案和合理用药提供科学依据。方法回顾性分析了河南中医药大学第一附属医院体检中心2011年10月19日—2018年12月19日进行甲状腺、乳房、子宫超声检查的女性体检者的电子健康记录。根据检出结果,将单独检出任一疾病、任意两种疾病共发及三病并发的病例纳入病例组,未检出任何疾病的个体纳入对照组。通过SPSS Statistics 22.0软件运用Cochran-Mantel-Haenszel检验及描述性统计方法,分析三种疾病之间的相关性及患病规律。结果共纳入符合研究条件的病例5252例,其中病例组2902例。相关性分析显示,任意两病的共发均有显著的正向相关性。其中TN与HMG在45~59岁年龄组(r=0.106,P<0.001)、TN与UL在18~44岁年龄组(r=0.122,P<0.001)、HMG和UL在45~59岁年龄组(r=0.157,P<0.001)的相关性最为显著。描述性统计分析表明,三病或任意两病的并发主要集中在45~59岁年龄段。三种疾病患者的中医体质主要为痰湿质和阳虚质,血压、血脂及血糖水平大多正常,但与对照组相比存在显著差异(P<0.001)。实验室检查结果显示,血常规、肝功能和肾功能指标均处于正常范围内,但与对照组相比存在显著差异(P<0.001)。结论基于真实世界数据的研究结果显示,甲状腺结节、乳腺增生和子宫肌瘤三种疾病间存在显著的正向相关性,且在年龄分布、中医体质、血压、血糖、血脂及实验室检验指标方面与正常组相比均有显著差异,为这三种疾病的早期发现、预防和治疗提供了重要依据。 展开更多
关键词 甲状腺结节 乳腺增生 子宫肌瘤 数据挖掘 真实世界研究 患病规律
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聚桂醇注射联合微波消融与单纯聚桂醇注射对于囊性或囊性为主甲状腺结节的疗效比较
2
作者 陈颖超 陈奕 +4 位作者 程静 张雯 夏雯雯 宋怀东 韩兵 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第2期320-326,共7页
目的比较聚桂醇注射(PLI)联合微波消融(MWA)与单纯PLI治疗对于囊性或囊性为主的甲状腺结节的治疗效果。方法回顾分析2021年1月至2025年3月于上海交通大学医学院附属第九人民医院医院内分泌科进行PLI或PLI联合微波消融(PLI+MWA)治疗的囊... 目的比较聚桂醇注射(PLI)联合微波消融(MWA)与单纯PLI治疗对于囊性或囊性为主的甲状腺结节的治疗效果。方法回顾分析2021年1月至2025年3月于上海交通大学医学院附属第九人民医院医院内分泌科进行PLI或PLI联合微波消融(PLI+MWA)治疗的囊性或囊性为主的甲状腺结节共90个。患者术前均进行超声评估、细针穿刺证实为良性结节。术后1、3、6个月分别接受超声评估结节大小,并计算结节缩小率(VRR)。结果共81例患者(90个结节)纳入分析,其中男20例(24个结节),女61例(66个结节)。共59个结节接受PLI治疗,31个结节接受PLI+MVA治疗。无论是PLI治疗还是PLI+MWA治疗,甲状腺结节均显著缩小。与PLI组相比,PLI+MWA组的结节术前体积更大[(12.12±11.03)mL vs.(17.27±10.49)mL,P=0.033],但治疗后1、3、6个月,两组结节的体积均差异无统计学意义[(4.02±7.95)mL vs.(7.47±6.93)mL,(2.98±6.31)mL vs.(2.43±2.62)mL,(3.64±8.82)mL vs.(1.09±2.10)mL,P>0.05],PLI+MWA组治疗后结节体积较基线体积的减少量在治疗3个月[(14.77±8.48)mL vs.(8.36±9.24)mL,P=0.025]、6个月[(14.53±6.86)mL vs.(4.79±3.99)mL,P=0.001]时,均显著大于单纯PLI治疗组。在术后1个月时PLI组的VRR高于PLI+MWA组[83.44%(66.97%,93.07%)vs.52.53%(17.62%,90.66%),P=0.011],但到术后6个月时PLI+MWA组的VRR显著高于PLI组[98.62%(93.95%,99.33%)vs.81.68%(58.43%,96.96%),P=0.019],并且术后6个月PLI+MWA组的治愈率(VRR>90%)(33.3%vs.83.3%,P=0.020)显著高于PLI组。结论超声引导下PLI治疗和PLI+MWA治疗对于囊性或囊性为主的良性甲状腺结节均具有较好的疗效。在术后6个月时PLI+MWA治疗较单用PLI治疗的治愈率更高。 展开更多
关键词 甲状腺结节 微波消融 聚桂醇注射 结节体积缩小率
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桥本甲状腺炎与分化型甲状腺癌相关性的研究进展
3
作者 张婧 李少净 周晓红 《中外医学研究》 2026年第2期167-171,共5页
近年来,桥本甲状腺炎(HT)和分化型甲状腺癌(DTC)的发病率均日益升高。从发病机制来看,HT和DTC存在许多共同机制如RET/PTC基因重排、BRAF V600E和RAS突变、PI3K/AKT通路改变等。慢性炎症、TSH升高和遗传易感性被认为是HT合并DTC的三大危... 近年来,桥本甲状腺炎(HT)和分化型甲状腺癌(DTC)的发病率均日益升高。从发病机制来看,HT和DTC存在许多共同机制如RET/PTC基因重排、BRAF V600E和RAS突变、PI3K/AKT通路改变等。慢性炎症、TSH升高和遗传易感性被认为是HT合并DTC的三大危险因素。从临床病理特征来看,相比单纯DTC患者,合并HT的DTC患者多为年轻女性,往往肿瘤更小、侵袭性更低、淋巴结受累更少;并且肿瘤诊断较早、预后较好,复发风险更低。从治疗及预后来看,治疗以手术为主,部分晚期患者可采用靶向治疗和免疫治疗等措施。HT的存在并不会恶化DTC的良好预后。本综述就HT合并DTC的研究进展进行阐述,希望为未来HT和DTC的相关研究提供借鉴。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 桥本甲状腺炎 发病机制 临床病理特征 预后
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术中冰冻切片对术前细胞学可疑恶性甲状腺 结节(Bethesda Ⅴ类)患者手术决策的影响
4
作者 骆鹏飞 贾颍国 +1 位作者 马伟 焦大海 《中国微创外科杂志》 北大核心 2026年第1期24-30,共7页
目的评估甲状腺术中冰冻切片(frozen section,FS)对Bethesda Ⅴ类患者手术决策的影响。方法回顾分析2021年1月~2024年12月我科334例(354个结节)甲状腺手术的临床资料,观察FS改变患者依据术前细针穿刺(fine-needle aspiration,FNA)制定... 目的评估甲状腺术中冰冻切片(frozen section,FS)对Bethesda Ⅴ类患者手术决策的影响。方法回顾分析2021年1月~2024年12月我科334例(354个结节)甲状腺手术的临床资料,观察FS改变患者依据术前细针穿刺(fine-needle aspiration,FNA)制定的预期手术方式的比例,比较FNA和FS的敏感性、阳性预测值和诊断准确性。结果334例354个结节中,37例41个结节未行FS(石蜡病理示1个假阳性结节),299例313个结节行FS(2例各1个结节做FS,另1个结节未做FS,也被归于FS患者),FS使用率88.4%(313/354)。FS诊断良性19个,恶性249个,不确定45个。354个结节术后石蜡病理:恶性333个(乳头状癌330个,滤泡癌1个,髓样癌2个),良性21个(结节性甲状腺肿7个,慢性淋巴细胞性甲状腺炎4个,滤泡性腺瘤或滤泡结节性病变9个,亚急性甲状腺炎1个)。35例的预期手术方式因为FS发生改变,FS误导术者做出不恰当手术决策的几率显著高于其避免FNA假阳性过度手术的几率[8.0%(24/299)vs.3.7%(11/299),χ^(2)=5.129,P=0.024]。FNA敏感性显著高于FS[100.0%(333/333)vs.96.1%(249/259),P=0.000],阳性预测值显著低于FS[94.1%(333/354)vs.100.0%(249/249),P=0.000],两者诊断准确性差异无统计学意义[94.1%(333/354)vs.96.3%(258/268),χ^(2)=1.560,P=0.212]。结论FS因误导术者做出不恰当手术决策的风险高于其避免FNA假阳性过度手术的益处,不适合作为Bethesda Ⅴ类患者手术决策的依据。 展开更多
关键词 甲状腺结节 细针穿刺 冰冻切片 Bethesda分类
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洋地黄毒苷对甲状腺乳头状癌细胞中NIS蛋白表达的影响
5
作者 王丹 马金玲 +2 位作者 段滨红 赵凌斐 刘余 《黑龙江医学》 2026年第2期131-134,共4页
目的:探讨洋地黄毒苷对甲状腺乳头状癌(Thyroid papillary carcinoma,PTC)细胞中钠-碘转运体(Sodium-Iodide Symporter,NIS)蛋白表达的影响。方法:配制不同浓度的洋地黄毒苷溶液,选择洋地黄毒苷溶液浓度为0.25μmol/L、雷帕霉素作用浓度... 目的:探讨洋地黄毒苷对甲状腺乳头状癌(Thyroid papillary carcinoma,PTC)细胞中钠-碘转运体(Sodium-Iodide Symporter,NIS)蛋白表达的影响。方法:配制不同浓度的洋地黄毒苷溶液,选择洋地黄毒苷溶液浓度为0.25μmol/L、雷帕霉素作用浓度为50μg/mL、3-甲基腺嘌呤(3-Methyladenine,3-MA)作用浓度为0.2mmoll/L进行后续实验。将甲状腺乳头状癌细胞株BC-PAP分为不做任何干预的空白对照(control)组、实验组为洋地黄毒苷(digitoxin)组、阳性对照组为雷帕霉素(rapamycin)组,阴性对照组为digitoxin+3-MA组,采用蛋白免疫印迹法检测各组细胞中NIS、微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,MAP1LC3)、BECLIN1自噬相关蛋白(Beclin 1 Autophagy Related Protein,Beclin-1)的表达,在透射电子显微镜下观察细胞自噬小体的形成。结果:蛋白免疫印迹法显示,digitoxin组的NIS、Beclin-1、MAP1LC3相对表达量高于control组,差异均有统计学意义(P<0.01);rapamycin组的NIS、Beclin-1相对表达量高于control组,差异均有统计学意义(P<0.01)、MAP1LC3蛋白相对表达量高于control组,差异有统计学意义(P<0.05);digitoxin组的NIS、Beclin-1、MAP1LC3相对表达量高于rapamycin组,差异均有统计学意义(P<0.01);digitoxin+3-MA组的NIS、Beclin-1、MAP1LC3相对表达量低于digitoxin组,差异均有统计学意义(P<0.01)。在投射电子显微镜下见control组无自噬小体,digitoxin组和rapamycin组可见自噬小体,digitoxin+3-MA组未见自噬小体。结论:洋地黄毒苷可使PTC细胞中NIS的表达增加,其机制可能与诱发自噬有关。 展开更多
关键词 洋地黄毒苷 甲状腺乳头状癌 钠-碘转运体蛋白
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阿芬太尼与瑞芬太尼在甲状腺手术麻醉中的效果比较
6
作者 颜莉丽 陈燕 袁峰 《河南医学研究》 2026年第2期250-253,共4页
目的比较阿芬太尼与瑞芬太尼对甲状腺手术患者麻醉效果的影响。方法选取2022年3月至2023年12月在郑州大学第二附属医院接受择期甲状腺手术的92例患者为研究对象,随机分为阿芬太尼组和瑞芬太尼组,每组46例。阿芬太尼组在麻醉诱导和麻醉... 目的比较阿芬太尼与瑞芬太尼对甲状腺手术患者麻醉效果的影响。方法选取2022年3月至2023年12月在郑州大学第二附属医院接受择期甲状腺手术的92例患者为研究对象,随机分为阿芬太尼组和瑞芬太尼组,每组46例。阿芬太尼组在麻醉诱导和麻醉维持中使用阿芬太尼,瑞芬太尼组使用瑞芬太尼。比较两组患者术中血流动力学指标、术后视觉模拟法(VAS)评分、麻醉苏醒指标以及围手术期不良反应的差异。结果两组气管插管即刻(T_(1))时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)均较麻醉诱导前(T_(0))升高,手术开始后30 min(T_(2))到手术结束时(T_(3))的MAP和HR逐渐降低,且阿芬太尼组T_(1)~T_(3)时间点均低于瑞芬太尼组(P<0.05),两组MAP和HR交互效应无统计学意义(P>0.05)。阿芬太尼组拔管后30 min、1 h和2 h的VAS评分均低于瑞芬太尼组(P<0.05),两组VAS评分交互效应无统计学意义(P>0.05)。阿芬太尼组患者呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间均长于瑞芬太尼组(P<0.05)。阿芬太尼组围手术期呼吸抑制、痛觉过敏的发生率低于瑞芬太尼组(P<0.05)。结论阿芬太尼应用于甲状腺手术患者的麻醉诱导和维持中,在稳定血流动力学、减轻术后疼痛以及降低不良反应风险等方面更具优势,而瑞芬太尼能使患者术后更快苏醒。 展开更多
关键词 甲状腺手术 麻醉 阿芬太尼 瑞芬太尼 效果
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2008—2020年江苏省连云港市甲状腺癌发病趋势及年龄变化特征
7
作者 董建梅 李伟伟 +5 位作者 马昭君 柴莉莉 秦绪成 张伟伟 相璐 仲玮 《肿瘤学杂志》 2026年第2期156-163,共8页
[目的]分析2008—2020年江苏省连云港市甲状腺癌发病趋势及年龄变化情况。[方法]根据连云港市恶性肿瘤登记系统收集的恶性肿瘤发病资料,选取2008—2020年甲状腺癌发病数据,计算各年度甲状腺癌发病率、中国人口标化发病率(中标率)、不同... [目的]分析2008—2020年江苏省连云港市甲状腺癌发病趋势及年龄变化情况。[方法]根据连云港市恶性肿瘤登记系统收集的恶性肿瘤发病资料,选取2008—2020年甲状腺癌发病数据,计算各年度甲状腺癌发病率、中国人口标化发病率(中标率)、不同年龄组发病率、平均发病年龄及平均标化发病年龄等指标,计算平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)并分析变化趋势。利用线性回归模型分析平均发病年龄与年份之间的相关性。通过构建出生队列模型,分析2008—2020年出生人群甲状腺癌发病率及其发病趋势。[结果]2008—2020年连云港市总体、男性、女性、城市地区、农村地区甲状腺癌的粗发病率和中标率均呈现上升趋势(粗发病率AAPC分别为16.29%、14.52%、16.83%、14.39%、17.22%,中标率AAPC分别为16.22%、14.43%、16.53%、14.88%、16.98%)(P均<0.001)。女性各年龄组、总体和男性(除外70~79岁)的其他6个年龄组甲状腺癌发病率均随时间发展呈现上升趋势(P均<0.05),其中30~39岁年龄组发病率每年上升幅度最大(P<0.05)。2008—2020年连云港市总体、男性、女性和城市地区的甲状腺癌平均发病年龄、平均标化发病年龄均呈现下降趋势(P均<0.05)。相同年龄组出生年份不同的人群,随着出生年份增加甲状腺癌发病率呈上升趋势。2008—2020年连云港市女性甲状腺癌发病率高于男性,城市地区甲状腺癌发病率高于农村地区。[结论]2008—2020年连云港市甲状腺发病率呈现上升趋势,平均发病年龄呈现下降趋势。城市地区及30岁以上女性人群为甲状腺癌的防控重点。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 发病率 发病年龄 趋势分析 江苏
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超声引导下细针穿刺细胞学检查联合Ki-67、CyclinD1检测对TI-RADS4类甲状腺结节的诊断效能
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作者 周丽霞 何友新 +2 位作者 蒋医泽 唱媛媛 卢冬敏 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第1期100-103,共4页
目的评估超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)联合核增殖抗原(Ki-67)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)检测在甲状腺影像报告和数据系统4类(TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性纳入2022年3月至2025年1月秦... 目的评估超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)联合核增殖抗原(Ki-67)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)检测在甲状腺影像报告和数据系统4类(TI-RADS)4类甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性纳入2022年3月至2025年1月秦皇岛市第二医院收治的152例TI-RADS4类甲状腺结节患者临床资料,所有患者均已行US-FNAC及组织标本Ki-67、CyclinD1免疫组化检测。以术后组织病理学结果为金标准,计算并比较US-FNAC单独及联合Ki-67、CyclinD1检测诊断TI-RADS4类甲状腺结节的诊断效能。结果152例TI-RADS4类结节术后病理证实恶性54例(35.53%),良性98例(64.47%)。恶性结节中Ki-67与CyclinD1阳性表达率均显著高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。与US-FNAC单独检测相比,联合Ki-67与CyclinD1检测将诊断灵敏度从74.07%提升至92.59%,特异度从80.61%提升至93.88%,准确率从78.29%提升至93.42%,且其诊断效能显著优于任何单一或双指标组合(P<0.05)。且在TBSRTCⅢ类、Ⅳ类,以及TI-RADS 4A、4B、4C各亚类中,联合诊断的准确率均显著高于US-FNAC单独诊断(P<0.05)。结论US-FNAC联合Ki-67与CyclinD1检测可显著提高对TI-RADS4类甲状腺结节良恶性的鉴别诊断能力,尤其在细胞学不确定病例中价值突出,有助于减少不必要的诊断性手术,为临床决策提供更可靠的依据。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统4类 超声引导细针穿刺细胞学检查 KI-67蛋白 CYCLIND1蛋白
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脑—肺—甲状腺综合征诊疗实践与多学科管理
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作者 成云改 王颖硕 《中国实用儿科杂志》 北大核心 2026年第1期78-83,共6页
脑—肺—甲状腺综合征(brain-lung-thyroid syndrome,BLTS),是一种罕见的常染色体显性遗传疾病。该综合征典型表现为神经系统障碍、间质性肺病及甲状腺功能异常。该文报道了以呼吸窘迫为核心表现的BLTS的诊疗实践与多学科管理启示。文... 脑—肺—甲状腺综合征(brain-lung-thyroid syndrome,BLTS),是一种罕见的常染色体显性遗传疾病。该综合征典型表现为神经系统障碍、间质性肺病及甲状腺功能异常。该文报道了以呼吸窘迫为核心表现的BLTS的诊疗实践与多学科管理启示。文章通过完整呈现1例患儿的诊疗过程,梳理了该病的临床特点与挑战。对于常规治疗反应不佳的足月儿呼吸窘迫或儿童间质性肺病(childhood interstital lung diseases,ch ILD),尤其当合并甲状腺功能异常和(或)神经系统症状时,需高度警惕BLTS可能。文章重点探讨了基于NKX2-1基因突变的发病机制、临床表现的异质性(涉及肺、甲状腺、脑多系统)以及多学科协作(multidisciplinary teamwork MDT)在早期识别、精准诊断和个体化长期管理中的关键作用。 展开更多
关键词 脑—肺—甲状腺综合征 NKX2-1基因 儿童间质性肺病 多学科管理
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不同剂量曲安奈德眶周注射治疗在中重度甲状腺相关眼病中的应用效果探讨
10
作者 蓝诚红 黄乔玫 +2 位作者 彭静 赖江峰 冯晓霞 《中国实用医药》 2026年第7期94-97,共4页
目的探讨不同剂量曲安奈德眶周注射治疗中重度甲状腺相关眼病(TAO)患者的临床效果。方法将18例(32只眼)中重度TAO患者随机分为1组(6例,11只眼)、2组(6例,11只眼)、3组(6例,10只眼)。1组、2组、3组分别在眶周注射曲安奈德20、30、40 mg... 目的探讨不同剂量曲安奈德眶周注射治疗中重度甲状腺相关眼病(TAO)患者的临床效果。方法将18例(32只眼)中重度TAO患者随机分为1组(6例,11只眼)、2组(6例,11只眼)、3组(6例,10只眼)。1组、2组、3组分别在眶周注射曲安奈德20、30、40 mg。对比三组治疗前后的视力、眼压、眼球突出度、睑裂高度、磁共振或计算机断层扫描测量眼外肌肌腹直径、临床活动性评分(CAS)、甲状腺相关眼病生存质量量表(TAO-QOL)评分及并发症。结果3组治疗后眼压水平(16.90±1.37)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)较治疗前的(19.10±1.52)mm Hg明显下降(P<0.05)。三组治疗前后组内及组间视力、眼球突出度、睑裂高度对比不存在明显差异(P>0.05),1组、2组治疗前后组间及组内眼压对比不存在明显差异(P>0.05)。治疗前后3组下直肌、内直肌、上直肌及外直肌肌腹直径均存在缩短趋势,仅1组内直肌肌腹直径治疗后(0.34±0.03)mm较治疗前(0.37±0.03)mm存在明显缩短(P<0.05)。三组治疗前后组间及组内下直肌、上直肌、外直肌肌腹直径对比不存在明显差异(P>0.05),2组、3组治疗前后组间及组内内直肌肌腹直径对比不存在明显差异(P>0.05)。三组治疗前后组间及组内CAS及TAO-QOL评分对比不存在明显差异(P>0.05)。治疗后,3组中有2例患眼由原本的NOSPECE 5级降为4级,其余指标无变化,而1组、2组无患者存在这种情况。并发症统计中显示,1组中有1例患者左眼下眼睑出现硬结,2组中有1例患者双眼眼睑均出现硬结。结论眶周注射曲安奈德20、30、40 mg治疗中重度TAO均有效,而眶周注射40 mg的曲安奈德进行治疗有助于从多个方面满足患者需求,以改善病损。 展开更多
关键词 甲状腺相关眼病 曲安奈德 眶周注射治疗 不同剂量
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甲状腺相关眼病患者身体意象障碍应对体验的质性研究
11
作者 李思齐 胡晋平 +2 位作者 刘君 于淼 吴雪 《护士进修杂志》 2026年第3期290-295,共6页
目的探究甲状腺相关眼病(thyroidassociated ophthalmopathy,TAO)患者对身体意象障碍的应对行为现况。方法采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法选取2024年7—8月在北京市某三甲医院眼科就诊的TAO患者为研究对象,对其进行半结构式深... 目的探究甲状腺相关眼病(thyroidassociated ophthalmopathy,TAO)患者对身体意象障碍的应对行为现况。方法采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法选取2024年7—8月在北京市某三甲医院眼科就诊的TAO患者为研究对象,对其进行半结构式深入访谈。采用定向内容分析法分析并提炼主题。结果提炼出TAO患者身体意象障碍应对体验的4个主题及8个亚主题:身体意象认知评价(自我负性评价、他人负性评价);身体意象障碍应对方式(消极应对、积极应对);身体意象障碍应对资源(社会支持、医疗资源不足);身体意象障碍应对结果(接受身体意象现状、重建社会功能)。结论TAO患者普遍存在身体意象障碍,医护人员应该加强健康宣教,给予多维度的社会支持,促进医院间及多学科间的协作,从而使TAO患者增强应对身体意象障碍的能力,进一步提高患者身体意象及生活质量水平。 展开更多
关键词 甲状腺相关眼病 身体意象障碍 压力与应对 质性研究
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经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发危险因素及预测效能分析
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作者 陈代娣 张莹莹 李帅 《罕少疾病杂志》 2026年第2期39-41,共3页
目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发危险因素并分析相关指标风险预测效能。方法回顾性纳入2018年1月至2020年1月我院行经乳晕入路腔镜甲状腺根治术治疗患者共108例,根据术后36个月复发情况分组。比较复发组和未复发组临床特征资... 目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发危险因素并分析相关指标风险预测效能。方法回顾性纳入2018年1月至2020年1月我院行经乳晕入路腔镜甲状腺根治术治疗患者共108例,根据术后36个月复发情况分组。比较复发组和未复发组临床特征资料,并采取Logistics回归模型评估经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发危险因素。结果本研究纳入患者108例术后36个月复发34例,复发率为31.48%。单因素分析结果显示,年龄、肿瘤最大径、术前是否存在淋巴结转移、TNM分期及病理组织学类型均可能与经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发有关(P<0.05)。经Logistic回归模型行多因素分析,显示年龄增加、肿瘤最大径≥4cm、术前存在淋巴结转移、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期及滤泡性癌均是经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、肿瘤最大径、术前是否存在淋巴结转移、TNM分期及病理组织学类型均可用于经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发风险预测,且上述指标联合预测效能显著优于单一指标(P<0.05)。结论经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发可能与年龄、肿瘤最大径、术前是否存在淋巴结转移、TNM分期及病理组织学类型有关;在术后复发风险预测具有较高价值。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺癌 手术 复发 危险因素 预测
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基于“少阳为枢”理论探讨柴胡类方治疗甲状腺结节
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作者 王静 刘媛媛 +3 位作者 赵悦 张家瑞 高静 庞敏 《实用中医内科杂志》 2026年第1期33-36,共4页
“少阳为枢”理论首见于《黄帝内经》,少阳为三阳之枢,枢转阳气,少阳枢机的正常运转则气血津液运行、脏腑功能协调得以维持;若不利,则气机不畅,气血瘀滞,津液代谢失常。甲状腺结节是内分泌系统临床常见疾病之一,在甲状腺结节的发病过程... “少阳为枢”理论首见于《黄帝内经》,少阳为三阳之枢,枢转阳气,少阳枢机的正常运转则气血津液运行、脏腑功能协调得以维持;若不利,则气机不畅,气血瘀滞,津液代谢失常。甲状腺结节是内分泌系统临床常见疾病之一,在甲状腺结节的发病过程中,少阳枢机不利是关键病机。情志不畅、肝气郁结,致少阳枢机失于条达,气血津液运行不畅,痰瘀互结于颈前而发为甲状腺结节。治疗当以和解少阳,疏利枢机为主,临证运用柴胡类方,柴胡类方以和解少阳为主,使少阳枢机得以正常枢转,从而使结节消散。为临床辨治甲状腺结节提供新的视角与思路。 展开更多
关键词 甲状腺结节 少阳为枢 柴胡类方 理论探讨 中医药治疗
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甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检标本满意度的影响
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作者 关晶波 谢亚宁 +5 位作者 李昀霖 朱新艳 李知轩 郜颉 孙敏 张大鹍 《中国中西医结合影像学杂志》 2026年第1期55-58,共4页
目的:探讨甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检(US-FNA)标本满意度的影响。方法:回顾性收集行甲状腺结节US-FNA的293例患者(共293个结节)。依据灰阶超声图像上结节最大径,分为A组(35个,最大径≤5 mm)、 B组(118个,5 mm<最大径≤1... 目的:探讨甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检(US-FNA)标本满意度的影响。方法:回顾性收集行甲状腺结节US-FNA的293例患者(共293个结节)。依据灰阶超声图像上结节最大径,分为A组(35个,最大径≤5 mm)、 B组(118个,5 mm<最大径≤10 mm)、C组(140个,最大径>10 mm)。穿刺活检标本满意度判定依据病理Bethesda系统,Ⅰ类为标本不满意,Ⅱ~Ⅵ类为标本满意。比较3组间标本满意度,分析影响甲状腺结节标本满意度的因素。结果:A组、B组、C组标本满意度分别为91.4%(32/35),92.4%(109/118),92.9%(130/140),差异无统计学意义(P>0.05);3组间两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:甲状腺结节大小对US-FNA标本满意度无明显影响,对有临床诊治需求的甲状腺微小结节(最大径≤5 mm)患者可采用US-FNA进行病理诊断。 展开更多
关键词 甲状腺结节 活组织检查 针吸 超声检查 病理学 诊断
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补中益气汤在甲状腺癌术后脾气虚弱证疲劳综合征患者中的应用效果
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作者 肖武 陈薇 +1 位作者 罗亮华 杨勇 《中国当代医药》 2026年第1期100-103,110,共5页
目的探讨补中益气汤在甲状腺癌术后脾气虚弱证疲劳综合征(POSF)中的应用效果。方法选取2024年6月至12月江西省人民医院收治的74例甲状腺癌术后脾气虚弱证POSF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组采... 目的探讨补中益气汤在甲状腺癌术后脾气虚弱证疲劳综合征(POSF)中的应用效果。方法选取2024年6月至12月江西省人民医院收治的74例甲状腺癌术后脾气虚弱证POSF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组采用常规方法治疗,观察组在此基础上加用补中益气汤进行辅助治疗,比较两组患者治疗效果,观察两组患者治疗前后的中医证候积分、疲劳程度[采用围手术期疲劳评测量表(ICFS)评估]、生活质量[采用生活质量评分表(KPS)评估]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和外周血象[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)]水平。结果治疗后,观察组治疗总有效率、KPS评分、CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)以及WBC、Hb高于对照组,中医证候积分、ICFS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补中益气汤联合常规治疗方法在治疗甲状腺癌术后脾气虚弱证POSF中显示出良好的效果,能够有效改善中医证候和外周血象,减轻疲劳程度,并增强免疫力,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 补中益气汤 甲状腺癌 脾气虚弱证 术后疲劳综合征
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2型糖尿病患者D-D、TSH水平变化与血管并发症的相关性
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作者 杨俊 彭琦 +1 位作者 杨斯奎 周晓光 《四川生理科学杂志》 2026年第2期274-277,共4页
目的:2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者D-二聚体(D-Dimer,D-D)、促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)水平变化与血管并发症的相关性。方法:选取2024年1月至2025年1月在本院收治90例T2DM患者,30例单纯T2DM患者纳... 目的:2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者D-二聚体(D-Dimer,D-D)、促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)水平变化与血管并发症的相关性。方法:选取2024年1月至2025年1月在本院收治90例T2DM患者,30例单纯T2DM患者纳入A组,30例T2DM合并微血管病变纳入B组,30例T2DM合并大血管病变纳入C组。比较各组临床基本资料、生化指标、D-D及TSH指标;采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评估D-D及TSH对T2DM患者发生血管并发症的评估价值。结果:B、C组年龄高于A组,B组身体质量指数(Body mass index,BMI)低于A组,C组糖尿病病程高于A、B组(P<0.05);B组、C组患者空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,HbAlc)和餐后2 h血糖(Postprandial 2-hour plasma glucose,PPG)均高于A组,C组患者FBG、HbAlc、PPG均高于B组(P<0.05)。B组、C组患者D-D、TSH均高于A组,C组患者D-D、TSH均高于B组(P<0.05)。D-D、TSH水平及联合检测诊断血管并发症患者的AUC分别为0.708、0.683、0.749。结论:T2DM患者的D-D和TSH水平与血管并发症密切相关,D-D和TSH可能作为预测血管并发症的生物标志物,为临床早期干预提供参考。 展开更多
关键词 2型糖尿病 D-二聚体 促甲状腺激素 血管并发症
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甲状腺功能和骨质疏松症的关联:欧洲人群全基因组数据分析 被引量：3
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作者 曾浩 孙鹏程 +3 位作者 柴源 黄有荣 张驰 章晓云 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第4期1019-1027,共9页
背景:多项观察性研究发现甲状腺功能及其相关疾病与骨质疏松症之间存在密切关系,但其因果关系尚不明确。目的:通过大型汇总遗传数据,采用孟德尔随机化分析来探究遗传预测的甲状腺功能及其相关疾病与骨质疏松症的因果关系。方法:使用全... 背景:多项观察性研究发现甲状腺功能及其相关疾病与骨质疏松症之间存在密切关系,但其因果关系尚不明确。目的:通过大型汇总遗传数据,采用孟德尔随机化分析来探究遗传预测的甲状腺功能及其相关疾病与骨质疏松症的因果关系。方法:使用全基因组关联研究汇总数据,以逆方差加权法为主要的孟德尔随机化分析方法,同时采用MR-Egger法、加权中位数法、简单模式法和加权模式法,分析甲状腺功能及其相关疾病与骨质疏松症之间的因果关系;并采用两步法中介孟德尔随机化分析,计算药物介导的甲状腺功能障碍对骨质疏松的中介效应及中介比例,最后进行敏感性分析,使用MR-Egger截距测试和MR-PRESSO检测多效性,Cochran’s Q检验检测异质性,留一法进行敏感性分析。结果与结论:(1)逆方差加权法结果显示甲状腺功能对骨密度可产生影响,促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸对骨密度、游离甲状腺素、亚临床甲状腺功能亢进症均与骨密度存在因果效应;(2)此外,中介分析显示卡比马唑在甲状腺功能亢进症与骨质疏松症发病风险之间的因果关系中存在潜在中介效应;左旋甲状腺素钠在甲状腺功能减退症与骨质疏松症发病风险之间的因果关系中存在潜在中介效应;(3)综上,正常范围内偏高的促甲状腺素能够增加骨密度,而正常范围内偏高的游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素以及亚临床甲状腺功能亢进症会降低骨密度,并且在甲状腺功能障碍药物治疗时,其骨质疏松症发病风险一定程度上是通过服用治疗药物这一中介路径介导的;(4)此次研究主要聚焦于欧洲人群数据,但鉴于遗传背景的共通性及全基因组数据分析方法的普适性,其对探索中国人群骨质疏松症的发病机制、制定有效干预措施及遗传咨询等方面具有重要的参考和借鉴意义。 展开更多
关键词 甲状腺功能 甲状腺功能障碍 骨质疏松症 骨代谢 骨密度 遗传学 孟德尔随机化 中介分析
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基于超声特征构建甲状腺微小乳头状癌侧颈淋巴结转移的列线图风险预测模型
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作者 韩炜 王永恒 +4 位作者 曹伟 李文翰 罗子玉 肖冰 李建辉 《武汉大学学报(医学版)》 2026年第2期204-209,共6页
目的:基于超声特征构建甲状腺微小乳头状癌(PTMC)侧颈淋巴结转移(LLNM)的列线图风险预测模型并进行验证。方法:研究纳入2020年1月—2023年1月在陕西省人民医院肿瘤外科收治并行甲状腺手术的377例PTMC患者,其中264例(70%)患者为训练集,... 目的:基于超声特征构建甲状腺微小乳头状癌(PTMC)侧颈淋巴结转移(LLNM)的列线图风险预测模型并进行验证。方法:研究纳入2020年1月—2023年1月在陕西省人民医院肿瘤外科收治并行甲状腺手术的377例PTMC患者,其中264例(70%)患者为训练集,用于构建风险预测模型,其中116例为LLNM阳性(+)组,148例为LLNM阴性(-)组。另选择同期就诊的113例(30%)患者作为验证集。通过收集所有患者性别、年龄、甲状腺功能检查等临床数据资料,通过超声检查最大径肿瘤位置、肿瘤最大径、多灶性、是否双侧病灶、边缘是否光滑、形状是否规则、回声是否均匀、是否合并微钙化等情况区分患者LLNM结果,采用单因素和多因素Logistic分析确定LLNM的风险因素。利用R语言构建风险预测模型,绘制列线图,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估该模型的价值。结果:全组共377例患者,训练组(n=264)中,单因素分析提示,LLNM(-)组与LLNM(+)组在肿瘤最大径、边缘是否光滑、形状是否规则、回声是否均匀及是否合并微钙化间差异有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,肿瘤最大径≥5 mm且<10 mm、边缘不规则、回声不均匀、合并钙化与LLNM独立相关(均P<0.05),根据上述因素构建的列线图,训练模型的曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI:0.823~0.954),灵敏度=0.86,特异度=0.91。验证集模型的AUC为0.803(95%CI:0.812~0.929),灵敏度=0.84,特异度=0.87。结论:PTMC患者的肿瘤最大径≥5 mm且<10 mm、边缘不规则、回声不均匀、合并钙化与LLNM的发生独立相关,基于超声特征可有效预测PTMC LLNM,为明确诊断,制定治疗方案提供重要依据。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 超声参数 侧颈淋巴结转移 多因素分析 预测模型
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甲状腺乳头状癌伴中央区淋巴结转移危险因素及预测模型构建
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作者 李敏 张志波 +2 位作者 谢晓艳 唐萍 党学娟 《临床医学研究与实践》 2026年第6期30-34,共5页
目的 筛选甲状腺乳头状癌(PTC)患者出现中央区淋巴结转移(CLNM)的独立预测因子,并构建多指标联合模型,以提升术前风险评估效能,为手术方式及淋巴结清扫范围的选择提供量化依据。方法 选取2020年10月至2024年12月在兰州大学第一医院行甲... 目的 筛选甲状腺乳头状癌(PTC)患者出现中央区淋巴结转移(CLNM)的独立预测因子,并构建多指标联合模型,以提升术前风险评估效能,为手术方式及淋巴结清扫范围的选择提供量化依据。方法 选取2020年10月至2024年12月在兰州大学第一医院行甲状腺切除术且病理确诊为PTC的285例患者,按照是否出现CLNM将其分为CLNM组和无CLNM组。比较两组的一般资料、超声特征及血清学指标。结果 285例PTC患者中,发生CLNM 70例,未发生CLNM 215例。两组的年龄、肿瘤最大径、钙化、血供比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄≤47岁、肿瘤最大径>1 cm、血供Ⅲ级是PTC患者发生CLNM的危险因素(P<0.05);据此建立列线图模型,年龄、肿瘤最大径、血供联合预测PTC患者发生CLNM的曲线下面积(AUC)为0.745(95%CI 0.714~0.747),灵敏度67.1%,特异度82.3%。校准曲线表明,模型的预测概率和实际概率具有较好的一致性。结论 年龄≤47岁、肿瘤最大径>1 cm、血供Ⅲ级是PTC患者发生CLNM的危险因素,在此基础上建立列线图模型可以提升PTC患者发生CLNM的预测能力及可靠性。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结转移 危险因素 预测工具 列线图模型
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海藻玉壶汤调节磷酯酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路对甲状腺癌细胞上皮间质转化和糖代谢的影响
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作者 刘英 孙建 +4 位作者 詹维 杨小兰 徐敏 蒋崔楠 刘虹 《河北中医》 2026年第1期75-79,86,共6页
目的探讨海藻玉壶汤调节磷酯酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路对甲状腺癌细胞上皮间质转化(EMT)和糖代谢的影响。方法体外培养甲状腺癌TCP-1细胞,将TCP-1细胞接种于BALB/c裸鼠,再将荷瘤成功的40只裸鼠分为模型组、海藻玉壶汤... 目的探讨海藻玉壶汤调节磷酯酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路对甲状腺癌细胞上皮间质转化(EMT)和糖代谢的影响。方法体外培养甲状腺癌TCP-1细胞,将TCP-1细胞接种于BALB/c裸鼠,再将荷瘤成功的40只裸鼠分为模型组、海藻玉壶汤低剂量组、海藻玉壶汤高剂量组、海藻玉壶汤高剂量+740Y-P组,每组10只,另选10只正常裸鼠为对照组。海藻玉壶汤低、高剂量组分别予200、400 mg/kg的海藻玉壶汤灌胃,海藻玉壶汤高剂量+740Y-P组灌胃予400 mg/kg的海藻玉壶汤灌胃再腹腔注射10 mg/kg的740Y-P,对照组和模型组予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃。均持续灌胃21 d后,比较各组裸鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)水平,裸鼠肿瘤体积、质量情况,苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤病理形态,实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组肿瘤组织中PI3K、Akt基因表达水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肿瘤组织中p-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt、缺氧诱导因子-1ɑ(HIF-1ɑ)、葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-cadherin、波形蛋白(Vimentin)表达水平。结果与对照组比较,模型组裸鼠肿瘤细胞排列致密,血清LDH水平、肿瘤质量、肿瘤体积、PI3K mRNA、Akt mRNA、N-cadherin、vimentin、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、HIF-1ɑ、GLUT1水平均显著升高(P<0.05),E-cadherin水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,海藻玉壶汤低、高剂量组裸鼠肿瘤细胞排列分散,血清LDH、肿瘤质量、肿瘤体积、PI3K mRNA、Akt mRNA、N-cadherin、vimentin、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、HIF-1ɑ、GLUT1水平均显著降低,E-cadherin水平显著升高(P<0.05)。与海藻玉壶汤高剂量组比较,海藻玉壶汤高剂量+740Y-P组能逆转海藻玉壶汤高剂量组对上述指标的改善作用。结论海藻玉壶汤可通过阻断PI3K/Akt信号通路抑制甲状腺癌细胞EMT和糖代谢过程,进而抑制肿瘤生长。 展开更多
关键词 甲状腺癌 动物实验 海藻玉壶汤 磷酯酰肌醇3-激酶 蛋白激酶B
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